王健；王家利；韩典慧；郑敏；满中华；郭霞
目的 初步探讨热疗配合化疗(热化疗)治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的近期疗效. 方法选择我科收治的中晚期鼻咽癌并颈淋巴结转移患者36例,按患者入院先后次序以及有否热疗禁忌证随机分两组,治疗组20例给予2周期的热化疗,对照组16例予单纯化疗,观察两组患者的肿瘤转移灶的缓解率、生活质量等. 结果治疗组CR 9例,PR 10例,SD 1例;对照组CR 4例,PR 7例,SD 5例.结论 热化疗在鼻咽癌颈部淋巴结转移的辅助性化疗中应用简便且安全,有较好的近期疗效,能改善患者的生存质量.
作者：陈广幸；汪森明；陈伙辉；陈燕武；吴凤坚；蒋剑霄 刊期： 2006年第05期
晚期宫颈癌占宫颈癌的70%,5年生存率为19.5%～63.6%,治疗失败的主要原因是盆腔内复发和远地转移[1].为提高宫颈癌的远期疗效,近年来综合治疗的方法一直受到临床工作者的广泛重视.诱导化疗、新辅助化疗和同期化疗配合放射治疗常见诸报道.我们应用顺铂加氟尿嘧啶加放射治疗的方法治疗Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌,探讨其疗效与毒副反应,现报告如下.
作者：王晓贞 刊期： 2006年第05期
单侧腺叶及峡部切除术是治疗甲状腺单发结节的佳术式,但甲状腺单发良性结节行单侧腺叶及峡部切除术后,是否会出现甲状腺功能减退(以下简称甲减),是否需应用甲状腺素进行补充治疗,目前国内外未见文献报道.为此,我们对单侧腺叶及峡部切除术后,病理证实为单发良性结节患者不同时段的甲状腺功能及影响因素进行了前瞻性研究,现报告如下.
作者：徐德龙；王克诚；许家鹏；翟秀兰 刊期： 2006年第05期
我科1993年1月至2002年10年采用腺叶及峡部切除术治疗分化型甲状腺癌 86例,获得了满意疗效,现报告如下.
作者：许家鹏；徐德龙；梁玉龙；王克诚 刊期： 2006年第05期
吡柔比星(THP)是一种半合成的新蒽环类抗肿瘤抗生素,其化学结构与阿霉素(ADM)相似,其抗肿瘤活性与ADM相当或稍高.为观察吡柔比星与其他抗肿瘤药联合治疗乳腺癌的效果,我们采用吡柔比星(THP)联合CTX、5-Fu方案(简称CTF方案)与CMF方案进行临床疗效对比观察,现报告如下.
作者：胡小花；陈戈 刊期： 2006年第05期
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和大剂量5-Fu持续48 h滴注治疗中晚期结直肠癌的临床疗效和毒性.方法 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;CF 200 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,5-Fu 0.5 g,于CF滴注后静脉推注,第1天,接着用5-Fu 2.0 g/m2采用便携式输液泵持续输注48 h,21 d为1周期.结果 共治疗31例中晚期结直肠癌,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,总有效率51.6%.主要毒副反应是消化道反应和神经毒性.结论 奥沙利铂为主的联合化疗治疗中晚期结直肠癌的疗效较好,毒副反应轻,患者可以耐受.
作者：贾晓琳；李玉芳；杨丽艳 刊期： 2006年第05期
羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)是我国学者自行研制开发的一种DNA拓扑异构酶(topoisomeraseⅠ,TopoⅠ)抑制剂.早在20世纪70年代该药就已开始应用于临床,研究表明其对胃癌、大肠癌等实体瘤具有良好疗效,对肺癌也有一定效果.随着对其他半合成喜树碱衍生物如拓扑替康(Topotecan)、依立替康(Irinotecan)等研究的深入,HCPT也越来越受到人们的重视.现对近年来HCPT治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床研究进行综述.
作者：顾建春；郑磊贞；陈强 刊期： 2006年第05期
目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应,并与长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)组成的NP方案进行比较.方法 蒽环类药治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,选择匹配68例,分为A(治疗组)和B(对照组)两组. A组32例接受多西紫杉醇联合卡培他滨方案,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨950 mg/m2,每日2次口服,第1～14天.B组36例采用NP方案,NVB 25 mg/m2,第1、8天,静滴;DDP 80 mg/m2,分3 d(d1～3)静滴,每3周重复一次.治疗2个周期以上评价疗效.结果 68例患者均可行疗效和不良反应评价,A组和B组有效率分别为71.9%(23/32)和44.4%(16/36),两组差异有显著性(P＜0.05);中位肿瘤进展时间(TTP)A组和B组分别为5.7个月和3.8个月,差异有显著性(P＜0.01).两组主要不良反应均为中性粒细胞减少,A组和B组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率分别为53.1%和44.4%,差异无显著性(P＞0.05).A组主要不良反应还有手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨是治疗蒽环类治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其有效率优于NP方案,不良反应可以耐受.
作者：孙艳丽；陈武；冯立艳 刊期： 2006年第05期
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,我国虽是乳腺癌的低发区,但其发病率逐年上升.手术、化疗及内分泌治疗的综合应用是乳腺癌的主要治疗手段.吡柔比星(piravubicin,THP)是一种半合成蒽环类抗癌药,具有较强的抗癌活性,近年来的研究表明,其对多种肿瘤具有明显疗效,以蒽环类为主的联合化疗方案常被作为首选的一线治疗.1997年3月至2004年4月,我们采用吡柔比星、CTX、5-Fu或DDP联合化疗方案治疗晚期乳腺癌37例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：董建堂；张治业；王公平；刘孝民；张中乐 刊期： 2006年第05期
CD3AK细胞是由抗CD3单克隆抗体和IL-2共同激活诱导的肿瘤细胞,具有高效激活与扩增、长期存活、低IL-2依赖性、体内外抗肿瘤活性高及低毒副反应的特点.其抗肿瘤机理:(1)直接杀伤肿瘤细胞;(2)CD3非特异性激活的淋巴细胞介导的MHL非限制性溶瘤作用;(3)CD3单抗通过识别T细胞表面的CD3/TCR复合体,促使其产生TNF和IFN等多种细胞因子而杀伤肿瘤细胞;(4)CD3诱导癌细胞程序性死亡[1,2].
作者：任丽；任庭海 刊期： 2006年第05期
目的 探讨消化道类癌经内镜诊治和手术治疗的适应证.方法 结合文献分析消化道类癌的临床表现、内镜下特点及治疗方法.结果 34例消化道类癌经内镜确诊,其中食管癌2例,胃类癌8例,十二指肠球部类癌1例,结肠类癌23例(直肠20例,乙状结肠3例).采用内镜下电灼切除23例,局部切除2例,9例行根治手术.2例术中发现已广泛转移.结论 消化道类癌直径≤1 cm应采用内镜下电灼切除,直径在1.1～2 cm可采用EMR黏膜下切除,直径＞2.1 cm应采用根治性手术.
作者：何刚 刊期： 2006年第05期
目的 探讨食管贲门癌不同术式对围手术期呼吸功能的影响.方法 食管贲门癌患者56例,均左侧剖胸,其中行食管胃主动脉弓下吻合18例,弓上吻合18例,经食管床颈部吻合20例.动态监测围手术期肺功能及血气分析主要指标变化.结果 弓上吻合较弓下吻合对PaO2的影响差异有显著性(P＜0.05),手术第2周后对VC%、FEV1.0%、MVV%的影响差异有显著性(P＜0.05).经食管床颈部吻合较弓下吻合对PaO2的影响3 d内差异有显著性(P＜0.05),5 d后差异即无显著性;经食管床颈部吻合组对VC%、FEV1.0%、MVV%的影响虽明显低于弓下组,但各时点差异均无显著性.结论 食管贲门癌切除术后,行食管胃主动脉弓上吻合较弓下吻合、经食管床颈部吻合对呼吸功能的影响更显著.
作者：王健；王家利；韩典慧；郑敏；满中华；郭霞 刊期： 2006年第05期
目的 探索腹盆腔晚期恶性肿瘤较好的治疗措施.方法 1998年5月至2004年5月将救治的71例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组36例实施腹腔热化疗配合同步静脉化疗及中药扶正治疗;对照组35例采用单一的静脉化疗.观察两组患者的近期疗效、生活质量、体重、生存期的变化及毒副反应.结果 治疗组临床收益率(CR+PR)、生活质量、体重、生存率均较对照组高(P＜0.05).毒副反应也较对照组低(P＜0.05).未见相关并发症的发生.结论 疗效对比观察结果表明,应用腹腔热化疗配合同步静脉化疗及中药扶正治疗对晚期腹盆腔肿瘤有较好的治疗作用,比单一静脉化疗效果明显.
作者：王志刚；姚杰；王洋；宁昌；华艳；余治国；詹姗姗 刊期： 2006年第05期
放射治疗对鼻咽癌是十分有效的治疗手段,病变局限在鼻咽壁的早期鼻咽癌,可单纯放疗,治疗效果好.但对于中晚期鼻咽癌,由于发现较晚,病灶侵犯广泛,易复发及远处转移,治疗效果差,生存率低.为了提高中晚期鼻咽癌的生存率,探讨放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的价值,我科自1997年6月至2004年6月对140例中晚期鼻咽癌患者进行随机分组研究,一组70例行放疗配合PF方案同步化疗(综合组),另一组70例行单纯放疗(单放组),比较两组的治疗效果,现报告如下.
作者：芦东徽；吕光明；费振乐 刊期： 2006年第05期
晚期胃癌是指不能手术切除的局部晚期,以及有转移或复发的病变,它们在临床上占胃癌病例的一半以上,对这部分患者化疗可作为姑息性措施,但至今尚无公认的标准化疗方案.单药化疗胃癌的反应率约20%,联合化疗可提高反应率,毒副作用却会增加.近来一些抗癌新药逐渐进入临床,疗效众说纷纭,因此有必要将晚期胃癌全身化疗的相关问题进行回顾和展望,以传递新近信息,寻求共同认知,制定出更有效、更科学的方案[1-3].
作者：饶健章；唐令超 刊期： 2006年第05期
目的 探讨金属硫蛋白(metallothioneins,MT)各功能亚型在喉癌组织中的表达与喉癌临床病理生物学行为的关系.方法 应用半定量RT-PCR方法,从分子水平研究MT各功能亚型在48例喉癌组织和15例正常黏膜组织的表达,分析MT各功能亚型与喉癌临床病理生物学行为的关系.结果 48例喉癌组织中,在43例标本中MT-1f、MT-1h和MT-2a在喉癌组织显著高于12例正常组织中的表达(P＜0.01),余8例为阴性表达,并且MT-1f和MT-2a在中、低分化喉癌组织的表达显著高于高分化组织(P＜0.05),而MT-1a在喉癌组织中表达减少(P＜0.05),MT-1x在喉癌组织未见表达,但在正常组织中可见表达.结论 MT-1f和MT-2a与喉癌分化程度显著相关,而MT-1a可能与肿瘤细胞的凋亡有关.金属硫蛋白可能参与了喉癌细胞的增殖和凋亡,在喉癌的发生发展过程中起一定的作用.
作者：赵胤；梁春锋；金春顺；姚亚芬；张素艳；张彬 刊期： 2006年第05期
目的 观察CT引导下肝癌直接注入吡柔比星(THP)的临床疗效.方法 本组16例,经CT引导下肝穿刺,吡柔比星50～70 mg/m2,生理盐水稀释至10～30 ml,瘤体内直接注入,每3周一次,3次为一疗程,共计95例次.结果 部分缓解(PR)10例,稳定(NC)2例,恶化(PD)4例,有效率(RR)为62.5%.10例肝区胀痛治疗后,6例完全消失,2例明显缓解,2例无明显变化.11例AFP阳性,恢复正常4例, 2例明显下降,5例无变化.影像学改变:瘤体缩小,密度强弱不均,瘤体中见液化区. 组织学变化:肿瘤组织液化坏死,癌细胞变性,血管闭塞,不同程度纤维组织增生.本组患者毒副反应轻,无严重不良反应.结论 CT引导下肝癌介入治疗方法简便、安全;吡柔比星治疗肝癌疗效显著,毒副作用轻.
作者：赵晨星；张德耕；王亚东；邱山河；江绍东；沈波；葛政；陈凌翔 刊期： 2006年第05期
沙培林是由人源A组溶血性链球菌Su株(低毒变异株)经处理后获得的一种生物反应调节剂,具有明显的免疫学活性,能通过刺激机体的细胞免疫和体液免疫达到抗肿瘤的作用.我院自2002年1月至2003年12月对42例(36例原发和6例复发,均为处于Ta、T1或T2期的移行细胞癌)患者采用沙培林术后进行膀胱灌注,观察其临床疗效,现报告如下.
作者：袁润强；霍淑芬；李志坚；丘少鹏 刊期： 2006年第05期
目的 观察选择性5-HT3受体拮抗剂--盐酸阿扎司琼氯化钠(天晴日安)预防化疗所致的消化道反应的临床疗效.方法 随机选择52例化疗患者,治疗组26例,天晴日安10 mg,化疗前30 min静注;对照组26例,盐酸恩丹西酮8 mg,静推,化疗前后15 min应用.结果 天晴日安对急性恶心的有效率为96.2%,恩丹西酮为92.3%;天晴日安对急性呕吐的有效率为100%,恩丹西酮为88.5%.天晴日安组便秘发生率42.3%,恩丹西酮组57.7%.结论 天晴日安对化疗所致恶心呕吐具有良好的治疗作用,副作用小,且无锥体外系症状.
作者：贺文茜；孙京栋；杨升峰 刊期： 2006年第05期
目的 观察重组人白介素-11对化疗后所致血小板低下的治疗作用和不良反应.方法 化疗后血小板低于50×109/L的恶性肿瘤患者42例,随机分为两组,治疗组用IL-11 25 μg/(kg·d)皮下注射,连用7 d;对照组皮下注射生理盐水,以用药1周和14 d后外周血血小板的值进行对照.结果 用药1周后治疗组与对照组血小板的均值分别为(91.26±21.54)×109/L和(70.34±19.72)×109/L,14 d后血小板的均值分别为(145.67±88.92)×109/L和(87.39±13.56)×109/L,两者间差异有显著性(P＜0.05).治疗组血小板＞100×109/L者16例(76.2%),对照组3例(14.3%,P＜0.01).治疗组1例患者输注血小板,对照组3例患者输注血小板.主要不良反应为关节肌肉酸痛、乏力、水肿等,其他不良反应少见.结论 重组人白细胞介素-11可治疗化疗后血小板低下,缩短血小板下降的持续时间,减少血小板的输注次数,而且不良反应可以耐受,值得临床进一步观察.
作者：鲁明骞；向丽娥；陈晓勤；许新华；文彩红；王杰 刊期： 2006年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
