目的:观察分析下颌神经多分支切除治疗78例老年三叉神经痛的临床效果。方法选取2012年12月~2014年12月收治的78例三叉神经痛患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组各39例,对照组仅采取一般药物治疗,试验组除实行一般药物治疗,还采取下颌神经多支切除治疗,观察分析两组三叉神经痛的治疗效果。结果试验组有效率为97.4%,对照组有效率为43.5%,试验组三叉神经痛有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);试验组5年内三叉神经痛复发率为18.0%,对照组5年内三叉神经痛复发率56.3%,试验组5年内复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对老年三叉神经痛患者进行下颌多分支切除可显著提高三叉神经痛治疗的有效率,而且,可明显降低其5内复发率,具有较高的可行性,值得在临床上广泛推广。
作者:任德馨 刊期: 2015年第04期
目的:了解广西龙州县地中海贫血筛查阳性夫妇中地中海贫血(简称地贫)检出率和基因类型、产前诊断结果情况,为地贫遗传咨询提供参考,预防地中海贫血重症患儿的出生,减少出生缺陷。方法2012年1月~2013年12月,在产前门诊及婚前保健门诊筛查地贫双阳的已孕夫妇378对,转诊至广西妇幼地贫产前诊断中心进行基因诊断及产前诊断检查。结果378对夫妇共756人地贫筛查阳性中检出地中海贫血基因携带者/患者有560例,检出率为74.07%;其中α地中海贫血有356例,占63.57%;β地中海贫血有147例,占26.25%,α-地贫复合β-地贫有57例,占10.18%。基因诊断结果为未见异常的有196例,占25.93%。夫妇双方基因检测结果显示同型基因需做产前诊断者有114例,占检出地贫基因携带者 /患者的20.36%,已做产前诊断89例,产前诊断率78.07%,产前诊断为中间型 9例,均为α地贫中间型,终止妊娠5例。重型地中海贫血胎儿5例,已终止妊娠5例,重型干预率100%,无重型地贫儿出生。结论广西龙州县地贫基因携带率高,在地贫高发地区,产前及婚前常规进行地贫筛查,血常规及蛋白电泳筛查方法可靠,准确率高。筛查阳性者必须进一步做基因诊断,基因诊断同型或高危儿需做产前诊断,确诊重症患儿须及时终止妊娠。
作者:黄月凤 刊期: 2015年第04期
目的:探讨超声造影技术在脾局灶性病变临床诊断中的应用效果。方法选取2011年1月~2013年12月期间收治的100例脾局灶性、实质性病变患者作为观察对象,均行常规超声与彩超造影检查,对病灶的增强方式、增强时间与诊断结果进行回顾性分析。结果超声造影技术:①增强方式与增强时间:脾局灶良、恶性病变增强方式均以低增强、整体增强为主要增强方式。恶性病灶增强强度达高峰时间及开始减退时间分别为(18.46±4.46)s 与(30.26±9.35)s;良性病灶增强强度达高峰时间及开始减退时间分别为(24.31±5.53)s、(49.15±11.18)s,恶性病灶各项数值均明显小于良性病灶,差异具有统计学意义(P <0.05)。②诊断结果:本组100例患者中,经病理诊断为良性病灶53例,恶性肿瘤47例;超声造影诊断的敏感性及特异性分别为94.59%及71.43%,均高于常规超声诊断,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论超声造影技术在脾局灶性病变临床诊断中的敏感性、特异性与准确性均明显优于常规超声,可以作为脾局灶性病变的诊断手段之一。
作者:董征 刊期: 2015年第04期
目的探讨大肠癌合并肠梗阻的临床治疗效果。方法选取2012年7月~2014年7月大肠癌合并肠梗阻患者94例,所有患者于围手术期给予必要的营养支持,并针对选择的手术方法实施个体化处理,观察完成治疗后的临床效果。结果对大肠癌合并肠梗阻患者的营养状况进行改善后,以及对患者的水盐电解质紊乱的现象加以纠正后,于Ⅰ期切除吻合的患者38例;Ⅰ期切除造瘘、于Ⅱ期手术关瘘的患者40例;实施永久性造瘘的患者14例;2例患者表现为空肠-横结肠短路吻合,实施肿瘤旷置手术。22例患者完成手术后有心肺功能不全症状,8例患者死亡。结论对大肠癌合并肠梗阻患者,于围手术期给予必要的营养支持,并且有效确定个体化手术方法对患者进行治疗,能够使患者获得良好的临床治疗效果,成功提高大肠癌合并肠梗阻患者的生活质量。
作者:李志国 刊期: 2015年第04期
目的:研究并分析肌电图在肌萎缩侧索硬化中的诊断价值评价。方法将2011年3月~2013年3月收治的43例肌萎缩侧索硬化症患者及43例健康对照组人群分别进行肌电图检查诊断,观察两组患者的临床表现。结果观察组患者多起病于上肢,其病程皆向邻近肢体进行扩散,同时均出现不同程度的锥体束征象、肌肉萎缩无力和肌束颤动等临床表现;对比两组患者的肌电图波幅、时限和多项波数值,观察组结果高于对照组的健康人,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论肌电图在肌萎缩侧索硬化患者的临床检查中具有重要的诊断意义。
作者:季清娜 刊期: 2015年第04期
目的:研究分析关节置换治疗股骨头坏死的临床效果。方法回顾分析2009~2012年接收的60例股骨头坏死并实施髋关节置换治疗患者的病历资料,同时选取58例同时期在我院进行常规治疗的股骨头坏死患者为对照组,探究其临床治疗效果差异。结果关节置换手术组患者的手术均顺利完成,相比对照组,关节置换治疗组的术后恢复状况明显优于对照组,同时,髋关节的活动能力恢复状况明显优于对照组(P <0.05)。结论对于股骨头坏死患者进行髋关节重置能够明显改善患者的恢复情况,同时减轻患者的痛苦,使患者的正常活动得到保证。
作者:周恩瑜 刊期: 2015年第04期
目的:探讨血栓性血小板减少性紫癜的临床特点,观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。方法回顾分析1例血栓性血小板减少性紫癜的临床诊治经过。结果患者因头晕,发现下肢瘀斑入院。在外院查血小板极低,紧急转入我院,诊断为低血小板血症,给予输注血小板,但患者渐出现尿血及消化道出血,给予止血、抗感染等治疗,效果不佳。随后出现发热、呼吸困难,精神症状加重,复查血小板升高后再次下降,骨髓穿刺细胞学检查示:粒系以分叶核为主,红系及巨核细胞减少,修正诊断为:TTP。行血浆置换治疗7次,患者终成功获救。结论血浆置换是治疗血栓性血小板减少性紫癜的首选有效方法,值得临床推广。
作者:李瑞果 刊期: 2015年第04期
目的:了解热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病的临床效果。方法对2012年3月~2014年3月收治的髓病及根尖周病患者进行抽样,选取84例患者随机分成两组,对照组予以冷牙胶侧方加压充填治疗,试验组予以热牙胶根管充填技术进行治疗,每组42例61颗患牙134个根管,观察两组患者根管填充效果与总体疗效。结果试验组根管填充优良率(94.03%)明显优于对照组(79.11%),且临床治疗总有效率(96.72%)显著高于对照组(78.69%),且根管填充时间(78.12±14.32)s 明显短于对照组(197.52±25.61)s,差异具有显著统计学意义(P <0.05);试验组不良反应发生率(3.28%)稍低于对照组(4.92%),但对比差异无统计学意义(P >0.05)。结论热牙胶根管充填治疗牙髓病与根尖周病临床效果确切,根管三维充填效果颇佳,值得临床大力推广与应用。
作者:武红颖;孙驰 刊期: 2015年第04期
目的:研究微创血肿清除术治疗丘脑出血的效果。方法选取2010年1月~2014年1月期间收治的丘脑出血患者80例,并随机分为试验组和对照组,各40例。其中试验组给予微创血肿清除术治疗丘脑出血,对照组进行传统内科和手术治疗。结果手术4周后,试验组的治疗总有效率为90%,高于对照组的65%,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论微创血肿清除术治疗丘脑出血具有良好的临床治疗效果。
作者:陈晓莉 刊期: 2015年第04期
目的:探讨高血压并高同型半胱氨酸的优化治疗方案。方法选取收治的180例高同型半胱氨酸高血压患者作为研究对象,使用随机数字表法分为优化组和对照组,各90例,对照组应用马来酸依那普利进行降压治疗,优化组应用马来酸依那普利叶酸片,比较两组患者治疗前后的同型半胱氨酸(Hcy)、血压、C 反应蛋白(CRP)水平及心脑血管事件发生率。结果治疗后,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及 Hcy 水平均有所降低,优化组治疗后的 SBP、DBP、Hcy 水平均显著低于对照组(P <0.05);但两组患者治疗前后的 CRP 水平比较均无显著性差异;优化组的心脑血管事件发生率为5.56%,对照组为34.44%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压合并高同型半胱氨酸容易引发脑卒中等心脑血管疾病,临床上在应用常规降压药物的同时补充叶酸,能够较好的控制血压及同型半胱氨酸水平,降低心脑血管事件发生风险。
作者:杨莉;唐祺雯;刘菁;韩伯群 刊期: 2015年第04期
目的:探讨超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性诊断中的价值。方法选取2014年1月~2014年7月收治的87例淋巴结病变患者作为研究对象,分别对其进行 B 超与 UE(超声弹性成像)检查,比较并分析其检查结果。结果 B 超检查的准确度、灵敏度、特异性以及阴性与阳性的预测值分别为74.6%、75.7%、80.3%、88.5%、65.2%,UE 检查则为90.4%、88.4%、78.3%、90.7%、86.4%,两组检查结果的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像检查在颈部淋巴结良恶性的临床诊断中具有十分重要的诊断价值,值得在临床上推广及应用。
作者:郝晓卓 刊期: 2015年第04期
目的:探讨胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶基因的分型及与同步放化疗(CCRT)的关系。方法选取胶质瘤患者200例,均为2012年6月~2014年6月收治,采用 CCRT 治疗,并用聚合酶链反应-溶解分析法对异柠檬酸脱氢酶基因进行检测,并探讨其与 CCRT 之间的关系。结果200例胶质瘤患者中,世界卫生组织(WHO)分级标准分级 WHO Ⅰ级4例:经检测示,均为毛细胞型星形细胞瘤;WHO Ⅱ级87例:经检测示,少突胶质星形细胞瘤15例,节细胞胶质瘤 5例,少突胶质细胞瘤 7例,弥漫性星形细胞瘤60例;WHO Ⅲ级66例:经检测示间变性少突胶质细胞瘤6例,间变性少突胶质星形细胞瘤12例,间变性星形细胞瘤48例;WHO Ⅳ型43例:经检测示,s GBM 7例,p GBM 36例。存在异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变82例,其中 IDH175例,IDH2 7例。本组平均生存期22.8个月。40例术后接受 CCRT 患者中,IDH1/2突变26例,占65%,其余为野生型。第10个月,IDH1/2突变型中,患者比率为20%。而肿瘤进展在 IDH1/2野生型患者中,为50%,差异无统计学意义(P >0.05)。故 IDH1/2突变与术后放疗效果无关。结论 IDH 突变同样在中国人群胶质瘤患者中存在,但间变性胶质瘤中 IDH 突变与术后 CCRT 效果无关联。
作者:罗唯师;罗国轩;黄凯敏 刊期: 2015年第04期
目的:观察覆膜支架腔内修复术治疗胸主动脉病变的临床疗效。方法选择2010年4月~2013年4月就诊的主动脉疾病患者36例,随机将患者分为两组,对照组患者进行开放手术治疗,治疗组患者进行覆膜支架腔内修复术治疗,观察并比较两组治疗效果及安全性。结果从手术时间、出血量、住院时间这三个评价指标来看,治疗组与对照组间差异具有统计学意义(P <0.05);对照组有1例肺炎,2例术后出血,2例急性肾衰竭,其中1例患者死亡。治疗组有1例发热,1例肺炎,1例左侧胸腔少量积液,给予相应对症处理后均好转。结论覆膜支架腔内修复术治疗胸主动脉病变创伤小,安全性好,且疗效显著。
作者:张华炜 刊期: 2015年第04期
目的:研究探讨两种不同的纤维桩在口腔修复中的临床疗效。方法选取口腔科124例需义齿修复的患者作为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,各62例。治疗组采用预成纤维桩进行治疗,对照组采用可塑纤维桩进行治疗。结束治疗后随访1年,观察两组的治疗情况以及并发症发生的情况。结果经过两种不同的纤维桩治疗后,治疗组的治愈率为96.77%,对照组的治愈率为88.70%,组间治愈率的差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,治疗组并发症的发生率为3.23%,对照组并发症的发生率为30.64%,治疗组较对照组并发症少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预成纤维桩具有强度高、弹性好的特点,在口腔修复治疗中的临床疗效较可塑纤维桩的治疗效果好,并发症的发生率也较少。
作者:万英明 刊期: 2015年第04期
目的:对细菌性阴道病患者使用妇科用碘伏棉球治疗的效果进行观察。方法选取2012年8月~2013年8月期间所收治的603例细菌性阴道病患者,随机平均分为甲硝唑栓组、碘伏液擦洗组与碘伏棉球置入组,其中甲硝唑栓组使用甲硝唑栓进行治疗,碘伏液擦洗组使用碘伏液擦洗阴道进行治疗,碘伏棉球组则将碘伏棉球置于阴道进行治疗,随后分别对比三组患者在停药后3~5 d 与初次月经结束后的3~5 d,其治疗效果、临床症状以及体征等情况。结果在停药3~5 d 与初次月经结束后的3~5 d,使用妇科碘伏棉球治疗的患者,其临床症状、体征以及治疗有效率均显著高于另外两组(P <0.05);碘伏棉球组患者阴道分泌物气味情况、外部瘙痒情况、阴道分泌物的排出量以及阴道检查等指标评分情况明显优于其他两组,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在治疗细菌性阴道病方面,妇科用碘伏棉球具有较高的治疗效果。
作者:王桂梅 刊期: 2015年第04期
目的:探讨老年 D-二聚体增高对交叉配血结果的临床影响。方法选择 D-二聚体升高老年患者40例,同期 D-二聚体水平正常者40例,取其外周静脉血1.8 mL,测定 D-二聚体并进行交叉配血试验,比较不同水平 D-二聚体交叉配血试验次侧和自身对照阳性情况。结果 D-二聚体升高者发生次侧和自身对照阳性的比例均显著高于 D-二聚体正常者(P <0.05)。结论对于老年患者合并有 D-二聚体升高者,对交叉配血的次侧和自身对照均存在影响,从而导致交叉配血的结果异常,值得引起临床重视。
作者:马秀英 刊期: 2015年第04期
目的:探讨术前同步放化疗联合手术治疗局部晚期直肠癌的临床价值。方法对27例局部晚期直肠癌患者行术前同步放疗(剂量DT50GY/25f/5w)和 FOLFOX 方案(奥沙利铂130 mg/m2 d1,静脉滴注氟尿嘧啶750 mg/ m2 d1-2持续泵入,甲酰四氢叶酸钙200 mg d1-2)治疗,每3周重复,共行2个周期。结果25例患者行手术治疗,2例患者因出现远地转移未行手术,低位前切除19例,保肛率76%,腹会阴联合切除6例;治疗后肿瘤完全消退3例(12%),肿瘤部分缓解12例(48%),治疗有效率为15/25(60%);肿瘤分期降低15例,降期率为60%。结论对局部晚期直肠癌采用新辅助治疗,可使肿瘤不同程度消退,提高保肛率,降低分期。
作者:刘桂凤 刊期: 2015年第04期
目的:调查军队离退休人群中老年高血压患者对疾病的认知情况以及社区保健增进健康的措施。方法用分层整群抽样的方法对部队部分单位、部队≥80岁长住老年人进行逐个问卷调查,选取人数556人,男性374人,女性182人。结果应答人数528人,应答率94.96%;80~84岁组、85~89岁组、≥90岁组高血压病患病率分别为46.8%、50.9%、46.7%。高血压病患者未遵医嘱按时用药者的比例为32.4%;高血压相关基本常识的认识水平较低,对高血压导致的心脑血管病的不知情率为28.9%。结论老龄高血压患者对疾病认识情况及保健措施均有待于提高,须采取综合措施,深入社区加强疾病宣传和教育工作,开展高血压的防治工作,促进健康,提高部队老年人的生活质量。
作者:丁如平;张建君;王萍;邓水秋;洪新如 刊期: 2015年第04期
目的:针对1028例高危产妇的临床资料进行分析,以期提高高危孕妇的监护和管理水平,降低对孕妇和胎儿产生的危险因素。方法选取2011年~2013年来进行诊断的1028例高危产妇,对其病例进行回顾性分析。结果高危因素中,胎位异常、服避孕药史以及先兆早产居于前三位,其中分娩方式中剖宫产占51.4%,明显高于其他两种分娩方式。结论不断加强对高危妊娠的监管和护理,及时发现和处理高危孕妇出现的各种危险因素,从而大程度降低产妇的难产率、减少产妇和胎儿的并发症等,可有效提高产妇和胎儿的健康水平。
作者:王爱琴 刊期: 2015年第04期
目的:探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的手术治疗方法,并分析其临床价值。方法选择患者80例,按照数字随机法分为两组,各40例,观察组实施利普刀治疗,对照组则采用微波治疗,比较两组患者手术相关情况及术后发生的并发症。结果观察组手术时间短于对照组(P <0.05),术中出血少于对照组(P <0.05),术后持续阴道流液时间短于对照组(P <0.05),观察组术后出现阴道胀痛和创面出血的比率显著高于对照组(P<0.05)。结论利普刀治疗慢性宫颈炎相对于以往微波治疗,能有效缩短手术时间、减少术中出血,减少手术并发症,促进术后恢复。
作者:汪淑燕 刊期: 2015年第04期
目的:分析心力衰竭导致胸腔积液患者的临床特点,为临床治疗提供参考。方法分析心力衰竭导致胸腔积液患者的一般资料、临床表现及特殊检查及其实验室检查方法。结果心力衰竭所导致的胸腔积液大多数症状为两侧积液或者右侧积液;胸腔积液的性质中漏出液的患者居多;纠正心力衰竭可减少胸腔积液,多数患者加胸穿抽液进行治疗后可显著缓解。结论根据心力衰竭导致胸腔积液患者的临床特点的不同给予相应的治疗方法,可显著缓解患者的病情,减少胸腔积液。
作者:奉崇镛 刊期: 2015年第04期
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子部骨折的临床疗效。方法选取2011年1月~2014年1月收治的52例股骨转子部骨折患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组采用动力髋螺钉内固定术,观察组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术,比较两组手术时间、术中失血量、髋关节功能优良率和并发症发生率的差异。结果观察组手术时间和术中失血量均少于对照组(P <0.05);两组髋关节功能优良率比较无明显差异(P >0.05);观察组并发症发生率为7.7%,低于对照组的26.9%(P <0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子部骨折效果确切,并发症少。
作者:江钦文;黄伟桢;高悦恩;张育斌;黄济嘉 刊期: 2015年第04期
目的:探讨和评价大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑损伤的效果。方法选取2012年3月~2014年3月收治的86例重症颅脑损伤患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。观察组均采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,对照组行常规骨瓣开颅减压术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后恢复良好20例,中度残疾4例,重度残疾 3例,植物生存7例,死亡9例;对照组术后恢复良好9例,中度残疾12例,重度残疾10例,植物生存 2例,死亡10例。观察组恢复良好率高于对照组,致残率低于对照组;观察组术后切口疝发生率、再次手术率、迟发性血肿发生率和切口脑脊液漏发生率均明显低于对照组,差异均具统计学意义(P <0.05)。结论采用标准大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑损伤的疗效令人满意,并发症较少。
作者:段玉然 刊期: 2015年第04期
目的:探讨导致普通外科手术切口感染的危险因素及其预防控制对策。方法选取我院普外科行手术治疗的305例患者为研究对象,按是否发生手术切口感染将其分为感染组和非感染组。采用单因素与非条件 Logistic 逐步回归分析法对相关因素进行筛查分析。结果本组305例术后患者共发生手术切口感染18例,占5.90%。单因素分析显示,患者年龄>60岁、伴糖尿病、肥胖、行急诊手术、手术时间>180 min、Ⅱ与Ⅲ类切口、切口长度>10 cm、BMI >25、伴有低蛋白血症、侵入性操作等因素与术后切口感染发生有显著关联。多因素分析结果显示,患者年龄>60岁、伴有糖尿病、肥胖、手术时间>180 min、Ⅱ与Ⅲ类切口等5个变量为术后切口感染的独立危险因素。结论普外科手术切口感染的危险因素较多,应采取针对性措施进行预防控制。
作者:翟景彬 刊期: 2015年第04期
目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石的临床效果。方法选取2011年~2013年收诊的胆结石患者共98例,并按不同术式分成两组,将其中40例采取传统开腹手术治疗者纳入对照组,将其余58例实施腹腔镜结合十二指肠镜治疗者纳入观察组,分析并评估两组病例的临床治疗结局。结果两组的手术时长相仿,组间差异无统计学意义(P >0.05);在术中出血量、肛门排气时间及住院天数等方面,观察组要比对照组更具优越性(P <0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石,对于控制术中出血、促进患者术后恢复有重要意义。
作者:郭晓毅 刊期: 2015年第04期
目的:观察利拉鲁肽在2型糖尿病治疗中的临床效果,对其治疗安全性做出客观评价。方法82例2型糖尿病患者随机分成两组,一组接受利拉鲁肽治疗为观察组,另一组接受格列美脲治疗作为对照组。分别观察记录两组患者体重、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标。结果观察组患者血糖水平各指标明显下降,降糖效果显著,与对照组相比也具有明显优势(P <0.05)。且治疗过程中患者出现低血糖事件概率低。结论利拉鲁肽对2型糖尿病有很好的治疗有效性及安全性,为临床治疗提供了新的选择,值得广泛使用。
作者:田绍华 刊期: 2015年第04期
目的:探讨超声心动图综合参数在慢性心力衰竭(CHF)诊断与治疗中的应用价值。方法选取收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者均应用 HFEI(心衰超声指数)进行评分,在治疗3个月、6个月后,对70例患者重新进行评分,观察患者的 HFEI 变化情况。结果HFEI 诊断有症状 CHF 的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值分别为96.5%、95.6%、82.5%、98.3%。BNP(脑尿钠肽)与平均 E/e′(经二尖瓣左室舒张早期血流速度与 TDI 上舒张早期二尖瓣环的运动速度的比值)、E/A(舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值)、E(经二尖瓣左室舒张早期血流速度)、ESV(收缩末期容积)、LAVI(左房容积指数)呈正相关,与 DT(E 峰减速时间)、LVEF(左心室射血分数)呈负相关。患者治疗后的超声心动图各项参数、NYHA 心功能分级与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论对慢性心力衰竭患者,应用HFEI 进行心功能评价,对于指导临床治疗,评估临床疗效具有重要作用。
作者:李敬 刊期: 2015年第04期
目的:探讨在乳腺癌患者中运用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测的临床意义。方法选取2012年10月~2014年4月收诊的乳腺癌、良性乳腺疾病患者与健康体检女性各30例,并标为 A 组、B 组和 C 组,运用 FQ-PCR 法与化学发光法分别对3组的 B 细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)基因表达、癌胚抗原(CEA)进行检测与分析。结果 B 组的 Bcl-2、CEA 水平与 C 组相仿,差异无统计学意义(P >0.05);A 组的 Bcl-2与CEA 水平明显高于上述2组(P <0.05)。在 FQ-PCR 的诊断灵敏度方面,Bcl-2检测明显高于 CEA 检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论荧光定量聚合酶链反应检测对于确诊乳腺癌疾病,并尽早做好治疗与预后工作有重要的临床意义,适合普及使用。
作者:张海涛;薛伶俐 刊期: 2015年第04期
目的:探究与分析臭氧治疗不同类型阴道炎的临床疗效。方法选取2012年8月~2014年8月收治的240例阴道炎患者,按照患者的临床症状并结合实验室检查分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及混合性阴道炎,每种类型的阴道炎各60例。针对不同类型的阴道炎分成常规药物组及臭氧治疗组,观察与对比两组治疗方法的临床疗效。结果各个类型阴道炎采用臭氧治疗的总有效率明显优于常规药物治疗,且臭氧液治疗在细菌性阴道炎及念珠菌性阴道炎的治疗中的总有效率更加突出(P <0.05)。结论采用臭氧治疗阴道炎的临床疗效较为突出,尤其针对细菌性阴道炎及念珠菌性阴道炎的疗效更具优势,值得推广。
作者:林静;李庆敏 刊期: 2015年第04期
目的:比较左半肝与左肝外叶切除治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法选择2010年1月~2013年12月收治的肝内胆管结石患者80例,按照随机数字法分为观察组和对照组两组,各40例,观察组根据患者 CT 表现结合术中所见,使用左肝外叶切除或左半肝切除术,对照组则单纯实施左肝外叶切除,比较两组患者发生结石残留、术后胆管炎比率,并统计肛门排气时间、出院时间和术后复发时间。结果观察组结石残留率和术后胆管炎发生率明显低于对照组(P <0.05);两组肛门排气时间和出院时间差异无统计学意义(P >0.05),观察组术后复发时间显著长于对照组(P <0.05)。结论对于左侧肝内胆管结石手术方式的选择应该根据具体结石分布情况选择,切忌单纯采用左肝外叶切除,以减少术后复发率。
作者:刘锡庆 刊期: 2015年第04期
目的:探讨纤维支气管镜检查在不明原因咯血患者中的应用及诊断价值。方法对55例不明原因咯血患者行纤维支气管镜检查,镜下发现出血病灶的同时给予止血治疗。结果炎症为主要的咯血病因,占52.7%,其次为肺癌23.6%,结核11%,纤维支气管镜诊断阳性率为87.3%。镜下发现有活动性出血23例,镜下局部综合止血治疗后显效者15例,有效者 5例,无效者 3例,有效率为87%,无并发症发生。结论纤维支气管镜检查对不明原因的少中量咯血患者必要且安全,对咯血的治疗安全有效。
作者:黄长明;吴瑕;仇海兵 刊期: 2015年第04期
目的:研究白细胞介素-1(IL-1)和脑利钠肽(BNP)在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法选取2013年9月~2014年11月收治的糖尿病患者95例,其中单纯糖尿病患者57例,设为糖尿病对照组;糖尿病肾病患者38例,设为观察组。另外选取同时期健康体检者30例,设为健康对照组,采集三组受试者的空腹血样标本并进行离心,通过免疫组织化学方法检测其血清中的 BNP 与 IL-1水平,并进行比较。结果糖尿病对照组的 BNP 与 IL-1水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的 BNP 与 IL-1水平高于健康对照组及糖尿病对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与普通糖尿病患者相比,糖尿病肾病患者具有更高的血浆 BNP 与 IL-1水平,检测上述指标能够为临床诊断提供有力依据。
作者:梁妙翎 刊期: 2015年第04期
目的:探讨先天性甲状腺功能减退症对患儿肝功能的影响,为提高患儿预后及生活质量提供可靠依据。方法对研究组先天性甲状腺功能减退症患儿与对照组健康儿童临床资料进行回顾性分析,记录其 AST、ALT 检查结果,给予统计学分析后得出结论。结果研究组先天性甲状腺功能减退症患儿 AST、ALT 水平均显著高于对照组健康儿童,对比结果差异具有统计学意义(P <0.05)。结论临床医生应准确掌握先天性甲状腺功能减退症临床特征,对疑似患儿积极采取肝功能检验,根据实验室检验结果准确判断病情并提供积极的治疗方案,使患儿获得满意疗效及预后,保障其生活质量。
作者:王德承 刊期: 2015年第04期
目的:探讨宫腔粘连手术后,预防再次粘连的有效方法。方法60例宫腔粘连患者分别采用不同术后防粘连方法,观察术后宫腔粘连恢复情况。结果60例宫腔粘连患者,均顺利完成宫腔镜下粘连分离术,随机分为2组,对照组28例采用放置宫内节育器(IUD),治疗组32例采用IUD +戊酸雌二醇,3个月后随访宫腔粘连恢复情况。治疗组再粘连10例(31%),月经量减少25例,术后改善15例(60%);对照组再次粘连15例(53.5%),月经量减少21例,术后改善 8例(38%),比较差异有统计学意义。结论宫腔粘连分离术后结合 IUD 并戊酸雌二醇可以有效的预防粘连复发及缓解临床症状,值得临床推广。
作者:文悦丹 刊期: 2015年第04期
目的:探究与分析 Herbert 螺钉治疗骨折的临床疗效。方法选取2013年8月~2014年8月收治的60例骨折患者,均给予 Herbert 螺钉治疗,观察其临床治疗效果。结果该组患者平均骨折愈合时间为(44.5±5.4)d。该组患者的治疗总有效率为80.00%。该组患者在治疗结束后临床功能评价显示,患侧与健侧的屈伸活动度与旋转活动度之间相比差异无统计学意义(P >0.05)。结论采取 Herbert 螺钉治疗骨折的临床效果较为突出,患者康复率较高,有效提升了患者的生活质量,值得广泛推广。
作者:张军 刊期: 2015年第04期
目的:对泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的效果进行对比。方法将2013年3月~2014年4月间收治的十二指肠溃疡患者68例分为观察组34例以及对照组34例,观察组采取泮托拉唑治疗,对照组采取奥美拉唑进行治疗,对比两组患者的治疗疗效。结果观察组患者的有效率为97.06%,对照组为88.26%,观察组患者的有效率要高于对照组,另外观察组的平均疼痛缓解时间要短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均有着较好的疗效,相比较泮托拉唑更具优势,值得推广。
作者:左小梅 刊期: 2015年第04期
目的:探讨采用胰岛素泵使用赖脯胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2011年1月~2013年1月收治2型糖尿病患者106例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,治疗组53例,对照组53例;对照组患者给予重组人胰岛素(诺和灵30R)治疗,治疗组患者给予赖脯胰岛素(诺和锐30)治疗,观察两组患者的临床治疗效果与低血糖的发生率。结果两组患者治疗后临床症状均有改善,但治疗组的总有效率88.7%,显著优于对照组的71.7%(P <0.05);治疗组患者发生低血糖的概率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用胰岛素泵输注赖脯胰岛素治疗2型糖尿病,能有效缓解患者的临床症状,且低血糖发生率较少,提高了患者的生活质量,临床效果显著。
作者:黄元秀 刊期: 2015年第04期
目的:探讨小儿急性上呼吸道感染后咳嗽症状的治疗和合理用药。方法选取2013年2月~2014年3月期间实施诊治的60例小儿急性上呼吸道感染患儿,随机把60例患者分为 A 组和 B 组,两组病例数均为30例,A 组仅用抗生素治疗,B 组使用抗生素加孟鲁司特钠治疗,观察比较两组患者咳嗽症状缓解情况、不良反应发生率以及气道反应情况等。结果 B 组不良反应发生率低于 A 组,B 组咳嗽症状改善情况明显优于 A组,且气道反应等级也低于 A 组,A 组不良反应发生率30.0%,B 组不良反应发生率为10.0%,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在小儿急性上呼吸道感染后咳嗽症状的治疗中,合理应用抗生素药物和孟鲁司特钠治疗,可有效缓解患儿咳嗽症状以及气道高反应,减少不良反应的发生,加快患儿康复,提高其生活质量。
作者:闫玲 刊期: 2015年第04期
目的:探讨草酸艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法选择2013年5月~2014年4月治疗的抑郁症患者共62例,并依序分为两组。对照组单用草酸艾司西酞普兰治疗,试验组使用草酸艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗,对比观察两组抑郁症患者的临床疗效及不良反应。结果试验组患者的总有效率更高,治疗6周后 HAMD 评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。不良反应方面,两组对比,差异无统计学意义(P >0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平对抑郁症的患者疗效显著,且安全性好。
作者:陈海珠;肖长久 刊期: 2015年第04期
目的:探讨并分析阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床价值以及可行性。方法选取2012年10月~2013年11月所收治的88例精神分裂症患者作为研究对象,将其划分为 A 组与 B 组,各44例。其中 A 组采用阿立哌唑进行治疗,B 组采用利培酮进行治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果8周后,A 组治疗总有效率为90.9%,不良反应发生率为11.4%;B 组治疗总有效率为72.7%,不良反应发生率为29.5%,A 组治疗效果明显优于 B 组,而不良反应发生率也明显低于 B 组,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在精神分裂症的临床治疗中,阿立哌唑与利培酮均可使患者临床症状得到改善,但阿立哌唑的疗效及药物安全性能更优。
作者:刘春来 刊期: 2015年第04期
目的:探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法选取2013年6月~2014年6月收治的140例萎缩性阴道炎患者随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组使用甲硝唑栓剂治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上口服替勃龙片。治疗2个月后,比较两组的治疗效果、子宫内膜厚度、阴道清洁度、表层细胞百分比、阴道 pH 值。结果两组患者的子宫内膜厚度和表层细胞百分比较治疗前均有提高,但观察组的升高程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者的阴道清洁度和阴道 pH 值较治疗前均有改善,但观察组的改善程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的治疗效果(94.3%)高于对照组(72.9%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎疗效显著,可改善阴道清洁度和阴道 pH 值,增加子宫内膜厚度和表层细胞百分比,故值得在临床上推广使用。
作者:宋芷霜;郭宝芝;刘爱珍 刊期: 2015年第04期
目的:探索阿奇霉素序贯治疗在小儿急性下呼吸道感染中的应用价值。方法将2013年4月~2014年4月收治的98例急性下呼吸道感染患儿随机均分为观察组和对照组,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,对照组给予阿奇霉素常规治疗,疗程结束后,检查两组患儿的治疗有效率和不良反应发生情况,并进行统计学分析比较。结果观察组患儿的总有效率(95.92%),高于对照组(81.63%)(P <0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿急性下呼吸道感染疗效确切,不良反应少,值得临床推广。
作者:周伟谦 刊期: 2015年第04期
目的:观察斑蝥酸钠维生素 B6注射液联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将84例晚期 NSCLC 患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例。治疗组给予斑蝥酸钠维生素 B6注射液联合 GP 方案化疗,对照组单纯给予 GP 方案化疗,每间隔21 d 为1周期,2周期后给予疗效评价、生活质量评分、不良反应评估。结果治疗组临床总有效率 RR(CR + PR)为47.6%,对照组为30.9%,治疗组临床获益率 CBR(CR + PR + SD)为80.9%,对照组为59.5%,两组的临床总有效率及临床获益率差异性比较,均有统计学意义(P <0.05);治疗组生活质量改善率为88.1%,高于对照组的64.3%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗组中三种常见不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论斑蝥酸钠维生素 B6注射液联合 GP 化疗方案治疗晚期 NSCLC 较单纯给予 GP 方案化疗更为有效,患者耐受性更好,且不良反应较轻。
作者:陈丹;何肇晴 刊期: 2015年第04期
目的:探讨并分析庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎的临床效果。方法选取2013年7月~2014年7月收治慢性咽炎患者100例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受慢性咽炎的基础药物治疗,观察组在对照组的基础上给予庆大霉素雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后的临床症状评分及临床治疗效果。结果治疗后,观察组临床总有效率为88.00%,对照组临床总有效率为72.00%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎具有显著的临床治疗效果,改善患者的临床症状,具有临床可行性,值得推广使用。
作者:芦业莲 刊期: 2015年第04期
目的:分析房颤合并频发室性心律失常采用稳心颗粒联合胺碘酮治疗的临床效果。方法盲选收治的90例房颤合并频发室性心律失常患者,均分为两组,对照组45例采用胺碘酮药物治疗,观察组45例在胺碘酮治疗基础上结合采用稳心颗粒用药治疗,对比两种用药方法的治疗效果。结果观察组患者的症状治疗效果以及 Holter 疗效均无明显差异(P >0.05),但观察组患者的长间期发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论房颤合并频发室性心律失常患者采用稳心颗粒联合胺碘酮用药治疗,可有效控制心律失常,应用安全可靠,值得应用推广到临床治疗中。
作者:王又和 刊期: 2015年第04期
目的:观察恩替卡韦联合黄芪口服液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择142例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,均分为两组,以恩替卡韦联合黄芪口服液用药为治疗组,以单一恩替卡韦用药为对照组,两组均连续用药24周为1个疗程,疗程结束后对比观察治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常率67.61%与治疗组 ALT 恢复正常率70.42%比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)恢复正常率、血清学乙型肝炎病毒(HBV)-DNA 转阴率、血清学 e 抗原(HBeAg)转阴率明显优于对照组(P<0.05);治疗组腹泻、消化不良、恶心呕吐及疲劳等不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05),但两组不良反应发生率均轻微。结论恩替卡韦联合黄芪口服液治疗慢性乙型肝炎有效,不良反应发生率降低。
作者:马卓 刊期: 2015年第04期
目的:分析双相障碍躁狂发作采用喹硫平单药医治的临床效果。方法针对100例双相躁狂患者,按先后顺序分为试验组和对照组,每组50例。其中对照组患者给予碳酸锂药物治疗,而试验组给予喹硫平药物治疗,后对比两组患者治疗效果。结果统计发现试验组和对照组患者治疗后杨氏躁狂量表、阳性病症与阴性症状量表、副反应量表等评分均有所下降,试验组治疗总有效率为92%,优于对照组治疗总有效率90%,但差异不存在统计学意义(P >0.05)。结论针对双相障碍躁狂发作患者采用喹硫平药物进行治疗能获得较好的治疗效果,并且药物耐受性相对较好,不良反应发生率较低。
作者:卫娜 刊期: 2015年第04期
目的:研究阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床效果。方法从2012年10月~2014年2月收治的首发精神分裂症患者中随机抽取62例作为本次研究的对象,分为研究、对照两组,给予研究组阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮进行治疗,回顾性分析两组临床治疗的效果。结果治疗前,两组 PANSS 评分比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗2周后,两组患者 PANSS 评分均明显改善;与治疗前比较差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,两组同期 PANSS 评分及总有效率比较差异无统计学意义(P >0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,比较差异存在统计学意义(P <0.05)。结论给予首发精神分裂症患者阿立哌唑治疗的效果较好,且不良反应发生率低,具有临床应用价值。
作者:王清溪 刊期: 2015年第04期
目的:对盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床效果进行探讨。方法选取在2013年8月~2014年8月收治的60例高血压患者为研究对象,随机分组,对照组单用盐酸贝那普利进行治疗,试验组联合盐酸贝那普利以及酒石酸美托洛尔进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果对照组的总有效率为86.7%,试验组的总有效率为96.7%,试验组的总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的舒张压为(93.1±8.9)mmHg 与(101.2±11.4)mmHg;收缩压为(121.1±19.9)mmHg 与(135.4±11.2)mmHg,试验组的血压改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔对高血压进行治疗,疗效理想,安全可靠,值得普及和应用。
作者:王晓丹 刊期: 2015年第04期
目的:分析并研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床效果。方法将高血压合并冠心病患者80例作为对象,分成两组,每组40例,观察组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片,对照组使用硝苯地平控释片,治疗6周后,观察并分析两组患者治疗前后血压、心绞痛、心电图及不良反应情况等。结果两组患者血压水平均改善,优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);观察组心绞痛和对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05);观察组心电图改善情况和对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生情况虽低于对照组,但不存在显著差异。结论利用氨氯地平阿托伐他汀钙片医治高血压合并冠心病患者,临床效果显著,安全性高,值得临床推广使用。
作者:杨学成 刊期: 2015年第04期
目的:探究运用培美曲塞二钠及顺铂治疗复发转移性乳腺癌的效果。方法选取2013年9月~2014年9月收治的复发转移性乳腺癌患者32例,应用培美曲塞二钠联合顺铂治疗,观察并分析其效果。结果采用联合治疗方案的转移性乳腺癌患者治疗总有效率为37.50%,获益率为68.75%。其主要的不良反应为疲乏及外周血白细胞减少。在治疗后患者的 CA153及 KPS 评分值均发生变化,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗方案用于复发转移性乳腺癌患者,可明显降低相关抗原指标,提高患者生存质量,不良反应较轻,安全性良好,可在临床推广使用。
作者:张丽红;庄志江;胡姗姗;赵冬丽 刊期: 2015年第04期
目的:研究硫酸镁在妊高征治疗中的临床应用价值。方法选取收治的60例妊高征孕妇,所有患者均给予硫酸镁治疗。结果治疗后,患者血压显著下降,尿蛋白含量回归正常,临床不良表现改善,与治疗前比较,差异均具统计学意义(P <0.05)。结论应用硫酸镁治疗妊高征孕妇疗效显著,且不良反应较少。
作者:李晓艳 刊期: 2015年第04期
目的:对应用泮托拉唑与法莫替丁联合治疗患有消化性溃疡疾病的老年患者的临床效果进行研究。方法选择临床确诊消化性溃疡患者82例,将其按照入院时间顺序分成对照组、治疗组,每组41例。对照组患者接受泮托拉唑治疗;治疗组患者接受泮托拉唑与法莫替丁联合治疗。结果治疗组患者溃疡症状彻底消失时间、消化功能完全复常时间、临床用药总时间明显短于对照组;消化性溃疡疾病治疗效果明显优于对照组;药物不良反应明显少于对照组。结论应用泮托拉唑与法莫替丁联合对患有消化性溃疡疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者:邹德芳 刊期: 2015年第04期
目的:研究匹多莫德联合健儿清解液预防小儿呼吸系统反复感染的临床效果。方法将192例小儿呼吸系统反复感染的患儿随机分为 A组、B 组、C 组。A 组患儿给予常规止咳化痰,匹多莫德治疗;B 组给予常规止咳化痰,健儿清解液治疗;C 组将匹多莫德和健儿清解液联合应用治疗。比较三组患儿的临床疗效、再次感染次数及病程观察。结果 A 组的有效率为73%,B 组为64%,C 组为92%,三组患儿有效率组间差异具有统计学意义(P <0.05);此外,三组患儿在1个月内、3个月内、6个月内再次感染次数明显减少(P <0.05),组间差异具有统计学意义。结论匹多莫德联合健儿清解液预防小儿呼吸系统反复感染疗效显著,能有效减少小儿反复感染次数,可预防小儿呼吸道反复感染。
作者:成学俊;梁欢容;马惠霞 刊期: 2015年第04期
目的:研究依托咪酯脂肪乳注射液复合氯化琥珀胆碱注射液诱导用于无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。方法选取2012年9月~2014年9月收治的360例 MECT 患者作为研究对象,将所有患者随机分为 A、B、C 三组,各120例,每位患者给予6次 MECT,首先三组患者均给予阿托品注射液0.5 mg,依托咪酯脂肪乳注射液0.15~0.3 mg/kg 进行诱导后,A 组患者给予氯化琥珀胆碱1.0 mg/kg,B 组患者给予氯化琥珀胆碱1.2 mg/kg,C 组患者给予氯化琥珀胆碱1.4 mg/kg,若患者麻醉效果较好,则进行 MECT。结果电击后即刻 A、B 两组患者的血压和心率情况相比于 MECT 诱导前即刻,差异有统计学意义(P <0.05);电击后5 min A 组血压和心率情况较诱导前即刻,差异有统计学意义(P <0.05),而电击后5 min B 组血压和心率情况较电击后即刻,差异有统计学意义(P <0.05);而 C 组患者的血压和心率,电击后即刻以及电击后5 min 较诱导前即刻,差异无统计学意义(P >0.05),电击后5 min 仅舒张压(DBP)较电击后即刻,差异有统计学意义(P <0.05),表明在整个 MECT 治疗过程中,C组患者血压和心率较为平稳。C 组患者的不良反应发生率明显少于 A、B 两组(P <0.05)。结论依托咪酯脂肪乳注射液复合氯化琥珀胆碱注射液(1.4 mg/kg)诱导用于 MECT 具有较高的临床应用价值,其麻醉效果显著,安全可靠。
作者:黄权才;游学兴 刊期: 2015年第04期
目的:分析奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法随机抽取急性上消化道出血患者90例,按照随机双盲法分为对照组与治疗组各45例,两组患者入院时均予常规治疗,对照组行泮托拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用奥曲肽治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组总有效率95.6%明显高于对照组的80%,止血时间、输血量、住院时间短于对照组,48 h 再出血率低于对照组(P <0.05),不良反应对比差异无统计学意义(P >0.05)。结论急性上消化道出血患者经常规治疗同时采取奥曲肽治疗,疗效显著,临床价值高。
作者:罗正武 刊期: 2015年第04期
目的:探究大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效。方法选取2011年3月~2013年5月进行治疗的胃溃疡合并出血老年患者100例,并随机分为试验组和对照组,各50例。给予试验组患者用大剂量奥美拉唑治疗,给予对照组用传统剂量奥美拉唑治疗,观察比较两组疗效、出血停止时间、幽门螺杆菌感染转阴率和不良反应情况。结果试验组总有效率为98%,对照组总有效率为80%,差异具有统计学意义(P<0.05);比较患者治疗后幽门螺杆菌转阴率以及出血停止时间,试验组均优于对照组,差异具有统计学的意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P >0.05)。结论大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效确切,能有效改善患者临床症状,且不会增加不良反应。
作者:刘景春;张文萍 刊期: 2015年第04期
目的:探讨分析不同剂量雷贝拉唑应用于反流性食管炎治疗的效果。方法选择2011年3月~2014年3月收治的反流性食管炎患者58例,所有患者均经内镜确诊。在征得患者及家属同意后,将其随机分成观察组(n =29)与对照组(n =29)。给予对照组患者口服雷贝拉唑进行治疗,每天1次,每次20 mg;给予观察组患者口服雷贝拉唑进行治疗,用量增加到每天2次,每次20 mg,对比两组患者的治疗效果。结果经过7 d 治疗后,观察组患者内镜下的总有效率为96.55%,对照组患者内镜下的总有效率为72.41%,组间对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论给予反流性食管炎患者连续7 d 口服雷贝拉唑进行治疗,每天2次,每次20 mg 的治疗方案的治疗效果明显优于每天1次,每次20 mg 的治疗方案。
作者:杭海 刊期: 2015年第04期
目的:探讨喘定联合酮替芬在治疗急性支气管炎咳嗽的临床效果。方法按照随机分组的方式将于2013年4月~2014年3月进行治疗的70例患有急性支气管炎咳嗽的患者分为对照组和治疗组。对照组35例患者从治疗开始,使用喘定和常规的治疗药物进行治疗,而治疗组的35例患者从治疗开始,采取对照组的治疗方式同时兼用酮替芬。临床观察两组患者的临床效果、咳嗽症状缓解的时间。结果治疗组的有效率为94.29%,而对照组的有效率为82.86%;治疗组咳嗽症状缓解的平均时间为(3.17士0.45)d,而对照组咳嗽症状缓解的平均时间为(5.22士0.12)d。结果显示两者差异具有统计学意义(P <0.05)。结论喘定联合酮替芬在治疗急性支气管炎咳嗽上具有较好的临床效果,在临床推广应用上具有很大的价值。
作者:柳光远 刊期: 2015年第04期
目的:探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法随机选取100例急性胰腺炎患者,并根据治疗方式的不同分为观察组(n =60)和对照组(n =40)。对照组患者采用传统治疗方法,如禁食、胃肠减压、使用抗菌药物或胆碱能抑制剂等;观察组患者在对照组患者治疗基础上使用奥曲肽进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗起2 d 内,两组患者的症状体征均消退。在住院天数和淀粉酶恢复的时间这两项参数对比上,观察组优于对照组;对比复查腹部 CT 胰腺水肿改善率,观察组要优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论静脉滴注奥曲肽治疗急性胰腺炎,能快速地提高患者的治疗效果,缩减治疗时间,对临床治疗急性胰腺炎具有重要的意义。
作者:胡静文;王鹏飞;高文飞 刊期: 2015年第04期
目的:观察舍曲林治疗抑郁症的疗效。方法88例抑郁症患者,随机分为对照组和观察组。对照组45例,给予疏肝解郁胶囊治疗;观察组43例,给予舍曲林治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后的 HAMD 评分与治疗前组内相比较,均明显下降(P <0.05);治疗后两组间 HAMD 评分相比较,观察组优于对照组(P <0.05)。对照组的总体有效率77.8%;观察组总体有效率93.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论舍曲林治疗抑郁症疗效显著。
作者:李晓红;王学军;吕晓静 刊期: 2015年第04期
目的:观察重组甘精胰岛素联用伏格列波糖胶囊治疗脆性糖尿病的临床疗效。方法对内分泌科住院的15例脆性糖尿病患者给予重组甘精胰岛素联用伏格列波糖胶囊治疗,观察记录患者空腹血糖、餐前及餐后2 h 血糖、凌晨3点的毛细血管血糖及低血糖发作次数。结果15例患者低血糖的发生率明显降低,血糖波动较治疗前减少(P <0.05)。结论甘精胰岛素联用伏格列波糖胶囊可明显减少低血糖发生率,减少血糖波动,患者依从性好,值得推广。
作者:阳焕军;周圣明 刊期: 2015年第04期
目的:研究缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性早搏的临床效果。方法选取2011年12月~2013年12月收治的90例慢性心力衰竭合并室性早搏患者作为观察对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后的心功能改善情况显著优于对照组(P <0.05);观察组患者的不良反应发生率为6.7%,显著低于对照组的17.8%(P <0.05)。结论采用缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性早搏具有较高的临床应用价值,能够有效改善患者心功能和室性早搏情况。
作者:李俊峰;杨新滨 刊期: 2015年第04期
目的:探讨阿奇霉素联合丙卡特罗治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染的效果。方法选取2013年6月~2014年6月儿科收治的98例哮喘并发肺炎支原体感染患儿,并随机分为对照组与观察组,各49例。对照组采用丙卡特罗联合红霉素治疗,观察组给予丙卡特罗联合阿奇霉素治疗。观察比较两组患儿的临床治疗效果。结果两组患儿用药后白细胞计数均显著降低,与用药前比较差异具有统计学意义(P <0.05),但组间比较无统计学差异(P >0.05)。观察组患儿的临床总有效率为89.8%,不良反应发生率为10.2%,与对照组比较,差异均具统计学意义(P <0.05)。结论儿童哮喘合并肺炎支原体感染采用丙卡特罗联合阿奇霉素治疗能够显著提高治愈效果,减轻不良反应。
作者:董玲俊 刊期: 2015年第04期
目的:提高老年糖尿病患者用药的合理性,了解其降糖药物的使用情况,并对其依从性进行调查。从而进一步提高糖尿病的临床控制率。方法对本院近一年以来在门诊部体检或者就医已经确诊为糖尿病的老年人的服药情况进行调查和统计分析,共376例参与调研。结果在376例患者的调查中,随着病程的加长用药的依从性也逐渐升高。病程在10年以上的依从性为39.7%,10年以下的依从性为28.8%。总的依从性较好者为32.7%。药物的使用情况分析结果显示,用药合理者为264例,不合理者为115例,不合理者占总人数比例为30.6%。结论对于老年糖尿病患者应该根据患者的具体情况和各项指标进行针对性用药,口服药物和注射药物配合使用,并关注老年人对药物使用的心理活动,加强对药物的督促服用,提高治疗的依从性,进一步提高老年糖尿病患者的控制率。
作者:刘红 刊期: 2015年第04期
目的:制定并实施围手术期抗菌药物预防性应用规范,以促进药物的合理应用。方法收集2010年1月~2012年1月期间在某院行Ⅰ、Ⅱ类切口手术的130患者的临床资料,随机将130例患者分为观察组(65例)和对照组(65例),对照组患者按习惯用药,观察组按照“Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应用规范”用药,观察两组患者术后感染发生率、药品费用、住院费用等指标差异。结果对照组术后感染发生率为12.3%,观察组为10.8%,两者相比差异无统计学意义(P >0.05),观察组药品费用、住院费用较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论制定和实施规范化围手术期抗菌药物预防性应用规范能指导临床用药,既能保证预防效果又能降低患者医疗费用,值得在医疗单位推广应用。
作者:张瑞 刊期: 2015年第04期
目的:分析抗高血压药物的使用情况及抗高血压药所致不良反应情况,了解抗高血压药物用药趋势,为临床合理使用抗高血压药物提供参考。方法对2011~2013年某院门诊口服治疗高血压药物的使用情况、不良反应进行统计、分析。结果抗高血压药物销售金额、用药频度均呈上升趋势,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物用量则逐年下降,复方制剂类药物用量逐年上升。结论抗高血压药物的使用总体呈上升趋势,钙离子拮抗剂(CCB)是临床抗高血压的主力药物。
作者:胡政国;杨悦;侯朋 刊期: 2015年第04期
目的:探讨3种非阿片类止痛药物对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果及不良反应情况。方法选取162例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象,将其分为 A、B、C 三组,每组54例。其中 A 组患者给予加巴喷丁,B 组患者给予普瑞巴林,C 组患者给予卡马西平止痛治疗。在治疗前、后根据 NRS 疼痛调查量表分别对3组患者的镇痛效果及不良反应情况进行分析研究。结果经过治疗,3组患者的疼痛感较治疗前均有所减轻;其中,A 组和 B 组的镇痛效果无显著性差异,但明显优于 C 组(P <0.05);A 组与 B 组不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05);但与 A、B两组相比,C 组患者的不良反应发生率反而更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加巴喷丁、普瑞巴林及卡马西平3种非阿片类药物对带状疱疹后遗神经痛患者均有疗效,在治疗时应对患者可能出现的不良反应进行及时有效的处理,避免加重患者病情。
作者:郑虹;冯晶;马丹 刊期: 2015年第04期
目的:探究某院静脉用抗菌药物用药剂量和时间间隔的合理性,规范静脉用抗菌药物的使用。方法选取2013年5月~2014年5月某院开出的抗菌药物处方3000张,对其用药剂量和时间间隔进行分析。结果3000张处方中有静脉用抗菌药物处方1319张(44.0%),其中包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、克林霉素类、硝基咪唑类等15种抗菌药物;其中,用药剂量不合理处方118张(8.9%);用药时间间隔不合理处方807张(61.2%)。结论某院静脉用抗菌药物用药剂量和时间间隔还存有一定问题,尤其是给药时间间隔方面,临床医师应加强抗菌药物合理使用及药效动力学知识的学习。
作者:霍智平 刊期: 2015年第04期
目的:分析某院西药药剂临床使用情况及合理性。方法分别随机抽取2012年1月~12月和2013年1月~12月间的门诊及住院普通处方各1200张,统计处方中西药药剂使用情况,对用药的合理性进行分析。结果2013年1月~12月间实施管理考核后西药药剂用药合理率91.82%,明显高于2012年1月~12月间实施管理考核前用药合理率74.33%;西药药物临床使用不合理的情况主要有用法不明、重复给药、联合应用不恰当、抗菌滥用等。结论当前西药药剂临床使用中仍存在着不合理现象,须不断加强管理,以促进西药药剂的临床使用合理性。
作者:潘贵林 刊期: 2015年第04期
目的:对门诊药房处方实时干预审核的作用与效果进行分析探究。方法对2012年4月~2013年4月某院门诊药房的589例处方进行回顾性分析,并与2013年5月~2014年5月某院经处方实时干预审核后门诊药房的610例处方进行对比,分析2年间处方的不规范率以及药物使用不适宜情况。结果分别对2年间的处方进行观察,2013年~2014年某院门诊处方不规范率(4.91%)与2012年~2013年的不规范率(34.97%)相比明显较低,差异有统计学意义(P <0.05)。2013年~2014年某院门诊药物使用不适宜情况(4.10%)与2012年~2013年(32.09%)相比明显较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论某院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果显著,减少了处方不规范以及药物使用不合理的现象,安全可靠,值得推广应用。
作者:王立华 刊期: 2015年第04期
为正确解析“医药分开”在我国医改中的含义,为医改提出建设性建议。本文查阅医改有关文献、法规,列举中外医药分离的经历与效果,分析其缺点。结果表明我国的医药分开政策是强调隔断医疗和药品间的利益链,而形式上的把医与药生硬分离是错误的。医药改革的成功还要从我国的药品政策,医疗体制方面入手。
作者:卓双塔;吴丽芳 刊期: 2015年第04期
目的:探讨采用苍耳子散加味治疗儿童慢性单纯性鼻炎的临床效果。方法选取2013年4月~2014年4月收治慢性单纯性鼻炎患儿60例,并随机分组,分别采用鼻炎康片(对照组,n =30)与苍耳子散加味进行治疗(观察组,n =30),并对两组的治疗效果进行比较。结果观察组患儿临床总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用苍耳子散加味治疗儿童慢性单纯性鼻炎,具有良好疗效。
作者:李宁 刊期: 2015年第04期
目的:分析采用柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水的临床体会。方法将79例肝硬化腹水患者分为治疗组(n =42)和对照组(n =37),治疗组以柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗,对照组以腹水超滤浓缩回输术治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.5%,高于对照组治疗总有效率70.3%(P <0.05);两组患者腹围、尿素氮(BUN)、Cr(肌酐)等值对比无明显差异(P >0.05);24 h 尿量、血清白蛋白(ALB)对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水效果显著,操作简单方便。
作者:丁竞高 刊期: 2015年第04期
目的:观察疏风解毒胶囊联合雷尼替丁、贞芪扶正胶囊治疗各型皮炎、湿疹、荨麻疹的临床治疗效果。方法回顾性分析收治的73例皮炎、湿疹、荨麻疹患者使用疏风解毒胶囊联合雷尼替丁、贞芪扶正胶囊治疗的临床效果及平均治愈时间。结果疏风解毒胶囊联合雷尼替丁、贞芪扶正胶囊治疗自身敏感性皮炎、淤积性皮炎、染发皮炎、湿疹、荨麻疹临床治疗有效率分别为93.8%、83.3%、100%、90.5%、90.9%,平均治愈时间为11 d、15 d、9 d、9 d、8 d,治疗期间患者未见明显皮肤红肿、瘙痒等药物相关不适反应,肝肾功能检查亦未见明显异常。结论疏风解毒胶囊联合雷尼替丁、贞芪扶正胶囊在治疗皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤疾病中具有疗效确切、安全性高等优点。
作者:沈莉 刊期: 2015年第04期
目的:探讨枳实消痞丸加减治疗胃脘痛的临床疗效。方法选取2013年3月~2014年3月间收治的胃脘痛患者72例,随机将其分为对照组和观察组,各36例。对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者采用枳实消痞丸加减治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的胃脘痛治疗有效率94.4%,明显高于对照组77.8%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论枳实消痞丸加减治疗胃脘痛疗效显著。
作者:林坚 刊期: 2015年第04期
目的:分析老年心衰治疗中真武强心汤应用价值。方法2012年6月~2014年6月间收治的老年心力衰竭患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者采用真武强心汤治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗后总有效率达到90.0%,对照组总有效率70.0%,同时观察组患者心衰控制所需时间为(5.3±0.4)d 明显短于对照组(8.2±1.1)d(P <0.05),两组治疗后,观察组患者症状总积分为(3.1±0.4)分,而对照组为(5.2±0.6)分,两组比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论真武强心汤在老年心衰治疗中应用效果显著,可行性高,值得临床推广使用。
作者:王丽茹 刊期: 2015年第04期
目的:分析蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿手足口病的疗效。方法选取2012年1月~2014年7月收治的110例小儿手足口病患儿作为观察对象,并随机分为观察组和对照组,每组55例,两组患者均给予基础治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上给予利巴韦林颗粒,观察组患者在基础治疗上给予蒲地蓝口服液进行辅助治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组及对照组患儿治疗总有效率分别为92.72%及40.00%,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患儿退热时间及皮疹消失时间短于对照组患儿(P <0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿手足口病效果显著,患儿退热时间及皮疹消退时间缩短,有效提高了患儿生活质量。
作者:黄维飘 刊期: 2015年第04期
目的:探讨稳心颗粒联合益心通脉片治疗室性早搏的临床疗效。方法选取2010年3月~2012年12月期间临床诊断为室性早搏的100例患者,按照入院治疗的先后顺序分为治疗组和对照组,每组50例,两组均给予常规支持治疗,治疗组在此基础上给予采用稳心颗粒联合益心通脉片治疗,对照组给予美西律口服治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组有效率92%,对照组有效率77%,治疗组高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论稳心颗粒联合益心通脉片治疗室性早搏,可明显降低室性早搏的发作次数和持续时间,值得临床推广使用。
作者:孙长学;魏棣 刊期: 2015年第04期
目的:探讨中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症的疗效。方法将179例胆囊炎胆石症老年患者随机分成 A 组(n =105)和 B 组(n =74),B 组采用抗菌消炎、溶石药物治疗,A 组在 B 组基础上采用清肝利湿汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 A 组总有效率为92.38%,高于B 组的81.08%,差异有统计学意义(χ2=5.127,P <0.05);1年后 A 组复发率为7.62%,低于 B 组的22.97%,差异有统计学意义(χ2=5.443,P<0.05)结论中药清肝利湿汤联合西药治疗老年胆囊炎胆石症疗效确切,且复发率低。
作者:付继云 刊期: 2015年第04期
目的:探讨中医闭合手法复位在踝部骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月收治的60例踝部骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组,各30例。对照组患者采取手术切开复位、解剖钢板内固定治疗,观察组患者则实施中医闭合手法复位、石膏固定治疗,对比两组患者复位效果。结果观察组患者的复位效果显著优于对照组,其中观察组的优良率为93.33%(28/30),对照组的优良率为70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医闭合手法复位在踝部骨折治疗中应用效果显著,骨折愈合状况良好且并发症少,值得在临床上推广应用。
作者:王长勇;李芳 刊期: 2015年第04期
目的:评价β受体阻滞剂在慢性收缩性心力衰竭中的治疗效果。方法选取2011年~2012年收治的120例慢性收缩性心力衰竭患者,分成观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在进行常规治疗的基础上给予β受体阻滞剂治疗,在治疗前、治疗后对患者的心率、射血分数等进行比较。结果观察组患者治疗后,左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均明显降低,并明显低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论严格掌握使用β受体阻滞剂指征,合理使用该类药物对老年收缩性心力衰竭具有较良好的效果。
作者:胡广林 刊期: 2015年第04期
目的:比较无张力疝修补术与传统修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法选取急救外科2010年1月~2014年6月收治的94例腹股沟疝的患者,随机均分为两组,试验组患者采取无张力修补术,对照组患者采取传统修补术,分析比较两组患者术后疼痛、阴囊积液发生率和尿潴留及复发的情况。结果试验组在手术时间、住院时间、下床时间和使用止疼药的患者比例均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);试验组治愈率为100.0%,对照组治愈率为80.9%,两组患者在治愈率方面差异具有统计学意义(P <0.05),试验组患者的并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论无张力修补术可有效治疗老年腹股沟疝,并可显著降低其复发及并发症的发生。
作者:张炳群 刊期: 2015年第04期
目的:探讨儿童全身炎症反应综合征(SIRS)与血清降钙素原(PCT)的相关性。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月收治的195例全身炎症反应综合征患儿的资料,根据患儿原发疾病类型分为非感染 SIRS 组(30例,记为 A 组)、细菌感染 SIRS 组(120例,记为 B 组)、非细菌感染 SIRS 组(45例,记为 C 组),所有患儿均采用电化学发光法进行血清 PCT 检测,观察3组患儿血清 PCT 含量,评估血清 PCT 在细菌感染性SIRS 中的诊断价值。结果在本组资料中,A 组、B 组、C 组患儿中血清 PCT 含量分别为(0.5±0.2)ng/mL、(1.3±0.6)ng/mL、(0.3±0.1)ng/mL,B 组患儿血清 PCT 含量明显高于 A 组、C 组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清 PCT 检测可以作为临床辅助诊断 SIRS 的标准之一;发生特异反应全身细菌感染导致的炎症反应时,血清 PCT 水平较高,且血清 PCT 水平的高低能反应病情的危重状态。
作者:李林祖;张明真;黄诚花;何海燕;刘健;吕波;莫伟雄 刊期: 2015年第04期
目的:探讨手术切开复位内固定疗法用于踝关节骨折脱位患者的临床治疗效果。方法选取2011年10月~2014年5月收治的踝关节骨折脱位患者共68例,按手术方法的不同划分为两组,对照组患者30例采用手法整复石膏外固定疗法,观察组38例采用手术切开复位内固定疗法;参考 Mazur 标准对两组病例的踝关节功能进行评估,比较两组的骨折愈合时间、住院天数与不适症状发生率等。结果治疗后,观察组的临床优良率为92.1%,与对照组的86.7%相仿,差异无统计学意义(P >0.05);但观察组的骨折愈合时间、住院天数更短,不适症状发生率更低,相对于对照组更占优势(P <0.05)。结论对踝关节骨折脱位运用手术切开复位内固定疗法有突出疗效,能够尽早恢复患者的踝关节功能,并能有效避免发生骨不连、畸形愈合等情况。
作者:董爱军 刊期: 2015年第04期
目的:探讨不同降压药物对于痛风合并高血压患者代谢指标的影响。方法98例痛风合并高血压患者分为未用药组(n =11)、利尿剂组(n =16)、CCB 组(n =22)、β受体阻滞剂组(n =20)、ARB 组(n =15)以及 ACEI 组(n =14),比较各组治疗后代谢指标。结果治疗后,ARB组尿酸排泄分数(FEUA)显著提高,甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、血清尿酸(SUA)及肌酐(Cr)显著降低(P <0.05);CCB 组及 ACEI 组 SUA、BUN、TG 显著降低(P <0.05);利尿剂组和 β受体阻滞剂组 SUA 显著升高(P <0.05)。结论不同降压药物对于痛风合并高血压患者的代谢指标存在不同程度的影响,应用 ARB 类药物可起到降低 SUA 及提高 FEUA 的作用,疗效较好。
作者:郭小芳 刊期: 2015年第04期
目的:探讨盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将234例小儿支气管肺炎患者随机分为甲、乙、丙三组,在常规治疗的基础上均给予盐酸氨溴索治疗,分别采用雾化吸入、静脉滴注、口服三种方式,治疗后观察三组患者的临床疗效以及症状改善情况。结果在临床疗效方面,甲组临床总有效率高,但与乙组和丙组的差异不具有显著性;在症状改善情况来看,甲组症状改善时间明显低于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效佳,可加快改善临床症状,值得在临床上大力推广。
作者:张建勋 刊期: 2015年第04期
目的:探讨哮喘儿童气道反应性在小剂量阿奇霉素作用下的影响。方法选择2013年1月~11月期间接受治疗的患有轻度哮喘病儿童100例。将100例患儿随机分为试验组和对照组,各50例。试验组患儿每天吸入丙酸氟替卡松,在此基础之上口服阿奇霉素,持续服用2 d。对照组每天吸入与试验组相同剂量的丙酸氟替卡松,两组患者持续治疗2个月。后观测两组患儿痰液中淋巴细胞以及嗜酸粒细胞、中性粒细胞的百分含量,进行对比研究。结果在治疗结束之后,两组结果比较差异具有统计意义。对照组患儿痰液中淋巴细胞以及中性粒细胞、嗜酸粒细胞的百分含量明显高于试验组患儿。结论丙酸氟替卡松联合阿奇霉素治疗可以很大程度的降低哮喘患儿的气道反应,效果明显,对临床治疗具有很大帮助。
作者:路春敏 刊期: 2015年第04期
目的:分析全口义齿疼痛原因,寻求处理方法。方法选取2013年3月~2014年8月期间全口义齿疼痛的患者共231例,结合检查结果和病例资料分析全口义齿疼痛原因,根据患者处理方法的不同分为对照组110例与治疗组121例,对照组调磨疼痛区,治疗组调磨疼痛区、支点和早接触点,缓戴牙1 d,重新排牙;两组均使用浓替硝唑含漱液口腔含漱,对比两组患者的临床疗效。结果定位明确的义齿疼痛原因包括基托边缘过长或过锐、基托进入组织倒凹、缓冲区缓冲不足、局限性咬合高点,4种疼痛因素构成比依次递减;定位不明确疼痛原因包括垂直距离过高、正中关系错误、咀嚼压力过大、基托不密合,4种疼痛因素构成比依次递减。治疗组积极治疗后疼痛显著缓解率72.7%、总缓解率98.3%,均明显高于对照组的47.3%和91.8%(P <0.05)。结论全口义齿疼痛表现不同、原因也不尽相同,根据疼痛表现结合病历资料和检查结果明确疼痛原因后,缓戴牙、调磨疼痛区、支点和早接触点,配合浓替硝唑含漱,有显著控制效果。
作者:杜岳胜 刊期: 2015年第04期
目的:探讨阿德福韦酯片结合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果与安全性。方法选取2012年6月~2014年2月接受治疗的120例乙肝肝硬化患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n =60)与观察组(n =60)。对照组行替比夫定治疗,观察组行阿德福韦酯片结合替比夫定治疗,比较两组的肝功能与肝纤维化指标变化情况,HBV 转阴率与 HBeAg 血清转换率情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组各项肝功能与肝纤维化指标均降低,但观察者降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组 HBV 转阴率为88.3%(53/60),高于对照组的73.3%(44/60)(P <0.05);观察组 HBeAg 血清转换率为13.3%(8/60),低于对照组28.3%(17/60)(P <0.05)。结论阿德福韦酯片结合替比夫定治疗乙肝肝硬化临床效果显著,能有效抗病毒,且不良反应少。
作者:侯丽娟;王宏伟;段树鹏 刊期: 2015年第04期
目的:探讨盐酸氨溴索与常见头孢类抗生素的配伍禁忌,为临床合理用药提供参照。方法严格参照药物使用说明,使用不同的方法将注射用盐酸氨溴索溶液与不同头孢类抗生素进行混合,记录反应结果,总结相关影响因素。结果①将溶于100 mL 0.9%氯化钠溶液的头孢类抗生素溶液与盐酸氨溴索注射液混合,混合后产生白色絮状物,溶液浑浊,且静置3 d 后无变化;②将溶于0.9%氯化钠溶液的头孢类抗生素溶液与稀释后的盐酸氨溴索注射液混合,混合后并无浑浊表现,且未发现白色絮状物,但瓶壁上有少量颗粒,静置10 min 后可溶解,反应液澄明,色泽微黄;③头孢类抗生素+盐酸氨溴索+氯化钠+葡萄糖溶液混合,混合后未见浑浊及白色絮状物,仅瓶壁上存在些许颗粒,静置10 min 后溶解,溶液澄明,颜色微黄。结论在联合用药时必须重视药物之间的配伍禁忌,尽大可能避免不同药物连续输入患者体内。在一种药物输注完毕后,立即冲洗注射器。严格掌握临床新药使用说明,熟记配伍禁忌,强化用药过程的巡视,尽大可能保障用药安全,提高用药合理性。
作者:李彩凤;罗锦河;姚波林;黄斌学 刊期: 2015年第04期
目的:探讨针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿开展扁桃体与腺样体切除术的临床效果。方法选取2012年6月~2014年6月收治的小儿 OSAHS 患者113例,依据临床表现将其分为扁桃体肥大组33例,腺样体肥大组16例以及扁桃体与腺样体均肥大组64例,分别对不同组别患儿开展扁桃体切除与腺样体切除手术,观察三组患儿临床治疗效果并予以分析。结果三组患儿在手术治疗后,LSaO2与AHI 均显著好于手术前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P <0.05);但不同时期组间比较均无统计学差异(P >0.05);三组患儿的临床总有效率分别为90.9%、93.8%与90.6%,组间比较无统计学意义(P >0.05)。结论针对 OSAHS 患儿依据其体征表现给予扁桃体及腺样体切除术可显著改善相关临床症状,具有显著的临床治疗效果。
作者:杨加明;杨许芬 刊期: 2015年第04期
目的:探讨短程糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者70例,随机分为两组,对照组给予标准糖皮质激素治疗,观察组给予短程糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能、动脉血气变化,以及治疗成功率、餐后2 h 血糖水平。结果观察组治疗后血气改善情况显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者餐后2 h 血糖水平明显比对照组低(P <0.05);两组在治疗成功率和肺功能改善情况上差异无统计学意义(P >0.05)。结论应用短程糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重具有较高的临床效果,能显著改善患者的动脉血气情况看,且安全高效。
作者:陈海清 刊期: 2015年第04期
目的:对乙肝患者血清 HBV-DNA 与前 S1抗原检测的方法进行探讨,了解检测 HBV-DNA 及前 S1抗原在诊断乙肝中的作用。方法选取85例乙型肝炎患者,抽取患者的肘静脉血清,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)进行 HBV-DNA 检测,使用酶联免疫吸附法(ELISA)对患者的乙肝“两对半”、前 S1抗原进行检测,并对两种方法的检测结果进行统计学分析。结果乙肝患者经过检测后,在不同乙肝“两对半”的模式下,乙肝患者的 HBV-DNA 以及前 S1抗原的阳性率与 HBV-DNA 的阳性率差异并无统计学意义(P >0.05)。结论在对乙肝患者进行检测时,两种方法检测的结果具有一致性、有效性,必要时采用两种方法进行联合检测,能够为乙肝患者的临床疗效考核与预后治疗提供必要的实验室数据。
作者:王启龙 刊期: 2015年第04期
丹红注射液为红棕色澄明液体,其主要作用为活血通络,化瘀通脉。目前临床多用于治疗冠心病、心绞痛、脑梗死等心血管疾病。该药物还可同时应用于治疗内分泌系统、肾脏系统及肝脏系统疾病,对于骨科疾病、生殖泌尿疾病以及急诊酒精中毒也具有较好疗效。该药物主要从丹参、红花中提取而成,随着临床对中药丹参与红花的机制以及相互作用进行深入研究,该药物适应证也得到进一步拓展,可更好的应用于临床治疗疾病当中。
作者:杨天明 刊期: 2015年第04期
高血压已经成为世界性公共健康问题。醛固酮受体拮抗剂是治疗高血压的常用药物之一,在肾素-血管紧张素-醛固酮系统的末环节发挥作用,主要通过其利尿作用达到降压的目的,还可以通过阻断肾上腺外盐皮质激素受体(可位于心脏、脑部或者血管等)发挥调节交感神经张力、血管张力、动脉僵硬度的作用而起降血压的功效。醛固酮受体拮抗剂可以单独用药,也可以和其他降血压药物联用,以提高降压效果,降低高血压性心血管疾病的发生率。
作者:刘宏亮 刊期: 2015年第04期
食管静脉曲张(esophageal gastric varies,简称 EGV)是肝硬化中一种常见的并发症,严重危害患者生命安全,尤其是首次破裂出血后再出血,具有极高的致死率。本文主要从静脉曲张出血史、肝硬化脾肝体积比、门脉高压、瞬时弹性成像术、内镜治疗后随访的顺应性、出血的控制时间、多层螺旋 CT 成像、血清腹水白蛋白梯度、细菌感染、血小板计数进行性下降等方面进行了研究,对食管静脉曲张破裂出血与再出血的相关危险因素作一综述,旨在为临床治疗提供参考。
作者:刘妍;廖江涛 刊期: 2015年第04期
近年来,愈来愈多治疗高血压的单片复方剂出现,单片复方制剂能够更加优化对血压的管理,本文对单片复方剂治疗高血压的有效性和必要性进行了系统的分析和探讨,提出对高血压患者的治疗建议,希望对高血压患者的血压管理现状有所帮助。
作者:王娓 刊期: 2015年第04期
癫痫患者神经功能异常时,经常会出现神经认知功能方面的障碍和记忆功能方面的部分缺陷,有的甚至会出现神经心理问题。本文主要探讨神经功能异常癫痫的表现、发病机制、常用的检测手段和诊断方法以及预防手段和诊断注意事项,以提高我们对于癫痫患者神经功能异常了解及重视。
作者:房伟 刊期: 2015年第04期
目的:探讨对重症肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿的并发症护理方法。方法回顾性分析2010年2月~2014年2月收治的116例出现临床并发症的重症 EV71感染手足口病患儿临床资料,并进行归纳总结,分析和探讨临床对该类患儿不同临床并发症的护理方法。结果患儿的平均住院时间为(9.1±1.4)d,其中治愈患儿113例,临床治愈率97.41%,有 3例患儿分别死于神经源性肺水肿、中枢神经系统发热严重感染以及呼吸系统的功能衰竭。结论提高护理人员预防 EV71感染手足口病患儿出现并发症的意识,同时在并发症发生的情况下提高护理人员对常见并发症的识别、观察以及迅速采取措施进行护理干预的能力,是改善和提高重症 EV71感染手足口病患儿疾病的预后的重要保证。
作者:艾华 刊期: 2015年第04期
目的:探讨在留置导尿护理中膀胱冲洗频率的循证护理效果。方法选取2013年4月~2014年4月收治的需行膀胱冲洗的患者90例作为研究对象,按照随机原则将其均分为两组,观察组45例行循证护理,对照组45例行常规护理,对比两组临床护理效果。结果冲洗3 d、7 d 对照组有效率分别为77.8%与86.7%,观察组则分别为93.3%与97.8%。两组对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论对留置导尿患者行膀胱冲洗时宜使用循证护理,其有效率高,可大幅度降低尿路感染概率,值得临床推广使用。
作者:吴俊英 刊期: 2015年第04期
目的:探究对肺癌全肺切除术后支气管胸膜瘘患者临床护理措施及其效果。方法选择2013年1~12月收治6例肺癌全肺切除术后支气管胸膜瘘患者,在常规治疗基础上应用针对性护理干预,对其临床资料以及回顾性方法进行分析,归纳其具体护理干预措施。结果经及时有效的治疗及针对性护理干预,无患者发生死亡事件;患者对护理措施满意程度为100%。结论对肺癌全肺切除术后支气管胸膜瘘患者除了有效的治疗外,临床护理干预措施也有着重要的临床应用价值,能够更好的保障临床治疗效果以及提高其生活质量,值得临床推广。
作者:王丹 刊期: 2015年第04期
目的:探讨分析奥沙利铂化疗致患者神经毒性反应的护理方法。方法择取2012年6月~2013年6月期间行奥沙利铂化疗患者62例作为观察对象,分析总结因奥沙利铂化疗导致神经毒性反应的患者的护理方法。结果神经毒性反应共50例,其中1度31例,2度12例,3度5例, 4 度 2例,其余12例无明显不良反应发生;本组患者有 2例中途停止化疗,其余60例患者均完成化疗。结论对奥沙利铂化疗中出现神经毒性反应的患者进行对症护理的效果良好,可有效帮助患者完成治疗。
作者:黄丽峰 刊期: 2015年第04期
目的:探讨分析产前健康教育在孕产妇围产期的保健效果。方法选取2012年1月~2014年2月进行早孕建册(即孕12周内建立《江苏省孕产妇保健手册》)并进行常规产前检查的852例初孕妇作为观察对象,将所有的孕妇随机分为对照组和研究组,各426例。其中对照组初孕妇予以常规产前检查,研究组初孕妇基于常规产前检查进行具有针对性的健康教育,观察比较两组孕妇的保健效果。结果研究组初孕妇在保健知识掌握程度、产检次数、自然分娩的选择、产程长短、产后出血率以及母乳喂养率等方面和对照组对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在初孕妇产前保健中,基于常规产前检查实施具有针对性的健康教育,可使初孕妇保健知识掌握程度、自然分娩率和母乳喂养率得到显著提高,能有效缩短产妇产程和降低产后出血率,提高初孕产妇生活质量。
作者:凌艳如 刊期: 2015年第04期
目的:分析总结高压氧治疗一氧化碳中毒患者的护理体会。方法采用回顾性分析法对收治的30例一氧化碳中毒患者在高压氧治疗过程中的护理方法进行总结。结果所有患者都得到有效治愈,治愈率高达100%。结论一氧化碳中毒患者早期采用高压氧治疗能减少迟发性脑病的发生率,提高治愈率。与此同时,在高压氧治疗整个过程中,做好护理工作也是成功救治一氧化碳中毒患者的关键;护理人员应当结合患者的特点,将治疗过程中的护理工作做好。
作者:李秀杰;王亚林 刊期: 2015年第04期
目的:观察盆腔操锻炼联合腹部推拿对治疗慢性盆腔痛的临床效果。方法选择2013年3月~2014年6月收治的98例慢性盆腔痛患者,按数字表随机法分成对照组和观察组,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上同时进行盆腔操锻炼联合腹部推拿治疗,观察记录两组患者在入院时、治疗7 d 后以及治疗14 d 后的疼痛指数,并在治疗14 d 后对其临床疗效进行评定。结果两组患者在入院时的疼痛指数差异无统计学意义(P >0.05);与入院前比较,两组患者治疗7 d 后疼痛有明显缓解(P <0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗14 d 后观察组疼痛明显减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗14 d 后,观察组总有效率为87.76%(43/49),高于对照组总有效率为69.39%(34/49),差异有统计学意义(χ2=4.91,P <0.05)。结论盆腔操锻炼联合腹部推拿能有效改善慢性盆腔痛患者的疼痛程度,疗效满意。
作者:黄其会 刊期: 2015年第04期
目的:识别外科护理中的潜在风险,并制定相应的预防措施进行预防。方法以护理人员和住院患者为对象,调查分析护理工作的潜在风险隐患,并制定相应的预防措施。结果在护理人员中,存在风险意识薄弱、风险识别能力差、专业技能不扎实、与患者沟通不充分以及护理文书不规范等风险隐患。在住院患者中,存在病情不稳定、术后并发症以及情绪不稳定的风险因素。结论在外科护理中,护理人员应提高风险意识及风险识别能力、强化专业技能、加强与患者的沟通交流、强化对患者的心理干预以缓解患者情绪、规范护理文书书写,以规避外科护理中潜在的风险。
作者:李鸿雁 刊期: 2015年第04期
目的:对内镜辅助下治疗胃出血的护理措施以及效果进行分析评价。方法对2012年6月~2014年6月收治的86例胃出血患者进行内镜下辅助治疗,并结合综合性护理干预措施,分析治疗有效率、护理满意度以及不良反应的发生率。结果86例患者治疗后,治疗有效率为94.19%,护理满意度95.35%,并发症发生率为5.81%。结论对于胃出血患者在进行内镜下辅助治疗的同时采取综合性护理干预可以显著提高治疗效果,提高护理满意度,降低不良反应的发生率。
作者:刘燕 刊期: 2015年第04期
目的:探讨中暑患者的急救护理体会。方法对2013年急诊科49例中暑患者的救治情况进行回顾性分析,总结中暑患者的急救护理体会。结果49例中暑患者,成功救治46例,救治成功率达93.88%。所有的先兆中暑、轻度中暑患者均完全康复,有3例重症中暑患者死亡,其中2例因并发 DIC(弥漫性血管内凝血)死亡,1例死于 MODS(多脏器功能衰竭)。结论积极有效的综合护理可以有效地提高中暑患者的救治成功率。
作者:蔡文霞 刊期: 2015年第04期
目的:分析连续性护理干预对产后抑郁症患者的影响。方法选取2013年2月~2014年2月间收治的经神经心理专科医生诊断为有抑郁倾向的孕妇126例,根据围产期孕产妇护理方法不同随机分为两组,其中观察组62例行围产期综合干预,对照组64例行常规抑郁护理,对比两组孕妇入院时及产后抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)情况。结果两组孕妇入院时 SDS、SAS 评分差异无统计学意义(P >0.05);但观察组产妇产后 SDS、SAS 评分低于对照组(P <0.05)。此外,观察组产妇产后抑郁症患者9例,发病率为14.52%;对照组18例,发病率为28.13%,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论围产期综合护理干预可有效改善患者心理状态,降低产妇产后抑郁症发病率。
作者:胡巧;沈春霞;陆泳诗 刊期: 2015年第04期
目的:观察黄芪乌梅提取颗粒对胰岛素抵抗大鼠糖、脂代谢的影响及其改善胰岛素抵抗的机制。方法将40只 SPF 级健康雄性 Wistar大鼠随机分为正常对照组、胰岛素抵抗模型组、黄芪乌梅提取颗粒给药组、参芪降糖颗粒给药组,各10只。除正常对照组外,其余各组均以高脂饲料饲养,同时隔日腹腔注射地塞米松造模(地塞米松磷酸钠注射液0.25 mg/100 g,腹腔注射,每天1次),造模成功后,根据组别的不同给予药物或生理盐水灌胃;观察大鼠给药前、给药20 d 及给药40 d 血糖的变化,给药前后血脂、胰岛素的变化;给药后第5周末,测定不同组别大鼠糖耐量差异;观察不同组别大鼠肝脏组织的形态变化和肝脏组织 InsR mRNA 的表达情况。结果①黄芪乌梅提取颗粒可明显改善胰岛素抵抗大鼠各时间段的血糖,明显纠正大鼠血脂水平;②与正常组比较,模型组的肝组织呈病理改变,而这种病理改变经过药物干预后有所改善,其中黄芪乌梅提取颗粒给药组改善更明显。③模型组大鼠肝脏组织的胰岛素受体(InsR)mRNA 表达量明显低于正常组,而药物干预组大鼠 InsR mRNA 表达量有所上调,其中黄芪乌梅提取颗粒给药组上调更为显著。结论黄芪乌梅提取颗粒能有效地降低胰岛素抵抗模型大鼠的血糖,纠正紊乱的脂代谢,其机制可能与提高肝脏组织 InsR 有关。
作者:李冰;李应东 刊期: 2015年第04期
目的:研究分子核转录因子-κB(NF-κB)抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲盐酸(PDTC)对胃癌细胞株 SNU-1的抑制作用。方法分别以不同浓度 PDTC 作用于胃癌 SNU-1细胞株,采用四甲基偶氮唑盐法(MTT 法)分别检测不用浓度药物组对胃癌细胞 SNU-1的抑制作用。结果在相同的药物浓度下,随着作用时间(24 h,48 h,72 h)的延长,PDTC 对人胃癌 SNU-1细胞的生长抑制作用逐渐增强(P <0.05);在相同的干预时间,随着药物浓度的增加,PDTC 对人胃癌细胞 SNU-1的生长抑制作用也逐渐增强(P <0.05)。结论 PDTC 可抑制体外胃癌细胞株 SNU-1的增殖,为在临床治疗胃癌提供基础依据。
作者:陈晓萌;樊鹏利;秦玉花;赵红卫 刊期: 2015年第04期
目的:建立独活中蛇床子素含量测定的气相色谱质谱联用内标法。方法药材经挥发油提取器提取后,以补骨脂素为内标物,采用气相色谱质谱联用内标法测定样品中蛇床子素的含量。色谱条件:采用 BR-17型弹性石英毛细管色谱柱(0.25μm ×250μm ×30 m),氦气作为载气,程序升温(初始温度为50℃,以5℃/min 的速度升温至260℃,保持3 min),进样口温度260℃,检测器为质谱。结果蛇床子素的浓度线性范围为Y =0.4028X -0.1542,相关系数r 2=0.9992。回收率97.2%~102.8%,RSD 为2.10%。结论气相色谱质谱联用内标法简便、灵敏、准确,可用于独活中蛇床子素含量的测定。
作者:贾淑云;王斌;李锋 刊期: 2015年第04期
6-硫鸟嘌呤老药新用治疗白血病多年的药物或可抵御其他癌症,近日,来自密苏里大学的研究者阐述了老药新用的癌症治疗策略。此前医生利用6-硫鸟嘌呤(6-TG)作为一种化疗方法杀灭白血病患者机体的癌细胞,而近年来很多医生开始利用疗效更好的新型药物替代6-TG 的使用。
作者: 刊期: 2015年第04期
抗癌药物新靶标--mRNA当今大多数抗癌药物作用机理是靶向肿瘤细胞的 DNA 或蛋白质,而加州大学伯克利分校的科学家们近推出了一整套新的潜在目标:DNA 和蛋白质之间的中介物质--mRNA。
作者: 刊期: 2015年第04期