吴克坚;李德志
目的探讨晚期肿瘤患者全肠外营养支持的临床价值。方法通过多项指标评价38例晚期肿瘤患者的营养状况和免疫功能,38例患者均存在营养不良和免疫功能低下,将病人分为二组,治疗组22例,行颈内静脉置管给予全肠外营养;对照组16例则行口服饮食和(或)常规外周静脉营养。3 周后再测定各项指标并行统计学处理。结果治疗组治疗前和治疗组治疗后与对照组治疗后的营养指标、免疫功能指标均明显改善(均P<0.05),治疗组生存期明显延长(P<0.01)。结论全肠外营养可以改善晚期肿瘤患者的营养状况,提高免疫力,改善生活质量,延长生存期。
作者:何彬;成祥林 刊期: 2001年第01期
脑转移瘤是指颅外其他组织、器官的原发性肿瘤转移至颅内者,是恶性肿瘤患者常见的并发症,其发生率为15%~30%[1]。近年来由于影像诊断技术的发展及肺癌等肿瘤发病率的增加,脑转移瘤的发生也随之增多,约占颅内肿瘤的一半[1,2]。未经治疗的脑转移瘤患者,中位生存期仅为1个月[3,4]。如果采取积极治疗,可达到缓解症状、延长生命的目的。近年来脑转移瘤的治疗方法有了一些新的进展,现综述如下。 一、放射治疗全脑放疗曾被认为是脑转移瘤的标准治疗方式,总剂量30Gy,分10 次照射[1,3,5]。行全脑放疗后,有效率为60%~80%,中位生存期为4~6个月,1年生存率为14%~20%,在全脑放疗后行病灶局部加量照射能否提高疗效,目前尚有争议[3,5, 6]。一些学者采用加速超分割放疗,从理论上讲该方法可减少治疗中肿瘤细胞再增殖的机会,从而增强对肿瘤细胞的杀灭效果,同时不增加中枢神经系统的晚期放射性损伤。PTOG 85~28方案[6,7]采用加速超分割方法,即1.6Gy/次,2次/日,间隔4~8小时,5 日/周;全脑放疗32.0Gy后,局部加量至总剂量分别为48.0Gy、54.4Gy、64.0Gy、70.4Gy四组。结果显示,随剂量递增全组放疗毒性未见增加,生存期也未见明显改善[6]。
作者:张天龄;郭胤仕;邢祖林 刊期: 2001年第01期
乳腺错构瘤,是一种少见的乳腺良性肿瘤。肿瘤有完整的包膜,由数量不等、杂乱无章的乳腺导管、小叶和成熟的脂肪及纤维组织混杂组成。国内外少见大组病例报告,天津市肿瘤医院1997~1998年共收治该病23例,报告如下。临床资料 1997~1998年活检病案中3876例乳腺良性病变经组织学诊断为乳腺错构瘤的病例23例,标本经10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,HE染色。23例患者均为女性。年龄为35~58岁,中位年龄42岁,其中15例在40岁以上。左侧10例,右侧13例。肿瘤大小为1.2cm3至12×8×5cm。从发病到就诊时间为1周~6年。22例患者无明显临床症状,仅1例乳腺局部有触痛,2例术前拍X光片,显示界限清楚、密度不均匀的肿块影像;1 例术前B超检查,显示边界清,表面光滑低回声,回声不均肿块影像;1例临床诊断为错构瘤,16例为脂肪瘤,6例腺纤维瘤。 大体观察:肿瘤为实性,圆形或椭圆形。表面有一薄而完整的包膜,质较软。切面脂肪成份为主,呈淡黄色;乳腺小叶为主者呈淡粉色;纤维组织为主者呈灰白色。 镜下观察:肿瘤由数量不等、杂乱无章的乳腺导管、小叶和成熟的脂肪及纤维组织混杂组成。瘤体外被一薄层纤维膜。乳腺小叶由极少量到多量。5例见小叶萎缩,似发育不良的乳腺,其余均似正常乳腺小叶。6例见乳管上皮轻度增生。8例乳管扩张形成小囊,囊内为分泌物潴留,10例脂肪组织占据肿瘤的绝大部分,即所谓腺脂肪瘤,7例纤维组织占据肿瘤的绝大部分,即所谓纤维性错构瘤,2例上皮性成份占优势,即所谓腺性错构瘤。讨论乳腺错构瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤。早在1904年Alberecht曾作过报道,Prym在1928年随后报道3例,称为假性腺瘤。Durso. Spalding.Egan称它为腺脂肪瘤、Puence 1958年称其为腺纤维脂肪瘤性增生,直至1971年Arrigoni按着Alberecht的标准提出了乳腺错构瘤这个名称。本病多发于中青年妇女,生长缓慢,常无症状,一般为单发、肿物周界清楚,质较软,活动度好。肿物有完整的包膜;由数量不等、杂乱无章的乳腺导管、小叶和成熟的脂肪及纤维组织混杂组成。小叶和导管上皮可以正常,亦可增生;有时可见导管扩张及分泌物潴留。脂肪组织可以占据肿瘤的绝大部分,亦可以很少。在X线片上,肿瘤表面为圆形或椭圆形,边缘光滑,中心密度不均,周围有一圈透亮的狭窄带。 乳腺错构瘤临床上往往错误地把它诊断为腺纤维瘤、脂肪瘤、乳腺导管扩张症,积乳囊肿等。本病与腺纤维瘤的区别为,可见正常的小叶结构,有数量不等的脂肪组织,无腺纤维瘤的间质成份。与脂肪瘤的区别为,脂肪组织中混入乳腺小叶。与导管扩张症及积乳囊肿的区别为,病变边界清楚,有完整的包膜。本瘤的确诊要靠大体标本肉眼和镜下检查的密切结合。如果不注意观察大体标本或未取到肿瘤包膜部分制片,常会给镜下诊断造成困难或误诊。临床上借助X线摄片及详细查体和病理组织学检查,诊断本病并不难。此瘤预后良好,手术切除后无复发。
作者:韩淑珍;王斌;范宇;傅西林;牛云 刊期: 2001年第01期
目的探讨改良结肠肛管吻合术在低位直肠癌治疗中的价值。方法回顾分析37例低位直肠癌的术后并发症及疗效。结果术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄9例,无手术死亡和肛门失禁;盆腔复发5例。结论改良结肠肛管吻合术在保留肛门功能的同时,避免了预防性横结肠造口,其局部复发率与低位前切除和经腹会阴切除相似。
作者:唐学洵;王家和;陈跃宇 刊期: 2001年第01期
目的探讨CN0喉癌患者颈淋巴结转移特点并为外科治疗方式选择提供依据。方法回顾分析25例CN0喉癌患者行颈部探查时所见淋巴结在各区出现频率及病理对照结果。结果所有病例均行病变侧全颈探查或清扫,9例同时行对侧上颈探查或清扫,共34侧。合计53个区出现颈淋巴结,以Ⅱ区频率高(27/53,50.9%),Ⅲ区其次(15/53,28.3%),其余依次为Ⅳ> Ⅵ>Ⅴ=Ⅰ,所有淋巴结均送病理检查,确认有5个区之淋巴结呈阳性(5/53,9.4%);CN0声门上型喉癌同侧颈淋巴结转移为30%,对侧为10%,分布于Ⅱ区(3/4)和Ⅲ区(1/4),CN0声门型喉癌同侧颈转移为6.7%,无对侧转移,分布于Ⅵ区(1/1)。6例声门上型喉癌行术中冰冻,均报告无颈淋巴结转移,1例为假阴性。结论对CN0声门上型喉癌患者应常规行Ⅱ区之分区清扫,术中冰冻意义有待探讨;对于CN0声门型喉癌在行原发灶手术的同时行Ⅵ区之清扫。
作者:李彬;廖海星;樊晋川;陈建超 刊期: 2001年第01期
立体定向放射治疗(Stereotactic Radiotherapy SRT)是利用立体定向技术对病灶区进行精确定位,采用多野、分次、大剂量适形野对病灶区实施聚焦照射,我科1998年7月至1999年1 0月对52例不能手术肝癌患者进行SRT治疗,全部病例经病理学确诊,报告分析如下: 临床资料本组52例,男48例,女4例,年龄32~78岁(中位年龄55岁)原发肝癌42例,肝细胞癌36例,胆管细胞癌6例,转移癌10例,临床靶体积(CTV)2~819cm3,病灶直径小于3cm 8例,3~5 cm 15例,5~8cm 20例,大于8cm 9例,19例合并肝硬变、腹水、黄疸。
作者:郑瑞峰;姜如同;聂晓光;杨玲;王丽;郭好学;蒋苏华 刊期: 2001年第01期
目的评价B型超声对卵巢癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的72例巢卵癌的超声图像特征。结果声像图呈实性肿块占23.61%,囊、实混合性肿块占65.28%,囊性肿块占11.11%;肿块内部回声不均质占84.72%;B超诊断符合率占8.89%。结论 B型超声可适用于恶性卵巢肿瘤的早期诊断。
作者:庞晓冬 刊期: 2001年第01期
目的观察以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒副作用。方法 128例晚期恶性肿瘤病人接受以吡喃阿霉素为主的联合化疗。均治疗2周期以上,3~4周为一疗程。结果本组128例中,CR 26例占20.3%,PR 48例占37.5%,总有效率57.8%。恶性淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、头颈部癌、肺癌的有效率分别为85.7%(36/42)、55.6%(10/18)、44.4%(8/18)、4 3.8%(7/16)和40.0%(8/20)。结论以吡喃阿霉素为主的联合化疗方案是治疗晚期恶性肿瘤的有效方法,吡喃阿霉素的毒性主要是骨髓抑制,其它毒性均较轻微。
作者:王迪进;陈颖兰;陈建祥 刊期: 2001年第01期
目的观察盐酸曲马多缓释片对中重度癌症疼痛的镇痛效果。方法对WHO建议的第一阶梯止痛无效的40例中重度癌痛患者予盐酸曲马多缓释片口服,12小时一次,每次100毫克。结果该药有效率为92.%,缓解率为87.5%,完全缓解率为50%,均数缓解时间为9.9小时,不良反应发生率为45%。结论该药镇痛效果确切,服用方便,成瘾性极少,不良反应多能耐受,是二阶梯止痛药品中较理想的非吗啡类镇痛剂。
作者:邹征云;臧秦川 刊期: 2001年第01期
我院从1993年初至1999年底共收治食管癌病人560余人,出现脑转移11人,占同期食管癌住院人数1.96%,其中6人给予治疗,另5人放弃治疗,现将情况报告如下。 临床资料食管癌脑转移病人11例,其中男7例,女4例,平均年龄54.6岁,病理:未分化癌3例,低分化癌8例(低分化鳞癌6例,低分化腺癌2例);脑内转移部位为大脑半球多发转移1 1例,左脑室转移1例,枕部转移5例,基底节转移5例,颅内转移灶伴灶周水肿8例。治疗组给予Fco7Ci-C型同心回转式CO60治疗机全颅放疗,剂量4000cGY/200cGY,4W,其中一例因肿瘤较大,给予局部插植组织间治疗,放射治疗量3000cGy ,5例肿瘤缩小,肿瘤伴灶周水肿灶全部消失,1例病灶消失。放弃治疗的5人为对照组,各组存活时间见附表。
作者:张正军;熊奎;王道梅;李志玖 刊期: 2001年第01期
目的探讨应用带蒂背阔肌肌瓣局部转位填充乳癌根治术后腋窝组织缺损的价值。方法对31例行Halsted手术病人用带蒂背阔肌肌瓣转位填充腋窝和锁骨下区域。结果有1例肌瓣部分坏死,其余全部成活。腋窝积液1例,上肢短期轻度水肿2例,皮瓣轻度坏死2例。结论该手术能矫正腋窝凹陷畸形,减轻术后疼痛、麻木等不适症状,减少积液、上肢功能障碍等并发症,且手术操作简便,是弥补乳癌根治术所带来不足之处的有效术式。
作者:熊炳贤;李红浪 刊期: 2001年第01期
我们自1998~1999年使用后程超分割放射治疗已失去手术机会的晚期食管癌11例,取得了良好的效果,现总结如下。 资料:本组病例共11例,其中男8例,女3例,年龄56~69岁,中位年龄65 岁。食管癌病变长7~12cm,平均8.5cm,均为中下段食管癌,其中完全梗阻者5例,狭窄横径在0.1~0.5cm者6例,手术探查因癌肿与周围组织粘连不能切除者3例。 治疗方法:常规放疗:经模拟机定位后,作前后对穿野垂直照射,野宽6.5 ~7.0cm长12~18cm,两端以病变长度各增加3~4cm,完全梗阻者下端至膈肌。6MV X线照射,常规分割,每次2Gy,每周5次,同时给予支持疗法及对症治疗,中平面剂量达DT40Gy后改超分割放疗。超分割放疗:利用模拟机定位,作45°~45°两前斜野或-45°、135°右前左后两斜形对穿野照射,根据癌肿消退情况适当缩野至10~14cm,宽5.5~6.0cm,6MV X线外照射,每日2次,每次肿瘤量为130cGy~140cGy,即每日DT260~280cGy,两次照射间隔6小时,每周5天,累积肿瘤量65~76Gy。 结果:疗效标准。按1981年第三届放射学会食管癌治疗组评估标准分四级。Ⅰ级:病变完全消失。食管壁软而光滑,蠕动及扩张良好,粘膜纹理清楚。Ⅱ级:病变基本消失,食管壁光滑,钡剂能顺利通过,粘膜纹理增粗。Ⅲ级:病变明显好转,‘食管病变退缩一半以上,无明显扭曲、成角以及突出腔外的溃疡,稠钡剂能通过。Ⅳ级:病变残留或恶化,病灶退缩不到一半,或成角、或扭曲明显,或有突出腔外的溃疡,钡剂通过极差。本组放疗结束后拍食管X光片,Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。进食改善平均3周,胸痛缓解时间平均3周。 放射反应及并发症。近期反应主要是放射性食管炎,一般在常规放疗第二周结束时较重,由于食道粘膜水肿,加重吞咽困难,但经抗生素及小剂量氟美松治疗后均能坚持完成治疗。 讨论:对于晚期食管癌缩窄型或明显缩窄型,病变长度超过7cm,手术探查与周围粘连者,一般均作为放疗禁忌症,临床不予放疗或仅给予姑息放疗,我们利用后程超分割放疗,缩短了治疗时间,减轻了病人的痛苦,使病人都能达到根治量,而未出现严重的不良反应。 在细胞增殖周期中,以有丝分裂期(M期)和有丝分裂前期(G2期)对放射线敏感,DNA合成前期(G1期)稍敏感,而DNA合成期(S期)不敏感,但在一个肿瘤团块中,大量的癌细胞处于不同的时相,对放疗的敏感程度不同,应用超分割技术,可使第一次照射时处在不敏感周期的癌细胞,下次照射时移到敏感周期中,这样使癌细胞处于敏感周期的机率增加。因正常组织受到照射后,细胞能在3~4小时内恢复,而肿瘤细胞则受到不可逆的损害。
作者:史绍山 刊期: 2001年第01期
腹腔播散性肿瘤常见于腹腔及盆腔恶性肿瘤晚期,顺铂是较为常用的广谱抗癌药,采用加热顺铂腹腔灌注并配合全身化疗,一方面增强了顺铂的抗肿瘤活性,另一方面顺铂与瘤细胞直接接触,并且因不直接进入血循环而降低了毒副反应,我们对17例腹腔播散性肿瘤患者采用加热顺铂灌注液(37℃至38℃),进行腹腔灌注治疗,观察效果,报告如下。 临床资料 本组17例中:男性8例,女性9例,年龄19岁至76岁,平均年龄为54.8岁。其中胃癌7例,卵巢癌5例,大肠癌4例,胆管癌1例。原发肿瘤均经病理证实。低分化腺癌7例,粘液性腺癌4 例,中分化腺癌2例,乳头状腺癌2例,浆液性腺癌1例,临床症状均表现有腹胀、腹痛、纳差,有腹水者7例,不同程度肠梗阻者5例。 治疗方法 在血常规及肝肾功能均正常时,于全身化疗前及化疗间歇期做腹腔灌注,即每2周1次,3至4 次为一疗程。治疗前准备腹穿包,输液器及加热至37~38℃生理盐水500ml 2瓶。将顺铂60~8 0mg溶解于加热生理盐水500ml做腹腔穿刺,穿刺点定于平脐线左或右与腋前线交点处,消毒、铺巾、局麻,用腹穿针进针约3~4cm,有腹水者放尽腹水(首次放1500ml),连接加热生理盐水腹腔滴注,滴入顺利时从壶口注入地塞米松10mg,待其进入腹腔后,更换加热顺铂溶液快速滴注腹腔,全部滴完后再以加热生理盐水冲管,拨出穿刺针,嘱患者变换体位促药液与肿瘤充分接触,穿刺当天及第二天以水化及胃复安对症治疗。 全身化疗方案:胃癌及胆管癌用ELF方案,卵巢癌选用CA方案,大肠癌用CF方案。
作者:张美菊;李鸿;王宝群 刊期: 2001年第01期
目的为了寻找一种灵敏、可靠的诊断方法,鉴别妇科疾病患者的腹水良恶性。方法对80例妇科疾病患者腹水的唾液酸水平(SA)、铜/锌比值(CZR)及部分微量元素采用751分光光度计和3030型原子吸收分光光度计进行测定。结果结果表明卵巢癌患者腹水中SA水平和CZR明显高于宫颈癌和妇科良性疾病,差异显著,分别P<0.01,并呈高度的线性关系。同时卵巢癌和宫颈癌患者腹水中锌和钙明显低于良性疾病组,差异显著,分别P<0.01。结果还表明如以SA 31mg/dl和CZR1.10为界值对卵巢癌的诊断阳性率为71%和55%。结论腹水中SA和CZR的测定对鉴别妇科良恶性肿瘤有重要的临床价值,同时对探讨卵巢癌的发病因素提供重要线索。
作者:李春根;韩存芝;孙立新;荆洁线;郭晋纲;赵先文;李建梅 刊期: 2001年第01期
目的评价浅表性膀胱癌术后早期膀胱内灌注吡柔比星(THP)预防肿瘤复发的疗效和安全性。方法对18例浅表性膀胱癌患者行TUR-Bt或膀胱部分切除术,术后一周内开始30mgTHP/50ml蒸馏水膀胱内灌注,药物于膀胱内保留30分钟,每周一次,连续八周,以后每月一次,连续八个月。结果随访6~12个月,无一例复发,其中10例出现短时期的膀胱激惹症状,4例 TUR-Bt术的患者创面修复延迟,其余病例均愈合良好。结论浅表性膀胱癌术后早期予THP膀胱内灌注预防肿瘤复发疗效肯定、安全可靠、对手术创面愈合影响不大。
作者:冯自卫;王行环;刘久敏;罗耀雄;陈浩阳;杨沅情 刊期: 2001年第01期
临床资料患者40例,男31例,女9例,年龄31~72岁。患者均经细胞学或病理学确诊为恶性肿瘤,其中原发性肝癌24例,肺癌7例,肾癌、胃癌各3例,结肠癌2 例,宫颈癌1例。 介入治疗方案:采用Seldinger氏法,经股动脉穿刺插管成功后,选择相应的供血动脉灌注化疗药物,部份病人用碘油或明胶海绵栓塞。化疗药物:阿霉素或表阿霉素(40~60mg/次) 、丝裂霉素(8~12mg/次)、卡铂(200~400mg/次)、5-FU(0.5~1g/次),均采用二联或三联用药。 止吐方法:于介入化疗前5分钟经导管动脉内灌注恩丹西酮8mg,介入术后根据病情4~8小时再静脉注射8mg。
作者:何雪松;刘永华 刊期: 2001年第01期
癌症疼痛是一个普遍存在的问题。晚期癌症患者大多以疼痛为主要临床症状,目前WHO方案是治疗癌痛的标准方法,我科近年来将WHO关于癌症的三级止痛法,用于晚期癌症患者疼痛的止痛治疗,其疗效观察如下。临床资料 一、一般情况:经病理证实的各种晚期癌症患者45例,出现中到重度的疼痛,患者的正常生活,睡眠受到一定的影响。其中男32例,女13例,年龄33~78岁,中位年龄59岁。肿瘤的原发部位见表1,疼痛部位见表2。 胸、腹、腰部位的疼痛常见,2个部位以上的疼痛28例,占62.22%。1个部位的疼痛17例,占37.78%。 二、疼痛分级:根据疼痛程度分四级,Ⅰ级:轻痛;Ⅱ级:持续的中度疼痛;Ⅲ级:严重疼痛伴有植物神经功能紊乱。45例患者Ⅱ级痛31例,占68.89%;Ⅲ级痛14例,占31.11%。 三、用药方法:第一阶梯止痛用阿斯匹林30mg~50mg,每8小时一次;第二阶梯止痛和可待因30mg~60mg,每6~8小时一次;第三阶梯用硫酸吗啡控释片(美施康定,Controlled rele ase morphine sulfate,MS Contin,MST)开始30mg,每12小时一次。每一阶梯观察24~48小时,如果镇痛效果不好,增加剂量或上升一个阶梯,MST的剂量增加为30/60→60/60→60/90,依次递增。 四、疼痛缓解评定方法:完全缓解:治疗后完全无痛,不需转入下一阶梯,并持续2周以上;部分缓解:治疗后疼痛明显减轻,不影响生活和工作,不需转入下一阶梯,并持续2周以上;无效:第三阶梯止痛加大剂量后疼痛无缓解或缓解时间<2个小时。 五、结果:45例癌痛者完全缓解25例,部分缓解18例,有效率95.56%。各阶梯用药解六、毒副反应:阿斯匹林、肠溶消炎痛、可待因在用药期间未观察到明显的毒副反应,用美施康定的18例患者中,8例出现头晕、恶心、占44.4%,对症处理后消失。12例出现大便干结,占6 6.66%,同时服用番泻叶10mg,沸水冲后饮水,每日100ml~200ml,其大便干结基本缓解。未见药物成瘾现象。
作者:王牧民;黄静;裴志东 刊期: 2001年第01期
吡柔比星(Pirarubicin,THP)是蒽环类抗癌药物中的一种新的抗肿瘤抗生素,我院于1998年3 月至2000年4月使用吡柔比星(深圳万乐药业有限公司生产)为主的联合化疗方案与甲孕酮治疗晚期恶性肿瘤32例,疗效满意,毒副反应轻,现报告如下: 临床资料:本组中男性14例,女性18例,年龄27~72岁,全部病例均有组织学或细胞学诊断,胃癌6例,乳腺癌11例,非小细胞肺癌9例,小细胞肺癌2例,非何杰金淋巴瘤4例,32例中,14例为术后复发的,每个病例治疗前后均有客观影像学(X线、CT、MRI、 B超)之一或体检资料对比、卡氏计分≥50分。
作者:孙岩 刊期: 2001年第01期
目的研究雌激素受体阳性(ER+)乳癌病人接受不同全身辅助治疗的预后,以期指导病人的治疗。方法 387例ER +乳癌病人分成三组:辅助内分泌治疗组(178例):绝经后(绝经前病人先切除卵巢)病人服用三苯氧胺(TAM)5年。辅助化疗组(154例):主要化疗方案有CMFVP;CMF;CF;FVC等。联合治疗组(55例):化疗+TAM,其中绝经前病人未切除卵巢。采用生命表的方法观察三组病人的 5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)。结果在不同年龄、不同月经状态、不同局部肿瘤T期及不同转移淋巴结数目的病人中,都显示出辅助内分泌治疗的5年无病生存率和总生存率明显好于辅助化疗者,差异有显著意义。在转移淋巴结≥10个组内,虽然仍是内分泌治疗结果好于化疗组,但未显示统计学意义。联合治疗的病人,在各个亚组分析中,都不优于辅助内分泌治疗。结论 ER及绝经状态应作为决定取舍辅助内分泌治疗的主要依据,对于ER阳性乳癌病人,术后内分泌治疗为合适。
作者:李彦博;宋三泰;汤仲明;徐建明;江泽飞;刘晓晴 刊期: 2001年第01期
目的通过对子宫乳头状浆液性癌的临床病理特征的分析,探讨其合理的治疗方法。方法自1983年1月至1998 年6月,我院收治子宫乳头状浆液性癌16例,对其临床病理、治疗及预后进行回顾性研究。结果全部病例采用手术治疗,术后辅助放疗和/或化疗者14例。56.2%的病例肌层浸润深度超过1/2肌层(9/16),62.5%有宫外扩散(10/16),淋巴结转移率6 2.5%(5/8),几乎缺乏雌、孕激素受体。预后差,随访期内9例死亡。结论子宫乳头状浆液性癌有其独特的临床病理特征,与普通的子宫内膜癌明显不同,合理的个体化综合治疗可延长生存期。
作者:李胜泽;马玲 刊期: 2001年第01期