李伟；王学春；李星；张金池
血管瘤样病变的疾病分类(nosology)以前模糊不清,将其统分为三大类,即毛细血管瘤、海绵状血管瘤以及蔓状血管瘤.但近免疫组织化学、影像学以及临床研究证实这些病变主要可分为性质不同的二大类,即血管瘤和血管畸形,前者为真性肿瘤,镜下可见增生的内皮细胞、外皮细胞、纤维母细胞及肥大细胞,而后者只是血管结构异常,内皮细胞仍处于静息状态[1].它们的预后和治疗方案也存在很大差别,因此,明确血管瘤样病变的疾病分类具有重要的临床意义.
作者：刘海；王国雄 刊期： 2002年第02期
目的探讨胃癌患者血清表皮生长因子(EGF)水平变化的临床价值.方法采用放射免疫分析(RIA)对46例胃癌患者进行测定EGF的含量.结果胃癌患者血清EGF水平显著高于正常对照组(P<0.01)且中晚期胃癌组亦显著高于早期胃癌组(P<0.05).结论胃癌患者检测EGF水平有助于判断胃癌的恶性程度及预后评价.
作者：徐海青 刊期： 2002年第02期
目的观察病人服用甲孕酮后改善化疗引起的厌食、体重下降、Kps评分下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用.方法 117例接受化疗的晚期肿瘤患者,采用单盲随机分成化疗+甲孕酮组共58例,单用化疗组59例作为对照.结果在化疗+甲孕酮治疗的156个周期中有55.1%食量增加;42.3%体重增加;平均每周期体重增加1.46±0.82kg;血浆白蛋白升高2.1±3.30g/L;26.9%Kps评分改善.按WHO抗癌药物急性毒性分级标准,31.4%出现Ⅱ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降23.7%、胃肠道反应17.9%,平均恢复时间分别为5.8±5.5天、5.9±3.8天及1.8±1.4天.上述各项指标与对照组比较均有显著性差异.结论甲孕酮如能正确合理地应用于晚期肿瘤病人的辅助治疗,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量.
作者：黄克楠；田嘉玲；刘伯英；宫超 刊期： 2002年第02期
目的探讨晚期非小细胞肺癌的治疗方案.方法回顾性分析无手术指征晚期非小细胞肺癌治疗后生存2年以上病例60例.结果①78.3%患者经过多学科综合治疗.②化疗初治有效率90.5%,复治为73.5%,放疗有效率80.6%,③多疗程化疗,平均化疗5.3个周期.④患者全身情况好,细胞免疫功能正常.结论综合治疗可以延长病人生存期.
作者：庄武；徐振武；张晶；黄诚 刊期： 2002年第02期
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子在白血病化疗后口腔溃疡治疗中的疗效和安全性.方法 60例病人随机分为两组,各30例.治疗组口腔局部应用碱性成纤维细胞生长因子,配合常规处理;对照组单纯应用常规处理.结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率46.7%.两组总有效率比较差异有非常显著意义(P<0.01),无严重不良反应.结论碱性成纤维细胞生长因子治疗白血病化疗后口腔溃疡疗效好,安全可靠.
作者：章正华；姜铧；周培一；万楚成；郭仁慈 刊期： 2002年第02期
目的探讨CYFRA21-1和NSE在血清中的表达及其对原发性肺癌(PLC)的诊断,病情监测及疗效判定的临床应用价值.方法分别在手术,放疗或化疗前后2周内采集PLC病人血清标本162份.采用酶联免疫分析方法检测标本血清中CYFRA21-1和NSE的表达情况.结果 PLC病人血清CYFRA21-1和NSE 水平均明显高于肺良性疾病和正常对照组(P<0.01).非小细胞肺癌(NSCLC)病人血清CYFRA21-1和NSE总体表达水平和检测阳性率分别为102.32±55.63U/L(47.53%)和33.36±17.52μg/L(45.06%),其中鳞癌(SqC)分别为134.75±68.59U/L(72.88%)和25.36±13.81μg/L(33.89%),腺癌(AC)分别为98.58±49.23U/L(40.91%)和22.97±11.65μg/L(40.91%),且随TNM发展而升高.血清CYFRA21-1和NSE的表达水平在手术后2周显著下降(P<0.05).病情稳定,疗效较好的患者血清CYFRA21-1和NSE表达无明显变化;病情进展、疗效较差的患者明显升高(P<0.05).结论 CYFRA21-1和NSE表达水平对PLC的诊断,病情监测及疗效判定均有较好的临床应用价值.
作者：张映红；李军；唐爱霞；何冰 刊期： 2002年第02期
目的了解晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的发病情况、发病诱因、病原学特点及药物敏感性,为临床防治提供依据.方法收集1995年7月至2000年7月5年间由本院肿瘤科出院或死亡的晚期胃肠道恶性肿瘤患者210例进行回顾性调查、分析和总结.结果晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率15.28%,病死率50.0%,主要致病菌依次为大肠杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌,药敏试验革兰氏阴性(G-)杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素V大多耐药,对丁胺卡那霉素多数敏感,其中绿脓杆菌只对复达欣、凯福隆部分敏感,对其余药物均耐药:金黄色葡萄球菌只对第三代头孢菌素敏感,(G+)菌对第三代头孢菌素部分耐药.结论晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率和病死率较高,其发生发展与住院时间、白细胞减少程度、放化疗及多种抗菌素应用有关.病原菌的耐药在基层医院亦很严重.
作者：陈淑萍；高学智 刊期： 2002年第02期
应用高聚金葡素联合疑血酶治疗癌性胸水取得了较好的效果,现报道如下.资料与方法:1995年至1998年间因恶性胸腔积液住院病例126例,其中男82例,女44例,平均年龄42岁.胸腔积液均由病理细胞学依据确诊(未作分类).随机分组:高聚金葡素组,共72例,其中男40例,女32例;顺铂组(对照组)54例,其中男29例,女25例.治疗组(高聚金葡素组)在细胞学确诊后即行闭式持续引流或胸穿抽液3～4次至胸液明显减少时,胸腔内注入NS 10ml+高聚金葡素5mg×4支+凝血酶2000u混合液,每天或隔天一次,共2～3次.顺铂组则向胸腔内注射顺铂60mg,隔天一次,共2～3次.所有病例未作全身化疗.疗效判定:借助X线透视、B超、胸穿抽液及气促的症状改善情况判定胸腔积液的疗效.
作者：龙发；潘新珍；岑慧；黎东明；彭勃；张卫珍；伍灵创 刊期： 2002年第02期
我们对31例妇科晚期恶性肿瘤的患者,术中采取大剂量化疗药物双侧髂内动脉灌注进行化疗,未出现明显的合并症,收到了理想化疗效果.这在以往尚未见报道.一般资料1997年10月～2000年6月,对31例妇科晚期恶性肿瘤患者,进行术中大剂量髂内动脉灌注联合化疗.患者年龄26～69岁,术前检查心、肺、肝、肾等功能未见异常,多数为卵巢癌,3例子宫内膜癌,其中2例盆腔转移,一例宫颈旁转移无法切除.除5例选择全麻外其它均选用硬膜外麻醉,卵巢癌均采取大限度切除肿瘤,但残存病灶大于2cm者10例.主要位于盆腔.
作者：宋伟奇；郑玉清；徐灵芝 刊期： 2002年第02期
目的观察胃肠道癌术后芬太尼透皮镇痛的效果及副作用.方法胃肠道癌根治手术病人31例,于术日晨6时开始使用芬太尼贴剂,剂型为25ug/h和50ug/h二种,术后观察镇痛效果及相关的副作用.结果绝大数病人均获得满意的镇痛,以50ug/h较25ug/h的为优;但呕吐的发生率以50ug/h的多见.本组无呼吸抑制发生.结论芬太尼透皮贴剂可有效地用于胃肠道癌根治术后的镇痛.
作者：唐学洵；高敦民；陈雨；陈德义；曹杰 刊期： 2002年第02期
放射治疗对头颈部肿瘤有较高的敏感性,临床80%以上的患者接受了放射治疗,其相应的并发症,如放射性咽炎、肺炎、放射性局部组织纤维化,影响患者的生活质量.笔者通过辨证施治,酌情加用动物类药物,在治疗放射后出现的局部软组织纤维化方面取得了良好的效果,现报道如下:临床资料头颈部恶性肿瘤84例,均经病理诊断和正规放射治疗;男72例,女12例,年龄36～72岁;鼻咽癌38例,喉癌28例,舌癌6例,其它癌12例.
作者：吴渝梅 刊期： 2002年第02期
目的探讨临床少见的脾脏转移瘤的诊断和治疗.方法对1972年11月至1998年6月收治的9例脾转移瘤临床资料进行回顾性分析.结果本组9例脾转移瘤中5例行脾切除术,术后存活4年1例,存活2年2例,存活不足1年2例.另4例因合并肝、肺转移无法手术者,单用化疗,均于1年内死亡.结论本病一经确诊应争取行原发肿瘤和脾切除,对不能耐受手术或已发生广泛转移者,可行化疗.
作者：张汝鹏；王殿昌；李强；孙涛；郝希山 刊期： 2002年第02期
目的探讨基质金属蛋白酶-2 Matrix Metalloproteinase 2 (MMP2) 和钙粘附分子E-cadherin(E-CD)在膀胱移行细胞癌表达及侵袭效应.方法应用S-P免疫组化染色法,检测10例正常膀胱粘膜,96例膀胱移行细胞癌MMP2和E-CD表达情况.结果正常粘膜MMP2呈阴性表达,在膀胱移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级阳性表达分别为23%(7/30)、58.3%(21/36)、76.7%(23/30),三组之间差异显著(P<0.01),正常粘膜E-CD呈强阳性表达,膀胱移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级正常表达分别为86.7%(26/30)、52.8%(19/36)、26.7(8/30),三组之间差异显著(P<0.01).结论 MMP2阳性表达和E-CD的异常表达与膀胱移行细胞癌病理分级、浸润深度及生存率密切相关,检测MMP2和E-CD的表达有助于判定膀胱移行细胞癌侵袭能力.
作者：许励；徐文娟；汤琪乐 刊期： 2002年第02期
目的从分子生物学及病理学角度对肝癌中抑癌基因p53和肿瘤标志物AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)的表达及相关性进行研究.方法收集40例肝细胞肝癌(HCC)患者癌组织连带部分癌旁组织,用免疫组织化学法检测p53基因、AFP、CEA等.结果 p53基因癌内表达为80%,癌旁组织为50%;AFP癌内表达为87.5%,癌旁组织为80%;CEA癌内表达为55%,癌旁组织表达不明显.结论检测p53基因,并与其它肿瘤标志物和相关基因一起,在基因水平诊断肝癌、估计预后及制定术后治疗方案等有着重要作用.
作者：李伟；王学春；李星；张金池 刊期： 2002年第02期
目的探讨经术前放疗后宫颈癌根治术中输尿管梗阻的处理.方法 1978年5月～1996年6月,我院对171例中晚期宫颈癌(行放疗、手术治疗171例)术前放疗后行宫颈癌根治术,术中发现输尿管梗阻32例,占18.7%,双侧9例、左侧16例、右侧7例.手术行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术,同时对输尿管的梗阻进行手术处理,现对其进行回顾性分析总结.结果手术31例,放弃手术1例,其中松解输尿管与周围组织粘连27例,切除压迫输尿管转移淋巴结2例,因癌性浸润输尿管而行部分输尿管切除,输尿管端端吻合术及输尿管膀胱吻合术各1例.术后2周输尿管引流通畅,肾功能明显好转29例.经随访,2例患者1年后因肾功能衰竭死亡,5年生存率为48.39%.结论中晚期宫颈癌放疗后出现输尿管梗阻,可考虑手术处理,可预防肾功能衰竭,能有效的提高患者的生存率.
作者：张汉祥；马虹飞；王志民 刊期： 2002年第02期
血管生成是肿瘤生成、入侵和转移的关键环节,原发肿瘤和转移性肿瘤持续生长的首要条件是诱导新血管的形成[1,2].因而抑制肿瘤的血管生成,切断肿瘤的营养供应及转移途径,从而抑制肿瘤的生长和转移,是一条很有希望的肿瘤治疗新途径[2].目前已获得多种血管形成抑制因子,如AGM-1470,干扰素等,有些已经应用于临床,但大部分由于毒性大而应用受限[3].软骨源性血管形成抑制因子由于活性高而无毒副作用,倍受瞩目.
作者：黄红拾；孙莹；陈晓亮 刊期： 2002年第02期
放疗、化疗对肿瘤患者造成免疫功能低下,是发生带状疱疹的重要原因.因此,放、化疗患者带状疱疹发生率较正常人明显提高.1997年1月～2000年6月我科共诊治28例恶性肿瘤并发带状疱疹患者,治疗效果满意.临床资料:28例中,男20例,女8例,年龄42～71岁,平均58岁,其中术后放化疗患者9例,单纯放化疗患者19例,其中食管癌8例、肺癌7例、乳腺癌7例、贲门癌5例、肝癌1例.带状疱疹发病时间:放疗中7例,放疗后5例,化疗中5例,化疗后4例,放、化疗后7例.其中有8例患者发病在放疗照射野内,躯干部皮损为多数粟粒及绿豆大小疱疹及水疱,簇集成群沿周围神经或带状分布,部分水疱破溃,糜烂及结痂.头面、颈部及四肢皮损多数为不融合的丘疱疹及水疱,疱中心有脐凹,周围红晕明显.全部病例在发病过程中有不同程度的发热,乏力和食欲不振,有神经痛21例,皮肤部位继发感染14例,实验室检查:低蛋白血症16例,白细胞计数低于正常范围13例,高于正常范围5例,贫血17例.
作者：霍忠超；侯存河；靳玉荣 刊期： 2002年第02期
目的探讨流式细胞术测定DNA含量在鉴别反应性淋巴细胞增生与恶性淋巴瘤中的价值.方法取石蜡包埋标本70份,病理诊断为非何杰金淋巴瘤42例,反应性淋巴细胞增生28例.石蜡标本制成单细胞悬液,染色并行流式细胞术分析.结果 42例NHL中,33例为二倍体,9例为异倍体,异倍体率为21.4%,28例反应性淋巴细胞增生者,27例为二倍体,1例为异倍体(但该病人1个月后病理确诊为非何杰金淋巴瘤,并于18个月后死于非何杰金淋巴瘤),两组异倍体率有显著性差异(P<0.05);42例非何杰金淋巴瘤S期细胞比值为(27.2±18.1)%,28例反应性淋巴细胞增生S期细胞比值为(11.9±14.4)%,两组S期细胞比值有非常显著差别(P<0.01).结论流式细胞术测定DNA倍体数及S期细胞比值,有助于反应性淋巴细胞增生与非何杰金淋巴瘤的鉴别诊断.
作者：谢贤和；叶韵斌；黄雪珍；赵春利；陈强；陆俐丽；吴允昆；陈明水；杨瑜；林银英 刊期： 2002年第02期
目的通过对17例癌性脑膜炎治疗效果的分析,探讨放射治疗对该病的治疗及预后的影响.方法 17例经临床,影像学或CSF细胞学检查证实的癌性脑膜炎患者.15例行放疗,1例未完成治疗,1例因恶液质不宜放疗.结果 10例接受全脑放疗者,9例中枢神经系统症状及体征改善;4例行全脑+脊髓节段照射,3例中枢神经系统及神经根表现明显改善,1例症状无改变.2例经全脑脊髓照射后脑部及神经根症状均改善.脑膜CT及MRI示局部病变消失2例,缩小8例,稳定3例;脊髓CT、MRI检查示局部病变缩小1例,未控1例.照射者中位生存期6.7个月.中断治疗患者及恶液质各1例均在2月内死亡.结论对癌性脑膜炎行短程放射治疗,可降低治疗费用,缩短治疗时间,提高生存质量.
作者：李俊；张弓；周福祥；伍钢 刊期： 2002年第02期
目的探讨P53和bcl-2表达产物在宫颈癌中过度表达的意义及二者间的相互关系.方法采用免疫组化SP法分别对10例宫颈上皮内瘤样变和57例宫颈癌中P53蛋白和bcl-2蛋白进行了检测,并以11例正常宫颈鳞状上皮作对照.结果 P53蛋白在CIN中的表达与对照组间差异显著(P<0.01);P53蛋白在宫颈浸润癌中的表达与对照组间有显著性差异(P<0.01);P53蛋白在CIN与宫颈浸润癌中的表达差别无显著性(P>0.05);P53蛋白在宫颈浸润癌病理Ⅱ级和Ⅲ级中的表达明显高于病理I级(P<0.05);P53蛋白在宫颈癌结节型中的表达明显高于溃疡型(P<0.05);bcl-2蛋白在CIN中的表达强度明显高于对照组(P<0.05);bcl-2蛋白在宫颈浸润癌中的表达不仅表达率而且表达强度均明显高于正常对照(P<0.01);bcl-2蛋白在宫颈癌中的表达与在CIN中的表达差别无显著性(P>0.05);在宫颈癌中P53蛋白表达和bcl-2蛋白的过表达间有明显正相关(P<0.05).结论 P53和bcl-2的过表达与宫颈癌的发生和发展相关.
作者：王晓丽；李明众；尚菊战；宋天宝；王梅；王亚莉 刊期： 2002年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
