学术投稿

胰岛素抵抗状态在恶性肿瘤不同阶段的表现及其临床意义研究

张怡梅;刘斌;朱严冰;孟冀昌;倪海英;苏同义

关键词:肿瘤/病因学, 胰岛素抗药性, 预后
摘要:目的:探讨胰岛素抵抗在恶性肿瘤形成发病过程中的作用.探讨胰岛素抵抗程度在抗癌治疗过程中的动态变化及胰岛素抵抗程度与恶性肿瘤预后的关系.方法:选择乳腺癌27例,食管癌21例,肺癌17例,结肠癌11例,胃癌9例,非霍奇金淋巴瘤6例测定胰岛素抵抗指数(IRI).结果:①恶性肿瘤患者IRI值均明显高于正常人;②不同部位恶性肿瘤IRI值相同;③晚期较早期IRI值高;④在手术切除后IRI值下降;⑤疗效差,复发转移者,IRI值高;⑥IRI与恶性肿瘤的发病有关,其OR值为2.9.结论:胰岛素抵抗与恶性肿瘤的发病有关;恶性肿瘤患者的胰岛素抵抗程度与肿瘤分期、治疗疗效、有无复发转移有关.胰岛素抵抗指数有助于恶性肿瘤患者早期诊断,判断抗癌治疗效果,判断预后.
中华肿瘤防治杂志相关文献
  • 胰十二指肠切除术的体会

    胰十二指肠切除术并发症较多,死亡率较高,切除率较低.1996年9月以来,我们改进操作方法,行胰十二指肠切除术7例,获良好疗效,总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男6例,女1例;年龄25~65岁,平均53岁.胰头腺泡细胞癌3例,导管细胞癌2例,胆总管下端癌1例,十二指肠平滑肌肉瘤1例.并胃扭转1例,伴十二指球部溃疡1例.

    作者:董德寿 刊期: 2002年第03期

  • 光量子血疗配合放射治疗食管癌的近期疗效观察

    为评价光量子血疗对食管癌的放疗增敏作用,将72例确诊为食管癌的患者被随机分为两组,对照组为单纯放疗组,治疗组为放疗+光量子血疗,根据放疗中及放疗结束时肿瘤的消退情况,比较两组的有效率及全消率.两组患者的放疗剂量均为DT60~70 Gy.治疗组在放疗同时采用光量子血疗,每周1次,连用6周.放疗至DT40Gy时,治疗组有效率66.7%,对照组16.7%,P<0.05,放疗结束时,治疗组完全缓解率72.2%,对照组30.5%,P<0.05.初步研究结果提示光量子血疗对食管癌的放疗有增敏作用,值得进一步研究.

    作者:闵庆怀;苏廷翠;杨瑞峰;卢德新;联艳玲;唐玉娜 刊期: 2002年第03期

  • 头颈部肿瘤体积在放射治疗中的意义

    肿瘤体积是影响放疗疗效的预后因素之一.综述了肿瘤体积的测量方法,在不同头颈部肿瘤放疗中对疗效的影响作用以及可能的机制,并提出将来临床工作中的解决方法.

    作者:沈春英;胡超苏;何少琴 刊期: 2002年第03期

  • 胸膜间皮瘤致低血糖一例报告

    1 病例报告患者女,61岁.因阵发性眩晕2个月入院.查体:气管左移,右胸部饱满,中下部叩诊呈实音,呼吸音消失,CT、X线胸部片均示右胸腔巨大圆形软组织块影,密度均匀,包膜完整,纵隔向左侧移位,血糖0.4 mmoL/L,其他化验检查正常.诊断为右胸腔肿瘤.

    作者:赵书润;郝广玺;张明鲁 刊期: 2002年第03期

  • 乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期间肝功能变化

    目的观察乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能变化,了解肝功能损伤与疾病种类及乙肝标志物的关系.方法200例乙肝病毒阳性的住院实体瘤患者接收全身化疗或动脉插管化疗,化疗前后检测肝功能变化.结果Ⅰ度以上肝功能损害占40.5%(81/200),病种以恶性淋巴瘤和原发性肝癌居多,乙肝标志物中以HBsAg(+)及HBeAb(+)者肝功能损害发生率高,HBsAb(+)者发生率低.结论乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能损伤发生率较高,尤其恶性淋巴瘤及HBsAg、HBeAb阳性患者,化疗前常规检测乙肝标志物十分必要.

    作者:林雯;林英城;王鸿彪;林懿;郑毓武 刊期: 2002年第03期

  • 以转移为首发症状的肺腺癌37例临床分析

    我院1992年1月~2000年5月共收治肺癌病人160例,其中以转移为首发症状的肺腺癌37例,占同期收治患者的23%,总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组37例中,男10例,女27例,男:女=1:2.7,年龄36~65岁,平均年龄49.5岁.其中皮下转移8例,占本组转移癌的22%;锁骨上淋巴结转移7例,占本组转移癌的19%,其中,同侧转移4例,双侧同时转移2例,对侧转移1例;骨转移16例,占本组的43%,其中,腰椎转移7例,胸椎转移3例,肋骨转移3例,骶骨转移2例,右股骨转移1例;脑转移3例,占本组的8%;肝转移3例,占本组病历的8%.

    作者:马鸣;仇有生;张良峰 刊期: 2002年第03期

  • MxA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病疗效观察

    选择我院1996年3月~2000年7月难治性急性非淋巴细胞白血病患者34例,应用MxA方案进行治疗,同时加强支持治疗,观察其疗效并对其分析,结果总有效率70.6%,并无明显的毒副作用.初步研究结果提示,MxA治疗难治性急性非淋巴细胞白血病是一种值得临床推广的首选方法.

    作者:郑智 刊期: 2002年第03期

  • 骨肿瘤高聚焦超声治疗及护理

    骨肉瘤是危害青少年生命的常见恶性肿瘤之一,恶性度高,生长迅速,传统治疗主要是手术切除或截肢.自2001年4月,我科应用新引进的高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗30例恶性骨肿瘤患者,取得了较好的疗效,并且保留了患者的肢体.近期治疗结果及护理体会总结报告如下.

    作者:李玲;付玉萍;杜娟;于素娟;马清华;华风环 刊期: 2002年第03期

  • 应用游离肌皮瓣移植行下肢恶性骨肿瘤保肢术8例报告

    对8例累及皮肤范围较广的下肢恶性肿瘤采用游离肌皮瓣移植的保肢术.结果伤口均一期愈合,2年生存率75%,5年生存率25%.研究结果提示,采用游离肌皮瓣移植的保肢术使累及皮肤范围较广的下肢恶性肿瘤保存肢体,减少了并发症.

    作者:朱小雷;齐加欣;张十一;高聿同;种振岳;朱磊 刊期: 2002年第03期

  • 以顺铂为主联合化疗用于头颈部癌的诱导化疗疗效观察

    目的:探讨以顺铂为主的联合化疗在头颈部癌手术前诱导化疗中的价值,对手术前诱导化疗的疗效进行了回顾性分析.方法:1986年~1998年,对213例头颈部癌进行手术前诱导化疗.以顺铂+平阳霉素+甲氨蝶呤(DPM方案)或以顺铂+5-氟脲嘧啶(DF方案),用1~2个周期.结果:诱导化疗后的有效率为:DPM组为42.4%,DF组为45%,两组差异无显著性.总的3年生存率为51.5%,5年生存率为44.8%.结论:以顺铂为主的联合化疗方案对头颈部癌是安全有效的,综合治疗对头颈部癌是有效的治疗方法.

    作者:魏秀春;柳月安;李玉芳;李春岚;彭左良;项宇峰;靖士侠 刊期: 2002年第03期

  • 延期胸带压迫加654-2湿敷预防乳腺癌术后皮瓣坏死

    对乳腺癌根治术后,延期胸带压迫加654-2湿敷与术后直接压迫进行皮瓣坏死治疗分析,结果延期胸带压迫加654-2湿敷能显著降低皮瓣的坏死率.

    作者:朱士臣;田岩;姜宗臣;娄斌 刊期: 2002年第03期

  • 多周期大剂量化疗辅以外周血干细胞支持对难治性卵巢癌的治疗探索

    卵巢癌的复发和耐药是治疗的重点和难点.目前,仍没有较为可靠的治疗手段,多周期、大剂量化疗辅以外周血干细胞回输支持,作为复发或难治性卵巢癌的巩固或一线治疗方案,则能够明显减少大剂量化疗引起的毒副反应,缩短化疗周期,国外已进行了多中心、多周期、多方案的临床探索,有望成为治疗此类卵巢癌的有效方案.

    作者:傅士龙;张国玲;李子庭 刊期: 2002年第03期

  • CAP方案治疗晚期肺鳞癌28例疗效观察

    应用CAP(CTX+ADM+DDP)方案治疗28例非小细胞肺癌(NSCLC),近期有效率为43%(12/28),初、复治有效率分别为50%和25%.本组同时应用中药扶正治疗,并预防性应用止性措施,化疗毒副反应可耐受.

    作者:董雷;徐晓丹 刊期: 2002年第03期

  • 肝门区胆管癌的CT诊断

    对23例经手术证实的胆管癌病例进行CT影像学回顾性分析、研究,发现该组病例均表现为肝内胆管扩张,肝门区胆管狭窄、壁厚,向轮廓线外突出,或呈软组织密度肿块;小肿块明显均匀强化,大肿块内可见无强化的低密度坏死区.研究提示在胆管癌的病例中,以肝总管区发病率高,其次左支高于汇合区及右支,CT检查对术前定位及估计手术切除的可能性有意义.

    作者:刘裕;房俊飞;付政;吴玉芬;衣龙海;李胜 刊期: 2002年第03期

  • 参桃软肝丸对肿瘤生长及T淋巴细胞亚群的影响

    目的:研究观察参桃软肝丸对小鼠移植性肝癌22的免疫调节效应及抑制瘤细胞生长作用.方法:采用荷瘤动物模型观察参桃软肝丸的药效,运用细胞化学特殊染色法检测该药对免疫细胞和肿瘤细胞的影响.结果:参桃软肝丸各用药组肿瘤细胞数分别为(0.19±0.08)×1012/L~(0.33±0.04)×1012/L,明显低于生理盐水组,瘤细胞生长抑制率由23.3%~55.8%呈剂量依赖性,每个高倍视野核分裂数分为(6.7±1.67)~(8.2±2.15)个;核分裂抑制率为20.4%~35.0%亦呈剂量依赖性;腹水内的T、Th百分率均高于生理盐水组,两者比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:参桃软肝丸不仅能抑制肿瘤细胞的生长,并提高动物机体免疫力,增强抗肿瘤作用.

    作者:陈林香;戴馨仪;周岱翰;陈雪馨;陈瑶 刊期: 2002年第03期

  • 肝癌介入性治疗的护理体会

    经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(TAE)能明显延长患者的生存期,而TAE+TPEI+PEI+32P-GMS能明显延长患者的存活时间,提高患者的生活质量[1-3],其疗效与患者的术前、术中及术后处理、护理是至关重要的.1 临床资料1.1 一般资料83例原发性肝癌均经临床生化及影像学检查确诊,根据接受治疗情况分为两组:①介入序贯组(TAE+TPEI+PEI+32P-GMS)43例,男32例,女11例,年龄38~65岁,平均46.6岁.

    作者:刘爱香;张月梅 刊期: 2002年第03期

  • 心脏横纹肌肉瘤立体定向放射治疗一例

    心脏横纹肌肉瘤极为罕见,我院收治1例心脏横纹肌肉瘤,经立体定向放射治疗及对症治疗后病情明显好转.总结报告及介绍护理体会.1病情介绍患者男,44岁.1年前无明显原因胸闷、憋气,伴全身乏力,经心电图检查示Ⅰ~Ⅱ度房室传导阻滞,诊断为病毒性心肌炎,给予护心通、阿托品、舒喘灵等治疗好转.

    作者:张国芬;王淑云;李爱莲;孟凡会 刊期: 2002年第03期

  • 非小细胞肺癌bax蛋白的表达及意义

    目的:探讨凋亡相关基因bax在入非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)组织中的表达情况及其与肺癌临床病理特征和预后的关系.方法:用免疫组织化学SABC法检测68例NSCLC中bax蛋白的表达水平,用TUNEL法检测其中的细胞凋亡情况.研究对象:鳞癌38例,腺癌30例,同时检测11例正常肺组织作为对照.结果bax蛋白在肺癌组织中的阳性表达率为54.41%,正常肺组织为100%,两者差异有极显著性(P<0.01);在鳞癌中的阳性表达率为39.47%,小于腺癌的73.33%(P<0.01);bax的表达与T和N情况、临床分期、年龄、性别和是否吸烟无关.NSCLC组织的凋亡指数(AI)为1.79±0.51,小于正常肺组织的14.33±5.62(P<0.05).在NSCLC中,bax蛋白表达阴性者生存时间长于阳性者(P<0.05).结论:bax蛋白的表达与非小细胞肺癌的组织类型和预后相关,并通过对细胞凋亡的调控参与了肺癌的发生、发展.

    作者:谢彤;祝家兴;左传田;刘德森;黄鼎铭;茅乃权;黄耀元;潘泓;潘琪 刊期: 2002年第03期

  • 中药外敷治疗放射性皮肤损伤

    放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗中的常见并发症之一,我科1998年7月~2000年7月采用自制的中药外敷治疗32例放射性皮肤损伤患者,收到满意效果,报道如下.1临床资料1.1一般资料32例患者,男7例,女25例;年龄25~68岁,中位年龄42岁.其中乳腺癌19例,肺癌5例,颈部淋巴结转移癌3例,外阴癌2例,直肠癌3例.发生部位颈部、胸部、腋窝及会阴.

    作者:蒋元品;李晓燕;王学芬 刊期: 2002年第03期

  • 术中放疗与健择治疗晚期胰腺癌的临床价值

    回顾分析术中放疗与健择化疗,配合术后放疗治疗不能手术切除的晚期胰腺癌.18例患者中分为单纯术中放疗(A)组,术中放疗加术后放疗(B)组,术中放疗加术后放疗加健择化疗(C)组.结果A组中位生存期7.5个月,B组中位生存期13.5个月,C组中位生存期15个月.组间比较C组中位生存期明显高于A、B组.提示术中放疗在直视下对准肿瘤,一次大剂量照射,加术后补充外照射,肿瘤得到大剂量杀死.正常组织得到保护,配和健择新药化疗,明显提高中位生存期,在治疗晚期胰腺癌中有较好的临床应用价值.

    作者:彭莉华;徐钧;刘泰福;张修龙;章青 刊期: 2002年第03期

中华肿瘤防治杂志

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主管:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志

主办:国家卫生和计划生育委员会