学术投稿

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病的护理体会

周慧;程冠玲;王倩

关键词:白血病, 早幼粒细胞, 急性/护理, 急性/药物疗法, 维甲酸/治疗应用
摘要:在各种类型的急性白血病中,急性早幼粒细胞白血病(M3)因病情进展快,治疗效果差,易并发DIC,引起严重的出血,导致早期死亡而被认为是凶险的一种.20世纪80年代,全反式维甲酸的问世,使M3的完全缓解率比以前提高了26%,它可诱导白血病细胞分化,避免骨髓抑制[1],使DIC的发生率降低,早期病死率下降,因而被广泛应用于临床.
中华肿瘤防治杂志相关文献
  • 序贯治疗中晚期肝癌的临床研究

    目的:研究经肝动脉化疗栓塞、超声介入局部注射无水酒精及中药口服序贯治疗中晚期肝癌的疗效.方法:中晚期肝癌114例,分两组治疗:序贯治疗组76例;单纯肝动脉插管化疗,栓塞38例为对照组.结果:0.5年、1年、2年生存率及中位生存期分别为97.3%、82.8%、71.10%及19.3个月;对照组0.5年、1年、2年生存率及中位生存期分别为81.5%、68.4%、52.6%及10.8个月.两组间0.5年、1年、2年生存率、中位生存期及瘤体变化的差异均有极显著性(P<0.001).结论:两组比效序贯治疗优于单纯插管化疗栓塞(P<0.001).

    作者:李善义;申方群 刊期: 2002年第04期

  • 手术治疗外阴恶性肿瘤临床护理分析

    目的:回顾分析外阴恶性肿瘤外科治疗的预后及其影响因素.方法:回顾分析了山东省肿瘤医院1971~1999年收治的71例经手术治疗的外阴恶性肿瘤患者临床资料.结果:中位发病年龄57.9岁;Ⅰ期8例、Ⅱ期32例、Ⅲ期22例、Ⅳ期6例、复发者3例;鳞癌52例、恶性黑色素瘤9例、其他类型10例;行腹股沟淋巴结清除术者45例,未清除者26例.外阴区伤口Ⅰ期愈合57例(80%),腹股沟区伤口Ⅰ期愈合32例(71.1%).总5年生存率为50.9%(29/57),较早期(Ⅰ、Ⅱ)患者5年生存率均高于晚期,伤口愈合情况对预后有一定的影响.结论:①早期发现、早期诊断、早期治疗对外阴癌的治疗预后尤为重要.②手术切除是外阴癌的主要治疗手段,手术方式的选择应个体化,对病期较早淋巴结转移率小的患者可试行单纯外阴切除,术后给予放疗或化疗.③外阴复发癌亦应积极创造再治疗机会,如处理得当,可挽救或延长患者生命.④加强护理,促进伤口愈合,及时治疗利于提高生存率.

    作者:路平华;张爱华;罗红敏;杜娟 刊期: 2002年第04期

  • 食管癌和贲门癌切除术后膈疝24例临床病理分析

    目的:总结食管癌和贲门癌切除术后隔疝的临床特点,讨论其发生的原因.方法:对我院自1958以来9 320例食管癌和贲门癌手术切除后发生的24例隔疝的临床资料进行回顾分析.结果:本组发生率为0.26%.在术后4 d内早期发生的9例中,仅1例出现相关症状,而在其余15例中11例有明显症状.本组3例为绞窄性疝,4例为滑动疝.21例通过正侧位胸片或床旁相确诊,2例通过钡餐灌肠确诊,1例则在因其他并发症二次开胸时发现.23例行手术治疗,15例经胸部切口,6例经腹部切口,2例为胸腹联合切口.21例修补成功,2例死于术后并发症,死亡率为9.5%.结论:食管癌和贲门癌术后膈疝是一个相对少见,但有较高死亡率的并发症.术后早期出现的膈疝常缺乏典型的症状,及时清晰的床旁相是诊断的关键.膈疝一旦确诊,应及时手术,手术入路以经胸途径为佳.膈疝发生的原因既有手术操作的不当,也有患者自身素质的因素.

    作者:赵峻;张德超;汪良骏;张汝刚 刊期: 2002年第04期

  • 三氧化二砷治疗Scid小鼠鼻咽癌移植瘤的初步实验研究

    目的:研究三氧化二砷(As203)对人鼻咽癌小鼠移植瘤的抑制作用.方法:以人鼻咽癌细胞株CSNE-1为研究对象,观察腹腔注射As203对鼻咽癌在Scid小鼠体内生长的抑制作用及其毒副反应.结果:As203腹腔注射1 mg/kg和5 mg/kg均能在小鼠体内诱导鼻咽癌细胞凋亡.在5 mg/kg剂量组,凋亡诱导明显且能诱导鼻咽癌细胞分化,并有显著的抑制肿瘤生长作用,抑瘤率为70%.上述剂量对小鼠外周血白细胞无抑制作用,但病理组织学检查显示对肝脏和心脏有轻度毒性.10 mg/kg迅速致实验鼠中毒死亡.结论:砷剂在Scid小鼠体内治疗人鼻咽癌移植瘤有效,但存在适剂量问题,诱导调亡和分化可能是其抑瘤机制.

    作者:杜彩文;李德锐;林英城;吴名耀 刊期: 2002年第04期

  • G-CSF治疗化疗引起白细胞减少症三种方法的成本/效果分析

    目的:确定标准剂量化疗后重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)合理的用药方法.方法:采用前瞻性自身对照方法,分别以不同顺序进行3个疗程化疗加rhG-CSF治疗,A周期为化疗后预防性应用rhG-CSF,B周期为化疗后出现Ⅳ度白细胞下降,再予rhG-CSF治疗,C周期为出现Ⅱ度白细胞下降后加用rhG-CSF治疗,用药物经济学成本/效果分析方法,对其疗效及成本进行评价.结果:化疗后预防性应用rhG-CSF和Ⅱ度白细胞下降后予rhG-CSF,与Ⅳ度白细胞下降后应用rhG-CSF相比,疗效均明显提高,分别为76%、80%、46%,前二者之间疗效差异无显著性,前者疗效每提高1%,成本增加5514元,后者疗效每提高1%,成本增加1 391元.结论:标准剂量化疗,出现Ⅱ度白细胞下降后应用rhG-CSF,有效、经济、合理.

    作者:丁红华;李达;吴晴 刊期: 2002年第04期

  • 肺癌开胸手术前肺功能检查及临床意义

    1992年2月~1998年2月对我院585例肺癌手术患者进行了常规肺功能监测,总结报告如下.

    作者:常秀云;刘金英;刘秀荣;杜云生;潘荣超;李小芳 刊期: 2002年第04期

  • 肝癌CT强化检查表现与放射治疗近期疗效的关系

    目的:探讨肝癌强化表现与放射治疗近期疗效的关系.方法:回顾性分析放射治疗肝癌患者35例,对治疗前CT强化表现和临床近期疗效进行分析.结果:治疗总有效率(CR+PR)为82.86%(29/35),均匀强化、结节强化和周边强化的有效率分别为100.0%、87.5%和20.0%(χ2=14.05,P<0.01).结论:肿瘤强化反映肿瘤供血,肝癌的CT强化表现可初步预测放射治疗效果.

    作者:张映辉;张静婕;马力 刊期: 2002年第04期

  • 心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌158例

    肺癌若已侵犯到心包或心包外肺动静脉,按一般手术方法已不能切除,从心包内处理肺血管能提高中晚期肺癌的切除率.手术治疗345例中晚期肺癌中,有158例常规手术不能切除,通过心包内处理肺血管既切除了肿瘤又能在直视下清除纵隔淋巴结,提高了切除率和生存率.通过回顾性分析的结果提示,对中晚期肺癌心包内处理肺血管行肺癌切除是育效的方法.

    作者:杨宝岭;金峰;王明训 刊期: 2002年第04期

  • 放射性直肠炎出血治疗的临床观察

    63例放射性直肠炎患者被随机分为3组,A组给予庆大霉素16万IU,地塞米松10 mg,利多卡因100 mg加入温稀米汤50 mL保留灌肠,每日2次.B组给予10%硫糖铝悬浊液20mL保留灌肠,每日2次.C组给予10%硫糖铝悬浊液20 mL保留灌肠,每日2次,并给予内镜下热极治疗,每周1次,2周为1个疗程.治疗1、2个疗程后,A组治愈率分别为2500%、30.00%;B组治愈率分别为33.33%、66.67%;C组治愈率分别为63.64%、86.36%.第1个疗程后,A组、B组、C组之间差异有显著性(χ2=7.27,P<0.05),C组与A组、B组之间差异有显著性(χ2=6.98,P<0.05).第2个疗程后,A组、B组、C组之间差异有显著性(χ2=14.41,P<0.01).初步研究结果提示,硫糖铝保留灌肠疗效优于庆大霉素+地塞米松灌肠:硫糖铝保留灌肠联合内镜下热极治疗对放射性直肠炎出血有较好的治疗作用.

    作者:陈俊;张红;严正平;王笑秋;金祖锡 刊期: 2002年第04期

  • 武钢第十二届妇女病普查情况分析

    目的:妇女病普查使妇女的两癌(宫颈癌、乳腺癌)、两病(妇科疾病、乳腺疾病)得以早期发现、早期治疗.亦是妇女保健的主要工作之一.方法:对1998~1999年第十二届武钢妇女病普查情况进行分析.结果:本届普查34 302例中,查出各种妇科疾病17种,患病人共5 766例,查出子宫内膜癌1例.其中以宫颈疾病和阴道疾病多见分别占患病构成比的43.94%和29.12%,查出乳腺疾病6 885例,其中5例乳腺癌,患病率为14.58/10万.结论:宫颈糜烂患病率随年龄的增大而逐渐减少,乳腺癌患病率呈逐年上升趋势,妇女病普查是保障妇女健康的有效手段.

    作者:朱青;朱锡香 刊期: 2002年第04期

  • 气管内肿瘤术中脱落致急性通气功能障碍的防治

    气管、支气管内肿瘤在肺部肿瘤中所占比例约2.7%.恶性肿瘤以腺样囊性癌多见,其他有类癌、黏液表皮样癌、肉瘤、燕麦细胞癌等;原发良性肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、毛细血管瘤,息肉和淋巴瘤等.腺瘤形态可以是良性,然而生物学行为为恶性.

    作者:王寿强;王文 刊期: 2002年第04期

  • 纵隔囊性淋巴管瘤的外科治疗

    目的:分析纵隔囊性淋巴管瘤的临床特点.方法:回顾性分析我院1966~2000年收治的6例纵隔囊性淋巴管瘤的临床资料.结果:有临床非特异性症状者4例,2例为查体胸片发现纵隔阴影.4例肿瘤位于前纵隔,中、后纵隔各1例.2例术前明确诊断.5例囊性淋巴管瘤完整切除,1例囊壁少量残留.术后长期随诊无复发.结论:本病无特异性临床症状和X线表现,术前确诊困难,外科手术是惟一有效的治疗方法,本病愈后好.

    作者:薛奇;汪良骏;张德超;赵峻 刊期: 2002年第04期

  • 艾迪注射液治疗术后肺癌33例疗效观察

    1997年6月~1999年12月用艾迪注射液治疗33例术后肺癌患者,结果提示,艾迪注射液有巩固疗效,改善免疫功能的作用,且副作用小,能提高患者的生活质量.

    作者:肖家荣;甄运环 刊期: 2002年第04期

  • AFP增高与乙肝各种血清学指标模式的关系及癌变风险分析

    目的:探讨乙肝各血清学模式中发生癌变的风险.方法:应用ELISA法对436例AFP介于20~400 ng/mL的乙型肝炎患者及64例有乙肝感染史的肝细胞癌患者(AFP:431~897 ng/mL)进行了乙肝血清学指标和HBV-DNA测定.结果:乙肝血清学指标各模式间存在相当大的差异,436例乙肝患者中HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)模式占27.3%,HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占48.1%,HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占6%,HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占18.6%;64例肝细胞癌患者中HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)模式占25.0%,HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占45.3%,HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占10.9%,HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占18.8%.结论:乙肝各种模式AFP的增高有高度相关性.

    作者:王翠红;山海鹰;谭磊 刊期: 2002年第04期

  • COX-2及其抑制剂与结直肠肿瘤

    动物实验、细胞学研究、流行病学研究和临床资料皆证明COX-2抑制剂可以在早期阶段阻止结直肠癌的发生.就COX-2理化特征、表达与调控、与结直肠癌的关系及其可能的机制予以综述.

    作者:郑燕;管杰;徐忠法 刊期: 2002年第04期

  • 瑞白与惠尔血治疗化疗后白细胞减少症的疗效比较

    为比较瑞白和惠尔血治疗后白细胞减少症的疗效.对182例化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制的患者,使用不周的升血药瑞白和惠尔血,观察造血刺激因子对白细胞升高作用及毒副作用.瑞白组与惠尔血组升高白细胞所用时间无明显差异.白细胞上升后稳定时间差异无显著性.毒副反应瑞白组和惠尔血无明显差异.瑞白相对价格低,惠尔血价格昂贵.瑞白为国产药,价格低于进口药惠尔血,可根据患者的经济条件选择用药.

    作者:金秀华;郭丽娟 刊期: 2002年第04期

  • 上腔静脉压迫综合征治疗及护理

    上腔静脉压迫综合征(superior vena caval syndrome,SVCS)为肿瘤临床常见的急症,需要紧急处理以缓解症状.我科1993年6月~2000年11月共收治上腔静脉综合征28例,由于积极治疗和精心护理,取得了较好的效果,报告如下.

    作者:张琴;崔莉;申向军 刊期: 2002年第04期

  • SC及NDV修饰的瘤苗治疗胃癌的实验疗效研究

    目的:研究中药三棱、莪术的提取物SC修饰构建的肿瘤细胞疫苗对SGC-7901胃癌细胞株的抗瘤效应及联合新城鸡疫病毒疫苗的实验杀瘤疗效.方法:对SGC-7901胃肿瘤细胞进行系列处理,用SC(sparganium stoloniferum Bueh hum、Curcuma zedoaria rosc-SC,Chinese traditional medicine)及NDV(新城鸡瘟病毒)对其进行生物构建,修饰构建的瘤苗经免疫小鼠(1次/周×4)28 d后,接种SGC-7901胃肿瘤细胞,观察抑制肿瘤肺转移、皮下结节形成及生存时间状况.结果:经SC修饰构建的SC-SGC-7901瘤苗能明显阻止胃癌细胞的肺转移,显著抑制皮下肿瘤结节形成,能明显延长荷瘤鼠的生存时间,与对照组相比差异有显著性(P<0.05).由NDV构建的疫苗的抗瘤作用低于SC瘤苗组,在延长荷瘤鼠生存期方面和单瘤苗组相近,SC与NDV联合构建的瘤苗其抗瘤未呈生物放大及相加效应.结论:SC修饰构建的SGC-7901新型疫苗可以增强胃肿瘤细胞的免疫原性,对胃癌有较好的实验治疗效果.

    作者:徐立春;陈平;孙振华;陈志琳;刘晓丹;朱海航;卜平 刊期: 2002年第04期

  • 男性乳腺癌15例报告

    为探讨男性乳腺癌的病因、临床特点、治疗方式及影响预后的因素,对我市1986~1999年的15例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果15例中腋窝淋巴结转移率66.7%,5年生存率46.7%,Ⅳ期2例均在1年内死亡,接受标准根治术与改良根治术的患者5年生存率分别为50.0%和44 4%.男性乳腺癌预后较差,其治疗方法应采取以手术为主的综合治疗方法.

    作者:于来永;邵书元;陈乾德;黄加国;李承学 刊期: 2002年第04期

  • 36例食管癌术后放疗分析

    对1993年6月~1996年6月共收治93例术后病理为Ⅰ~Ⅱ期的食管癌患者,采用随机分组法对单纯手术组与手术加放疗组疗效进行对照研究.单纯手术患者57例,术后放疗36例,放疗剂量为45~55 Gy.术后随访≥5年,40例复发.单纯手术组1、3、5年生存率为87.7%、70.1%、42.1%;术后放疗组1、3、5年生存率为88.9%、82.3%、75.0%.两组差异有极显著性(P<0.01).初步研究结果提示,Ⅰ~Ⅱ期食管癌术后复发与TNM分期有关,区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系,辅助放疗者复发率低,5年生存率高于单纯手术组.

    作者:李大宏;张清法;刘民杰;吴希诗 刊期: 2002年第04期

中华肿瘤防治杂志

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主管:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志

主办:国家卫生和计划生育委员会