目的：探讨128层螺旋CT冠状动脉成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年4月-2014年6月本院临床怀疑冠心病患者行128层螺旋CT冠状动脉成像检查154例，对所有影像资料进行汇总分析。结果在154例研究对象中发现50例(57处)心肌桥-壁冠状动脉(占32.47％)。壁冠状动脉的平均长度(20.15±8.20)mm，其中浅表型37处(64.90％)，深厚型20处(35.10％)。于心肌桥的近心端发现粥样斑块21例。结论128层螺旋CT冠状动脉成像清晰，在显示心肌桥-壁冠状动脉的定位、长度、狭窄程度、心肌桥的厚度、近端血管有无粥样硬化斑块等方面具有显著优势，为临床诊断心肌桥相关的冠状动脉病变提供可靠的影像学依据。
作者：姚冰；付志辉；张璐；王佳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肝脏肿瘤灶在MRI三期增强扫描中出现不同强化方式对日常扫描工作指导意义。方法收集经我院病理科证实的100例肝肿瘤患者，其中原发性肝癌43例；肝转移癌57例。所有病例由同一技师先进行标准的MRI三期增强扫描；扫描技师可根据临床需要在扫描后增加第四期延迟扫描。并由我科室两位副高以上诊断医师评估肝内病灶的强化情况，出具带有详尽描述的诊断报告。结果肝脏原发灶有42例表现为造影剂“快进快出”[1]的增强模式，即动脉期强化明显、门脉期信号降低、延迟期信号低；仅有1例表现为动脉期低信号，延迟期信号强的情况。肝脏转移灶39例表现为动脉期信号低，门脉期、延迟期信号逐渐增强；有18例病人在前三期均未明显强化，在后加扫的延迟期病灶才逐渐强化。结论肝脏原发性肿瘤灶在MRI三期增强扫描中具备典型的造影剂“快进快出”模式，而肝脏转移性病灶则呈现为“慢进慢出”[2]的造影剂增强模式。这就要求我们扫描技师在日常操作过程中，灵活地对不同的病变给出恰当的扫描方式，尽可能多的将病灶信息提供给临床医生。
作者：陆皓；王丹；许国辉；任静；王闽；任胜辉；赵克；何雅坤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨多排螺旋CT（MDCT）三期增强扫描诊断胰腺导管腺癌侵袭胰腺周围血管的价值。方法回顾性分析82例胰腺导管腺癌的MDCT三期增强及后处理图像资料和临床资料，分析胰腺癌胰周动脉和静脉入侵的MDCT征象，并与手术病理诊断结果相对照，获得MDCT判定不可切除肿瘤的阳性预测值。结果492例胰周大血管有157例受到肿瘤侵袭，其中动脉受侵64例，静脉受侵93例。有39%的受侵静脉(36/93)被肿瘤包绕大于1/2血管周长，而有97%(60/64)的受侵动脉被肿瘤包绕大于1/2血管周长甚至被肿瘤包埋(χ2=12.85，p<0.05)。有67%(62/93)的受侵静脉有血管狭窄或闭塞，而受侵动脉只有35%(26/64)(χ2=9.62，p<0.05)。有70%(65/93)的受侵静脉管壁呈不规则状，受侵动脉管壁不规则只有42%(13/64)(χ2=10.78，p<0.05)。MDCT判定可切除肿瘤为21例，不可切除肿瘤为61例，不可切除性的阳性预测值为98%。结论 MDCT三期动态增强扫描可较好的对胰腺导管腺癌侵袭胰腺周围大血管进行诊断，并能较准确的评估肿瘤是否可以切除。
作者：黄丽军；张明波；陆志华；郝强 刊期： 2014年第09期
目的：基于电影相位对比磁共振测量门静脉血流动力学指标，探讨其与门静脉高压之间的关系。方法21例健康成人及45例肝硬化门静脉高压患者，均行电影相位对比磁共振检查。两名放射科医生分别独立测量门静脉主干横截面积和流速；其中45例肝硬化门静脉高压患者在经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)中测量并记录门静脉压力。分别比较肝硬化合并上消化道出血组、肝硬化无上消化道出血组及正常健康成人组门静脉横截面积和流速，对肝硬化患者门静脉压力与门静脉横截面积、流速的相关性进行分析。统计学采用单因素方差分析和Pearson相关分析，p＜0.05，有显著性差异。结果肝硬化组门静脉主干横截面积大于对照组，流速低于对照组，二者统计学均有显著性差异(P<0.05)；肝硬化合并上消化道出血与无上消化道出血组门静脉横截面积、血流速度均无显著性差异(P>0.05)。Pearson相关性分析示肝硬化患者门静脉压力与门静脉横截面积呈弱的正相关(r=0.404)，与门静脉流速呈负的中度相关(r=-0.534)。结论电影相位对比磁共振可以客观反映肝硬化患者门静脉血流动力学改变。
作者：丁晖；李军军；孙精涛；郭建新；牛刚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨CT动态增强对原发性胆囊癌的诊断价值。方法回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院术后病理确诊为胆囊癌(60例)、确诊为胆囊良性肿瘤(40例)，正常受检者(40例)的上腹部CT动态增强扫描资料。分别测量各组胆囊内胆汁的CT值，以及胆囊癌和良性肿瘤组病灶的平扫、动脉期、门脉期CT值，进行统计学分析，每个测量值均取三次测量的平均值。结果胆囊癌组胆汁CT值(15.86±1.78HU)高于良性统计学分析肿瘤组(10.50±0.94 HU)和正常对照组(7.75±1.41HU)，差异有统计学意义(P<0.05)。胆囊癌组病灶平扫(36.13±1.52)、动脉期(52.38±3.01)、门脉期CT值(71.38±5.06)均高于胆囊良性肿瘤组(29.75±1.92、43.63±1.81、56.63±3.26)，差异有统计学意义(P<0.05)。胆囊癌组中男女比例为1：2.2，良性肿瘤组中男女比例为1.4：1。结论胆囊内胆汁的CT值与肿瘤平扫、动脉期及门脉期CT值对原发性胆囊癌具有一定的辅助诊断价值。
作者：王忠富；陈国硕；陈志军；邱从坤；汤日杰 刊期： 2014年第09期
目的：观察64排VCT低电压扫描技术用于头颈部联合CTA检查的效果并进一步探讨其临床意义。方法将66例头颈部血管成像受检者随机分成A、B两组，A组30例,B组36例，其中A组采用常规曝光条件(120kV,400mAs),B组采用低电压技术(100kV,400mAs)。对两组受检者动脉血管的显影强度、图像噪声、头颈部动脉血管图像质量以及辐射剂量进行分析评价。结果 B组图像血管的显影强度(CT平均值)、图像噪声较A组略高，但两组检查的图像质量分级无统计学意义；而B组的辐射剂量较A组明显降低，B组头颈部联合CTA检查的平均辐射剂量(3.16mGy)比A组(4.92mGy)约降低36%。结论应用64排VCT头颈部联合CTA低剂量扫描技术,能够在保证图像质量的前提下降低患者所接受的辐射剂量,是一种较有临床意义的影像学检查方法。
作者：李伟钦；朱光源；朱少文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨乳腺脂肪坏死的x线表现及MRI特点。材料和方法回顾性分析22例经临床手术、病理、随访复查等综合方法确诊为脂肪坏死的乳腺钼靶片及MRI。结果钼靶检查中，5例脂肪移植隆乳者表现为多发类圆形低密度影，部分伴有囊壁钙化；6例手术者术区见小囊状低密度影，囊壁钙化少；5例外伤者表现为皮下脂肪层内片絮状影或腺体内局部密度增高；6例无异常病史者，3例表现为退化乳房内边缘模糊的肿块影，2例表现为结构扭曲，1例为无异常发现。MRI检查中，5例自体脂肪移植者，表现为包裹脂质的环形强化，多为薄壁，部分病灶呈厚壁或花环样强化，部分病灶为实性不规则结节样强化。2例表现为皮下脂肪层内斑片状强化。5例表现为乳腺腺体内大片不规则强化,中央伴有小片脂质信号,2例环形强化，内有壁结节，ADC值介于良恶性之间。结论乳腺脂肪坏死的影像学特征具有多样性，随病程的不同，表现各不相同，认真询问病史(如外伤、手术及炎症史)对本病有重要诊断帮助。
作者：曹静；娄鉴娟；张晶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨MSCT直肠填塞瘘管造影平扫、增强扫描及三维重建技术对肛瘘病变临床诊断价值。方法对86例临床疑诊肛瘘病变的患者使用16层螺旋CT扫描及直肠填塞瘘管造影检查，并进行多平面重建(MPR)及3D重建。并将术前影像诊断资料和术后随访结果进行对比。结果86例肛瘘MSCT准确显示瘘管内口位置81例，5例未发现肛瘘内口，与手术符合率为94.2%；84例显示原发瘘管、部分分支及瘘管与肛门括约肌等周围结构的关系，与手术结果符合率为93.9%，脓腔的检出率100%；MSCT后处理技术可较准确显示瘘管的具体形态、位置-走行及其与肛管或直肠的关系等特点。结论 MSCT平扫、增强扫描并结合直肠填塞瘘管造影是一种有效而可靠的术前评估瘘管尤其是对复杂肛瘘的检查方法，可为手术方式的选择提供详尽有效影像资料依据。
作者：王文献；廖建伟；王珂珂；李松山；王之祥 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肺炎型肺癌的影像学特征，提高认识。方法回顾性分析9例经病理证实的肺炎型肺癌的临床资料及其胸部X光、CT表现。结果9例肺炎型肺癌初诊时8例诊断为肺炎，1例X光胸片疑似肺结核时CT诊断为肺炎。9例均抗感染治疗无效后，取组织做病理学检查确诊为肺癌，其中腺癌8例，鳞癌1例。9例肺癌表现为：中下肺叶8例，上叶1例；局灶单发8例，多发1例；右肺7例，左肺1例，双肺多发1例；9例均靠近肺野外围，呈节段性或大叶性实变，边界模糊，呈毛玻璃样变，病灶内见空气支气管征3例，空泡征2例；胸部X光片均表现为淡薄片状阴影，无明确边界；9例均抗感染治疗无效，其中3例进展。结论肺炎型肺癌的临床表现与一般肺炎相似，影像学表现有一定的特异性，但和一般肺炎的鉴别仍较困难；对中年以上人群，X线胸片发现节段性或大叶性肺炎或肺不张时，应行CT检查，影像医师在诊断肺炎的同时，不应排除肺炎型肺癌的诊断可能，临床医师在积极抗感染治疗后应短期跟踪复查，对病灶吸收不明显的患者，应及时行病理学检查。
作者：叶冠峰；徐新超；任为端 刊期： 2014年第09期
目的：研究子宫肌瘤患者子宫正常区域各分区结构(内膜、结合带、肌层)表观弥散系数(ADC)特点及其随月经周期的变化趋势。方法31例具有正常月经周期的子宫肌瘤患者，分为分泌期(17例)和增殖期(14例)两组。行子宫横断面DWI(b值为0、700s/mm2)扫描，分别测量子宫内膜、结合带和肌层ADC值，分析子宫分区结构ADC值差异及月经周期对其影响。结果分泌期组，子宫三层分区结构ADC值两两之间有明显统计学差异(F=104.279，p＜0.001)。增殖期组，内膜和肌层ADC值之间无统计学差别；结合带ADC值均小于内膜、肌层ADC值，有明显统计学差异(P＜0.001)。肌层ADC值在分泌期组(1.726±0.210×10-3mm2/s)和增殖期组(1.550±0.128×10-3mm2/s)有统计学差异(t=2.729，p＜0.05)；内膜在分泌期组和增殖期组比较，以及结合带在分泌期组和增殖期组比较，均无统计学差异。结论具有正常月经周期的子宫肌瘤患者子宫体部正常区域ADC值受到解剖分区结构及月经周期的影响。同时，内膜及结合带ADC值在增殖期和分泌期无统计学差异，可能与子宫肌瘤患者性激素分泌异常相关。
作者：付浩；李晨霞；孙亲利；王蓉；郭建新；邵莹；白晶晶；杨健 刊期： 2014年第09期
目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉成像(CCTA)对壁冠状动脉-心肌桥的诊断价值。方法共416例CCTA纳入本研究，观察有无心肌桥的发生，并测量壁冠状动脉的深度、长度、直径。结果85例病人发现有心肌桥，CCTA心肌桥发现率为20.4%(85/416)。冠状动脉心肌桥平均发病年龄为56.3±14.2岁。男性发病率为24.5%(63/257)，女性为13.8%(22/159)。发生率高的血管为前降支(LAD)，并且87.3%的壁冠状动脉位置浅表，6.7%的桥血管伴有动脉粥样硬化斑块。结论心肌桥的CCTA检出率明显高于传统冠状动脉造影，本次研究没有证明心肌桥与心血管事件存在相互关系。
作者：孙新峰；张俊；骆宾；关文华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨卵巢透明细胞癌的MRI特征。方法回顾性分析9例经手术病理证实的卵巢透明细胞癌的MRI表现。结果9例均为单侧病变，肿块较大，直径6.5-21.3cm，其中1例为实性肿块，8例为囊实性，囊实性肿块均以囊性成分为主伴多发结节，边缘清晰，肿块实性成分信号均匀，T1WI呈等低信号，T2WI呈高信号，DWI呈高信号，ADC值减低，均值为(0.76±0.12)×10-3mm2/s。结论卵巢透明细胞癌MRI表现有一定特征，有助于临床上进行诊断及鉴别诊断。
作者：相世峰；杨素君；宋利宏；王玉方；王廷昱 刊期： 2014年第09期
目的：探讨MRI对膝关节盘状半月板撕裂的诊断价值。方法回顾性分析经关节镜证实的74例膝关节盘状半月板损伤的MRI影像学资料和临床资料，分析其MRI征象，将74例膝关节盘状半月板损伤分为无撕裂、单纯水平撕裂、放射状撕裂、联合水平撕裂、复杂撕裂及纵向撕裂六组，与关节镜检查结果相对照，计算MRI诊断盘状半月板各型撕裂的敏感性、特异性及阳性和阴性预测值。结果 MRI检查诊断盘状半月板撕裂的敏感性为98.55%，特异性为100%，阳性预测值为98.55%，阴性预测值为83.33%。其中诊断单纯水平撕裂、放射状撕裂、联合水平撕裂、复杂撕裂及纵向撕裂的敏感性分别为95.00%、83.34%、90.94%、84.61%、87.5%，特异性分别为81.48%、95.23%、95.23%、98.36%、100%。结论 MRI可较好的对膝关节盘状半月板撕裂进行诊断，为临床制定合理的治疗方案提供依据。
作者：吴杰；朱小云；赖天慧 刊期： 2014年第09期
目的：评价全身弥散加权成像(WB-DWI)对恶性肿瘤及远处转移灶检出的应用价值。方法对20例患者行WB-DWI检查，其中男性15例，女性5例。20例均与CT和(或)MRI检查结果进行比较，其中10例与PET-CT结果进行了比较。结果20例患者中检出恶性肿瘤局部及远处转移15例，其诊断敏感度、特异度分别为95%、85%。结论 WB-DWI对恶性肿瘤转移具有较高的诊断敏感度、特异度，具有广阔的应用价值和推广前景。
作者：季鹏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤诊断中的应用价值。方法选择我院2011年1月-2013年12月期间收治的腹部肿瘤患者62例，依据患者的检查扫描方法分为对照组(20例)和研究组(42例)，对照组患者采用常规平扫检查，研究组患者采用16排螺旋CT进行平扫加增强扫描检查。比较分析两组患者扫描结果与手术所见腹部肿瘤位置及侵袭范围的准确率。结果62例患者CT检查结果，腹部肿瘤定位诊断准确率平均为87.10%。与对照组采用平扫的患者相比，采用16排螺旋CT扫描的研究组患者腹部肿瘤定位诊断准确率明显提高，可达92.86%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。62例患者CT检查结果，腹部肿瘤侵袭范围诊断准确率平均为69.35%。与对照组采用平扫的患者相比，采用16排螺旋CT扫描的研究组患者腹部肿瘤侵袭范围诊断准确率明显提高，可达76.19%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。讨论多层螺旋CT血管成像作为一种无创、准确而快速的检查方法，在腹部肿瘤的诊断、治疗及预后等方面均能够发挥重要的临床作用。
作者：孔凡磊；郭一清 刊期： 2014年第09期
目的：探讨双源CT（DSCT）曲面重建结合靶重建技术在输尿管结石诊断中的价值。方法回顾分析52例经DSCT曲面重建及薄层靶重建显示输尿管结石患者，并经临床及随访确诊，所有52例患者均行泌尿系超声、KUB、IVP、DSCT检查。结果各影像检查发现输尿管结石例数分别为：超声36例，KUB+IVP38例，常规轴位CT扫描44例，CPR+靶重建52例。结论输尿管曲面重建结合薄层靶重建图像可以提高输尿管结石检出率及准确评价输尿管有无梗阻及其程度，是目前诊断输尿管结石准确、有价值的方法之一。
作者：魏应敏；王牧；毛存南 刊期： 2014年第09期
目的：探讨少见部位的原发性血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma， HPC)的影像学表现，以提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的9例HPC的临床及影像学资料。结果9例HPC中，位于颅内6例，筛窦1例，肺2例。6例颅内HPC中，2例为复发病灶。6例均边界清晰，5例呈分叶状，1例呈类圆形。4例信号不均匀，其中3例可见明显坏死囊变区。T1WI呈等、稍低信号；T2WI呈等、稍高信号，增强扫描6例均呈明显强化。5例瘤内可见血管流空信号。5例以窄基底与硬脑膜相连，1例以宽基底相连。6例均未见“脑膜尾征”，邻近骨质均未见明显破坏征象。1例筛窦病灶形态不规则，分叶不明显，密度不均匀，增强扫描明显强化，受累骨质呈溶骨性骨质破坏。2例肺部病灶，均表现为肺内单发病灶，边界清晰，未见分叶，密度均匀，增强扫描强化明显，未见明显浸润征象及远处转移。结论原发于颅内、鼻腔鼻窦及肺部少见部位的血管外皮细胞瘤的影像学表现有一定的特征性，熟悉其表现有助于提高在少见部位对该病诊断的准确率。
作者：廉姗姗；王德玲；谢传淼；杨雅迪 刊期： 2014年第09期
目的：探讨正常肾脏在3.0TMR多b值DWI的特点及反映肾脏水分子弥散特征的佳b值。方法选择在我院体检的60例健康志愿者作为研究对象。采用Discovery MR 7503.0T 超导型磁共振成像系统进行肾脏MRI常规扫描和DWI扫描，b值选取50、100、300、500、800、1000s/mm2，在后处理工作站测量肾脏皮质及髓质的ADC值。结果 b值=50、100、300、500、800、1000s/mm2时，正常成人肾脏皮质的ADC值(×10-3s/mm2)分别为4.39±1.13、3.81±0.63、2.81±0.38、2.43±0.24、2.18±0.20、1.96±0.15，髓质的ADC值(×10-3s/mm2)分别为3.94±1.05、3.34±0.64、2.57±0.35、2.25±0.22、2.04±0.21、1.88±0.13，各b值下肾脏皮质与髓质的ADC值之间均具有显著统计学差异(P<0.01)。结论3.0TMR多b值DWI在肾脏的应用具有独特的优越性，b值取800s/mm2为反映肾脏水分子弥散特征的佳b值。
作者：郭永榜；董国礼；刘念；刘倩倩；高才良；王飞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者胸部定量CT变化。方法统计分析2011年至2013年我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床资料。结果 VC、DLCO、FEF750、FEV1%pred在四组患者之间的差异均显著(P<0.05)；CT为-1024～-970，-960，-950，-940，-930，-920，-910HU下LAA％结果均一致，四组患者的LAA％之间的差异均显著(P<0.05)；CT为-1024～910HU时LAA％、症状评分和DLCO、FEF750、FEV1%pred均呈显著的负相关关系(P<0.05)；LAA％和MMRC呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论胸部定量CT变化可以作为评估慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情严重程度的重要指标。
作者：李卫星；姚菁菁 刊期： 2014年第09期
目的：研究小儿肺炎支原体肺炎的CT诊断价值。方法回顾性分析2010年3月-2014年3月门诊及住院部收治的1280例小儿肺炎支原体肺炎临床及影像资料，分析其肺部CT病灶的形态及分布，总结其对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值。结果所有患儿中，单侧肺叶发生病变688例，双侧病变592例；病变呈现为大面积斑片状影1101例，斑点状影496例，肺部纹理增多432例，条索状影256例，磨玻璃样影192例；病灶区支气管壁增厚992例，肺门、纵膈淋巴结肿大128例，肺部CT可见空洞32例，胸腔积液144例。结论小儿肺炎支原体肺炎CT征象表现具有多种类型，部分患儿可合并多种改变，诊断时结合患儿临床表现和体征，有助于提高确诊率。
作者：龚亮；张冲林；甄清 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不常见肝血管瘤包括硬化性血管瘤和毛细血管瘤的影像学特征。方法对经病理证实的肝硬化性血管瘤和毛细血管瘤共7例影像学资料进行回顾性分析，分析总结其CT和MRI影像学特征。结果肝硬化性血管瘤5例，CT平扫呈不均匀稍低密度，2例病灶内见斑点状钙化，4例有包膜萎缩或病灶凹陷征象。增强CT动脉期病灶的边缘或内部出现斑点及结节状强化，3例病灶周围见斑片状灌注异常。门脉期除1例出现强化范围增大，3例在动脉期出现的强化灶未见增大或填充征象。延迟期5例病灶内部出现不同程度的不规则延迟强化。MRI表现：表现为边界不清的T1WI低信号，T2WI为不均匀高、低混杂信号，内部可见低信号区。2例为毛细血管瘤，表现为均匀的稍低密度或T2WI高信号，增强后强化均匀明显强化。结论肝硬化性血管瘤和毛细血管瘤罕见但具有一定特点，对其影像特征的认识可减少误诊率。
作者：朱文丰；代海洋；肖叶玉；吴仁华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨MSCTU对肾发育不全和肾发育不良的诊断价值。方法观察35例肾发育不全及肾发育不良患者MSCTU影像学表现，分析各期扫描及后处理技术的诊断准确率。结果 MSCTU皮质期和髓质期及MPR对11例肾发育不全诊断准确率为81.82%，患肾呈结节状或囊状，增强扫描无强化，MPR无肾动脉显示，排泄期及延迟期肾盂肾盏内无对比剂充盈。MSCTU髓质期和排泄期及MPR对24例肾发育不全诊断准确率均为95.83%，延迟期诊断准确率为100%；患肾体积小，皮质薄，增强扫描皮质强化明显，MIP及VR图像显示肾动脉及静脉，排泄期及延迟期肾盂肾盏内对比剂充盈。结论 MSCTU多期增强扫描，尤其是延迟期扫描，结合图像后处理可以明显减少肾发育不全及肾发育不良的漏误诊，对其诊断及鉴别诊断具有明显的优势。
作者：王培源；陈亮；张林；刘新疆；王旭；王滨 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma，RO)的MRI特征。方法回顾性分析9例经病理证实为RO的MRI资料(MRI平扫及动态增强扫描)。结果①病灶均为圆形或类圆形,边界清晰；位于左肾者6例，右肾3例,平均直径3.8cm。所有病例均起自肾实质，7例突出于肾轮廓之外，2例邻近肾门区。② MRI征象：9例T1WI同相位均呈低或等信号，7例反相位无明显信号减低，2例反相位见片状信号减低；抑脂T2WI均呈稍高或高低混杂信号；DWI呈不均匀稍高信号；3例见“星芒状”纤维瘢痕。动态增强：7例动脉期中度不均匀明显强化，其中6例静脉期、延迟期持续强化，1例出现“节段性强化逆转”征象，1例静脉期廓清。2例动脉期轻度强化，静脉期及延迟期持续轻度强化。2例中心瘢痕动脉期无强化，静脉期轻度强化，延迟期呈稍低信号；1例中心瘢痕动脉期明显强化，静脉期持续强化，延迟期呈等信号。4例有包膜并可见延迟强化。结论 RO的MRI表现具有一定的特征，仔细分析其MRI征象，有助于术前做出正确诊断。
作者：赵泉 刊期： 2014年第09期
目的：评价双源CT双能量体内结石成分分析技术在提高肾结石低能量体外冲击波碎石成功率、降低碎石后并发症方面的临床应用价值。方法选取2010-2011年间80例根据KUB平片估计肾结石密度情况决定体外冲击波碎石条件的肾盏结石病例作为对照组并做回顾性分析；选取2012-2013年间80例肾盏结石病例作为实验组，实验组根据双能量CT肾结石成分评估结果决定低能量体外冲击波碎石条件；比较实验组及对照组在一次碎石成功率、高工作电压平均值、轰击次数平均值、碎石后重要并发症发生率方面的差异。结果实验组一次碎石成功率高于对照组一次碎石成功率，两组比较差异具有统计学意义(t=4.223,p=0.039)；实验组高工作电压平均值低于对照组高工作电压平均值，两组间差异具有统计学意义(p=0.001)；实验组6-9KV工作电压段轰击次数平均值低于对照组6-9KV工作电压段冲击次数平均值，两组间差异具有统计学意义(p<0.05)；实验组重要并发症发生率低于对照组重要并发症发生率，两组间差异有统计学意义（t=4.579,p=0.032）。结论根据双能量CT体内肾结石成分分析结果选择碎石病例、制定低能量体外冲击波碎石方案可以明显提高肾结石一次碎石成功率、降低碎石后重要并发症，是一条值得推广的肾结石低能量体外冲击波碎石方案个体化的新途径。
作者：李旭文；杜秀娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)测得的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值与宫颈癌常见的病理组织学类型间的关系，为宫颈癌治疗方案的选择及预后评估提供理论依据。材料和方法收集中晚期宫颈癌患者42例(其中A组为腺癌、12例，B组为鳞癌、30例，均经病理组织学确诊)，行常规盆腔MRI及DWI扫描(取b值分别为0，400s/mm2；0，1000s/mm2)；于矢状位及横断位ADC图划取ROI，测量宫颈癌病灶平均ADC值(ADC mean)。结果取b值0，400s/mm2时测得宫颈癌病灶ADC mean值较取b值0,1000s/mm2测得的明显要高，差异有统计学意义(t=5.809，p<0.001)，且后者产生的ADC图对盆腔解剖及病灶的显示较前者清晰；取b值0,1000s/mm2时，宫颈腺癌(A组)平均ADC值较宫颈鳞癌(B组)高，差异有统计学意义(t'=5.785，P=0.008)。结论高b值(0,1000s/mm2)ADC图测定的ADC值能更精确地反映宫颈癌肿瘤内部水分子扩散受抑制的状况；ADC值对宫颈癌腺癌、鳞癌的病理组织学分类有一定的指导意义。
作者：陈志军；李建生；汤日杰；张海南；卢斌贵；高影嫦；王忠富 刊期： 2014年第09期
目的：探讨MSCT对成人肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析32例经手术及病理证实的小肠套叠的MSCT表现及临床意义。结果32例病人的MSCT征象表现为：靶环征、肾形肿块及彗星尾征、双管征、漩涡征。其中小肠-小肠套叠6例，小肠-结肠型套叠10例，结肠-结肠型套叠7例。良性肿瘤10例，恶性病变17例，阑尾炎3例，慢性粘连2例。结论 MSCT对成人肠套叠的诊断和临床治疗有着重要的作用。
作者：王德娟；贾玉梅 刊期： 2014年第09期
目的：研究3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)及波谱分析(MRS)在前列腺癌的诊断效果情况。方法选取本院患有前列腺癌及前列腺增生的病人58人，对其分别进行磁共振常规扫描、弥散加权成像(DWI)及波谱分析(MRS)，分别对正常周围带、移行带和前列腺癌区的(胆碱+肌酸)/枸橼酸[(Cho+Cr)/Cit]、表观弥散系数(ADC)值进行记录，分析数据所表示的不同组织结构间的差异。结果前列腺癌灶的表观弥散系数值较正常周围带与移行带明显偏低(P<0.05)，(0.72-0.80)×103mm2/s为其95%的可信区间；癌灶的CC/Ci值较正常的周围带和移行带明显偏高(P<0.05)，其95％可信区间为(0.97-0.13)×103mm2/s。结论3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)及波谱分析(MRS)在前列腺癌中的诊断效果良好，各有侧重和其独到之处，两种方法联合对前列腺癌确诊率的提高具有良好的促进作用。
作者：赵全泽 刊期： 2014年第09期
目的：研究多发性骨髓瘤X线、CT及MRI的临床表现，为今后临床诊断提供参考和借鉴，提高对多发性脊髓瘤的诊断水平。方法选取2012年1月~2013年1月期间我院收治的76例多发性脊髓瘤患者为研究对象，所有患者均经病理证实和临床确诊为多发性脊髓瘤，根据其临床资料进行回顾性分析和总结，探讨多发性骨髓瘤X线、CT及MRI的临床表现。结果24例联合X线、CT及MRI三种方式检查的患者其诊断正确率为100%，而X线诊断的正确率要低于CT及MRI的诊断正确率，p＜0.05，差异具有统计学意义；CT与MRI两者相比，p＞0.05，差异无统计学意义。结论 X线、CT及MRI对多发性骨髓瘤的诊断具有重要的价值，其影像表现具有一定的特征性，X线的分辨率比较高，可以对患者的全身骨骼进行综合评估，而CT及MRI对病变组织及肿块的敏感性高于X线，可以作为X线的补充，X线、CT及MRI综合利用，共同诊断多发性骨髓瘤，可以提高诊断的正确率，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：张艳；王忱；曹志刚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨多层螺旋CT尿路成像(spiral CT urography，CTU)对成人重复肾输尿管畸形及其并发症及合并症的诊断价值。方法15例成人重复肾输尿管畸形患者，均行多层螺旋CT泌尿系检查，获取原始图像数据后，在工作站使用软件对图像进行后处理。结果 CTU明确诊断15例重复肾输尿管畸形；其中单侧13例，双侧2例。并发输尿管结石2例，急性肾盂肾炎伴肾旁感染1例；合并肾癌、肾盂及输尿管癌各1例，输尿管下段囊肿2例，输尿管异位开口3例，肾融合1例，单纯性肾囊肿5例。结论 CTU能为诊断成人重复肾输尿管畸形及其并发症、合并症提供确切依据。
作者：胡钢峰；王凯；陈寅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨负重位MRI在腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤中的应用价值。方法搜集临床怀疑腕关节TFCC损伤的患者22例，均进行腕关节常规体位和负重位MRI扫描，其中20例行腕关节镜检查，对比分析TFCC常规体位与负重位的MRI表现，并与腕关节镜进行对照。结果22例中，TFCC部分损伤17例，其中损伤位于尺侧12例，桡侧5例，常规体位MRI表现为条形或局限性片状中等T1、长T2信号，未超过TFCC的一半；于负重位MRI GE-STIR序列上信号较常规体位更高、更局限，边界更清楚，周围软组织的水肿信号更高、更弥漫。弥漫性损伤5例，常规体位MRI表现为TFCC形态不规则，信号不均匀增高；负重位MRI GE-STIR序列与常规体位上比较，TFCC形态不规则，其内信号更加弥漫性增高，周围软组织水肿更明显。9例下尺桡关节内可见囊状积液，9例伴有下尺桡关节半脱位，7例伴有尺骨撞击综合征，4例尺桡骨远端骨髓水肿。结论负重位MRI能较常规体位MRI更清楚地显示TFCC损伤，二者相结合有利于提高TFCC损伤的诊断准确性。
作者：刘玉珂；张敏；张斌青；郭会利；陈伟；杨静；张国庆 刊期： 2014年第09期
目的：探讨免疫功能正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤常规MRI征象及3D增强多平面重建在诊断中的价值。方法回顾性分析93例病理证实的PCNSL患者，共计167个病灶的MRI特征；其中40例行术前常规增强扫描，41例因术中导航或穿刺行3D-TRA序列增强扫描，另有12名患者前后分别做了常规与3D增强扫描。通过X2检验比较常规MR增强与3D增强多平面重建对于PCNSL典型征象的显示率。结果93例患者均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤。单发49例(52.6%)，多发44例(47.3%)；共检出167个病灶。病灶好发于幕上(142个，85%)主要分布于深部脑白质等近中线部位及靠近脑膜表面。MRI平扫病灶T1WI多呈等或稍低信号，T2WI多呈等或稍高信号。159个病灶在DWI上均呈高或稍高信号。增强后163个病灶实质成分均呈团块状、结节状明显强化，仅4例无强化。43个病灶出现典型的“马蹄征”；23个病灶内或周围出现包绕血管征；8个出现“蝴蝶征”；81个病灶邻近软脑膜强化；40个病灶周围室管膜强化；常规MRI增强和3D多平面重建对以上征象的显示率分别为(17.1%、34.7%；34.3%、32.0%；14.3%、32%；10.0%,18.7%)。结论 PCNSL的MR表现具有特征性，3D增强扫描后的多平面重建可以提供更多的诊断信息，有助于提高该病诊断准确率。
作者：剑波；李郁欣；黄薇园；于向荣；黎元 刊期： 2014年第09期
目的：探讨团注追踪触发扫描触发阈值对支气管动脉CTA成像质量的影响；方法60例经病理证实的肺癌患者行支气管动脉64层CT血管造影检查，将所以患者随机分为四组，各组触发阈值分别为80Hu、120Hu、160Hu、200Hu，其它扫描条件及方法各组相同，比较四组肺癌患者间增强后降主动脉、肺动脉、支气管动脉起始部CT值净增值、增强后主、肺动脉CT值差值及各组支气管动脉图像质量评分差异；结果增强后支气管分叉水平降主动脉、支气管动脉起始部CT值净增值各组之间差异均无显著性意义(p>0.05)；增强后肺动脉CT值净增值及增强后主、肺动脉CT值差值之间差异有显著性意义(均以第3组大，第4组小)(p<0.05)；而支气管动脉图像质量评分以第3组高(p<0.05)；结论团注追踪触发扫描支气管动脉CTA时，触发阈值与支气管动脉成像质量有关；选择合适的触发阈值可以明显提高支气管动脉成像质量。
作者：钟井松；胡春洪 刊期： 2014年第09期
目的：分析多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉变异的诊断价值。方法回顾性分析总结49例患者的MSCT冠状动脉成像资料，原始数据以容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)等重建技术显示冠状动脉并分析变异类型及临床价值。结果720例受检者中检出冠状动脉变异患者49例，检出率6.8%。其中冠状动脉瘘2例(4.1%)，冠脉发育不良3例(6.1%)，冠状动脉开口起源异常11例（22.4%），心肌桥32(65.3%)例，重复冠状动脉1例(2%)。结论 MSCT可无创性准确诊断各种冠状动脉变异，具有重要诊断价值。
作者：杨燕；黄信源；李国晖；郑继坤；黄伟；代孔灵；孟娴；闵晓黎；何敬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨1.5T磁共振(MRI)动态增强在卵巢癌诊断中的临床应用价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的38例卵巢癌动态增强MRI资料，其中27例经手术病理证实，11例经超声引导穿刺活检证实。所有病例均行1.5T磁共振T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)及动态增强磁共振成像(DCE MRI)。结果浆液性囊腺癌3例病灶表现为囊性肿块，12例表现为囊实性肿块，3例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI呈低信号或稍低、等信号，T2WI呈高、略高信号,信号不均匀，DWI呈不均匀高信号。动态增强扫描表现为厚薄不均的囊壁及实性部分明显强化。粘液性囊腺癌8例病灶为囊实性肿块，6例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI、T2WI信号不均匀，呈混杂信号，DWI呈不均匀高信号，病灶内可有出血。动态增强扫描：囊壁、囊内片状阴影、间隔以及结节较明显强化，实性部分强化明显。未分类的囊腺癌3例病灶表现为囊实性肿块，3例表现为实性肿块；平扫及动态增强表现与粘液性囊腺癌相似。结论1.5T磁共振动态增强对卵巢癌的诊断具有很高的临床应用价值。
作者：吴晓莉；先世伟 刊期： 2014年第09期
目的：评价常规CTA与减影CTA在脑动脉瘤诊断中的优缺点。方法126例蛛网膜下腔出血患者行CTA检查后，分别进行常规CTA重建及减影CTA重建。由影像科头颈组2名副主任医师采用盲法对两组图像质量分析并进行诊断。126例患者于3-72小时内行金标准DSA检查或开颅动脉瘤夹闭治疗。结果常规法完成MPR、MIP及全脑动脉VR所需要平均的时间为27.17±5.89min；减影法完成MPR、MIP及全脑动脉VR所需要平均的时间为15.62±3.02min；两组重建时间具有显著统计学差异(t=19.587 p=0.000)，减影CTA可显著缩短重建时间。床突以上脑动脉重建，减影组重建图像质量略逊于常规组，但评分差距无统计学意义(t=0.397,p>0.05)；床突及以下脑动脉重建，减影组重建图像质量优于常规组，评分差距有统计学意义(t=18.035,p=0.000)。常规CTA对脑动脉瘤检出总体诊断特异性为100%，敏感性为95.6%，准确性为96.8%；减影CTA检出脑动脉瘤的总体诊断敏感性为100%，特异性均92.3%，准确性为99.2%；减影CTA与常规CTA综合评价动脉瘤诊断敏感性为100%，特异性为100%，准确性为100%。结论减影CTA较常规CTA在颅底动脉瘤的诊断方面具有较大优势，减影CTA联合常规CTA综合评价颅内动脉瘤诊断敏感性、特异性、准确性均为100%，可作为临床诊断颅内动脉瘤的首选方法。
作者：谭芳欢；管学春 刊期： 2014年第09期
目的：探讨CT鉴别恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸的应用价值。方法选取23例恶性胸膜间皮瘤患者及34例结核性脓胸患者的CT影像学检查资料进行回顾性分析，所有患者均经病理检查或手术确诊。结果恶性胸膜间皮瘤患者与结核性脓胸患者CT表现胸膜增厚类型、胸廓体积缩小情况差异显著(P<0.05)；胸腔积液、纵膈淋巴结、肺内、胸壁受累情况无显著差异(P>0.05)。结论胸膜增厚情况、患侧胸廓体积缩小可作为恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸鉴别的重要参考指标之一。
作者：黄毅华；罗萍；李应平；彭明；石永久；莫华梅；岑贤友 刊期： 2014年第09期
接种卡介苗后发生并发症时有发生，而引起多发性骨损坏者实属罕见，其引起骨质破坏影像表现至今国内外未见报道，我院搜集1例经手术病理证实且资料完整的卡介苗性播散性骨髓炎，现报道如下。
作者：瞿中威；陈丹 刊期： 2014年第09期
作者：中国CT和MRI杂志社 刊期： 2014年第09期
作者： 刊期： 2014年第09期
