超选择性髂内动脉灌注加栓塞术配合膀胱内及全身化疗治疗膀胱癌

张景宇；陈礼祥；张志超；郑直夫；周舰

关键词：超选择性, 动脉灌注, 栓塞术, 术配合, 膀胱内灌注, 全身化疗, 大剂量, 选择性化疗, 现报告如下, 肿瘤, 顺铂, 手术治疗, 切除术后, 髂内动脉, 明胶海绵, 泌尿系统, 静脉给药, 保留膀胱, 复发率, 碘化油

摘要：膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,任何保留膀胱的手术治疗,包括TURBt、电灼、肿瘤切除术后,两年内复发率均高达13%～70%[1].我们采用大剂量的顺铂、碘化油、明胶海绵经髂内动脉前支超选择性化疗及栓塞术,配合大剂量顺铂行膀胱内灌注及卡铂的全身静脉给药化疗,收到良好的效果,现报告如下.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

持续静脉泵入吗啡在晚期癌痛患者的临床应用

疼痛是影响癌症患者生活质量的一种复杂而痛苦的症状.在癌症诊断以及随后的治疗过程中,30%～40%的癌症患者可能经历中至重度疼痛,在晚期癌症患者中这一比例可增至75%.我科在三阶梯疗法的基础上,对那些疗效不佳的晚期癌症患者采用持续静脉泵入吗啡,取得令人满意的效果.现报告如下.

作者：陈旭烽刊期： 2003年第04期
瑞宁得治疗高龄晚期转移性乳腺癌一例

内分泌治疗是乳腺癌一种重要而独立的治疗手段,对激素受体阳性的复发转移乳腺癌疗效明确.我院治疗1例79岁双乳腺癌术后晚期肺转移患者,取得了较好疗效,现报告如下.

作者：郝春芳；江泽飞；宋三泰；王涛刊期： 2003年第04期
超选择性髂内动脉灌注加栓塞术配合膀胱内及全身化疗治疗膀胱癌

膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,任何保留膀胱的手术治疗,包括TURBt、电灼、肿瘤切除术后,两年内复发率均高达13%～70%[1].我们采用大剂量的顺铂、碘化油、明胶海绵经髂内动脉前支超选择性化疗及栓塞术,配合大剂量顺铂行膀胱内灌注及卡铂的全身静脉给药化疗,收到良好的效果,现报告如下.

作者：张景宇；陈礼祥；张志超；郑直夫；周舰刊期： 2003年第04期
CAF方案和CTF方案治疗中晚期乳腺癌的疗效观察

目的比较CAF和CTF方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 97例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者被随机分为2组,A组53例,用含阿霉素(ADM)的CAF方案治疗4～6周期;B组44例,用含吡柔比星(THP)的CTF方案治疗4～6周期.结果 A组CR 5例,PR 23例,有效率53.8%;B组CR 5例,PR 20例,有效率56.8%.两组疗效差异无显著性(P>0.05).不良反应中白细胞下降率,两组差异无显著性(P>0.05),胃肠道反应发生率两组差异有显著性(P<0.05),脱发及心脏毒副反应发生率两组差异有显著性(P<0.01).结论 CTF方案疗效与CAF方案相当,但患者更易耐受,特别是脱发和累积性心脏毒副反应要远低于CAF方案,因此THP治疗晚期乳腺癌患者是高效、安全的.

作者：罗秀丽；谭晓云；李金彩；张丽刊期： 2003年第04期
放疗后配合化疗治疗中晚期食管癌

目的观察单纯放疗与放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和生存率.方法统计分析42例中晚期食管癌患者,放疗组22例,60Co γ射线前后对穿野常规分割外照射DT 40 Gy后,用高剂量率192Ir后装机行食管腔内近距离放疗,DT 15～20 Gy,DT 3～5 Gy/次,2次/周;放疗后加化疗组(综合组)20例,先放疗(方法同单纯放疗组),放疗结束后1个月行3～4周期化疗,用HCPT与DDP或5-Fu与DDP联合方案化疗.结果放疗组有效率54.5%,CR 27.3%;1,2,3年生存率分别为50.0%、22.7%和9.1%.综合组有效率90.0%,CR 60.0%;1,2,3年生存率分别为80.0%、55.0%和40.0%.综合组有效率、CR及1,2,3年生存率均明显高于放疗组(P<0.05).毒副反应主要是骨髓抑制较单纯放疗组重(P<0.05),但患者均能耐受.结论放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的疗效明显优于单纯放疗,毒副反应在骨髓抑制方面较单纯放疗重,但患者均能耐受,是一种有效的治疗手段.

作者：刘巧俐；吴敬波；范娟刊期： 2003年第04期
肿瘤多药耐药性的研究进展

肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞接触一种抗肿瘤药物并产生耐药后,同时对结构和作用机理不同的多种天然来源的抗肿瘤药物具有交叉耐药性[1].MDR是肿瘤细胞耐药的常见方式,也是肿瘤化疗失败的主要原因.因此,MDR是当前肿瘤化疗中亟待解决的难题.MDR形成的机理十分复杂,肿瘤细胞可以通过不同途径导致MDR的产生.本文介绍MDR的研究进展.

作者：黄素贞；朱仰撑；路晓钦刊期： 2003年第04期
食管支架置入方法的选择

食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法[1].我院自1998～2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下.

作者：黄建宇；杨清杰；张根亭；张柯；谷军保；鲁军刊期： 2003年第04期
超声诊断肾盂癌的体会

1997年1月～2002年6月我们对12例肾盂癌患者的超声特征进行总结分析,为临床医师诊断与治疗肾盂癌提供客观依据.

作者：李萍；王怡；张锦；董笑洋；张国强刊期： 2003年第04期
食管癌淋巴结转移的临床病理因素

目的探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素.方法对204例食管癌根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移关系.结果 204例食管癌中有淋巴结转移者89例,淋巴结转移率为43.6%.胸中段癌淋巴结转移率为48.0%,胸上段癌和胸下段癌的淋巴结转移率分别为32.0%和26.9%.髓质型和溃疡型淋巴结转移率分别为47.6%和56.0%,除缩窄型外其他类型转移率高者为21.4%.男性患者淋巴结转移率为54.3%,女性淋巴结转移率为28.4%.浸润至黏膜层和黏膜下层者,未发现淋巴结转移,浸润至浅肌层、深肌层、纤维膜者淋巴结转移率分别为28.6%、45.6%和48.8%.以上四种因素中前后两者间比较差异均有显著性(P<0.05).淋巴结转移率与年龄无关,也不随肿瘤大小的增加而增加.结论男性食管胸中段癌患者淋巴结转移率较高,尤其当肿物为髓质型和溃疡型时为显著.

作者：董芳莉；王瑾；郭梅；赵卫江刊期： 2003年第04期
胸腔持续闭式引流及胸腔内沙培林治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一,也是严重影响患者生活质量的重要因素,往往生长迅速,治疗困难[1].恶性胸水的治疗方法较多,疗效也各有差异.我院自2000年8月～2002年6月间采用胸腔持续闭式引流并腔内注入沙培林治疗28例恶性胸水患者,取得一定的疗效.现报告如下.

作者：赵伟庆；季枚；吴爱珍；吴昌平刊期： 2003年第04期
nm23和血管内皮生长因子表达在非小细胞肺癌中的意义

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)的预后与nm23及血管内皮生长因子(VEGF)表达间的关系.方法对81例行手术治疗的NSCLC患者运用免疫组织化学的方法检测nm23和VEGF的表达.检测nm23、VEGF使用抗-nm23及抗-VEGF单克隆抗体.结果在术后半年出现转移的32例NSCLC中,nm23阳性率为43%(14/32),较术后未出现转移者(71%,35/49)明显减低(P=0.004).在32例术后半年出现转移组中,VEGF表达阳性率为75%(24/32),在49例术后未出现转移组中,VEGF表达阳性率51%(25/49).经统计学处理,差异有显著性(P=0.031).结论 NSCLC术后转移组nm23低表达,VEGF高表达.两指标联合应用可作为预测NSCLC预后的比较客观的指标.

作者：潘泓；祝家兴；陈发龙；罗元；左传田；潘琪刊期： 2003年第04期
胃癌端粒酶活性及ras基因突变的研究

目的检测胃癌及癌前病变组织、胃炎组织端粒酶活性及ras基因变异,了解胃癌发生的生物学特性.方法应用TRAP法对32例胃癌、16例异形增生、13例肠上皮化生、8例萎缩性胃炎、12例浅表性胃炎进行端粒酶活性及ras基因变异的测定.结果胃癌组织28例 (87.5%)端粒酶表达阳性,ras基因变异27例 (84.4%)阳性;异形增生阳性分别为4例(25.0%)和5例(31.3%);肠上皮化生阳性分别为4例(30.8%)和 4例(30.8%);萎缩性胃炎阳性分别为 1例(8.4%)和2例(16.7%);胃炎组织阳性分别为0和1例(8.3%) .端粒酶及ras基因阳性表达与胃癌的部位、分化度、是否有淋巴转移无关.端粒酶活化与ras基因密切相关.结论端粒酶活化及ras 基因变异均与胃癌发生有关,可为胃癌的诊断提供可靠的指标.

作者：毕超；肖创清；黄修海；李学文；张一帆刊期： 2003年第04期
口腔癌前损害和鳞癌组织hMSH2转录水平改变与意义

目的检测口腔癌前损害和鳞癌组织中hMSH2基因转录水平,探讨hMSH2在口腔鳞癌发生发展过程中的作用.方法 RT-PCR法选择性扩增11例口腔鳞癌及其癌前损害、正常组织hMSH2 mRNA片段(316bp),以GAPDH(580bp)为内参对照,半定量测定hMSH2基因的mRNA转录水平.结果口腔鳞癌的hMSH2转录水平较正常组织和癌旁组织显著升高(P<0.05),正常组织与癌旁组织的hMSH2基因转录水平差异无显著性(P>0.05).结论在口腔鳞癌的发生发展过程中,hMSH2基因的转录存在表观遗传学调节.

作者：夏鸿彬；程斌；洪筠；李春阳；杨灵澜；叶萍刊期： 2003年第04期
食管多原发癌的放射治疗

目的探讨食管多原发癌的临床特点及预后情况,以提高对其认识及治疗水平.方法对1985～2000年间收治的45例食管多原发癌病例进行回顾性分析.结果本组病例占同期食管癌例数的1.4%.1,3,5年生存率分别为42.2%、20.0%和6.7%.治疗失败原因以局部复发为主.结论食管多原发癌的治疗和预后与一段食管癌无明显差异.

作者：单娟；姚辉刊期： 2003年第04期
沙培林治疗恶性胸腔积液67例

恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一.因积液生长迅速,大量的胸腔积液常造成患者严重呼吸困难,继而出现心肺功能障碍,影响患者的生活质量.有效控制胸腔积液,对减少患者痛苦,提高生活质量,延长生存期具有重要意义.2001年1月～2002年11月我们采用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液67例,取得了一定疗效,现报告如下.

作者：潘静刊期： 2003年第04期
144例鼻咽癌脑神经受损临床分析

鼻咽癌在广西属于多发病,同时合并有脑神经损害者不少见.为了使临床医师熟悉其损害的特点及发生规律,我们对144例鼻咽癌脑神经受损者进行回顾性分析,现报告如下.

作者：徐李容刊期： 2003年第04期
内支架结合放疗治疗晚期食管癌

食管癌患者晚期多半已失去手术机会[1].食管癌多引起吞咽困难,癌性食管狭窄或食管瘘是严重影响营养摄入,危及生命的主要原因之一.采用被覆支架扩开狭窄的食管和闭塞瘘孔是一种很有效的保守疗法,不仅改善了患者的生活质量,而且相应延长了生存期.我们对18例患者行经口内支架置放术后进行了放射治疗,取得了较满意的近期临床疗效,现报告如下.

作者：赵锡立；周青；段永建刊期： 2003年第04期
285例乳头溢液临床分析

目的总结分析乳头溢液的临床意义和病因诊断方法,为临床更合理的治疗提供科学依据.方法回顾分析1990年1月～2002年8月我科手术治疗的285例乳头溢液病例. 结果 285例患者中,乳腺癌55例(19.3%),导管内乳头状瘤130例(45.6%),导管内乳头状瘤病20例(7.0%),导管扩张症36例(12.6%),乳腺增生病33例(11.6%),乳腺导管炎11例(3.9%).其中乳腺癌、导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤病共205例,占71.9%.结论乳管内视镜是乳头溢液病因诊断的首选检查.对乳头溢液特别是血性溢液应及时做出病因诊断,以便采取合理的手术治疗.

作者：毛书明；崔树德；任潇毅刊期： 2003年第04期
P27kipl和CyclinA在胃癌中的表达及意义

目的研究P27kipl和CyclinA蛋白在胃癌中的表达,探讨其在胃癌发生、发展中的可能作用及意义.方法应用免疫组化S-P法检测P27kipl和CyclinA蛋白表达情况.结果 P27kipl和CyclinA蛋白在62例胃癌中表达阳性率分别为27.4%和41.9%;58例癌前病变中分别为44.8%和22.4%;25例正常对照组中分别为84.0%和0.0%,胃癌与癌前病变、正常对照组相比有显著性差异(P＜0.05).在胃癌中P27kipl蛋白表达与CyclinA蛋白表达呈负相关(P＜0.05).结论 P27kipl在胃癌中的表达降低,CyclinA在胃癌中高表达,两者与胃癌发生机制有关,且具有相关性.

作者：金顺花；朴熙绪；许强；金海燕；金海峰刊期： 2003年第04期
电化疗联合放疗治疗晚期外阴癌

外阴癌是相对少见的妇科肿瘤,常发生于年纪较大的妇女.早期(Ⅰ、Ⅱ期)可通过手术完全治愈,但由于心理因素及经济状况等原因,部分患者就诊时已属晚期,失去了手术时机,生存期显著缩短.自1998年8月～2002年8月我们共收治晚期(Ⅲ、ⅣA期)外阴癌6例,采用外阴局部电化学治疗联合腹股沟及盆腔放疗,随访3年,疗效满意.现报告如下.

作者：杨秋敏刊期： 2003年第04期