中心静脉导管引流胸腔积液后胸腔内灌注博莱霉素治疗恶性胸腔积液28例

张强

关键词：导管插入术, 中心静脉, 胸腔积液/药物疗法

摘要：恶性胸腔积液的发生率占综合性医院胸腔积液病例的25%～50%,是晚期肿瘤常见的并发症,未经治疗者平均生存期仅为6个月.近几年我们使用中心静脉导管穿刺引流胸腔积液后,胸腔内灌注博莱霉素(BLM)治疗恶性胸腔积液,取得较好效果,报告如下.

中华肿瘤防治杂志相关文献

CARBO+DDP+5-FU方案治疗中晚期食管癌58例临床研究

目的:CARBO 300 mg/m2静脉滴入,d1;PDD25mg/m2静脉滴入,d2-5;5-FU 500 mg/m2静脉滴入,d1-4,28 d为1周期,治疗2～3周期后评价疗效.CR为32.8%(19/58),PR为50.0%(29/58),CR+PR为82.8%(48/58);转移淋巴结有效率87.9%(51/58);吞咽困难有效率80%.毒副反应主要为恶心、呕吐,发生率69.0%(40/58),其中3～4级为41.4%(24/58);血液学毒性为中性粒细胞下降,2～3级者29.3%(17/58),无4级者.结论:CPF方案是治疗中晚期食管癌的有效方案,值得推广应用.

作者：任中海；仝运科；张成辉；韩东景刊期： 2002年第04期
健择与诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

目的:研究健择、诺维本、顺铂三药联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用价值.方法:30例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者接受健择、诺维本及顺铂方案化疗后观察其疗效、副作用及生存期.结果:30例患者化疗3～6个周期后,Ⅲ期及Ⅳ期的有效率分别为65%和30%,总有效率为53.3%.中位生存期为12个月,Ⅲ期及Ⅳ期的1年生存率为65%和20%,总的1年生存率为50%.副作用主要为Ⅱ～Ⅳ度的骨髓抑制及Ⅰ～Ⅱ度的消化道反应.结论:健择、诺维本、顺铂联合化疗方案可有效地提高晚期非小细胞肺癌的疗效,延长生存期,改善生活质量.

作者：王丽茹；于涛；孙彦秋刊期： 2002年第04期
直肠癌放射治疗不良反应的防治与护理

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是治疗直肠癌的主要方法之一.在放射治疗中不可避免出现一些不良反应,积极的防治和护理是保证放疗顺利进行和提高治疗效果的重要环节.我院1998年5月～2001年12月共收治直肠癌放疗患者59例,总结报告如下.

作者：刘新芬；吴晓玲；任军华；吴希诗刊期： 2002年第04期
艾迪注射液治疗术后肺癌33例疗效观察

1997年6月～1999年12月用艾迪注射液治疗33例术后肺癌患者,结果提示,艾迪注射液有巩固疗效,改善免疫功能的作用,且副作用小,能提高患者的生活质量.

作者：肖家荣；甄运环刊期： 2002年第04期
36例食管癌术后放疗分析

对1993年6月～1996年6月共收治93例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌患者,采用随机分组法对单纯手术组与手术加放疗组疗效进行对照研究.单纯手术患者57例,术后放疗36例,放疗剂量为45～55 Gy.术后随访≥5年,40例复发.单纯手术组1、3、5年生存率为87.7%、70.1%、42.1%;术后放疗组1、3、5年生存率为88.9%、82.3%、75.0%.两组差异有极显著性(P＜0.01).初步研究结果提示,Ⅰ～Ⅱ期食管癌术后复发与TNM分期有关,区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系,辅助放疗者复发率低,5年生存率高于单纯手术组.

作者：李大宏；张清法；刘民杰；吴希诗刊期： 2002年第04期
肺癌开胸手术前肺功能检查及临床意义

1992年2月～1998年2月对我院585例肺癌手术患者进行了常规肺功能监测,总结报告如下.

作者：常秀云；刘金英；刘秀荣；杜云生；潘荣超；李小芳刊期： 2002年第04期
宫颈癌化疗前后多药耐药基因产物表达的比较研究

目的:探讨宫颈癌化疗前后癌组织中P-糖蛋白(P-gp)、胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST-JI)及DNA拓扑酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达及临床意义.方法:用免疫组化S-P法检测了56例宫颈癌.结果:化疗后宫颈癌组织中GST-JI、P-gp的表达率分别由化疗前的57.14%升高到92.86%,28.57%升高到82.14%,而TopoⅡ在化疗后表达强度降低.化疗前GST-JI的阳性率与化疗后癌组织的化疗反应呈负相关(P＜0.01).结论:GST-JI、P-gp及TopoⅡ的表达与宫颈癌多药耐药性相关,GST-JI的高表达可能在宫颈癌耐药中起主导作用,检测宫颈癌组织中GST-JI、P-gp及TopoⅡ的表达有助于预测化疗效果及指导化疗用药.

作者：阮永华；魏万里；粱正南；杨西敏；刘宝源；陈云刊期： 2002年第04期
胸腔内注入顺铂和IL-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

对20例恶性胸腔积液采用DDP和IL-2联合用药经中心静脉导管胸腔内注入.化疗方案为DDP40～60 mg,IL-2 50～60万U,每周1次,2～4周为1疗程,1个月后评价疗效.结果显示,完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)2例,总有效率(CR+PR)为90%.主要副作用为恶心呕吐、发热.DDP和IL-2联合化疗恶性胸腔积液有较好的疗效和可耐受的副作用.

作者：李成芬；李兴菊；陈春芬刊期： 2002年第04期
胃癌患者原癌基因和抑癌基因的表达谱研究

目的:用基因表达谱芯片对人正常胃和胃癌组织原癌和抑癌基因表达的差异进行研究比较.方法:利用胃和胃癌组织的mRNA通过逆转录方法,将Cy3和Cy5 2种荧光分别标记到2组cDNA上制成探针,然后和表达谱芯片进行杂交后扫描,通过计算机分析判定2种基因是否在上述组织中存在差异表达.结果:在195条原癌及抑癌基因中,存在差异表达的共13条,表达上调的6条(0.071%),表达下调的7条(0.083%).结论:认为应用这种方法识别出的2种基因对胃癌的诊断和治疗具有重要的潜在价值.

作者：马万山；李晓冰；汪运山刊期： 2002年第04期
肝癌CT强化检查表现与放射治疗近期疗效的关系

目的:探讨肝癌强化表现与放射治疗近期疗效的关系.方法:回顾性分析放射治疗肝癌患者35例,对治疗前CT强化表现和临床近期疗效进行分析.结果:治疗总有效率(CR+PR)为82.86%(29/35),均匀强化、结节强化和周边强化的有效率分别为100.0%、87.5%和20.0%(χ2=14.05,P＜0.01).结论:肿瘤强化反映肿瘤供血,肝癌的CT强化表现可初步预测放射治疗效果.

作者：张映辉；张静婕；马力刊期： 2002年第04期
二维超声及彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病诊断中的价值

目的:探讨二维超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺疾病的诊断价值.方法:分析了156例甲状腺疾病的二维超声及CDFI表现和结果并与病理对照.结果:甲状腺癌的诊断符合率86%,甲状腺腺瘤的诊断符合率92%,结节性甲状腺肿的诊断符合率93%,毒性甲状腺肿的诊断符合率100%,桥本氏甲状腺炎诊断符合率100%.结论:病变的边界、形态、内部回声类型、后方回声特征及血流特点对甲状腺病变的病理诊断有重要意义.

作者：陈茹；李活霞；丁永坚刊期： 2002年第04期
男性乳腺癌15例报告

为探讨男性乳腺癌的病因、临床特点、治疗方式及影响预后的因素,对我市1986～1999年的15例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果15例中腋窝淋巴结转移率66.7%,5年生存率46.7%,Ⅳ期2例均在1年内死亡,接受标准根治术与改良根治术的患者5年生存率分别为50.0%和44 4%.男性乳腺癌预后较差,其治疗方法应采取以手术为主的综合治疗方法.

作者：于来永；邵书元；陈乾德；黄加国；李承学刊期： 2002年第04期
肺癌980例放疗与放化疗的疗效分析

为探讨单纯放疗或放化疗对肺癌的疗教,对我院1983年1月～1992年12月收治经病理证实的980例肺癌进行分析、照射剂量60～70 Gy/6～7周,其中放疗777例,放疗加化疗128例,介入化疗加放疗50例,肺上沟癌25例放疗或放化疗.化疗主要方案为CAP、CAF或加VDS、DDP(CBP)+Vp-16等.结果:777例放疗患者3年生存率为14.28%,5年为7.2%,10年生存率为3.7%;临床分期Ⅱ期5年生存率11.88%,Ⅲ期为7.3%,Ⅳ期为0;病理分型:鳞癌5年生存率8.56%,腺癌3.76%,小细胞肺癌4%.男性5年生存率为6.7%,女性11.94%;放化疗128例3年生存率为14.84%,5年生存率6.25%;介入化疗加放疗5年生存率为6.0%;肺上沟癌单纯手术5年生存率0,单纯放疗为13%,放疗加化疗为30%.初步结果认为,正确的TNM分期对治疗方案的选择和预后是重要的影响因素,应综合治疗以提高远期生存率.

作者：郑晓；陈秀勇；许亚萍；裘国勤；王跃珍刊期： 2002年第04期
肺癌罕见骨转移二例报告

临床上肺癌骨转移是常见的,但髌骨、腓骨转移并非常见,近10年我院发现肺癌髌骨、腓骨转移各1例,报告如下.

作者：万太玉；张世国刊期： 2002年第04期
肿瘤患者红细胞免疫功能和sIL-2R检测的意义

目的:探讨肿瘤患者红细胞(RBC)免疫功能与白细胞介素2受体(sIL-2R)变化的意义.方法:采用免疫黏附酵母菌花环法,检测116例恶性肿瘤患者的RBC C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、RBC免疫复合物花环率(RBC-ICR),用双抗体夹心ELISA法测患者血清sIL-2R,并与50例健康对照相比较.结果:消化道肿瘤组、胸腺瘤组RBC-C3bRR与正常对照组相比较,显著降低,差异有极显著性(P＜0.01);肺癌组、淋巴瘤组RBC-C3bRR与对照组相比,显著降低,差异有显著性(P＜0.05);而各肿瘤组RBC-ICR与正常对照组相比,显著增多,差异有极显著性(P＜0.01).各肿瘤组间RBC-C3bRR、RBC-ICR差异均无显著性(P＞0.05).各肿瘤组与正常对照组相比,sIL-2R水平明显增高(P＜0.01),各肿瘤组间差异无显著性(P＞0.05).结论:测定RBC免疫功能和sIL-2R,可了解肿瘤患者的免疫状态,在一定程度上对疾病的严重程度、肿瘤分期、疗效及预后作出正确的评估.

作者：邹爱民；张盈华；张利朝；殷缨；陶秦渝刊期： 2002年第04期
抗胃癌生物活性肽对荷胃癌裸鼠LDH同工酶谱的影响

目的:探索抗胃癌生物活性肽对荷胃癌BGC-823裸鼠LDH同工酶谱的影响.方法:裸鼠皮下接种BGC-823细胞建立胃癌模型,3 d后治疗组腹腔注射抗胃癌活性肽,对照组注射生理盐水,30 d后处死鼠,用高pH不连续性聚丙烯胺凝胶电泳分析脾脏、胃、肝脏、肿瘤组织的LDH同工酶谱及LDH同工酶活性变化.结果:与对照组比较,抗癌活性肽治疗组LDH同工酶谱发生改变,LDH5活性显著减弱.结论:抗胃癌活性肽具有调节荷瘤裸鼠LDH同工酶代谢的作用,确切的机制将做进一步研究.

作者：闫美荣；苏秀兰；刘庆平刊期： 2002年第04期
非小细胞肺癌化疗辅助应用参麦针三苯氧胺及硝苯吡啶的临床意义

对56例Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为试验组与对照组,均给予MVP方案化疗,参麦注射液、三苯氧胺、硝苯吡啶配合MVP方案用于试验组,比较两组疗效及毒副反应.结果为试验组近期有效率(CR+PR)为58.5%,高于对照组(3O.9%),两组统计学差异有显著性(P＜0.05);试验组中位缓解期为4.5个月、中位生存时间为9.3个月均高于对照组(中位缓解期为2.8个月、中位生存时间为5.3个月),两组比较试验组中位缓解期、中位生存期均长于对照组,统计学差异育显著性(P＜0.05);毒副反应比较两组差异无显著性(P＞0.05).参麦注射液、三苯氧胺、硝苯吡啶联合应用于Ⅳ期非小细胞肺癌化疗,有提高化疗疗效,延长中位生存期的作用,其机理可能是有逆转MDR作用.

作者：林胜友；钦志泉；徐颖扉；吴良村；刘鲁明刊期： 2002年第04期
维生素C作用的防癌与致癌双重性

本文对维生素C(VitC)在癌症预防及治疗中的作用的新进展作了简要综述,认为VitC可能具有双重作用,应用VitC预防癌症应持慎重态度.

作者：魏秀春；柳月安；房居高刊期： 2002年第04期
G-CSF治疗化疗引起白细胞减少症三种方法的成本/效果分析

目的:确定标准剂量化疗后重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)合理的用药方法.方法:采用前瞻性自身对照方法,分别以不同顺序进行3个疗程化疗加rhG-CSF治疗,A周期为化疗后预防性应用rhG-CSF,B周期为化疗后出现Ⅳ度白细胞下降,再予rhG-CSF治疗,C周期为出现Ⅱ度白细胞下降后加用rhG-CSF治疗,用药物经济学成本/效果分析方法,对其疗效及成本进行评价.结果:化疗后预防性应用rhG-CSF和Ⅱ度白细胞下降后予rhG-CSF,与Ⅳ度白细胞下降后应用rhG-CSF相比,疗效均明显提高,分别为76%、80%、46%,前二者之间疗效差异无显著性,前者疗效每提高1%,成本增加5514元,后者疗效每提高1%,成本增加1 391元.结论:标准剂量化疗,出现Ⅱ度白细胞下降后应用rhG-CSF,有效、经济、合理.

作者：丁红华；李达；吴晴刊期： 2002年第04期
中心静脉导管引流胸腔积液后胸腔内灌注博莱霉素治疗恶性胸腔积液28例

恶性胸腔积液的发生率占综合性医院胸腔积液病例的25%～50%,是晚期肿瘤常见的并发症,未经治疗者平均生存期仅为6个月.近几年我们使用中心静脉导管穿刺引流胸腔积液后,胸腔内灌注博莱霉素(BLM)治疗恶性胸腔积液,取得较好效果,报告如下.

作者：张强刊期： 2002年第04期