以顺铂为主联合化疗用于头颈部癌的诱导化疗疗效观察

魏秀春；柳月安；李玉芳；李春岚；彭左良；项宇峰；靖士侠

关键词：头颈部肿瘤/药物疗法, 头颈部肿瘤/外科学, 抗肿瘤药, 多剂联用, 术前用药法

摘要：目的:探讨以顺铂为主的联合化疗在头颈部癌手术前诱导化疗中的价值,对手术前诱导化疗的疗效进行了回顾性分析.方法:1986年～1998年,对213例头颈部癌进行手术前诱导化疗.以顺铂+平阳霉素+甲氨蝶呤(DPM方案)或以顺铂+5-氟脲嘧啶(DF方案),用1～2个周期.结果:诱导化疗后的有效率为:DPM组为42.4%,DF组为45%,两组差异无显著性.总的3年生存率为51.5%,5年生存率为44.8%.结论:以顺铂为主的联合化疗方案对头颈部癌是安全有效的,综合治疗对头颈部癌是有效的治疗方法.

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应用游离肌皮瓣移植行下肢恶性骨肿瘤保肢术8例报告

对8例累及皮肤范围较广的下肢恶性肿瘤采用游离肌皮瓣移植的保肢术.结果伤口均一期愈合,2年生存率75%,5年生存率25%.研究结果提示,采用游离肌皮瓣移植的保肢术使累及皮肤范围较广的下肢恶性肿瘤保存肢体,减少了并发症.

作者：朱小雷；齐加欣；张十一；高聿同；种振岳；朱磊刊期： 2002年第03期
E-cadherin和PCNA在肝细胞癌中表达关系的研究

目的:研究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中上皮钙黏附素(epithelial cadherin,Ecadherin)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测49例HCC病人手术后的存档石蜡切片组织中E-cadherin、PCNA的表达情况.结果:57.14%(28/49)的HCC病例E-cadherin的表达减弱,42.86%(21/49)的病例E-cadherin的表达正常.48.97%(23/49)的HCC病例PCNA呈高表达,51.03%(26/49)的病例PCNA呈低表达.二者的表达有相关性(P<0.05).结论:E-cadherin表达正常对HCC细胞增殖有抑制作用,E-cadherin的表达减弱后细胞增殖能力增加;E-cadherin对HCC细胞增殖的抑制作用是不完全的.

作者：丁印鲁；赵荣宇；由翠珍；李兆亭刊期： 2002年第03期
头颈部肿瘤体积在放射治疗中的意义

肿瘤体积是影响放疗疗效的预后因素之一.综述了肿瘤体积的测量方法,在不同头颈部肿瘤放疗中对疗效的影响作用以及可能的机制,并提出将来临床工作中的解决方法.

作者：沈春英；胡超苏；何少琴刊期： 2002年第03期
三氧化二砷用于实体肿瘤化疗的实验研究

三氧化二砷用于治疗白血病已有20余年,并取得显著疗效.近年来,已开展了三氧化二砷用于实体肿瘤的实验研究,如食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、肺癌、膀胱癌等,取得了一定成果,为其用于实体肿瘤的临床化学治疗提供了实验基础.

作者：黄守国；江森刊期： 2002年第03期
胃癌低发区的病例对照研究

目的:探寻肿瘤低发区胃癌的危险因素和保护因素.方法:选择江苏省胃癌低发区邳州市胃癌患者187例进行病例对照研究,以普通人群为对照.结果:咸肉、熏肉、咸鱼、剩粥、油炸食物的摄入与胃癌危险性增加有关,前三者OR值分别为2.36、3.44和6.47.而新鲜蔬菜、豆类的摄入与胃癌发生的危险性呈负相关,OR值分别为0.51和0.53.多食大蒜亦趋于降低胃癌危险性.结论:经常摄入咸肉、熏肉、咸鱼、剩粥、油炸食物是胃癌的危险因素,摄入新鲜蔬菜、豆类、大蒜则是胃癌的保护因素.

作者：刘燕婷；高长明；丁建华；Takezaki T；Tajima K；刘体康刊期： 2002年第03期
心脏横纹肌肉瘤立体定向放射治疗一例

心脏横纹肌肉瘤极为罕见,我院收治1例心脏横纹肌肉瘤,经立体定向放射治疗及对症治疗后病情明显好转.总结报告及介绍护理体会.1病情介绍患者男,44岁.1年前无明显原因胸闷、憋气,伴全身乏力,经心电图检查示Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞,诊断为病毒性心肌炎,给予护心通、阿托品、舒喘灵等治疗好转.

作者：张国芬；王淑云；李爱莲；孟凡会刊期： 2002年第03期
热放化综合治疗鼻咽癌颈淋巴结转移的临床随机研究

目的:随机分组比较热放化综合与放化配合治疗鼻咽癌颈淋巴结转移癌的临床疗效.方法:35例行放疗+化疗+热疗与32例行放疗+化疗对照,观察肿瘤的消退率和皮肤反应.结果:颈转移淋巴结的全消率在热放化组为65.71%(23/35),放化组为40.62%(13/32);放射的皮肤反应两组相似.结论:热疗配合放疗和化疗较放疗和化疗能显著提高鼻咽癌颈淋巴结转移癌的全消率(P<0.05),热疗不会加重皮肤的放射反应.

作者：邵汛帆；莫志文；陈冬平；刘锦全刊期： 2002年第03期
胰岛素抵抗状态在恶性肿瘤不同阶段的表现及其临床意义研究

目的:探讨胰岛素抵抗在恶性肿瘤形成发病过程中的作用.探讨胰岛素抵抗程度在抗癌治疗过程中的动态变化及胰岛素抵抗程度与恶性肿瘤预后的关系.方法:选择乳腺癌27例,食管癌21例,肺癌17例,结肠癌11例,胃癌9例,非霍奇金淋巴瘤6例测定胰岛素抵抗指数(IRI).结果:①恶性肿瘤患者IRI值均明显高于正常人;②不同部位恶性肿瘤IRI值相同;③晚期较早期IRI值高;④在手术切除后IRI值下降;⑤疗效差,复发转移者,IRI值高;⑥IRI与恶性肿瘤的发病有关,其OR值为2.9.结论:胰岛素抵抗与恶性肿瘤的发病有关;恶性肿瘤患者的胰岛素抵抗程度与肿瘤分期、治疗疗效、有无复发转移有关.胰岛素抵抗指数有助于恶性肿瘤患者早期诊断,判断抗癌治疗效果,判断预后.

作者：张怡梅；刘斌；朱严冰；孟冀昌；倪海英；苏同义刊期： 2002年第03期
生长抑素类似物8肽对肝癌细胞增殖的影响

目的:探讨生长抑素类似物8肽对人原发性肝癌细胞SMMC-7721增殖的影响.方法:运用MTT比色法分析生长抑素类似物8肽对肝癌细胞生长的影响.结果:生长抑素类似物8肽可抑制肝癌细胞SMMC-7721增殖,存在量效和时效关系.结论:生长抑素类似物8肽可抑制肝癌细胞SMMC-7721增殖.

作者：张燕玲；张正；岳冀蓉刊期： 2002年第03期
Decorin对肝癌细胞株凋亡作用的研究

目的:探讨decorin对肝癌细胞株增殖及细胞凋亡的作用.方法:用不同浓度的decorin和正常肝细胞株(L-02细胞)、肝癌细胞株(SMMC-7721、MM45)共同孵育一定时间后,观察细胞的存活情况、形态学改变,用流式细胞仪分析DNA的分布.结果:Decorin在体外能抑制肝癌细胞的增殖,诱导肝癌细胞出现典型的凋亡细胞特征:细胞核浓缩、细胞膜皱摺、凋亡小体形成,而且其诱导凋亡作用呈剂量效应.结论:Decorin作为一种生物制剂可诱导肝癌细胞凋亡.

作者：赵素莲；王桂琴；田树华刊期： 2002年第03期
胸膜间皮瘤致低血糖一例报告

1 病例报告患者女,61岁.因阵发性眩晕2个月入院.查体:气管左移,右胸部饱满,中下部叩诊呈实音,呼吸音消失,CT、X线胸部片均示右胸腔巨大圆形软组织块影,密度均匀,包膜完整,纵隔向左侧移位,血糖0.4 mmoL/L,其他化验检查正常.诊断为右胸腔肿瘤.

作者：赵书润；郝广玺；张明鲁刊期： 2002年第03期
MxA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病疗效观察

选择我院1996年3月～2000年7月难治性急性非淋巴细胞白血病患者34例,应用MxA方案进行治疗,同时加强支持治疗,观察其疗效并对其分析,结果总有效率70.6%,并无明显的毒副作用.初步研究结果提示,MxA治疗难治性急性非淋巴细胞白血病是一种值得临床推广的首选方法.

作者：郑智刊期： 2002年第03期
99m Tc-MIBI及67 Ga肺显像诊断原发性肺癌的对比研究

目的:评价99m Tc-MIBI(锝-甲氧基异丁基异腈)及67Ga(镓)肺肿瘤显像诊断原发性肺癌的临床价值.方法:对72例肺癌患者均进行了99mTc-MIBI与67Ga肺肿瘤显像,勾画病变部位(T)及对侧正常肺组织(N)对应部位的感兴趣区(ROI),计算摄取比值(T/N)及滞留指数RI=(延迟T/N-早期T/N)×100/早期T/N,并取病灶部位放射性较正常肺组织摄取明显增高为阳性指标进行定性分析.结果:99mTc-MIBI及67Ga诊断肺癌的阳性率分别为72.2%、91.7%,两者结合阳性率为97.2%.99mTc-MIBI及67Ga显像对纵隔淋巴结转移的阳性率分别为85.7%、50.0%.结论:99mTc-MIBI及67Ga两者联合应用可提高肺癌的阳性检出率.单独使用时,67Ga显像在显示肺癌部位上具有优越性,在显示纵隔淋巴结转移灶中99mTc-MIBI占优势.

作者：张玉芳；张英；闫瑞红刊期： 2002年第03期
多周期大剂量化疗辅以外周血干细胞支持对难治性卵巢癌的治疗探索

卵巢癌的复发和耐药是治疗的重点和难点.目前,仍没有较为可靠的治疗手段,多周期、大剂量化疗辅以外周血干细胞回输支持,作为复发或难治性卵巢癌的巩固或一线治疗方案,则能够明显减少大剂量化疗引起的毒副反应,缩短化疗周期,国外已进行了多中心、多周期、多方案的临床探索,有望成为治疗此类卵巢癌的有效方案.

作者：傅士龙；张国玲；李子庭刊期： 2002年第03期
CAP方案治疗晚期肺鳞癌28例疗效观察

应用CAP(CTX+ADM+DDP)方案治疗28例非小细胞肺癌(NSCLC),近期有效率为43%(12/28),初、复治有效率分别为50%和25%.本组同时应用中药扶正治疗,并预防性应用止性措施,化疗毒副反应可耐受.

作者：董雷；徐晓丹刊期： 2002年第03期
术中放疗与健择治疗晚期胰腺癌的临床价值

回顾分析术中放疗与健择化疗,配合术后放疗治疗不能手术切除的晚期胰腺癌.18例患者中分为单纯术中放疗(A)组,术中放疗加术后放疗(B)组,术中放疗加术后放疗加健择化疗(C)组.结果A组中位生存期7.5个月,B组中位生存期13.5个月,C组中位生存期15个月.组间比较C组中位生存期明显高于A、B组.提示术中放疗在直视下对准肿瘤,一次大剂量照射,加术后补充外照射,肿瘤得到大剂量杀死.正常组织得到保护,配和健择新药化疗,明显提高中位生存期,在治疗晚期胰腺癌中有较好的临床应用价值.

作者：彭莉华；徐钧；刘泰福；张修龙；章青刊期： 2002年第03期
延期胸带压迫加654-2湿敷预防乳腺癌术后皮瓣坏死

对乳腺癌根治术后,延期胸带压迫加654-2湿敷与术后直接压迫进行皮瓣坏死治疗分析,结果延期胸带压迫加654-2湿敷能显著降低皮瓣的坏死率.

作者：朱士臣；田岩；姜宗臣；娄斌刊期： 2002年第03期
恶性肿瘤复发患者血细胞生物学特性研究

目的:探讨肿瘤复发时患者血细胞生物学特性的变化规律.方法:用流式细胞术对60例恶性肿瘤复发患者外周血细胞的DNA倍体、凋亡水平和增殖活性进行了检测.结果:在60例肿瘤复发患者血细胞中有4例出现了DNA异倍体细胞,检出率为6.67%,其DNA异倍体DI值为1.25±0.22,其异倍体类型3例为非整倍体,1例为近二倍体.肿瘤复发者血细胞的凋亡水平和增殖活性均显著高于未复发者(P<0.05).结论:肿瘤复发可导致患者血细胞出现某些细胞生物学特性的变化.这种变化可作为确定肿瘤复发的生物学参考指标,也为肿瘤复发规律研究积累了生物学资料.

作者：吴晓柳；周振英；朱月清；沈宗丽；张军妮刊期： 2002年第03期
异长春花碱联合顺铂治疗乳腺癌肺转移瘤

目的:观察化疗药物异长春花碱联合顺铂对晚期乳腺癌肺转移瘤治疗效果.方法:用常规剂量长春花碱联合顺铂(NP)与环磷酰胺加阿霉素加5-氟尿嘧啶联合(CAF)的两种化疗方案分别治疗28例和32例晚期乳腺癌肺转移瘤,按WHO标准评价疗效进行分析对比.结果:在NP方案中,化疗总有效率为46.4%,比CAF方案的28.1%有效率显著为高,能明显改善病人的呼吸系统症状,且比CAF方案能显著延长病人的生存期,但造血系统抑制比CAF方案严重.结论:诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌肺转移瘤具有较好的远近期效果,但需注意其易出现骨髓抑制和发生静脉炎的毒付作用.

作者：马树东；张爱芳；李金瀚；史建军；石敏刊期： 2002年第03期
放疗同时化疗治疗晚期贲门癌

回顾分析了90例晚期贲门腺癌患者的临床资料,随机分为放化组、单放组、单化组,其3、5年生存率分别为32.4%、12.5%;4.8%和18.9%;3.1%、0.结果提示,晚期贲门癌放射治疗同时化疗能提高患者的长期生存率.

作者：周绍兵；刘阳晨；项其昌刊期： 2002年第03期