闵庆怀;苏廷翠;杨瑞峰;卢德新;联艳玲;唐玉娜
对入选的21例晚期胃肠道肿瘤病人采用中剂量醛氢叶酸加5-FU持续48 h滴注为主方案进行治疗,平均2.1个疗程.完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)9例,进展(PD)3例,总有效率为42.9%.本组主要毒副反应有口腔溃烂、恶心、呕吐、腹泻等,大部分均为Ⅰ、Ⅱ度,经常规对症处理后缓解.研究结果提示,中剂量醛氢叶酸加5-FU持续48 h静脉滴注为主方案,治疗晚期胃肠道肿瘤疗效好,毒副反应轻.
作者:王文玲;文小平;董洪敏 刊期: 2002年第03期
1999年6月~2000年6月对32例首次根治性放射治疗颈淋巴结临床分期N2、N3鼻咽低分化鳞癌进行前瞻随机分组研究,观察放疗同时使用康莱特预防远处转移的效果,结果报告如下.1临床资料1.1病例选择初诊病理确诊的鼻咽低分化鳞癌,颈淋巴结临床分期N2、N3(92分期),年龄在28~65岁,中位年龄50岁,治疗前常规检查未发现远处转移.
作者:薛卫平;刘宜敏;白守民 刊期: 2002年第03期
目的:随机分组比较热放化综合与放化配合治疗鼻咽癌颈淋巴结转移癌的临床疗效.方法:35例行放疗+化疗+热疗与32例行放疗+化疗对照,观察肿瘤的消退率和皮肤反应.结果:颈转移淋巴结的全消率在热放化组为65.71%(23/35),放化组为40.62%(13/32);放射的皮肤反应两组相似.结论:热疗配合放疗和化疗较放疗和化疗能显著提高鼻咽癌颈淋巴结转移癌的全消率(P<0.05),热疗不会加重皮肤的放射反应.
作者:邵汛帆;莫志文;陈冬平;刘锦全 刊期: 2002年第03期
为比较艾迪注射液加联合化疗(观察组)与单纯化疗组(对照组)对晚期肺癌的疗效与毒性,对观察组15例化疗同期采用艾迪注射液50 mL溶于5%葡萄糖250 mL中静脉滴入,每天1次,连用10~14 d;对照组14例采用单纯化疗.结果观察组有效率为40%,高于对照组35.7%,但统计学上差异无显著意义(P>0.05),胃肠道症状及血液学毒副反应观察组明显低于对照组(P<0.05),改善患者一般情况卡氏评分观察组优于对照组(P<0.05).初步研究的结果提示,艾迪注射液配合化疗治疗晚期肺癌有一定效果,特别是在降低化疗毒副作用及提高患者生存质量,其作用是肯定的.
作者:俞晓东 刊期: 2002年第03期
目的:探讨肝段化疗栓塞与常规化疗栓塞治疗肝癌对肝功能的影响程度.方法:通过两组各20例肝癌病人分别采用上述两种不同的栓塞后3 d,对复查肝功能的主要指标进行比较.结果:两组不同的介入化疗栓塞方法治疗后肝功能指标变化,常规组ALT、AST、ALP、TBIL的改变(P<0.001)较节段组变化大(P>0.05),GGT两者差异无显著性,P均>0.05.结论:肝段化疗栓塞与常规化疗栓塞对肝功能的影响,后者较之前者变化明显.肝癌的介入化疗栓塞,应尽可能行肝段栓塞,以减轻肝功能的损害.
作者:薛德文;王艾秋;谢印法;刘素贞;李玲 刊期: 2002年第03期
目的:探讨贲门癌术后辅助化疗的方式和疗效.方法:回顾分析1988年至1996年贲门癌术后60例接受优福定治疗的患者的生存情况,同时随机抽取同期单纯手术治疗的贲门癌患者58例做对照.结果:两组1年生存率无明显差异,3、5年生存率化疗组分别为60%和43.3%,对照组分别为37.9%和24.1%(P均<0.05),明显优于对照组.结论:口服优福定做为贲门癌术后辅助化疗,费用低,勿需住院,易被农村患者所接受,能提高术后患者的生存率和生活质量.值得在基层医院推广.
作者:薛金县;任建林 刊期: 2002年第03期
1 病例报告患者女,55岁.左下肢疼痛近1年,加重伴麻木、无力3个月余,于2000年3月12日入我院.查体:腰骶部扣击痛.左下肢较对侧细约2 cm,左侧膝跟腱反射消失.Lasegue's sign (+)、kernig's sign(+).左髋关节肌力Ⅳ级,膝关节Ⅳ级,踝关节Ⅲ级,趾关节Ⅲ级.步态不稳.跟膝胫试验:慢.生理反射:膝反射(L2~4)、跟腱反射(S1~2)(-).
作者:李万湖;陈兆秋;高彦 刊期: 2002年第03期
目的:探讨基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9在食管癌组织中的表达及其与食管癌浸润转移的关系.方法:用免疫组化S-P法检测59例食管癌组织中MMP-2和MMP-9的表达.结果:MMP-2和MMP-9阳性表达率在食管腺癌分别为84.61%、76.92%,明显高于食管鳞癌50.00%、43.48%(P<0.05);淋巴结转移组分别为93.33%、86.67%,明显高于无淋巴结转移组41.38%、37.93%(P<0.01).结论:MMP-2和MMP-9可能在食管癌侵袭及转移过程中发挥重要作用.
作者:林秋雄;曾仁海;蔡秀玲;林华欢 刊期: 2002年第03期
1病例报告例1:患者女,46岁.因查体发现子宫肌瘤1年余,准备手术治疗,于1997年2月12日入院.妇科检查子宫颈扩张,可见一肌瘤样突起突出于子宫颈外口1 cm,表面不规则,质硬,触血,部分区域溃烂.子宫前位,正常大小.实验室检查Hb 137g/L,RBC 4.58×1012/L,HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+).
作者:李新功 刊期: 2002年第03期
对8例累及皮肤范围较广的下肢恶性肿瘤采用游离肌皮瓣移植的保肢术.结果伤口均一期愈合,2年生存率75%,5年生存率25%.研究结果提示,采用游离肌皮瓣移植的保肢术使累及皮肤范围较广的下肢恶性肿瘤保存肢体,减少了并发症.
作者:朱小雷;齐加欣;张十一;高聿同;种振岳;朱磊 刊期: 2002年第03期
目的:研究MTT法体外药敏试验指导下胃肠癌预见性化疗的临床意义.方法:取27例新鲜胃肠癌标本进行体外MTT法药物敏感试验(MTT试验组),27例同期胃肠癌患者作经验对照组.试验组按药敏试验结果化疗,耐药者按临床经验化疗;对照组按临床经验化疗.结果:27例药敏试验完成实验,药敏阳性者胃癌8例,肠癌5例;阴性者胃癌7例,肠癌7例.临床化疗结果:试验组中对药物敏感者化疗有效率76.9%,耐药者中有效率14.3%,经统计学处理差异有显著性,x2=10.7,P<0.01;试验组总有效率为44.4%.经验对照组化疗后有效率为25.9%,经统计学处理两组疗效差异有显著性,x2=9.5,P<0.01.MTT实验结果与临床化疗结果的符合率为81.48%(10+12/27).结论:MTT法检测癌细胞对抗癌药或敏感试验可以预见胃肠癌的化疗.
作者:匡久树;蒋芹;黄小明;葛旭明;李小民;张为民;谢晓东;刘淑华 刊期: 2002年第03期
1病例报告患者男,36岁.1999年9月,左拇指末端肿胀隆起、溢脓,指甲变黑,甲基部变黑;甲床有肉芽组织生长,在本院外科门诊切除肉芽组织及指骨前小肿物.镜下见纤维结缔组织增生并见炎细胞浸润,部分区域细胞稍丰富并见一些黏液变性,未见明显肿瘤细胞及恶性指征.
作者:李军;高胜海 刊期: 2002年第03期
目的:探讨胰岛素抵抗在恶性肿瘤形成发病过程中的作用.探讨胰岛素抵抗程度在抗癌治疗过程中的动态变化及胰岛素抵抗程度与恶性肿瘤预后的关系.方法:选择乳腺癌27例,食管癌21例,肺癌17例,结肠癌11例,胃癌9例,非霍奇金淋巴瘤6例测定胰岛素抵抗指数(IRI).结果:①恶性肿瘤患者IRI值均明显高于正常人;②不同部位恶性肿瘤IRI值相同;③晚期较早期IRI值高;④在手术切除后IRI值下降;⑤疗效差,复发转移者,IRI值高;⑥IRI与恶性肿瘤的发病有关,其OR值为2.9.结论:胰岛素抵抗与恶性肿瘤的发病有关;恶性肿瘤患者的胰岛素抵抗程度与肿瘤分期、治疗疗效、有无复发转移有关.胰岛素抵抗指数有助于恶性肿瘤患者早期诊断,判断抗癌治疗效果,判断预后.
作者:张怡梅;刘斌;朱严冰;孟冀昌;倪海英;苏同义 刊期: 2002年第03期
回顾分析术中放疗与健择化疗,配合术后放疗治疗不能手术切除的晚期胰腺癌.18例患者中分为单纯术中放疗(A)组,术中放疗加术后放疗(B)组,术中放疗加术后放疗加健择化疗(C)组.结果A组中位生存期7.5个月,B组中位生存期13.5个月,C组中位生存期15个月.组间比较C组中位生存期明显高于A、B组.提示术中放疗在直视下对准肿瘤,一次大剂量照射,加术后补充外照射,肿瘤得到大剂量杀死.正常组织得到保护,配和健择新药化疗,明显提高中位生存期,在治疗晚期胰腺癌中有较好的临床应用价值.
作者:彭莉华;徐钧;刘泰福;张修龙;章青 刊期: 2002年第03期
直肠癌占大肠癌的75%,国内直肠癌发生的部位距肛门7cm以下者占80%左右.低位直肠癌行腹会阴联合切除术(Mile's手术),同时做永久性的腹壁肠造口.以往我们注重手术的成功率和生存率,而忽略结肠造口的治疗及护理,影响了病人的生活质量,为此我们对这些病人进行术后治疗及护理指导提高了病人的生存质量取得了较好的效果,总结报告如下.
作者:徐小琳;刘峰 刊期: 2002年第03期
肿瘤体积是影响放疗疗效的预后因素之一.综述了肿瘤体积的测量方法,在不同头颈部肿瘤放疗中对疗效的影响作用以及可能的机制,并提出将来临床工作中的解决方法.
作者:沈春英;胡超苏;何少琴 刊期: 2002年第03期
目的:观察GP(健择+DDP)方案治疗晚期胰腺癌的近期疗效与不良反应.方法:将20例晚期胰腺癌给予GP方案化疗2个周期,按WHO标准评定疗效和不良反应.结果:有效率(CR+PR)为35%,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:健择加顺铂是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案.
作者:李平;王雅杰;李兆申 刊期: 2002年第03期
为研究康莱特治疗晚期肾癌的疗效,将36例晚期肾癌病人随机分为康莱特治疗组和支持对照组.结果治疗组有效率为77.8%,体重增加66.7%,卡氏评分升高83.3%,症状改善88.7%;对照组有效率为16.7%,体重增加11.1%,卡氏评分升高22.2%,症状改善27.8%.初步研究结果提示康莱特可抑制肾癌细胞生长,改善晚期肾癌患者生存质量,无任何毒副作用.
作者:王丽茹;张晨瑶;刘立君 刊期: 2002年第03期
骨肉瘤是危害青少年生命的常见恶性肿瘤之一,恶性度高,生长迅速,传统治疗主要是手术切除或截肢.自2001年4月,我科应用新引进的高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗30例恶性骨肿瘤患者,取得了较好的疗效,并且保留了患者的肢体.近期治疗结果及护理体会总结报告如下.
作者:李玲;付玉萍;杜娟;于素娟;马清华;华风环 刊期: 2002年第03期
目的:探讨肿瘤复发时患者血细胞生物学特性的变化规律.方法:用流式细胞术对60例恶性肿瘤复发患者外周血细胞的DNA倍体、凋亡水平和增殖活性进行了检测.结果:在60例肿瘤复发患者血细胞中有4例出现了DNA异倍体细胞,检出率为6.67%,其DNA异倍体DI值为1.25±0.22,其异倍体类型3例为非整倍体,1例为近二倍体.肿瘤复发者血细胞的凋亡水平和增殖活性均显著高于未复发者(P<0.05).结论:肿瘤复发可导致患者血细胞出现某些细胞生物学特性的变化.这种变化可作为确定肿瘤复发的生物学参考指标,也为肿瘤复发规律研究积累了生物学资料.
作者:吴晓柳;周振英;朱月清;沈宗丽;张军妮 刊期: 2002年第03期