目的设计登革病毒诊断芯片的Oligo探针.方法利用BLAST软件对4型登革病毒的cDNA序列进行序列比对,得到有意义的特异序列;然后用生物学软件Oligo6.0设计特异性高、Tm值相近、长度均一的Oligo探针.结果获得48条70-merOligo探针,用于打印成DNA芯片,进行登革病毒的检测.结论利用BLAST系统和生物学软件Oligo6.0设计登革病毒诊断芯片的探针,是一种简便可行、有效的方法.
作者：肖维威；马文丽；马晓冬；毛向明；郑文岭 刊期： 2003年第09期
目的在一种高效外源基因表达系统--毕赤酵母系统表达重组人内皮抑素,评价纯化的内皮抑素对人肺腺癌Astc-a-1细胞生长抑制的作用,为临床研究做进一步的探讨.方法和结果在酵母系统成功表达了重组人内皮抑素(re-combinant human endostatin),经肝素亲和层析得到了较高纯度的内皮抑素,经过筛选的人内皮抑素能够有效抑制ECV-304细胞的增殖,并与对照组有非常显著性差异(P＜0.01);动物实验表明其能够有效抑制裸鼠肺腺癌Astc-a-1细胞的生长,统计学分析有非常显著性差异(P＜0.01).结论酵母系统内能够大量表达具有生物学活性的重组人内皮抑素,能在人体外有效抑制裸鼠肺腺癌Astc-a-1的生长,对其应用于临床具有重要意义.
作者：张琳；宋安乔；文金序 刊期： 2003年第09期
目的探讨抗氧化维生素(维生素E和维生素C)对提高大鼠运动能力的作用.方法雄性SD大鼠50只,随机分为5组,即安静对照组(C)、力竭对照组(E)、维生素E组(M1)、维生素C组(M2)、维生素E和维生素C联合组(M3),除C组外均进行4周的反复力竭跑台训练.测定大鼠运动总距离、体质量、股四头肌湿质量、股四头肌线粒体丙二醛(MDA)、游离钙、超氧化物歧化酶(SOD)等指标.结果 M1组和M3组大鼠运动能力显著强于E组,体质量、总运动距离和单侧股四头肌湿质量显著大于E组,单侧股四头肌湿质量显著大于C组,M3组大鼠体质量显著大于A组,M1组和M3组线粒体游离钙、MDA值显著低于E组,SOD活性显著高于力竭对照组;M2组体质量、运动总距离、单侧股四头肌湿质量与E组无显著差异,但骨骼肌MDA、游离钙、SOD等指标与E组相比有显著差异.结论单独应用维生素E对反复力竭运动大鼠机体有保护作用,可提高反复力竭运动大鼠的线粒体功能和运动能力,联合应用维生素C可加强这种作用.单独应用维生素C显示了一定的保护反复力竭运动骨骼肌的作用,但不足于提高运动能力.
作者：余斌；覃承诃；罗吉伟；杨建成；林文弢；翁锡源；黄丽英 刊期： 2003年第09期
目的优选简便高效的钩吻生物总碱的提取工艺,考察不同提取条件下的提取率.方法分别用均匀设计和正交设计两种方法对钩吻生物总碱的提取工艺中溶剂种类、提取系统中固液比例和回流时间3个因素进行优选.结果两种方法的结果均为采用氯仿作为溶剂、固液比例为1.0:7.5、回流时间3h×3,所得总碱含量高.结论正交设计与均匀设计试验所得结果相近,结论基本一致.
作者：张兰兰；黄昌全；张忠义；林敬明 刊期： 2003年第09期
目的通过研究丙戊酸钠(VPA)慢性作用及停药后对C6神经胶质瘤细胞γ-氨基丁酸转运体-3(GAT-3)和γ-氨基丁酸转氨酶(GABA-T) mRNA表达水平的影响,从星形胶质细胞的角度来探讨VPA的停药反跳机制.方法用含50mg/L VPA的DMEM培养基将C6细胞培养2周后制成VPA慢性作用模型,采用半定量RT-PCR方法检测VPA慢性作用及停药后对C6神经胶质瘤细胞GAT-3和GABA-T mRNA表达水平的变化.结果 (1)在VPA慢性作用下,相对灰度值(RV值,即GAT-3、GABA-T电泳条带与相应的β-actin灰度积分的百分比)为(39.1±0.5)%,低于正常对照组的(46±1.3)%;各停药组的RV值均低于VPA慢性作用组,其中停药24 h组的低,为(11.7±1.6)%,停药30 min组的高,为(38.9±0.6)%;而停药48 h组又升高到(33.5±1.1)%.(2)VPA慢性作用组[RV值为(71.31±6.91)%]与对照组[RV值为(34.77±3.26)%]相比,GAB-TmRNA表达明显上调;各停药组与VPA慢性作用组相比GABA-TmRNA的表达明显下调,其中停药12 h组[RV值为(25.36±7.68)%]降至低.结论VPA慢性作用可使GAT-3 mRNA的表达下调,使GABA-TmRNA表达上调.VPA慢性作用后停药造成的GAT-3和GABA-T mRNA表达水平的波动可能与VPA停药反跳有关.
作者：高杨；雷林生；吴曙光 刊期： 2003年第09期
目的构建正、反义hTERT基因真核表达载体,为进一步研究端粒酶的活性调节与恶性肿瘤基因治疗作准备.方法根据已发表在Genebank的hTERT cDNA序列,设计并合成了1对两端带特定限制性酶切位点引物,提取子宫颈癌HeLa细胞株总RNA,进行RT-PCR,并将扩增产物TA首先克隆至pGEMR-T载体,然后双酶切pGEM-T载体回收目的片段再克隆至真核表达质粒pcDNA3.1(±)中,并对重组体进行酶切鉴定和测序分析.结果 PCR扩增片段与预期结果相符,双酶切证实构建的正、反义hTERT基因真核表达载体克隆成功,插入片段测序结果与Genebank的hTERTcDNA的部分序列完全一致.结论成功地构建了正、反义hTERT基因真核表达载体,为下一步研究端粒酶的活性调节与恶性肿瘤基因治疗打下了实验基础.
作者：孙来保；李成荣；文剑明；张萌 刊期： 2003年第09期
目的研究人体膝关节股骨-胫骨复合体模型在人体体重冲击下的运动力学响应特点及膝关节软骨关节面在载荷传导中的缓冲作用.方法通过中国数字化虚拟人体男l号膝关节部位的计算机三维重建图像,建立股骨-胫骨复合体的有限元模型,模拟人体行走中单腿着地情况对模型施加自身体重冲击载荷,分析关节面软骨在载荷传导中的缓冲作用.结果 (1)在模拟人体单腿着地情况下,股骨-胫骨复合体模型在压缩过程中伴随前伸运动;(2)载荷传导集中于关节面接触部位,应力传导至关节面软骨层时发生分散衰减现象.结论 (1)股骨-胫骨复合体在纵向冲击载荷下运动不稳明显表现为前伸;(2)软骨关节面有缓冲载荷冲击的作用.
作者：张美超；张余；黄华扬；黄文华；赵卫东 刊期： 2003年第09期
目的探讨血小板激活的表面标志物糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体活性在心肌再灌注无复流形成前后的改变,为心肌无复流的治疗提供指导.方法利用成年杂种犬的缺血再灌注模型,用心肌声学造影判断心肌无复流的造型,采用酶联免疫分析法测定心肌缺血3 h后再灌注以前和3 h再灌注以后,有复流与无复流心肌的外周静脉血(PVB)和冠状窦静脉血(SVB)血小板GPⅡb/Ⅲa受体活性.结果心肌缺血后再灌注以前PVB和SVB中的GPⅡb/Ⅲa受体活性均明显增高(P＜0.001),提示血小板激活;3 h再灌注后心肌有复流和无复流组SVB中GPⅡb/Ⅲa受体活性均有明显的降低(P＜0.001),心肌无复流组受体活性下降的更加显著(P＜0.01),说明心肌微循环内发生了血小板受体的消耗,意味着有血小板的聚集.结论心肌缺血可以激活血小板,缺血和再灌注损伤可以使心肌微循环内发生血小板的粘附聚集,这与再灌注无复流的发生有密切的关系,很可能是其发生机制之一.
作者：冯金华；赖文岩；区文超；刘俭；宾建平；刘伊丽 刊期： 2003年第09期
目的研究人发角蛋白(HHK)神经导管诱导兔胫神经缺损再生修复时神经生长因子(NGF)及其低亲和受体p75的表达及分布.方法取正常胫神经、缝线连接的胫神经和HHK导管桥接的胫神经术后不同时期的切口部位及相邻组织制作石蜡切片,用免疫组化法对切片进行染色.结果正常胫神经组织中无NGF阳性染色.术后76d,HHK周围的新生组织中NGF免疫组化染色表现为强阳性,而缝线周围的组织中无阳性着色.术后100d,与正常胫神经组织无显著差异.正常胫神经组织中无p75阳性染色.术后76 d,导管组HHK周围较成熟的神经组织中p75免疫组化染色为弱阳性,而新生组织中为强阳性.术后100d,导管组的p75免疫组化染色与正常神经组织无显著差别.结论 HHK及其降解产物能诱导NGF和p75的产生,为神经再生创造良好的微环境;而缝线无此诱导作用.在新生神经组织中NGF和p75含量多,较成熟的神经组织中含量少.
作者：胡庆柳；朴英杰；邹飞 刊期： 2003年第09期
目的采用SMART(switching mechanism at 5'end of RNA transcript)技术,快速构建高质量的人脑胶质瘤组织全长cDNA文库.方法提取多份人脑胶质瘤组织标本的总RNA,混合后处理得到纯化的mRNA,利用CDSⅢ/3'PCR引物(含SfiⅠB酶切位点)反转录,用SMARTⅣOligo(dT)(含SfiⅠA酶切位点)作为mRNA5'端延伸出去的模板,合成多出一段SMARTⅣOligo(dT)互补序列的cDNA第一链,进而以此序列为引物合成全长的双链cDNA.双链cDNA经SliⅠ(A＆B)酶切后克隆入经SfiⅠ酶切的λTriplEx2载体,再经噬菌体包装蛋白包装成为cDNA文库.结果获得2.4×106个重组子,重组率达100%,文库扩增后,滴度达4.5×109pfu/ml,插入cDNA平均长度为1.2kb.结论成功构建高质量的人脑胶质瘤组织全长cDNA文库,为进一步筛选、克隆人脑胶质瘤抑癌基因及特异性表达基因奠定基础.
作者：涂艳阳；徐如祥；杨志林；姜晓丹；吴曙光；陈一招；蔡颖谦；杜谋选；高杨 刊期： 2003年第09期
目的利用反义RNA抑制靶基因表达的策略,下调EGFR的表达而探讨对人类低分化鼻咽癌CNE-2细胞的恶性表型的抑制性效应.方法将人EGFR的N-端1.35kb片段反向构建入逆转录病毒表达载体pLXSN中,并用脂质体介导转染人鼻咽癌CNE-2细胞,G418筛选并分离阳性克隆,将两个EGFR反义cDNA转染的克隆细胞命名为CNE-2/AS4和CNE-2/AS8,而空载体转染的细胞命名为CNE-2/pLXSN.125I-EGF配体结合分析细胞膜上EGFR的表达,台盼蓝染色法测定细胞生长的改变,并用软琼脂集落形成实验检测细胞转化,后,将筛选的各组阳性克隆细胞分别注射入裸鼠皮下,不同时间观察肿瘤生长的抑制改变及肿瘤的转移状况.结果配体结合实验结果显示,两个选择的克隆CNE-2/AS4和CNE-2/AS8细胞表面EGFR的数量分别较未转染细胞CNE-2下降18%、45%,表明EGFR反义RNA的表达下调了细胞膜上EGFR的表达;同时,EGFR反义RNA表达的CNE-2细胞生长速率和软琼脂生长能力也较对照组细胞明显降低.注射入裸鼠皮下后,EGFR反义RNA表达的阳性克隆细胞表现出肿瘤生长减慢,淋巴结和肺转移能力也明显降低.结论这些实验结果提示EGFR反义cDNA转染的CNE-2细胞能下调EGFR的过量表达并部分抑制鼻咽癌的恶性表型,这为进一步阐明EGFR在鼻咽癌的发生、演化中的功能作用提供了有用的工具.
作者：邓凡；王瑜；曾方银；邹志鹏；白晓春；陆地；柯志勇；罗深秋 刊期： 2003年第09期
目的探讨缺氧/复氧对肾动脉内皮依赖性一氧化氮(NO)和内皮衍性超极化因子(EDHF)途径舒张功能的影响.方法采用器官槽法,以兔肾动脉环为研究对象,首先抑制PGI2舒张途径,然后再分别抑制NO和EDHF舒张途径,对给与血管环以缺氧/复氧处理,观察缺氧/复氧分别对NO和EDHF舒张途径的影响.结果缺氧/复氧使NO途径的内皮依赖性舒张功能减退,而缺氧/复氧对EDHF途径的内皮依赖性舒张功能无变化.结论缺氧/复氧导致兔肾血管内皮衍性NO途径的舒张损伤,而对EDHF途径的舒张无影响.
作者：丰贵文；于立新；龙村 刊期： 2003年第09期
目的观察胰淀素对体外培养的大鼠胰岛细胞功能的影响,探讨胰淀素在2型糖尿病发病过程中的作用.方法应用体外单层培养大鼠胰岛细胞,检测不同浓度胰淀素对细胞胰岛素分泌、细胞内DNA及胰岛素含量的影响.结果 10μmol/L以上胰淀素作用2 h后,可抑制高糖(16.7 mmol/L)刺激下的胰岛素分泌(P＜0.01),并呈剂量依赖性.10μmol/胰淀素作用后,胰岛β细胞内DNA、胰岛素含量升高,与对照组相比有显著性差(P＜0.01).结论 10 μmol/L以上胰淀素可显著抑制高糖刺激下大鼠胰岛素的分泌与释放.
作者：周琳；薛耀明 刊期： 2003年第09期
目的探讨钩吻素子(Kou)体外能否诱导LoVo细胞凋亡.方法以Kou(50μmol/L)作用于LoVo细胞,经光镜、电镜和荧光显微镜观察细胞凋亡情况,并用流式细胞仪检测细胞增殖周期状态.结果通过光镜、电镜和荧光显微镜观察均证实Kou可诱导LoVo细胞凋亡,且凋亡百分率随Kou作用时间的延长而升高.经Kou作用后的肿瘤细胞,细胞周期状态发生明显变化,G0/G1期细胞从31.3%上升到42.3%,S期细胞从62.0%下降到38.7%.结论 Kou可诱导LoVo细胞凋亡,且存在时间依赖关系,Kou可抑制细胞DNA的合成,阻止细胞由G1期向S期转化.
作者：迟德彪；雷林生；金宏；庞建新；蒋毅萍 刊期： 2003年第09期
目的通过体外实验确定重组粘附素(rBabA)的安全性、免疫原性及粘附作用,探讨rBabA在幽门螺杆菌(Hp)疫苗应用中的可行性.方法二苯胺法测定rBabA致T细胞凋亡率,ELISA法测定Hp感染者血清中抗rBabA抗体,MTT法测定T细胞对rBabA的增殖反应,光镜计数法研究rBabA对Hp与胃癌细胞粘附的影响.结果体外安全性实验表明rBabA无明显致BabA抗体阴性者T细胞凋亡的作用,而且可刺激rBabA抗体阳性者T细胞的增殖;ELISA法共检测了38份Hp感染患者血清,rBabA抗体阳性率为18.4%.rBabA能部分阻断Hp与胃癌细胞系的粘附.结论研究表明rBabA是安全的、具有免疫原性的Hp菌体成分,既可以刺激体液免疫,又能够提高细胞免疫,有望成为针对BabA2基因阳性Hp菌株疫苗研制中一种有效的新抗原.
作者：白杨；陈烨；林焕建；王继德；唱韶红；周殿元；张亚历 刊期： 2003年第09期
目的观察氯沙坦和福辛普利联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法将57例早期2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C 3组.A组给予氯沙坦50 mg和福辛普利10 mg,B组给予氯沙坦50～100mg,C组给予福辛普利10～20mg.观察治疗6个月前后各组患者的血压、24h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、血糖、血脂及血清胰岛素变化.结果单独用氯沙坦或福辛普利和联合应用两药均可明显降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平(P≤0.05或P＜0.01).尽管各组间对比无显著性差异,但就降压和降低UAER、SCr和BUN的数据看,以联合应用组幅度大.各组治疗前后血清胰岛素均有明显降低(P＜0.01),而血糖、血脂无显著性变化(P＞0.05).结论氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平,阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展;也可能通过降低血清胰岛素,改善代谢而达到对早期糖尿病肾病的保护作用,而不影响血糖、血脂的代谢.
作者：黄远航；王海涛；朱起之；张虹；沈文；王寅 刊期： 2003年第09期
目的探讨胰岛素对正常人血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa表达的影响及其机制.方法建立全血血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达的流式细胞术测定方法,观察胰岛素以及一氧化氮合酶抑制剂硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)、鸟苷酸环化酶(GC)抑制剂亚甲蓝(MB)分别及与胰岛素联合作用下对血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达的影响.结果 (1)胰岛素对正常人静息血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达无明显影响;而显著抑制凝血酶、胶原活化的血小板膜GPⅡb/Ⅲa的上调表达,且该效应呈剂量和时间依赖性;(2)L-NAME、MB几乎完全阻断胰岛素对血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达的抑制效应.结论胰岛素可通过NOS→NO→GC→GMP通路抑制血小板膜GPⅡb/Ⅲa的表达.
作者：彭必友；董为人；汪吉仪；薛耀明；蔡德鸿 刊期： 2003年第09期
目的探讨复杂性后尿道手术中使用一种新的引流支架的方法.方法对55例复杂性后尿道病人行手术治疗,其中复杂性后尿道直肠瘘15例,复杂性后尿道狭窄及闭锁35例,膀胱外翻5例.术后均采用自制U形多孔引流支架管引流.结果随访1～10年,术后病人排尿正常,无尿道狭窄等并发症.结论 U形多孔引流支架管具有支架和引流双重作用,值得在复杂性后尿道手术中临床推广应用.
作者：胡卫列；何恢绪；曹启友；吕军；李清荣；杨槐；王元利；黄孝庭；聂海波；朱云松；邓志雄；王蔚；肖远松 刊期： 2003年第09期
目的分析难治性急性髓系白血病(AML)的预后因素,为难治性AML治疗方案的选择提供理论基础.方法选取接受了2个标准DA方案诱导治疗的48例复发性难治性AML患者,分析患者年龄、性别、对标准诱导治疗的反应,遗传学异常、骨髓中白血病细胞比例、外周血情况、髓外浸润以及乳酸脱氢酶(LDH)等因素对患者生存期的影响.结果 经Cox回归分析显示,患者在标准诱导治疗后达到完全缓解、缓解期大于6个月、有较好预后的细胞遗传学异常、骨髓白血病细胞比例小于50%、无严重贫血、无肝脾肿大和中枢神经系统白血病、血清LDH小于360 U/L者预后较好;而年龄、性别、外周血白细胞总数以及淋巴结肿大对患者生存期无明显影响.结论对于有较好预后因素的AML患者应给予积极的治疗,争取较长的持续缓解期;对于预后差的病例应尽快予以异基因骨髓移植.
作者：张青；冯茹；刘启发；刘晓力；徐冰；郑维扬；孟凡义；周淑芸 刊期： 2003年第09期
目的评价复合人工骨材料珊瑚羟基磷灰石-重组人骨形态形成蛋白-几丁糖(coralline hydroxyapatite composite,CHC)做为自体骨移植替代物在手术后10周的融合效果.方法按序贯实验设计方法设计试验,分别以CHC和自体骨应用于骨不连、脊柱融合病例的治疗,于术后10周行X光检查,并按照Lane-Sandhu评分法中骨形成的评定标准来确定愈合情况,以愈合情况为观察指标,选定α=0.05、β=0.05、γ=FS/SF=2进行统计分析.结果去除观察结果相同的2对至第13对时,曲线与上界相交,停止试验.结论从CHC做为骨移植替代物手术后10周的骨融合情况来讲,CHC比自体骨融合效果好.
作者：张余；尹庆水；李兆麟；徐国洲；黄华扬；张宏斌 刊期： 2003年第09期
目的反复多次化疗的晚期肿瘤患者的癌性贫血是临床上治疗的难点,通过分析这些患者的血清促红细胞生成素(EPO)的水平,指导临床治疗以提高患者的生存质量.方法对38例癌性贫血患者用ELISA进行血浆EPO的检测.结果24例患者血浆EPO高于正常值,仅1例低于正常值.讨论 EPO是调节哺乳动物红细胞生成的主要因子,晚期癌性贫血患者的EPO血清水平正常或高于正常,说明机体的自身调整功能强大,对于临床治疗上EPO的应用有重要的指导意义.
作者：李黎波；罗荣城 刊期： 2003年第09期
目的探讨中医药对放射性肺损伤的防治方法.方法根据放射性肺损伤的发生发展规律、临床症状、辅助检查、病理特点等对其进行归纳分类,分为隐匿期、急性期、发展期3期,分别予以益气养阴、润肺止咳,清热解毒、宣肺化痰,益气活血、补肾纳肺等对症治疗.结果分期后临床中、西医师均能比较容易掌握放射性肺损伤中医药防治的时机和方法,能及时、适当地给予中医药辅助治疗;配合中药治疗急性放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少、半年复发转移的发生率降低,患者精神、食欲、睡眠等均优于对照组,患者生活质量提高.结论本方法简单、实用,打破了西医不能辨证论治的惯例,适合于在临床推广.
作者：蔡红兵；罗荣城 刊期： 2003年第09期
目的比较川芎嗪注射液及复方丹参注射液在辅助治疗妊娠高血压综合征(PIH)中的作用,探讨两药在改善微循环及胎儿宫内缺氧方面的差异,进一步指导临床用药.方法选取2001年6月～2002年6月在我院住院治疗的60例PIH患者,平均分为2组,在有效镇静、解痉、降压、低流量吸氧等治疗的基础上,分别给予静脉滴注川芎嗪注射液及复方丹参注射液治疗1个疗程.结果川芎嗪组抑制纤溶、改善微循环的效果显著;复方丹参组主要降低血液粘稠度、降低胆固醇及血酯.结论川芎嗪及复方丹参对PIH有肯定的治疗作用,由于两药的临床作用不同,需有针对性用药.
作者：王雪峰；赵苗青 刊期： 2003年第09期
目的探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)及丙二醛(MDA)的测定在肺炎诊断和治疗中的意义.方法 68例肺炎患者按类型分为急性肺炎组、慢性支气管炎合并肺部感染组和急性支气管肺炎组.采用比色法分别测定各组肺炎患者和76例正常人对照组的血清SOD、GSH-Px、T-AOC及MDA浓度.结果 3组肺炎患者血清SOD、GSH-Px及MDA的浓度均明显高于正常对照组,而T-AOC则明显低于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).另外,各肺炎组间也存在显著性差异(P＜0.01).结论血清SOD、GSH-Px、T-AOC及MDA的测定有助于对肺炎患者的诊断及康复治疗.
作者：李国富；何一凡；黄木荣；郭洁莲；吴清坛；陈顺金 刊期： 2003年第09期
目的探索电针调节人体节律的相位反应规律.方法通过监测人体体核温度,在低体温点前后不同时刻点电针、光照?N肌部位,用放免法检测血浆可的松激素含量并进行节律统计分析.结果 (1)军人血浆可的松表现出明显的近似昼夜节律;(2)在低体温点前3时行电针、光照,可引起可的松节律相位滞后;在低体温点后3时行电针、光照引起可的松节律相位超前;其他时刻点刺激,可的松节律的相位无显著性改变.结论电针、光照?N肌可调节对军人血浆中的可的松激素节律相位,但具有明显的依时相性,其相位反应曲线呈光性模式.
作者：简坤林；陈槐卿；宋开源；孙学川；王晓村；王丽娜；艾冬生 刊期： 2003年第09期
目的比较房间隔缺损修补术的经右胸前外侧小切口与胸部正中切口两种术式的效果.方法经右胸前外侧小切口心脏不停跳下修补房间隔缺损82例,其中合并中、重度肺动脉高压10例,部分型肺静脉畸形引流3例;经胸部正中切口心脏停跳下修补房间隔缺损67例,其中合并中、重度肺动脉高压11例,部分型肺静脉畸形引流5例.观察比较2组患者的体外循环(CPB)时间、重症监护(ICU)时间、术后呼吸机辅助时间、住院天数、术后引流量、切口长度等指标.结果 2组均无手术死亡.右胸前外侧小切口手术方式的CPB时间(35.2±14.1)min、机械通气时间(6.5±2.5)h、术后住院时间(7.4±1.2)d和切口长度(6.5±0.9)cm均明显小于胸部正中切口手术方式的CPB时间(42.7±11.8)min、机械通气时间(7.9±3.8)h、住院时间(9.0±2.9)d和切口长度(15.9±1.7)cm(P＜0.01),前者术后引流量(237.6±172.5)ml小于后者术后引流量(304.3±192.4)ml(P＜0.05).ICU时间分别为(35.1±16.2)h和(32.3±24.1)h,无显著性差异(P＞0.05).结论右胸前外侧小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术,畸形矫正效果满意,可靠安全,手术创伤小,术后住院时间短,操作简单,美容效果好,可取代常规胸部正中切口矫治房间隔缺损及其合并部分型肺静脉畸形引流.
作者：乔晨晖；阎保君；张新；赵高峰；张伟华；史昌平 刊期： 2003年第09期
目的探讨慢性肾炎患者血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)浓度的变化及意义,并观察氯沙坦治疗对TIMP-1浓度的影响.方法以酶联免疫吸附试验检测45例慢性肾炎患者及10例健康志愿者血清TIMP-1浓度,分析其与肾组织纤维化程度的相关性;并将慢性肾炎患者分为2组,治疗组25例,在常规治疗的基础上加用氯沙坦,对照组20例,单用常规治疗,观察治疗前后血清TIMP-1浓度的变化,进行对照分析.结果 慢性肾炎患者血清TIMP-1浓度较正常显著增高;血清TIM-1浓度与肾组织纤维化程度呈正相关.氯沙坦治疗组在改善肾功能、降低尿蛋白及血清TIMP-1浓度方面明显好于对照组.结论血清TIMP-1浓度可反映慢性肾炎患者肾脏纤维化程度,氯沙坦治疗能显著降低慢性肾炎患者血清TIMP-1浓度,提示氯沙坦可通过调节金属蛋白酶活性,从而减缓肾脏纤维化.
作者：汤珣 刊期： 2003年第09期
目的探讨老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系.方法经内镜逆行胰胆管造影确诊的60岁以上十二指肠乳头旁憩室患者102例,对所有病例行B超及/或CT扫描并做实验室检查以确定其所患胆胰疾病,分析憩室与胆胰疾病的关系.结果全组并发胆系结石75例,占73.53%.各种胰腺炎共21例占20.6%.34例胆囊切除患者中29例继发胆总管结石,占85.29%.结论老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病有关,特别与胆系结石及胆囊切除术后继发胆总管结石关系密切.
作者：张卫中；许明策；史志红；杨亚莉 刊期： 2003年第09期
目的评价4种GRE序列在原发性肝癌锰福地吡三钠(MnDPDP)增强MRI检查中的价值.方法对13例原发性肝癌患者进行常规平扫和MnDPDP增强扫描.平扫序列为T1WFLASH、压脂FLASH、同相位与反相位FLASH,以及T2WTSE,静脉滴注MnDPDP后30min开始增强扫描,并进行24h延迟成像,采用与平扫相同的T1W序列.计算肝脏及病灶信噪比(SNR)及病灶与肝脏的对比噪声比(CNR).结果 4种GRE序列成像SNR和CNR无显著性差异(P＞0.05),但反相位能检出常规FLASH和同相位无法显示的肝癌脂肪变性.结论同反相位序列可反映肝癌脂肪变性特征,检查简便,在对肝癌患者进行MnDPDP增强MRI检查时建议常规采用.
作者：郭涛；张雪林；昌仁民；张玉忠 刊期： 2003年第09期
目的探讨颈部深度烧伤后预防瘢痕增生挛缩畸形、避免多次整复手术的较佳治疗方法.方法颈部深度烧伤早期,采用保守削痂保留少量无生机组织.削痂后分创面给予保护,全身抗感染治疗,并予混有溶痂及促进上皮生长和局部抗炎药物的纱布覆盖创面.延期采用大张自体中厚皮片或全厚皮片修复创面,术后予热塑夹板(颈托)固定.结果本组13例患者伤后3周内创面愈合,随诊未发现明显瘢痕增生挛缩畸形,颈部活动自如,无颏、颈、胸粘连情况出现.结论 本方法可促进颈部创面修复,减少瘢痕增生挛缩畸形的发生,无需整复手术纠正颈部再次瘢痕增生挛缩畸形.
作者：柳晖；张显文；陈武鹏 刊期： 2003年第09期
目的探讨肝肾联合移植的手术技术、围手术期处理、感染及排斥等并发症的防治措施.方法对1例66岁酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症患者施行一期肝肾联合移植.供体器官采用UW液联合原位灌洗、整块切取,肝移植采用原位非转流移植技术,肾移植采用常规方法置于右髂窝.术后免疫抑制剂采用普乐可复、霉酚酸酯、抗胸腺淋巴细胞球蛋白和皮质类固醇激素联合应用,行免疫指标及移植肝、肾多普勒超声监测.结果移植后肝、肾立即发挥作用,术后24 h胆汁380 ml,尿量8 500 ml,第3天肝、肾功化验指标正常,术后第10天移植肝发生急性排斥反应,经调整普乐可复浓度并行甲基强地松龙冲击治疗后控制.术后第29天康复出院.随访1年肝肾功能正常,日常生活自理.结论肝肾联合移植是治疗肝、肾同时衰竭的有效方法,良好的组织配型、娴熟的技术、免疫抑制剂的合理应用、术后并发症的正确处理是成功的关键.
作者：于立新；徐健；邓文锋；李川江；叶桂荣；付绍杰；杜传福；马俊杰；王亦斌；刘小友；姚冰 刊期： 2003年第09期
目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法.方法对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗,观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆总管内径变化,并对患者临床资料进行回顾性分析.结果本组25例患者除2例需转外科急诊手术治疗外,其余23例内镜下胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功,胆汁引流通畅,多器官衰竭得以纠正,急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭治愈率为92.0%.结论对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的综合治疗是有效、安全的.
作者：宋鸿；孙桂华；孙大勇；施炳龙；周梅花；曾海萍 刊期： 2003年第09期
目的探讨闭合性腹部创伤中腹腔镜技术的临床应用价值.方法回顾分析应用电视腹腔镜技术诊治39例闭合性腹部创伤患者的临床资料.结果 39例伤者均在腹腔镜下明确诊断.35例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,取代治疗性剖腹手术,术后恢复快且佳;4例中转剖腹手术,恢复顺利.上述伤者均未发生手术并发症,痊愈出院.结论 腹腔镜技术诊治闭合性腹部创伤,可明确诊断,避免阴性剖腹探查手术;可腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,取代治疗性剖腹手术;还能指导剖腹手术的切口选择及术式;并具有创伤小,术后恢复快的特点.只要应用得当,就能使病人以小的创伤获得佳的诊治效果,适合基层医院开展.
作者：蔡铨宁；邹衍泰；张国伟 刊期： 2003年第09期
C型皮瓣是目前修复手指末节脱套伤的一种较为先进的方法.我院1999年5月～2002年9月应用中指、环指中节逆行C型皮瓣修复拇指、食指末节脱套伤9例,所有皮瓣均成活,外形满意.此方法易行、简便,术后断蒂早.但范围局限,感觉较差,对供指外观有一定影响.
作者：张兴阳；王甲汉 刊期： 2003年第09期
目的探讨鼻内窥镜下经前颅底进行前颅窝手术的可能性.方法总结、分析鼻内窥镜下取出插入前颅窝6.5 cm的塑料筷子残段并同时进行前颅底修补手术的病例.结果鼻内窥镜下取出前颅窝筷子残段并同时进行前颅底修补手术十分成功,术后患儿完全康复.结论鼻内窥镜下经前颅底进行前颅窝内接近前颅底的异物取出的手术是完全可行的.
作者：谢南屏 刊期： 2003年第09期
目的观察缬沙坦对慢性肾病继发性高血压的治疗作用.方法对64例肾性高血压患者应用缬沙坦治疗8周,观测治疗前后的血压及血钾、钠、氯、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血促红细胞生成素(Epo)等的变化.结果应用缬沙坦8周后,血钾、钠、氯、24 h时尿蛋白定量、BUN、SCr、Epo无明显变化(P＞0.05);24 h尿蛋白定量减少(P＜0.05).结论缬沙坦在治疗慢性肾病继发性高血压的过程中对血钾、钠、氯、BUN、SCr及Epo无明显影响,使24 h尿蛋白定量明显减少.
作者：何淑贤；孙升云；凌汉新 刊期： 2003年第09期
分析67例118只角膜中央厚度偏薄近视眼的临床资料,评价准分子激光角膜切削术(PRK)的治疗效果.结果表明:术后裸眼视力均达到术前佳矫正视力;术后1年屈光度回退率为16.95%;术后Haze发生率为35.59%.对于角膜中央厚度偏薄的近视患者,PRK是一种安全有效的治疗方法.
作者：王蓓；陆晓和；张永强 刊期： 2003年第09期
目的对67例伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者的血管手术进行回顾性分析.方法根据患者肢体缺血时间长短、部位及多发伤伤情,分别采用端端吻合、血管移植、修补、结扎或分流术等手术91例次.结果除2例患者死亡外(分别死于术前脑疝、失血性休克及术中甲亢危象),3例患者分别在术后6、7、12h,出现血管危象(动脉痉挛危象2例,静脉危象1例),经对症治疗及手术探查解除危象,各有1例患者术后7、12d出现肺炎及急性肾功能衰竭多尿期,后治愈.结论对伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者,在急诊实施抢救性脏器手术的同时或先后,应尽快行肢体血运重建手术.应特别注意对多发伤患者伴有的闭合性主干血管损伤的诊断和修复、注意术中凝血象检测及术后抗凝治疗.
作者：林立；叶淦湖；裴国献；林昂如；顾立强；陈国奋 刊期： 2003年第09期
目的探讨治疗双下肢不等长方法.方法在双侧股骨上段行截骨或延长术.结果本组4例均顺利骨性愈合,双下肢等长,功能恢复满意.术中可见一过性双膝屈伸受限,3个月后恢复正常,双下肢Allis征阳性.结论对双下肢不等长行一次性均衡术是可行的,疗程短,但外观不甚满意.
作者：谢琦；曹启迪；杨运平 刊期： 2003年第09期
目的观察深度烧伤和瘢痕切除创面进行猪脱细胞真皮与自体刃厚皮一步法与两步法复合移植的临床效果.方法 2000年4月～2002年12月间用猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植修复深度烧伤创面或瘢痕切除创面16例,对一步移植法和两步移植法进行比较.结果一步移植法中,4例植皮完全成活,3例植皮95%以上成活,1例植皮80%成活;两步移植法中,5例植皮完全成活,3例植皮95%以上成活.均无1例补植皮.随访6个月～2年,一步和两步移植法中的复合移植皮肤外观、质地基本接近正常皮肤,瘢痕增生不明显.结论猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植是深度烧伤创面、瘢痕切除创面的良好修复材料,一步移植法可行、简便、实用.
作者：何国；林新华；钟泉 刊期： 2003年第09期
目的比较两种麦管系统对小鼠囊胚的玻璃化冷冻比较,以期建立一种有效的囊胚冷冻方法.方法分别应用开放麦管系统和传统麦管系统对小鼠扩张囊胚进行玻璃化冷冻,比较冷冻复苏以后囊胚的存活率和孵出率.结果应用开放麦管系统冷冻的小鼠囊胚复苏后的存活率(82.3%)显著高于应用传统麦管系统者(68.6%,P＜0.01).前者冷冻的小鼠囊胚复苏后的囊胚孵出率(70.3%),也明显高于应用传统麦管系统者(57.1%,P＜0.05).结论应用开放性麦管系统进行小鼠囊胚的玻璃化冷冻是一种行之有效的冷冻方法.
作者：朱亮；罗琛；黄敏珍；李红；邢福祺 刊期： 2003年第09期
从今年发生的SARS疫情中可看出重大公共卫生事件对公众身体健康和社会生活造成的重大影响.疫情过后,卫生及行政部门都在认真分析事件的原因,总结处理过程中的经验教训,探讨以后对类似事件的应急处理方案等.为了有效预防,及时、迅速地控制和消除生活饮用水污染事故,保证生活饮用水卫生,保障公众身体健康与生命安全,维护社会稳定,制订生活饮用水污染事故的应急处理方案具有重大意义.作者以国家及北京市颁布的有关法律、法规为基础,对城市生活饮用水污染事故的应急处理预案进行了探讨.
作者：宋安乔 刊期： 2003年第09期
1名37岁妇女,婚后有2次自然流产史,并发不孕症.来我院2次行体外受精和胚胎移植,由于胚胎质量差,均未妊娠.第3周期对患者的5个成熟卵子进行自体颗粒细胞线粒体移植,4个卵子做胞浆内单精子注射.经线粒体移植后的胚胎质量优于胞浆内单精子注射组.移植3个经线粒体移植后的胚胎,获3胎临床妊娠.妊娠5周时1例胚胎停育,其余2胎发育正常.患者在妊娠前后进行了5次丈夫淋巴细胞免疫治疗.妊娠30周患者因重度妊高征住院治疗,疗效不明显,遂于2003年8月6日妊娠32周时行剖宫产,娩出发育正常的男女2个新生儿.在新生儿病房治疗后健康出院.此为我国大陆地区首例经线粒体移植妊娠出生的胎儿.
作者：孔令红；刘忠；李红；朱亮；陈士岭；邢福祺 刊期： 2003年第09期
