霍忠超；侯存河；靳玉荣
放射治疗对头颈部肿瘤有较高的敏感性,临床80%以上的患者接受了放射治疗,其相应的并发症,如放射性咽炎、肺炎、放射性局部组织纤维化,影响患者的生活质量.笔者通过辨证施治,酌情加用动物类药物,在治疗放射后出现的局部软组织纤维化方面取得了良好的效果,现报道如下:临床资料头颈部恶性肿瘤84例,均经病理诊断和正规放射治疗;男72例,女12例,年龄36～72岁;鼻咽癌38例,喉癌28例,舌癌6例,其它癌12例.
作者：吴渝梅 刊期： 2002年第02期
目的探讨外耳道耵聍腺肿瘤的临床病理特点.方法回顾分析8例耵聍腺肿瘤的临床病理资料并复习文献.结果 8例中男5例,女3例,年龄31～72岁,平均48岁,左侧5例,右侧3例.其中多形性腺瘤3例、腺瘤1例、乳头状腺瘤1例、腺癌1例、腺样囊性癌2例.7例获随访,4例良性肿瘤无复发,3例恶性肿瘤中1例腺样囊性癌于术后短期内复发死于肿瘤.结论外耳道耵聍腺肿瘤少见,恶性者易复发及浸润颅骨,治疗以手术为主,术中冷冻切片可判断肿瘤性质、确定切除范围,提高手术效果.
作者：石麒麟 刊期： 2002年第02期
目的为了解肿瘤患者化疗前的心理状态及相关因素.方法我们对50名肿瘤患者用焦虑自评表(SAS)和自行设计的问卷进行调查.结果发现本组病人的SAS表平均值是68.5,明显高于正常值.化疗前78%的病人对该治疗方法没有比较正确的了解.结论心理护理可使治疗取得较好疗效.
作者：刘雪梅；张秀丽 刊期： 2002年第02期
食管癌是我国高发肿瘤,食管癌常规放疗在临床应用较广,但5年生存率仅20%左右.1993年3月至1996年3月对53例食道癌进行常规放疗组(C组)和后程加速超分割放疗组(L组)随机分组的前瞻性研究,以探讨改变放疗分割方法能否提高放疗疗效.两组临床资料相近,具有可比性.
作者：况建荣；燕平；熊奎；王道梅 刊期： 2002年第02期
目前全世界有1.5亿糖尿病患者,我国的糖尿病发病率已由70年代的1%上升至3%以上[1],其中90%以上为Ⅱ型糖尿病.合并糖尿病的肿瘤患者在围手术期,尤其在腹部肿瘤手术期间,因禁食、应激等因素的影响,使原有的糖尿病治疗方案不能继续有效实施,血糖控制不稳定,术后并发症和死亡率增高[2],给手术和护理带来了困难,因此,围手术期的观察和护理至关重要.1995～2000年我科收治伴糖尿病的腹部肿瘤患者48例,现将观察和护理体会报告如下.
作者：潘克勤；丁世娟；孟艳杰 刊期： 2002年第02期
胸骨肿瘤较少见,切除与重建需一期完成,我们在医用有机玻璃代肋骨成功的基础上,将其用于代胸骨及相应肋骨亦取得成功,现报告如下:病例,女,46岁.因外伤后胸骨肿物2年余入院.自诉胸骨疼痛.查体:平第2至第5前肋胸骨体局限性隆起,约13×8cm,质地硬,表面结节状.瘤体向右侧侵及第4肋骨长约3cm.CT示胸骨体积增大,骨质破坏并有硬化征象,相应区见软组织块影.穿刺镜检见大量猩红色物质,偶见组织细胞.初诊胸骨恶性肿瘤.常规准备后于1996年7月3日在全麻下行胸骨及部份肋骨切除重建术.
作者：孙立阳；张刚 刊期： 2002年第02期
目的探讨恶性肿瘤合并耐甲氧西林葡萄球菌(简称MRS)感染的临床特点及防治措施.方法对1997年4月～1999年4月26例恶性肿瘤并发MRS感染者进行回顾分析.结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染11例,占同期金葡萄感染的47.8%,产酶率72.7%.耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染15例,占同期表葡萄感染的68.2%,产酶率80.0%.26例MRS感染中院内感染占80.8%,且61.9%为混合感染,合并菌主要为G杆菌、真菌.以去甲万古霉素为主的抗菌治疗临床有效率66.7%,不良反应可耐受.结论恶性肿瘤并发MRS感染发生率较高,多为院内感染、混合感染.提高机体免疫力、减少化放疗损伤,合理应用抗生素、激素,及时足量给予以万古霉素类药物为主的抗菌治疗是防治关键.
作者：丁颖；刘魁风；林忠；莫贤毅 刊期： 2002年第02期
目的观察病人服用甲孕酮后改善化疗引起的厌食、体重下降、Kps评分下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用.方法 117例接受化疗的晚期肿瘤患者,采用单盲随机分成化疗+甲孕酮组共58例,单用化疗组59例作为对照.结果在化疗+甲孕酮治疗的156个周期中有55.1%食量增加;42.3%体重增加;平均每周期体重增加1.46±0.82kg;血浆白蛋白升高2.1±3.30g/L;26.9%Kps评分改善.按WHO抗癌药物急性毒性分级标准,31.4%出现Ⅱ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降23.7%、胃肠道反应17.9%,平均恢复时间分别为5.8±5.5天、5.9±3.8天及1.8±1.4天.上述各项指标与对照组比较均有显著性差异.结论甲孕酮如能正确合理地应用于晚期肿瘤病人的辅助治疗,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量.
作者：黄克楠；田嘉玲；刘伯英；宫超 刊期： 2002年第02期
目的研究苦参在动物体内的抗肿瘤作用.方法采用小鼠口服灌胃和体外培养法,对小鼠S180肉瘤,艾氏腹水癌(ECA)进行体内外抑瘤实验.结果体内实验组动物肿瘤明显减小,在剂量为10g/kg时,抑瘤率为42.08%.体外培养在剂量为200μg/ml时,对瘤细胞生长抑制率为66%.结论体内和体外实验结果均证明苦参有抗肿瘤作用.
作者：李金陵；程爱明；荆宇红；蔡访勤 刊期： 2002年第02期
STI571是针对BCR-ABL激酶为靶标的抗癌化合物,能有效地阻断细胞内与肿瘤发生有重要意义的信号转导途径,对多种肿瘤具有潜在作用.2001年5月美国FDA批准作为慢性粒细胞白血病(CML)患者在急变期,加速期或慢性期干扰素-α治疗失败后的一种口服治疗方案.明年将在我国上市,本文就STI571近年来的研究进展综述如下.一、化学结构 STI571是2-苯氨嘧啶的衍生物,又称CGP57148B,其为CGP57148的甲磺酸盐形式,两者在活性上无明显差异[1].STI571中文名谓格力卫克.
作者：陈青；陈宝安 刊期： 2002年第02期
例1:48岁,阴道排粉红色水样物3月,妇检:宫颈光滑,附件右侧增厚,左侧可触及一直径6cm质硬包块,固定,无压痛.超声:子宫内膜厚0.6cm,肌层回声均匀,左附件区见6.0×3.3cm以实性为主的囊实混合性肿块,右附件区见2.3×2.2cm强回声为主肿块.彩色多普勒显示:左附件区肿块血流信号丰富,可采集到动脉血流频谱,RI0.8.子宫直肠窝探及约4.7cm液性暗区.超声诊断:1、双附件区占位性病变,考虑卵巢恶性肿瘤.2、腹水.术中所见:子宫正常大小,左卵巢增大7×6×6cm,不规则,下1/2与盆壁肠管粘连,其下端深入直肠子宫骶韧带侧窝,固定不动,左输卵管与卵巢及周围组织粘连.右卵巢4×3×3cm,与右盆壁粘连,右输卵管正常,深黄色腹水约600ml.手术诊断:卵巢癌Ⅱ期.病理诊断:左输卵管低分化腺癌,肿瘤约7×7×7cm,并见右侧附件转移性结节,大小约3×3×2cm.
作者：杨丽型 刊期： 2002年第02期
目的探讨气管内神经鞘瘤的临床病理学特点,为临床治疗提供依据.方法应用光镜、免疫组化染色法对1例气管内神经鞘瘤的手术切除标本进行观察.结果气管内神经鞘瘤有或无包膜,组织学特点与其它部位相似,免疫组化染色显示S100蛋白强阳性、Vimentin阳性.结论气管内神经鞘瘤较罕见,临床易误诊,对无包膜者手术切除范围应略扩大.
作者：王鸿雁 刊期： 2002年第02期
目的分析男性原发性肝癌(简称肝癌)多于女性的原因.方法总结肝癌患者176例,比较两性在生活习惯、合并乙型肝炎和肝硬化、性激素等方面的差异.结果两性在乙型肝炎发病上无明显差异,在不良生活习惯、肝硬化、性激素的调节等方面存在明显差异.结论不良生活习惯可促使乙肝向肝硬化、肝癌转化,性激素与肝癌发病有着密切的关系.
作者：褚光平 刊期： 2002年第02期
目的探讨流式细胞术测定DNA含量在鉴别反应性淋巴细胞增生与恶性淋巴瘤中的价值.方法取石蜡包埋标本70份,病理诊断为非何杰金淋巴瘤42例,反应性淋巴细胞增生28例.石蜡标本制成单细胞悬液,染色并行流式细胞术分析.结果 42例NHL中,33例为二倍体,9例为异倍体,异倍体率为21.4%,28例反应性淋巴细胞增生者,27例为二倍体,1例为异倍体(但该病人1个月后病理确诊为非何杰金淋巴瘤,并于18个月后死于非何杰金淋巴瘤),两组异倍体率有显著性差异(P<0.05);42例非何杰金淋巴瘤S期细胞比值为(27.2±18.1)%,28例反应性淋巴细胞增生S期细胞比值为(11.9±14.4)%,两组S期细胞比值有非常显著差别(P<0.01).结论流式细胞术测定DNA倍体数及S期细胞比值,有助于反应性淋巴细胞增生与非何杰金淋巴瘤的鉴别诊断.
作者：谢贤和；叶韵斌；黄雪珍；赵春利；陈强；陆俐丽；吴允昆；陈明水；杨瑜；林银英 刊期： 2002年第02期
目的探讨各段食管癌的血供,总结食管癌的DSA征象,寻找中晚期食管癌的佳治疗方案.方法筛选75例已经X线钡餐或病理证实的食管癌病人,进行DSA检查和1～3次以上的介入治疗.结果各段食管癌的供血动脉不同,DSA的表现略有不同,对介入治疗效果亦有差异,鳞癌比腺癌好,农村病人比城镇病人效果好,尤其是首次效果更明显.结论 DSA对各段食管癌的诊断和转移情况的判断有定性作用,血管内介入治疗是中晚期食管癌的佳治疗方案.
作者：谭孝华；许日初；熊宗凡；莫雪红；唐春潮 刊期： 2002年第02期
目的探讨P53和bcl-2表达产物在宫颈癌中过度表达的意义及二者间的相互关系.方法采用免疫组化SP法分别对10例宫颈上皮内瘤样变和57例宫颈癌中P53蛋白和bcl-2蛋白进行了检测,并以11例正常宫颈鳞状上皮作对照.结果 P53蛋白在CIN中的表达与对照组间差异显著(P<0.01);P53蛋白在宫颈浸润癌中的表达与对照组间有显著性差异(P<0.01);P53蛋白在CIN与宫颈浸润癌中的表达差别无显著性(P>0.05);P53蛋白在宫颈浸润癌病理Ⅱ级和Ⅲ级中的表达明显高于病理I级(P<0.05);P53蛋白在宫颈癌结节型中的表达明显高于溃疡型(P<0.05);bcl-2蛋白在CIN中的表达强度明显高于对照组(P<0.05);bcl-2蛋白在宫颈浸润癌中的表达不仅表达率而且表达强度均明显高于正常对照(P<0.01);bcl-2蛋白在宫颈癌中的表达与在CIN中的表达差别无显著性(P>0.05);在宫颈癌中P53蛋白表达和bcl-2蛋白的过表达间有明显正相关(P<0.05).结论 P53和bcl-2的过表达与宫颈癌的发生和发展相关.
作者：王晓丽；李明众；尚菊战；宋天宝；王梅；王亚莉 刊期： 2002年第02期
目的探讨经术前放疗后宫颈癌根治术中输尿管梗阻的处理.方法 1978年5月～1996年6月,我院对171例中晚期宫颈癌(行放疗、手术治疗171例)术前放疗后行宫颈癌根治术,术中发现输尿管梗阻32例,占18.7%,双侧9例、左侧16例、右侧7例.手术行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术,同时对输尿管的梗阻进行手术处理,现对其进行回顾性分析总结.结果手术31例,放弃手术1例,其中松解输尿管与周围组织粘连27例,切除压迫输尿管转移淋巴结2例,因癌性浸润输尿管而行部分输尿管切除,输尿管端端吻合术及输尿管膀胱吻合术各1例.术后2周输尿管引流通畅,肾功能明显好转29例.经随访,2例患者1年后因肾功能衰竭死亡,5年生存率为48.39%.结论中晚期宫颈癌放疗后出现输尿管梗阻,可考虑手术处理,可预防肾功能衰竭,能有效的提高患者的生存率.
作者：张汉祥；马虹飞；王志民 刊期： 2002年第02期
目的观察康宁口服液与放疗同时进行对中晚期食管癌的放疗增效作用.方法 1997年3月至1998年10月,采用随机分组对46例中晚期食管癌进行放疗与康宁口服液同步治疗(A组),并与46例单纯放射治疗组(B组)的结果进行对比.结果近期疗效:A组有效率93.5%,B组有效率78.3%.两组比较有显著性差异.1、2年生存率,康宁合并放疗组为71.7%、60.9%,而单放组为54.3%、39.1%.结论康宁口服液配合放射治疗食管癌可提高疗效并有放疗增敏作用.
作者：梁超前；孙新东；于甬华；田世禹；陈延条；夏月明 刊期： 2002年第02期
目的分析腋下淋巴结阴性(Axillary Node-negative,后称ANN)乳腺癌患者无病生存的相关临床因素,为临床提供此类病例良好预后的初步判断依据.方法对272例随访10年以上根治术后ANN乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较10年无病生存与10年内复发、转移或死亡病例的临床预后因素,并进行统计分析.结果预后与年龄、月经状况无关,与肿块大小、分布区域、病理类型有关.结论肿块小于2厘米,处于外下象限,病理为非浸润性癌、浸润性特殊型癌等因素可作为ANN患者的良好预后因素.
作者：殷先利；文晓萍 刊期： 2002年第02期
目的探讨胃癌患者血清表皮生长因子(EGF)水平变化的临床价值.方法采用放射免疫分析(RIA)对46例胃癌患者进行测定EGF的含量.结果胃癌患者血清EGF水平显著高于正常对照组(P<0.01)且中晚期胃癌组亦显著高于早期胃癌组(P<0.05).结论胃癌患者检测EGF水平有助于判断胃癌的恶性程度及预后评价.
作者：徐海青 刊期： 2002年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
