许励；徐文娟；汤琪乐
我们于1997年5月～1999年6月对20例小儿急性白血病进行了NK细胞活性检测,现报告如下.资料与方法一、检测对象:本组急性白血病20例,根据临床、骨髓及细胞组化染色检查确诊.均为初发者,男13例,女7例,年龄4～13岁.其中急性非淋巴细胞性白血病15例,急性淋巴细胞性白血病5例,经化疗后完全缓解者9例,复发者5例.对照组:正常健康儿童27例,男12例,女15例,年龄5～13岁.
作者：王积岚 刊期： 2002年第02期
癌痛是一种伴随现存的或潜在的损伤而引起令人不快的情绪上和心理上的感觉,它是患者的主观感受,属慢性疼痛.我科从1999年9月至2000年10月共收洽癌症患者117例,其中伴癌痛者45例,占38%,均属中晚期患者,止痛主药为美施康定[1].取得令人满意的效果.
作者：燕丽香；马月芹 刊期： 2002年第02期
目的探讨流式细胞术测定DNA含量在鉴别反应性淋巴细胞增生与恶性淋巴瘤中的价值.方法取石蜡包埋标本70份,病理诊断为非何杰金淋巴瘤42例,反应性淋巴细胞增生28例.石蜡标本制成单细胞悬液,染色并行流式细胞术分析.结果 42例NHL中,33例为二倍体,9例为异倍体,异倍体率为21.4%,28例反应性淋巴细胞增生者,27例为二倍体,1例为异倍体(但该病人1个月后病理确诊为非何杰金淋巴瘤,并于18个月后死于非何杰金淋巴瘤),两组异倍体率有显著性差异(P<0.05);42例非何杰金淋巴瘤S期细胞比值为(27.2±18.1)%,28例反应性淋巴细胞增生S期细胞比值为(11.9±14.4)%,两组S期细胞比值有非常显著差别(P<0.01).结论流式细胞术测定DNA倍体数及S期细胞比值,有助于反应性淋巴细胞增生与非何杰金淋巴瘤的鉴别诊断.
作者：谢贤和；叶韵斌；黄雪珍；赵春利；陈强；陆俐丽；吴允昆；陈明水；杨瑜；林银英 刊期： 2002年第02期
目的探讨婚姻家庭、社会支持对乳腺癌复发、转移的影响.方法使用社会支持评定量表和Locke-Wallace婚姻调适测定问卷评定转移复发(81例)和无转移复发(90例)的乳腺癌患者.结果转移复发组社会支持总分、对支持的利用度,婚姻调适与无转移复发组比较,差异有显著性(P<0.05),表现为转移复发组社会支持总分和对支持的利用度均低于无转移复发组病人,转移复发组病人婚姻失调,对婚姻的幸福感下降;婚姻调适与社会支持具有正相关(P<0.05).结论婚姻家庭、社会支持对乳腺癌转移复发有着不容忽视的影响,因此在乳腺癌的治疗过程中,应关注这些因素对患者疾病的作用,给予必要而有效地心理干预,使患者更好的康复.
作者：唐丽丽；张艳玲；张瑛；张宗卫 刊期： 2002年第02期
目的分析主动脉窗型肺癌的外科治疗效果.方法 1980年1月～1997年10月外科治疗主动脉窗型肺癌30例.Ⅲa期22例,Ⅲb期8例.剖胸探查5例(占16.67%);全肺切除16例(占53.33%);左上叶支气管成形肺叶切除9例(占30.0%),含同时行肺动脉成形术7例(占23.33%).结果术后1、3、5年生存率分别为64.0%、28.0%、8.0%.结论主动脉窗型肺癌因其特殊的解剖部位,导致手术探查率高,全肺切除率高.支气管成形及肺动脉成形肺叶切除是首选手术方式,术后应配合化疗、放疗及免疫等综合治疗,提高其治疗效果.
作者：王家利；韩典慧 刊期： 2002年第02期
放疗、化疗对肿瘤患者造成免疫功能低下,是发生带状疱疹的重要原因.因此,放、化疗患者带状疱疹发生率较正常人明显提高.1997年1月～2000年6月我科共诊治28例恶性肿瘤并发带状疱疹患者,治疗效果满意.临床资料:28例中,男20例,女8例,年龄42～71岁,平均58岁,其中术后放化疗患者9例,单纯放化疗患者19例,其中食管癌8例、肺癌7例、乳腺癌7例、贲门癌5例、肝癌1例.带状疱疹发病时间:放疗中7例,放疗后5例,化疗中5例,化疗后4例,放、化疗后7例.其中有8例患者发病在放疗照射野内,躯干部皮损为多数粟粒及绿豆大小疱疹及水疱,簇集成群沿周围神经或带状分布,部分水疱破溃,糜烂及结痂.头面、颈部及四肢皮损多数为不融合的丘疱疹及水疱,疱中心有脐凹,周围红晕明显.全部病例在发病过程中有不同程度的发热,乏力和食欲不振,有神经痛21例,皮肤部位继发感染14例,实验室检查:低蛋白血症16例,白细胞计数低于正常范围13例,高于正常范围5例,贫血17例.
作者：霍忠超；侯存河；靳玉荣 刊期： 2002年第02期
目的观察病人服用甲孕酮后改善化疗引起的厌食、体重下降、Kps评分下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用.方法 117例接受化疗的晚期肿瘤患者,采用单盲随机分成化疗+甲孕酮组共58例,单用化疗组59例作为对照.结果在化疗+甲孕酮治疗的156个周期中有55.1%食量增加;42.3%体重增加;平均每周期体重增加1.46±0.82kg;血浆白蛋白升高2.1±3.30g/L;26.9%Kps评分改善.按WHO抗癌药物急性毒性分级标准,31.4%出现Ⅱ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降23.7%、胃肠道反应17.9%,平均恢复时间分别为5.8±5.5天、5.9±3.8天及1.8±1.4天.上述各项指标与对照组比较均有显著性差异.结论甲孕酮如能正确合理地应用于晚期肿瘤病人的辅助治疗,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量.
作者：黄克楠；田嘉玲；刘伯英；宫超 刊期： 2002年第02期
目的探讨晚期非小细胞肺癌的治疗方案.方法回顾性分析无手术指征晚期非小细胞肺癌治疗后生存2年以上病例60例.结果①78.3%患者经过多学科综合治疗.②化疗初治有效率90.5%,复治为73.5%,放疗有效率80.6%,③多疗程化疗,平均化疗5.3个周期.④患者全身情况好,细胞免疫功能正常.结论综合治疗可以延长病人生存期.
作者：庄武；徐振武；张晶；黄诚 刊期： 2002年第02期
目的探讨中、晚期恶性肿瘤患者血清TSGF的检测价值.方法对119例健康人群及154例临床病理确诊为Ⅲ期以上中晚期恶性肿瘤患者进行血清TSGF检测.结果健康体检组正常值为59.1±4.68u/ml(<68u/ml为阴性,68～72u/ml为可疑阳性,>72u/ml为阳性).中晚期恶性肿瘤测得血清TSGF值为70.0±13.7u/ml,与健康对照组有显著差异性P<0.01,特异度为95.8%,敏感度为49.4%.结论检测中晚期恶性肿瘤患者血清TSGF具有临床应用价值,对肝癌、恶性胸腺瘤、肺癌、恶性淋巴瘤敏感度较高,有一定的临床应用价值.
作者：赖小平；黄文金；张立新；黄春金 刊期： 2002年第02期
我们对31例妇科晚期恶性肿瘤的患者,术中采取大剂量化疗药物双侧髂内动脉灌注进行化疗,未出现明显的合并症,收到了理想化疗效果.这在以往尚未见报道.一般资料1997年10月～2000年6月,对31例妇科晚期恶性肿瘤患者,进行术中大剂量髂内动脉灌注联合化疗.患者年龄26～69岁,术前检查心、肺、肝、肾等功能未见异常,多数为卵巢癌,3例子宫内膜癌,其中2例盆腔转移,一例宫颈旁转移无法切除.除5例选择全麻外其它均选用硬膜外麻醉,卵巢癌均采取大限度切除肿瘤,但残存病灶大于2cm者10例.主要位于盆腔.
作者：宋伟奇；郑玉清；徐灵芝 刊期： 2002年第02期
脑转移瘤是常见的颅内恶性肿瘤,占脑瘤病人的10%～15%.尸体解剖证实30%～50%死于癌症的病人有脑内转移,其中20%～40%为单发,脑转移瘤的原发肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、肾癌、黑色素瘤、胃肠道肿瘤.脑转移瘤患者预后差,未治疗的脑转移瘤病人自然病程短,中位生存期仅为l个月[1].
作者：郭跃信；樊锐太 刊期： 2002年第02期
目的讨论原发性食管恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断、组织发生和生物学行为.方法报道2例原发性食管恶性黑色素瘤并进行临床表现、组织形态学和免疫组织化学的观察研究,结合文献对其诊断、鉴别诊断和组织来源进行探讨.结果原发性食管恶性黑色素瘤好发于中老年,临床症状多为进行性吞咽困难,肿瘤多位于食管中下段,大体形态多呈息肉状,Fontana 组织化学染色瘤细胞显示出嗜银性黑色素颗粒;免疫组化染色瘤细胞S-100和HMB45均为阳性.结论食管中下段息肉样肿物在中老年患者应想到原发性食管恶性黑色素瘤的可能,后确诊特别是无色素性恶黑需要靠免疫组织化学标记或电镜的支持.该肿瘤的组织发生可能来自食管粘膜基底层的黑色素细胞.
作者：徐钢；陈德忠；杨红 刊期： 2002年第02期
Ⅲa期乳腺癌为局部晚期乳腺癌,临床确诊时多已有全身微小转移,术前化疗可兼顾局部与全身,我们用CAF-CMF方案交替不间断治疗41例Ⅲa期乳腺癌患者,近期疗效满意,现报告如下.临床资料一、一般资料:全组患者均为女性,年龄31～58岁,中位年龄41岁.绝经前患者35例,绝经后患者6例.5例为哺乳期患者.均以乳房肿块就诊,发病时间半年至3年,平均1年半.T1～3N2M0 26例,T3N1M0 15例.全组患者化疗前均行乳房肿块或腋窝肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查确诊,化疗后均行手术治疗.血、尿常规、肝、肾功能及心电图检查无异常.Karuafsky评分均大于70分.
作者：王宇；杨碎胜 刊期： 2002年第02期
血管生成是肿瘤生成、入侵和转移的关键环节,原发肿瘤和转移性肿瘤持续生长的首要条件是诱导新血管的形成[1,2].因而抑制肿瘤的血管生成,切断肿瘤的营养供应及转移途径,从而抑制肿瘤的生长和转移,是一条很有希望的肿瘤治疗新途径[2].目前已获得多种血管形成抑制因子,如AGM-1470,干扰素等,有些已经应用于临床,但大部分由于毒性大而应用受限[3].软骨源性血管形成抑制因子由于活性高而无毒副作用,倍受瞩目.
作者：黄红拾；孙莹；陈晓亮 刊期： 2002年第02期
目的为了解肿瘤患者化疗前的心理状态及相关因素.方法我们对50名肿瘤患者用焦虑自评表(SAS)和自行设计的问卷进行调查.结果发现本组病人的SAS表平均值是68.5,明显高于正常值.化疗前78%的病人对该治疗方法没有比较正确的了解.结论心理护理可使治疗取得较好疗效.
作者：刘雪梅；张秀丽 刊期： 2002年第02期
目的探讨放疗在骶尾部脊索瘤临床治疗中的作用.方法采用常规分段治疗.第-段DT40Gy/20次/4周,休2周;第二段DT30GY/15次/3周.随访5年.结果 16例骶尾部脊索瘤术后放疗或单纯性姑息放疗,不仅可使术后复发明显减少(本组术后放疗复发率为15.38%),而且使术后遗留症状得到改善,甚至消失.大剂量分段放疗的患者均未发生放射性损伤.结论手术后放疗或单纯姑息性放疗能有效控制瘤体生长,延长生存期.文献提出脊索瘤对放射线不敏感的说法是否准确值得进一步探讨.
作者：王亚楼 刊期： 2002年第02期
目的探索肺腺癌胸水的治疗方法.方法随机选择肺腺癌胸水患者48例作治疗组,采用双路胸腔温热化疗治疗,同时随机选择肺腺癌胸水患者44例作对照组,采用常规胸腔顺铂化疗治疗.结果治疗组有效率、中位生存期明显高于对照组,胃肠道副反应、骨髓抑制治疗组明显低于对照组.结论双路温热化疗方法简单、安全,控制胸水生长效果明显,副作用小.
作者：王冰；周珞华；于丁；黄承芳；魏泽雄；胡丹；黄凤英；殷辉；陈红英；朱红艳 刊期： 2002年第02期
目的分析腋下淋巴结阴性(Axillary Node-negative,后称ANN)乳腺癌患者无病生存的相关临床因素,为临床提供此类病例良好预后的初步判断依据.方法对272例随访10年以上根治术后ANN乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较10年无病生存与10年内复发、转移或死亡病例的临床预后因素,并进行统计分析.结果预后与年龄、月经状况无关,与肿块大小、分布区域、病理类型有关.结论肿块小于2厘米,处于外下象限,病理为非浸润性癌、浸润性特殊型癌等因素可作为ANN患者的良好预后因素.
作者：殷先利；文晓萍 刊期： 2002年第02期
随着显微外科的不断发展和技术上的不断改善,临床上已成功地运用各种复合组织瓣修复颌面部组织缺损,取得满意的效果.我院于1993～2000年初共施行了二十例肌皮瓣整复术,其中舌癌14例,口底癌6例,年龄多在60岁以上,有1例为女性年轻患者,38岁;其中男性16例,女性4例,术后均获成功.现将护理体会介绍如下:
作者：周广君 刊期： 2002年第02期
目的为动态观察食管溃疡与食管癌及食管癌前病变的相关性.方法经内镜、病理诊断食管溃疡124例;依每年1次,少数2次连续观察5年,并对食管溃疡的病因学、临床特征、病理变化及流行病学特点做了动态观察并追踪随访.结果经内镜、病理观察,5年间发现食管早癌6例(4.8%).其中因食管溃疡在2年以上且转化为癌者3例并夹杂食管霉菌感染,≤5年内者3例且同存巴雷特(Barrett)氏食管.业经手术后证实为早期食管癌,随访5年仍健在.78例显示轻/重度非典型增生62.9%(78/124),其中轻度非典型增生占73例(58.9%),重度5例(4.0%).上述病理改变时间均在首次内镜,病理诊断食管溃疡后,2～5年内发生.另40例食管溃疡占32.3%(40/124),经5年观察溃疡愈合,且没发生任何病变.结论食管溃疡经治疗无效的少数患者可在2年后发生食管癌,故应重视并动态观察食管溃疡的病理变化.
作者：李拴位 刊期： 2002年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
