赫甡;刘哲丽
胃瘫是指胃大部切除术后,由于胃动力障碍引起的胃暂时性不能排空,或排空延迟而发生的一系列临床症状,发病率有逐年上升的趋势,如认识不足,可能导致不必要的手术治疗,从而加重病情.因此,正确的诊断,对避免盲目治疗有重要意义.我院1997年~2003年共实行胃大部切除术409例,其中发生胃瘫17例,结果总结报道如下.
作者:高黎明;吴希诗;朱司国;亓敏;李娜;王文静 刊期: 2004年第08期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)表达和微血管密度(microvessel density,MVD)在子宫颈鳞状细胞癌中的临床病理意义.方法:应用EnVision二步法检测92例子宫颈鳞状细胞癌VEGF的表达和MVD.结果:正常子宫颈鳞状细胞有2/10表达VEGF,92例子宫颈鳞状细胞癌中VEGF表达率为71.7%(66/92),宫颈原位鳞状细胞癌、高、中、低分化鳞状细胞癌VEGF表达分别为6/10、65.0%(13/20)、75.0(15/20)、80.0%(34/42).且VEGF表达在正常子宫颈鳞状细胞和宫颈原位鳞状细胞癌间差异有统计学意义,P=0.0057.宫颈原位鳞状细胞癌、高、中、低分化鳞状细胞癌MVD值分别为22.4±7.9,27.9±9.1,30.7±11.8,34.6±14.3,VEGF表达和MVD皆与宫颈鳞状细胞癌的病理分级和临床分期密切相关,P<0.05.结论:检测VEGF的表达对宫颈早期鳞状细胞癌的判断可能是有用的指标,且对宫颈鳞状细胞癌的病理分级和临床分期具有一定指导意义.
作者:龙汉安;肖秀丽;刘俊;马跃荣;唐学清 刊期: 2004年第08期
目的:研究Fas/FasL在同一胃癌患者不同部位胃组织中的表达,并探讨其与临床病理学特征的关系.方法:利用免疫组化法对50例同一患者胃癌组织、癌旁交界组织、距肿瘤边缘5 cm处、正常组织的Fas/FasL表达进行检测,检验上述组织中Fas/FasL表达的差异.结果: 比较肿瘤组织、癌旁交界组织与正常组织Fas的阳性表达率(100%)和FasL的阳性表达率(0)差异均有统计学意义,P<0.05.距肿瘤边缘5 cm处(96%)与正常组织(100%)的Fas阳性表达率和FasL的阳性表达率差异无统计学意义,P>0.05.而不同分化的肿瘤组织中Fas/FasL表达差异无统计学意义,P>0.05.结论:胃癌中存在Fas表达的下调和FasL表达的上调,Fas/FasL系统可能参与了胃癌细胞的免疫逃避机制.
作者:王凤安;闫庆辉;任鹏涛;张玉印;宋伟庆;贺占青 刊期: 2004年第08期
鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤之一,鼻咽癌的治疗以放射治疗为首选.鼻咽癌患者颈部皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑,近而出现色素沉着,小血管内微血栓形成,导致局部缺氧及继发细胞损伤、死亡,出现脱皮、脱发、溃疡、出血、坏死,或因液体潴留而出现水肿.颈部皮肤受照5 Gy就可能形成红斑,20~40 Gy就可形成脱皮及溃疡,严重者甚至出现经久不愈的溃疡.常因此而中断放疗,影响疗效.以往出现颈部3级急性放射性皮肤损伤后多采用停止放疗,抗炎及清创换药治疗,但效果不佳,皮肤损伤愈合时间可长达2~3周[1,2].我们采用比亚芬(三乙醇胺)治疗鼻咽癌放疗中颈部急性放射性皮肤损伤,结果总结报道如下.
作者:吴列;朱远 刊期: 2004年第08期
斯普林是从健康动物脾脏中提取的小分子多肽,具有直接抑制肿瘤细胞增殖和增强机体免疫力的作用,是新一代抗肿瘤治疗的生物调节剂.我们通过对46例恶性肿瘤患者配合斯普林化疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的活性,研究斯普林对肿瘤患者细胞免疫功能的影响.
作者:赵雷;张吉凤;张淑彦;夏大文 刊期: 2004年第08期
非妊娠哺乳期乳腺溢液多属于乳腺导管病理改变症状,此症状虽然常见于良性病变,但较为常见的导管内乳头状瘤,已被认为系癌前病变.乳头溢液病例中,乳腺癌发生率平均为14.3%,乳腺癌患者中乳头溢液发生率平均为4.0%[1].手术是乳头溢液的主要治疗方法,要求精确定位切除涵盖病变导管的病变腺体和肿块,经过病理发现诊断早期乳腺癌,而精确定位是关键,尤其病变位于乳晕外区,病变隐蔽,临床诊断、定位手术困难[2].2001年9月1日~2003年8月31日,我们应用C臂X-线造影立体定位小叶切除乳腺溢液18例,总结报道如下.
作者:靳迎军 刊期: 2004年第08期
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)EB病毒感染与HLA-DQ抗原表达和p53蛋白表达阳性率及其相关性.方法:应用免疫组化SP法检测160例不同病理类型的NHL石蜡包埋组织的LMP-1阳性率和HLA-DQ抗原表达与p53蛋白表达率.结果: B细胞NHL(B-NHL)、T细胞NHL(T-NHL)的EB病毒检出率分别为28.9%(39/135)和16.0%(4/25).HLA-DQ抗原表达的阳性率,B-NHL和T-NHL分别为25.2%(4/135)和28.0%(7/25).EB病毒感染程度与HLA-DQ抗原表达阳性程度呈正相关.p53蛋白表达阳性率,B-NHL和T-NHL分别为48.9%(66/135)和32.0%(8/25).结论:EB病毒潜伏感染在NHL发病中起一定作用.EB病毒、HLA-DQ之间可能存在内在联系并相互影响,HLA-DQ抗原的表达可能会增强EB病毒进入机体的易感性.而NHL中p53表达与EBV感染无关.
作者:钱碧云;高松源;陈可欣 刊期: 2004年第08期
目的:组织芯片是新的高通量分析技术,具有样本量大、高效、快速等特点.本研究建立组织芯片技术及其相关的免疫组化实验方法,并探讨其实际应用价值.方法:在组织芯片技术的基础之上进行免疫组化和免疫荧光染色,同时对各种实验条件进行选择和优化,以优化的实验方法检测各种肿瘤标志物的并与传统病理切片技术进行了比较.结果: 制做的组织芯片排列整齐,组织点大小一致,HE染色均匀.用煮沸、酶消化、微波和高压法进行抗原修复其残点缺点率和检测阳性率分别为23.81%(15/63)、68.25%(43/63),20.63%(13/63)、77.78%(49/63),11.11%(7/63)、87.30%(55/63),11.11%(7/63)、92.06%(58/63).高压修复法对细胞核抗原的检测阳性率高于微波修复法,P<0.05.免疫荧光法检测组织芯片上的细胞核或浆抗原也可以得到较好的检测结果.用组织芯片检测多种肿瘤标志物其表达阳性率与大病理切片的检测结果基本相同,P>0.05.不同或同一种分子标志物在各种不同肿瘤组织中的表达有差异.结论: 用组织芯片检测不同的抗原时应选择不同的抗原修复方法.用免疫荧光法检测组织芯片上的细胞核或质抗原时好选择高压修复法.组织芯片上的组织点基本可以代表传统病理切片上的组织病理特征.用组织芯片技术分析肿瘤相关基因和蛋白表达的变化可明显缩短研究进程、节约经费、提高效率.
作者:李军;张美萍;卫军霞;刘镭 刊期: 2004年第08期
目的:观察针对人端粒酶RNA模板区的核酶对食管癌细胞端粒酶活性和细胞凋亡的影响.方法:利用脂质体Lipofectamine介导,将已构建好的带有端粒酶核酶基因的重组质粒pBBS212Rz及空载质粒pBBS212转染食管癌EC9706细胞,采用TRAP-ELISA法检测端粒酶活性,用倒置相差显微镜及流式细胞仪观察细胞生长和凋亡情况.结果:重组质粒pBBS212Rz转染的食管癌EC9706细胞的端粒酶活性明显下降,细胞生长速度明显变慢,凋亡加速.结论:端粒酶核酶对食管癌细胞端粒酶活性和细胞生长有抑制作用,可望成为食管癌基因治疗的新方法.
作者:刘先军;吴清明;刘重贞;于皆平;王强;谢国建 刊期: 2004年第08期
目的:研究131I标记抗人成骨肉瘤单克隆抗体在荷人成骨肉瘤裸鼠体内分布和放射免疫定位显像.方法:采用Iodogen固相法标记制备131I-HOS McAb.25只荷瘤裸鼠随机分为5组,分别腹腔注射131I-HOS McAb后,于6、12、24、48和72 h 5个时间段进行裸鼠的体内分布研究;对5只荷瘤裸鼠分别腹腔注射131I-HOS McAb后,于6、12、24、48和72 h 5个时间段进行荷瘤裸鼠的放射免疫定位显像研究.结果:在荷人成骨肉瘤裸鼠腹腔注射131I-HOS McAb后,12 h肿瘤与血的T/NT比值为1.37,24 h为3.75,48 h达到高为5.24.腹腔注射131I-HOS McAb后,12 h肿瘤部位即可见明显放射性浓聚,48 h本底明显降低,肿瘤呈放射性热区.结论:131I-HOS McAb对成骨肉瘤定向性较好,对放射免疫定位显像有利,为进一步放射免疫治疗研究提供了理论基础.
作者:李劲松;吴靖川;王红;傅宏亮;吴真;杜学亮;张文竹 刊期: 2004年第08期
骨是乳腺癌常见的转移部位之一,大约30%左右的可手术乳腺癌存在骨髓微小转移灶.主要阐述了乳腺癌骨髓微小转移灶的检测方法及其预后意义,同时对乳腺癌微小转移灶的生物学特性和对辅助治疗的反应加以综述.
作者:高彦;仲伟霞;左文述 刊期: 2004年第08期
1966年1月~2001年12月确诊为RB(retinoblastoma)的病例共36例,其中15例进行了免疫组织化学染色检查NSE、S-100、GFAP及PCNA等.光镜下36例RB中未分化为主型21例;高分化为主型14例,自发消退型1例.NSE、S-100、GFAP、PCNA在RB中的阳性表达依次为9例(60%);4例(26.7%),3例(20%),15例(100%).RB光镜下高分化型为主型,未分化型为主型,自发消退型中的菊形团,坏死和钙化等病理改变具有一定的诊断价值.免疫组化中NSE有助于鉴别诊断.RB肿瘤细胞有向神经元分化的能力,起源于神经外胚叶中的细胞,细胞增殖活性越高,其分化程度越低,预后越差.
作者:顾立怡;卞建忠;郭淑英 刊期: 2004年第08期
观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙诱导胃癌细胞早期凋亡的效果.胃癌患者17例,术前1周应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗(治疗组),术中取胃癌组织,应用流式细胞术(AV与PI双参数法)检测其凋亡;并与18例术前未化疗(对照组)的胃癌患者进行比较.术前化疗组胃癌细胞凋亡比例为28.53%明显高于术前未化疗组的13.59%P<0.05.奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗可通过促进胃癌细胞凋亡而发挥其抗胃癌作用.
作者:曾冬竹;余佩武;石彦;王自强;雷晓;张坤;吴淼;饶云 刊期: 2004年第08期
PTEN是1997年发现的具有双重特异性磷酸酶活性的抑癌基因,该基因的变异与人类多种肿瘤的发生发展及预后有关.本研究就PTEN的研究进展及其与乳腺癌的关系进行了综述.
作者:纪术峰;吴爱国 刊期: 2004年第08期
目的:通过定量检测浆膜腔积液中CEA-mRNA的拷贝数,探讨其对恶性积液的诊断价值.方法:采用荧光定量RT-PCR技术分别检测经临床证实的31例恶性浆膜腔积液和28例良性浆膜腔积液样本中CEA-mRNA拷贝数;所有病例均行脱落细胞涂片检测.结果:31例恶性积液样本中CEA-mRNA阳性率为74.2%(23/31),CEA-mRNA拷贝数在1.2-26937.5 /mL中位数为76拷贝/mL,脱落细胞检测阳性率为38.7% (12/31);良性浆膜腔积液样本中CEA-mRNA阳性率为14.3%(4/28) ,拷贝数在1.1~5.7/mL, 中位数为2.3拷贝/mL.结论:荧光定量PCR技术检测积液中CEA-mRNA的拷贝数对恶性积液有较高的敏感性,有临床实用价值.
作者:吕蕾;蔡菊芬;冯建国;顾怡生 刊期: 2004年第08期
目的:探讨抗EB(Epstain-Barr)病毒口服液对EB病毒转化人脐血B淋巴细胞能力的抑制作用.方法:用台盼蓝拒染法检测抗EB病毒口服液对脐带血B淋巴细胞的细胞毒作用;用克隆形成法测定药物对EB病毒转化B淋巴细胞的抑制作用.结果:用0.625、1.25、2.50、5.00和10.00 mg/mL的生药提取物浓度分别预处理EB病毒1 h,药物对EB病毒转化B淋巴细胞转化的抑制率分别为29.3%、49.9%、65.3%、68.2%和81.2%.药物在上述5种浓度下与EB病毒和B淋巴细胞共同作用,药物对EB病毒转化B淋巴细胞转化力的平均抑制率分别为27.4%、36.9%、46.5%、56.6%和69.9%.结论:抗EB病毒口服液对EB病毒转化B淋巴细胞能力有抑制作用.
作者:刘宗潮;简少文;李华忠;欧景才;李端 刊期: 2004年第08期
目的:研究bcl-2及Pan caspase-1在胃腺癌组织中的表达,进一步探讨bcl-2及Pan caspase-1对胃腺癌细胞凋亡基因蛋白的影响,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后筛选可靠生物学指标.方法:收集2001年1月~2002年2月酒泉钢铁公司医院胃腺癌手术标本蜡块54例.其中低分化胃腺癌32例,高分化22例.采用SP免疫组化法, 严格按照SP超敏试剂盒的说明操作,显微镜下观察Pan caspase-1和bcl-2在胞质/胞核中的表达.并结合F-ⅧR Ag检测,测量MVD值.结果:Pan caspase-1在低分化腺癌表达为21.9%,高分化表达为72.8%,两者差异有统计学意义,P<0.01.Pan caspase-1表达阳性率在bcl-2阳性表达中低于bcl-2阴性中,P<0.05.肿瘤的MVD在bcl-2和Pan caspase-1的阳性表达中分别高于其阴性表达(P=0.023 6和P=0.002 8).而 bcl-2的表达与胃腺癌分化程度无关.结论:Pan caspase-1在癌细胞凋亡有作用,与癌组织分化程度有关.提示检测Pan caspase-1有助于确定癌细胞的分化程度,正确判断胃癌细胞的生物学行为及患者预后.血管形成可能影响胃腺癌癌细胞的凋亡.
作者:魏义胜;刘维英;黄晓俊;张煦 刊期: 2004年第08期
探讨手术全切或大部切除肿瘤后,球囊置入32P内放疗治疗脑胶质瘤的疗效及临床价值.对218例脑胶质瘤患者行手术切除或大部切除后,瘤腔内置硅胶球囊外接注药泵埋入皮下.手术后即将32P9mci注入硅胶球囊,以后每2个月更换一次(通过穿刺注药泵更换).随访观察存活1年以上者166例,占76.1%(166/218),2年以上者109例,占50.0%(109/218),3年以上者89例,占40.8%(89/218);5年以上者61例,占27.9%(61/218).其中生存5年以上者,有34例取硅胶球时,球囊周围多点取病理,未见肿瘤细胞.手术加球囊置入32P内放疗生存时间长,并发症少,是治疗脑胶质瘤的理想方法,值得临床推广.
作者:孙德科;武善霞;崔明芹;李宪锋;辛军;姜廷印 刊期: 2004年第08期
目的:研究柞蚕雄蛾浓缩液对小鼠细胞免疫,体液免疫及小鼠单核吞噬系统功能的影响.方法:每项实验均40只小鼠随机分为生理盐水组和高、中、低3个剂量的柞蚕雄蛾浓缩液给药组, 经口灌胃给药连续15 d.分别测定计算代表细胞免疫的足垫肿胀反应值FSR(mm),代表体液免疫反应的半数溶血值(HC50)值,反映小鼠单核吞噬系统对异物胶体炭粒清除功能的吞噬指数K及校正吞噬指数α.结果:24 h及48 h足垫肿胀反应值在给药各组均较对照组增高,经方差分析差异有统计学意义(24 h P<0.01,48 h P<0.001); HC50值, 高剂量组与对照组相比有统计学意义,P<0.01, 且高剂量组分别与低剂量组和中剂量组相比有统计学意义,P<0.01;吞噬指数K及校正吞噬指数α虽有一定增高趋势,但经方差分析各组之间差异无统计学意义,P>0.05.结论:柞蚕雄蛾浓缩液可显著增强小鼠细胞免疫功能,对小鼠体液免疫反应有一定增强作用,对小鼠单核吞噬系统功能无显著影响.
作者:张维东;董强;贾青;宋守芹;王朝霞;于金明 刊期: 2004年第08期
目的:检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)在大肠癌组织中的表达及其与肿瘤进展的关系.方法:应用免疫组化SP法检测了18例正常大肠黏膜、18例大肠腺瘤样息肉和51例大肠癌组织中VEGF、MMP-2的表达.结果: 大肠腺瘤样息肉、大肠癌中VEGF、MMP-2阳性表达率显著高于正常大肠黏膜组织,P<0.05.VEGF、MMP-2阳性表达率与大肠癌的淋巴结转移、Duke's分期有关,P<0.05.VEGF、MMP-2在大肠癌中的表达有相关性,P<0.05.结论: VEGF、MMP-2可能成为反映大肠癌进展的生物学指标及其治疗的理想靶点.
作者:刘伟;僧靖静;贾宝辉;杨振;僧国珍 刊期: 2004年第08期