季学兵；赵锡军；吕维富；张学彬
血管生成是肿瘤生成、入侵和转移的关键环节,原发肿瘤和转移性肿瘤持续生长的首要条件是诱导新血管的形成[1,2].因而抑制肿瘤的血管生成,切断肿瘤的营养供应及转移途径,从而抑制肿瘤的生长和转移,是一条很有希望的肿瘤治疗新途径[2].目前已获得多种血管形成抑制因子,如AGM-1470,干扰素等,有些已经应用于临床,但大部分由于毒性大而应用受限[3].软骨源性血管形成抑制因子由于活性高而无毒副作用,倍受瞩目.
作者：黄红拾；孙莹；陈晓亮 刊期： 2002年第02期
目的探讨气管内神经鞘瘤的临床病理学特点,为临床治疗提供依据.方法应用光镜、免疫组化染色法对1例气管内神经鞘瘤的手术切除标本进行观察.结果气管内神经鞘瘤有或无包膜,组织学特点与其它部位相似,免疫组化染色显示S100蛋白强阳性、Vimentin阳性.结论气管内神经鞘瘤较罕见,临床易误诊,对无包膜者手术切除范围应略扩大.
作者：王鸿雁 刊期： 2002年第02期
目的探讨多糖类药物对LAK细胞增殖功能的影响和抑瘤作用.方法建立B16黑色素瘤小鼠模型,Ⅰ组瘤体周围皮下注射IL-2,Ⅱ组注射IL-2和人参多糖,Ⅲ组注射人参多糖,通过测量瘤重、瘤体积和抑瘤率观察其抑瘤作用;同时取小鼠脾细胞培养,1组加IL-2,2组加IL-2和人参多糖,3组加人参多糖,用台盼蓝染色,观察多糖类药物对LAK细胞增殖功能的影响.结果人参多糖与IL-2联合体内应用抗肿瘤作用显著强于LAK细胞(P<0.05);人参多糖与IL-2联合体外培养表明,人参多糖能促进LAK细胞的增殖能力(P<0.05).结论人参多糖与IL-2联合应用在体内抗肿瘤作用显著强于LAK细胞,在体外培养能促进LAK细胞的增殖能力.
作者：谢遵江；刘文庆；方传龙；张湛波；刘颖；贺业春 刊期： 2002年第02期
目的通过回顾研究,比较附膜金属内支架置入结合放疗和单纯放疗治疗晚期食道癌所致食道穿孔的发生率.评价附膜金属内支架置入对放疗后食道穿孔的预防和治疗价值.方法 1996年6月～2000年6月,97例晚期食管癌患者中,52例单纯行放射治疗,45例行附膜金属内支架置入结合放疗.治疗前均行食道吞钡检查,部分病例行食道镜检查,并取得组织学诊断.对支架置入前后的吞咽能力进行评分.对放疗后食道穿孔的发生率进行对比分析.结果 52例单纯放疗病人有7例发生食道穿孔,其中食道气管瘘2例、食道纵隔瘘4例、1例食道主动脉穿孔,后者因迅速出血性休克而死亡.45例附膜金属内支架置入结合放疗的病人未见食道穿孔的现象发生(其中包括5例放疗穿孔后再行附膜支架置入的病人).45例病人共置入51个支架,其中6例需置入2个支架.在支架置入后吞咽功能均立即获得改善.结论晚期食道癌附膜金属内支架置入对放疗后穿孔的预防和治疗作用是肯定的.
作者：杜天会；李媛媛；刘志；徐广辉 刊期： 2002年第02期
我们对31例妇科晚期恶性肿瘤的患者,术中采取大剂量化疗药物双侧髂内动脉灌注进行化疗,未出现明显的合并症,收到了理想化疗效果.这在以往尚未见报道.一般资料1997年10月～2000年6月,对31例妇科晚期恶性肿瘤患者,进行术中大剂量髂内动脉灌注联合化疗.患者年龄26～69岁,术前检查心、肺、肝、肾等功能未见异常,多数为卵巢癌,3例子宫内膜癌,其中2例盆腔转移,一例宫颈旁转移无法切除.除5例选择全麻外其它均选用硬膜外麻醉,卵巢癌均采取大限度切除肿瘤,但残存病灶大于2cm者10例.主要位于盆腔.
作者：宋伟奇；郑玉清；徐灵芝 刊期： 2002年第02期
目的探讨胃癌患者血清表皮生长因子(EGF)水平变化的临床价值.方法采用放射免疫分析(RIA)对46例胃癌患者进行测定EGF的含量.结果胃癌患者血清EGF水平显著高于正常对照组(P<0.01)且中晚期胃癌组亦显著高于早期胃癌组(P<0.05).结论胃癌患者检测EGF水平有助于判断胃癌的恶性程度及预后评价.
作者：徐海青 刊期： 2002年第02期
随着显微外科的不断发展和技术上的不断改善,临床上已成功地运用各种复合组织瓣修复颌面部组织缺损,取得满意的效果.我院于1993～2000年初共施行了二十例肌皮瓣整复术,其中舌癌14例,口底癌6例,年龄多在60岁以上,有1例为女性年轻患者,38岁;其中男性16例,女性4例,术后均获成功.现将护理体会介绍如下:
作者：周广君 刊期： 2002年第02期
癌痛是一种伴随现存的或潜在的损伤而引起令人不快的情绪上和心理上的感觉,它是患者的主观感受,属慢性疼痛.我科从1999年9月至2000年10月共收洽癌症患者117例,其中伴癌痛者45例,占38%,均属中晚期患者,止痛主药为美施康定[1].取得令人满意的效果.
作者：燕丽香；马月芹 刊期： 2002年第02期
目的探讨X-刀治疗垂体腺瘤的临床效果及经验.方法 1997年11月至2000年8月应用X-刀治疗垂体腺瘤47例,根据肿瘤大小及形态采用多次或多等中心分隔治疗,中心剂量20～30GY,边缘剂量8～13GY.结果经6个月～3年随访依激素水平测定(无功能腺瘤除外):治愈率69%,好转率23%,复发率7%,CT显示:6例瘤体消失,30例体积缩小或密度减低,8例无变化,3例增大,肿瘤生长控制率93%(44/47).结论临床应用及近期随访,结果满意,X-刀治疗垂体腺瘤是一种安全有效的手段.
作者：吴勤奋；张文德；郭怀荣；王多明；姚庆和；张华；王建江 刊期： 2002年第02期
例1:48岁,阴道排粉红色水样物3月,妇检:宫颈光滑,附件右侧增厚,左侧可触及一直径6cm质硬包块,固定,无压痛.超声:子宫内膜厚0.6cm,肌层回声均匀,左附件区见6.0×3.3cm以实性为主的囊实混合性肿块,右附件区见2.3×2.2cm强回声为主肿块.彩色多普勒显示:左附件区肿块血流信号丰富,可采集到动脉血流频谱,RI0.8.子宫直肠窝探及约4.7cm液性暗区.超声诊断:1、双附件区占位性病变,考虑卵巢恶性肿瘤.2、腹水.术中所见:子宫正常大小,左卵巢增大7×6×6cm,不规则,下1/2与盆壁肠管粘连,其下端深入直肠子宫骶韧带侧窝,固定不动,左输卵管与卵巢及周围组织粘连.右卵巢4×3×3cm,与右盆壁粘连,右输卵管正常,深黄色腹水约600ml.手术诊断:卵巢癌Ⅱ期.病理诊断:左输卵管低分化腺癌,肿瘤约7×7×7cm,并见右侧附件转移性结节,大小约3×3×2cm.
作者：杨丽型 刊期： 2002年第02期
乳癌的发病率呈明显上升趋势,已跃居成为女性恶性肿瘤的首位或第二位.在病因尚未明确的今天,乳癌的预后主要取决于早诊与规范化治疗.但临床实践中也存在对本病认识不足、治疗欠规范的问题.现就乳癌诊治过程中应注意的几个问题加以介绍,以使乳癌病人得到合理、及时的治疗.一、重患侧、轻对侧.乳腺是多原发癌的好发器官,两侧乳腺同处于致癌因素的作用之下,发生双侧癌的可能性始终存在.应用射线摄影及随机活检等方法发现双侧乳癌占3%～12.5%[1].Arthur认为一侧患乳腺癌后对侧患乳腺癌的危险性增加5倍[2].
作者：蔡强；吕杰；陆丕琴；林本耀 刊期： 2002年第02期
目的探讨恶性肿瘤合并耐甲氧西林葡萄球菌(简称MRS)感染的临床特点及防治措施.方法对1997年4月～1999年4月26例恶性肿瘤并发MRS感染者进行回顾分析.结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染11例,占同期金葡萄感染的47.8%,产酶率72.7%.耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染15例,占同期表葡萄感染的68.2%,产酶率80.0%.26例MRS感染中院内感染占80.8%,且61.9%为混合感染,合并菌主要为G杆菌、真菌.以去甲万古霉素为主的抗菌治疗临床有效率66.7%,不良反应可耐受.结论恶性肿瘤并发MRS感染发生率较高,多为院内感染、混合感染.提高机体免疫力、减少化放疗损伤,合理应用抗生素、激素,及时足量给予以万古霉素类药物为主的抗菌治疗是防治关键.
作者：丁颖；刘魁风；林忠；莫贤毅 刊期： 2002年第02期
放射治疗对头颈部肿瘤有较高的敏感性,临床80%以上的患者接受了放射治疗,其相应的并发症,如放射性咽炎、肺炎、放射性局部组织纤维化,影响患者的生活质量.笔者通过辨证施治,酌情加用动物类药物,在治疗放射后出现的局部软组织纤维化方面取得了良好的效果,现报道如下:临床资料头颈部恶性肿瘤84例,均经病理诊断和正规放射治疗;男72例,女12例,年龄36～72岁;鼻咽癌38例,喉癌28例,舌癌6例,其它癌12例.
作者：吴渝梅 刊期： 2002年第02期
在细胞与细胞、细胞与基质之间存在的相关性多种糖蛋白、统称为细胞粘附分子.它们在肿瘤进展和转移过程中具有重要作用.不同类型肿瘤的进展和转移可能涉及到一种或多种不同粘附分子的异常表达,如钙依赖粘连素、选择素、CD44、CD54等.本文重点探讨CD44、CD54的生物特性与肿瘤的关系.
作者：段序梅；张建业 刊期： 2002年第02期
目的探讨基质金属蛋白酶-2 Matrix Metalloproteinase 2 (MMP2) 和钙粘附分子E-cadherin(E-CD)在膀胱移行细胞癌表达及侵袭效应.方法应用S-P免疫组化染色法,检测10例正常膀胱粘膜,96例膀胱移行细胞癌MMP2和E-CD表达情况.结果正常粘膜MMP2呈阴性表达,在膀胱移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级阳性表达分别为23%(7/30)、58.3%(21/36)、76.7%(23/30),三组之间差异显著(P<0.01),正常粘膜E-CD呈强阳性表达,膀胱移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级正常表达分别为86.7%(26/30)、52.8%(19/36)、26.7(8/30),三组之间差异显著(P<0.01).结论 MMP2阳性表达和E-CD的异常表达与膀胱移行细胞癌病理分级、浸润深度及生存率密切相关,检测MMP2和E-CD的表达有助于判定膀胱移行细胞癌侵袭能力.
作者：许励；徐文娟；汤琪乐 刊期： 2002年第02期
目的探索肺腺癌胸水的治疗方法.方法随机选择肺腺癌胸水患者48例作治疗组,采用双路胸腔温热化疗治疗,同时随机选择肺腺癌胸水患者44例作对照组,采用常规胸腔顺铂化疗治疗.结果治疗组有效率、中位生存期明显高于对照组,胃肠道副反应、骨髓抑制治疗组明显低于对照组.结论双路温热化疗方法简单、安全,控制胸水生长效果明显,副作用小.
作者：王冰；周珞华；于丁；黄承芳；魏泽雄；胡丹；黄凤英；殷辉；陈红英；朱红艳 刊期： 2002年第02期
目的为动态观察食管溃疡与食管癌及食管癌前病变的相关性.方法经内镜、病理诊断食管溃疡124例;依每年1次,少数2次连续观察5年,并对食管溃疡的病因学、临床特征、病理变化及流行病学特点做了动态观察并追踪随访.结果经内镜、病理观察,5年间发现食管早癌6例(4.8%).其中因食管溃疡在2年以上且转化为癌者3例并夹杂食管霉菌感染,≤5年内者3例且同存巴雷特(Barrett)氏食管.业经手术后证实为早期食管癌,随访5年仍健在.78例显示轻/重度非典型增生62.9%(78/124),其中轻度非典型增生占73例(58.9%),重度5例(4.0%).上述病理改变时间均在首次内镜,病理诊断食管溃疡后,2～5年内发生.另40例食管溃疡占32.3%(40/124),经5年观察溃疡愈合,且没发生任何病变.结论食管溃疡经治疗无效的少数患者可在2年后发生食管癌,故应重视并动态观察食管溃疡的病理变化.
作者：李拴位 刊期： 2002年第02期
目的观察病人服用甲孕酮后改善化疗引起的厌食、体重下降、Kps评分下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用.方法 117例接受化疗的晚期肿瘤患者,采用单盲随机分成化疗+甲孕酮组共58例,单用化疗组59例作为对照.结果在化疗+甲孕酮治疗的156个周期中有55.1%食量增加;42.3%体重增加;平均每周期体重增加1.46±0.82kg;血浆白蛋白升高2.1±3.30g/L;26.9%Kps评分改善.按WHO抗癌药物急性毒性分级标准,31.4%出现Ⅱ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降23.7%、胃肠道反应17.9%,平均恢复时间分别为5.8±5.5天、5.9±3.8天及1.8±1.4天.上述各项指标与对照组比较均有显著性差异.结论甲孕酮如能正确合理地应用于晚期肿瘤病人的辅助治疗,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量.
作者：黄克楠；田嘉玲；刘伯英；宫超 刊期： 2002年第02期
目的探讨经术前放疗后宫颈癌根治术中输尿管梗阻的处理.方法 1978年5月～1996年6月,我院对171例中晚期宫颈癌(行放疗、手术治疗171例)术前放疗后行宫颈癌根治术,术中发现输尿管梗阻32例,占18.7%,双侧9例、左侧16例、右侧7例.手术行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术,同时对输尿管的梗阻进行手术处理,现对其进行回顾性分析总结.结果手术31例,放弃手术1例,其中松解输尿管与周围组织粘连27例,切除压迫输尿管转移淋巴结2例,因癌性浸润输尿管而行部分输尿管切除,输尿管端端吻合术及输尿管膀胱吻合术各1例.术后2周输尿管引流通畅,肾功能明显好转29例.经随访,2例患者1年后因肾功能衰竭死亡,5年生存率为48.39%.结论中晚期宫颈癌放疗后出现输尿管梗阻,可考虑手术处理,可预防肾功能衰竭,能有效的提高患者的生存率.
作者：张汉祥；马虹飞；王志民 刊期： 2002年第02期
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子在白血病化疗后口腔溃疡治疗中的疗效和安全性.方法 60例病人随机分为两组,各30例.治疗组口腔局部应用碱性成纤维细胞生长因子,配合常规处理;对照组单纯应用常规处理.结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率46.7%.两组总有效率比较差异有非常显著意义(P<0.01),无严重不良反应.结论碱性成纤维细胞生长因子治疗白血病化疗后口腔溃疡疗效好,安全可靠.
作者：章正华；姜铧；周培一；万楚成；郭仁慈 刊期： 2002年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
