血清CA153检测对复发性乳腺癌的临床价值

刘扬清；郑云会

关键词：乳腺肿瘤/化学疗法, CA153, CEA

摘要：目的观察血清CA153测定在复发性乳腺癌中的临床意义.方法采用荧光免疫法测定98例乳腺癌复发后血清CA153和CEA值,并与复发前3个月CA153随访结果进行比较分析,观察化疗后CA153变化,以CA153>33 U/ml为CA153升高阳性,CEA>10 μg/L为CEA升高阳性.结果 98例患者中,临床发现复发前3个月CA153升高60例,占61.2%;复发后CA153升高80例,占81.6%;CEA升高61例,占62.2%.CA153升高病例化疗2周期后,60例化疗有效组中CA153下降至正常或未降至正常但其数值下降超过50%共56例,占93.3%;20例化疗无效组中仅4例,占20.0%,两者差异有显著性(P<0.01).多脏器转移病例血清CA153值为150.1+51.8 U/ml,局部或单一脏器转移CA153值为50.2+34.0 U/ml,两者差异有显著性(P<0.01).结论 CA153可作为乳腺癌复发转移早期诊断指标,比CEA敏感性高,可作为化疗效果观察的辅助指标,其变化可反映临床疗效,CA153绝对值可反映病期及病情进展.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

化疗为主治疗肺癌合并上腔静脉综合征26例分析

上腔静脉综合征(superior vena caval syndrome,SVCS)是由胸内肿瘤压迫上腔静脉所致的临床综合征,具有典型的临床表现,需紧急处理.我科于1994年10月～2001年10月共收治SVCS患者26例,以化疗为主取得了较好的近期疗效,现报告如下.

作者：庞红霞刊期： 2003年第06期
B型超声诊断肾癌48例分析

肾肿瘤在我国泌尿外科肿瘤中占第二位,约占成人恶性肿瘤的2%～3%.我们对在我院应用超声检查并经手术病理证实的48例肾癌对照病理做综合性分析,现报告如下.

作者：彤丹；李岩；邱兵；孔国喜；陈秀华；吴明晓刊期： 2003年第06期
颈部食管胃分层吻合术治疗食管癌

目的探讨食管胃吻合术并发症的预防方法.方法采用颈部食管黏膜和黏膜下层与胃黏膜和黏膜下层、食管肌层与胃浆肌层吻合的食管胃分层吻合术治疗28例食管癌.结果 28例食管癌患者手术经过顺利,无吻合口漏,无吻合口狭窄和食管返流.结论食管胃分层吻合法能有效预防吻合口瘘、吻合口狭窄及食管返流等并发症.

作者：吴培仁；许林；张志明刊期： 2003年第06期
健择顺铂联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

肺癌在我国城市居恶性肿瘤首位,目前尚无有效的普查方法,很多人确诊时已属中晚期,而且迄今为止肺癌的疗效尚不满意.2001年11月～2002年7月我们用健择与DDP联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌18例,现报告如下.

作者：赵晓东；沈韦羽；田辉刊期： 2003年第06期
E-cadherin及其相关蛋白表达在非小细胞肺癌侵袭转移机制中的意义

肿瘤侵袭和转移是肿瘤发生和演进过程中危险的阶段.临床肿瘤患者约有80%以上死于侵袭和转移[1].随着多种细胞表面黏附分子的发现和研究的深入,许多证据表明E-cadherin及其相关蛋白的表达与肿瘤的侵袭和转移密切相关,并为重要的影响预后因素之一.

作者：孙宏新；朴炳奎刊期： 2003年第06期
动脉内灌注的新辅助化疗在晚期直肠癌的应用

目的探讨动脉内灌注的新辅助化疗(NACT)对晚期直肠癌的疗效.方法对36例不能切除的晚期直肠癌采用动脉置泵灌注化疗的新辅助化疗,为MFH方案:5-Fu 500 mg/m2,丝裂霉素(MMC)6 mg/m2,拓喜(HCPT) 20 mg/m2,每周1次,两周1个疗程,休息4周后重复,共2～3个疗程.结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)23例,稳定(MR)7例.有效率(CR+PR)为80.5%,CR 6例全部获得手术切除,PR 23例中手术切除15例.术后病理检查发现癌细胞均有不同程度的核固缩、碎裂、胞浆凝固、变性,细胞间质水肿、纤维增生、炎细胞浸润,血管内膜增厚、血栓形成.结论动脉内灌注的新辅助化疗作为晚期直肠癌综合治疗的一部分,对改善病期,使不可能手术患者变为可能手术,提高手术切除率可以发挥重要作用,并使癌肿组织学形态发生明显改变.

作者：曹志宇；蒲永东；何建苗；杨波；董立国；朱志东刊期： 2003年第06期
人工椎体置换治疗脊柱转移性肿瘤

目的观察人工椎体置换治疗脊椎转移性肿瘤的疗效.方法采用无磁性的医用钛金属加工成可调式中空人工椎体,用于治疗脊椎转移性肿瘤12例.观察术后疼痛缓解和脊髓功能恢复情况及手术椎节的稳定性.结果随访6～34个月,平均11.5个月.脊髓功能障碍术后明显改善,尤以神经根性疼痛缓解迅速.X线摄片定期观察人工椎体稳定,椎间高度恢复良好.结论可调式中空人工椎体可撑开施术椎节,缓解神经压迫症状,并能提供即刻稳定,可用于治疗脊椎转移性肿瘤.

作者：陈德玉；赵定麟；王新伟；沈强；严力生；吴德升刊期： 2003年第06期
中医药在晚期肺癌姑息治疗中的应用

肺癌在目前还不能完全治愈,大部分的中晚期患者不得不接受放疗或化疗,中医药和放化疗成为晚期肺癌很重要的姑息手段.中晚期肺癌在不能完治愈的情况下,姑息治疗显得更为需要.

作者：朱世杰；李佩文刊期： 2003年第06期
BACOP/BACODP交替联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的探讨BACOP/BACODP交替联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效与毒副反应.方法本组患者均应用BACOP/BACODP交替联合化疗方案治疗.化疗后残留病灶行局部放疗.结果完全缓解率为69.6%,总有效率为91.2%,1、3、5年生存率分别为70.5%、65.6%和62.7%.初治患者完全缓解率为73.8%,1、3、5年生存率分别为72.6%、68.6%和66.9%;复治患者完全缓解率为45.6%,1、3、5年生存率分别为57.5%、47.9%和38.3%.毒副反应均可耐受.结论 BACOP/BACODP交替联合化疗方案有助于减少耐药细胞株产生,从而提高完全缓解率和远期生存率,且毒副反应可以耐受.

作者：黄雪珍；吴晖；陈英；杨瑜；王剑峰；何鸿鸣；陈道光；林动；林剑扬刊期： 2003年第06期
硬膜外腔注射乙醇对晚期癌症止痛作用的临床与实验研究

目的通过观察硬膜外腔注射不同浓度乙醇对晚期癌痛患者的止痛效果和并发症以及对家兔神经组织损伤修复的作用,探讨安全有效的乙醇浓度及剂量.方法选用50%、75%及100% 3种浓度的乙醇行硬膜外腔注射止痛及实验兔L2-3硬膜外腔注射,光镜、电镜观察对脊神经组织的影响.结果 50%的乙醇止痛时间短,效果差,尚需补充止痛剂;100%的乙醇止痛效果确切,但不良反应严重;75%的乙醇止痛效果确切,并发症少.动物实验表明,三种不同浓度乙醇对神经损伤程度依次为100%＞75%＞50%.结论硬膜外腔注射75%的乙醇治疗对晚期癌痛疗效满意,副作用少.

作者：武中泰；马静；周惠珍；罗兴义；王冬；徐维安刊期： 2003年第06期
健择和卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应.方法对住院治疗的17例老年中晚期非小细胞肺癌患者采用健择(Gemcitabine,GEM)、卡铂(Carboplatin,CBP)方案联合化疗,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估.结果可评价患者16例,有效率为37.5%(6/16).中位缓解期为6(1.5～11)个月,中位生存期为8(4～16)个月,1年生存率43.8%(7/16).16例患者共化疗47个周期,主要毒副反应为骨髓抑制,非血液毒性反应较轻,主要为Ⅱ～Ⅲ度胃肠道反应.结论健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好.

作者：杨树军；王居峰；刘涛刊期： 2003年第06期
国产长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

20世纪90年代后,包括长春瑞滨在内的一批新药与铂类药物联合应用,使得非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后的有效率有所提高,延长了患者生存期,且提高了患者的生活质量[1].我们于2001年2月～2002年11月采用国产长春瑞滨(盖诺,连云港豪森制药有限公司生产)联合顺铂治疗中晚期NSCLC患者29例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.

作者：李鸿刊期： 2003年第06期
肺癌致上腔静脉综合征化疗期的护理

上腔静脉综合征(superior vena caval syndrome,SVCS)是晚期肺癌的常见急症之一,很难治愈,患者多在几天或数周内死亡,故较肺癌本身更需紧急处理.我科自2000年6月～2002年12月以来,采用联合化疗辅用消炎、利尿治疗肺癌所致上腔静脉综合征,并配合完善的护理措施,取得了较好效果,现报告如下.

作者：刘丽英刊期： 2003年第06期
老年食管贲门癌外科治疗体会

食管、贲门癌是常见的恶性肿瘤,外科手术治疗仍是目前有效的治疗方法.随着人均寿命的不断延长,老年食管、贲门癌患者不断增多,因此,如何提高老年食管、贲门癌外科治疗效果十分重要.我们回顾分析我院近10年来手术治疗的60岁以上老年食管、贲门癌50例患者的临床资料,现报告如下.

作者：郭惠明刊期： 2003年第06期
吡喃阿霉素综合治疗晚期前列腺癌

随着医学技术的发展,前列腺癌的治疗方法越来越多,但晚期前列腺癌的治疗仍是泌尿外科的一个难题.我们自1997年8月～2002年7月综合治疗晚期前列腺癌24例,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：汪柏林刊期： 2003年第06期
VTD方案治疗复发及难治性多发性骨髓瘤的临床研究

目前,治疗多发性骨髓瘤(MM)主要用以马法兰、强的松、环磷酰胺、卡氮芥及长春新碱组成的M2方案,如M2方案无效或缓解后复发时则多用以长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)和地塞米松(DEX)组成的VAD方案,而当VAD方案仍无效时,则很难再有其他的有效治疗方法.为了提高对复发及难治性MM的疗效,我们近2年来以吡柔比星(THP)代替VAD方案中的ADM,组成VTD方案治疗对VAD方案治疗缓解后复发或无效的MM,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：邹宏志；邹典斌；孙慧；孙玲；刘延芳刊期： 2003年第06期
微血管密度和血管内皮生长因子与大肠癌肝转移的关系研究

目的研究微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)与大肠癌术后发生肝转移的关系.方法检测160例大肠癌标本中VEGF和MVD的表达并结合随访结果.结果 VEGF和MVD与大肠癌的临床分期密切相关:Duke C期的VEGF和MVD表达高于B 期,差异有显著性(P＜0.01);术后发生肝转移组VEGF和MVD表达高于无转移组,差异有显著性(P＜0.01).结论检测大肠癌病灶中MVD和VEGF的表达能预测患者的临床分期,MVD和VEGF过度表达的患者,术后发生肝转移的危险性大.

作者：侯健；樊峰；高敏刊期： 2003年第06期
胃肠道混合性类癌-腺癌临床病理分析

目的探讨胃肠道混合性类癌-腺癌的临床病理特点.方法对 3例胃肠道混合性类癌-腺癌进行常规HE染色及免疫组化染色观察.结果无特异临床症状,组织形态学特点:有类癌和腺癌两种成分.免疫组化:腺癌CK、CEA阳性,Syn、CgA、NSE均阴性,类癌Syn、CgA、NSE阳性,CK、CEA可阴性也可阳性.结论胃肠道混合性类癌-腺癌少见,依据组织形态学和免疫组化标记可确诊.

作者：翟梅娟；章美珍；赵再秋；吴丽娟；黄雅萍刊期： 2003年第06期
结肠肛管套式拖出吻合术治疗低位直肠癌的临床分析

目的评价结肠肛管套式吻合术治疗低位直肠癌的临床安全性及效果.方法回顾性分析我院1993～2002年以来33例低位直肠癌应用结肠肛管套式拖出吻合术的治疗情况,即肿瘤切除后使直肠远端外翻,近端结肠经外翻的直肠拖出,于肛门外行结肠一期吻合,并立即送回盆腔的外科技术.结果随访5～10年,随访率100%.肛门功能正常及良好者28例,占84.8%(28/33);较差者5例,占15.2%(5/33).本组1例放疗后完全失去大便控制能力,改为Miles术.吻合口瘘1例,占3.0%.局部复发率15.2%;5年生存率60.6%(20/33),10年生存率39.4%(13/33).结论保留肛门括约肌的结肠肛管套式拖出吻合术治疗低位直肠癌应选择合适的病例,可获得较高的生存率及生活质量.

作者：阮俊钢；侯军辉；张雷；魏明；徐彩凤；张杰；袁德安；郭成；成凯刊期： 2003年第06期
膀胱癌术后介入化疗加放射治疗疗效分析

膀胱癌是泌尿系统多见的恶性肿瘤,以移行细胞癌为多,约占86%[1],而浸润性膀胱癌在确诊病例中占20%～25%.膀胱癌主要依靠手术和综合治疗,对于浸润性膀胱癌均因为局部复发及远地转移而导致治疗失败,保存膀胱术后放射治疗和局部动脉化学治疗肌层浸润的膀胱癌能获得较好的疗效[2].我们对1994年10月～1998年12月收治的27例浸润性膀胱癌术后介入化疗联合放射治疗的疗效进行回顾性分析,现报告如下.

作者：王新强；程秀祯；王世伟刊期： 2003年第06期