厉军;王朝明;王蓓;施红旗
目的:探讨局部低剂量(2×2 Gy)放射治疗对低度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的局控率、局控时间及生存率的影响.方法:43例低度恶性NHL 111处肿块低剂量放疗,方法是3 d放疗2次,每次2 Gy.放疗后2个月内每周复查1次,2个月后每月复查1次.43例中8例为初治患者,余35例经常规放射治疗(5例)、常规放射治疗+化疗(8例)或化疗(22例)无效或治疗后复发.结果:大客观有效率为80.2%(89/111),其中肿瘤全部消退56.8%(63/111),部分消退23.4%(26/111);肿瘤出现大反应时间为7 d~9个月,平均为4个月.肿瘤稳定17.1%(19/111),肿瘤进展2.7%(3/111).在低剂量放射治疗有效的89处肿块中,53处出现复发或进展,中位时间为19个月.从诊断之日起,中位生存时间为10年,其中5年生存率77%,10年生存率为47%;从第1次低剂量放疗之日起计算,中位生存时间为2.7年,5年生存率为37%.放疗无明显毒副反应.结论:低剂量照射是治疗低度恶性NHL的一种有效的姑息治疗方法.
作者:李金高;何志坚;敖帆;邬蒙 刊期: 2003年第09期
目的:探讨内源性肿瘤坏死因子α(TNFα)在膀胱癌发病机制中作用及其与生物学行为之间的关系.方法:应用免疫组化方法检测88例膀胱癌组织和12例正常膀胱组织中TNFα的表达.结果:正常膀胱组织中TNFα阳性率为25.0%,显著低于膀胱癌组织的61.5%.膀胱癌组织中TNFα表达与肿瘤病理分级、分期和大小密切相关,但与肿瘤复发无显著意义.结论:TNFα异常高表达参与膀胱癌发病过程,而且可以作为评估肿瘤侵袭性和恶性程度的指标.
作者:谢庆祥;韩聪祥;林福地;张闽峰 刊期: 2003年第09期
我们自2000年4月起应用卡莫氟(HCFU)加叶酸片治疗老年晚期消化道肿瘤30例,取得了较好的治疗效果.总结报道如下.
作者:孙文辉;周文杰;薛蓓 刊期: 2003年第09期
目的:探讨毛喉萜(Forskolin)的抗胃癌作用.方法:采用MTT比色法、克隆形成法观察Forskolin对SGC-7901细胞的作用,利用免疫细胞化学方法检测其对rasp21、p53蛋白表达的影响.结果:Forskolin可明显抑制SGC-7901细胞增殖,经Forskolin处理细胞3 d后,rasp21、p53蛋白表达均有明显下降,P<0.01.结论:Forskolin能明显抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖,其作用可能与降低rasp21、p53蛋白表达有关.
作者:王祥;张岭漪;赵世义;马力 刊期: 2003年第09期
1998-2001年,采用卡莫氟片剂(山东齐鲁兴华制药厂)与放疗同步治疗和单纯放射治疗,对40例食管癌患者进行临床对照实验,以观察卡莫氟对食管癌的放疗增敏作用和毒副反应.
作者:刘斌;刘剑辉 刊期: 2003年第09期
目的:探讨老年贲门癌FasL表达上调与肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)凋亡的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,检测50例老年贲门癌组织中FasL表达及TIL的数量.采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEL),对其中40例贲门癌组织中凋亡的TIL及肿瘤细胞进行观察.结果:50例贲门癌组织FasL蛋白表达程度不等.FasL表达程度高的组织TIL计数低于FasL表达低的组织,同时其TIL凋亡指数高于FasL表达低的组织,P<0.05;而贲门癌细胞的凋亡指数低于FasL表达程度低的组织,P<0.01;TIL凋亡指数与贲门癌细胞的凋亡指数呈负相关,γ=-0.51,P<0.01.结论:老年贲门腺癌有不同程度的FasL表达,其表达程度与TIL的浸润程度和凋亡相关,可能是老年贲门癌免疫逃逸的重要机制之一.
作者:郑世营;赵军;葛锦峰;王志刚;仲宁 刊期: 2003年第09期
目的:分析不能手术切除的晚期胰腺癌术中放射(IORT)和体外放射(EBRT)治疗的疗效.方法:回顾我院 1987-1999 年 75 例不能手术切除的晚期胰腺癌患者进行单纯IORT、单纯EBRT和IORT加EBRT治疗的临床资料.结果:单纯IORT、单纯EBRT和IORT加EBRT治疗的1年生存率分别为 15.2 %、14.3% 和 31.8%,IORT加EBRT治疗的结果优于前两者,P<0.05.结论:IORT加EBRT治疗可以延长晚期胰腺癌患者的生存期.
作者:朱京丽;唐劲天;朱世杰;王继英;贾倞;钟毓斌 刊期: 2003年第09期
目的:研究诺维本(NVB)/顺铂(DDP)同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:按信封法随机分成两组,一组(21例)采用NVB/DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗(化放组),另一组(21例)采用后程加速超分割放射治疗(单放组).结果:总有效率、中位生存期和1、2年生存率:化放组分别为95.2%、17个月、71.4%、38.1%;单放组分别为85.7%、12个月、47.6%、19.1%,2年生存率两组间差异有显著意义,χ2=3.859,P<0.05;白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎发生率:化放组分别为90.5%(但持续时间短,无Ⅳ度白细胞减少)、19.1%、76.2%;单放组分别为33.3%、14.2%、33.3%.结论:NVB/DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期疗效,在rhGM-CSF等支持治疗下,患者耐受性好,但总的治疗费用明显增加.
作者:吴金通;沈芬;陈奇松;陈建阳 刊期: 2003年第09期
对1992年1月-2002年12月收治的11例胃肠道癌胃大部切除术后功能性残胃无力症的临床表现、诊断、治疗方法与结果的临床资料进行回顾分析.结果10例患者经稀钡造影及胃镜检查均得到明确诊断,并经对症处理3~7周后治愈.回顾分析的结果提示,胃大部切除术后功能性残胃无力症属非机械性梗阻,胃镜不仅对残胃无力有诊断作用,且有明显治疗作用,一经诊断明确者应行保守治疗,慎行再次手术.
作者:郑淑欣;曹克志;刘俊海 刊期: 2003年第09期
食管癌是人类常见的一种恶性肿瘤,近年来对其病因进行了广泛的探索,迄今为止尚未发现特异病因,但一般认为食管癌的发生是多因素作用的结果.从环境、心理及遗传三方面对食管癌的可能病因予以阐述.
作者:彭仙娥;史习舜 刊期: 2003年第09期
为了探讨呼吸动度对适形放射治疗照射野的影响,在模拟机下分别测量24例患者在缓慢呼吸、平静呼吸、深呼吸时肺部肿瘤随呼吸动度的变化而位置变化的范围.结果:呼吸动度对肺部肿瘤的影响在水平方向上有一定范围,且与呼吸幅度及年龄、是否有肺心疾病有关.缓慢呼吸时影响小,深呼吸时影响大;患有肺心疾病的影响较无肺心疾病患者大;<65岁患者呼吸动度较≥65岁者小.
作者:陈兴秀;刘广升;李强 刊期: 2003年第09期
目的:研究原发性肺癌患者外周血内皮抑素(endostatin)的含量水平与肺癌临床病理因素的关系.方法:用ELISA法对79例原发性肺癌、8例肺部良性疾病及20例健康人血浆内皮抑素含量进行分析.结果:血浆内皮抑素含量在原发性肺癌、肺部良性疾病及健康人分别为(9.3±5.7)pg/mL、(6.3±2.5)pg/mL、(4.9±3.2)pg/mL,肺癌明显高于肺部良性疾病和健康人,P<0.05;血浆内皮抑素含量在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中分别为(6.6±4.3)pg/mL、(7.1±5.5)pg/mL、(8.7±6.0)pg/mL、(10.6±4.5)pg/mL,血浆内皮抑素含量与肺癌临床分期有关,P<0.05;年龄≥60岁肺癌患者血浆内皮抑素含量为(7.9±4.2)pg/mL,年龄<60岁为(10.4±5.6)pg/mL,后者明显高于前者,P<0.01.结论:原发性肺癌患者外周血内皮抑素含量水平显著高于正常对照,且与肿瘤分期和淋巴结转移有关.
作者:王颖;石殿鹏;于金明;李道堂;郭其森 刊期: 2003年第09期
1998年4月-2001年1月,我们对46例肝叶切除患者应用硬膜外麻醉、气管内插管浅全麻的方法,经术中及术后的临床观察效果较好.总结报道如下.
作者:来庆阁;林玉芳 刊期: 2003年第09期
目的:探讨食管癌B超锁骨上区小淋巴结肿大患者,锁骨上区预防照射的临床价值.方法:对入院锁骨上区未触及明显肿大淋巴结食管癌患者,常规行B超锁骨上区淋巴结检查.结果:照射组1、3年锁骨上区淋巴结转移率均低于对照组,分别为8.1%、25%及13%、39.3%(P1年、P3年均<0.05);两组1、3年生存率分别为52.8%、41.1%及27.9%、19.6%,P1年>0.05,P3年<0.05.在锁骨上区放疗剂量方面:高剂量组(DT>50 Gy)1、3年锁骨上区淋巴结转移率均低于低剂量组(DT<30 Gy),分别为6.33%、9.8%及6.33%、19.5%,P1年>0.05,P3年<0.05;相应两组患者1年及3年生存率则分别为59.5%、46.3%及35.4%、20.7%,P1年>0.05,P3年<0.05.结论:在食管癌放疗患者,若B超检查锁骨上区有小淋巴结肿大,应予双锁骨上区照射,且照射剂量应DT>50 Gy.
作者:何晓军;万志龙;蔡晶;季秀珍 刊期: 2003年第09期
目的:总结食管良性疾病误诊为食管癌行手术治疗的经验教训.方法:回顾17例良性疾病误诊为食管癌而行手术治疗的病历资料,分析其临床表现、辅助检查及治疗情况.结果:本组上消化道造影、食管镜、组织学的误诊率分别为88.2%、52.9%及0;前两者各种表现均缺乏特异性.结论:坚持以病理为依据是减少误诊食管癌的重要准则;多种检查相结合及必要时复查可减少误诊;提高临床医生自身对辅助检查的诊断及评价能力十分重要.
作者:黄景陶;赵锡江;任鹏 刊期: 2003年第09期
回顾性分析5例经病理证实的纵隔血管瘤的临床表现、诊断方法和治疗,并对全部患者进行随访.其中3例生存已达8~12年.纵隔血管源性肿瘤诊断困难,良性纵隔血管瘤没有复发、转移及恶性倾向.肿瘤的位置、大小及手术切除范围与预后无关.
作者:杨景魁;郑广钧;柴树德 刊期: 2003年第09期
为探讨健脾益气中药对肝癌化疗栓塞(TACE)综合征的应用,将48例中晚期肝癌随机分成中西药组(n=24)和西药组(n=24),中西药组在TACE后配合健脾益气中药,两组在TACE后西药对症处理均基本相同.结果示中度以上腹痛、发热、恶心、呕吐发生率,中西药组分别为20.9%、54.2%、29.3%,西药组分别为50%、75%、70.8%,两组发生程度相比差异有显著意义,P<0.05.初步研究结果提示,健脾益气中药能明显减轻和控制肝癌TACE术后综合征.
作者:类健翔;陈平;周方正 刊期: 2003年第09期
目的:研究胰十二指肠切除术后胰管暂时性结扎对胰瘘的预防作用.方法:对山东省肿瘤医院1989年5月-2002年10月因壶腹周围肿瘤行胰十二指肠切除术的230例患者,比较胰管结扎组(A组)和胰管不结扎组(B组)胰瘘的发生情况.结果:胰管A组160例患者发生胰瘘4例,发生率为2.5%;B组7例出现胰瘘,发生率为10%,两组差异有显著意义,P<0.05.结论:行胰十二指肠切除术时胰管暂时性结扎手术操作简单,预防胰瘘效果可靠,是胰十二指肠切除术胰管较可靠的处理方式.
作者:石学涛;衣龙海;李胜;张波;卢红;张俊峰;周武元;王春英 刊期: 2003年第09期
1 病例报告例1:男,48岁.头痛半个月,伴频繁呕吐8 d.在当地医院初诊为脑炎,经治疗效果不佳转入我院神经科住院治疗.患者发病以来无咳嗽、咯血、胸痛、气急等症状.查体:意识清楚、颈软、左侧鼻唇沟变浅,眼底未见异常.腰穿脑脊液压力 3.42 kPa,胸片报告:支气管病变,头颅CT报告:右颞窝内4 cm×4 cm×3 cm占位性病变.
作者:柳伟明 刊期: 2003年第09期
为评价子宫肌瘤介入治疗中3种栓塞剂的临床疗效及副作用,对 25 例子宫肌瘤进行超选择性子宫动脉栓塞治疗.初步研究的结果提示,Dextran 微球、PVA 微粒、PLE 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤近期疗效确切,但 PLE 副作用严重,并发症多.临床以选用PVA微粒栓塞为宜.
作者:马玉峰;沈月霖;孟继海;马成霞;李莉;郭向东 刊期: 2003年第09期