杨锐；姜洋
髂内动脉结扎置泵术是我科近6年开展的一个新项目,1996年1月至今共开展32例,现报告如下.
作者：姜应东；秦扬；杨宏 刊期： 2003年第06期
目的探讨进展期贲门癌采用不同术式与生存率、生物特性、切口选择及并发症的关系.方法 393例贲门癌中全胃切除术148例,近端胃大部切除术213例,手术切除率为91.1%,根治性手术切除率为86.1%.分析不同术式中组织病理、分型、分期、切口选择、并发症及生存率的情况.结果不同术式与组织病理、并发症无明显相关,与分型、分期有一定相关,生存率相近.结论对贲门癌患者应该综合多因素进行个体化处理,合理选择符合患者的术式.
作者：吴黎敏；徐卫萍；李航；陈宇；张国烈 刊期： 2003年第06期
肾肿瘤在我国泌尿外科肿瘤中占第二位,约占成人恶性肿瘤的2%～3%.我们对在我院应用超声检查并经手术病理证实的48例肾癌对照病理做综合性分析,现报告如下.
作者：彤丹；李岩；邱兵；孔国喜；陈秀华；吴明晓 刊期： 2003年第06期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多发生于40～50岁的育龄妇女.常见症状为月经过多、贫血、痛经等,是导致子宫切除的主要原因之一.有研究认为:子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理过程,绝经前切除子宫,即使保留卵巢也常导致围绝经期症状提前出现,所以采用保留子宫切除肌瘤的手术方式越来越受到重视.
作者：陈红；戈静；陈利馨 刊期： 2003年第06期
随着医学技术的发展,前列腺癌的治疗方法越来越多,但晚期前列腺癌的治疗仍是泌尿外科的一个难题.我们自1997年8月～2002年7月综合治疗晚期前列腺癌24例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：汪柏林 刊期： 2003年第06期
目的评价含铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、毒性、生存情况及临床受益反应(clinical benefit response,CBR).方法应用顺铂(PDD)分别与去甲长春花碱(NVB)、紫杉醇(Taxol)、吉西他滨(Gemzar)组成二药联合方案(NP、TP、GP),治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC共136例.NP组51例,TP组48例,GP组37例.三组病例年龄、性别、病理、病期及Karnofsky评分等具有可比性.结果 NP组有效率43.1%(22/51),中位生存8.2个月,1年生存率28.4%,CBR率15.7%;TP组有效率45.8%,中位生存7个月,1年生存率29.5%,CBR率18.8%;GP组有效率48.6%,中位生存8.5个月,1年生存率32.8%,CBR率24.3%.三组间疗效及生存情况差异无显著性(P>0.05),GP组的CBR率偏高,但差异无显著性.主要毒性为消化道反应和骨髓抑制,均能耐受.结论 PDD与NVB、Taxol、Gemzar分别组成二药联合方案对晚期NSCLC有确切疗效,毒性反应较轻,组间无明显差异,均可作为一线治疗方案应用.
作者：何流；钱志英 刊期： 2003年第06期
鼻咽癌颈淋巴结转移的发生率很高,是影响临床分期、放射治疗设计及预后的重要因素.CT由于其良好的空间分辨率已成为诊断鼻咽癌、确定鼻咽癌T分期的主要手段.但目前颈淋巴结转移分期,仍沿用一贯制的触诊法,存在较明显的不足之处.
作者：张洋；魏伟宏；郑镇和；陈露斯；罗伟军 刊期： 2003年第06期
目的研究微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)与大肠癌术后发生肝转移的关系.方法检测160例大肠癌标本中VEGF和MVD的表达并结合随访结果.结果 VEGF和MVD与大肠癌的临床分期密切相关:Duke C期的VEGF和MVD表达高于B 期,差异有显著性(P＜0.01);术后发生肝转移组VEGF和MVD表达高于无转移组,差异有显著性(P＜0.01).结论检测大肠癌病灶中MVD和VEGF的表达能预测患者的临床分期,MVD和VEGF过度表达的患者,术后发生肝转移的危险性大.
作者：侯健；樊峰；高敏 刊期： 2003年第06期
患者男,64岁,于2002年9月因声音嘶哑1个月,经纤维喉镜检查,诊断为喉癌.行右垂直半喉切除术,术后病理:右声带高分化鳞癌.于术后1个月行放射治疗,经腹部CT检查,示肠系膜占位病变,肝、胆、脾、胰腺、双肾无异常,无腹水,行剖腹探查术,术中发现回肠系膜有3 cm×3 cm粉红色菜花样肿物,质脆,侵及空肠肠壁,行肠切除、肠系膜肿物切除、肠吻合术.
作者：胥岩峰；曹煜晨；陈光烈；王颖 刊期： 2003年第06期
目的探讨免疫分型对急性白血病的分型诊断及预后诊断的价值.方法采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶复合物(APAAP)法检测53例急性白血病患者的免疫分型.结果免疫分型诊断急性髓系白血病(AML)27例,T淋巴细胞白血病(T-ALL)8例,B淋巴细胞白血病(B-ALL)10例,混合型白血病(ABL)6例,未分化型白血病(AUL)2例.T-ALL CD7阳性常见,B-ALL CD19阳性常见.AML中抗原表达依次为CD33＞CD13＞CD14＞CD15,CD34/HLA-DR表达阳性率为64.2%.AML中阳性病例完全缓解率低于阴性病例.ABL及AUL治疗效果差.结论白血病免疫分型可提高确诊率,并为预后判断提供依据.
作者：崔新宇 刊期： 2003年第06期
20世纪90年代后,包括长春瑞滨在内的一批新药与铂类药物联合应用,使得非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后的有效率有所提高,延长了患者生存期,且提高了患者的生活质量[1].我们于2001年2月～2002年11月采用国产长春瑞滨(盖诺,连云港豪森制药有限公司生产)联合顺铂治疗中晚期NSCLC患者29例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
作者：李鸿 刊期： 2003年第06期
目的探讨动脉内灌注的新辅助化疗(NACT)对晚期直肠癌的疗效.方法对36例不能切除的晚期直肠癌采用动脉置泵灌注化疗的新辅助化疗,为MFH方案:5-Fu 500 mg/m2,丝裂霉素(MMC)6 mg/m2,拓喜(HCPT) 20 mg/m2,每周1次,两周1个疗程,休息4周后重复,共2～3个疗程.结果完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)23例,稳定(MR)7例.有效率(CR+PR)为80.5%,CR 6例全部获得手术切除,PR 23例中手术切除15例.术后病理检查发现癌细胞均有不同程度的核固缩、碎裂、胞浆凝固、变性,细胞间质水肿、纤维增生、炎细胞浸润,血管内膜增厚、血栓形成.结论动脉内灌注的新辅助化疗作为晚期直肠癌综合治疗的一部分,对改善病期,使不可能手术患者变为可能手术,提高手术切除率可以发挥重要作用,并使癌肿组织学形态发生明显改变.
作者：曹志宇；蒲永东；何建苗；杨波；董立国；朱志东 刊期： 2003年第06期
目的通过观察硬膜外腔注射不同浓度乙醇对晚期癌痛患者的止痛效果和并发症以及对家兔神经组织损伤修复的作用,探讨安全有效的乙醇浓度及剂量.方法选用50%、75%及100% 3种浓度的乙醇行硬膜外腔注射止痛及实验兔L2-3硬膜外腔注射,光镜、电镜观察对脊神经组织的影响.结果 50%的乙醇止痛时间短,效果差,尚需补充止痛剂;100%的乙醇止痛效果确切,但不良反应严重;75%的乙醇止痛效果确切,并发症少.动物实验表明,三种不同浓度乙醇对神经损伤程度依次为100%＞75%＞50%.结论硬膜外腔注射75%的乙醇治疗对晚期癌痛疗效满意,副作用少.
作者：武中泰；马静；周惠珍；罗兴义；王冬；徐维安 刊期： 2003年第06期
目的探讨胃癌患者血清肿瘤标志物肿瘤特异性生长因子(TSGF)、免疫抑制酸性蛋白(IAP)测定在诊断及化疗疗效评价中的作用.方法用生化比色定量法及单向免疫扩散法分别测定46例胃癌、50例正常对照的TSGF、IAP值.结果胃癌患者血清TSGF、IAP值较正常对照明显升高,且与胃癌诊断和化疗疗效密切相关.患者中有远处转移者TSGF、IAP测定值较未转移者明显升高.结论检测血清TSGF、IAP对胃癌的早期诊断、评定化疗疗效、监测复发、判断预后有重要的临床意义.
作者：张红宇；吴昌平；蒋敬庭；邓海峰 刊期： 2003年第06期
目的探讨Bcl-2在大肠腺瘤中的表达及临床意义.方法应用免疫组化SABC法检测大肠腺瘤87例,大肠癌和癌旁组织各78例,并以26例正常大肠黏膜作为对照,以统计学方法分析对比其Bcl-2的阳性表达率.结果 (1)腺瘤、癌、癌旁组织与正常黏膜Bcl-2的阳性表达率相比,差异有非常显著性.分割后检验:①腺瘤、癌和癌旁组织的Bcl-2阳性表达率均高于正常黏膜.②腺瘤与癌比较差异无显著性(χ2=0.328,P=0.567),腺瘤阳性表达率比癌旁组织低(χ2=11.941,P=0.001),癌比癌旁组织低(χ2=15.321,P=0.000).(2)腺瘤伴轻、中及重度非典型增生Bcl-2的阳性表达率分别为37.5%、66.7%和75.0%,差异有显著性(χ2=8.953,P=0.011).分割后比较:轻度阳性表达率比重度低(χ2=8.438,P=0.004＜0.017),而轻度与中度、中度与重度相比差异均无显著性.结论 Bcl-2在大肠腺瘤中有明显表达,且随着非典型增生加重而表达率增高;癌旁组织比癌表达率高,均提示该基因对大肠癌的发生可能有促进作用.
作者：仝林虎；田静；孙勤暖；仝伟兵；刘静；赵艳慧 刊期： 2003年第06期
目的观察血清CA153测定在复发性乳腺癌中的临床意义.方法采用荧光免疫法测定98例乳腺癌复发后血清CA153和CEA值,并与复发前3个月CA153随访结果进行比较分析,观察化疗后CA153变化,以CA153>33 U/ml为CA153升高阳性,CEA>10 μg/L为CEA升高阳性.结果 98例患者中,临床发现复发前3个月CA153升高60例,占61.2%;复发后CA153升高80例,占81.6%;CEA升高61例,占62.2%.CA153升高病例化疗2周期后,60例化疗有效组中CA153下降至正常或未降至正常但其数值下降超过50%共56例,占93.3%;20例化疗无效组中仅4例,占20.0%,两者差异有显著性(P<0.01).多脏器转移病例血清CA153值为150.1+51.8 U/ml,局部或单一脏器转移CA153值为50.2+34.0 U/ml,两者差异有显著性(P<0.01).结论 CA153可作为乳腺癌复发转移早期诊断指标,比CEA敏感性高,可作为化疗效果观察的辅助指标,其变化可反映临床疗效,CA153绝对值可反映病期及病情进展.
作者：刘扬清；郑云会 刊期： 2003年第06期
目的观察人工椎体置换治疗脊椎转移性肿瘤的疗效.方法采用无磁性的医用钛金属加工成可调式中空人工椎体,用于治疗脊椎转移性肿瘤12例.观察术后疼痛缓解和脊髓功能恢复情况及手术椎节的稳定性.结果随访6～34个月,平均11.5个月.脊髓功能障碍术后明显改善,尤以神经根性疼痛缓解迅速.X线摄片定期观察人工椎体稳定,椎间高度恢复良好.结论可调式中空人工椎体可撑开施术椎节,缓解神经压迫症状,并能提供即刻稳定,可用于治疗脊椎转移性肿瘤.
作者：陈德玉；赵定麟；王新伟；沈强；严力生；吴德升 刊期： 2003年第06期
目的观察晚期肺癌患者服用甲孕酮后化疗毒副反应改善情况,及止痛和促进蛋白同化作用.方法 130例接受化疗的晚期肺癌患者采用单盲法随即分成单用化疗组及化疗+甲孕酮组.结果在化疗+甲孕酮组治疗的160个周期中43.1%患者食量增加,45%体重增长,平均每周期体重增加0.74±1.56 kg,血浆白蛋白升高1.2±2.9 g/L.88.1%患者疼痛减轻,28.1% ECOG评分改善.化疗的毒副反应按WHO抗癌药物急性毒性分级标准,Ⅱ度以上白细胞下降发生率为33.8%,血红蛋白下降15.6%,胃肠道反应18.1%,平均恢复时间分别为6.4±4.6、5.3±4.1及1.89±1.2 d.以上各项指标与单用化疗组相比差异均有显著性.结论甲孕酮如能正确合理地用于晚期癌症的治疗,可以全面改善化疗期间癌症患者的生活质量.
作者：翟玉峰；赵江 刊期： 2003年第06期
目的总结我国南端三亚热带地区乳腺疾病的发病情况.方法回顾性统计分析1 883例乳腺疾病的临床病理资料.结果非肿瘤性病变694例(36.9%),其中乳腺增生病602例(32.0%).肿瘤性病变1 189例(63.1%),良性肿瘤857例(45.5%),其中乳腺腺纤维瘤833例(44.2%);恶性肿瘤332例(17.6%),其中乳腺癌327例(17.3%).50岁以上181例,占恶性肿瘤发病人数的54.5%.结论乳腺癌总的发病率低于国内其他地区,而50岁以上年龄组高发.
作者：袁素；吴晓华；吴兰；李起孝；何联军 刊期： 2003年第06期
IL-2作为一种提高细胞免疫功能的治疗剂在临床肿瘤治疗中得到广泛应用.现已证明其对黑色素瘤、肾癌有显著的治疗效果,对急性白血病的治疗效果也有目共睹,如在AML骨髓移植、化疗后的巩固治疗及骨髓净化等方面的应用.IL-2给治疗白血病带来了希望,但目前仍存在高剂量的毒性、用量、适应证及疗效等方面的问题.
作者：金光香；王红艳；岳启安；崔为发 刊期： 2003年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
