诱导型一氧化氮合酶与乳腺癌临床病理的关系及意义

孟文；侯刚；贾玉生；刘志勇

关键词：乳腺肿瘤/病理学, 免疫组织化学, 淋巴转移, 一氧化氮合酶/生物合成, 预后

摘要：目的:研究诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS )在乳腺癌中的表达及与乳腺癌临床病理因素的关系及意义.方法:应用免疫组化的方法,研究69例石蜡包埋的乳腺癌原发灶标本,切片后行iNOS染色.结果:iNOS显色位于胞质.乳癌细胞内iNOS的表达与患者年龄、月经状况、组织学分级、脉管侵袭、ER、PR无关.肿瘤大小<5 cm iNOS阳性率58.7%(27/46),≥5 cm iNOS阳性率69.6%(16/23),但两者无统计学意义.乳癌细胞内iNOS的表达与c-erbB-2蛋白、TNM分期相关,且与乳腺癌远处转移、淋巴结转移有关.iNOS阳性患者5年内生存率(51.22%)较阴性者(65.38%)低.结论:iNOS与某些临床病理指标有关.并在乳腺癌转移和预后中起重要作用.

中华肿瘤防治杂志相关文献

视网膜母细胞瘤36例临床病理分析

1966年1月～2001年12月确诊为RB(retinoblastoma)的病例共36例,其中15例进行了免疫组织化学染色检查NSE、S-100、GFAP及PCNA等.光镜下36例RB中未分化为主型21例;高分化为主型14例,自发消退型1例.NSE、S-100、GFAP、PCNA在RB中的阳性表达依次为9例(60%);4例(26.7%),3例(20%),15例(100%).RB光镜下高分化型为主型,未分化型为主型,自发消退型中的菊形团,坏死和钙化等病理改变具有一定的诊断价值.免疫组化中NSE有助于鉴别诊断.RB肿瘤细胞有向神经元分化的能力,起源于神经外胚叶中的细胞,细胞增殖活性越高,其分化程度越低,预后越差.

作者：顾立怡；卞建忠；郭淑英刊期： 2004年第08期
膀胱癌细胞尿激酶受体的放射配基结合分析

目的:研究膀胱移行细胞癌细胞膜尿激酶受体(uPAR)与尿激酶(uPA)的结合特性及其与膀胱移行细胞癌生物学行为之间的关系.方法:采用放射配基结合受体分析方法对18例膀胱移行细胞癌组织及6例正常膀胱粘膜uPAR的表达及与uPA的亲和力进行检测.结果:膀胱癌组织uPAR大结合容量Bmax为(420.8±84.6) pmol/g蛋白,平衡解离常数Kd值为(1.23±0.5) nmol/L,正常膀胱黏膜Bmax为(84.5±10.4) pmol/g蛋白,Kd值为(5.50±1.48) nmol/L,二者比较差异具有统计学意义,P<0.01.随着膀胱肿瘤分级、分期的增高和转移的出现,uPAR结合位点数明显增加,与uPA的结合能力显著增强.结论:uPAR在膀胱移行细胞癌中的表达明显升高,与uPA的结合力明显增强,uPAR和uPA与膀胱移行细胞癌的恶性生物学行为密切相关.

作者：杨进益；李韶；叶林；侯旭；邓昕；吴永安刊期： 2004年第08期
视网膜色素上皮细胞异种间移植后玻璃体内肿瘤坏死因子活性变化的研究

目的:探讨视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞异种间移植后排斥反应所致玻璃体内肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)的活性变化.方法:将人眼的RPE细胞移植于不同组兔眼的视网膜下腔,行异种眼RPE细胞移植手术,术后3周内定期检测各组玻璃体内TNF的活性变化,并观察环孢菌素A(Cyclosporin-A,CsA)对其的影响.结果:异种间移植组家兔玻璃体中TNF活性明显高于对照组,而注入CsA组家兔玻璃体中TNF活性变化不大.结论:RPE细胞移植后的玻璃体中TNF活性变化与排斥反应有关.

作者：赫甡；刘哲丽刊期： 2004年第08期
ⅡB和Ⅲ期非小细胞肺癌预后相关因素的COX模型分析

目的:研究影响ⅡB、ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)长期生存的预后因素.方法:回顾性队列研究113例ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC的病历资料,生存曲线用Kaplan-Meier法绘制,预后价值判断用Logrank检验;所有变量均进入COX proportional hazard regression模型.统计软件为SPSS 10.0,取α＝0.05标准筛选变量.结果:单因素分析显示,性别差异、年龄＞60岁、有无临床症状、有无吸烟史、腺癌或鳞癌等不同的组织类型、病灶直径＞3 cm、受累的淋巴结直径＞2 cm等对ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC患者5年生存率无明显影响,P＞0.05;KPS、有无体质量减轻、临床分期、病灶数目、受累淋巴结分期、组织分化、治疗手段等7个因子对ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC患者生存时间有影响,经Log test检验,P＜0.05.COX模型分析:唯独KPS、临床分期2个因子P＜0.01.结论:生活质量(KPS)、有无体质量减轻、临床分期、病灶数目、受累淋巴结分期、组织分化、治疗手段等7个因子对ⅡB、ⅢA、ⅢB期NSCLC患者生存时间有影响,但唯独KPS、临床分期2个因子具有独立预后价值作用.

作者：余宗阳；欧阳学农；陈樟树；杜建刊期： 2004年第08期
绒毛膜癌伴甲亢二例误诊分析

甲状腺功能亢进症(graves,disease,GD)的病因复杂,绒毛膜癌伴发GD,临床较为少见,当绒毛膜癌症状不典型时,极易误诊,报道2例如下.

作者：曹化明；崔广树刊期： 2004年第08期
胃癌患者白细胞介素-1B 基因多态性及序列测定的初步研究

目的:检查国人胃癌中IL-1B基因启动子区域-31 C/T多态性,初步分析其基因型与胃癌的相关性.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,对收集的50例胃癌癌旁正常组织和50例正常健康人外周血标本,提取DNA进行PCR扩增,然后用Alu I限制性内切酶对PCR产物进行消化,经琼脂糖凝胶电泳对IL-1B基因多态性进行分析,并对C/C和T/T进行序列测定.结果:IL-1B基因-31C等位基因频率在正常人和胃癌患者中分别为75%和53%,-31T等位基因频率则分别为25%和47%.正常人和胃癌患者中3种基因型频率分别为-31C/-31C:56%(28/50)和30%(15/50);-31C/-31T:38%(19/50)和46%(23/50);-31T/-31T:6%(3/50)和24%(12/50).携带-31T等位基因增加罹患胃癌的危险性,-31C/-31T杂合子和-31T/-31T纯合子分别增加2.3和7.5倍.并经DNA序列测定证实在IL-1B基因启动子区域有一TATA框多态,即-31碱基发生C→T转换.结论:IL-1B基因启动子区域-31C/T多态性与国人胃癌易患性相关.

作者：何向民；赵金满；姜莉；傅宝玉；张学刊期： 2004年第08期
胃癌微转移诊断研究进展

胃癌微转移是胃癌复发的关键因素.应用RT-PCR等分子生物学方法可有效诊断患者骨髓、淋巴结、腹腔灌洗液和外周血中微转移情况并能评价预后和治疗.

作者：宁磊；张茂修；汪运山刊期： 2004年第08期
奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙术前化疗诱导胃癌细胞早期凋亡的研究

观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙诱导胃癌细胞早期凋亡的效果.胃癌患者17例,术前1周应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗(治疗组),术中取胃癌组织,应用流式细胞术(AV与PI双参数法)检测其凋亡;并与18例术前未化疗(对照组)的胃癌患者进行比较.术前化疗组胃癌细胞凋亡比例为28.53%明显高于术前未化疗组的13.59%P<0.05.奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗可通过促进胃癌细胞凋亡而发挥其抗胃癌作用.

作者：曾冬竹；余佩武；石彦；王自强；雷晓；张坤；吴淼；饶云刊期： 2004年第08期
E-cad和β-cat在人结肠癌组织中的表达及相关性研究

目的:研究E-cad和β-cat在结肠癌组织中的表达及意义.方法: 应用免疫组化SP法检测E-cad和β-cat在32例结肠黏膜、30例结肠腺瘤、96例结肠腺癌组织中的表达.结果: E-cad和β-cat在结肠腺癌病例中的异常表达显著高于结肠黏膜和结肠腺瘤,P<0.01.E-cad、β-cat在低分化腺癌中的异常表达率显著高于高、中分化腺癌,P<0.01.结肠癌浸润肠壁全层病例的E-cad异常表达率显著高于浸润肌层者,P<0.05.结肠癌伴有淋巴结转移者E-cad、β-cat的异常表达率显著高于无淋巴结转移者,P<0.05.E-cad和β-cat异常表达率与结肠癌Duke's分期密切相关,P<0.01,P<0.05.结肠癌E-cad、β-cat正常表达病例的5年生存率远高于E-cad、β-cat异常表达者,P<0.01.结论:同时检测E-cad和β-cat的表达可作为判断结肠癌的生物学行为和预后的重要指标.

作者：沈金辉；吴璇；曾绍文；王少洪；周厚强；方可君刊期： 2004年第08期
组织芯片在肿瘤标志物高通量分析中的应用

目的:组织芯片是新的高通量分析技术,具有样本量大、高效、快速等特点.本研究建立组织芯片技术及其相关的免疫组化实验方法,并探讨其实际应用价值.方法:在组织芯片技术的基础之上进行免疫组化和免疫荧光染色,同时对各种实验条件进行选择和优化,以优化的实验方法检测各种肿瘤标志物的并与传统病理切片技术进行了比较.结果: 制做的组织芯片排列整齐,组织点大小一致,HE染色均匀.用煮沸、酶消化、微波和高压法进行抗原修复其残点缺点率和检测阳性率分别为23.81%(15/63)、68.25%(43/63),20.63%(13/63)、77.78%(49/63),11.11%(7/63)、87.30%(55/63),11.11%(7/63)、92.06%(58/63).高压修复法对细胞核抗原的检测阳性率高于微波修复法,P<0.05.免疫荧光法检测组织芯片上的细胞核或浆抗原也可以得到较好的检测结果.用组织芯片检测多种肿瘤标志物其表达阳性率与大病理切片的检测结果基本相同,P>0.05.不同或同一种分子标志物在各种不同肿瘤组织中的表达有差异.结论: 用组织芯片检测不同的抗原时应选择不同的抗原修复方法.用免疫荧光法检测组织芯片上的细胞核或质抗原时好选择高压修复法.组织芯片上的组织点基本可以代表传统病理切片上的组织病理特征.用组织芯片技术分析肿瘤相关基因和蛋白表达的变化可明显缩短研究进程、节约经费、提高效率.

作者：李军；张美萍；卫军霞；刘镭刊期： 2004年第08期
乳管内良恶性肿瘤的乳管内视镜下鉴别诊断研究

目的:对导管内乳头状瘤(病)和导管内癌或早期浸润性导管癌的乳管内视镜(fiberoptic ductoscope, FDS)下表现进行观察及分型,探讨FDS下乳管内良恶性肿瘤的鉴别诊断.方法:回顾分析了1998年10月1日～2003年12月31日手术病理确诊的229例导管内乳头状瘤(病)和50例导管癌患者的FDS图象特征和诊断资料.结果:将其镜下表现分为单乳头型(Ⅰ型)、多乳头型(Ⅱ型)、表面型(Ⅲ型)和混合型(Ⅳ型).导管内乳头状瘤(病)多见于Ⅰ型和Ⅱ型,导管内癌或早期浸润性导管癌多见于Ⅲ型和Ⅳ型.两者在Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型的分布上差异有统计学意义,P<0.001.但在Ⅱ型的分布上差异无统计学意义.FDS对两者的病灶检出率分别为99.6%(228/229)和96.0%(48/50),诊断准确率分别为97.8%(224/229)和82.0%(41/50).结论:FDS能早期发现乳管内良恶性肿瘤,诊断准确性高,对治疗有指导意义.

作者：许娟；王颀；张安秦；李文萍；施军涛；陈中杨刊期： 2004年第08期
经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管治疗大量恶性心包积液临床研究

2000年1月～2003年12月,我们采用经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管持续引流治疗恶性心包积液36例,取得比较满意的治疗效果,结果总结报道如下.

作者：时建华；李祥明；刘圣桂刊期： 2004年第08期
子宫颈鳞状细胞癌VEGF表达和MVD测定的临床病理意义研究

目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)表达和微血管密度(microvessel density,MVD)在子宫颈鳞状细胞癌中的临床病理意义.方法:应用EnVision二步法检测92例子宫颈鳞状细胞癌VEGF的表达和MVD.结果:正常子宫颈鳞状细胞有2/10表达VEGF,92例子宫颈鳞状细胞癌中VEGF表达率为71.7%(66/92),宫颈原位鳞状细胞癌、高、中、低分化鳞状细胞癌VEGF表达分别为6/10、65.0%(13/20)、75.0(15/20)、80.0%(34/42).且VEGF表达在正常子宫颈鳞状细胞和宫颈原位鳞状细胞癌间差异有统计学意义,P=0.0057.宫颈原位鳞状细胞癌、高、中、低分化鳞状细胞癌MVD值分别为22.4±7.9,27.9±9.1,30.7±11.8,34.6±14.3,VEGF表达和MVD皆与宫颈鳞状细胞癌的病理分级和临床分期密切相关,P<0.05.结论:检测VEGF的表达对宫颈早期鳞状细胞癌的判断可能是有用的指标,且对宫颈鳞状细胞癌的病理分级和临床分期具有一定指导意义.

作者：龙汉安；肖秀丽；刘俊；马跃荣；唐学清刊期： 2004年第08期
比亚芬治疗鼻咽癌颈部急性放射性皮肤损伤的临床疗效观察

鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤之一,鼻咽癌的治疗以放射治疗为首选.鼻咽癌患者颈部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑,近而出现色素沉着,小血管内微血栓形成,导致局部缺氧及继发细胞损伤、死亡,出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死,或因液体潴留而出现水肿.颈部皮肤受照5 Gy就可能形成红斑,20～40 Gy就可形成脱皮及溃疡,严重者甚至出现经久不愈的溃疡.常因此而中断放疗,影响疗效.以往出现颈部3级急性放射性皮肤损伤后多采用停止放疗,抗炎及清创换药治疗,但效果不佳,皮肤损伤愈合时间可长达2～3周[1,2].我们采用比亚芬(三乙醇胺)治疗鼻咽癌放疗中颈部急性放射性皮肤损伤,结果总结报道如下.

作者：吴列；朱远刊期： 2004年第08期
非霍奇金淋巴瘤EB病毒感染和HLA-DQ抗原与p53蛋白表达关系研究

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)EB病毒感染与HLA-DQ抗原表达和p53蛋白表达阳性率及其相关性.方法:应用免疫组化SP法检测160例不同病理类型的NHL石蜡包埋组织的LMP-1阳性率和HLA-DQ抗原表达与p53蛋白表达率.结果: B细胞NHL(B-NHL)、T细胞NHL(T-NHL)的EB病毒检出率分别为28.9%(39/135)和16.0%(4/25).HLA-DQ抗原表达的阳性率,B-NHL和T-NHL分别为25.2%(4/135)和28.0%(7/25).EB病毒感染程度与HLA-DQ抗原表达阳性程度呈正相关.p53蛋白表达阳性率,B-NHL和T-NHL分别为48.9%(66/135)和32.0%(8/25).结论:EB病毒潜伏感染在NHL发病中起一定作用.EB病毒、HLA-DQ之间可能存在内在联系并相互影响,HLA-DQ抗原的表达可能会增强EB病毒进入机体的易感性.而NHL中p53表达与EBV感染无关.

作者：钱碧云；高松源；陈可欣刊期： 2004年第08期
细胞微环境与上皮细胞肿瘤的发生发展

正常上皮组织内部的动态平衡由上皮细胞与其微环境之间动态的相互作用来维持.上皮细胞肿瘤的发生发展可以看作是对这种动态平衡的破坏.肿瘤不应仅仅被看作是基因突变造成的,肿瘤细胞自主性的,单纯的肿瘤细胞增殖群体,而是肿瘤细胞在与其微环境乃至机体之间不断的相互作用中演变成的,涉及多种细胞成分的另类组织.对肿瘤细胞与其微环境相互作用方式及机制的研究,将有助于加深我们对肿瘤本质的认识,并提供更为有效的治疗靶点.

作者：姜强；张苏展刊期： 2004年第08期
新型细胞保护剂--氨磷汀

氨磷汀是第1个被认可的广谱细胞保护药,就氨磷汀的药动学、作用机制,及在肿瘤放、化疗中的临床应用予以概述.

作者：东星月；李晓冰；杜红光；汪运山刊期： 2004年第08期
生存蛋白Survivin在人胃癌组织中的表达

目的:探讨生存蛋白Survivin在胃癌组织中的表达,进一步研究化疗前后Survivin mRNA表达的差异.方法:用RT-PCR法研究体外培养的胃癌细胞株及人胃癌组织化疗前后Survivin mRNA表达的变化,采用Western-blot检测Survivin蛋白的表达.结果:体外培养的胃癌细胞株化疗药物处理前Survivin mRNA的表达率为25%,接受化疗的细胞株表达率为70%;术前接受化疗的胃癌患者Survivin mRNA表达率为60%,术前未接受化疗的表达率为35%,差异显着.正常胃黏膜细胞未检测到Survivin mRNA表达.Western-blot检测Survivin蛋白的表达具有相同的结果.结论:Survivin在胃癌细胞中高表达并且接受化疗后Survivin表达率增高,提示Survivin表达可能与肿瘤化疗耐受有关.

作者：陈振勇；陈道达；朱鹏；郑海刊期： 2004年第08期
经导管子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床应用

目的:探讨经导管子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床应用价值.方法:33例症状性子宫肌瘤,采用双侧子宫动脉插管造影和栓塞治疗.随访资料完整,并对造影所见、治疗后反应、症状变化和肌瘤大小改变进行总结和分析.结果:造影表现为子宫动脉增粗、扭曲及肿瘤染色;治疗后(6.5±3.0)个月肌瘤由术前(8.7±1.2)cm缩小至(2.1±0.8)cm;贫血病例,血红蛋白由术前(79±13)g/L升至(137±19)g/L,无严重并发症发生.结论:经导管子宫动脉栓塞术对控制症状、缩小肌瘤体积有显著作用,是一种安全、有效的治疗症状性子宫肌瘤的方法.

作者：庞风国；朱学云；韩庆森；孙立萍刊期： 2004年第08期
核酶对食管癌EC9706细胞端粒酶活性及凋亡的影响

目的:观察针对人端粒酶RNA模板区的核酶对食管癌细胞端粒酶活性和细胞凋亡的影响.方法:利用脂质体Lipofectamine介导,将已构建好的带有端粒酶核酶基因的重组质粒pBBS212Rz及空载质粒pBBS212转染食管癌EC9706细胞,采用TRAP-ELISA法检测端粒酶活性,用倒置相差显微镜及流式细胞仪观察细胞生长和凋亡情况.结果:重组质粒pBBS212Rz转染的食管癌EC9706细胞的端粒酶活性明显下降,细胞生长速度明显变慢,凋亡加速.结论:端粒酶核酶对食管癌细胞端粒酶活性和细胞生长有抑制作用,可望成为食管癌基因治疗的新方法.

作者：刘先军；吴清明；刘重贞；于皆平；王强；谢国建刊期： 2004年第08期