陈德玉；赵定麟；王新伟；沈强；严力生；吴德升
肺癌在目前还不能完全治愈,大部分的中晚期患者不得不接受放疗或化疗,中医药和放化疗成为晚期肺癌很重要的姑息手段.中晚期肺癌在不能完治愈的情况下,姑息治疗显得更为需要.
作者：朱世杰；李佩文 刊期： 2003年第06期
膀胱癌是泌尿系统多见的恶性肿瘤,以移行细胞癌为多,约占86%[1],而浸润性膀胱癌在确诊病例中占20%～25%.膀胱癌主要依靠手术和综合治疗,对于浸润性膀胱癌均因为局部复发及远地转移而导致治疗失败,保存膀胱术后放射治疗和局部动脉化学治疗肌层浸润的膀胱癌能获得较好的疗效[2].我们对1994年10月～1998年12月收治的27例浸润性膀胱癌术后介入化疗联合放射治疗的疗效进行回顾性分析,现报告如下.
作者：王新强；程秀祯；王世伟 刊期： 2003年第06期
目的观察安宫黄体酮与大剂量胃复安等联合用于预防化疗恶心呕吐反应的效果.方法 100例患者分为观察组和对照组,两组均于化疗前1 h、化疗中及化疗后用胃复安30～40 mg静滴;化疗前30 min肌注安定10 mg及地塞米松10 mg.观察组于化疗开始予安宫黄体酮20 mg,口服,每日3次,连用7 d.结果观察组与对照组食欲控制的有效率分别为80.0%和22.0%,两组比较差异有极显著性.观察组与对照组恶心控制的有效率分别为88.0%和72.0%,两组间差异有显著性.两组对急性呕吐控制的有效率分别为86.0%和82.0%,两组间差异无显著性;对延迟性呕吐控制的有效率分别为92.0%和78.0%,两组间差异有显著性.结论安宫黄体酮与大剂量胃复安等合用可减少化疗引起的消化道并发症,对提高患者的生活质量,保证抗肿瘤治疗的顺利进行有重要意义.
作者：郑伟生；张江灵 刊期： 2003年第06期
目的总结我国南端三亚热带地区乳腺疾病的发病情况.方法回顾性统计分析1 883例乳腺疾病的临床病理资料.结果非肿瘤性病变694例(36.9%),其中乳腺增生病602例(32.0%).肿瘤性病变1 189例(63.1%),良性肿瘤857例(45.5%),其中乳腺腺纤维瘤833例(44.2%);恶性肿瘤332例(17.6%),其中乳腺癌327例(17.3%).50岁以上181例,占恶性肿瘤发病人数的54.5%.结论乳腺癌总的发病率低于国内其他地区,而50岁以上年龄组高发.
作者：袁素；吴晓华；吴兰；李起孝；何联军 刊期： 2003年第06期
目的观察晚期肺癌患者服用甲孕酮后化疗毒副反应改善情况,及止痛和促进蛋白同化作用.方法 130例接受化疗的晚期肺癌患者采用单盲法随即分成单用化疗组及化疗+甲孕酮组.结果在化疗+甲孕酮组治疗的160个周期中43.1%患者食量增加,45%体重增长,平均每周期体重增加0.74±1.56 kg,血浆白蛋白升高1.2±2.9 g/L.88.1%患者疼痛减轻,28.1% ECOG评分改善.化疗的毒副反应按WHO抗癌药物急性毒性分级标准,Ⅱ度以上白细胞下降发生率为33.8%,血红蛋白下降15.6%,胃肠道反应18.1%,平均恢复时间分别为6.4±4.6、5.3±4.1及1.89±1.2 d.以上各项指标与单用化疗组相比差异均有显著性.结论甲孕酮如能正确合理地用于晚期癌症的治疗,可以全面改善化疗期间癌症患者的生活质量.
作者：翟玉峰；赵江 刊期： 2003年第06期
患者男,64岁,于2002年9月因声音嘶哑1个月,经纤维喉镜检查,诊断为喉癌.行右垂直半喉切除术,术后病理:右声带高分化鳞癌.于术后1个月行放射治疗,经腹部CT检查,示肠系膜占位病变,肝、胆、脾、胰腺、双肾无异常,无腹水,行剖腹探查术,术中发现回肠系膜有3 cm×3 cm粉红色菜花样肿物,质脆,侵及空肠肠壁,行肠切除、肠系膜肿物切除、肠吻合术.
作者：胥岩峰；曹煜晨；陈光烈；王颖 刊期： 2003年第06期
目的观察骨转移癌疼痛放射治疗方法对疼痛的缓解效果.方法 47例患者60处骨转移灶均采用6 MV X线放射治疗.剂量方案采用两种方法:A方案:30～51 Gy/10～17f/2～4周,B方案:25～30 Gy/5～6f/1～2周.结果分次方案对疼痛缓解率无明显影响,总有效率均为91.5%,但常规分次放疗3～4次后疼痛缓解,而低分割放疗1～2次后疼痛即缓解.结论骨转移癌放射治疗止痛效果确切、迅速,副作用小,对大部分病例可采用低分割方案.
作者：林丛；张纬建；洪金省 刊期： 2003年第06期
目的探讨动脉内灌注的新辅助化疗(NACT)对晚期直肠癌的疗效.方法对36例不能切除的晚期直肠癌采用动脉置泵灌注化疗的新辅助化疗,为MFH方案:5-Fu 500 mg/m2,丝裂霉素(MMC)6 mg/m2,拓喜(HCPT) 20 mg/m2,每周1次,两周1个疗程,休息4周后重复,共2～3个疗程.结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)23例,稳定(MR)7例.有效率(CR+PR)为80.5%,CR 6例全部获得手术切除,PR 23例中手术切除15例.术后病理检查发现癌细胞均有不同程度的核固缩、碎裂、胞浆凝固、变性,细胞间质水肿、纤维增生、炎细胞浸润,血管内膜增厚、血栓形成.结论动脉内灌注的新辅助化疗作为晚期直肠癌综合治疗的一部分,对改善病期,使不可能手术患者变为可能手术,提高手术切除率可以发挥重要作用,并使癌肿组织学形态发生明显改变.
作者：曹志宇；蒲永东；何建苗；杨波；董立国；朱志东 刊期： 2003年第06期
目的探讨食管胃吻合术并发症的预防方法.方法采用颈部食管黏膜和黏膜下层与胃黏膜和黏膜下层、食管肌层与胃浆肌层吻合的食管胃分层吻合术治疗28例食管癌.结果 28例食管癌患者手术经过顺利,无吻合口漏,无吻合口狭窄和食管返流.结论食管胃分层吻合法能有效预防吻合口瘘、吻合口狭窄及食管返流等并发症.
作者：吴培仁；许林；张志明 刊期： 2003年第06期
食管、贲门癌是常见的恶性肿瘤,外科手术治疗仍是目前有效的治疗方法.随着人均寿命的不断延长,老年食管、贲门癌患者不断增多,因此,如何提高老年食管、贲门癌外科治疗效果十分重要.我们回顾分析我院近10年来手术治疗的60岁以上老年食管、贲门癌50例患者的临床资料,现报告如下.
作者：郭惠明 刊期： 2003年第06期
目的观察健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应.方法对住院治疗的17例老年中晚期非小细胞肺癌患者采用健择(Gemcitabine,GEM)、卡铂(Carboplatin,CBP)方案联合化疗,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估.结果可评价患者16例,有效率为37.5%(6/16).中位缓解期为6(1.5～11)个月,中位生存期为8(4～16)个月,1年生存率43.8%(7/16).16例患者共化疗47个周期,主要毒副反应为骨髓抑制,非血液毒性反应较轻,主要为Ⅱ～Ⅲ度胃肠道反应.结论健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好.
作者：杨树军；王居峰；刘涛 刊期： 2003年第06期
目的评价含铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、毒性、生存情况及临床受益反应(clinical benefit response,CBR).方法应用顺铂(PDD)分别与去甲长春花碱(NVB)、紫杉醇(Taxol)、吉西他滨(Gemzar)组成二药联合方案(NP、TP、GP),治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC共136例.NP组51例,TP组48例,GP组37例.三组病例年龄、性别、病理、病期及Karnofsky评分等具有可比性.结果 NP组有效率43.1%(22/51),中位生存8.2个月,1年生存率28.4%,CBR率15.7%;TP组有效率45.8%,中位生存7个月,1年生存率29.5%,CBR率18.8%;GP组有效率48.6%,中位生存8.5个月,1年生存率32.8%,CBR率24.3%.三组间疗效及生存情况差异无显著性(P>0.05),GP组的CBR率偏高,但差异无显著性.主要毒性为消化道反应和骨髓抑制,均能耐受.结论 PDD与NVB、Taxol、Gemzar分别组成二药联合方案对晚期NSCLC有确切疗效,毒性反应较轻,组间无明显差异,均可作为一线治疗方案应用.
作者：何流；钱志英 刊期： 2003年第06期
目的观察人工椎体置换治疗脊椎转移性肿瘤的疗效.方法采用无磁性的医用钛金属加工成可调式中空人工椎体,用于治疗脊椎转移性肿瘤12例.观察术后疼痛缓解和脊髓功能恢复情况及手术椎节的稳定性.结果随访6～34个月,平均11.5个月.脊髓功能障碍术后明显改善,尤以神经根性疼痛缓解迅速.X线摄片定期观察人工椎体稳定,椎间高度恢复良好.结论可调式中空人工椎体可撑开施术椎节,缓解神经压迫症状,并能提供即刻稳定,可用于治疗脊椎转移性肿瘤.
作者：陈德玉；赵定麟；王新伟；沈强；严力生；吴德升 刊期： 2003年第06期
目的探讨胃肠道混合性类癌-腺癌的临床病理特点.方法对 3例胃肠道混合性类癌-腺癌进行常规HE染色及免疫组化染色观察.结果无特异临床症状,组织形态学特点:有类癌和腺癌两种成分.免疫组化:腺癌CK、CEA阳性,Syn、CgA、NSE均阴性,类癌Syn、CgA、NSE阳性,CK、CEA可阴性也可阳性.结论胃肠道混合性类癌-腺癌少见,依据组织形态学和免疫组化标记可确诊.
作者：翟梅娟；章美珍；赵再秋；吴丽娟；黄雅萍 刊期： 2003年第06期
食管内支架放置术是治疗食管狭窄造成吞咽困难的有效方法,目前广泛应用于临床.我们回顾分析我院1998年以来采用自膨式食管内支架治疗的食管狭窄92例,旨在探讨食管内支架放置术后患者的康复问题,以提高患者的生活质量.
作者：华阳；刘德华；伊焕忻 刊期： 2003年第06期
IL-2作为一种提高细胞免疫功能的治疗剂在临床肿瘤治疗中得到广泛应用.现已证明其对黑色素瘤、肾癌有显著的治疗效果,对急性白血病的治疗效果也有目共睹,如在AML骨髓移植、化疗后的巩固治疗及骨髓净化等方面的应用.IL-2给治疗白血病带来了希望,但目前仍存在高剂量的毒性、用量、适应证及疗效等方面的问题.
作者：金光香；王红艳；岳启安；崔为发 刊期： 2003年第06期
目的评价结肠肛管套式吻合术治疗低位直肠癌的临床安全性及效果.方法回顾性分析我院1993～2002年以来33例低位直肠癌应用结肠肛管套式拖出吻合术的治疗情况,即肿瘤切除后使直肠远端外翻,近端结肠经外翻的直肠拖出,于肛门外行结肠一期吻合,并立即送回盆腔的外科技术.结果随访5～10年,随访率100%.肛门功能正常及良好者28例,占84.8%(28/33);较差者5例,占15.2%(5/33).本组1例放疗后完全失去大便控制能力,改为Miles术.吻合口瘘1例,占3.0%.局部复发率15.2%;5年生存率60.6%(20/33),10年生存率39.4%(13/33).结论保留肛门括约肌的结肠肛管套式拖出吻合术治疗低位直肠癌应选择合适的病例,可获得较高的生存率及生活质量.
作者：阮俊钢；侯军辉；张雷；魏明；徐彩凤；张杰；袁德安；郭成；成凯 刊期： 2003年第06期
上腔静脉综合征(superior vena caval syndrome,SVCS)是由胸内肿瘤压迫上腔静脉所致的临床综合征,具有典型的临床表现,需紧急处理.我科于1994年10月～2001年10月共收治SVCS患者26例,以化疗为主取得了较好的近期疗效,现报告如下.
作者：庞红霞 刊期： 2003年第06期
我们收集我院和北京大学临床肿瘤学院1990～1996年间乳腺癌切除标本42例,分析PS2蛋白与乳腺癌组织学分级和预后的关系,现报告如下.
作者：高琨；刘静贤；宋桂云 刊期： 2003年第06期
目的探讨进展期贲门癌采用不同术式与生存率、生物特性、切口选择及并发症的关系.方法 393例贲门癌中全胃切除术148例,近端胃大部切除术213例,手术切除率为91.1%,根治性手术切除率为86.1%.分析不同术式中组织病理、分型、分期、切口选择、并发症及生存率的情况.结果不同术式与组织病理、并发症无明显相关,与分型、分期有一定相关,生存率相近.结论对贲门癌患者应该综合多因素进行个体化处理,合理选择符合患者的术式.
作者：吴黎敏；徐卫萍；李航；陈宇；张国烈 刊期： 2003年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
