侯仁好；初晓艺；刘希双
观察中医药加由健择和顺铂组成的化疗方案对局部晚期胰腺癌的疗效.遵照患者意愿,有选择地将37例局部晚期胰腺癌患者分为治疗组(中西医结合组)和对照组(单纯化疗组).治疗组化疗期间和化疗后继续服中药巩固疗效.结果两组近期疗效差异无统计学意义,临床获益率和远期疗效治疗组明显优于对照组,P＜0.01.初步研究结果提示,中医药配合化疗可提高局部晚期胰腺癌的临床获益率,延长生存期.
作者：姜玉华；宋霆婷；蓝孝筑 刊期： 2006年第24期
1 病例报告例1:患者女,58岁.因发现左乳肿物4个月就诊,活检诊断乳腺癌,于1998年8月6日在新汶矿业集团中心医院行左乳腺癌根治术.
作者：范廷勇；李建彬；田世禹；陈延条 刊期： 2006年第24期
目的:观察人arresten因子对人脐静脉内皮细胞HUVEC与LOVO细胞黏附的影响,探讨与之相关的黏附分子表达的变化.方法:半定量RT-PCR检测arresten对人脐静脉内皮细胞表达血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)mRNA的影响,Western-blot检测VCAM-1蛋白表达的变化.孟加拉玫瑰红活细胞染色法观察arresten因子对内皮细胞与LOVO细胞黏附的影响.结果:RT PCR及Western-blot结果表明VCAM-1在HUVEC细胞中高表达,但经过arresten因子处理的HUVEC细胞,其VCAM-1在mRNA水平及蛋白水平的表达均显著下降(P＜0.05).孟加拉玫瑰红活细胞染色法显示arresten能抑制HUVEC细胞与LOVO细胞的黏附.结论:arresten因子通过降低内皮细胞VCAM-1的表达抑制内皮细胞与肿瘤细胞的黏附,这可能是其抑制肿瘤转移的一种途径.
作者：龙淼云；郑启昌；宋自芳；胡青钢；陈立波 刊期： 2006年第24期
回顾分析1995年2月～2004年11月徐州市中心医院(11例)和徐州市二院(6例)收治的17例眼眶原发恶性淋巴瘤患者的临床资料,并对病理标本进行免疫组化检查,分析其在不同临床特征间及不同分期间的差异.结果:1)黏膜相关(MALT)淋巴瘤14例(82.4%)、大B细胞淋巴瘤2例(11.8%)、T细胞淋巴瘤1例(5.9%);2)全组5和10年生存率分别为84.8%和70.7%;MALT淋巴瘤和非MALT淋巴瘤的10年生存率分别为80.0%和33.3%(P＜0.05);3)接受放射治疗患者的10年局部控制率为92.9%;4)Ki-67阳性表达9例,p53阳性表达10例;Ki-67阴性及弱表达者和高表达者的10年生存率分别为100%和44.4%(P=0.049 3);p53阴性及弱表达者和高表达者的10年生存率分别为100%和30.0%(P=0.014 3).
作者：孙三元；于大海；卓士超；王海为 刊期： 2006年第24期
原发性肝癌(简称肝癌)是全球第5位常见恶性肿瘤,每年约100万人死于肝癌.欧美的肝癌发病率正逐年增加.
作者：钦伦秀；任宁 刊期： 2006年第24期
目的:探讨经皮细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞块与涂片细胞学检查对肝细胞癌的诊断价值.方法:在B超引导下进行定位穿刺,应用细胞块切片检查和涂片细胞学检查方法观察168例临床疑为肝占位性病变的细针穿刺标本,其中肝恶性肿瘤101例.结果:FNA细胞块切片诊断正确率98.0%(99/101),FNA细胞学定性诊断率为90.1%(91/101)而分型诊断正确率仅为75.2%(76/101);两者之间差异有统计学意义,χ2=20.09,P＜0.01.结论:经B超引导下FNA细胞块切片检查,能够清晰显示细胞排列及组织结构,并且可多张切片做特殊染色及免疫组化染色,对组织定性和分型诊断接近术后病理诊断,与涂片细胞学结合诊断可优势互补,有很高应用价值.
作者：陈冰；梁凤泉；马青松；解建军；马广贞；周莉；任玉波 刊期： 2006年第24期
目的:探讨P-gp和Topo-Ⅱ在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用ElivisionTM plus方法检测正常子宫内膜、增生性子宫内膜和子宫内膜癌组织中P-gp和Topo-Ⅱ表达情况.结果:P-gp在正常子宫内膜、增生性子宫内膜及子宫内膜癌中的表达趋势升高,但差异无统计学意义,P＞0.05.Topo-Ⅱ在增生性子宫内膜癌组织中的表达高于正常子宫内膜及子宫内膜癌组织.在子宫内膜癌组织中,P-gp和Topo-Ⅱ的表达均与病理分级有关,低分化子宫内膜癌组织中P-gp和Topo-Ⅱ的表达高于高分化子宫内膜癌组织,两者差异均有统计学意义,P值均＜0.05.结论:子宫内膜癌组织中,P-gp和Topo-Ⅱ的表达差异可能参与了子宫内膜癌多药耐药机制;P-gp和Topo-Ⅱ可能是判断肿瘤患者预后的重要指标.
作者：段钊；曲群；赵玲；陈青娟；王桂贤；马玉琴；杜稳侠 刊期： 2006年第24期
单链DNA或RNA可以藉自身形成的三维空间结构与其他各种分子(蛋白质、核酸等)相互作用,以此为基础体外构建随机寡核苷酸文库;然后利用指数级富集的配体系统进化技术(SELEX),通过随机寡核苷酸文库与靶物质结合,经过数轮的筛选和扩增,筛选到与靶物质具有高亲和力特异结合的寡聚核苷酸即为核酸适配子(aptamer)又称核酸配体.适配子具有靶分子范围广,与靶分子结合亲和力高、特异性强的特点.理论上,只要核苷酸库中的序列有足够的多样性,我们可以通过SELEX技术筛选出针对任何靶分子的适配子.核酸适配子的作用机制不同于核酶和反义核酸,而与单克隆抗体类似.通过与靶分子特异结合,核酸适配子可起到识别或抑制靶分子生物学活性的作用.肿瘤的发生发展与许多信号传导途径中的关键蛋白、生长因子及其受体和转录因子表达的改变有密切关系,因此筛选到能与这些蛋白质特异结合的寡核苷酸适配子对肿瘤的诊断和治疗有重要意义.
作者：张飞；牛瑞芳 刊期： 2006年第24期
目的:观察吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中优势人群的情况,以同期、同样治疗的NSCLC非优势人群作为对照,比较两组治疗的有效性和安全性.方法:全组共有NSCLC患者73例,均经病理组织学或细胞学检查确诊,其中33例完全符合优势人群的标准,即东方人种、女性、腺癌和非吸烟者;另外40例不符合者作为非优势人群,既往化疗效果差,均自愿接受吉非替尼单药250 mg/d治疗.结果:33例优势人群接受吉非替尼治疗后PR15例,SD 14例,PD 4例,有效率为45.4%(15/33),DCR 87.8%(29/33),中位疾病进展时间(TTP)7个月,治疗后中位生存期9个月;而40例非优势人群治疗后PR 9例,SD 21例,PD 10例,有效率22.5%(9/40),DCR75.0%(30/40),中位TTP 5个月,治疗后中位生存期7个月.全组患者中,腺癌和非腺癌的有效率分别为38.3%(23/60)和7.7%(1/13).两组毒副反应一致.结论:对于NSCLC国人患者,认真挑选优势人群,合理而有计划地应用分子靶向治疗药物吉非替尼,疗效较高,可能有助于提高临床个体化治疗水平.
作者：钱军；秦叔逵；杨柳青；陈映霞；何泽明；黄勇 刊期： 2006年第24期
目的:检测Fos和Jun在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌的发生、发展及生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学SABC法检测54例胃癌及癌旁组织中Fos和Jun基因蛋白的表达.数据采用SPSS统计软件包及χ2检验分析.结果:c-Fos和c-Jun在胃癌及癌旁组织中的阳性表达率分别为68.5%、27.8%和63.0%、24.1%;c-Fos和c-Jun的表达在胃癌不同组织学分级间差异有统计学意义(χ2分别为8.101和6.742;P分别为0.018和0.032),在淋巴结转移和TNM分期间差异无统计学意义(χ2分别为1.534、1.342和0.055、0.499;P分别为0.219、0.266和0.832、0.492);胃癌及癌旁组织中c-Fos与c-Jun之间的表达呈正相关.结论:c-Fos和c-Jun基因蛋白表达变化发生在肿瘤细胞形态变化之前,可作为胃癌早期诊断的分子病理学指标.
作者：侯仁好；初晓艺；刘希双 刊期： 2006年第24期
大肠癌对化疗较不敏感,新的化疗药物可提高近期有效率,合理应用可改善总的生存情况.
作者：陈景礼；宋保国；鲁艳春；陈多才；吴建霞 刊期： 2006年第24期
为探讨经腹手术治疗贲门癌的临床价值,回顾性分析1998年～2003年38例经腹切开膈肌手术径路的临床资料,其中男31例,女7例;年龄38～76岁,平均年龄58岁.结果显示:手术根治率、围手术期病死率和患者呼吸道并发症的发生率分别为87%、0、和5%,术后平均恢复时间为11d.通过分析认为,经腹食管胃吻合术,创伤及生理干扰较小;既能切除足够的食管,扩大淋巴结的清除范围,又可减少肺部并发症的发生,且如果患者的身体状况许可,就可施行联合脏器切除术,以达到根治的目的,对于高龄患者、心肺功能不全和有伴发症的患者是一个较好的手术方式.
作者：雍海宏；刘文峰；墙华；杨晓君 刊期： 2006年第24期
目的:探讨散发性结直肠癌组织中MUC2和MUC3的表达与临床病理参数间的关系及其临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测90例结直肠癌和30例正常结直肠黏膜组织中MUC2和MUC3的表达.结果:30例正常结直肠黏膜组织中黏蛋白MUC2和MUC3的表达阳性率均为100%,而90例结直肠癌组织中MUC2和MUC3的阳性表达率分别为35.5%和52.2%(P＜0.05);MUC2和MUC3的表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期密切相关(P＜0.05),黏蛋白MUC3与肿瘤的分化程度呈负相关(P＜0.05).结论:黏蛋白MUC2和MUC3在人结直肠癌组织中表达下调.
作者：杨玉峰；郭洪亮；张蕾；昝彦生 刊期： 2006年第24期
目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)的安全性和有效性.方法:应用FEP BY01型肿瘤超声治疗机对42例原发性肝癌合并的门静脉癌栓进行HIFU治疗.结果:HIFU治疗后31%(13/42)癌栓消失;33.3%(14/42)癌栓部分消失;35.7%癌栓不消失.未发生皮肤烧伤、出血和胃肠道穿孔等并发症.结论:HIFU治疗PVTT是一种新的和安全有效的局部治疗方法.
作者：叶欣；葛忠民；刘丽霞；邹玉红；费兴波；程园园 刊期： 2006年第24期
目的:探讨IL-1B-511基因多态性对幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染后胃黏膜萎缩的影响.方法:1)采用PCR-限制性长度片段多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)分析法检测胃癌低发区湖北省普通人群192例和胃癌高发区陕西省普通人群169例的基因型.2)采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测上述人群的H.pylori感染率、胃蛋白酶原Ⅰ(PepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)和胃泌素(Gastrin)的浓度.结果:1)在胃癌高、低发区,H.pylori阳性者PGⅠ/PGⅡ显著低于H.pylori阴性者,胃癌高发区H.pylori阳性者PGⅠ/PGⅡ显著低于胃癌低发区的H.pylori阳性者(P=0.003和P=0.002).2)在胃癌低发区,H.pylori阳性的IL-1B-511T/T基因型者PGⅠ/PGⅡ显著低于C/C和T/T基因型者(P=0.032和P=0.034),而胃癌高发区,IL-1B-511T/T基因型人群PGⅠ/PGⅡ又显著低于低发区相应人群(P=0.036),但与高发区IL-1B-511C/T和C/C基因型者一致.IL-1B-511各基因型者的血清胃泌素浓度之间差异无统计学意义.结论:在胃癌高、低发区,IL-1B-511T/T基因型可能增加感染H.pylori后中国汉族人群胃黏膜萎缩发生发展的危险性;胃癌高发区,中国汉族人群胃黏膜萎缩的发生发展除与H.pylori感染和遗传有关外,环境因素可能起相当重要的作用.
作者：江绍伟；胡胜 刊期： 2006年第24期
目的:分析三维适形放射治疗(3-DCRT)腹腔淋巴结转移癌的疗效.方法:从1999年5月～2002年8月采用3-DCRT技术治疗腹腔淋巴结转移癌患者43例,剂量-时间分割方式:2.5～3.0Gy/次,5次/周,12～16次,总剂量35～40Gy.结果:43例患者均顺利完成治疗,完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)22例,总有效率(CR+PR)83.7%.近期疗效与病灶体积及病理类型有关,病灶体积越小效果越好(z=3.007,P=0.003),未分化癌疗效优于鳞癌和腺癌(z=3.52,P=0.001),1、2和3年生存率分别为54%、21%和7.0%.结论:3-DCRT治疗腹腔淋巴结转移癌有较好的疗效,放疗反应轻.
作者：于龙珍；朱海文；柏会明；仇红艳 刊期： 2006年第24期
目的:探讨利用介入治疗联合三维适形放疗(3-DCRT)和调强放疗(IMRT)对中晚期肝癌进行综合治疗的疗效.方法:确诊的中晚期原发性肝癌62例分为2组,A组22例先行动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后再行3 DCRT(18例)和IMRT(4例),B组40例单纯行TACE治疗.比较两组的近期疗效和毒副反应.结果:A组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,总有效率(CR+PR)为59.1%;B组CR 0例,PR 13例;(CR+PR)为32.5%.A组近期疗效优于B组,z=2.258,P=0.023 8.肝脏急性不良反应,A组4例,B组2例,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:介入治疗联合3-DCRT能提高中晚期肝癌的近期疗效,不增加肝脏急性不良反应.
作者：冯国生；陆合明；陈甲信；卢志平；潘彦康；余雷 刊期： 2006年第24期
目的:运用低密度cDNA芯片技术初步筛选影响胃癌淋巴结转移的分子标志.方法:运用自制低密度cDNA芯片检测15例胃癌患者原发癌灶和淋巴结转移癌中多个基因mRNA表达,并用RT-PCR方法进行验证,分析其与胃癌侵袭和淋巴结转移的相关性.结果:hTERT在淋巴结转移癌中表达明显高于胃原发癌灶(P=0.001).原发癌灶中MMP 7和Heparanase表达在小结节孤立型淋巴结病例中明显高于大结节融合型者(P值分别为0.022和0.002),而CDH1表达明显降低(P=0.002);淋巴结转移癌灶中CDH1表达在小结节孤立型淋巴结病例中亦明显降低(P=0.046).按淋巴结转移个数分成轻重两组(≤6个为轻度转移,≥7个为重度转移),原发癌灶中MMP-7和hTERT表达在重组明显高于轻组(P值分别为0.001和0.005);淋巴结转移癌灶中MMP-7、S100A4和hTERT基因表达在重组明显增高(P值分别为0.000 05、0.007和0.016),而nm23H1和CDH1表达明显降低(P值分别为0.013和0.001).胃原发癌中MMP-7、Heparanase、S100A4过表达和(或)nm23H1、CDH1、KAI-1表达降低或缺失者,胃癌多侵透浆膜,且浆膜受侵面积较大.结论:hTERT、MMP-7、S100A4、Heparanase、CDH1和nm23H1基因表达与胃癌淋巴结转移关系密切,可望成为胃癌淋巴结转移诊断和治疗的分子靶点.
作者：黄宝俊；徐惠绵；赵雨杰 刊期： 2006年第24期
目的:构建针对DNA双链断裂修复基因RAD51的siRNA表达质粒,观察对肝癌细胞株HepG-2放射敏感性的影响.方法:采用基因重组技术,构建针对RAD51基因的干扰质粒pSilencer-1、pSilencer-2、pSilencer-3及对照质粒pSilencer-C,经脂质体转染HepG-2细胞,200 μg/mL潮霉素筛选稳定表达的细胞,用Western blot测定RAD51蛋白表达量的改变,用细胞克隆形成实验测定细胞放射敏感性.结果:筛选出稳定转染各组质粒的细胞;转染pSilencer-1、pSilencer-2和pSilencer-3质粒细胞克隆的RAD51蛋白表达量分别为转染pSilencer-C细胞克隆的0.60±0.29、0.36±0.16和0.15±0.09,t值分别为4.101、6.561和8.714,P值分别为0.049、0.003和0.001.pSilencer-C组、pSilencer-2组和pSilencer-3组三组剂量存活曲线的D0值分别为1.55、1.46和1.44,Dq值分别为3.31、3.16和2.82,SF2分别为0.82、0.73和0.67 Gy;与pSilencer-C组相比,pSilencer-2组和pSilencer-3组在2 Gy剂量时的放射增敏比SERSF2分别为1.12和1.23.结论:RNAi抑制RAD51基因的表达,能提高HepG-2细胞的放射敏感性,提示RAD51基因可作为放射增敏治疗的一个潜在靶点.
作者：郁成雨；潘真；王春刚；闵锐；姚雨石；赵芳；韩玲 刊期： 2006年第24期
目的:探讨乳腺癌内乳淋巴结(IMN)转移规律和有效检测方法.方法:对肿瘤位于乳房内侧和中央的43例乳腺癌患者,27例行保留胸大小肌的改良扩大根治术,16例行扩大根治术,清除内乳淋巴链,常规病理检查,分析IMN检出率、转移率和转移度.其中18例分离胸大肌和肋间肌,先经肋间探查而后切除部分肋软骨清除IMN.结果:IMN检出率93.0%(40/43),转移率46.5%(20/43),转移度38.7%(46/119).IMN和腋窝淋巴结均有转移者18例,均无转移者17例,IMN阴性、腋窝阳性者6例,IMN阳性、腋窝阴性者2例.临床Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期IMN转移率分别为20.0%(2/10)、38.8%(7/18)和73.3%(11/15).全组患者均无因IMN清除导致的并发症.18例经肋间探查共发现IMN 31枚,切除肋软骨后清除出IMN 59枚,经病理检查发现IMN62枚.结论:改良扩大根治术IMN的检出率高,不需要特殊仪器设备,无额外并发症.经肋间IMN活检难以体现实际IMN的状况.
作者：范西红；范子义；贺青卿；张小桥；庄大勇 刊期： 2006年第24期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
