学术投稿

原发性食管恶性黑色素瘤临床病理特征及组织发生

徐钢;陈德忠;杨红

关键词:食管, 恶性黑色素瘤
摘要:目的讨论原发性食管恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断、组织发生和生物学行为.方法报道2例原发性食管恶性黑色素瘤并进行临床表现、组织形态学和免疫组织化学的观察研究,结合文献对其诊断、鉴别诊断和组织来源进行探讨.结果原发性食管恶性黑色素瘤好发于中老年,临床症状多为进行性吞咽困难,肿瘤多位于食管中下段,大体形态多呈息肉状,Fontana 组织化学染色瘤细胞显示出嗜银性黑色素颗粒;免疫组化染色瘤细胞S-100和HMB45均为阳性.结论食管中下段息肉样肿物在中老年患者应想到原发性食管恶性黑色素瘤的可能,后确诊特别是无色素性恶黑需要靠免疫组织化学标记或电镜的支持.该肿瘤的组织发生可能来自食管粘膜基底层的黑色素细胞.
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 碱性成纤维细胞生长因子治疗白血病化疗后口腔溃疡

    目的探讨碱性成纤维细胞生长因子在白血病化疗后口腔溃疡治疗中的疗效和安全性.方法 60例病人随机分为两组,各30例.治疗组口腔局部应用碱性成纤维细胞生长因子,配合常规处理;对照组单纯应用常规处理.结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率46.7%.两组总有效率比较差异有非常显著意义(P<0.01),无严重不良反应.结论碱性成纤维细胞生长因子治疗白血病化疗后口腔溃疡疗效好,安全可靠.

    作者:章正华;姜铧;周培一;万楚成;郭仁慈 刊期: 2002年第02期

  • X-刀治疗垂体腺瘤的疗效分析

    目的探讨X-刀治疗垂体腺瘤的疗效.方法收集我院1997年1月至2000年1月用Fischer X-刀治疗的垂体腺瘤48例.经MR、内分泌测定等随访,时间为术后6~36个月.结果 48例经MR随访,体积明显缩小15例,体积缩小24例,无变化9例;23例功能性腺瘤中,激素降至正常8例,有下降10例,无变化5例.结论 X-刀是治疗垂体腺瘤的一种安全、可靠、有效的治疗方法.

    作者:季洪兵;王锦良;董其龙;郑春雨;陈苏;王如密;程惠华 刊期: 2002年第02期

  • 新型酪氨酸激酶抑制剂STI571

    STI571是针对BCR-ABL激酶为靶标的抗癌化合物,能有效地阻断细胞内与肿瘤发生有重要意义的信号转导途径,对多种肿瘤具有潜在作用.2001年5月美国FDA批准作为慢性粒细胞白血病(CML)患者在急变期,加速期或慢性期干扰素-α治疗失败后的一种口服治疗方案.明年将在我国上市,本文就STI571近年来的研究进展综述如下.一、化学结构 STI571是2-苯氨嘧啶的衍生物,又称CGP57148B,其为CGP57148的甲磺酸盐形式,两者在活性上无明显差异[1].STI571中文名谓格力卫克.

    作者:陈青;陈宝安 刊期: 2002年第02期

  • 原发性肝癌:男多女少的原因分析

    目的分析男性原发性肝癌(简称肝癌)多于女性的原因.方法总结肝癌患者176例,比较两性在生活习惯、合并乙型肝炎和肝硬化、性激素等方面的差异.结果两性在乙型肝炎发病上无明显差异,在不良生活习惯、肝硬化、性激素的调节等方面存在明显差异.结论不良生活习惯可促使乙肝向肝硬化、肝癌转化,性激素与肝癌发病有着密切的关系.

    作者:褚光平 刊期: 2002年第02期

  • 中、晚期恶性肿瘤TSGF的检测研究

    目的探讨中、晚期恶性肿瘤患者血清TSGF的检测价值.方法对119例健康人群及154例临床病理确诊为Ⅲ期以上中晚期恶性肿瘤患者进行血清TSGF检测.结果健康体检组正常值为59.1±4.68u/ml(<68u/ml为阴性,68~72u/ml为可疑阳性,>72u/ml为阳性).中晚期恶性肿瘤测得血清TSGF值为70.0±13.7u/ml,与健康对照组有显著差异性P<0.01,特异度为95.8%,敏感度为49.4%.结论检测中晚期恶性肿瘤患者血清TSGF具有临床应用价值,对肝癌、恶性胸腺瘤、肺癌、恶性淋巴瘤敏感度较高,有一定的临床应用价值.

    作者:赖小平;黄文金;张立新;黄春金 刊期: 2002年第02期

  • 小儿急性白血病外周血自然杀伤细胞的变化及临床意义

    我们于1997年5月~1999年6月对20例小儿急性白血病进行了NK细胞活性检测,现报告如下.资料与方法一、检测对象:本组急性白血病20例,根据临床、骨髓及细胞组化染色检查确诊.均为初发者,男13例,女7例,年龄4~13岁.其中急性非淋巴细胞性白血病15例,急性淋巴细胞性白血病5例,经化疗后完全缓解者9例,复发者5例.对照组:正常健康儿童27例,男12例,女15例,年龄5~13岁.

    作者:王积岚 刊期: 2002年第02期

  • 食管癌切除术胃食管颈部吻合与胸内吻合的疗效对比

    目的为了评价胃代食管颈部吻合术与胸内吻合术两种术式的优势及治疗食管癌的疗效.方法分别对采用颈部吻合术治疗的407例、胸内吻合术治疗的440例食管癌病人的临床资料进行对比分析.结果 (一)切除的食管长度及淋巴结清除的数目:颈部吻合术组平均为26cm和12枚,而胸部吻合术组则平均为19cm和9枚.(二)食管切端癌残留的发生率:颈部吻合术为3例(0.7%),而胸部吻合术则为26例(5.9%)(P<0.01).(三)多源癌灶发生率颈部吻合术组为25例(6.1%),胸部吻合术组为26例(5.9%)(P>0.05).(四)手术并发症:颈部吻合术组为31例(7.9%),胸内吻合术组为49例(11%),吻合口瘘与肺部感染在颈部吻合术组与胸内吻合术组则分别为7例(1.7%)和4例(1.0%)与20例(4.5%)和10(2.3%)(P<0.01与0.05).而胸胃穿孔与乳糜胸颈部吻合术组与胸内吻合术组则分别为3例(0.7%)和5例(1.2%)与1例(0.2%)和4例(0.9%)(P>0.05).(五)手术死亡率颈部吻合术组为5例(1.2%),胸内吻合术组为13例(3.0%)(P>0.05).结论颈部吻合术较胸内吻合术治疗食管癌,术式更合理,疗效更好.

    作者:冯笑山;陈书昌;孙江涛 刊期: 2002年第02期

  • 乳癌诊治中应注意的几个问题

    乳癌的发病率呈明显上升趋势,已跃居成为女性恶性肿瘤的首位或第二位.在病因尚未明确的今天,乳癌的预后主要取决于早诊与规范化治疗.但临床实践中也存在对本病认识不足、治疗欠规范的问题.现就乳癌诊治过程中应注意的几个问题加以介绍,以使乳癌病人得到合理、及时的治疗.一、重患侧、轻对侧.乳腺是多原发癌的好发器官,两侧乳腺同处于致癌因素的作用之下,发生双侧癌的可能性始终存在.应用射线摄影及随机活检等方法发现双侧乳癌占3%~12.5%[1].Arthur认为一侧患乳腺癌后对侧患乳腺癌的危险性增加5倍[2].

    作者:蔡强;吕杰;陆丕琴;林本耀 刊期: 2002年第02期

  • 放疗后宫颈癌根治术中输尿管梗阻的处理

    目的探讨经术前放疗后宫颈癌根治术中输尿管梗阻的处理.方法 1978年5月~1996年6月,我院对171例中晚期宫颈癌(行放疗、手术治疗171例)术前放疗后行宫颈癌根治术,术中发现输尿管梗阻32例,占18.7%,双侧9例、左侧16例、右侧7例.手术行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术,同时对输尿管的梗阻进行手术处理,现对其进行回顾性分析总结.结果手术31例,放弃手术1例,其中松解输尿管与周围组织粘连27例,切除压迫输尿管转移淋巴结2例,因癌性浸润输尿管而行部分输尿管切除,输尿管端端吻合术及输尿管膀胱吻合术各1例.术后2周输尿管引流通畅,肾功能明显好转29例.经随访,2例患者1年后因肾功能衰竭死亡,5年生存率为48.39%.结论中晚期宫颈癌放疗后出现输尿管梗阻,可考虑手术处理,可预防肾功能衰竭,能有效的提高患者的生存率.

    作者:张汉祥;马虹飞;王志民 刊期: 2002年第02期

  • 流式细胞术在鉴别良、恶性淋巴组织增生中的价值

    目的探讨流式细胞术测定DNA含量在鉴别反应性淋巴细胞增生与恶性淋巴瘤中的价值.方法取石蜡包埋标本70份,病理诊断为非何杰金淋巴瘤42例,反应性淋巴细胞增生28例.石蜡标本制成单细胞悬液,染色并行流式细胞术分析.结果 42例NHL中,33例为二倍体,9例为异倍体,异倍体率为21.4%,28例反应性淋巴细胞增生者,27例为二倍体,1例为异倍体(但该病人1个月后病理确诊为非何杰金淋巴瘤,并于18个月后死于非何杰金淋巴瘤),两组异倍体率有显著性差异(P<0.05);42例非何杰金淋巴瘤S期细胞比值为(27.2±18.1)%,28例反应性淋巴细胞增生S期细胞比值为(11.9±14.4)%,两组S期细胞比值有非常显著差别(P<0.01).结论流式细胞术测定DNA倍体数及S期细胞比值,有助于反应性淋巴细胞增生与非何杰金淋巴瘤的鉴别诊断.

    作者:谢贤和;叶韵斌;黄雪珍;赵春利;陈强;陆俐丽;吴允昆;陈明水;杨瑜;林银英 刊期: 2002年第02期

  • 康宁口服液在晚期食道癌放疗中增敏作用之研究

    目的观察康宁口服液与放疗同时进行对中晚期食管癌的放疗增效作用.方法 1997年3月至1998年10月,采用随机分组对46例中晚期食管癌进行放疗与康宁口服液同步治疗(A组),并与46例单纯放射治疗组(B组)的结果进行对比.结果近期疗效:A组有效率93.5%,B组有效率78.3%.两组比较有显著性差异.1、2年生存率,康宁合并放疗组为71.7%、60.9%,而单放组为54.3%、39.1%.结论康宁口服液配合放射治疗食管癌可提高疗效并有放疗增敏作用.

    作者:梁超前;孙新东;于甬华;田世禹;陈延条;夏月明 刊期: 2002年第02期

  • 恶性肿瘤合并耐甲氧西林葡萄球菌感染(附26例临床分析)

    目的探讨恶性肿瘤合并耐甲氧西林葡萄球菌(简称MRS)感染的临床特点及防治措施.方法对1997年4月~1999年4月26例恶性肿瘤并发MRS感染者进行回顾分析.结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染11例,占同期金葡萄感染的47.8%,产酶率72.7%.耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染15例,占同期表葡萄感染的68.2%,产酶率80.0%.26例MRS感染中院内感染占80.8%,且61.9%为混合感染,合并菌主要为G杆菌、真菌.以去甲万古霉素为主的抗菌治疗临床有效率66.7%,不良反应可耐受.结论恶性肿瘤并发MRS感染发生率较高,多为院内感染、混合感染.提高机体免疫力、减少化放疗损伤,合理应用抗生素、激素,及时足量给予以万古霉素类药物为主的抗菌治疗是防治关键.

    作者:丁颖;刘魁风;林忠;莫贤毅 刊期: 2002年第02期

  • 癌痛三阶梯疗法的临床应用(附45例)

    癌痛是一种伴随现存的或潜在的损伤而引起令人不快的情绪上和心理上的感觉,它是患者的主观感受,属慢性疼痛.我科从1999年9月至2000年10月共收洽癌症患者117例,其中伴癌痛者45例,占38%,均属中晚期患者,止痛主药为美施康定[1].取得令人满意的效果.

    作者:燕丽香;马月芹 刊期: 2002年第02期

  • 立体定向放射外科与脑转移瘤

    脑转移瘤是常见的颅内恶性肿瘤,占脑瘤病人的10%~15%.尸体解剖证实30%~50%死于癌症的病人有脑内转移,其中20%~40%为单发,脑转移瘤的原发肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、肾癌、黑色素瘤、胃肠道肿瘤.脑转移瘤患者预后差,未治疗的脑转移瘤病人自然病程短,中位生存期仅为l个月[1].

    作者:郭跃信;樊锐太 刊期: 2002年第02期

  • 原发性食管恶性黑色素瘤临床病理特征及组织发生

    目的讨论原发性食管恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断、组织发生和生物学行为.方法报道2例原发性食管恶性黑色素瘤并进行临床表现、组织形态学和免疫组织化学的观察研究,结合文献对其诊断、鉴别诊断和组织来源进行探讨.结果原发性食管恶性黑色素瘤好发于中老年,临床症状多为进行性吞咽困难,肿瘤多位于食管中下段,大体形态多呈息肉状,Fontana 组织化学染色瘤细胞显示出嗜银性黑色素颗粒;免疫组化染色瘤细胞S-100和HMB45均为阳性.结论食管中下段息肉样肿物在中老年患者应想到原发性食管恶性黑色素瘤的可能,后确诊特别是无色素性恶黑需要靠免疫组织化学标记或电镜的支持.该肿瘤的组织发生可能来自食管粘膜基底层的黑色素细胞.

    作者:徐钢;陈德忠;杨红 刊期: 2002年第02期

  • 贲门切缘癌残留与病理生物学行为及手术径路的关系

    目的探讨贲门癌口侧切缘癌残留与病理因素及手术径路的关系.方法通过对152例贲门癌病理生物学行为及手术径路与口侧切缘癌残留的回顾性调查,分析切缘癌残留的影响因素.结果贲门癌的大体类型、分化程度、浸润深度、生长方式、淋巴结转移及手术径路的不同与口侧切缘癌残留均有明显统计学差异(P<0.05).结论贲门癌的生物学行为是指导手术切除范围的重要基础.术前对其进行正确估计、选择佳手术径路、充分切除癌灶是减少和防止口侧切缘癌残留的关键.

    作者:温世春;徐惠绵 刊期: 2002年第02期

  • MMP2和E-cadherin表达在膀胱癌中的侵袭效应

    目的探讨基质金属蛋白酶-2 Matrix Metalloproteinase 2 (MMP2) 和钙粘附分子E-cadherin(E-CD)在膀胱移行细胞癌表达及侵袭效应.方法应用S-P免疫组化染色法,检测10例正常膀胱粘膜,96例膀胱移行细胞癌MMP2和E-CD表达情况.结果正常粘膜MMP2呈阴性表达,在膀胱移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级阳性表达分别为23%(7/30)、58.3%(21/36)、76.7%(23/30),三组之间差异显著(P<0.01),正常粘膜E-CD呈强阳性表达,膀胱移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级正常表达分别为86.7%(26/30)、52.8%(19/36)、26.7(8/30),三组之间差异显著(P<0.01).结论 MMP2阳性表达和E-CD的异常表达与膀胱移行细胞癌病理分级、浸润深度及生存率密切相关,检测MMP2和E-CD的表达有助于判定膀胱移行细胞癌侵袭能力.

    作者:许励;徐文娟;汤琪乐 刊期: 2002年第02期

  • 成骨细胞的钙离子通道

    离子通道(ionic channels)是神经、肌肉和其它组织细胞膜兴奋性的基础,是产生与传递电信号的主要成分.离子通道的各种性质决定了包括大脑在内的神经、肌肉以及其它组织细胞的电活动,在生物功能上它们具有重要的作用.近年来,离子通道结构与功能的研究随着生物化学、分子生物学、药物学的不断创新以及膜生物物理学特别是膜片钳技术(patch clamp)的新突破而有了飞速的发展.因此,人们对离子通道的认识,无论是阳离子通道,例如:钙离子通道、钾离子通道、钠离子通道等,还是阴离子通道,例如:氯离子通道等都有了飞跃的进步.而且随着研究的不断深入,学者们在发现了包括成骨细胞在内的部分非兴奋性细胞细胞膜上存在离子通道后,对存在于非兴奋性细胞的离子通道的作用进行了大量研究.本文针对非兴奋性细胞成骨细胞的钙离子通道的研究进行综述.

    作者:谷贵山;车明学;徐莘香 刊期: 2002年第02期

  • 食管癌后程加速超分割放疗的临床观察

    食管癌是我国高发肿瘤,食管癌常规放疗在临床应用较广,但5年生存率仅20%左右.1993年3月至1996年3月对53例食道癌进行常规放疗组(C组)和后程加速超分割放疗组(L组)随机分组的前瞻性研究,以探讨改变放疗分割方法能否提高放疗疗效.两组临床资料相近,具有可比性.

    作者:况建荣;燕平;熊奎;王道梅 刊期: 2002年第02期

  • 中药苦参抗肿瘤作用的实验研究

    目的研究苦参在动物体内的抗肿瘤作用.方法采用小鼠口服灌胃和体外培养法,对小鼠S180肉瘤,艾氏腹水癌(ECA)进行体内外抑瘤实验.结果体内实验组动物肿瘤明显减小,在剂量为10g/kg时,抑瘤率为42.08%.体外培养在剂量为200μg/ml时,对瘤细胞生长抑制率为66%.结论体内和体外实验结果均证明苦参有抗肿瘤作用.

    作者:李金陵;程爱明;荆宇红;蔡访勤 刊期: 2002年第02期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会