徐进芳;王瑗;冯鑫;徐艺
目的 探讨CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的临床应用价值.方法 选取2013年5月至2016年5月间沈阳市第二中医医院牧治的118例颅内动脉瘤患者,均先行CTA检查,后行DSA检查.比较CTA和DSA对颅内动脉瘤的检出率、灵敏度、准确度及空间关系显示的差异.结果 CTA检查共发现动脉瘤123个,多发11例,假阳性3例.DSA检查共发现动脉瘤122个,多发10例,假阳性2例,两种方法检出的动脉瘤数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).两者所测瘤体直径及瘤颈宽度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两者造影图像比较,CTA可通过大密度投影和三维技术,显示颅内动脉血管瘤大小及形态,瘤颈与载瘤动脉的关系较DSA更清晰,DSA显示细小动静脉及血流方向优于CTA.结论 CTA与DSA诊断颅内动脉瘤,效果相近,CTA易操作且无创,可成为原发性蛛网膜下腔出血的首要诊断根据.
作者:许允发;王琦;王强 刊期: 2017年第11期
目的 探讨中晚期非小细胞肺癌行同步放化疗联合靶向治疗的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年1月间泰州市第二人民医院收治的54例中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组27例,观察组患者采用同步放化疗联合靶向治疗,对照组患者采用单纯同步放化疗治疗,比较两组患者的功能状态(KPS)评分、治疗效果、不良反应及生活质量.结果 治疗后,两组患者KPS评分与治疗前比较均明显升高,且观察组患者评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者治疗总有效率为81.5%,对照组为63.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,观察组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生率分别为14.8%和7.4%,均显著低于对照组的33.3%和55.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患者生活质量各项指标均显著高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 中晚期非小细胞肺癌行同步放化疗与靶向联合治疗效果显著,不良反应少,可提高患者生活质量.
作者:陈高阳;张志胜 刊期: 2017年第11期
目的 探讨集中护理指导对直肠癌根治术后化疗患者希望水平及治疗依从性的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月间辽宁省辽阳市中心医院收治的80例直肠癌根治术后化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者采用集中护理指导,对照组患者采用常规护理,采用Herth希望量表调查两组的希望水平,比较两组患者的希望水平和治疗依从性.结果 观察组患者指导后在积极态度、积极行动和亲密关系等希望水平评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者在定期检查、坚持化疗、心理、饮食、认识疾病和自我防护等方面的化疗依从性均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 集中护理指导能提高直肠癌根治术后化疗患者的希望水平和治疗依从性,有利于改善预后.
作者:程然;李红霞;赵嬉芳 刊期: 2017年第11期
目的 探讨雷帕霉素联合I125治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年12月间江苏省南通市第二人民医院收治的100例非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在粒子植入治疗基础上加用雷帕霉素治疗,对照组患者采用粒子植入治疗.比较两组患者的近期疗效、卡氏体能状态评分(KPS)、不良反应情况及1年生存率.结果 观察组患者的总有效率为52.0%,显著高于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的KPS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的1年生存率为78.0%,显著高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的主要不良反应均为恶心呕吐、肝肾功能异常、贫血及脱发,观察组不良反应发生率为40.0%,对照组不良反应发生率为38.0%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷帕霉素联合I125治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,可显著改善患者的KPS评分,延长患者的生存时间,安全性较好,值得在临床上推广和应用.
作者:陈月圆;施兵;徐建;侯晓春;张秀兵 刊期: 2017年第11期
目的 探讨家庭关怀对结直肠癌永久性肠造口患者生活质量及并发症的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月间北京大学肿瘤医院收治的接受永久性造口术治疗的98例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为家庭关怀好组(观察组)和家庭关怀差组(对照组),每组49例.对两组患者给予不同程度的家庭关怀,比较两组患者的生活质量、术后并发症发生率及患者满意度情况.结果 观察组患者总体生活质量评分在术后3个月和6个月均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后总体生活质量评分与家庭关怀呈正相关,并发症与家庭关怀呈负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 家庭关怀可以有效提高患者的生活质量及满意度,降低术后并发症发生率,对于结直肠癌疾病的临床管理和相关护理工作意义重大.
作者:孙春燕;王晓峥 刊期: 2017年第11期
目的 探讨右美托咪定对乳腺癌根治术后患者苏醒及免疫功能的影响.方法 选取2014年2月至2016年6月间在广东省第二人民医院行乳腺癌根治术的86例乳腺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组43例.两组患者均给予舒芬太尼及顺式阿曲库铵诱导全身麻醉,观察组患者于麻醉诱导前30min静脉给予0.5μg/kg的右美托咪定,并持续至麻醉诱导插管,对照组患者给予等量的生理盐水.观察并比较两组患者术后睁眼时间和拔管时间,采用Riker镇静躁动评分及Ramsay镇静评分评价患者镇静和躁动程度,采用流式细胞术检测术前(T0)、手术开始2h(T2)、术后24 h(T24)及术后72h(T72)的全血CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤细胞(NK)水平,采用酶联免疫吸附测定(Elisa)法检测两组血清应激指标脂质过氧化物(LPO)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及醛固酮(ALD)水平并进行比较.结果 观察组患者的睁眼时间和拔管时间显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的Riker镇静躁动评分高于对照组患者,Ramsay镇静评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).在T2、T24和T72时,观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞水平显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).T2、T24和T72时,观察组患者的LPO、Cor、ACTH和ALD水平均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 右美托咪定应用于乳腺癌根治术后患者可加速患者的苏醒,改善镇静和躁动程度,减轻免疫抑制和应激反应.
作者:聂瑞霞;刘冰冰;周代伟;陈彬;梁亚统;李俊 刊期: 2017年第11期
目的 探讨脾多肽注射液对直肠癌患者免疫功能及炎症反应的影响.方法 选取2014年11月至2016年4月间内江市市中区人民医院收治的96例直肠癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组48例.观察组患者在亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+伊立替康化疗方案基础上加用脾多肽注射液治疗,对照组患者给予亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+伊立替康化疗方案治疗.比较两组患者的免疫功能、炎症反应、临床疗效及不良反应.结果 治疗前,两组患者的免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+及自然杀伤细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的免疫功能指标CD3+、CD4+及自然杀伤细胞水平均显著高于治疗前,CD8+水平则明显低治疗前,且观察组患者治疗后的免疫功能指标CD3+、CD4+及自然杀伤细胞水平均显著高于对照组患者,而CD8+水平则明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗前,两组患者的可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01).观察组患者的治疗有效率为79.2%,明显高于对照组的54.2%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的骨髓抑制、肝肾功能异常、消化道反应及口腔黏膜炎的发生率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 脾多肽注射液可有效改善直肠癌患者的免疫功能,缓解炎症反应,安全高效,值得推广应用.
作者:金云刚;周盛元;陈川 刊期: 2017年第11期
目的 探讨Ⅰ期子宫内膜癌外科治疗后放射治疗的生存状况.方法 选取2010年3月至2014年2月间连云港市东方医院收治的进行外科治疗后放射治疗的65例Ⅰ期子宫内膜癌患者,分析患者治疗后无瘤生存率、复发率、转移率和总生存率.结果 Ⅰ期子宫内膜癌患者经外科治疗后放射治疗的3年总生存率为89.2%,无瘤生存率为87.6%.5年总生存率、无瘤生存率分别为80.0%、73.8%.局部复发3例(4.6%),远处转移4例(6.1%).急性放射性肠炎11例(16.9%),急性放射性膀胱炎7例(10.7%),肠穿孔1例(1.5%),肠梗阻2例(3.1%),便血4例(6.1%).不同分化程度、有无肌层浸润及淋巴结是否受累与Ⅰ期子宫内膜癌外科治疗后放射治疗患者5年生存率具有一定相关性,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 Ⅰ期子宫内膜癌患者经外科治疗后放射治疗的不良反应发生率低,不易发生局部复发及远处转移,生存期长.
作者:徐进芳;王瑗;冯鑫;徐艺 刊期: 2017年第11期
目的 探讨大分割调强适形放疗(IMRT)同步化疗治疗食管气管沟淋巴结(TGLN)转移的临床疗效及不良反应.方法 选取2013年1月至2014年6月间盐城市第三人民医院收治的53例食管癌术后食管气管沟淋巴结转移患者,按治疗方案的不同将患者分为综合治疗组25例和单纯放疗组28例.单纯放疗组采用IMRT治疗,综合治疗组采用IMRT联合紫杉醇化疗治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 两组患者总有效率和1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).综合治疗组患者2年生存率高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤直径≤2cm患者的有效率、1年和2年生存率均优于直径> 2cm的患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).两组患者的放射性食管炎和气管炎等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大分割IMRT同步化疗治疗食管气管沟淋巴结转移疗效较好,特别对肿瘤直径≤2cm者尤为显著,可缩短治疗时间,并发症较少,安全性较高.
作者:朱海文;蒋友芹;裴冬;陈斌;侍红泰;卞剑云 刊期: 2017年第11期
目的 探讨综合性护理联合控尿功能训练对宫颈癌根治术后患者生活质量及膀胱功能的影响.方法 选取2014年8月至2016年2月间西安交通大学医学院附属广仁医院收治的103例行宫颈癌根治术的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,观察组52例,对照组51例.观察组患者予以综合性护理联合控尿功能训练,对照组患者行常规护理.比较两组患者治疗后的膀胱功能变化情况,对两组患者6个月后的生活质量进行比较.结果 观察组患者治疗后的残余尿量、尿潴留率和再置管率均低于对照组患者,且自解小便率高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者治疗后的膀胱功能优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组功能领域内的角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组症状领域中的疼痛、疲劳及恶性呕吐评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组单一症状领域中的食欲减退、失眠、气短、腹泻、便秘及经济困难评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组总体生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理联合控尿功能训练可明显提高宫颈癌根治术后患者的生活质量,促进膀胱功能的恢复,终改善富颈癌患者的预后.
作者:戴瑜平 刊期: 2017年第11期
目的 探讨持续性护理干预对股骨粗隆部良性骨肿瘤患者术后疼痛及肢体功能的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月间上海市交通大学附属新华医院收治的120例股骨粗隆部良性骨肿瘤患者,采用随机数表法分为持续性护理干预组与常规护理组,每组60例.比较两组患者术后疼痛、髋关节活动度和功能独立性评定量表(FIM)评分.结果 与术前比较,两组患者术后1d、3d、7d及15d的疼痛评分均降低,且与常规护理组比较,持续性护理干预组均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05).与常规护理组比较,持续护理干预组术后第30d屈曲、内外旋和外展髋关节活动度均较高,差异均有统计学意义(均P <0.05).与术前比较,两组患者术后2周、1个月及3个月FIM评分均升高,且持续性护理干预组评分较常规护理组均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 持续性护理干预应用于股骨粗隆部良性骨肿瘤患者术后,可缓解疼痛,改善术后肢体功能.
作者:冯瑜菲;陈薇 刊期: 2017年第11期
目的 探讨单孔胸腔镜肺癌根治术对老年早期肺癌围术期心肺并发症及预后的影响.方法 选取2013年6月至2016年6月间上海中医药大学附属普陀医院收治的213例老年早期肺癌患者.其中,行单孔胸腔镜肺癌根治术的95例老年早期肺癌患者纳入观察组,行三孔胸腔镜肺癌根治术的118例老年早期肺癌患者纳入对照组.分析比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况及术后3个月生活质量,比较两种术式的疗效与安全性.结果 观察组患者带管时间、引流量和切口长度均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者心肺并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3d、术后5d及术后7d时,两组患者视觉模拟评分(VAS评分)均较术后1d低,且观察组患者的评分降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组患者肺癌治疗功能性量表(FACT-L)评分均较术前升高,观察组功能状态及总分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与三孔胸腔镜肺癌根治术比较,单孔术式能够在保证治疗效果与安全性的基础上,进一步缩短恢复时间,降低术后疼痛,更适于老年早期肺癌患者的治疗.
作者:徐晨远;张旭峰;赵纯诚;郭志强;王征 刊期: 2017年第11期
目的 探讨不同负压引流强度下宫颈癌患者手术切口愈合情况.方法 选取2013年1月至2016年6月间四川省会东县人民医院收治的84例宫颈癌患者,采用随机数表法分为零负压组、低负压组和高负压组,每组28例.所有患者切口均给予自然对合处理,并给予不同强度的负压引流,观察三组患者的伤口愈合情况,比较三组患者的切口脂肪液化情况、切口感染情况、拆线时间、换药次数和住院时间等.结果 零负压组患者切口脂肪液化3例,低负压组1例,高负压组0例,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).零负压组患者甲级愈合21例,乙级愈合5例,切口感染2例;低负压组甲级愈合26例,乙级愈合2例,无切口感染患者;高负压组甲级愈合27例,乙级愈合1例,无切口感染患者.三组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).三组患者平均拆线时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者平均换药次数和平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 施加负压引流可促进宫颈癌患者术后切口愈合,适于临床应用.
作者:李长莲;冯锦溪 刊期: 2017年第11期
目的 探讨容积旋转调强技术配合新辅助化疗在乳腺癌患者中的应用效果.方法 选取2013年6月至2015年3月间山东省德州市第二人民医院收治的54例乳腺癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组27例,研究组患者采用容积旋转调强技术联合新辅助化疗治疗,对照组患者采用新辅助化疗治疗.观察比较两组患者的治疗效果、不良反应情况、三年内的局部复发及生存情况.结果 研究组患者临床获益率为66.7%显著高于对照组的29.6%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者三年局部复发率为7.4%显著低于对照组患者的29.6%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者三年生存率为66.7%显著高于对照组患者的40.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 容积旋转调强技术配合新辅助化疗能够显著提高乳腺癌患者治疗效果及生存率,降低局部复发率.
作者:尚玉芬;倪昭聪;马村峰;宋伟;孟凡丽 刊期: 2017年第11期
目的 探讨近年女性恶性肿瘤住院患者构成及变化情况.方法 选取1999年1月至2013年12月间北京市某三甲医院收治的71 318例女性恶性肿瘤住院患者信息,分析不同时间和年龄肿瘤患者的疾病构成及变化.结果 位居前列的女性恶性肿瘤分别为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、卵巢癌、胃癌和子宫颈癌,平均年龄51.36岁,40~ 69岁者多(73.3%).1999年至2013年,女性恶性肿瘤年均增长9.6%.患者数增长多的为乳腺癌4 006例(26.5%),其次为甲状腺癌3 263例(21.6%)、肺癌2 184例(14.5%)、结直肠癌1 157例(7.7%)、子宫颈癌1 060例(7.0%)、卵巢癌838例(5.5%)和胃癌708例(4.7%).结论 近年女性恶性肿瘤患者总数呈上升趋势,以乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、结直肠癌和子宫颈癌患者的增加为主.
作者:林华;李纪宾;陈舒兰;贾漫漫;钟雪梅;李丽;陈玉恒;周珊珊;邹小农;赵平 刊期: 2017年第11期
目的 探究心理支持护理联合健康促进在胃肠肿瘤患者中的应用.方法 选取2013年7月至2016年7月间江苏省东台市三仓人民医院收治的90例胃肠道肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上加用心理支持护理联合健康促进,对比两组患者的焦虑抑郁情绪、癌因性疲乏程度及生活质量.结果 护理后,两组患者焦虑和抑郁评分与护理前比较均降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).护理后,两组患者躯体疲乏、情感疲乏及认知疲乏评分与护理前比较均降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).护理后,观察组患者生活质量各指标角色功能、躯体功能、心理功能及社会功能评分与对照组比较均较高,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 在常规护理基础上加用心理支持护理联合健康促进,可有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,降低疲乏程度,改善生活质量.
作者:周彩红;何云芳;孙琴 刊期: 2017年第11期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者体表面积(BSA)与口服吉非替尼疗效之间的关系.方法 选取2010年1月至2016年9月间河南省内乡县人民医院收洽的115例采用吉非替尼单药治疗的EGFR突变的NSCLC患者,使用Cox吉非替尼疗效与体表面积的关系.结果 相比于BSA较高(≥1.5m2)者,吉非替尼对BSA较低(<1.5m2)患者的疗效更好.两者的总存活时间(OS)无显著差别,较低和较高BSA患者的无进展生存时间(PFS)分别是8.5个月和4.2个月,差异有统计学意义(P<0.05).BSA对PFS具有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用吉非替尼单药治疗的EGFR突变NSCLC患者的BSA越高PFS越低.
作者:谢彦良;任统伟 刊期: 2017年第11期
目的 探讨39例胃间质瘤患者的临床表现、辅助检查特征、诊断及治疗方法.方法 选取2014年1月至2016年10月间南京医科大学附属南京医院收治的39例胃间质瘤患者,统计分析患者的临床表现、辅助检查特征、诊断及治疗方法.结果 39例胃间质瘤患者病理CD117阳性率92.3%,DOG-1阳性率91.4%,CD34阳性率89.7%.随访12个月,共38例,死亡l例.胃镜治疗22例患者,未发现复发,无死亡病例,未服用伊马替尼.开腹手术治疗17例患者,因多脏器功能衰竭死亡1例.结论 胃间质瘤无特异性临床表现,超声内镜检查对诊断有重要意义,CD117、DOG-1和CD34是胃间质瘤重要的标记物,完整切除是首选治疗方式.
作者:汪志兵;姜宗丹;张振玉;张予蜀 刊期: 2017年第11期
目的 探讨调强适形放疗(IMRT)联合顺铂化疗治疗鼻咽癌的临床疗效.方法 选取2013年10月至2015年12月间广东省肇庆市第二人民医院收治的80例鼻咽癌患者,根据治疗方法不同分为IMRT组41例和联合组39例.IMRT组采用IMRT治疗,联合组采用IMRT联合顺铂化疗治疗,比较两组患者放疗结束后1年和3年的生存率和远期疗效,评价两组患者治疗不良反应.结果 联合组患者3年无瘤生存率和3年无进展生存率均高于IMRT组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者1年无瘤生存率和1年无进展生存率,及1年和3年的无局部复发生存率和无远处转移生存率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05).联合组患者2年和3年生存率均高于IMRT组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).联合组患者颈部淋巴结肿瘤体积(GTVnd)缩小比例高于IMRT组,皮下纤维化率低于IMRT组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者口干率、听力受损率和肝功能受损率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 调强适形放疗联合顺铂化疗治疗鼻咽癌远期疗效较好,能有效降低不良反应,提高术后生存率.
作者:陈伙辉;苏木兰;韦文浩;雷海红;张楚荣;陈淑萍;周同冲;陈广幸;陈燕武;江文波 刊期: 2017年第11期
目的 探讨住院初诊肺癌患者信息需求现状,为后续更好满足患者信息需求提供依据.方法 选取2014年12月至2016年3月间江苏省肿瘤医院收治的193例住院初诊肺癌患者,采用自行设计的问卷进行信息需求问卷调查.结果 信息需求率不低于85.0%的信息条目共11个,其中8个属于疾病与治疗信息,需求率低于70.0%的条目共10个,5个属于家庭照护维度.结论 普及吸烟与二手烟易罹患肺癌的科学知识,根据各维度信息需求程度,制定和实施有针对性、实用性的健康教育和护理干预措施,可提高初诊肺癌患者应对疾病各阶段的能力,提高生活质量,降低病死率.
作者:雍定丽;刘建红;徐仕玲;谷爱花;任国秀;陈小芳;杨燕;夏红梅 刊期: 2017年第11期