吴剑
1986-2001年我们对86例巨大甲状腺瘤施行手术治疗,效果满意,报道如下.
作者：刘存亮 刊期： 2003年第04期
护理管理与护理服务都通过流程运作.流程就是程序,护士长按程序管理,护士按程序工作.护士长做护理计划,有决策反馈流程,整体护理有护理程序作为流程,护士进行健康教育,宣教指导,打针送药都有单项流程.流程是完成一项任务的有序活动,是输入转化为输出的相关联的活动,是为达到一个护理目标一连串的活动.护士长更新护理服务,拓展护理职能,研究护理服务可依循的准则,就要再造一连串的标准化的护理流程.
作者：毛红红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨晚期复发性卵巢上皮癌再治疗的方法.方法:回顾性分析1996-2001年住院治疗的晚期复发性卵巢癌病例共56例临床资料.卵巢浆液性癌26例,黏液性癌19例,宫内膜样癌10例,转移性腺癌1例.基本治疗原则仍是以手术为主联合术前术后的化疗.结果:截至2002年5月全部随访,死亡23例,现存活33例.已死亡者平均生存时间为18.5个月.总的3年生存率为27.5%(6/22),其中泰素类用药组为4/12.拓扑替康组共8例,其有效率为3/8.结论:1)紫杉醇+顺铂的联合化疗可成为晚期复发性卵巢癌再治疗的首选.2)拓扑替康联合化疗是复发性卵巢癌有效的补救治疗手段,值得推广应用.3)再次手术治疗仍是晚期复发性卵巢癌重要的治疗手段之一.
作者：李庆水；盛修贵；刘乃富；侯晓彤 刊期： 2003年第04期
目的:研究岩藻糖苷酶(AFU)作为肝癌标志物在有炎症活动的肝炎后肝硬化这一特殊人群中的诊断价值,以寻找有效的方法应用于肝炎后肝硬化患者肝癌的筛查.方法:收集肝炎后肝硬化患者血清42例,肝癌患者血清43例,慢性肝炎患者血清24例,疑似肝癌患者6例,正常人血清53例,分别以酶法和免疫放射方法对AFU和甲胎球蛋白(AFP)进行定量检测.结果:肝炎后肝硬化患者AFU含量为455.64±153.5 nmol/(mL*h),肝癌患者为502.2±230.24 nmol/(mL*h),慢性肝炎患者500±127.05 nmol/(mL*h),三者均明显高于正常人血清324±57 nmol/(mL*h).肝癌患者AFU水平虽然高于肝硬化患者,但统计学检验二者差异无显著意义,P＞0.05.同时测定各组患者血清中AFP含量,肝癌患者AFP含量显著高于肝硬化和慢性肝炎患者,P＜0.001.方差分析显示肝硬化和肝癌血清中AFU活性不随AFP水平的升高而升高.结论:AFU在肝炎后肝硬化患者、慢性肝炎和肝癌患者血清中均明显升高,AFU的测定难以对肝炎后肝硬化和肝癌进行区分.肝炎后肝硬化患者肝组织中存在的炎症使AFU作为肝癌标志物的诊断价值降低.
作者：贾克东；石淑仙；林剑国；陈红云；王卫华 刊期： 2003年第04期
目的:通过社区鼻咽癌EB病毒血清学普查发现EB病毒抗体阳性人群,从抗体阳性者中发现早期鼻咽癌患者.方法:社区血清学普查检出EB病毒抗体(VCA-IgA)阳性者,并应用间接鼻咽镜检查鼻咽部11 977人,发现异常即取组织送病理检查.结果:病理确诊174例,早期151例,早诊率86.78% ,鼻咽原发灶位于顶后壁95例占54.60%,侧壁60例占34.4%,前壁1例占0.57%少;68例原发灶直径＜0.5 cm占39.08%.结论:鼻咽癌血清学普查作为初筛的手段,可以得出鼻咽癌的高危人群.间接鼻咽镜的应用,可以检出鼻咽癌临床早期患者,适用于社区,特别是农村和边远地区大人群普查.
作者：张政；邓洪；廖建；黄逎琴；周日晶；黄业威；梁建平；王培中 刊期： 2003年第04期
青年人(≤35岁)胃癌因临床不常见,往往延误诊治.我院1982年1月-2002年1月共收治青年人胃癌32例,现总结如下.
作者：潘东高；支庆江；贾辉 刊期： 2003年第04期
目的:探讨端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、Rb蛋白在胃癌中表达.方法:应用SP法检测了50例胃癌标本,25例胃癌前病变组织,11例正常胃黏膜组织.结果:胃癌组hTERT阳性率为86.0%.胃癌组Rb表达阳性率为58.0%.hTERT活性表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移及临床分期呈显著正相关,P<0.05.Rb表达与胃癌淋巴结转移、临床分期呈显著负相关,P<0.05.hTERT表达与Rb表达呈显著负相关,P<0.05.结论:hTERT表达与胃癌的发生高度相关,检测hTERT有助于胃癌的早期诊断;Rb蛋白的缺失可能是hTERT激活的途经之一.
作者：贡明才；王锁荣；王跃进；伍传宏；许玲珍；束丹红；陈卫昌 刊期： 2003年第04期
目的:探讨大肠癌患者血清中层粘连蛋白(laminin,LN)水平与大肠癌转移的相关性,为临床尽早发现复发和转移提供依据.方法:采用ELISA方法比较了47例健康人和171例大肠癌患者血清LN水平;以及大肠癌患者性别、年龄、Dukes分期、肿瘤分化程度、DNA指数、CEA、转移状况与LN的关系.结果:大肠癌患者血清中LN阳性率为63.16%;大肠癌的LN(210.01 μg/mL)水平明显高于健康人(53.85 μg/mL),P<0.01;大肠癌转移者的LN水平高于未转移者,尤以结肠癌肝转移者更为显著,P<0.05.其余诸因素与LN未见相关性,P>0.05.结论:大肠癌血清LN水平明显增高者可能与肿瘤转移密切相关.
作者：喻卫红；逯晓波；马思平；刘平平；周丽君 刊期： 2003年第04期
目的:利用基因重组技术构建人IL-18(rhIL-18)的真核表达载体,并在大肠杆菌中表达.方法:利用RT-PCR技术从外周血细胞扩增得到IL-18的cDNA并测定其核酸序列.将扩增产物酶切后克隆到pORF5质粒的NcoⅠ/NheⅠ酶切位点,转化大肠杆菌JM109,筛选阳性重组子,构建真核表达质粒pORF5-hIL-18.结果:真核表达质粒pORF5-hIL-18在大肠杆菌JM109表达,能够诱导PBMC合成GM-CSF,具有协同rhIL-2增强NK细胞细胞毒作用的能力.结论:重组表达的rhIL-18具有生物活性,可用于进一步的功能研究.
作者：李胜；樊立；李占元；衣龙海；马道新；刘洁 刊期： 2003年第04期
肺畸胎瘤是指原发于肺内无纵隔畸胎瘤者,自1939年Monr首次报告,至今不过百例,国内仅有零星报告.作者将收治的1例,并综合国内已报道的13例讨论分析如下.
作者：李东；徐熙山；牛凤英 刊期： 2003年第04期
目的:对168例住院胰腺癌患者血清检测,评价它们在胰腺癌诊断中的作用.方法:患者在治疗前进行检测CA199、AFP、CEA、CA50、CA125、AKP、LDH、γ-GT,超过正常标准者为阳性.结果:65名患者中CA199阳性率75.4%,119名患者中AFP 阳性率3.36%,113名患者中CEA阳性率38.9%,117名患者中AKP阳性率56.4%,113名患者中LDH阳性率35.4%,119名患者中γ-GT阳性率58.8%,42名患者CA50和6名患者CA125的阳性率分别为57.1%和50.0%.结论:CA199可作为有价值的胰腺癌诊断指标,CA50,CA125,γ-GT,AKP可作为辅助参考指标,AFP,LDH在胰腺癌临床诊断中价值不高,CEA不能作为胰腺癌常规观察指标.
作者：成文武；刘鲁明；章英剑；尹永祥；左桂兰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨加温联合钙剂对诱导 SK-H-SN 细胞凋亡的作用及其意义.方法:采用 3 种温度和 4 种浓度的外源性氯化钙(CaCl2)诱导 SK-H-SN 细胞凋亡.采用形态学观察、原位缺口末端标记(TUNEL)的方法检测细胞凋亡的结果,并用火焰原子吸收分光光度法测定细胞内钙含量([Ca]i).结果:加温和/或加钙均可诱导 SK-H-SN 细胞凋亡.在有外源性钙剂存在时,加温可明显升高[Ca]i.同一温度下,各组的凋亡率(APO%)和[Ca]i均随外源性 CaCl2浓度的升高而升高;同一 CaCl2浓度下,APO% 和[Ca]i均随温度的升高而升高.析因设计的方差分析结果显示,加温和加钙在诱导细胞凋亡时有很强的协同作用,P<0.01.APO% 和[Ca]i之间呈正相关,r=0.983,P<0.01.结论:加温和加钙在诱导 SK-H-SN 细胞凋亡方面有很强的协同作用,APO% 和[Ca]i呈正相关,通过增加[Ca2+]i 来诱导凋亡可认为是加温诱导凋亡的机制之一.
作者：王旭辉；杨启政；陈琦；杨险峰；徐尚恩；杨茹镜；赵晖 刊期： 2003年第04期
肿瘤的生长、浸润和转移依赖于肿瘤血管生成,抗血管生成已成为肿瘤治疗的一个新靶点.综述了抗血管生成剂、基因及核酶治疗在抗血管生成中的研究进展.
作者：刘文健；王哲海 刊期： 2003年第04期
目的:探讨血型抗原Lewis A和Lewis X在甲状腺乳头状癌中表达的意义.方法:采用免疫组织化学EnVision方法,测定血型抗原Lewis A和Lewis X在70例甲状腺乳头状癌和70例癌旁正常甲状腺滤泡上皮,以及16例甲状腺滤泡性腺瘤、17例结节性甲状腺肿和14例桥本氏甲状腺炎中的表达.结果:Lewis A和Lewis X在甲状腺乳头状癌中的表达阳性率分别为94.3%(66/70)和85.7%(60/70),癌旁正常甲状腺滤泡上皮中的表达阳性率分别为2.9%(2/70)和5.7%(4/70).肿瘤直径≥1 cm组Lewis X的表达强度较肿瘤直径＜1 cm组明显增高,P＜0.01.淋巴结转移组Lewis X的表达强度较非转移组显著增高,P＜0.01.结论:Lewis A和Lewis X可作为诊断甲状腺乳头状癌的参考指标.Lewis X的表达强度与肿瘤浸润及转移有关.
作者：周湘兰；桂律；罗金芳；史继敏 刊期： 2003年第04期
6里甲状腺透明细胞型滤泡癌患者均行手术治疗,术后口服甲状腺素片,120～240mg/d,连服3年.结果均获5年随访,1例3年死于肺、脑转移,其余健在.
作者：王超；刘清文；邹洪胜；陶阳；邹淑娟 刊期： 2003年第04期
目的:探讨端粒酶活性推测在胰腺癌早期诊断中的价值.方法:40例胰腺癌和31例慢性胰腺炎患者均行ERCP抽取胰液,采用TRAP-PCR-SSCP和TRAP-PCR-ELISA两种方法分别进行定性、定量分析,同时检测胰腺癌细胞株4株,正常胰液和正常胰腺组织测定其端粒酶活性做为对照.结果:端粒酶定性分析:胰腺癌组胰液中阳性率67.50%(27/40);慢性胰腺炎组41.93%(13/31);胰腺癌细胞株全部为阳性,阳性率100%(4/4);正常胰腺和胰腺组织均呈阴性(0/5).端粒酶定量测定:胰腺癌组为1.475±0.467;慢性胰腺炎组为0.358±0.479.胰腺癌细胞株为1.842±0.256.胰腺癌组胰液中端粒酶阳性率明显高于慢性胰腺炎组,P＜0.05;胰腺癌患者组,高于慢性胰腺炎组,P＜0.01.结论:胰液中端粒酶活性测定可作为胰腺良恶性疾病鉴别诊断的重要依据,可作为胰腺癌早期诊断的手段之一.
作者：叶远红；郝菁华；杨崇美 刊期： 2003年第04期
目的:观察艾迪注射液加放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:1999年1月-2000年7月进行了用艾迪注射液加放疗治疗NSCLC的研究.50例随机分为2组:治疗组为放疗加艾迪注射液治疗,对照组为单纯放疗.两组照射剂量为60～70 Gy.结果:近期疗效:治疗组完全缓解24%,部分缓解48%,总有效率72%;对照组完全缓解12%,部分缓解28%,总有效率为40%.两组比较差异有显著意义.1年的生存率分别为24%、20%,P>0.05.结论:艾迪注射液加放疗治疗NSCLC能提高肿瘤缓解率,改善生存质量,具有放射增敏作用.
作者：吴剑 刊期： 2003年第04期
目的:探讨Survivin基因在鼻型NK/T细胞淋巴瘤的表达及其与p53、bcl-2蛋白表达的相关性.方法:应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法),检测Survivin、p53、bcl-2基因在24例鼻型NK/T细胞淋巴瘤和17例良性淋巴结病变中的表达.结果:鼻型NK/T细胞淋巴瘤Survivin基因阳性表达率45.8%(11/24),良性淋巴结病变Survivin基因阳性表达率11.8%(2/17),且主要局限于少数生发中心细胞,P<0.025.Survivin基因表达上调与p53高表达密切相关,P<0.05,但与bcl-2蛋白无明显相关性,P>0.05.结论:Survivin基因的异常表达而引起的凋亡抑制可能在鼻型NK/T细胞淋巴瘤的发生进展中有一定的作用,且其与p53异常表达显著相关,但与bcl-2蛋白表达无明显相关性.
作者：梁群英；郭瑞珍；唐文台；肖庆邦 刊期： 2003年第04期
为探索肺结核合并肺癌的确诊手段及临床特征,回顾分析 84 例经纤维支气管镜(纤支镜)及痰细菌学,手术病理确诊的肺结核合并肺癌患者临床表现、影像学特征、纤支镜、痰检及手术后病理检查结果.84 例主要症状包括咳嗽、咳痰 58 例,痰中带血 54 例,骨关节肥大和秤状指(趾) 5 例,声嘶 3 例.纤支镜示:刷检癌细胞及结核菌阳性率 13.4%,痰涂片阳性率 40.5%,癌细胞学检查阳性率 36.9%.手术后病理阳性率(100%).研究结果显示,当结核患者出现不寻常的症状和体征时,应行胸部 X 线,痰细胞及纤支镜检查,必要时行手术探查并病理以确诊.
作者：刘淑勇；孙亚婷；逄鲁红；杨仲敏 刊期： 2003年第04期
目的:探讨白血康胶囊对辐射小鼠免疫学功能恢复的促进作用.方法:吞噬功能按照常规方法进行,脾脏淋巴细胞转化功能和NK细胞活性按照常规同位素方法测定.结果:与对照组比较,白血康胶囊灌胃第6天后,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数提高,小鼠脾脏淋巴细胞转化功能和NK 细胞活性明显增强.结论:白血康胶囊具有明显提高实验小鼠免疫学功能的作用.
作者：金东庆；刘秀春；唐天华；张玉昆；任海全；真刚；马庆恒；葛林阜；黄宁 刊期： 2003年第04期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
