吴渝梅
目的了解晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的发病情况、发病诱因、病原学特点及药物敏感性,为临床防治提供依据.方法收集1995年7月至2000年7月5年间由本院肿瘤科出院或死亡的晚期胃肠道恶性肿瘤患者210例进行回顾性调查、分析和总结.结果晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率15.28%,病死率50.0%,主要致病菌依次为大肠杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌,药敏试验革兰氏阴性(G-)杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素V大多耐药,对丁胺卡那霉素多数敏感,其中绿脓杆菌只对复达欣、凯福隆部分敏感,对其余药物均耐药:金黄色葡萄球菌只对第三代头孢菌素敏感,(G+)菌对第三代头孢菌素部分耐药.结论晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率和病死率较高,其发生发展与住院时间、白细胞减少程度、放化疗及多种抗菌素应用有关.病原菌的耐药在基层医院亦很严重.
作者：陈淑萍；高学智 刊期： 2002年第02期
血管生成是肿瘤生成、入侵和转移的关键环节,原发肿瘤和转移性肿瘤持续生长的首要条件是诱导新血管的形成[1,2].因而抑制肿瘤的血管生成,切断肿瘤的营养供应及转移途径,从而抑制肿瘤的生长和转移,是一条很有希望的肿瘤治疗新途径[2].目前已获得多种血管形成抑制因子,如AGM-1470,干扰素等,有些已经应用于临床,但大部分由于毒性大而应用受限[3].软骨源性血管形成抑制因子由于活性高而无毒副作用,倍受瞩目.
作者：黄红拾；孙莹；陈晓亮 刊期： 2002年第02期
目的观察病人服用甲孕酮后改善化疗引起的厌食、体重下降、Kps评分下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用.方法 117例接受化疗的晚期肿瘤患者,采用单盲随机分成化疗+甲孕酮组共58例,单用化疗组59例作为对照.结果在化疗+甲孕酮治疗的156个周期中有55.1%食量增加;42.3%体重增加;平均每周期体重增加1.46±0.82kg;血浆白蛋白升高2.1±3.30g/L;26.9%Kps评分改善.按WHO抗癌药物急性毒性分级标准,31.4%出现Ⅱ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降23.7%、胃肠道反应17.9%,平均恢复时间分别为5.8±5.5天、5.9±3.8天及1.8±1.4天.上述各项指标与对照组比较均有显著性差异.结论甲孕酮如能正确合理地应用于晚期肿瘤病人的辅助治疗,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量.
作者：黄克楠；田嘉玲；刘伯英；宫超 刊期： 2002年第02期
放射治疗对头颈部肿瘤有较高的敏感性,临床80%以上的患者接受了放射治疗,其相应的并发症,如放射性咽炎、肺炎、放射性局部组织纤维化,影响患者的生活质量.笔者通过辨证施治,酌情加用动物类药物,在治疗放射后出现的局部软组织纤维化方面取得了良好的效果,现报道如下:临床资料头颈部恶性肿瘤84例,均经病理诊断和正规放射治疗;男72例,女12例,年龄36～72岁;鼻咽癌38例,喉癌28例,舌癌6例,其它癌12例.
作者：吴渝梅 刊期： 2002年第02期
Ⅲa期乳腺癌为局部晚期乳腺癌,临床确诊时多已有全身微小转移,术前化疗可兼顾局部与全身,我们用CAF-CMF方案交替不间断治疗41例Ⅲa期乳腺癌患者,近期疗效满意,现报告如下.临床资料一、一般资料:全组患者均为女性,年龄31～58岁,中位年龄41岁.绝经前患者35例,绝经后患者6例.5例为哺乳期患者.均以乳房肿块就诊,发病时间半年至3年,平均1年半.T1～3N2M0 26例,T3N1M0 15例.全组患者化疗前均行乳房肿块或腋窝肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查确诊,化疗后均行手术治疗.血、尿常规、肝、肾功能及心电图检查无异常.Karuafsky评分均大于70分.
作者：王宇；杨碎胜 刊期： 2002年第02期
目的从分子生物学及病理学角度对肝癌中抑癌基因p53和肿瘤标志物AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)的表达及相关性进行研究.方法收集40例肝细胞肝癌(HCC)患者癌组织连带部分癌旁组织,用免疫组织化学法检测p53基因、AFP、CEA等.结果 p53基因癌内表达为80%,癌旁组织为50%;AFP癌内表达为87.5%,癌旁组织为80%;CEA癌内表达为55%,癌旁组织表达不明显.结论检测p53基因,并与其它肿瘤标志物和相关基因一起,在基因水平诊断肝癌、估计预后及制定术后治疗方案等有着重要作用.
作者：李伟；王学春；李星；张金池 刊期： 2002年第02期
离子通道(ionic channels)是神经、肌肉和其它组织细胞膜兴奋性的基础,是产生与传递电信号的主要成分.离子通道的各种性质决定了包括大脑在内的神经、肌肉以及其它组织细胞的电活动,在生物功能上它们具有重要的作用.近年来,离子通道结构与功能的研究随着生物化学、分子生物学、药物学的不断创新以及膜生物物理学特别是膜片钳技术(patch clamp)的新突破而有了飞速的发展.因此,人们对离子通道的认识,无论是阳离子通道,例如:钙离子通道、钾离子通道、钠离子通道等,还是阴离子通道,例如:氯离子通道等都有了飞跃的进步.而且随着研究的不断深入,学者们在发现了包括成骨细胞在内的部分非兴奋性细胞细胞膜上存在离子通道后,对存在于非兴奋性细胞的离子通道的作用进行了大量研究.本文针对非兴奋性细胞成骨细胞的钙离子通道的研究进行综述.
作者：谷贵山；车明学；徐莘香 刊期： 2002年第02期
目的探讨多糖类药物对LAK细胞增殖功能的影响和抑瘤作用.方法建立B16黑色素瘤小鼠模型,Ⅰ组瘤体周围皮下注射IL-2,Ⅱ组注射IL-2和人参多糖,Ⅲ组注射人参多糖,通过测量瘤重、瘤体积和抑瘤率观察其抑瘤作用;同时取小鼠脾细胞培养,1组加IL-2,2组加IL-2和人参多糖,3组加人参多糖,用台盼蓝染色,观察多糖类药物对LAK细胞增殖功能的影响.结果人参多糖与IL-2联合体内应用抗肿瘤作用显著强于LAK细胞(P<0.05);人参多糖与IL-2联合体外培养表明,人参多糖能促进LAK细胞的增殖能力(P<0.05).结论人参多糖与IL-2联合应用在体内抗肿瘤作用显著强于LAK细胞,在体外培养能促进LAK细胞的增殖能力.
作者：谢遵江；刘文庆；方传龙；张湛波；刘颖；贺业春 刊期： 2002年第02期
目的分析主动脉窗型肺癌的外科治疗效果.方法 1980年1月～1997年10月外科治疗主动脉窗型肺癌30例.Ⅲa期22例,Ⅲb期8例.剖胸探查5例(占16.67%);全肺切除16例(占53.33%);左上叶支气管成形肺叶切除9例(占30.0%),含同时行肺动脉成形术7例(占23.33%).结果术后1、3、5年生存率分别为64.0%、28.0%、8.0%.结论主动脉窗型肺癌因其特殊的解剖部位,导致手术探查率高,全肺切除率高.支气管成形及肺动脉成形肺叶切除是首选手术方式,术后应配合化疗、放疗及免疫等综合治疗,提高其治疗效果.
作者：王家利；韩典慧 刊期： 2002年第02期
目的观察康宁口服液与放疗同时进行对中晚期食管癌的放疗增效作用.方法 1997年3月至1998年10月,采用随机分组对46例中晚期食管癌进行放疗与康宁口服液同步治疗(A组),并与46例单纯放射治疗组(B组)的结果进行对比.结果近期疗效:A组有效率93.5%,B组有效率78.3%.两组比较有显著性差异.1、2年生存率,康宁合并放疗组为71.7%、60.9%,而单放组为54.3%、39.1%.结论康宁口服液配合放射治疗食管癌可提高疗效并有放疗增敏作用.
作者：梁超前；孙新东；于甬华；田世禹；陈延条；夏月明 刊期： 2002年第02期
目的探讨各段食管癌的血供,总结食管癌的DSA征象,寻找中晚期食管癌的佳治疗方案.方法筛选75例已经X线钡餐或病理证实的食管癌病人,进行DSA检查和1～3次以上的介入治疗.结果各段食管癌的供血动脉不同,DSA的表现略有不同,对介入治疗效果亦有差异,鳞癌比腺癌好,农村病人比城镇病人效果好,尤其是首次效果更明显.结论 DSA对各段食管癌的诊断和转移情况的判断有定性作用,血管内介入治疗是中晚期食管癌的佳治疗方案.
作者：谭孝华；许日初；熊宗凡；莫雪红；唐春潮 刊期： 2002年第02期
目的探讨CYFRA21-1和NSE在血清中的表达及其对原发性肺癌(PLC)的诊断,病情监测及疗效判定的临床应用价值.方法分别在手术,放疗或化疗前后2周内采集PLC病人血清标本162份.采用酶联免疫分析方法检测标本血清中CYFRA21-1和NSE的表达情况.结果 PLC病人血清CYFRA21-1和NSE 水平均明显高于肺良性疾病和正常对照组(P<0.01).非小细胞肺癌(NSCLC)病人血清CYFRA21-1和NSE总体表达水平和检测阳性率分别为102.32±55.63U/L(47.53%)和33.36±17.52μg/L(45.06%),其中鳞癌(SqC)分别为134.75±68.59U/L(72.88%)和25.36±13.81μg/L(33.89%),腺癌(AC)分别为98.58±49.23U/L(40.91%)和22.97±11.65μg/L(40.91%),且随TNM发展而升高.血清CYFRA21-1和NSE的表达水平在手术后2周显著下降(P<0.05).病情稳定,疗效较好的患者血清CYFRA21-1和NSE表达无明显变化;病情进展、疗效较差的患者明显升高(P<0.05).结论 CYFRA21-1和NSE表达水平对PLC的诊断,病情监测及疗效判定均有较好的临床应用价值.
作者：张映红；李军；唐爱霞；何冰 刊期： 2002年第02期
目的探讨气管内神经鞘瘤的临床病理学特点,为临床治疗提供依据.方法应用光镜、免疫组化染色法对1例气管内神经鞘瘤的手术切除标本进行观察.结果气管内神经鞘瘤有或无包膜,组织学特点与其它部位相似,免疫组化染色显示S100蛋白强阳性、Vimentin阳性.结论气管内神经鞘瘤较罕见,临床易误诊,对无包膜者手术切除范围应略扩大.
作者：王鸿雁 刊期： 2002年第02期
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子在白血病化疗后口腔溃疡治疗中的疗效和安全性.方法 60例病人随机分为两组,各30例.治疗组口腔局部应用碱性成纤维细胞生长因子,配合常规处理;对照组单纯应用常规处理.结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率46.7%.两组总有效率比较差异有非常显著意义(P<0.01),无严重不良反应.结论碱性成纤维细胞生长因子治疗白血病化疗后口腔溃疡疗效好,安全可靠.
作者：章正华；姜铧；周培一；万楚成；郭仁慈 刊期： 2002年第02期
目的探讨外耳道耵聍腺肿瘤的临床病理特点.方法回顾分析8例耵聍腺肿瘤的临床病理资料并复习文献.结果 8例中男5例,女3例,年龄31～72岁,平均48岁,左侧5例,右侧3例.其中多形性腺瘤3例、腺瘤1例、乳头状腺瘤1例、腺癌1例、腺样囊性癌2例.7例获随访,4例良性肿瘤无复发,3例恶性肿瘤中1例腺样囊性癌于术后短期内复发死于肿瘤.结论外耳道耵聍腺肿瘤少见,恶性者易复发及浸润颅骨,治疗以手术为主,术中冷冻切片可判断肿瘤性质、确定切除范围,提高手术效果.
作者：石麒麟 刊期： 2002年第02期
目的检测46例恶性血液病患者化疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞活性,观察胸腺肽免疫功能.方法应用单克隆抗体和流式细胞仪.结果 (1)恶性血液病患者各项免疫活性细胞表达均低于对照组;(2)晚期和复发型恶性血液病患者各项免疫指标均低于初发型恶性血液病;(3)AL各项免疫指标明显低于其它恶性血液病;(4)治疗后A、B两组比较;A组的NK细胞活性明显高于B组,A组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞活性明显高于治疗前.结论 T细胞亚群、NK细胞活性在恶性血液病患者中受到抑制并随病情程度而进一步加剧,其中AL患者受抑更甚,胸腺肽能明显提高恶性血液病患者的细胞免疫功能,尤其对NK细胞,它是一种低毒高效的生物反应调节剂.
作者：陆紫敏；顾凤英；申远；吴金莺 刊期： 2002年第02期
目的研究腹腔化疗的药代动力学特点,探讨肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗的可行性,临床疗效及毒副反应.方法实验用家兔腹腔内注入5-Fu 100ms/kg,分别于设定时间抽取门静脉,腹主动脉,外周静脉血,腹腔液,肝、肾组织标本采用高效液相色谱法测定药物浓度;选择中晚期失去手术机会的临床确诊原发性肝癌病人60例,随机分组为实验组(行肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗)和对照组(单纯行肝动脉化疗栓塞术).每组各30例.观察治疗前后白细胞、肝功能转氨酶、血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤生长相关物质(TSGF)含量、肿瘤大小,并比较前后变化.结果腹腔给药后药物在腹腔液中的浓度高,其峰值浓度是外周静脉血中药物浓度的266.7倍,门静脉其次,约11.3倍,腹主动脉,外周静脉血浓度相仿,为低.肝组织中药物峰值浓度是肾组织的10.6倍.给药240分钟后仍可见其组织中存在较高的药物浓度,递减缓慢,浓度恒定,维持时间长,门静脉中亦有相似趋势.实验组和对照组在肿瘤大小变化、血白细胞计数、肝功能转氨酶变化上介入治疗前后无显著性差异,(P>0.05).血清甲胎蛋白(AFP)及肿瘤生长相关物质(TSGF)含量变化在介入治疗前后显著差异,(P<0.05).结论肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗安全、可靠.化疗药物腹腔给药后门静脉血中,腹腔液中药物浓度显著高于腹主动脉,外周静脉血;腹腔给药后,肝组织中药物浓度高于肾组织;药物在门静脉,组织中存在较高的药物浓度,递减缓慢,浓度恒定,维持时间长;肝动脉化疗栓塞术有效地控制了肿瘤的大小,序贯化疗亦有效地抑制了肿瘤的发展和(或)转移,两者间作用相互协同;序贯化疗不增加肿瘤病人的化疗毒副反应.
作者：高文斌；戚晓军；李震；吕明；刘阳；尹淑珍；刘伟；王平 刊期： 2002年第02期
目的探讨P53和bcl-2表达产物在宫颈癌中过度表达的意义及二者间的相互关系.方法采用免疫组化SP法分别对10例宫颈上皮内瘤样变和57例宫颈癌中P53蛋白和bcl-2蛋白进行了检测,并以11例正常宫颈鳞状上皮作对照.结果 P53蛋白在CIN中的表达与对照组间差异显著(P<0.01);P53蛋白在宫颈浸润癌中的表达与对照组间有显著性差异(P<0.01);P53蛋白在CIN与宫颈浸润癌中的表达差别无显著性(P>0.05);P53蛋白在宫颈浸润癌病理Ⅱ级和Ⅲ级中的表达明显高于病理I级(P<0.05);P53蛋白在宫颈癌结节型中的表达明显高于溃疡型(P<0.05);bcl-2蛋白在CIN中的表达强度明显高于对照组(P<0.05);bcl-2蛋白在宫颈浸润癌中的表达不仅表达率而且表达强度均明显高于正常对照(P<0.01);bcl-2蛋白在宫颈癌中的表达与在CIN中的表达差别无显著性(P>0.05);在宫颈癌中P53蛋白表达和bcl-2蛋白的过表达间有明显正相关(P<0.05).结论 P53和bcl-2的过表达与宫颈癌的发生和发展相关.
作者：王晓丽；李明众；尚菊战；宋天宝；王梅；王亚莉 刊期： 2002年第02期
脑转移瘤是常见的颅内恶性肿瘤,占脑瘤病人的10%～15%.尸体解剖证实30%～50%死于癌症的病人有脑内转移,其中20%～40%为单发,脑转移瘤的原发肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、肾癌、黑色素瘤、胃肠道肿瘤.脑转移瘤患者预后差,未治疗的脑转移瘤病人自然病程短,中位生存期仅为l个月[1].
作者：郭跃信；樊锐太 刊期： 2002年第02期
我们于1997年5月～1999年6月对20例小儿急性白血病进行了NK细胞活性检测,现报告如下.资料与方法一、检测对象:本组急性白血病20例,根据临床、骨髓及细胞组化染色检查确诊.均为初发者,男13例,女7例,年龄4～13岁.其中急性非淋巴细胞性白血病15例,急性淋巴细胞性白血病5例,经化疗后完全缓解者9例,复发者5例.对照组:正常健康儿童27例,男12例,女15例,年龄5～13岁.
作者：王积岚 刊期： 2002年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
