毛红红
为观察热疗联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤增效,改善生活质量作用,对42例中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组化疗同时给予射频透热治疗,每周2次,共4～10次;对照组为单纯化疗,治疗组总有效率(CR+PR)为96%,对照组总有效率为44%.射频透热治疗联合化疗有明显协调、增效作用.
作者：刘欣；丁云 刊期： 2003年第04期
目的:研究蛋白激酶C(PKC)在肿瘤细胞多药抗药性的作用及机制.方法:测定KB细胞及其耐药株的PKC活性及PKC调节剂对细胞药敏、药物代谢和耐药膜糖蛋白表达及其磷酸化的影响.结果:耐药株胞质和胞膜的PKC活性分别是KB细胞的6.6倍和5.2倍,膜糖蛋白阳性率为47.5%,明显高于KB细胞的2.8%;而且膜糖蛋白的磷酸化明显增强.耐药株对罗丹明123的外排显著加快,蓄积明显减少.PKC激活剂佛波乙酯使耐药株的药物外排增加了60%,蓄积减少了70%;PKC抑制剂Staurosprin使耐药株药物外排后潴留增加了2.5倍,蓄积增加了14倍,抗药性被逆转了14倍,但未影响耐药膜糖蛋白的表达.结论:PKC活性增高与耐药株抗药性密切相关;而且抗药性是通过膜糖蛋白磷酸化增强,增加药物外排,减少药物蓄积而实现的.
作者：王士勇；杨振君；何安光 刊期： 2003年第04期
目的:分析鼻咽癌放疗后放射性脑病发生的相关因素及其诊断、治疗和预后,并探索防治措施.方法:回顾性分析鼻咽癌放疗后放射性脑病23例临床病理资料,大部分采用CT和/或MRI诊断,1例据病理诊断.结果:本组脑耐受量为1 116～1 348 btu,颞叶型潜伏期为20个月～9年,脑干型为11个月～4年半.死亡6例,其中急性者2例,延迟性者4例(脑干型3例,颞叶型1例).结论:1)受照射脑体积、总剂量、分次剂量、脑组织敏感性是放射性脑病发生相关因素;2)CT和MRI是诊断放射性脑病的主要方法;3)急性者预后差;脑干型潜伏期短,预后较颞叶型差,潜伏期越长预后越好.
作者：张勇；王仁生 刊期： 2003年第04期
应用小剂量5-FU(0.25 g/d)通过微量药泵持续20 d维持给药,同时加用小剂量CF(25 mg,每日2次,d1～d20)、HCPT(4 mg/d,d1～d10)和卡铂(400 mg,d1)组成联合化疗方案,治疗16例晚期非小细胞肺癌患者,每30天为1个化疗周期,共用2个周期.结果CR为1例、PR为9例、CR+PR为62.5%,中位缓解期6个月.主要毒副反应表现在骨髓、消化道和口腔黏膜,其中除各有2例WBC和PTC降低和各有1例Hb降低和口腔黏膜毒性达Ⅲ级外,其余均为Ⅰ～Ⅱ级,所有毒副反应均经对症处理后短期内恢复正常.初步研究结果提示,本联合化疗方案为治疗晚期非小细胞肺癌的较好联合化疗方案,它不仅近期疗效好,而且毒副反应较低.
作者：山顺林；杨素平；李红星；张闯；朱子元 刊期： 2003年第04期
目的:探讨血清中乳酸脱氢酶(LDH)水平对肺癌诊断的意义及其与TNM 分期、组织学分型的关系.方法:采用酶促反应法检测肺癌患者血清中LDH的水平.结果:62例肺癌患者血清LDH水平明显升高,与正常对照组比较差异有显著意义,P<0.05;血清中LDH值患者晚期高于早期,P＜0.05,各病理类型之间差异无显著意义.结论:血清中LDH水平对肺癌的辅助诊断、预后判断有参考价值.
作者：韩明勇；王家林；郭其森；朱兴芬；孟宪景；魏玲；王兴武；郑建礼 刊期： 2003年第04期
目的:探讨白血康胶囊对辐射小鼠免疫学功能恢复的促进作用.方法:吞噬功能按照常规方法进行,脾脏淋巴细胞转化功能和NK细胞活性按照常规同位素方法测定.结果:与对照组比较,白血康胶囊灌胃第6天后,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数提高,小鼠脾脏淋巴细胞转化功能和NK 细胞活性明显增强.结论:白血康胶囊具有明显提高实验小鼠免疫学功能的作用.
作者：金东庆；刘秀春；唐天华；张玉昆；任海全；真刚；马庆恒；葛林阜；黄宁 刊期： 2003年第04期
总结1983年9月-2002年2月收冶青年人肺癌32例治疗经验,探讨青年人肺癌的特点.结果表明,青年人肺癌易延误诊断,病理类型以腺癌和鳞癌为主,外周型多见,手术后1、3及5年生存率分别为76.7%、46.7%及36.7%.治疗以手术为主的综合治疗,应提高对青年人肺癌的认识,早期诊断、治疗.
作者：王平；陈新隆；桂龙升；彭浩 刊期： 2003年第04期
目的:探讨恶性肿瘤家族史与卵巢恶性肿瘤发病的关系.方法:对531例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:良性卵巢肿瘤435例,有恶性肿瘤家族史者19例,占4.37%;恶性卵巢肿瘤96例,有恶性肿瘤家族史者11例,占11.5%.结论:卵巢恶性肿瘤患者有恶性肿瘤家族史者发病率明显高于良性肿瘤患者.
作者：王振玲；林丽红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨外周血T淋巴细胞核仁区嗜银蛋白(Ag-NoRs)测定对判断肿瘤细胞分化程度的意义.方法:50例健康查体者,63例经手术后病理证实且经病理组织细胞学分型的恶性肿瘤患者.根据其病理分型,分为低分化组(23例)、中分化组(21例)和高分化组(19例).取静脉血0.5 mL(肿瘤患者均在术前3 d取血),经培养、制片、银染、图象分析4个步骤,以T淋巴细胞核仁银染面积与细胞核面积比值(I.S%值)作为Ag-NoRs的检测指标.结果:健康组与恶性肿瘤组I.S%均值分别为7.23±0.45、4.52±0.25;二者比较差异有显著意义,P<0.05.在肿瘤患者中,低分化组、中分化组、高分化组1.S%均值分别为2.76±0.13、4.82±0.35、5.21±0.23,经统计学分析,低分化组外周血T淋巴细胞Ag-NoRs含量明显低于中、高分化组.结论:外周血T淋巴细胞Ag-NoRs测定不仅对诊断肿瘤具有重要意义,对判断肿瘤细胞分化程度也具有重要参考价值.
作者：丁乃晴；谭萍 刊期： 2003年第04期
目的:通过对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检,探讨其对腋淋巴结转移情况预测的准确性.方法:采用亚甲蓝染料法对40例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检,后行常规腋窝淋巴结清除(ALND),两标本均送病理检查.结果:全组40例患者检出SLN 38例,2例未找到SLN,检出率为95%(38/40),有8例SLN为阳性,1例SLN为假阴性,腋窝淋巴结(ALN)有9例转移,SLN与ALN病理检查完全符合者37例,准确率为92.5%(37/38);灵敏度为88.9%(8/9);假阴性率为11.1%(1/9).结论:亚甲蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺癌腋窝淋巴结状态.
作者：熊秋云；曹亚丽；谢春伟；雷秋模；王安安；瞿伟 刊期： 2003年第04期
目的:分析经皮经肝胆道引流(PTBD)并药盒系统介入化疗分步治疗巨大胰头癌的效果.方法:40例大胰头癌(>6 cm,均伴有黄疸)患者随机分成2组:A组30例采用综合介入治疗,先行B超及X线辅助下的PTBD以减轻黄疸,恢复肝功能.10 d～1个月后进行胃、十二指肠动脉药盒系统植入介入化疗,通过药盒定期给予5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿霉素化疗.B组10例作为对照在PTBD术后10 d～1个月采用静脉全身化疗,化疗方案同A组.结果:40例患者均行PTBD,患者血清总胆红素水平术后1个月和3个月分别下降161±29 μmol/L和261±92 cμmol/L,转氨酶逐渐降至正常,A组30例患者共行局部药盒系统化疗3～10次,平均8.2次,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)20例,有效率70%,生存期3～34个月,中位生存时间13.5个月,所有患者症状均有不同程度好转,未发生严重并发症或者毒副反应.B组完成化疗1～7次,平均3.8次.无完全缓解病例,部分缓解2例,有效率为20%,生存期1～13个月,中位生存时间6.2个月.两组对比有效率和生存期差异显著.结论:综合介入治疗大胰头癌效果好,患者生存期与生存质量均得到明显改善.
作者：殷占新；韩国宏；王建宏；孟祥杰；周晓东；何光彬；孙安华；吴开春；丁杰；樊代明 刊期： 2003年第04期
1 病例报告患者男,55岁,因胸闷、胸痛26年,咯血、憋气6 d,于2002年4月11日收入院.
作者：陈现平；孙华；王福红；许静 刊期： 2003年第04期
护理管理与护理服务都通过流程运作.流程就是程序,护士长按程序管理,护士按程序工作.护士长做护理计划,有决策反馈流程,整体护理有护理程序作为流程,护士进行健康教育,宣教指导,打针送药都有单项流程.流程是完成一项任务的有序活动,是输入转化为输出的相关联的活动,是为达到一个护理目标一连串的活动.护士长更新护理服务,拓展护理职能,研究护理服务可依循的准则,就要再造一连串的标准化的护理流程.
作者：毛红红 刊期： 2003年第04期
对于早期乳腺癌,尤其是扫描发现的乳腺癌,常规保留乳房手术的范围可能相对过大,不能满足人们的美容要求,某些不适合手术的患者也不能采用.因此,人们正在探索各种替代常规手术的微创疗法,其中包括:射频消融、激光组织间照射凝固、高强度聚焦超声、冷冻治疗、组织间放疗和聚焦微波热疗等.这些治疗方法具有技术上的可行性,但多处于基础研究阶段,临床治疗的病例极少,治疗效果未能大规模地和常规治疗作比较,仍存在许多需要解决的问题.简要综述它们的技术原理、治疗方法、存在问题等.
作者：李冠华 刊期： 2003年第04期
目的:研究骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测胃癌组织中骨桥蛋白和MMP-9的表达.结果:60例胃癌组织中骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-9表达的阳性率分别为73.3%(44/60)、66.7%(40/60),骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-9的表达与肿瘤浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移程度及有无远处转移有关.骨桥蛋白和MMP-9的表达均与肿瘤的分化程度无关.结论:骨桥蛋白和MMP-9在胃癌组织中表达均较正常胃组织增强,能够作为反映肿瘤的生物学特性,评估预后的重要参考指标.二者表达有协同作用.
作者：孙现军；姜希宏；侯文红；马恒 刊期： 2003年第04期
目的:通过社区鼻咽癌EB病毒血清学普查发现EB病毒抗体阳性人群,从抗体阳性者中发现早期鼻咽癌患者.方法:社区血清学普查检出EB病毒抗体(VCA-IgA)阳性者,并应用间接鼻咽镜检查鼻咽部11 977人,发现异常即取组织送病理检查.结果:病理确诊174例,早期151例,早诊率86.78% ,鼻咽原发灶位于顶后壁95例占54.60%,侧壁60例占34.4%,前壁1例占0.57%少;68例原发灶直径＜0.5 cm占39.08%.结论:鼻咽癌血清学普查作为初筛的手段,可以得出鼻咽癌的高危人群.间接鼻咽镜的应用,可以检出鼻咽癌临床早期患者,适用于社区,特别是农村和边远地区大人群普查.
作者：张政；邓洪；廖建；黄逎琴；周日晶；黄业威；梁建平；王培中 刊期： 2003年第04期
采用42例晚期NSCLC给予盖诺、顺铂及VP-16治疗.结果示2例完全缓解,22例部分缓解,总有效率57.1%,中位生存期54周,毒副作用能耐受.初步结果认为,盖诺为主联合方案治疗晚期NSCLC疗效好,毒性反应可以耐受.
作者：任刚；亓久德；姚修全 刊期： 2003年第04期
1 病例报告患者女,37岁,因发现左乳腺肿块一年半于2001年5月入院.患者1年半以前,无意中发现左乳内上象限有一肿块,约黄豆大小、活动、无压痛,局部皮肤光滑无红肿,无溃烂,皮肤颜色正常,未检查与治疗,4 个月前发现肿块已长大,约 2.5 cm×2.5 cm,质硬,稍压痛,边缘不甚清楚,活动度差,局部无红肿,无溃烂及乳头溢液,无颈部及锁骨上淋巴结肿大,无腋下淋巴结肿大,无发热盗汗,乏力及消瘦现象,也无局部及全身皮肤瘙痒,家族中无肿瘤病史.
作者：杨茂仁；魏红军 刊期： 2003年第04期
目的:分析河南省恶性肿瘤死亡率的流行趋势,为肿瘤预防与控制提供科学依据.方法:对1996-2000年河南省的恶性肿瘤统计资料进行分析.结果:胃癌、食管癌、肝癌和肺癌居恶性肿瘤前4位,男、女分别占恶性肿瘤的86.48%、75.02%.男性死亡率高于女性.结论:恶性肿瘤特别是胃癌、食管癌、肝癌和肺癌是严重危害人民群众健康的主要疾病,需大力开展肿瘤防治知识普及宣传及健康教育.
作者：李刚；刘曙正；戴涤新；陆建邦；常秋玲 刊期： 2003年第04期
目的:探讨血型抗原Lewis A和Lewis X在甲状腺乳头状癌中表达的意义.方法:采用免疫组织化学EnVision方法,测定血型抗原Lewis A和Lewis X在70例甲状腺乳头状癌和70例癌旁正常甲状腺滤泡上皮,以及16例甲状腺滤泡性腺瘤、17例结节性甲状腺肿和14例桥本氏甲状腺炎中的表达.结果:Lewis A和Lewis X在甲状腺乳头状癌中的表达阳性率分别为94.3%(66/70)和85.7%(60/70),癌旁正常甲状腺滤泡上皮中的表达阳性率分别为2.9%(2/70)和5.7%(4/70).肿瘤直径≥1 cm组Lewis X的表达强度较肿瘤直径＜1 cm组明显增高,P＜0.01.淋巴结转移组Lewis X的表达强度较非转移组显著增高,P＜0.01.结论:Lewis A和Lewis X可作为诊断甲状腺乳头状癌的参考指标.Lewis X的表达强度与肿瘤浸润及转移有关.
作者：周湘兰；桂律；罗金芳；史继敏 刊期： 2003年第04期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
