马学真；鞠芳；张华；姚远
1病例报告患者女，58岁。5年前无意中扪及左前上胸部一枣样大小肿块，质硬，不活动，无压痛，无其他不适。肿块缓慢增大，近半年来，生长迅速。专科检查：老年女性，神志清，精神好，表浅淋巴结不大，左前上胸壁锁骨下区明显饱满，隆起，质硬，无压痛，不活动，余未见异常。胸部CT示：左上胸壁于第2前肋处示约8 cm×7 cm×7 cm的软组织密度肿块影，边缘光整，以向胸廓内生长为主，内示斑块状、细条状致密钙化灶，其周边示散在放射状略高密度瘤骨，肋骨呈膨胀性网格状改变，局部骨轮廓破坏消失，肿块向外压迫胸肌移位。CT诊断：左胸壁肿物，考虑良性肿瘤，不除外恶变的可能。术中所见：肿瘤位于第2前肋，约10 cm×10 cm×8 cm，侵及第1肋下沿，表面光滑，边缘清晰，主要向胸腔内生长，并和肺粘连。术后病理：“第2肋骨”纤维结构不良，局部富于细胞并生长活跃，考虑恶变。
作者：房俊飞；钟伟；李万湖；付政 刊期： 2001年第01期
1病例报告患者女，48岁。因右乳皮肤红肿3个月，肿物2周入院。查体：右乳皮肤发红，以乳头为中心，直径约10 cm，乳晕区皮肤橘皮征阳性，皮肤增厚，皮温高，触痛。右乳外上象限可触及4.0 cm×2.5 cm×2.0 cm质硬肿物，活动差，边缘距乳头约2.0cm，同侧腋下可触及直径约2.0 cm质硬肿大淋巴结，与基底粘连。右乳腺钼靶片：右乳外上象腺可见直径2.4 cm肿物阴影，边缘不整，其内未见钙化影。术中见右乳外上象限直径4 cm肿物，与周围分界不清。临床诊断：右乳腺炎性乳腺癌(T4dN2M0)。
作者：高彦；仲伟霞；孙兰萍；李万湖 刊期： 2001年第01期
树突状细胞(DC)是体内重要的抗原提呈细胞，具有独特的免疫学功能。综述了DC分离、体外扩增、鉴定和功能检测方法的研究现状，分析了DC与肿瘤免疫的关系，以及DC抗肿瘤治疗的应用前景。
作者：李宇清；曾波航 刊期： 2001年第01期
Bcl-2蛋白能抑制细胞调亡，与肿瘤的发生、转化及转移有关。50％～80％的滤泡性淋巴瘤，10％～25％的弥漫性大细胞性B细胞淋巴瘤中有Bcl-2蛋白的表达。EB病毒(EBV)与免疫缺陷相关性BCL密切相关，而与非免疫缺陷相关性BCL的相关性较小。EBV在体外可以诱导B淋巴细胞表达Bcl-2蛋白。该病毒可能通过LMP-1诱导Bcl-2的表达参与了免疫缺陷相关性BCL的发病。
作者：唐文台；郭瑞珍 刊期： 2001年第01期
骨髓瘤临床及x线表现具有特征性，一般诊断不难。我们遇到1例以肺及心包浸润为主的骨髓瘤并误诊为风湿性心脏病，报告如下。1病例报告患者女，24岁。全身不适2～3个月，伴咳嗽、痰少、气喘，休息后可减轻。
作者：王成林；刘辉安；陈健群 刊期： 2001年第01期
心脏粘液瘤有多种临床表现，易漏诊、误诊，随着超声心动图的应用，该病的诊断与治疗有了很大的进展。本文总结了两院1986年2月～2000年9月经超声心动图检查诊断的15例患者的临床资料总结如下。
作者：仲琳；刘文波；刘少荣；周广利 刊期： 2001年第01期
目的：探讨直肠癌术后局部复发的相关因素及预防复发的措施。方法：对330例直肠癌患者术后进行10年随访。结合文献对其中复发的48例进行回顾性分析。结果：直肠癌术后局部复发与肿瘤Duckes分期、病理类型、大体形态、淋巴结转移程度、肿瘤距切缘距离及术中操作因素有关。结论：准确的手术方式及无瘤操作是预防直肠癌术后局部复发的对策。
作者：黄黎明；胡伯年；陈巍 刊期： 2001年第01期
调强放疗是一新兴的正在发展中的放疗技术，综述了调强放疗技术研究进展，着重介绍了调强放疗的优势、实现方式、射野数及强度水平数、时间剂量分割策略及调强放疗实施方面的进展，并展望了调强放疗的未来发展方向。
作者：于金明；李宝生 刊期： 2001年第01期
1病例报告患者男，15岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。入院诊断：左肺下叶占位。患者10年前在外院行肝肿瘤切除术，术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体：发育正常，营养中等。左肺下野叩实，呼吸音低。右上腹见10 cm长陈旧手术疤痕。胸部CT示左肺下叶中心性包块，约8 cm×7 cm×6cm，于2000年5月23日在全麻下行左侧剖胸探查术，术中见肿瘤位于左肺下叶背段8 cm×7 cm×6 cm，质地硬，肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示：肿瘤呈腺样分化，细胞大小一致(图1)，细胞中度异型，易见核分裂(图2)，结合临床符合肝母细胞瘤肺转移。
作者：庄振利；巴宁 刊期： 2001年第01期
原发性气管肿瘤并不多见，约占呼吸道原发性肿瘤的1％[1]。原发性气管肿瘤中良性肿瘤发病较少，恶性肿瘤以原发性气管癌较多，其中以鳞癌多。由于气管肿瘤的发病率低，临床医师对之缺乏认识，常造成漏诊或误诊。现将经纤维气管镜检查及病理证实的10例原发性气管癌报道如下。
作者：李戈阳；汤华战；李红宇 刊期： 2001年第01期
目的：观察化疗加中药治疗肺癌术后病人生存率。方法：术后两年内以CDDP、CTX和ADM联合化疗5个疗程，口服自制中药康复丸3～4年。结果：40例肺癌术后病人1年5年和1O年生存率分别为80.00％、60.00％和47.50％；鳞癌分别为90.91％、72.73％和59.09％；腺癌分别为69.23％、38.46％、38.46％；小细胞肺癌分别为60.00％、60.00％和20.00％；Ⅰ期分别为100.00％、78.86％和71.43％；Ⅱ期分别为80.00％、73.33％和46.67％；Ⅲ期分别为54.55％、18.18％和18.18％。结论：化疗加中药能明显提高肺癌术后病人生存率。
作者：刘昌俊；李岩；刘文波 刊期： 2001年第01期
目的：研究HBV感染血清学模式与原发性肝癌的关系。方法：分析1996年6月～2000年9月我院收治的500例原发性肝癌患者的HBV感染血清学模式，与同期收治的500例其他恶性肿瘤患者的HBV感染血清学模式进行比较。结果：原发性肝癌患者HBV感染率为89.6％，显著高于其他恶性肿瘤患者。HBsAg和HBcAb同时阳性者占HBV感染肝癌的79.9％，占HBV感染其他恶性肿瘤的13.3％，差异有极显著性(P＜0.01)。出现HBsAb者占原发性肝癌中HBV感染病例的8.5％，其他恶性肿瘤中HBV感染病例的75.1％，两者差异亦有极显著性(P＜0.01)。“大三阳”、“小三阳”和(HBsAg+HBcAb+)者与肝癌相关的OR分别为13.85、6.95和14.69。结论：HBsAg和HBcAb同时阳性的患者患肝癌的危险性高；血清出现HBsAb的HBV感染者不易发展成肝癌。
作者：宋现让；刘美琴；彭莉；董秀梅；朱传金 刊期： 2001年第01期
1病例报告患者，女，63岁，因进食阻噎感8个月，胸闷、憋气1个月，于2000年4月20日入院。既往无午后低热、盗汗、乏力、消瘦等病史。查体：体温36.9℃，呼吸、血压、脉搏正常，表浅淋巴结无肿大，心肺腹未及异常。肝、肾功能及血象正常。胸部CT报告上纵隔食管左后方一占位病变，与食管关系紧密，密度均匀，食管被推向右前方，诊断：纵隔肿瘤。纤维食管镜检查报告距门齿20～25cm食管后壁见外压性改变，局部粘膜无异常。于2000年4月25日行手术治疗，术中见纵隔胸膜肥厚粘连，肿物位于上段食管后壁，分离过程中流出干酪样坏死物质约10ml，术中考虑结核而行病灶清除术，局部撒链霉素后关胸。术后病理报告：送检物为纤维结缔组织、神经及脂肪组织，有淋巴细胞浸润及少量坏死，并见郎罕细胞及类上皮细胞。
作者：李庆云；黄建光 刊期： 2001年第01期
目的：探讨nm23基因产物与膀胱移行细胞癌生物学行为之间的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测45例膀胱移行细胞癌组织nm23基因表达。结果：nm23蛋白弥散于胞浆及胞膜，nm23蛋白表达与膀胱癌分级呈正相关，但与分期无关，有转移性癌组织nm23表达明显高于无转移癌组织(P＜0.001)。结论：nm23基因表达是一个判断膀胱移行细胞癌恶性程度有价值的指标。
作者：杨进益；侯旭；李树伦；邓昕；姜洪波；吴永安 刊期： 2001年第01期
1病例报告患者男，58岁。因B超查体时发现肝脏肿块于1999年6月18日入院。无发热，无胸痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状，食欲可，不厌油腻性饮食。曾于1993年在我院因胆石症行胆囊切除、胆总管切开取石术，未问及肝炎病史。查体皮肤粘膜无黄染。肝功能检查各项指标均正常，HBsAg阴性，MRI示肝左叶局灶性结节状增生，不能排除肝脏纤维板层癌及肝内多发性血管瘤。术前诊断：肝脏肿瘤。于1999年6月24日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见肝左叶肿物约7 cm×7 cm×6cm，遂切除肿物及部分肝组织。大体标本检查：肝组织一块，体积12 cm×10 cm×7 cm，被膜面光滑，圆钝，黄褐色一端见一肿物有蒂与肝组织相连(图1)。肿物体积7 cm×6 cm×6 cm，表面粗糙，无明显包膜，淡黄灰白色，质稍硬。切面肿物呈结节状，中央有一灰白色瘢痕，向周围放射。蒂宽1.9～4.1 cm，长约4 cm。肝组织切面棕黄色未见明显异常。镜下观察：切除的肝组织结构基本正常：肿物部分取材，低倍镜下呈结节状，结节由类似于正常的肝细胞组成，但缺乏中央静脉。周围环绕的纤维间质含有小血管及炎性细胞浸润，血管管腔不规则，管壁较厚(图2)。高倍镜见肝板单层排列，肝细胞形态基本正常，有轻度水样变性，偶有脂肪变性。蒂部分取材，其组织学结构与“肿物”相同，未发现其与相连的肝组织有移行改变。病理诊断：肝脏局灶性结节状增生。
作者：郭玲玲 刊期： 2001年第01期
目的：探讨脑瘤卒中的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析13例脑瘤卒中患者的CT及临床资料。结果：13例患者均急性发病，CT表现为局部高密度，可合并周围结节或囊性占位及灶周水肿。均早期行血肿清除，肿瘤完全切除12例，部分切除1例。无手术死亡。术后Karnorfsky 80分以上5例，70～80分2例，60～70分4例，60分以下2例。结论：由于脑瘤卒中，颅内压急剧升高，临床症状加重，易误诊。CT表现为出血征象与肿瘤征象并存。早期手术清除血肿，降低颅内压，并在术中行快速冰冻，病理学检查，有利于确定手术方式，提高疗效。
作者：商晓鹰；张连群；杨凤海；李忠民；吕明；王继跃 刊期： 2001年第01期
目的：探讨粘附分子CD44在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对30例乳腺癌及1O例乳腺良性肿瘤组织中的CD44基因的表达进行检测。结果：①CD44V6在乳腺癌中的表达显著性高于乳腺良性肿瘤；②乳腺癌组织中CD44V6表达率明显高于CD,S及CD44V3；③Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌CD44V6表达显著高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌；④有淋巴结转移的乳腺癌CD44V6的表达明显高于无淋巴结转移者。结论：GD44V6在乳腺癌中的表达与乳腺癌的发生发展、浸润转移和预后密切相关，可作为临床判断浸润转移和估计预后的一个有价值的指标。
作者：刘剑仑；姆布依·嘎本盖勒；杨南武 刊期： 2001年第01期
1材料与方法1.1临床资料104例大肠癌患者来源均为住院患者，男65例，女39例；年龄24～68岁，中位年龄59岁。均经病理证实，有可测量的病灶。大肠癌按Dukes分期，其中B期19例，C1期37例，C2期31例，D期17例。化疗前检查，血常规、肝肾功能、心电图正常，Kanofsky评分在60分以上。随机分为治疗组和对照组，各52例。
作者：庞德湘 刊期： 2001年第01期
目的：总结脾脏占位性病变的超声特征。方法：65例脾脏占位性病变按术后病理分类，分别进行超声图像分析。结果：脾脏囊肿、血管瘤与肝囊肿、血管瘤声像图表现一致；脾梗死超声图像呈现楔形、不规则形低回声或不均匀回声；脾脏恶性淋巴瘤呈现弥漫性、局限性低回声或呈蜂窝状回声；脾脏转移瘤呈现四种不同表现的回声：无回声型、低回声型、高回声型及牛眼征。结论：超声扫描对脾脏占位性病变具有较高的影像学诊断价值。
作者：赵月环；钱静；李嫚；焦方莲；李爱芝 刊期： 2001年第01期
目的：探讨食管癌肉瘤的诊断方法与合理的治疗措施。方法：回顾性分析1980～1995年手术治疗食管(贲门)恶性肿瘤3 400例的临床资料。结果：食管癌肉瘤15例，发生率为0.44％。X线表现为食管腔内巨大充盈缺损，食管镜检报告多为鳞癌。病理特征为癌与肉瘤两种成分并存，无鳞状上皮癌与肉瘤之间的过渡形态。结论：尽管术前诊断率低，但胃镜检查仍是有价值的术前诊断方法，根治性手术切除是有效的治疗手段。其手术切除率高，极少转移，预后较好。
作者：杨钟波；郭启祥；洪庆南 刊期： 2001年第01期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
