学术投稿

分步介入综合治疗巨大胰头癌30例临床分析

殷占新;韩国宏;王建宏;孟祥杰;周晓东;何光彬;孙安华;吴开春;丁杰;樊代明

关键词:胰腺肿瘤/药物疗法, 胰腺肿瘤/超声检查, 综合疗法, 输注泵, 植入型
摘要:目的:分析经皮经肝胆道引流(PTBD)并药盒系统介入化疗分步治疗巨大胰头癌的效果.方法:40例大胰头癌(>6 cm,均伴有黄疸)患者随机分成2组:A组30例采用综合介入治疗,先行B超及X线辅助下的PTBD以减轻黄疸,恢复肝功能.10 d~1个月后进行胃、十二指肠动脉药盒系统植入介入化疗,通过药盒定期给予5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿霉素化疗.B组10例作为对照在PTBD术后10 d~1个月采用静脉全身化疗,化疗方案同A组.结果:40例患者均行PTBD,患者血清总胆红素水平术后1个月和3个月分别下降161±29 μmol/L和261±92 cμmol/L,转氨酶逐渐降至正常,A组30例患者共行局部药盒系统化疗3~10次,平均8.2次,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)20例,有效率70%,生存期3~34个月,中位生存时间13.5个月,所有患者症状均有不同程度好转,未发生严重并发症或者毒副反应.B组完成化疗1~7次,平均3.8次.无完全缓解病例,部分缓解2例,有效率为20%,生存期1~13个月,中位生存时间6.2个月.两组对比有效率和生存期差异显著.结论:综合介入治疗大胰头癌效果好,患者生存期与生存质量均得到明显改善.
中华肿瘤防治杂志相关文献
  • 端粒酶特异性核酶抑制宫颈癌细胞的作用

    目的:研究端粒酶RNA特异性核酶对宫颈癌细胞活性的影响.方法:通过脂质体将核酶转染至宫颈癌Hela细胞,以G418筛选细胞,经斑点杂交提示转染成功后,检测细胞活力及细胞周期变化,测定细胞端粒酶活性,观察细胞的增殖情况.结果:试验组细胞的活力较对照组明显减弱.转染后细胞受阻于G1期的细胞明显增多,S期细胞比例明显降低,P<0.01.转核酶细胞端粒酶活性较对照组明显减低,转染空载体的细胞端粒酶活性与未转染细胞比较则无明显变化.结论:端粒酶RNA特异性核酶可抑制宫颈癌细胞端粒酶活性,抑制细胞增殖,为核酶用于恶性肿瘤基因治疗提供了试验依据.

    作者:辛晓燕;王红英;马越云;苏明权 刊期: 2003年第04期

  • CAP方案配合肺动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌--附36例临床报告

    1999年1月-2001年10月,我们对收治的晚期非小细胞肺癌患者进行CAP方案或配合肺动脉灌注化疗临床观察36例,其中鳞癌24例,腺癌12例,有8例鳞癌配合肺动脉灌注化疗,报道如下.

    作者:于秀芹;赖永新 刊期: 2003年第04期

  • 三氧化二砷维持治疗急性早幼粒细胞白血病长生存临床观察

    近十几年来,由于应用全反式维甲酸(ATRA)、化疗及砷剂,在急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗及长生存方面取得了令人鼓舞的进步,但如何用更有效、合理的方案治疗以期获得长期无病生存仍是人们不断探索的课题.我们用三氧化二砷维持治疗6例,并获得长生存作临床分析.

    作者:顾红玉 刊期: 2003年第04期

  • 胃癌组织端粒酶逆转录酶和Rb基因表达及其临床意义

    目的:探讨端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、Rb蛋白在胃癌中表达.方法:应用SP法检测了50例胃癌标本,25例胃癌前病变组织,11例正常胃黏膜组织.结果:胃癌组hTERT阳性率为86.0%.胃癌组Rb表达阳性率为58.0%.hTERT活性表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移及临床分期呈显著正相关,P<0.05.Rb表达与胃癌淋巴结转移、临床分期呈显著负相关,P<0.05.hTERT表达与Rb表达呈显著负相关,P<0.05.结论:hTERT表达与胃癌的发生高度相关,检测hTERT有助于胃癌的早期诊断;Rb蛋白的缺失可能是hTERT激活的途经之一.

    作者:贡明才;王锁荣;王跃进;伍传宏;许玲珍;束丹红;陈卫昌 刊期: 2003年第04期

  • 乳腺癌微创治疗研究的现状

    对于早期乳腺癌,尤其是扫描发现的乳腺癌,常规保留乳房手术的范围可能相对过大,不能满足人们的美容要求,某些不适合手术的患者也不能采用.因此,人们正在探索各种替代常规手术的微创疗法,其中包括:射频消融、激光组织间照射凝固、高强度聚焦超声、冷冻治疗、组织间放疗和聚焦微波热疗等.这些治疗方法具有技术上的可行性,但多处于基础研究阶段,临床治疗的病例极少,治疗效果未能大规模地和常规治疗作比较,仍存在许多需要解决的问题.简要综述它们的技术原理、治疗方法、存在问题等.

    作者:李冠华 刊期: 2003年第04期

  • 青年人胃癌32例诊治体会

    青年人(≤35岁)胃癌因临床不常见,往往延误诊治.我院1982年1月-2002年1月共收治青年人胃癌32例,现总结如下.

    作者:潘东高;支庆江;贾辉 刊期: 2003年第04期

  • 肺结核并存肺癌84例临床分析

    为探索肺结核合并肺癌的确诊手段及临床特征,回顾分析 84 例经纤维支气管镜(纤支镜)及痰细菌学,手术病理确诊的肺结核合并肺癌患者临床表现、影像学特征、纤支镜、痰检及手术后病理检查结果.84 例主要症状包括咳嗽、咳痰 58 例,痰中带血 54 例,骨关节肥大和秤状指(趾) 5 例,声嘶 3 例.纤支镜示:刷检癌细胞及结核菌阳性率 13.4%,痰涂片阳性率 40.5%,癌细胞学检查阳性率 36.9%.手术后病理阳性率(100%).研究结果显示,当结核患者出现不寻常的症状和体征时,应行胸部 X 线,痰细胞及纤支镜检查,必要时行手术探查并病理以确诊.

    作者:刘淑勇;孙亚婷;逄鲁红;杨仲敏 刊期: 2003年第04期

  • 肺巨大畸胎瘤一例报告

    1 病例报告患者男,55岁,因胸闷、胸痛26年,咯血、憋气6 d,于2002年4月11日收入院.

    作者:陈现平;孙华;王福红;许静 刊期: 2003年第04期

  • Survivin基因在鼻型NK/T细胞淋巴瘤的表达及与p53和bcl-2基因表达的关系

    目的:探讨Survivin基因在鼻型NK/T细胞淋巴瘤的表达及其与p53、bcl-2蛋白表达的相关性.方法:应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法),检测Survivin、p53、bcl-2基因在24例鼻型NK/T细胞淋巴瘤和17例良性淋巴结病变中的表达.结果:鼻型NK/T细胞淋巴瘤Survivin基因阳性表达率45.8%(11/24),良性淋巴结病变Survivin基因阳性表达率11.8%(2/17),且主要局限于少数生发中心细胞,P<0.025.Survivin基因表达上调与p53高表达密切相关,P<0.05,但与bcl-2蛋白无明显相关性,P>0.05.结论:Survivin基因的异常表达而引起的凋亡抑制可能在鼻型NK/T细胞淋巴瘤的发生进展中有一定的作用,且其与p53异常表达显著相关,但与bcl-2蛋白表达无明显相关性.

    作者:梁群英;郭瑞珍;唐文台;肖庆邦 刊期: 2003年第04期

  • 肺畸胎瘤14例分析

    肺畸胎瘤是指原发于肺内无纵隔畸胎瘤者,自1939年Monr首次报告,至今不过百例,国内仅有零星报告.作者将收治的1例,并综合国内已报道的13例讨论分析如下.

    作者:李东;徐熙山;牛凤英 刊期: 2003年第04期

  • 肿瘤家族史与卵巢恶性肿瘤发病的关系

    目的:探讨恶性肿瘤家族史与卵巢恶性肿瘤发病的关系.方法:对531例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:良性卵巢肿瘤435例,有恶性肿瘤家族史者19例,占4.37%;恶性卵巢肿瘤96例,有恶性肿瘤家族史者11例,占11.5%.结论:卵巢恶性肿瘤患者有恶性肿瘤家族史者发病率明显高于良性肿瘤患者.

    作者:王振玲;林丽红 刊期: 2003年第04期

  • Cyclin A在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

    目的:观察细胞周期因子Cyclin A在非小细胞肺癌(NSCLS)中的表达,探讨其临床意义.方法:采用免疫组化SP法,观察66例非小细胞肺癌患者及12例正常肺组织中细胞周期因子Cyclin A的表达,并对其与临床预后关系进行了相关分析.结果:在66例非小细胞肺癌病例中,Cyclin A表达阳性率分别为90.9%.Cyclin A与肿块大小、病理分级和TNM分期间显著相关,P<0.05,与年龄、性别、组织学类型及淋巴结转移间无显著相关,P>0.05.与阴性患者相比,Cyclin A阳性患者生存时间明显缩短,P=0.006,估计增加相对风险为3.6;分析显示,Cyclin A给出佳预后诊断信息.LN/Cyclin A,P=0.001 2,两因子协同的预后判断价值优于佳单个因子.结论:Cyclin A过表达与非小细胞肺癌不良预后有关.

    作者:唐怀好;王毅;满红玲 刊期: 2003年第04期

  • 晚期复发性卵巢上皮性癌的再治疗

    目的:探讨晚期复发性卵巢上皮癌再治疗的方法.方法:回顾性分析1996-2001年住院治疗的晚期复发性卵巢癌病例共56例临床资料.卵巢浆液性癌26例,黏液性癌19例,宫内膜样癌10例,转移性腺癌1例.基本治疗原则仍是以手术为主联合术前术后的化疗.结果:截至2002年5月全部随访,死亡23例,现存活33例.已死亡者平均生存时间为18.5个月.总的3年生存率为27.5%(6/22),其中泰素类用药组为4/12.拓扑替康组共8例,其有效率为3/8.结论:1)紫杉醇+顺铂的联合化疗可成为晚期复发性卵巢癌再治疗的首选.2)拓扑替康联合化疗是复发性卵巢癌有效的补救治疗手段,值得推广应用.3)再次手术治疗仍是晚期复发性卵巢癌重要的治疗手段之一.

    作者:李庆水;盛修贵;刘乃富;侯晓彤 刊期: 2003年第04期

  • 羟基喜树碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察--附82例报告

    羟基喜树碱(HCPT)是一种具有选择性抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ的广谱抗癌药.我科自1998年以来,使用羟基喜树碱联合异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌82例,报道如下.

    作者:方东升 刊期: 2003年第04期

  • 参麦对小鼠移植瘤组织中bFGF和MMP-2表达的影响

    目的:观察参麦对小鼠移植瘤组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响,探讨参麦抗肿瘤血管生成的机制.方法:通过建立小鼠S180实体瘤模型,采用免疫组织化学方法,检测参麦对肿瘤组织bFGF和MMP-2表达的影响.结果:参麦能减少肿瘤组织中MMP-2的含量,抑制肿瘤组织bFGF表达.结论:抑制bFGF和MMP-2表达是参麦抗肿瘤血管生成的重要机制.

    作者:沃兴德;丁志山;尹丽慧;高承贤 刊期: 2003年第04期

  • 间接鼻咽镜在社区鼻咽癌血清学普查中的应用价值

    目的:通过社区鼻咽癌EB病毒血清学普查发现EB病毒抗体阳性人群,从抗体阳性者中发现早期鼻咽癌患者.方法:社区血清学普查检出EB病毒抗体(VCA-IgA)阳性者,并应用间接鼻咽镜检查鼻咽部11 977人,发现异常即取组织送病理检查.结果:病理确诊174例,早期151例,早诊率86.78% ,鼻咽原发灶位于顶后壁95例占54.60%,侧壁60例占34.4%,前壁1例占0.57%少;68例原发灶直径<0.5 cm占39.08%.结论:鼻咽癌血清学普查作为初筛的手段,可以得出鼻咽癌的高危人群.间接鼻咽镜的应用,可以检出鼻咽癌临床早期患者,适用于社区,特别是农村和边远地区大人群普查.

    作者:张政;邓洪;廖建;黄逎琴;周日晶;黄业威;梁建平;王培中 刊期: 2003年第04期

  • HSP90基因在前列腺癌细胞凋亡中的相关研究

    目的:克隆全反式维甲酸诱导前列腺癌细胞系DU-145细胞产生凋亡的相关基因.探讨前列腺癌细胞产生凋亡的分子机制.方法:应用全反式维甲酸诱导前列腺癌DU-145细胞凋亡,建立细胞凋亡模型,采用基于PCR的改良消减杂交技术克隆与凋亡相关的基因.结果:在前列腺癌DU-145细胞凋亡过程中,克隆出包括HSP90基因在内的多个基因序列.结论:全反式维甲酸诱导的前列腺癌细胞DU-145凋亡有多基因参与其中,其中HSP90基因可能与前列腺癌细胞凋亡关系密切.

    作者:邵晨;李振钢;晏伟;秦卫军;邵国兴 刊期: 2003年第04期

  • 乳康片和逍遥丸加维生素E治疗785例乳腺增生临床疗效观察

    使用乳康片、逍遥丸加维生素E联合用药治疗乳腺增生症785例,服药3个疗程后,治愈560例,占71.34%;症状缓解203例,占25.86%;无效22例,占2.8%.

    作者:何月娥;戴云轩 刊期: 2003年第04期

  • 左乳腺癌伴发霍奇金病一例

    1 病例报告患者女,37岁,因发现左乳腺肿块一年半于2001年5月入院.患者1年半以前,无意中发现左乳内上象限有一肿块,约黄豆大小、活动、无压痛,局部皮肤光滑无红肿,无溃烂,皮肤颜色正常,未检查与治疗,4 个月前发现肿块已长大,约 2.5 cm×2.5 cm,质硬,稍压痛,边缘不甚清楚,活动度差,局部无红肿,无溃烂及乳头溢液,无颈部及锁骨上淋巴结肿大,无腋下淋巴结肿大,无发热盗汗,乏力及消瘦现象,也无局部及全身皮肤瘙痒,家族中无肿瘤病史.

    作者:杨茂仁;魏红军 刊期: 2003年第04期

  • 白血康胶囊对辐射小鼠免疫学功能影响的研究

    目的:探讨白血康胶囊对辐射小鼠免疫学功能恢复的促进作用.方法:吞噬功能按照常规方法进行,脾脏淋巴细胞转化功能和NK细胞活性按照常规同位素方法测定.结果:与对照组比较,白血康胶囊灌胃第6天后,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数提高,小鼠脾脏淋巴细胞转化功能和NK 细胞活性明显增强.结论:白血康胶囊具有明显提高实验小鼠免疫学功能的作用.

    作者:金东庆;刘秀春;唐天华;张玉昆;任海全;真刚;马庆恒;葛林阜;黄宁 刊期: 2003年第04期

中华肿瘤防治杂志

中华肿瘤防治杂志

主管:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志

主办:国家卫生和计划生育委员会