目的 采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究轻微肝性脑病患者默认网络(DMN)脑区功能连接的改变情况.方法 本研究共纳入73例肝硬化患者和7 3名匹配的健康对照者进行rs-fMRI扫描,采用DPARSF软件分析得到DMN相关脑区功能连接的变化情况,并使用方差分析比较各组之间差异;使用皮尔森相关分析DMN中脑区功能连接改变和神经心理功能测试结果之间的联系,ROC分析评估可靠性.结果 与HC组相比,肝硬化患者DMN中额前内侧回(MPFC),后扣带回/楔前叶(PCC/PCUN),左侧颞极(TP)以及双侧海马旁回(PHG) DMN连接下降,而与non-HE患者相比,MHE组患者在MPFC,PCC/PCUN,以及右侧PHG脑区间的功能连接降低.其中MPFC出现改变的有效性高(敏感度81.5％,特异度7 0.4％).结论 肝硬化患者从non-HE发展为MHE的过程中,DMN部分脑区的功能连接减低,这为轻微肝性脑病的诊断提供了一种新的思路.
作者：杨旭；赵建农 刊期： 2018年第09期
目的 探究弥散加权成像(DWI)联合胰胆管水成像(MRCP)对壶腹部梗阻性黄疸的诊断价值.方法 选择2015年2月至2017年2月我院收治的62例因壶腹部病变所致梗阻性黄疸患者作为研究对象,30例患者行MRCP扫描,纳入对照组;32例患者行MRCP联合DWI检查,纳入观察组.分析所有病例的MRCP征象、DWI图像质量及信号特征,与病理学检查结果进行比较.结果 MRCP可清楚显示胆管系统结构,恶性病变胆管表现为“软藤样”扩张,DWI可见清晰肿块及胆囊壁增生;良性病变表现为“枯枝样”扩张,DWI无特殊征象;对照组总诊断符合率为63.33％,观察组总诊断符合率为93.75％,两组比较差异具统计学意义(x2=6.907,P＜0.05).结论 MRCP联合DWI对壶腹部梗阻性黄疸的诊断效能显著优于单一MRCP诊断,临床上可将其作为诊断工作中的参考方案.
作者：陈永芊；敬文斌；张德军 刊期： 2018年第09期
目的 分析磁共振扩散张量成像(DTI diffusion tensor imaging)在轻型颅脑损伤评估中的价值.方法 选取我院收治的轻型颅脑损伤患者102例,作为轻型组,纳入同期入院的102例中重度颅脑损伤者作为中重度组,并取同期于我院体检的102例体检者作为对照组,均予以磁共振DTI检测,比较两组表观扩散系数(ADC)、脑白质部分各向异性(FA).结果 ①轻型组额叶白质、内囊、颞叶白质、压部胼胝体处FA值高于中重型组,低于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05);②轻型组各观察区处ADC值低于对照组且高于中重型组,对比有显著差异(P＜0.05).结论 磁共振DTI检查能明确轻型颅脑损伤患者的脑组织损伤情况,值得临床推广.
作者：任月勤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肺结节大小和密度测量方法学的差异及其在肺原位腺癌(lung adenocarcinoma in situ,AIS)精准判断中的价值,主要分析病灶的大小和密度.方法 将97例手术病理为肺AIS的患者纳入本研究(其中3例为两灶),女性63例,男性34例,平均年龄(50.3±12.0)岁.结果 纯磨玻璃结节81灶(81.0％,81/100);混合磨玻璃结节19灶,表现为pGGN的肺AIS,其大径与平均径均小于表现为mGGN的肺AIS.密度均匀pGGN的平均CT值是(-637.2±101.5)HU;密度不均匀pGGN的平均CT值是(-566.7±99.8)HU,其中代表性区域平均CT值是(-438.6±117.2)HU.81个pGGN的平均CT值是(-599.7±106.1)HU.结论 肺AIS的判断主要依据是病灶的大小和密度.同为肺AIS,表现为pGGN的要小于表现为mGGN.密度测量主要针对磨玻璃成分,表现为较均匀磨玻璃密度的AIS其密度值更低,表现为不均匀磨玻璃密度的AIS其平均密度高于前者,其中较高密度部分为区分是否有侵袭性成分提供基础.
作者：孙姗姗；李惠民；陆建平 刊期： 2018年第09期
目的 探讨小细胞肺癌(yn)、嗜铬蛋白(CgA)表达水平检测的临床意义.方法 收集2015年3月-2017年3月在我院经病理证实的45例SCLC患者及50例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,术前均行CT检查,并采用免疫组化法检测癌组织及癌旁组织中神经内分泌标志物Syn、CgA表达情况.结果 SCLC胸腔积液、纵膈淋巴结融合等CT征象出现比例分别为44.44％、71.11％,明显高于NSCLC组的20.00％、16.00％ (P＜0.05),而两组在心包积液、胸膜转移、远处转移、大血管受侵等其他CT征象出现比例上差异无统计学意义(P＞0.05).Syn、CgA在SCLC中阳性表达率为86.67％、53.33％,明显高于它们在NSCLC中阳性表达率(16.00％、4.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).在肺癌诊断中,CT联合Syn、CgA检查鉴别SCLC的敏感度、特异度、准确度分别为93.33％、94.00％、93.68％,均明显优于单一检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Syn、CgA在SCLC与NSCLC中表达有明显差异,联合CT扫描有助于提高SCLC的鉴别诊断水平.
作者：杨长俊 刊期： 2018年第09期
目的 探索眩晕综合症与后循环血管变异的相关性.方法 对本院123例患有眩晕综合症的患者在急性期进行头颈部血管彩超检查,并对颈部血管血流动力学变化情况进行检测,应用头颈部CTA检查显示动脉形态学变化.结果 颈部血管彩超显示:对照组椎动脉平均血流速度明显高于观察组(P＜0.05);头颈部CTA显示:与对照组相比,观察组孤立性椎动脉、椎动脉发育不良及胚胎型大脑后动脉的后循环血管变异的发生率明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);以椎动脉发育不良明显.结论 眩晕与后循环血管变异发生具有明显相关性.
作者：郭继文；于寰；段凯；张翔宇；林丽红；许梓童 刊期： 2018年第09期
目的 探讨腮腺肿瘤的MSCT表现,分析误诊原因,提高诊断水平.方法 回顾性分析手术病理证实的83例腮腺肿瘤患者CT资料,探讨其MSCT表现并分析误诊原因.结果 良性61例,恶性22例;良性肿瘤多位于浅叶,边界多清晰光滑,持续或渐进性强化多见,腺淋巴瘤早期明显强化;混合瘤、血管瘤可见钙化,腺淋巴瘤囊变多见.恶性肿瘤多位于深叶,具恶性肿瘤一般特点.CT误诊9例:2例腺淋巴瘤、1例良性肌上皮瘤及1例海绵状血管瘤误诊为混合瘤,1例混合瘤误诊为血管瘤,1例基底细胞腺瘤误判为恶性,3例边界清楚长径小于2.5cm的恶性肿瘤误判为良性.结论 腮腺肿瘤MSCT能准确定位并判定良恶性,大部分可术前明确诊断;部分表现不典型或互有重叠,拘泥于好发部位、性别年龄等均可成为误诊原因.
作者：李高峰；黄学武；黄耀华 刊期： 2018年第09期
目的 分析儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的CT图像特点.方法 收集我院5例经针刺活检、手术病理确诊为PPB患儿的临床资料,所选患儿均行CT扫描,对其CT特点进行回顾性分析.结果 本组5例均为单发,肿瘤位于右侧3例、左侧2例,Ⅱ型4例、Ⅲ型1例;CT平扫显示胸膜下团块状、不规则状或占据整个胸腔的巨大肿块.Ⅱ型密度不均匀,病灶中心可见液化坏死的低密度区,增强扫描实性成分轻-中度不均匀强化,囊性成分及液化坏死无强化.Ⅲ型密度较均匀,增强扫描呈中度不均匀强化;病灶较大时压迫肺组织及纵隔,纵隔未见肿大淋巴结,相邻肋骨未见骨质破坏.结论 儿童PPB发病率极低,恶性程度高,其CT表现缺乏特异性,确诊本病需依赖病理及免疫组化.
作者：郑彬；霍亚玲；陈琬；聂磊 刊期： 2018年第09期
目的 分析肌肉软组织淋巴瘤的影像表现,探讨CT和MRI对肌肉软组织淋巴瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的7例软组织淋巴瘤的CT或MRI影像表现,其中MR检查4例,CT检查3例.结果 影像诊断与病理结果对照,术前影像诊断肌肉软组织淋巴瘤2例,误诊为肉瘤2例,误诊为转移瘤2例,误诊为纤维瘤1例.MRI表现为T1WI等信号2例、略低信号2例,T2WI呈稍高信号,反转恢复序列均呈稍高信号,肿瘤内信号均匀、坏死及囊变少见;MR增强扫描均匀强化2例,不均匀强化1例,1例未行MR增强检查.CT平扫密度均匀,与正常肌肉相仿,增强扫描呈均匀中度强化.结论 软组织淋巴瘤的CT和MRI表现有一定特点,影像学检查有助于肌肉软组织淋巴瘤的诊断.
作者：明小春；龙世亮；温凤玲；李土程；蔡德总 刊期： 2018年第09期
目的 分析多排螺旋CT在肺孤立性结节病灶诊断中的应用价值.方法 收集2016年2月-2017年7月本院诊治的肺孤立性的结节病灶90例的临床资料,所有患者均应用多排螺旋CT检查.结果 于肺孤立性结节病灶90例患者中,其中恶性肺结节所占比例为60.00％,良性肺结节所占比例为40.00％,且两者于支气管充气征、胸膜凹陷征等CT征象上对比差异显(P＜0.05).多排螺旋CT在肺孤立性结节病灶的诊断准确率为99.00％;恶性肺结节者于净增强和增强峰CT值(47.84±4.67) HU和(80.24±10.50)HU均比良性肺结节高,两者差异显著,具统计意义(P＜0.05).结论 对肺孤立性结节病灶患者应采用多排螺旋CT检查,有利于鉴别肺结节病灶的良、恶性,具较高推广价值.
作者：马超；李海峰；陆大军；徐振洲 刊期： 2018年第09期
目的 回顾性分析原发性肝癌介入治疗患者术后表观弥散系数和门静脉期增强信号强度的变化,探究多模态MRI对于原发性肝癌介入治疗疗效的评估作用.方法 选择于2014年3月到2015年3月来我院就诊的原发性肝癌患者共50例,分别在治疗前,治疗后1个月,治疗后6个月对患者行核磁共振扫描,根据对比治疗前后患者表观弥散系数和门静脉期增强信号强度变化对患者治疗效果进行评价.结果 HCC介入治疗前病灶区域表观弥散系数值为(1.23±0.37)×10-3mm2,而经过治疗后其平均值为(1.93±0.53)x 10-3mm2,两组数据存在显著差异(P＜0.05);治疗前病灶门静脉期增强信号强度均值为(59±19)％,而治疗后为(47±21)％,与治疗前相比出现显著下降(P＜0.05).治疗后6个月进行随访,对病灶疗效进行分类,共81个病灶,其中部分缓解为34个,稳定病灶为36个,进展病灶为11个;利用非参数ROC曲线分析发现各疗效组的表观弥散系数值和门静脉期增强信号强度值改变情况存在显著差异(P＜0.05).结论 MRI多模态研究可以作为HCC介入治疗后疗效预期及评估的生物学指标,通过表现弥散系数和门静脉期增强信号强度的改变程度可以预测疗效.
作者：喻朋辉；赵香田 刊期： 2018年第09期
目的 分析MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值.方法 通过数字表法选取2015年2月-2017年4月期间本院就诊中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤诊断检查患者50例为本次探究对象,探究分析MRI诊断的MRI影像表现及其诊断价值.结果 4.00％的患者为DWI弥散轻度受限或边缘受限、18.00％的患者为不均匀长T1长T2信号、等T1长T2信号、52.00％的患者病变信号为均匀长T1长T2;结果表明,单发局限性肿块在病变形态中占40.00％.病变周围水肿以及伴有多发病变分别占26.00％,18.00％;大脑半球在病变部位中占比大,为58.00％,均大于其他病变部位;增强扫描所见的26例患者中,有34.00％的患者为半环形强化,结节状强化、环形强化、不规则斑片状强化分别占比为8.00％,4.00％,6.00％.以上差异在统计学上有意义(P＜0.05);本组患者共4例被误诊为为胶质瘤,占比8.00％,具有较低的误诊率,诊断效果良好.结论 中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的诊断对于指导疾病治疗具有重要意义,MRI具有较高的可靠性,为疾病的有效治疗提供相对可靠的依据,应用价值显著,可进行进一步的推广应用.
作者：阎守芳；高慧；钟文新；张凯；褚千琨 刊期： 2018年第09期
目的 探究缺血性脑卒中(Cerebralischemicstroke,ICS)患者颈动脉粥样硬化(Carot idatherosclerosis,CAS)斑块的超声和CT血管造影的影像学表现.方法 选取2016年2月至2018年2月我院神经内科收治的90例ICS患者CAS斑块的临床资料作为研究对象,对所有患者进行超声检查和CT血管造影检查,分析两种检查结果,并对两种检查结果的相关因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析.结果 90例患者中48例患者斑块阳性,42例患者斑块阴性,超声检查与CT血管造影检查相比斑块显示阳性预测值95.7％,阴性预测值93.0％.CT血管造影与超声检查比较阳性预测值93.8％,阴性预测值95.2％,kappa值为0.872,调整一致性为0.942,约登指教为0.871.kappa值＞0.75,两种方式一致性较高.糖尿病、高血脂、年龄三项危险因素有显著差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果,高血脂为ICS患者出现CAS斑块的独立危险因素.结论 对于ICS患者超声检查颈动脉粥样斑块效果与CT血管造影结果基本一致,筛查效果准确性均较高.
作者：钟跃；邱伟；廖珍兰；张灌生；王娟 刊期： 2018年第09期
目的 分析MRI高分辨技术(HRMRI)对复发性脑梗死患者颈动脉斑块特点的诊断价值.方法 选取2015年4月至2018年4月我院收治的脑梗死患者262例为研究对象,其中复发性脑梗死者纳入研究组(n=162,检出斑块165个),初发性脑梗死者纳入对照组(n=100,检出斑块105个),均于发病1周内行HRMRI检查,获得3D-TOF、高分辨率MRI黑血序列及CE-T1WI序列图像,对比两组所得图像,并以超微血流成像检查为准,分析HRMRI诊断颈动脉易损斑块的效能.结果 研究组HRMRI下不稳定斑块检出率41.82％明显高于对照组28.57％(P＜0.05);研究组管壁标准化指数(NWI)及斑块内出血(IPH)、斑块纤维帽破裂发生率高于对照组(P＜0.05);以超微血流成像检查为准,HRMRI诊断复发性脑梗死患者颈动脉易损斑块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa一致性分别为95.35％、85.33％、88.52％、75.23％、97.52％、0.753.结论 HRMRI可较好评估复发性脑梗死患者颈动脉斑块性质及血管腔狭窄情况,检出易损斑块,值得在临床推广实践.
作者：李建灵；殷洁 刊期： 2018年第09期
目的 探讨骨盆诸骨ADC值及FF值与女性贫血程度的关系,评价磁共振IDEAL-IQ及DWI序列诊断女性贫血的可行性.方法 回顾性分析40例女性贫血患者和40例女性正常志愿者的影像资料,分别测量骨盆诸骨(耻骨、髂骨、骶骨和坐骨)的ADC值及FF值,比较组间各参数值的差异并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数值的阈值及诊断效能.结果 同年龄段正常组的ADC值和FF值均高于贫血组,中年组ROC曲线下面积分别是0.978、0.764,诊断阈值分别为0.646×10-3mm2/s、67.10％,老年组ROC曲线下面积分别是0.819、0.897,诊断阈值分别为0.578×10-3mm2/s、59.80％;轻度贫血组的ADC值和FF值均高于中、重度贫血组(P＜0.05),中、重度贫血组间各参数值没有统计学差异;骨盆不同解剖部位间各参数值无统计学差异.结论 磁共振IDEAL-IQ及DWI成像能够从骨髓成分变化的角度间接反映女性是否贫血,并可初步判定贫血程度.
作者：孟楠；岳巍；翟战胜；殷慧佳；段金辉；韩东明 刊期： 2018年第09期
目的 探讨低剂量CT (LDCT)与迭代重建技术在健康体检筛查早期肺癌中的可行性.方法 将600例健康体检者随机分为常规剂量CT组和LDCT组,分别进行常规剂量肺CT(120kV,150mAs)扫描和低剂量肺CT(120kV,30mAs)扫描,采用迭代重建技术对LDCT扫描图像进行重建,比较两组主观图像质量,客观图像质量参数(噪声、CT值、SNR),辐射剂量参数(CTDIvol、DLP、ED)及肺结节检出率.结果 两组纵隔窗、肺窗主观图像质量均能满足诊断要求,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);LDCT组图像噪声略高于常规剂量CT组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组CT值、SNR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).LDCT组CTDIvol、DLP、ED均显著低于常规剂量CT组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组受检者肺结节及早期肺癌检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LDCT结合迭代重建技术能获得较好的图像质量,且有效降低辐射剂量,对早期肺癌的筛查具有重要的临床应用潜力.
作者：张宏宾；袁海燕；王小乐 刊期： 2018年第09期
目的 探讨螺旋CT尿路成像(CTU)对双肾盂输尿管畸形的诊断价值.方法 选择2013年9月至2017年8月我院收治的双肾盂输尿管畸形患者68例,均进行螺旋CTU检查和超声检查,以手术结果为标准,比较其检出情况.结果 螺旋CTU双肾盂输尿管畸形准确检出者64例,24例为单纯左侧双肾盂输尿管畸形,22例为单纯右侧双肾盂输尿管畸形,3例为单纯双侧双肾盂输尿管畸形,7例为双肾盂输尿管畸形合并肾结石,5例为双肾盂输尿管畸形合并输尿管结石,2例为右侧输尿管畸形合并输尿管囊肿,1例为左侧输尿管畸形合并输尿管异位开口.另有1例误诊,3例无法确诊.螺旋CTU双肾盂输尿管畸形准确检出率为94.12％,显著高于超声双肾孟输尿管畸形准确检出率的79.41％ (P＜0.05).结论 CTU对双肾盂输尿管畸形具有一定诊断价值.
作者：王阳 刊期： 2018年第09期
目的 研究64排螺旋CT曲面重组(CPR)技术的检查方法在阑尾炎的临床诊断价值及其局限性.方法 搜集我院2013年7月-2018年2月外科手术确诊阑尾炎患者资料共计235例,全部采用SIEMENS公司SOMATOM Definition AS 64排螺旋CT行下腹部平扫,后将其0.625mm薄层扫描轴位源像(ASI)传到影像工作站进行图像后处理,在盲肠下部沿阑尾开口行阑尾全程肠腔曲面重建成像,作任意曲面以清晰显示阑尾粪石梗阻部位、梗阻性质、梗阻远端阑尾肠腔扩张及积液情况,对阑尾炎原因进行定位和定性诊断,并与手术所见及术后病理结果进行对比.结果 235例临床疑似阑尾炎患者,术后病理证实单纯性阑尾炎1 92例,化脓性阑尾炎43例;术前64排螺旋CT曲面重组技术对阑尾炎的定位、定性诊断准确率可达100％.结论 64排螺旋CT曲面重组技术显著提高了对临床高度可疑、临床症状不典型阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重症阑尾炎病例的发生,对阑尾炎疾病的诊断有较高的临床应用价值.
作者：张军强 刊期： 2018年第09期
目的 探讨多层螺旋CT扫描检查应用于临床结肠癌患者中的效果.方法 回顾性分析我院2014年2月-2016年8月240例经手术组织病理学证实为结肠癌患者临床病历资料,所有患者术前、术后6个月分别采用多层螺旋CT实施扫描检查,比较多层螺旋CT扫描检查准确性,并记录患者术后复发情况.结果 采用多层螺旋CT术前检查结肠癌,其中T分期检查准确率为85.0％,N分期检查准确率为85.0％,M分期检查准确率为85.0％,与手术组织切片检查结果相比较,x2=(21.43、18.24、6.66),P＜0.05;术后多层螺旋CT术前检查结肠癌,其中T分期检查准确率为85.71％,N分期检查准确率为88.24％,M分期检查准确率为100.00％,与手术组织切片检查结果相比较,x2=(7.13、9.74、9.00),P＜0.05.结论 应用多层螺旋CT于术前检查结肠癌可有助于患者临床病情评估,从而指导临床治疗;术后通过采用多层螺旋CT监测则可有利于判断患者复发或转移情况,为患者预后判断及临床治疗方案的制定提供参考.
作者：刘荣成 刊期： 2018年第09期
目的 通过分析头颈CTA的方法进一步评价胚胎型大脑后动脉(FTP)与后循环短暂性脑缺血的关系.方法 选取因头晕、头痛等神经系统症状来我院行头颈CTA扫描的患者100例,根据CTA结果分为完全FTP组、部分FTP组、对照组.比较入组患者临床症状、是否存在FTP、短暂性脑缺血发生情况.结果 出现FTP的患者有36例,占36％,出现头晕、头痛、癫痫发作、意识丧失、共济失调、神经功能障碍等症状,发生率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;完全FTP患者出现双侧变异者约占15％,右侧变异者约占50％,左侧变异者约占35％,部分FTP患者出现双侧变异者约占12.5％,右侧变异者约占50％,左侧变异者约占37.5％,均高于对照组,(P＜0.05)有统计学意义;FTP组出现短暂性脑缺血的患者14例,占38.9％,完全FTP发生短暂性脑缺血占30％,部分FTP患者占50％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FTP患者会出现头晕、头痛、癫痫发作、意识丧失、共济失调、神经功能障碍等症状,且更容易出现短暂性脑缺血发作.
作者：林丽红；于寰；段凯；许梓童；韩丽萍 刊期： 2018年第09期
目的 评价多层螺旋CT胸部健康体检图像对肺部以外病变的诊断价值.方法 回顾性分析1866例徐州医科大学及徐州医科大学附属医院在职及离退休职工胸部健康体检人员,由两名放射科医师按肺部以外病变所发生的部位对病变进行统计.对肺部以外病变的行临床意义评分:1分:没有临床意义,即不需要进一步检查或随访的病变;2分:需要临床重视,即需要进一步检查明确诊断或随访的病变;3分:可能危及患者生命,即需临床采取积极有效治理措施的病变.不相关的病变(如颈椎、胸椎退行性改变)未纳入统计.1分被认为无临床意义组,2分、3分被认为有临床意义组.结果 在1856例体检人员中,发现660例(33.6％)有941个肺部以外病变.17.9％(118/660)患者有多部位病变,其中5.8％(55/941)发生于乳腺,41.6％(391/941)发生于纵隔,2.0％(19/941)发生于骨,6.6％(62/941)发生于甲状腺,44.0％ (414/941)是腹部.在腹部病变中,肝囊肿、肝内钙化灶、脂肪肝、胆囊结石、肾上腺结节发生率分别为47.3％(196/414)、25.6％(106/414)、19.1％(79/414)、6.3％(26/414)、2.2％(9/414).临床意义评价结果,1、2、3分病变的发生率分别为8.5％(36/941)、81.15 (344/941)和10.4％ (44/941).结论 多层螺旋CT胸部健康体检中图像具有重要的临床诊断价值,可提示对临床有重要价值的肺部以外病变.观察源图像时调节不同窗宽窗位对肺部以外病变的检出具有重要意义.
作者：赵厚亮；徐凯 刊期： 2018年第09期
目的 观察和分析肺部CT上甲状腺病变的影像特征.方法 随访3750例可显示甲状腺的肺部CT中发现甲状腺病变的450例患者,分析甲状腺CT值、甲状腺结节特征、周围淋巴结等CT表现.连续选取100例正常甲状腺作为对照组.统计受检者的辐射剂量.辐射剂量采用t检验;各组甲状腺的CT值比较采用方差分析.结果 肺部CT中有无甲状腺显示的受检者间辐射剂量无明显差异.450例患者中以甲状腺肿及结节性甲状腺肿为常见,其次为甲状腺腺瘤、甲状腺炎、Graves病及甲状腺肿恶性病变.甲状腺炎85例,腺体CT值明显降低,平均约(54.2+15.3)HUJ (P＜0.01).Graves病35例,表现为弥漫性增大,密度减低,无结节.甲状腺肿、结节性甲状腺肿共210例,20例甲状腺肿无结节;190例结节性甲状腺肿共270个结节,24例结节囊变,59例结节钙化.甲状腺腺瘤92例,84例为单发结节或肿块,8例单侧多发结节,结节可囊变(45例)、钙化(9例).甲状腺恶性病变28例,17例可见不规则或颗粒状钙化,10例囊变(3例可见壁结节),12例淋巴结增大,病变与正常甲状腺及周围结构分界不清.结论 肺部CT中有较高概率显示甲状腺并发现甲状腺病变,且在CT上具有一定的特征性表现.
作者：刘彦锋；马延贺 刊期： 2018年第09期
目的 探讨多中心性骨肉瘤的影像学特征及诊断.方法 回顾性分析自2012年至今我院诊治的6例多中心性骨肉瘤X线、CT及MRI表现.结果 本组6例均发生于骨骼系统,按Amstutz分型Ⅰ型5例,Ⅱ型1例.结论 多中心性骨肉瘤多见于青少年,影像以多发硬化性病灶为特点,X线、CT、MRI是影像诊断的重要手段.
作者：赵振江；刘记存；孙英彩；郭智萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肺外结核在18F-FDGPET/CT显像的特点和征象,以提高对肺外结核的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经病理和实验室检查确诊为肺外结核的23例患者的18F-FDG PET/CT资料,测量活性病灶SUVmax,进行半定量分析.结果 23例肺外结核患者共41处病灶,有13例患者合并2种及以上多处肺外结核,除了1处肝结核和1处颅内结核,其余均表现为18F-FDG代谢不同程度增高,SUVmax2.9-28.3,根据肺外结核的发病部位大致分四大类:①淋巴结结核,主要表现为淋巴结不同程度的肿大,部分伴有钙化;②浆膜结核,包括胸膜和腹膜结核,主要以弥漫性增厚为主,部分呈结节样增厚;③骨结核,均呈溶骨性骨质破坏改变,部分伴椎间盘受累及椎旁脓肿形成;④脏器结核,肝、脾结核可见软组织结节及肿块影,输尿管结核可见管壁增厚、继发肾积水,附件结核主要表现为软组织增厚、输卵管迂曲增粗,回盲部结核表现为肠壁环形增厚,肠腔变窄,颅内结核表现为颅内多发结节灶伴周围水肿.另有一例患者同时出现右侧臀部软组织肿块影.结论 18F-FDG PET/CT全身显像有利于显示肺外结核的病变部位、形态及代谢特点,对肺外结核的早期诊断和鉴别诊断有一定的临床价值.
作者：倪明；汪世存；潘博；展凤麟；刘昕；张依凡 刊期： 2018年第09期
目的 探讨乳腺癌超声造影血流动力学参数与VEGF、Flk-1/KDR表达的相关性.方法 选取我院自2012年12月-2014年12月收治的95例乳腺异常患者和25例乳腺正常志愿者,分为正常组、单纯增生组、非典型增生组、导管内原位癌组、浸润性导管癌组,测定血管密度(MVD)及VEGF、Flk-1/KDR的表达情况.结果 各组峰值强度、曲线下面积及廓清时间有显著性差异(P＜0.001).各组MVD值分别为(18±5)、(20±5)、(30±4)、(31±8、53+4),有显著性差异(P＜0.001).随着患者病情加重,乳腺MVD也不断升高;VEGF、Flk-1/KDR值从正常组到浸润性导管癌组不断升高,有显著性差异(P＜0.001).结论 乳腺癌进展过程中伴随心血管形成及VEGF、Flk-1/KDR受体表达,超声造影通过监测血管密度,可为VEGF、Flk-1/KDR受体表达情况提供参考.
作者：丁波；李秀兰；肖艳；许丽；孙文兵；袁丽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨螺旋CT血管造影(SCTA)应用于急性脑梗死患者颈动脉系统检查中的临床价值.方法 选取从2015年10月至2016年10月在就诊于我院的急性脑梗死患者50例进行分析.在治疗前,对所有患者进行数字减影血管造影(DSA)、颈部血管超声(CVUS)以及SCTA,并且以DSA结果作为参照标准,对比经CVUS和SCTA检查的颈动脉狭窄检出率、颈动脉狭窄率、颈动脉狭窄程度以及颈动脉斑块检出率,对SCTA检查做出评价.结果 ①经SCTA和CVUS检查检出颈动脉狭窄的检出率分别为52％和50％,差异不具有统计学意义(P＞0.05);②SCTA和CVUS检出的颈动脉狭窄率分别为(32.98±10.92)％和(31.07±10.33)％,两者差异并无统计学意义(P＞0.05);③经SCTA和CVUS检查检出颈动脉狭窄情况的准确率分别为74％和46％,差异具有显著的统计学意义(P＜0.05);④经SCTA和CVUS检查检出颈动脉斑块检出率分别为93.22％和73.73％,差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 相比于同样是无创的CVUS,螺旋CT血管造影(SCTA)在急性脑梗死患者颈动脉系统检查中不仅能更好地判断颈动脉狭窄情况,还能更好地检出动脉斑块.
作者：张双定；贾利宾；高洁；李晓举 刊期： 2018年第09期
目的 分析儿童支原体肺炎(MP)的CT及X线影像学特点与诊断准确性.方法 选取2013年3月至2018年4月我院收治的疑似支原体肺炎患儿65例为研究对象,均在患儿及家属自愿基础上进行CT检查和X线检查,对比两种影像学检查结果与诊断准确性.结果 CT检查发现,患儿肺部表现均呈现异常,检查结果显示患儿肺实质阴影,呈斑片状,且胸腔存在部分积液;X线影像学检查,可分为节段性实质型、间质性润湿型、支气管炎类型和混合型各15、8、10、3例;CT检查确诊MP患儿的灵敏度、特异度、准确度均显著高于X线检查,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 采CT检查方法对MP患儿进行早期诊断结果优于X线检查,且诊断准确度更高,值得在临床上推广.
作者：李晓鹏 刊期： 2018年第09期
目的 磁共振多期动态增强扫描及扩散加权成像在子宫内膜癌Ⅰa期与子宫内膜增生的对比研究.方法 收集从2016年1月到2018年2月我院经病理证实为宫颈内膜癌Ⅰa初诊患者共20例、子宫内膜增生患者19例的常规磁共振、扩散加权成像及多期动态增强图像.对子宫内膜癌及子宫内膜增生病灶与手术病理对照研究.结果 20例子宫内膜癌Ⅰa期,子宫内膜样腺癌18例、浆液性癌2例,19例子宫内膜增生.DWI测得子宫内膜癌患者原发灶的平均ADC值(0.93±0.16)×10-3mm2/s低于子宫内膜增生(1.36±0.31)×10-3mm2/s,二者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).DWI及DCE在诊断子宫内膜癌Ⅰa期均与手术病理结果有较好的一致性(P＜0.05),DWI的准确略高于DCE.DWI与DCE图两者结合在诊断子宫内膜增生中的准确率优于DCE和DWI图像.结论 DCE、DWI序列在鉴别子宫内膜癌Ⅰa期与子宫内膜增生中可作为常规磁共振序列的有利补充.
作者：胡春淼；林桂芳；陈韵彬；陈英；卢涛；方燕红；陈兴发 刊期： 2018年第09期
目的 研究18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在乳腺癌诊断和术前分期评估中的价值.方法 将我院收治的69例疑似乳腺癌患者作为研究对象,均于术前进行18F-FDG PET/CT检查,以术后病理结果为标准,分析18F-FDG PET/CT对乳腺癌诊断的信效度及与病理结果诊断一致性,并分析18F-FDG PET/CT对术前分期信效度.结果 69例患者术后病理结果显示为乳腺癌者67例,18F-FDG PET/CT检查结果显示SUV阳性者65例,阴性者4例,18F-FDG PET/CT乳腺癌诊断诊断灵敏度为97.01％,特异度为100.00％,准确度为97.10％,与病理结果诊断一致性较好(κ =0.896).18F-FDG PET/CT检查确诊为乳腺癌的65例患者中,术后病理结果显示Ⅰ期者6例,Ⅱ期者35例,Ⅲ期者8例,V期者16例;18F-FDG PET/CT检查显示Ⅰ期者7例,Ⅱ期者32例,Ⅲ期者11例,V期者1 5例;18F-FDGPET/CT检查对乳腺癌术前分期诊断总准确度为89.23％.结论 18F-FDG PET/CT乳腺癌诊断准确性较高,能较好评估术前肿瘤分期.
作者：彭雪强；任谊；魏庆忠；王钢；苏超云；郭雯 刊期： 2018年第09期
目的 采用多层螺旋CT (MSCT)技术探究肩关节骨性结构与肩袖损伤的相关性.方法 选择我院收治的50例单侧肩袖损伤患者及100例正常成年人作为研究对象,采用64排螺旋CT进行全部受试人员肩关节扫描,测定并分析肩关节骨性结构指标,分别比较正常组及患者组左右两侧指标参数的差异及组间指标参数的差异.结果 正常受试者各指标左右侧比较均无显著性差异(P＞0.05);患者组患侧肱骨头侧头结节仰角显著大于健侧及正常组(P＜0.05);患者组患侧肩胛盂向上倾斜角及扭转角显著大于健侧及正常组(P＜0.05);患者组患侧头项肩距小于健侧及正常组(P＜0.05).结论 采用MSCT进行肩关节骨性结构指标的测量操作方法简单,可重复性强;肱骨头头结节仰角、肩胛盂侧扭转角、倾斜角及头顶肩峰距等骨性结构指标与肩袖损伤相关.
作者：张继民 刊期： 2018年第09期
目的 探讨梯度场Z轴增益对磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)图像拼接的影响.方法 对20例骨显像证实为肿瘤骨转移患者进行前瞻性研究,每位患者均需行两次WB-DWI检查(序列1、2).其中序列2相对于序列1仅在Z轴增益上调整-5至5,余参数与序列1保持一致.评价两种序列检查获得图像的拼接差异,同时以骨扫描结果为标准,比较WB-DWI与PET-CT的诊断吻合率.结果 (1)序列2得到的拼接图像质量评分≥3分17例,多于序列1拼接图像质量评分≥3分(14例),差异有统计学意义(P＜0.05);(2)序列2得到的拼接图像发现可疑骨转移病灶数78个,高于序列1可疑骨转移病灶数(65个),差异有统计学意义(P＜0.05);(3) WB-DWI序列2发现可疑骨转移数高于PET-CT发现可疑骨转移病灶数(75个),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 适度调整梯度场Z轴增益有助于WB-DWI图像拼接和提高图像质量,WB-DWI对肿瘤全身骨转移性疾病有很好的诊断及鉴别诊断价值.
作者：陈地友；陈金华；谭勇 刊期： 2018年第09期
目的 评估低辐射、低对比剂用量(双低)技术用于大体重患者320排动态容积CT冠状动脉成像(CCTA)的图像质量及辐射剂量.方法 前瞻性纳入临床拟诊冠心病且体重＞ 90Kg患者86例,随机分为实验组B和对照组A.A组,44例,使用120Kv管电压,碘佛醇320mgI/mL对比剂;B组,42例,使用100Kv管电压,威视派克270mgI/mL对比剂;A、B两组均使用智能毫安技术,对比剂用量均为0.625mL/Kg;采用东芝Aquilion One前瞻式心电门控扫描、三维自适应迭代重建算法(3D AIDR)降噪.分别测量主动脉根部、左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的CT强化值进行组间统计学比较,同时比较两组间噪声(SR)、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED),进行统计学分析.结果 A、B两组图像中各支血管CT值差异均无统计学意义(P＞0.2for all),B组ED为:(3.68±2.19)mSv低于A组:(8.16±5.55) mSv(P＜0.05),平均减少了54％.结论 低辐射、低对比剂量(双低)技术用于大体重患者可以获得不差于常规辐射和对比剂用量条件下的图像质量,有利于降低X线和碘对比剂对患者带来的危害.
作者：李强；宋丽娜；马献武；张长柱；王莹 刊期： 2018年第09期
目的 总结乳腺硅胶假体植入术后并发症的磁共振表现并探讨其影像特征.方法 回顾性分析31名患者,共计61例硅胶假体植入后的MRI图像,包括T1WI、T2WI脂肪抑制序列、DWI及T1WI动态增强,观察各序列中假体边缘、形态、信号、强化方式及对周围组织的影响,分析有无并发症并判断并发症的类型.结果 61例假体中包膜挛缩14例,占23％,MRI表现为假体球形变形,包膜厚度超过3mm;内包膜破裂8例,占13.1％,MRI表现为假体周围纤维包膜完整,破裂的硅胶壳向中心塌陷,形成套索征、线征;外包膜破裂4例,占6.6％,MRI表现为假体外纤维包膜破裂,假体内容物泄漏,假体外乳腺组织内或胸大肌后间隙内分布硅胶颗粒;假体感染4例,MRI显示假体增大,边缘模糊,内部信号不均匀,可伴有气体存在,当合并脓肿时可以见到环形强化的脓肿壁.结论 MRI成像在诊断硅胶假体植入术后并发症中具有很高的准确性,对于其MRI表现进行归纳总结,有助于在临床工作中及时发现及诊断并发症,避免患者因延误治疗而造成不可挽回的损伤.
作者：崔文静；董晓燕；钟弋；王成；仇英萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨MRI在前置胎盘及胎盘植入诊断中的临床价值.方法 选取在我院就诊且经术后确诊为前置胎盘的产妇21例,回顾性分析MRI检查对妊娠产妇前置胎盘及胎盘植入诊断的准确性.结果 21例患者确诊前置胎盘2 0例,漏诊1例,确诊率为95.2％,合并胎盘植入1 5例,MRI确诊1 4例,漏诊1例,确诊率为93.3％.结论 MRI检查能任意方向成像,能够对检查部位进行多方位多序列的观察,软组织分辨率高,诊断的准确性高,对于前置胎盘及胎盘植入的诊断具有较高的临床应用价值.
作者：普福顺；吴晶晶；杨富辉；孙理；李秋林；李红梅 刊期： 2018年第09期
目的 分析非酮症高血糖偏侧舞蹈症的临床表现及脑部CT和MRI的影像学特点,旨在提高对本病的认识,避免误诊、漏诊.方法 回顾性分析兴宁市人民医院2016年3月至2018年2月期间经临床确诊的6例非酮症高血糖偏侧舞蹈症患者的临床资料及CT和MRI影像学表现.6例患者均行头颅CT平扫、MRI平扫和增强,6例行MRI扫描患者均加做了DWI序列,3例加做SWI序列扫描.3例行CT平扫复查.观察分析病变部位、大小、形态、密度/信号特征及强化程度.结果 6例患者,男性2例,女性4例.6例患者发病时临床均表现为单侧肢体或面部不自主、无规则的舞蹈样动作.发病时血糖22.56-33.42mmol/L.尿酮均为阴性.6例患者CT扫描可见患侧肢体对侧基底节区尾状核头部或豆状核片状高密度影.MRI表现为相应的基底节区尾状核头部或豆状核片状T1WI呈高信号.T2WI呈低信号为主.FLAIR呈低信号为主.DWI呈低信号,其中2例为稍高或稍低信号.SWI呈低信号或者等低信号.增强扫描后病灶呈轻度或者明显均匀强化.经降糖等治疗后,患者临床症状均有不同程度缓解,影像学表现也有变化,1例经治疗5小时后复查CT,病灶高密度影消失.其余2例经治疗半个月、1个月后CT复查示病灶范围较前缩小,密度较前减低.结论 非酮症高血糖偏侧舞蹈症脑部CT和MRI有非常典型的影像学表现,再结合病史和临床症状、体征,能及时做出准确诊断,避免误诊、漏诊.
作者：卢伟光 刊期： 2018年第09期
目的 分析胶质母细胞瘤的MRI表现,旨在提高脑胶质母细胞瘤的诊断正确率.方法 回顾性分析2012年9月至2017年9月于我院经手术病理证实胶质母细胞瘤55例MRI资料.结果 在55例患者中,额叶13例,其中单独在额叶4例,其余9例均不同程度侵犯邻近脑叶;颞叶26例,其中单独在颞叶11例,14例侵犯邻近侧脑室,1例在侧脑脑室内独立成瘤灶;顶叶7例,枕叶9例.脑胶质母细胞瘤具有较快的生长速度,一般在发现时,瘤体均已较大,形态以不规则为主;MRI分型可分为囊变坏死型、出血型、多发型,其表现主要以T1WI低信号及T2WI高信号为主,以不均匀强化为多见,有时肿瘤内可见异常增生血管影,周围出现Ⅱ-Ⅲ度水肿及较重的占位效应.结论 MRI对胶质母细胞瘤的诊断具有较高临床价值;胶质母细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,术前多能做出正确诊断.
作者：阿不都克尤木·阿不拉；帕力丹木·吾买尔；黄杰灵；成官迅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨128层螺旋CT全脑灌注扫描及减半时间低剂量扫描的可行性和价值.方法 采用随机数字表法将疑诊为缺血性脑血管疾病或因眩晕症状就诊的患者分为2组,A组连续动态扫描20期,总扫描时间30s,共产生20个容积数据.B组连续动态扫描40期,总扫描时间60s,共产生40个容积数据.观察2组辐射剂量和灌注指标.结果 A组容积剂量指数、剂量程度乘积、有效剂量与B组相比较均显著降低(P＜0.05).2组患者尾状核头、额叶白质、颞枕叶白质CBF、CBV、MTT水平相比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组伪彩图均清晰,可满足诊断需求.结论 128层螺旋CT减半时间扫描可显著降低颅脑X线辐射剂量,且可获得理想的灌注参数,值得进一步研究探讨.
作者：王勇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床特征及E成像技术的诊断应用价值.方法 选取我院就诊的宫颈癌患者95例作为病例组,并选取同期在院体检正常宫颈315例作为对照组.总结宫颈癌盆腔淋巴结转移临床特征及E成像技术诊断价值.结果 95例宫颈癌患者中1 6例发生盆腔淋巴结转移,转移率16.84％.随宫颈癌FIGO分期增加盆腔淋巴结转移率呈升高趋势.宫颈癌盆腔淋巴结转移患者中62.50％为多发淋巴结转移,且随FIGO分期增加,多发盆腔淋巴结转移比例升高.分娩次数＜3次,肿瘤直径≥4,宫颈侵犯类型为外生型,间质深层浸润,脉管浸润,宫旁浸润及阴道切缘受累的宫颈癌患者具有较高盆腔淋巴结转移风险.病例组杨氏模量值显著高于对照组,组间差异显著(P＜0.05);盆腔淋巴结转移组患者杨氏模量值较无淋巴结转移组高,组间统计差异显著(P＜0.05);宫颈癌盆腔淋巴结转移不同FIGO分期患者杨氏模量值比较未见统计学差异(P＞0.05).当以5.09kPa为临界值时,AUC=0.825,杨氏模量值用于宫颈癌诊断灵敏度为93.68％,特异度为65.26％;当以72.15kPa为临界值时,AUC=0.795,此时杨氏模量值用于宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断灵敏度为88.89％,特异度为96.10％.结论 随FIGO分期增加,盆腔淋巴结转移发生率逐渐升高,且多发淋巴结转移发生率也增高.E成像技术用于宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断及鉴别诊断具有较高价值.
作者：李亚敏；史楠；郭文杰；屈昭慧；宋灵敏；陈琳 刊期： 2018年第09期
目的 分析腱鞘巨细胞瘤的MRI典型影像特征,同时探讨对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值.方法 选取我院2013年3月-2017年9月我院经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者43例,患者均行MRI扫描,收集患者影像学资料及临床资料,分析腱鞘巨细胞瘤在MRI检查中的图像表现及检出情况.结果 43例腱鞘巨细胞瘤患者在MRI上均表现为边界清晰的骨旁肌腱软组织肿块或肌腱旁软组织肿块.其中局限型巨细胞瘤35例,弥漫型巨细胞瘤8例.24例患者病灶在T1WI中呈等信号,12例患者病灶呈现等低信号,7例患者病灶呈现稍低信号;14例患者病灶在T2WI中呈现混合信号,9例患者病灶呈现稍高信号,11例患者病灶呈现明显高信号,9例(20.00％)患者病灶呈现低信号.行MR增强扫描的共9例,均表现为肿块均匀或不均匀中度强化,且强化区域边缘清楚.结论 MRI能艮好显示腱鞘巨细胞瘤的典型影像特征,能够为临床对疾病的诊治提供可靠依据,帮助临床医生做出正确判断以及制定治疗方案.
作者：林成武 刊期： 2018年第09期
目的 分析超声造影与增强CT在甲胎蛋白(AFP)阴性肝占位性病变诊断中的价值.方法 选择2015年11月至2017年10月我院收治的57例AFP阴性肝占位性病变患者为研究对象,均进行超声造影与增强CT检查,以手术病理检查为金标准,比较超声造影与增强CT对AFP阴性肝占位性病变的诊断价值.结果 肝脏恶性病变的超声造影始增时间、达峰时间、渡越时间和峰值强度均与良性病变、周围肝脏实质具有显著差异(P＜0.05).超声造影检测AFP阴性肝恶性占位性病变灵敏度、特异度、准确度分别为87.18％、94.44％、89.47％,增强CT检测AFP阴性肝恶性占位性病变灵敏度、特异度、准确度分别为82.05％、88.89％、84.21％.结论 超声造影与增强CT对AFP阴性肝占位性病变均有较高的诊断价值.
作者：徐升；黄朴忠；辛浩 刊期： 2018年第09期
目的 探讨脐尿管癌的CT表现及螺旋CT在脐尿管癌诊断中的价值.方法 回顾性分析我院9例经手术及病理证实的脐尿管癌的CT及MPR重建图的表现,包括肿瘤的部位、边界、形态、生长方向、密度、强化及转移情况,并分析总结.结果 9例脐尿管癌在CT上均表现为位于脐尿管走行区(即Retzius间隙内)中线或偏离中线的膀胱顶前壁的肿块;9例均为囊实性,6例肿瘤内见钙化;脐尿管癌有沿脐尿管蔓延的趋势,其中约一半侵犯膀胱右前上壁并向右前上方生长;肿瘤可在膀胱壁上形成并发生远隔转移;结论 脐尿管癌有特征性的发生部位和影像学特点,螺旋CT及MPR重建对其术前准确的诊断具有重要的参考价值.
作者：孙紫情；李建生；黄健球；陈志军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨CT平扫与增强扫描对纵膈畸胎瘤的诊断价值.方法 选取我院2014年1月-2016年12月收治的纵膈畸胎瘤患者53例,收集53例患者的临床资料、影像学资料等,分析53例纵膈畸胎瘤患者CT平扫及CT增强扫描的图像表现,并以病理学检查结果为标准,比较CT平扫与CT增强扫描对纵膈畸胎瘤的检出率及诊断准确率.结果 53例纵膈畸胎瘤患者中,囊性畸胎瘤者22例(41.50％),良性实质性畸胎瘤者21例(39.62％),恶性畸胎瘤者10例(18.86％);CT平扫对纵膈畸胎瘤的总检出率及总准确诊断率分别为75.47％ (40/53)、56.60％(30/53),CT增强分别为100％(53/53)、96.22％(51/53),CT增强扫描对纵膈畸胎瘤的总检出率及总准确诊断率明显优于CT平扫,差异具有统计学意义(P＜0.05);囊性畸胎瘤例均为良性病变,CT平扫瘤体外观主要呈现囊状,水样密度,壁薄完整,边缘光滑,CT增强扫描可见瘤体薄壁及瘤体内分隔明显强化,瘤体内未见明显强化;良性实质性畸胎瘤CT平扫可见瘤体包膜完整,瘤体内可见浅分叶,CT增强扫描可见瘤体轻度不均匀强化,瘤体实质部分为软组织密度;纵膈恶性畸胎瘤CT平扫可见软组织密度肿块影,外观不规则,边界与周围组织模糊不清,瘤体内未见钙化影,CT增强扫描可见患者肿瘤向外突破包膜侵犯邻近脏器,病变区域呈现不均匀强化,中心未见明显强化.结论 CT增强扫描可直观显示纵膈畸胎瘤的图像特征,检出率及诊断准确率高,可为临床提供可靠影像学资料.
作者：朱风叶；李红；乔继红；王全华 刊期： 2018年第09期
目的 探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量渗透性参数联合磁共振弥散加权成像(DWI)定量分析在乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析我院2016年12月-2017年12月经手术病理证实的64例乳腺病变患者(浸润性导管癌45例,纤维腺瘤19例)临床病例,另选取同期正常乳腺20例为对照组.所有病例均于术前1周行3.0T MRI平扫、DWI(弥散敏感因b=1000s/mm2)、DCE-MRI检查,测量病灶表现扩散系数(ADC值)及容量转移常数(Ktrans值),并与检查后经手术或穿刺获得病理结果.结果 浸润性导管癌与纤维腺瘤、浸润性导管癌与对照组、纤维腺瘤与对照组各组间ADC值、Ktrans值比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);以病理结果为金标准,ADC值联合Ktrans值鉴别乳腺良恶性病变的敏感性、特异性、准确性均高于单独使用ADC值及Ktrans值鉴别.结论 DCE-MRI定量渗透性参数Ktrans值与DWI定量分析ADC值联合诊断,不仅可反映肿瘤形态学信息,还可反映肿瘤内部细胞水平及血管功能方面的信息,提高乳腺良恶性病变定性诊断价值,为临床治疗方案的选择及患者预后提供新的思路.
作者：王建军；汪卫建 刊期： 2018年第09期
目的 探讨卵巢透明细胞癌的MRI特征.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢透明细胞癌的MRI表现.结果 11例均为单侧病变,肿块较大,11例为囊实性,囊实性肿块10例以囊性成分为主伴多发结节.结论 卵巢透明细胞癌MRI表现有一定特征,有助于临床进行诊断及鉴别诊断.
作者：徐生芳；杨爱萍；杨来虎；朱大林；钱吉芳；赵丽；李芸芝 刊期： 2018年第09期
目的 探究多层螺旋CT (MSCT)结合磁共振成像(MRI)对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 选择我院2015年2月至2017年8月收治的经影像学检查确诊为肺动脉栓塞的66例患者作为研究对象,所有患者均行MSCT及MRI扫描,并经数字减影血管造影(DSA)及病理诊断进行确诊,由两位影像学医师对MSCT及MRI图像进行分析,比较MSCT、MRI及MSCT联合MRI诊断肺动脉栓塞的效果.结果 66例患者MSCT诊断显示受累的肺动脉为145支,MRI诊断受累肺动脉为137支,MSCT联合MRI诊断显示受累的肺动脉为154支,其中直接征象为肺动脉内不同程度的充盈缺损;间接征象包括马赛克征、肺动脉高压、胸腔积液、脑梗死等;以DSA及病理诊断结果为金标准,MSCT、MRI及MSCT联合MRI诊断的灵敏度分别为92.94％、87.82％及98.71％,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 MSCT联合MRI对肺动脉栓塞诊断效果显著优于单一MSCT及MRI诊断,临床上可根据将其作为肺动脉栓塞诊断的参考.
作者：杨尊帅；胡秋根；杨少民；陈海雄；徐锦锋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨分析CT平扫与三期增强扫描对周围神经纤维瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2015年9月到2017年9月期间收集的16例经手术病理证实为周围神经纤维瘤患者的CT资料,所选患者均接受CT平扫及三期增强扫描,针对性分析CT平扫及三期增强扫描对周围神经纤维瘤的诊断应用价值.结果 ①螺旋CT扫描结果显示,2例患者肿瘤位于眼眶,9例患者肿瘤位于后纵隔,1例患者肿瘤位于后腹膜,1例患者肿瘤位于会阴,3例患者肿瘤位于四肢,大多肿块呈圆形、类圆形或半球状,且肿块边缘光滑,分界清晰.②双侧听神经瘤在CT扫描图像上呈稍低密度影,增强扫描出明显强化,且强化不均匀;双侧听神经瘤伴脑膜瘤、脊膜瘤在CT扫描图像上显示为等密度影或稍高密度影,增强扫描呈现出明显强化,且强化均匀.结论 在临床周围神经纤维瘤诊断中,运用CT平扫及多期增强扫描,可清晰显示肿瘤的分布情况以及肿瘤的形状大小,还能清晰显示其与周围组织关系,具有重要的临床意义.
作者：张海涛 刊期： 2018年第09期
目的 研究3.0T MRI多b值DWI (MB-DWI)序列在乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 对2015年3月至2018年3月我院106例女性乳腺疾病患者以及60例同期健康体检者进行MRI常规扫描和MBDWI检查,并以病理检查结果为“金标准”分析乳腺疾病患者标准化表观弥散系数(ADCstandard),快、慢速ADC(ADCfast、ADCslow)以及快速扩散所占比例(ffast)在良、恶性病变及正常乳腺组织的差异以及各项参数对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值.结果 106例患者中良性病变61例(5 7.5 5％),其中常见为纤维腺瘤36例(33.96％);恶性病变45例(42.45％),主要为浸润性非特殊型癌23例(21.70％),良恶性病变结节分布情况差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺良恶性病变T1WI和T2WI信号特点分布情况无明显差异(P＞0.0 5);正常乳腺、乳腺良性病变、恶性病变ADCslow、ffast、ADCstandard均依次降低,ADCfast依次升高,三组差异有统计学意义(P＜0.05);MB-DWI各参数诊断乳腺良恶性病变AUC从小到大依次为ADCstandard、ADCfast、ffast、ADCslow.结论 MB-DWI序列检查可从分子水平反映乳腺疾病病灶的生物学行为,对鉴别良恶性病变具有重要参考价值,其中以ADCslow、ffast诊断价值较高.
作者：李珂；张晓东 刊期： 2018年第09期
1 一般资料患者女性,25岁,第一胎、单胎,因“产后6月自觉腹部局部突起日益明显”就诊.患者产后3月发现腹部膨隆,自认为系产后改变,近3月来感腹部膨隆无恢复,局部稍突起.于2017年7月来我院普外科门诊就诊,外科体检发现患者腹壁异常,腹白线增宽,自剑下2cm至脐下腹壁局部膨隆,面积约6.2cm× 1.2cm,腹壁皮肤于脐水平前突明显,临床诊断:腹壁疝.
作者：修志刚；罗艺；秦俭 刊期： 2018年第09期
