徐立春；陈平；孙振华；陈志琳；刘晓丹；朱海航；卜平
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的血栓性微血管病,起病急骤,病情凶险,误诊率高,死亡率高.我院1996年1月～2000年12月共收治10例TTP患者,临床特征及诊治情况分析报告如下.
作者：钱红兰；俞康；江松福 刊期： 2002年第04期
在各种类型的急性白血病中,急性早幼粒细胞白血病(M3)因病情进展快,治疗效果差,易并发DIC,引起严重的出血,导致早期死亡而被认为是凶险的一种.20世纪80年代,全反式维甲酸的问世,使M3的完全缓解率比以前提高了26%,它可诱导白血病细胞分化,避免骨髓抑制[1],使DIC的发生率降低,早期病死率下降,因而被广泛应用于临床.
作者：周慧；程冠玲；王倩 刊期： 2002年第04期
目的:探讨DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoisomeraseⅡ,TopoⅡ)及P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)和宫颈癌中的表达.方法:采用免疫组化的方法对18例正常宫颈组织、28例CIN及58例浸润性宫颈癌进行TopoⅡ和P-gp的检测.结果:TopoⅡ在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中均有表达,但在CINⅢ和宫颈癌中表达水平高于正常组织和CIN I组.P-gp在正常宫颈组织中无阳性表达,在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ组中表达水平明显高于浸润性宫颈癌组.TopoⅡ的表达与浸润性宫颈癌组织学分级无关,而P-gp在低分化癌的阳性率明显低于中高分化癌.结论:TopoⅡ是检测肿瘤细胞增殖的一种免疫标记物,其在宫颈癌中明显高表达,选择TopoⅡ抑制剂进行化疗有助于提高化疗效果.P-gp在宫颈癌的耐药机制中可能不起主要作用.
作者：石王伟；邹倩；黄利鸣；石新兰；黎家华 刊期： 2002年第04期
目的:研究中药三棱、莪术的提取物SC修饰构建的肿瘤细胞疫苗对SGC-7901胃癌细胞株的抗瘤效应及联合新城鸡疫病毒疫苗的实验杀瘤疗效.方法:对SGC-7901胃肿瘤细胞进行系列处理,用SC(sparganium stoloniferum Bueh hum、Curcuma zedoaria rosc-SC,Chinese traditional medicine)及NDV(新城鸡瘟病毒)对其进行生物构建,修饰构建的瘤苗经免疫小鼠(1次/周×4)28 d后,接种SGC-7901胃肿瘤细胞,观察抑制肿瘤肺转移、皮下结节形成及生存时间状况.结果:经SC修饰构建的SC-SGC-7901瘤苗能明显阻止胃癌细胞的肺转移,显著抑制皮下肿瘤结节形成,能明显延长荷瘤鼠的生存时间,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).由NDV构建的疫苗的抗瘤作用低于SC瘤苗组,在延长荷瘤鼠生存期方面和单瘤苗组相近,SC与NDV联合构建的瘤苗其抗瘤未呈生物放大及相加效应.结论:SC修饰构建的SGC-7901新型疫苗可以增强胃肿瘤细胞的免疫原性,对胃癌有较好的实验治疗效果.
作者：徐立春；陈平；孙振华；陈志琳；刘晓丹；朱海航；卜平 刊期： 2002年第04期
综述了妊娠期宫颈上皮内瘤样病变的筛查方法,强调保守性治疗,反复阴道镜检查及镜下活检是安全可靠的,追加醋酸白试验可增加过度诊断,但敏感性可大大提高.如果阴道镜检查排除宫颈浸润癌,妇产科医生可将治疗时间推迟至产后,母婴危险性将降低.LEEP(loop electrosurgical excision)治疗及宫颈锥切只应有于病理或阴道镜检查高度可疑癌或已证实为癌症的孕妇.妊娠期CIN转归率较高,但必须严密随访.
作者：邹雪梅；王秋燕 刊期： 2002年第04期
动物实验、细胞学研究、流行病学研究和临床资料皆证明COX-2抑制剂可以在早期阶段阻止结直肠癌的发生.就COX-2理化特征、表达与调控、与结直肠癌的关系及其可能的机制予以综述.
作者：郑燕；管杰；徐忠法 刊期： 2002年第04期
目的:研究三氧化二砷(As203)对人鼻咽癌小鼠移植瘤的抑制作用.方法:以人鼻咽癌细胞株CSNE-1为研究对象,观察腹腔注射As203对鼻咽癌在Scid小鼠体内生长的抑制作用及其毒副反应.结果:As203腹腔注射1 mg/kg和5 mg/kg均能在小鼠体内诱导鼻咽癌细胞凋亡.在5 mg/kg剂量组,凋亡诱导明显且能诱导鼻咽癌细胞分化,并有显著的抑制肿瘤生长作用,抑瘤率为70%.上述剂量对小鼠外周血白细胞无抑制作用,但病理组织学检查显示对肝脏和心脏有轻度毒性.10 mg/kg迅速致实验鼠中毒死亡.结论:砷剂在Scid小鼠体内治疗人鼻咽癌移植瘤有效,但存在适剂量问题,诱导调亡和分化可能是其抑瘤机制.
作者：杜彩文；李德锐；林英城；吴名耀 刊期： 2002年第04期
目的:研究上皮钙黏附素(epithelialial cadherin,E-cadherin)表达与乳腺癌生物学行为的关系及对预后的意义.方法:采用免疫组织化学方法检测51例乳腺浸润性导管癌组织E-cadherin表达水平,并对其与乳腺癌临床病理特征和术后生存时间的关系进行统计学分析.结果:本组51例中E-cadherin高表达者21例,占41.2%;低表达者30例,占58.8%.E-cadherin表达水平与肿块大小、腋淋巴结状态、TNM分期、组织学分级、复发和转移相关;单因素生存分析提示E-cadherin高表达组术后5年生存率高于低表达组;Cox比例风险模型多因素分析显示E-cadherin表达水平是乳腺癌的独立预后指标.结论:E-cadherin表达下调促进肿瘤恶性进展,可作为乳腺癌失分化和强侵袭性行为的指标.E-cadherin表达水平是乳腺癌的独立预后因素.
作者：宋聚民；朱瑞昌 刊期： 2002年第04期
目的:探讨恶性胸腔积液的治疗方法.方法:我们选择了32例乳腺癌术后并发胸腔积液的患者,进行胸腔穿刺抽液或闭式引流及胸腔内给予化疗药和/或生物反应调节剂,结合全身治疗和对症处理.结果:经过1～3次治疗,胸腔积液均完全消失,有效率达100%.结论:本组采用局部和全身治疗相结合的办法,选择有效的化疗方案,配合对症治疗,使有效率达100%,而治疗后出现的毒副作用通过对症治疗均能完全或大部分克服.
作者：刘继锁；吕丽；李延玲；吴新五；高先满；冯秀琪；左文述 刊期： 2002年第04期
采用非随机分组方法,联合化疗组32例与单纯化疗组35例,治疗晚期消化道癌症的临床近期疗效及毒性反应.两组病例均为治疗后复发或转移的Ⅳ期患者,已失去手术指征或术后复发、转移广泛,行为状态按Karnorfsky评分30～50分.康莱特联合化疗组与单纯化疗组近期疗效差异无显著性(P＞0.05).康莱特联合化疗组的生活质量明显高于单纯化疗组,毒副反应两组存在明显区别,单纯化疗组明显高于康莱特联合化疗组.提示康莱特联合化疗对晚期消化道肿瘤有减低化疗毒副反应作用,并且在对患者体力状态的观察中也支持这一结果.
作者：张树梅；孟秀华 刊期： 2002年第04期
1病例报告例1:患者男,68岁.因左锁骨上淋巴结肿大3个月余,逐渐增大于2001年4月22日就诊.
作者：温海滨；吴秋良 刊期： 2002年第04期
目的:分析脾脏原发性恶性肿瘤的临床病理特点和免疫组化表达特征,为该肿瘤病理诊断和治疗提供依据.方法:采用常规石蜡切片,H-E染色和免疫组化S-P法标记LCA、L26阳性以确定诊断.结果:580例手术切除脾脏标本中恶性肿瘤10例,男6例,女4例;年龄16～65岁,平均43岁.7例恶性淋巴瘤,海绵状血管瘤恶变、恶性血管瘤和纤维肉瘤各1例.病变完全局限于脾内和仅累及肺门淋巴结,组织学以淋巴细胞性淋巴瘤预后较好.恶性血管瘤、纤维肉瘤预后较差.结论:原发性脾脏恶性肿瘤是一种临床上少见的肿瘤.根据组织学特点,结合免疫组化染色,可以作出明确的病理诊断.治疗应首选脾切除和放疗加化疗.
作者：张仁亚 刊期： 2002年第04期
目的:揭示人绒毛膜促性腺激素(hCG)是否通过影响细胞因子的生成而改变滋养层细胞或滋养层细胞来源的绒癌细胞的侵袭性.方法:以JEG-3绒癌细胞系为研究对象,采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法,观察了hCG对JEG-3细胞表达胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的影响.结果:分别用0、50、500、5 000、25 000 mIU/mL hCG处理48 h后,JEG-3细胞中IGF-Ⅱ mRNA的含量逐渐降低,并表现出一定的浓度效应--随hCG作用浓度增高而显著;另外,观察受25 000 mIU/mL hCG处理0、6、12、24、30、36、48 h后JEG-3细胞中IGF-Ⅱ表达的变化情况,发现IGF-Ⅱ的表达并非一直受到抑制,而是在经过短暂的诱导后再降低.结论:hCG可能通过调节IGF-Ⅱ在滋养层细胞或滋养层细胞来源的绒癌细胞中的表达,进而影响细胞的侵入或浸润转移.
作者：庞战军；邢福祺；周君桂 刊期： 2002年第04期
为比较瑞白和惠尔血治疗后白细胞减少症的疗效.对182例化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制的患者,使用不周的升血药瑞白和惠尔血,观察造血刺激因子对白细胞升高作用及毒副作用.瑞白组与惠尔血组升高白细胞所用时间无明显差异.白细胞上升后稳定时间差异无显著性.毒副反应瑞白组和惠尔血无明显差异.瑞白相对价格低,惠尔血价格昂贵.瑞白为国产药,价格低于进口药惠尔血,可根据患者的经济条件选择用药.
作者：金秀华；郭丽娟 刊期： 2002年第04期
目的:研究α-catenin的表达与大肠癌浸润、转移的相关性.方法:应用免疫组化方法检测44例大肠癌标本中α-catenin的表达.结果:正常大肠黏膜强烈表达α-catenin,而原发灶中α-catenin表达明显减少,其表达减少与大肠癌的生长方式、分化程度、浸润等明显相关.结论:α-catenin的表达减少与大肠癌的浸润、转移明显相关.
作者：张明金；王元和；王强；许洪卫 刊期： 2002年第04期
对118例该手术患者的临床资料及随访观察进行回顾性分析.随访89例2～15年,14例复发,误诊14例.手术是本病惟一有效的治疗方法,手术方法不当是术后复发的主要原因,根治性切除是预防术后复发的关键.
作者：张春生；张经中 刊期： 2002年第04期
为探讨单纯放疗或放化疗对肺癌的疗教,对我院1983年1月～1992年12月收治经病理证实的980例肺癌进行分析、照射剂量60～70 Gy/6～7周,其中放疗777例,放疗加化疗128例,介入化疗加放疗50例,肺上沟癌25例放疗或放化疗.化疗主要方案为CAP、CAF或加VDS、DDP(CBP)+Vp-16等.结果:777例放疗患者3年生存率为14.28%,5年为7.2%,10年生存率为3.7%;临床分期Ⅱ期5年生存率11.88%,Ⅲ期为7.3%,Ⅳ期为0;病理分型:鳞癌5年生存率8.56%,腺癌3.76%,小细胞肺癌4%.男性5年生存率为6.7%,女性11.94%;放化疗128例3年生存率为14.84%,5年生存率6.25%;介入化疗加放疗5年生存率为6.0%;肺上沟癌单纯手术5年生存率0,单纯放疗为13%,放疗加化疗为30%.初步结果认为,正确的TNM分期对治疗方案的选择和预后是重要的影响因素,应综合治疗以提高远期生存率.
作者：郑晓；陈秀勇；许亚萍；裘国勤；王跃珍 刊期： 2002年第04期
目的:研究经肝动脉化疗栓塞、超声介入局部注射无水酒精及中药口服序贯治疗中晚期肝癌的疗效.方法:中晚期肝癌114例,分两组治疗:序贯治疗组76例;单纯肝动脉插管化疗,栓塞38例为对照组.结果:0.5年、1年、2年生存率及中位生存期分别为97.3%、82.8%、71.10%及19.3个月;对照组0.5年、1年、2年生存率及中位生存期分别为81.5%、68.4%、52.6%及10.8个月.两组间0.5年、1年、2年生存率、中位生存期及瘤体变化的差异均有极显著性(P＜0.001).结论:两组比效序贯治疗优于单纯插管化疗栓塞(P＜0.001).
作者：李善义；申方群 刊期： 2002年第04期
目的:观察紫草等中药油膏治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将71例Ⅲ、Ⅳ度急性放射性皮肤损伤患者随机分为2个对照组,42例Ⅲ度分为治疗组22例,对照组20例;29例Ⅳ度分为治疗组16例,对照组13例.结果:紫草等中药油膏组和庆大霉素+康复新组创面愈合时间:Ⅲ度分别为(7.05±1.36)d和(16.75±2.08)d;Ⅳ度分别为(16.69±3.11)d和(32.92±4.39)d,两组差异有极显著性(P＜0.01).结论:紫草等中药油膏组疗效明显优于庆大霉素+康复新组,表明紫草等中药治疗急性放射性损伤有明显效果.
作者：田世禹；于甬华；陈延条；梁超前；孙新东；林兆华；李建彬；罗立民 刊期： 2002年第04期
上腔静脉压迫综合征(superior vena caval syndrome,SVCS)为肿瘤临床常见的急症,需要紧急处理以缓解症状.我科1993年6月～2000年11月共收治上腔静脉综合征28例,由于积极治疗和精心护理,取得了较好的效果,报告如下.
作者：张琴；崔莉；申向军 刊期： 2002年第04期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
