吴敏慧;李辉贤;安怡
胃癌是我国的常见病与多发病,患者就诊时大部分已是中晚期.采用术前化疗对胃癌的治疗,经过临床实践发现疗效确切,并在一定时间内手术切除,结果总结报道如下.
作者:亓健;陈心锐 刊期: 2004年第09期
目的:确定与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关因素及转移规律,探讨淋巴结状况作为乳腺癌预后因素的意义.方法:通过对在我院手术治疗、有完整病理资料的603例的淋巴结情况进行归纳、总结,建立数据库.将数据库内的数据使用SPSS 10.0统计学软件分析处理.结果:与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关因素为临床分期、肿瘤大小、术前化疗、原发瘤化疗效果、腋窝转移性淋巴结化疗效果、病理类型,与患者的年龄和病期无关.术前化疗方案和化疗时间的长短对淋巴结转移的状况也有一定影响,肿瘤的个数与腋窝淋巴结转移有相关性,且差异有统计学意义.结论:乳腺癌腋窝淋巴结转移相关因素对淋巴结状况判别正确率为67.3%,淋巴结转移与否对患者生存判别正确率为75.5%.
作者:惠锐 刊期: 2004年第09期
目的:探索有效、安全、价廉的药物,以尽可能减少肝癌高发区高危人群的肝癌发生率以及降低肝癌根治性切除后的复发率.方法:对高危人群391例及术后患者189例分别分成实验组和对照组.实验组服用纯中药制剂软坚护肝片加甘草甜素片,对照组应用一般护肝药.治疗3年以上,长期追踪.结果:高危人群实验组肝癌发生率0.72%,对照组为9 9%,两组比较差异有统计学意义,P<0.01;术后人群实验组肝癌3、5年复发率分别为11.69%和15.58%,明显低于对照组的30.36%和39.29%,P<0.05.结论:软坚护肝片和甘草甜素片对长期暴露于较强肝癌危险因素的人群有良好的保护作用.
作者:梁水庭;陆云飞;黎乐群;覃晓;李艳宁;卢月华;郭庆渠;梁雪婧 刊期: 2004年第09期
分析和总结了老年胃癌的临床特点.结果198例老年胃癌患者,148例患有高血压、心脏病、糖尿病等老年人常见病.术后并发症51例次,死亡9例.手术前有共存病者,术后并发症的发生率为25.63%;手术前无共存病者,术后并发症的发生率为12.50%,两者差异有统计学意义,P<0.01.初步研究结果提示,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.
作者:李广义 刊期: 2004年第09期
1998年1月~2003年12月,我们在48例肺切除术中采用先处理支气管后处理肺血管的方法,结果总结报道如下.
作者:刘衍广;隋在春;杨作治;闫作义;高秀华;张磊 刊期: 2004年第09期
目的:研究高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗腹盆腔肿瘤的临床疗效及其病理变化.方法:对30例欲行手术的腹盆腔肿瘤患者先行HIFU治疗,同时观察临床疗效,术后再观察治疗区组织的病理变化,寻找临床和病理的关系.结果:HIFU治疗后,显效率43.3%(13/30),有效率36.7%(11/30),无效率20.0%(6/30).有效的24例术后组织学检查显示,治疗区内可见细胞变性、凝固性坏死,其边缘可见淋巴细胞浸润;无效的6例中,有4例病理学检查无明显异常,2例表现为细胞处于失活状态.结论:HIFU治疗后其临床疗效与病理变化是一换致的,用HIFU治疗腹盆腔肿瘤是安全、有效、可行的.
作者:蒋晓东;宋大安;张天艳;颜怀新;朱江;陈昊;白玲 刊期: 2004年第09期
目的:探讨乙肝病毒(HBV)感染对非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)化疗后肝功能的影响.方法:对95例中高度NHL患者,采用ELISA法和直接斑点杂交法检测血清中的HBV标志物及DNA,常规方法检测化疗前后肝功能.结果:HBsAg阳性率33.68%(32/95),化疗后62.50%(20/32)HBsAg(+)和14.29%(9/63)HBsAg(-)肝功能损害,两组差异有统计学意义,P<0.01;肝功损害达中重度和持续时间达2~4个月的患者,HBsAg(+)组都占55%(11/20),HBsAg(-)组都占11.1%(1/9),损害程度和持续时间两组差异都有统计学意义,前者较后者重,持续时间长;14例HBsAg(+)发生肝功能损害时病毒复制再度活跃.结论:NHL患者化疗后HBsAg(+)较HBsAg(-)易发生肝功损害,而且前者较后者重、持续时间长;化疗后病毒复制再度活跃是发生肝功损害的重要原因.
作者:夏国豪;张全安;朱梁军;郭仁宏;潘良熹;冯继峰 刊期: 2004年第09期
目的:探讨DDP联合沙培林动脉灌注四肢软组织肉瘤对患者免疫功能的影响.方法:40例软组织肉瘤分对照组(单一DDP)15例、联合组(DDP+沙培林)25例,术前区域动脉灌注后1、4、7 d分别检查外周血T淋巴细胞亚群和血浆肿瘤坏死因子(TNF)、血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4的含量以及白细胞计数.结果:对照组术前各项免疫学指标均低于联合组,P<0.05,两组术后并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05.结论:沙培林+DDP动脉灌注四肢软组织肉瘤有助于免疫功能的提高,具有协同抗肿瘤作用,对术后切口愈合无影响.
作者:靳迎军 刊期: 2004年第09期
目的:探讨结直肠癌中cyclinD1、CD44V6、E-cadherin(E-cad)蛋白的表达.方法:采用免疫组化SP法测定48例结直肠癌中cyclin D1、CD44V6、E-cad蛋白的表达.结果:48例结直肠癌中cyclin D1、CD44V6、E-cad表达的阳性率分别为58.3%(28/48)、75.0%(36/48)和45.8%(22/48).cyclin D1蛋白表达的阳性率60岁以上年龄组高于60岁以下年龄组,P<0.05,cyclin D1蛋白的表达与肿瘤组织分化程度呈负相关,P<0.01.CD44V6高表达及E-cad低表达与结直肠癌Duke's分期、浆膜浸润、淋巴结转移呈正相关,P<0.05.结论:cyclinD1蛋白的表达与分化程度相关;CD444 V6、E-Cad蛋白的表达与结直肠癌浸润转移密切相关,检测cyclin D1、CD44 V6、E-cad蛋白是判断结直肠癌预后的客观指标.
作者:朱寿田;楼善贤;施红旗;徐庆才;王利霞;刘庆伟 刊期: 2004年第09期
异基因骨髓移植(allo-BMT)是治愈血液系统恶性肿瘤有效的方法,而且这种治愈效果与移植物抗白血病(GVL)效应密切相关.目前认为GVL是治愈白血病的主要机制.综述了近年来特异性诱导GVL效应的研究进展.
作者:刘芯;谭获 刊期: 2004年第09期
目的:研究绝经前期ⅡB~ⅣA期宫颈癌综合治疗的疗效.方法:对98例绝经前期ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较≤35岁和>35岁患者的生存率及手术组和非手术组综合治疗的疗效.结果:98例绝经前期ⅡB~ⅣA期宫颈癌2、3和5年生存率分别为60.20%(59/98)、47.96%(47/98)和31. 25%(31/98),各期5年生存率分别为ⅡB 58.82%(10/17)、ⅢA 34.04%(16/47)、ⅢB 17.39%(4/23)、Ⅲ28.57%(20/70)和ⅣA 9.09%(1/11).比较手术组与非手术组综合治疗各期宫颈癌5年生存率,差异有统计学意义,P<0.05.≤35岁组与>35岁组5年生存率分别为12.50%(6/48)和50.00%(25/50),差异有统计学意义,P<0.001.结论:≤35岁绝经前期ⅡB~ⅣA期宫颈癌生存率低,年龄是影响预后的重要因素,手术治疗效果差,放射治疗仍是主要治疗手段,放射治疗后顽固肿瘤病灶可通过介入化疗或静脉化疗提高疗效.
作者:何剑莉;阎钢;海平 刊期: 2004年第09期
目的:探讨侵犯气管或食管的甲状腺癌的手术方法及意义.方法:回顾分析了本院10年间收治的26例甲状腺癌患者的临床资料,共8种手术方法.结果:3例患者术后2年内发生转移死亡;5例术后颈部肿块复发,4例拒绝再次手术而仅行放疗,现2例仍带瘤生存;其余病例来见复发和转移.结论:对于没有广泛转移的甲状腺癌,尽管侵犯气管或食管,仍应行受累气管或食管的切除,以减少出血、梗阻、窒息等并发症,提高治愈率.
作者:薛克成;董淑晓;梁洪 刊期: 2004年第09期
细胞凋亡是细胞积极参与自身死亡的单一细胞缺失过程,对肿瘤形成和发展起重要作用.肿瘤细胞凋亡的过程及其调控因素是近年来研究的热点,并试图通过诱导凋亡达到基因治疗的目的.凋亡的内源性调控因素主要是凋亡相关基因及其产物.综述凋亡相关基因bcl-2家族、p53、p21、p16、Fas/Fasl、C-myc在子宫内膜癌中的表达及其与肿瘤发生、发展的关系以及与治疗效果和预后方面的研究进展作一综述.
作者:贾艳敏;张晓菁;温泽清 刊期: 2004年第09期
为了研究在化疗期间塞来昔布的胃肠道毒副反应及用于恶性肿瘤靶向预防及治疗的可行性,分别采用塞来昔布及双氯芬酸钠对46例轻中度疼痛的晚期癌症患者进行跟踪治疗,并从胃肠道毒副反应、耐受性及安全性等方面加以分析比较.临床结果显示,塞来昔布与双氯芬酸钠在抗肿瘤疼痛方面疗效大致相同,基来昔布引起的一过性胃肠不适为19.4%,未见症状性溃疡.初步研究结果提示,可以充分利用塞来昔布特异性的COX-2抑制特性,有效地抑制转移性肿瘤引起的轻中度疼痛,它对上消化道毒副反应小、安全性好的优点和潜在的抑制肿瘤发生及发展的作用,可以进一步用于恶性肿瘤的靶向预防及治疗.
作者:郑伟华;卢奕云;何蕙泾 刊期: 2004年第09期
为了观察枢丹的止吐效果及毒副反应,寻找价廉、高效的止吐方案,对60例接受顺铂联合化疗的食管癌术后患者,采用随机对照的方法比较单用枢丹、单用胃复安和两者联合地塞米松的疗效及毒性.结果为枢丹组、胃复安组和联合组止吐有效率分别为82.5%、67.5%和95.0%,完全缓解率分别为72.5%、60%和87.5%,其止吐效果胃复安组和联合组间差异有统计学意义,P<0.05.联合组毒副反应较轻.初步研究结果显示,枢丹为一高效、安全的化疗止吐药.枢丹、胃复安、地塞米松联合应用是预防食管癌术后辅助化疗所致恶心呕吐的安全高效、廉价实惠的止吐方案.
作者:黄壮士;张艳峰 刊期: 2004年第09期
用MTT法测定消乳岩丸对5株人肿瘤细胞系的抑瘤作用.结果消乳岩丸对5株人肿瘤细胞系均有不同程度的抑瘤作用,有明显量效关系.高剂量组有较高抑制作用,GLC、MCF-7、KB、宫-743和MGC-803的抑制率分别为69 17%、81.77%、62.72%、77.92%和81.43%.初步研究结果提示,中药消乳岩丸体外对人肿瘤细胞有较高的抑瘤作用.
作者:杨孟祥;周玉芳;刘伟 刊期: 2004年第09期
目的:探讨肿瘤间质注射90Y β核素治疗中的临界点及由此确定注射剂量的方法.方法:依据建立的肿瘤间质注射β核素治疗过程中的数学模型,由计算机模拟实验肿瘤中心注入0.5 mL的90Y核素治疗时,肿瘤组织中形成的吸收剂量、克隆源性细胞生存率的时空分布和肿瘤控制概率(tumor control probability,TCP),观察不同大小的肿瘤在不同活度的核素治疗时所能达到的临界点状态.结果:1)肿瘤越小、注射剂量越大,则临界点时间越长;临界点时平均细胞生存率的对数值随注射剂量的变化呈线性一二次关系.2)给出了临界点TCP达到0.99时所需的注射剂量与肿瘤半径的定量关系式.结论:临界点的TCP可以作为疗效的短期预测指标,并可由此确定临床所需的核素注射剂量.
作者:陈英茂;耿建华;田嘉禾;何义杰;刘自来;陈盛祖 刊期: 2004年第09期
结肠癌肝转移的高发生率日益受到临床的重视.1992年1月~2001年1月,滨州市人民医院收治结肠癌并肝转移患者53例,结果总结报道如下.
作者:贾宗师;张同军;卢雪梅;马译兵 刊期: 2004年第09期
目的:探索有机硒在体外对人骨肉瘤细胞的诱导凋亡作用.方法:以硒酸酯多糖为实验药物,通过MTT法检测细胞活力,荧光显微镜、扫描电镜观察凋亡细胞形态,流式细胞仪分析凋亡峰及细胞周期等,研究其对骨肉瘤细胞的诱导凋亡作用.结果:硒酸酯多糖作用骨肉瘤细胞1、2、4、6 d及浓度为0、30、60、120μg/Ml后细胞生长曲线呈明显下降趋势,差异有统计学意义,P<0.05.形态学观察可见早期和晚期凋亡细胞,细胞周期主要受阻于S期.结论:硒酸酯多糖可在体外诱导人骨肉瘤细胞凋亡.
作者:吴兴;陈峥嵘;陈中伟 刊期: 2004年第09期
目的:观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)与其高亲和性受体(trkA)信号传导通路的激活,对神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)良性分化的影响.方法:利用脂质体转染法将trkA cDNA重组质粒转染入人神经母细胞瘤SH SY5Y细胞系中,应用RT-PCR技术鉴定转染后基因的表达,比较转染前后SH-SY5Y细胞的分化程度及表达trkA的SH-SY5Y细胞用NGF处理前后的分化程度.结果:成功转染trkA基因并在SH-SY5Y细胞中稳定表达,对照组及空载体组trkA PCR率分别为0.43±0.073 8和0.44±0.09,实验组为2.69±0.22,实验组与前两组比较差异有统计学意义,P<0.01;转染后SH-SY5Y细胞的分化程度明显增加,用NGF处理后,其分化程度进一步增加.分化细胞的百分率实验组1为37.69±1 75,实验组2为26 28±1.34,对照组18.435±1.25,空载体组17.61±1.69.实验组1与对照组及空载体组相比差异有统计学意义,P<0.01;实验组2与对照组及空载体组相比差异有统计意义,P<0.05;实验组2和实验组1相比差异有统计学意义,P<0.01.结论:NGF/trkA信号传导通路的激活能够引起NB细胞的良性分化,这一传导通路的激活可能是NB细胞良性逆转的重要因素
作者:张继红;李爱敏;张锦华 刊期: 2004年第09期