谢遵江；刘文庆；方传龙；张湛波；刘颖；贺业春
我们对31例妇科晚期恶性肿瘤的患者,术中采取大剂量化疗药物双侧髂内动脉灌注进行化疗,未出现明显的合并症,收到了理想化疗效果.这在以往尚未见报道.一般资料1997年10月～2000年6月,对31例妇科晚期恶性肿瘤患者,进行术中大剂量髂内动脉灌注联合化疗.患者年龄26～69岁,术前检查心、肺、肝、肾等功能未见异常,多数为卵巢癌,3例子宫内膜癌,其中2例盆腔转移,一例宫颈旁转移无法切除.除5例选择全麻外其它均选用硬膜外麻醉,卵巢癌均采取大限度切除肿瘤,但残存病灶大于2cm者10例.主要位于盆腔.
作者：宋伟奇；郑玉清；徐灵芝 刊期： 2002年第02期
我院1980～1999年共收治恶性淋巴瘤105例,男68例,女37例.年龄4～73岁,平均年龄38.5岁.初诊时误诊77例,误诊率约73.3%.现将有关资料反映如下:误诊类型以淋巴结肿大为主者40例,误诊22例.其中误诊为淋巴结核5例,淋巴结炎、腹部肿物各4例;颈部肿瘤3例,白血病2例,鼻咽癌、纵隔肿物、恙虫病、腭裂囊肿各1例.以腹痛、腹部肿块为主者共22例,误诊19例.误诊为腹块8例,肠梗阻3例,肝脾占位、胆石症、急性白血病、阑尾炎、阑尾炎术后切口周围炎、胃穿孔、十二指肠溃疡并肠梗阻、腹痛待查各1例.以发热、咳喘为主者:共16例,误诊11例.误诊为纵膈肿瘤3例,肺炎并败血症2例,气管炎、上感、肺癌、肺结核、恶性组织细胞病、病毒性脑炎(合并头痛)各1例.
作者：苏中华 刊期： 2002年第02期
离子通道(ionic channels)是神经、肌肉和其它组织细胞膜兴奋性的基础,是产生与传递电信号的主要成分.离子通道的各种性质决定了包括大脑在内的神经、肌肉以及其它组织细胞的电活动,在生物功能上它们具有重要的作用.近年来,离子通道结构与功能的研究随着生物化学、分子生物学、药物学的不断创新以及膜生物物理学特别是膜片钳技术(patch clamp)的新突破而有了飞速的发展.因此,人们对离子通道的认识,无论是阳离子通道,例如:钙离子通道、钾离子通道、钠离子通道等,还是阴离子通道,例如:氯离子通道等都有了飞跃的进步.而且随着研究的不断深入,学者们在发现了包括成骨细胞在内的部分非兴奋性细胞细胞膜上存在离子通道后,对存在于非兴奋性细胞的离子通道的作用进行了大量研究.本文针对非兴奋性细胞成骨细胞的钙离子通道的研究进行综述.
作者：谷贵山；车明学；徐莘香 刊期： 2002年第02期
癌痛是一种伴随现存的或潜在的损伤而引起令人不快的情绪上和心理上的感觉,它是患者的主观感受,属慢性疼痛.我科从1999年9月至2000年10月共收洽癌症患者117例,其中伴癌痛者45例,占38%,均属中晚期患者,止痛主药为美施康定[1].取得令人满意的效果.
作者：燕丽香；马月芹 刊期： 2002年第02期
STI571是针对BCR-ABL激酶为靶标的抗癌化合物,能有效地阻断细胞内与肿瘤发生有重要意义的信号转导途径,对多种肿瘤具有潜在作用.2001年5月美国FDA批准作为慢性粒细胞白血病(CML)患者在急变期,加速期或慢性期干扰素-α治疗失败后的一种口服治疗方案.明年将在我国上市,本文就STI571近年来的研究进展综述如下.一、化学结构 STI571是2-苯氨嘧啶的衍生物,又称CGP57148B,其为CGP57148的甲磺酸盐形式,两者在活性上无明显差异[1].STI571中文名谓格力卫克.
作者：陈青；陈宝安 刊期： 2002年第02期
放射治疗对头颈部肿瘤有较高的敏感性,临床80%以上的患者接受了放射治疗,其相应的并发症,如放射性咽炎、肺炎、放射性局部组织纤维化,影响患者的生活质量.笔者通过辨证施治,酌情加用动物类药物,在治疗放射后出现的局部软组织纤维化方面取得了良好的效果,现报道如下:临床资料头颈部恶性肿瘤84例,均经病理诊断和正规放射治疗;男72例,女12例,年龄36～72岁;鼻咽癌38例,喉癌28例,舌癌6例,其它癌12例.
作者：吴渝梅 刊期： 2002年第02期
血管瘤样病变的疾病分类(nosology)以前模糊不清,将其统分为三大类,即毛细血管瘤、海绵状血管瘤以及蔓状血管瘤.但近免疫组织化学、影像学以及临床研究证实这些病变主要可分为性质不同的二大类,即血管瘤和血管畸形,前者为真性肿瘤,镜下可见增生的内皮细胞、外皮细胞、纤维母细胞及肥大细胞,而后者只是血管结构异常,内皮细胞仍处于静息状态[1].它们的预后和治疗方案也存在很大差别,因此,明确血管瘤样病变的疾病分类具有重要的临床意义.
作者：刘海；王国雄 刊期： 2002年第02期
目的观察病人服用甲孕酮后改善化疗引起的厌食、体重下降、Kps评分下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用.方法 117例接受化疗的晚期肿瘤患者,采用单盲随机分成化疗+甲孕酮组共58例,单用化疗组59例作为对照.结果在化疗+甲孕酮治疗的156个周期中有55.1%食量增加;42.3%体重增加;平均每周期体重增加1.46±0.82kg;血浆白蛋白升高2.1±3.30g/L;26.9%Kps评分改善.按WHO抗癌药物急性毒性分级标准,31.4%出现Ⅱ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降23.7%、胃肠道反应17.9%,平均恢复时间分别为5.8±5.5天、5.9±3.8天及1.8±1.4天.上述各项指标与对照组比较均有显著性差异.结论甲孕酮如能正确合理地应用于晚期肿瘤病人的辅助治疗,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量.
作者：黄克楠；田嘉玲；刘伯英；宫超 刊期： 2002年第02期
目的探讨P53和bcl-2表达产物在宫颈癌中过度表达的意义及二者间的相互关系.方法采用免疫组化SP法分别对10例宫颈上皮内瘤样变和57例宫颈癌中P53蛋白和bcl-2蛋白进行了检测,并以11例正常宫颈鳞状上皮作对照.结果 P53蛋白在CIN中的表达与对照组间差异显著(P<0.01);P53蛋白在宫颈浸润癌中的表达与对照组间有显著性差异(P<0.01);P53蛋白在CIN与宫颈浸润癌中的表达差别无显著性(P>0.05);P53蛋白在宫颈浸润癌病理Ⅱ级和Ⅲ级中的表达明显高于病理I级(P<0.05);P53蛋白在宫颈癌结节型中的表达明显高于溃疡型(P<0.05);bcl-2蛋白在CIN中的表达强度明显高于对照组(P<0.05);bcl-2蛋白在宫颈浸润癌中的表达不仅表达率而且表达强度均明显高于正常对照(P<0.01);bcl-2蛋白在宫颈癌中的表达与在CIN中的表达差别无显著性(P>0.05);在宫颈癌中P53蛋白表达和bcl-2蛋白的过表达间有明显正相关(P<0.05).结论 P53和bcl-2的过表达与宫颈癌的发生和发展相关.
作者：王晓丽；李明众；尚菊战；宋天宝；王梅；王亚莉 刊期： 2002年第02期
目的了解晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的发病情况、发病诱因、病原学特点及药物敏感性,为临床防治提供依据.方法收集1995年7月至2000年7月5年间由本院肿瘤科出院或死亡的晚期胃肠道恶性肿瘤患者210例进行回顾性调查、分析和总结.结果晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率15.28%,病死率50.0%,主要致病菌依次为大肠杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌,药敏试验革兰氏阴性(G-)杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素V大多耐药,对丁胺卡那霉素多数敏感,其中绿脓杆菌只对复达欣、凯福隆部分敏感,对其余药物均耐药:金黄色葡萄球菌只对第三代头孢菌素敏感,(G+)菌对第三代头孢菌素部分耐药.结论晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率和病死率较高,其发生发展与住院时间、白细胞减少程度、放化疗及多种抗菌素应用有关.病原菌的耐药在基层医院亦很严重.
作者：陈淑萍；高学智 刊期： 2002年第02期
目的探讨临床少见的脾脏转移瘤的诊断和治疗.方法对1972年11月至1998年6月收治的9例脾转移瘤临床资料进行回顾性分析.结果本组9例脾转移瘤中5例行脾切除术,术后存活4年1例,存活2年2例,存活不足1年2例.另4例因合并肝、肺转移无法手术者,单用化疗,均于1年内死亡.结论本病一经确诊应争取行原发肿瘤和脾切除,对不能耐受手术或已发生广泛转移者,可行化疗.
作者：张汝鹏；王殿昌；李强；孙涛；郝希山 刊期： 2002年第02期
目的探讨流式细胞术测定DNA含量在鉴别反应性淋巴细胞增生与恶性淋巴瘤中的价值.方法取石蜡包埋标本70份,病理诊断为非何杰金淋巴瘤42例,反应性淋巴细胞增生28例.石蜡标本制成单细胞悬液,染色并行流式细胞术分析.结果 42例NHL中,33例为二倍体,9例为异倍体,异倍体率为21.4%,28例反应性淋巴细胞增生者,27例为二倍体,1例为异倍体(但该病人1个月后病理确诊为非何杰金淋巴瘤,并于18个月后死于非何杰金淋巴瘤),两组异倍体率有显著性差异(P<0.05);42例非何杰金淋巴瘤S期细胞比值为(27.2±18.1)%,28例反应性淋巴细胞增生S期细胞比值为(11.9±14.4)%,两组S期细胞比值有非常显著差别(P<0.01).结论流式细胞术测定DNA倍体数及S期细胞比值,有助于反应性淋巴细胞增生与非何杰金淋巴瘤的鉴别诊断.
作者：谢贤和；叶韵斌；黄雪珍；赵春利；陈强；陆俐丽；吴允昆；陈明水；杨瑜；林银英 刊期： 2002年第02期
目的研究腹腔化疗的药代动力学特点,探讨肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗的可行性,临床疗效及毒副反应.方法实验用家兔腹腔内注入5-Fu 100ms/kg,分别于设定时间抽取门静脉,腹主动脉,外周静脉血,腹腔液,肝、肾组织标本采用高效液相色谱法测定药物浓度;选择中晚期失去手术机会的临床确诊原发性肝癌病人60例,随机分组为实验组(行肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗)和对照组(单纯行肝动脉化疗栓塞术).每组各30例.观察治疗前后白细胞、肝功能转氨酶、血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤生长相关物质(TSGF)含量、肿瘤大小,并比较前后变化.结果腹腔给药后药物在腹腔液中的浓度高,其峰值浓度是外周静脉血中药物浓度的266.7倍,门静脉其次,约11.3倍,腹主动脉,外周静脉血浓度相仿,为低.肝组织中药物峰值浓度是肾组织的10.6倍.给药240分钟后仍可见其组织中存在较高的药物浓度,递减缓慢,浓度恒定,维持时间长,门静脉中亦有相似趋势.实验组和对照组在肿瘤大小变化、血白细胞计数、肝功能转氨酶变化上介入治疗前后无显著性差异,(P>0.05).血清甲胎蛋白(AFP)及肿瘤生长相关物质(TSGF)含量变化在介入治疗前后显著差异,(P<0.05).结论肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗安全、可靠.化疗药物腹腔给药后门静脉血中,腹腔液中药物浓度显著高于腹主动脉,外周静脉血;腹腔给药后,肝组织中药物浓度高于肾组织;药物在门静脉,组织中存在较高的药物浓度,递减缓慢,浓度恒定,维持时间长;肝动脉化疗栓塞术有效地控制了肿瘤的大小,序贯化疗亦有效地抑制了肿瘤的发展和(或)转移,两者间作用相互协同;序贯化疗不增加肿瘤病人的化疗毒副反应.
作者：高文斌；戚晓军；李震；吕明；刘阳；尹淑珍；刘伟；王平 刊期： 2002年第02期
目的为了解肿瘤患者化疗前的心理状态及相关因素.方法我们对50名肿瘤患者用焦虑自评表(SAS)和自行设计的问卷进行调查.结果发现本组病人的SAS表平均值是68.5,明显高于正常值.化疗前78%的病人对该治疗方法没有比较正确的了解.结论心理护理可使治疗取得较好疗效.
作者：刘雪梅；张秀丽 刊期： 2002年第02期
在细胞与细胞、细胞与基质之间存在的相关性多种糖蛋白、统称为细胞粘附分子.它们在肿瘤进展和转移过程中具有重要作用.不同类型肿瘤的进展和转移可能涉及到一种或多种不同粘附分子的异常表达,如钙依赖粘连素、选择素、CD44、CD54等.本文重点探讨CD44、CD54的生物特性与肿瘤的关系.
作者：段序梅；张建业 刊期： 2002年第02期
目的通过回顾研究,比较附膜金属内支架置入结合放疗和单纯放疗治疗晚期食道癌所致食道穿孔的发生率.评价附膜金属内支架置入对放疗后食道穿孔的预防和治疗价值.方法 1996年6月～2000年6月,97例晚期食管癌患者中,52例单纯行放射治疗,45例行附膜金属内支架置入结合放疗.治疗前均行食道吞钡检查,部分病例行食道镜检查,并取得组织学诊断.对支架置入前后的吞咽能力进行评分.对放疗后食道穿孔的发生率进行对比分析.结果 52例单纯放疗病人有7例发生食道穿孔,其中食道气管瘘2例、食道纵隔瘘4例、1例食道主动脉穿孔,后者因迅速出血性休克而死亡.45例附膜金属内支架置入结合放疗的病人未见食道穿孔的现象发生(其中包括5例放疗穿孔后再行附膜支架置入的病人).45例病人共置入51个支架,其中6例需置入2个支架.在支架置入后吞咽功能均立即获得改善.结论晚期食道癌附膜金属内支架置入对放疗后穿孔的预防和治疗作用是肯定的.
作者：杜天会；李媛媛；刘志；徐广辉 刊期： 2002年第02期
应用高聚金葡素联合疑血酶治疗癌性胸水取得了较好的效果,现报道如下.资料与方法:1995年至1998年间因恶性胸腔积液住院病例126例,其中男82例,女44例,平均年龄42岁.胸腔积液均由病理细胞学依据确诊(未作分类).随机分组:高聚金葡素组,共72例,其中男40例,女32例;顺铂组(对照组)54例,其中男29例,女25例.治疗组(高聚金葡素组)在细胞学确诊后即行闭式持续引流或胸穿抽液3～4次至胸液明显减少时,胸腔内注入NS 10ml+高聚金葡素5mg×4支+凝血酶2000u混合液,每天或隔天一次,共2～3次.顺铂组则向胸腔内注射顺铂60mg,隔天一次,共2～3次.所有病例未作全身化疗.疗效判定:借助X线透视、B超、胸穿抽液及气促的症状改善情况判定胸腔积液的疗效.
作者：龙发；潘新珍；岑慧；黎东明；彭勃；张卫珍；伍灵创 刊期： 2002年第02期
目的探讨恶性肿瘤合并耐甲氧西林葡萄球菌(简称MRS)感染的临床特点及防治措施.方法对1997年4月～1999年4月26例恶性肿瘤并发MRS感染者进行回顾分析.结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染11例,占同期金葡萄感染的47.8%,产酶率72.7%.耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染15例,占同期表葡萄感染的68.2%,产酶率80.0%.26例MRS感染中院内感染占80.8%,且61.9%为混合感染,合并菌主要为G杆菌、真菌.以去甲万古霉素为主的抗菌治疗临床有效率66.7%,不良反应可耐受.结论恶性肿瘤并发MRS感染发生率较高,多为院内感染、混合感染.提高机体免疫力、减少化放疗损伤,合理应用抗生素、激素,及时足量给予以万古霉素类药物为主的抗菌治疗是防治关键.
作者：丁颖；刘魁风；林忠；莫贤毅 刊期： 2002年第02期
目的分析男性原发性肝癌(简称肝癌)多于女性的原因.方法总结肝癌患者176例,比较两性在生活习惯、合并乙型肝炎和肝硬化、性激素等方面的差异.结果两性在乙型肝炎发病上无明显差异,在不良生活习惯、肝硬化、性激素的调节等方面存在明显差异.结论不良生活习惯可促使乙肝向肝硬化、肝癌转化,性激素与肝癌发病有着密切的关系.
作者：褚光平 刊期： 2002年第02期
目的评价原发性肝癌合并脾亢行双介入治疗的疗效及其临床意义.方法原发性肝癌合并脾亢患者7例.均为男性,平均年龄51岁,均有乙肝病史15～20年,有肝硬化、脾肿大,6例为巨块型肝癌,1例为结节型,临床分期:6例为Ⅱ期,1例为Ⅲ期;肝功能分级:A级4例,B级3例;术前血小板计数为:38±14×109/L,伴白细胞减少3例:3.6±0.1×109/L,红细胞减少1例:2.73×1012/L,手术方式:先行部分性脾栓塞(PSE),然后行经导管肝动脉栓塞化疗术(THACE).结果术后1～3天WBC:14.2±2.8×109/L,BPC:53±4×109/L;5～7天为7±1.7×109/L,103±10×109/L;术后第14天,RBC为:4.23×1012/L(RBC减少者).术后一月复查CT:肝癌缩小约30～40%,脾脏有所缩小,坏死区呈均匀坏死状态,肝功能有所改善.结论双介入治疗原发性肝癌合并脾亢具有确切疗效,且有很重要的临床意义.
作者：季学兵；赵锡军；吕维富；张学彬 刊期： 2002年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
