卢进发；古彩喆；王文犀；张松林
恶性胸腺瘤是发生于胸腺的恶性肿瘤,临床上多见于成年人.恶性胸腺瘤常出现压迫症状,引起咳嗽、胸痛、气短、声嘶,吞咽困难、浮肿、低热、乏力、贫血等,常可并发上腔静脉综合症(svcs),重症肌无力、恶性心包积液等.现就一例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合症的护理体会介绍如下.
作者：王宇平 刊期： 2002年第04期
我院近5年来共收治卵巢恶性肿瘤75例,误诊27例,报告如下:临床资料一般资料:本组75例卵巢恶性肿瘤,年龄7～79岁,平均45岁. 未婚5例,未产4例,足月产66例.单侧45例,双侧30例.病理检查:上皮癌62例,生殖细胞肿瘤5例,性索间质肿瘤2例,转移癌6例.
作者：张爽；陈非 刊期： 2002年第04期
我们自1996年以来应用羟基脲联合HA(高三尖杉酯碱,阿糖胞苷)方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)21例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：崔新宇 刊期： 2002年第04期
胃癌为常见恶性肿瘤,易发生转移,但骨髓转移极少见.我院收治胃癌骨髓转移1例,现报告如下:病例男,52岁.因胃癌术后9个月,腰骶部疼痛1个月于2000年8月6日入院.患者9个月前行胃癌根治术,术后病理示低分化腺癌,未行化疗.
作者：张淑霞；杨凤英 刊期： 2002年第04期
目的研究细胞黏附分子CD15在乳腺癌表达的临床病理意义及其与C-erbB-2、nm23、cath-D相互关系.方法应用了微波修复免疫组化技术S-P法检测了84例乳腺癌及20例乳腺良性病变中CD15的表达.结果 CD15主要在肿瘤细胞膜及细胞浆内表达;在乳腺良性病变阳性率低(20%),在乳腺癌中阳性率为57.14%(48/84),其表达与乳腺癌组织学分级高、淋巴结有转移、C-erbB-2表达、cath-D间质表达呈正相关;而与nm23表达负相关.结论细胞黏附分子CD15在乳腺癌细胞增殖、分化及转移过程中发挥重要作用,其表达可作为反映乳腺癌低分化及易转移的有用指标.
作者：滕晓东；高翠玉 刊期： 2002年第04期
目的总结胰腺癌临床诊治中存在问题,对胰腺癌的早期诊断、治疗、预后进行探讨.方法对35例胰腺癌的首发症状、临床诊断、治疗及其预后进行回顾性分析.结果 35例中6例能行胰十二直肠切除术,27例能行姑息性手术.35例中自明确诊断时起,3月内死亡12例,1年内死亡31例,2年内死亡3例,无存活超过3年的病例.结论临床上早期诊断出胰腺癌较为困难,晚期胰腺癌手术切除率低,预后极差.
作者：帅建；戴丽萍；余小舫；王劲；鲍世韵；郑锦锋；刘嘉林 刊期： 2002年第04期
乳头溢液是乳腺疾病患者常见症状之一.以往对其病变性质的确诊多依赖于溢液涂片细胞学检查,癌标志物癌胚抗原、铁蛋白等的生化学检测及病变导管的选择性造影、B超等非特异性检测,其确诊率不高.终均需切检病变组织的病理学诊断,才能终确诊[1].
作者：田艳涛；于卫芳；许国山 刊期： 2002年第04期
我院对食管癌发生食管瘘采用食管带膜内支架置入术、术后放化疗的综合治疗,取得了满意效果,现总结如下:
作者：毛文奎；王明媚；司军；王军海；邢鲁棋；张艳 刊期： 2002年第04期
目的观察胸部手术创伤对患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法以患者自身为对照应用酶联免疫吸附法(ELISA)于麻醉前、手术开始前、施术2小时及术后1、3、5天分别检测20例胸部肿瘤患者外周血SIL-2R、IL-6和TNF-α的表达.结果麻醉后SIL-2R、IL-6和TNF-α的表达与麻醉前相比均无显著变化,施术2小时各指标均较麻醉前显著降低:SIL-2R(P<0.01)、IL-6(P<0.01)、TNF-α(P<0.05),术后第一天均达高峰(SIL-2R:P<0.001、IL-6:P<0.001、TNF-α:P<0.01),之后逐渐降低(术后第3天:SIL-2R:P<0.01、IL-6:P<0.1、TNF-α:P<0.05),术后第5天接近术前水平.结论外周血SIL-2R、IL-6及TNF-α动态变化反映了手术创伤对机体免疫状况的抑制程度,提示术后应采取措施提高患者的免疫功能.
作者：王宏志；胡永华；宛凤玲；任宏；张弘；杨拔贤 刊期： 2002年第04期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜本身的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤的常见原因之一.原发病灶以肺癌多见(24%～42%),其次为乳腺肿瘤(23%～25%).恶性胸腔积液多生长迅速,临床症状常难以有效控制,影响患者的呼吸循环功能,危及生命.据报道,肺癌合并胸腔积液的生存期平均仅为3个月左右[1].
作者：乔惠萍；金发光 刊期： 2002年第04期
角色,是指一个人在社会结构或社会制度中一个特定的位置.角色不是固定不变的,是经常发生转换的[1].一个人得了癌症后,就使他从生病前的社会角色转变为病人角色,但往往因为成了病人,许多的客观因素引起病人不适应自己现在的角色或过分强化自己的角色[2].
作者：韩光；张连波；李艳秋 刊期： 2002年第04期
医院感染可加重病情,延长住院日,增加病人的经济负担,控制感染的发生是医院管理重要内容.恶性肿瘤病人由于免疫功能受损,机体抵抗力下降,易继发各种感染,是医院感染的高危人群.为了解引起肿瘤病人感染的危险因素,找出有效的防治措施,故对我院恶性肿瘤病人的医院感染进行回顾性调查分析,报告如下:
作者：张晓云；王国权；范静 刊期： 2002年第04期
目的报道分析新辅助化疗对可手术乳腺癌的近期疗效.方法对1997年10月至1999年10月收治的可手术乳腺癌23例术前给予CMF方案化疗,每周一次,连用四次后一周内手术.结果 23例患者中原发灶CR 2例,PR 15例,SD 6例,CR+PR 73.9%.腋淋巴结转移灶CR 1例,PR 7例,SD 4例,CR+PR 66.7%.化疗期间未见严重的毒性反应,不影响手术时机,未增加并发症.结论乳腺癌对术前化疗有较高的缓解率,且对改善乳腺癌预后有重要意义.
作者：于同虎；李玉华；朱世光 刊期： 2002年第04期
目的观察中药合并醋酸甲羟孕酮对晚期癌症患者的厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的止痛作用.方法 60例晚期肿瘤病人随机分为两组,A组30例为中药加醋酸甲羟孕酮,B组30例为单纯醋酸甲羟孕酮.结果 A组对厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的改善方面优于B组(P<0.05).结论中药合并醋酸甲羟孕酮为改善晚期癌症患者恶液质较为有效的治疗方法.
作者：陈衍智；李萍萍；郭庆志；孙红 刊期： 2002年第04期
目的研究三种不同肿瘤细胞株对放射性核素153Sm的药物敏感性及剂量-效应关系.方法采用MTT法观察放射性同位素153Sm作用于前列腺癌PC-3细胞、乳腺癌ER-75-30细胞和非小细胞肺癌A549细胞后各细胞株生长受抑制的程度并绘制抑制率曲线.结果 PC-3、ER-75-30、A549细胞加入放射性同位素153Sm72h后,细胞形态发生变化,表现为细胞形态不规则,贴壁能力下降,透光度降低,还可见部分细胞崩解死亡,且效应随着药物浓度的增加更为明显.在同一剂量下抑制率由大到小为PC-3>ER-75-30>A549.三种肿瘤细胞对153Sm的敏感性不同,PC-3敏感,ER-75-30和A549细胞的敏感性相对较差.结论放射性同位素153Sm对肿瘤细胞的生长具有抑制作用,不同肿瘤细胞153Sm的敏感性不同,研究剂量-效应关系及药物敏感性有利于指导临床治疗个体化.
作者：段小艺；邹保民；陈葳；胡国瑛；李旭 刊期： 2002年第04期
目的探讨乳腺癌组织中CD40分子表达与癌组织浸润转移的关系,以及其与ER、PCNA之间的相关性.方法运用免疫组织化二步法(Envision法)对42例福尔马林固定石蜡包埋的乳腺癌组织进行回顾性研究,并且选择15例纤维腺瘤患者作为对照.结果 CD40、ER和PCNA在乳腺癌组织中表达阳性率分别为35.7%、54.8%和47.6%,与纤维腺瘤组相比,具显著性差异(P<0.05或P<0.01);ER、PCNA与淋巴结转移有关(P<0.05或P<0.001),CD40与淋巴结转移无相关性(P>0.05);CD40在乳腺癌的表达与ER、PCNA并不存在显著相关性(P>0.05).结论细胞发生恶变后,其分子表达常常发生改变,从而导致细胞的生物学行为异常.CD40分子在乳腺癌组织中的异常表达可为乳腺癌的诊断、治疗及指导预后提供可靠依据.
作者：史伟峰；陈同钰；鲁常青；谈敏；谈炎；张学光 刊期： 2002年第04期
本院于1996年收治1例十二指肠腺癌,采用化放疗取得了肿瘤稳定控制7个月,病人生存1年.病例女,40岁,主因上腹部不适,进食后加剧伴消瘦1年,于1996年11月22日入院.
作者：戴东；孙峦鹤 刊期： 2002年第04期
患者男,42岁,发现左颈部肿块逐渐增大二年,明显增大半个月入院.伴全身骨关节疼痛,左肾结石,于1989年4月28日行颈部肿块切除术.体检:左颈部8×7×7cm肿块,触之有波动感,无压痛,无声嘶,不随吞咽活动,穿刺抽出暗红色液体.手术发现:左颈部8.5×7.5×7cm肿块,囊性感,周围组织水肿明显,肿块自颈动脉、颈静脉后长出,与甲状腺无粘连.临床诊断:囊性水瘤.
作者：赵再秋；章美珍；孙丽君 刊期： 2002年第04期
目的研究ING1、p21/WAF1、p53基因蛋白在胃癌组织中的表达意义及相互关系.方法对71例胃癌组织应用Envision免疫组化法,检测p33ING1、p21/WAF1、p53的表达情况,分析其相关性,结合临床病理因素,探讨胃癌发生、进展及预后的关系.结果 p33ING1与p21/WAF1、p53表达有相关性(P<0.05),p33ING1表达率为62.0%(44/71),与正常组织相比呈低表达,与胃癌的浸润、淋巴结转移、远隔转移、分化程度有相关性(P<0.01);p21/WAF1表达率为54.9%(39/71),与胃癌浸润相关(P<0.05);p53表达为63.4%(45/71),与浸润及淋巴结转移相关(P<0.01).结论 ING1是抑癌基因,其蛋白p33ING1在胃癌中低表达,对胃癌的发生、发展可能起重要作用,p33ING1、p21/WAF1、p53表达可作为判断胃癌恶性程度及预后的重要指标.
作者：丁厚中；周健；吴福荣；李海；倪灿荣；朱明华 刊期： 2002年第04期
我院自1988年至1999年对397例消化肿瘤患者手术前后进行心电图或心电监护,发现术前心律失常的发生率为14.8%,术后心律失常的发生率为27.8%;现对心律失常的围术期处理进行分析,以探讨治疗重点.
作者：李志俊 刊期： 2002年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
