近年研究发现细胞凋亡与心肌缺血/再灌注损伤关系密切,可能是其发病机制之一.现就心肌缺血/再灌注损伤中细胞凋亡发生的原因、参与调控的相关基因及信号途径作一综述.
作者：刘胜中；杨双强 刊期： 2007年第04期
组织追踪法是基于组织多普勒显像的一种新技术..它通过测定房室平面位移,能够评价心肌的收缩、舒张功能,除了能够评价心脏整体功能,而且更主要应用于评估心室局部功能,因此它在心肌缺血的早期检出、梗死心肌的成活性评价、预测心脏病预后中有重要意义.现综述组织追踪技术测定房室平面位移评价心脏功能的研究进展.
作者：黄薇；蔡运昌 刊期： 2007年第04期
代谢综合征是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或2型糖尿病为主要特征的症候群,其病因学以肥胖为核心,同时遗传和环境因素、精神因素也是很重要的两个原因.发病机理主要以胰岛素抵抗为核心,其他脂肪细胞因子如抵抗素、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α等在发病中均起了很重要的作用.
作者：张广文；赵平；杨思进 刊期： 2007年第04期
缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1 alpha,HIF-lα)是近来发现的广泛存在于哺乳动物和人体内的一种缺氧应答调控因子,在调节缺氧诱导的基因表达中起关键性作用.它可调节表达多种靶基因如血管内皮生长因子、促红细胞生成素等,对改善脑缺氧缺血后能量代谢障碍、促进脑血流动力学恢复、抑制兴奋性氨基酸毒性、减少细胞凋亡等起重要作用.通过进一步对HIF-lα及其靶基因的研究,可能为临床治疗脑缺氧缺血性损伤提供了一种新的治疗策略.
作者：何晓敏；莫绪明 刊期： 2007年第04期
心房颤动是临床上常见的心律失常,抗凝较为重要.而华法令是目前心房颤动抗凝较好的选择.因此现就华法令的抗凝治疗非瓣膜性心房颤动的现状进行综述.
作者：卢武红；木胡牙提 刊期： 2007年第04期
大多数高血压患者需要一个以上药物以达到血压充分的控制,缬沙坦(val)联用双氢克尿噻(HCTZ)比单药val或HCTZ都使血压更显著的下降,并且耐受良好,比单用HCTZ更少低钾血症;val 160 mg/HCTZ 12.5 mg比络活喜10mg对高危高血压患者的血压有更持久平稳的控制,而无反射性交感激活,其不良事件和停药率均比络活喜显著低;在高危高血压患者val减少发生糖尿病的危险.较大的起始剂量可使患者起始获得更多的血压下降并更快的达到血压目标.研究提示其在防护心血管、肾血管及脑血管事件上,具有超过降压效应以外的有益作用.
作者：罗雪琚 刊期： 2007年第04期
近年来的研究证明,心肌细胞膜钠通道晚钠离子流(晚/Na)与心血管疾病,尤其与缺血性心脏病及其相关疾病状态的发生、发展密切相关.晚/Na抑制剂雷诺嗪能有效抑制晚/Na内流,进而缓解心肌缺血,改善心脏舒缩功能和遏止相关心律失常的发生.目前为止,除众多基础研究的证据外,尚有雷诺嗪治疗慢性缺血性心脏病临床试验的证据.现就晚/Na与缺血性心脏病及其相关疾病,如稳定型心绞痛、心功能不全和心律失常的关系及雷诺嗪心血管保护作用的研究进展做一综述.
作者：杨国君；刘力生 刊期： 2007年第04期
随着冠心病研究的深入,冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性研究越来越受到人们的重视,现主要论述颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性方面的进展.
作者：许恩实；李玉子 刊期： 2007年第04期
近几年多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)软硬件方面的迅速发展,无创的MSCT冠状动脉成像技术在冠状动脉血管病变诊断中的应用价值得到普遍肯定.MSCT可用于评价冠状动脉狭窄,定性和定量检测冠状动脉斑块,评价支架和桥血管的通畅性.与常规的选择性冠状动脉造影术相比,MSCT具有无创、廉价的特点,还可以显示血管斑块组成.
作者：徐琢；冯毅 刊期： 2007年第04期
血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可以提供有效的抗血小板作用,将会减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞,有助于真正恢复冠状动脉介入治疗术后的血流和心肌组织水平灌注.目前国际上GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗中的应用以阿昔单抗居多,而替罗非班在这方面的应用研究少见,其应用价值尚不肯定.现将专门对替罗非班在ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗中的应用现状作一综述.
作者：徐立；杨新春 刊期： 2007年第04期
炎症与心力衰竭的关系是心血管领域的研究热点.单核细胞趋化蛋白-1作为重要的促炎因子之一,与心力衰竭的关系十分密切.现对单核细胞趋化蛋白-1在心力衰竭中的表达、致心力衰竭机制、抗单核细胞趋化蛋白-1与心力衰竭预后等方面进行综述.
作者：彭彬；蒋学俊 刊期： 2007年第04期
缺血性心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾患,其发生、发展和预后与血管内皮密切相关.研究发现内皮祖细胞参与出生后的内皮修复和血管新生过程,提示其在缺血性心血管疾病中的重要治疗作用和临床应用前景.
作者：程军；胡厚源 刊期： 2007年第04期
各种心脏疾病的临床治疗仍是困扰着临床医师的一大难题,目前针对心脏疾病的药物、介入和手术治疗的效果并不是很理想,而近年来,骨髓基质干细胞在心脏疾病方面应用成为一个新的研究亮点.现就骨髓基质干细胞移植在心脏疾病方面应用作一综述.
作者：王脚苟；关瑞锦 刊期： 2007年第04期
右心室心尖部起搏改变了正常心脏的激动收缩顺序从而导致心脏组织及电学重塑、心脏收缩功能下降终发生心力衰竭.右心室间隔部起搏可以获得接近正常生理的心室激动顺序,大限度保持左、右双心室间正常的电激动顺序和收缩同步性;同时改善左房、左室的收缩同步性,增加左心室的舒张充盈时间,减少二尖瓣反流,有效地避免了起搏对血流动力学和心功能的不良影响.近来短期和长期研究发现右室间隔部心脏起搏可明显改善心脏活动的同步性,从而改善心功能、提高生活质量,认为右室间隔部心脏起搏治疗是对生理性心脏起搏的再认识.文章综述了右室心尖部起搏的病理生理及右室间隔部起搏治疗相关临床试验、显效机制、技术关键及存在的问题.
作者：陶四明；洪云飞；李易 刊期： 2007年第04期
一氧化氮在心血管疾病中发挥了重要作用,一氧化氮是在一氧化氮合酶催化下生成的.三种不同的一氧化氮合酶在心血管疾病中的作用各不相同,通过对一氧化氮合酶的干预将成为心血管疾病治疗的新策略.现就国内外在一氧化氮合酶/一氧化氮系统与心血管疾病方面的主要研究进展进行综述.
作者：邓次妮；沈潞华 刊期： 2007年第04期
合并左束支传导阻滞、糖尿病的冠心病患者以及老年患者和绝经后女性患者,由于自身生理和病理的特殊性,冠心病临床确诊的准确性较低.在冠心病众多无创性检查方法中,药物负荷核素心肌显像以其准确性高的特点,被认为是在上述特殊人群中诊断冠心病较可靠的方法.
作者：赵祯；李亚伦；李林；郭兴 刊期： 2007年第04期
主动脉夹层是常见的临床急重症之一,是急性主动脉综合征中常见和严重的一种.现对其发生机制及诊治策略进行综述.
作者：黄冬；刘铭雅；李京波；魏盟 刊期： 2007年第04期
骨形态发生蛋白-2作为转化生长因子-β细胞因子超家族中的一员,在血管发育及血管病理生理过程(包括很可能参与冠状动脉粥样硬化发展的内皮的活化)中起重要作用,尽管其在骨化中研究得比较透彻,但其在血管钙化中作用比较复杂,研究也比较少,现就其目前的研究和进展做一综述.
作者：张铭；周胜华 刊期： 2007年第04期
随着各种经皮心血管介入手术的广泛开展及围手术期抗凝药物的大量应用,外周血管医源性假性动脉瘤的发生逐年增加.主要表现为穿刺部位搏动性肿块,可伴有局部疼痛,患肢活动受限及神经功能障碍,可出现大出血、感染、栓塞、动静脉漏等.既往的常规治疗以外科修复为主,但创伤较大.相对较小瘤腔可局部持续加压包扎或超声引导下按压修复,但易出现局部皮肤坏死、深静脉血栓形成及迷走反射导致低血压休克.近年来的研究显示在超声引导下注射凝血酶闭合医源性假性动脉瘤瘤腔,具有创伤小,治愈率高,并发症较少的优点,可作为治疗假性动脉瘤的新手段.
作者：陈剑飞；张藜；黄岚 刊期： 2007年第04期
对于急性心肌梗死患者来说,其治疗的关键是能否在症状发生后尽快开通闭塞的冠状动脉,开通越早,获益越大.然而许多国家的研究发现大部分心肌梗死患者存在不同程度的延迟,其平均院前延误时间为1.5～6 h,而且发现女性患者无论是院前延迟时间还是院内延迟时间,无论是接受溶栓治疗还是接受PCI治疗,其延迟均显著长于男性,尤其是老年女性患者.进一步分析原因发现,可能与女性的症状学特点、社会因素及心理因素有关.
作者：杜兰芳；杨进刚；胡大一 刊期： 2007年第04期
正确危险分层和恰当治疗措施与急性肺栓塞的预后密切相关,近研究表明心肌生化标志物可用于急性肺栓塞的危险分层,现就心肌生化标志物在急性肺栓塞危险分层方面的主要研究进展做综述.
作者：马青变；郑亚安；高炜 刊期： 2007年第04期
1,25-二羟维生素D3合成减少、肾脏对磷廓清不足、血钙失调、继发性甲状旁腺功能亢进和骨病是慢性肾脏疾病的特征,临床观察性研究证实维生素D及维生素D受体激活剂治疗与血液透析患者的生存率获益有关,并独立于甲状旁腺激素、血钙和磷,可能的解释是维生素D及维生素D受体激活剂对心血管系统产生了有利影响.现就矿物质代谢紊乱、维生素D不足对慢性肾脏疾病患者心血管系统的影响及相关处理进行简要综述.
作者：李艳；刘勇；曾朝荣 刊期： 2007年第04期
成纤维细胞作为心脏中数量多的细胞,传统观点认为成纤维细胞在心脏电生理过程中仅起电阻隔作用,近年来研究显示:成纤维细胞与心肌细胞之间存在缝隙连接,并通过缝隙连接在相隔心肌细胞间发挥电传导作用,现对成纤维细胞在心脏电生理方面新的发现作一综述
作者：胡建强；王胜强；曹江 刊期： 2007年第04期
氯吡格雷对血小板的抑制作用具有个体差异性.氯吡格雷抵抗是指那些接受了标准的抗血小板治疗的病人仍然发生不良的心血管事件.导致氯吡格雷抵抗的原因是多方面的,主要有P2Y12受体及CYP3A的基因多态性、药物吸收及活性代谢物清除的个体差异、血小板高反应性等.目前对氯吡格雷抵抗仍然缺乏统一的标准,正确认识、发现、解决氯吡格雷抵抗需要更深入的研究.
作者：林运灵；陈良龙 刊期： 2007年第04期
在心肌纤维化的形成过程中,往往有一些间质效应细胞发挥着关键作用.这些细胞虽然不一定能直接合成和分泌胶原,但他们的激活,已成为胶质生成细胞的重要来源.涉及心肌胶原代谢调控的间质细胞主要有成纤维细胞、肌成纤维细胞、平滑肌细胞、内皮细胞、周细胞等.
作者：李永梅；任立群 刊期： 2007年第04期
右室心尖部作为传统的永久心脏起搏器植入位点,主要是因为电极容易放置及电极脱位率低.但是心尖部起搏属非生理性起搏,它使心室除极和机械收缩发生异常,从而导致长期的血流动力学紊乱(心室收缩和舒张异常)和组织结构的改变.随着近年主动固定的螺旋电极及螺旋电极操作手柄的问世,使右室流出道起搏成为可能.大量动物实验和临床研究提示右室流出道靠近房室结、希氏束部位,在此部位起搏心室激动和收缩顺序趋于正常,从而能明显的改善血流动力学指标.目前右室流出道起搏尚处于临床实验阶段,且关于右室流出道解剖位点的确定,适宜患者群的筛选标准、监测和评价指标的选择尚无统一的标准.其长期效果及能否改善患者预后等还有待更深入的研究.现就目前国内外关于右室流出道起搏的研究现状综述如下.
作者：杨文慧；郭涛 刊期： 2007年第04期
早在两千多年前我国就有人将磁场应用于传统医学,但其具体作用机制不详,近些年来国内外对磁场的研究甚多,现主要阐述了磁场对心血管系统的影响,包括对心脏功能、血管内皮细胞、平滑肌细胞、细胞因子等的研究,旨在发现磁场作用利弊,大限度的利用磁场,发挥其有利作用.
作者：马彦卓；王海昌；程何祥 刊期： 2007年第04期
急性心力衰竭症候群患者耗费了大量的医疗资源,对其本人、家庭和社会带来了巨大的经济负担.在传统药物基础上,利钠肽、醛固酮受体拮抗剂、钙增敏及钾通道开放剂、内皮素和血管加压素拮抗剂等新药的应用对于这类患者治疗疗效的提高引起了广泛的关注.现对此作一简单介绍.
作者：王引利；王伟 刊期： 2007年第04期
适量饮酒能预防和延缓动脉硬化的发生,能减少冠心病的并发症,降低死亡率,但其机制尚未完全明确.现主要从抗氧化抗自由基,参与脂代谢,抗凝作用,抗炎保护血管内皮,影响血清铁和铁蛋白水平,促进血管内皮生成等方面对适量饮酒有益心脏的机制加以综述.
作者：李制英；王晓丽 刊期： 2007年第04期
在急性心肌梗死中体表心电图仍然是一种非常有用的工具,早期准确的通过体表心电图判断梗死相关动脉可以进行危险分层和指导急诊的介入治疗.现对体表心电图判断梗死相关动脉的研究现状进行简单的阐述.
作者：张晓江；颜红兵 刊期： 2007年第04期
过氧化物酶体增殖物激活受体-γ的激活可通过抑制炎症反应、促进胆固醇的逆转运、调节胶原纤维合成/降解的失衡状态、改善血管内皮功能、改善纤维帽表面应力等多种途径去干预动脉粥样硬化易损斑块,并且它还可通过对易损血液的改善,减少血栓的形成,进而避免急性冠脉综合征的发生.因此,过氧化物酶体增殖物激活受体-γ激活剂可能成为稳定易损斑块的潜在药物,对防治急性冠脉综合征具有重要意义.
作者：周明学；徐浩 刊期： 2007年第04期
噻唑烷二酮类药物是一类新的治疗2型糖尿病和胰岛素抵抗的药物.越来越多的证据表明噻唑烷二酮类药物在防治动脉粥样硬化方面有良好的疗效.噻唑烷二酮类药物通过对动脉粥样硬化炎症反应细胞、炎症因子、心血管事件的影响,在动脉粥样硬化中发挥其积极的抗炎作用.
作者：许庆华；关瑞锦 刊期： 2007年第04期
纳豆激酶是一种由纳豆菌产生的具有强烈纤溶作用的丝氨酸蛋白酶,与传统的一些溶栓剂相比,其具有安全性好、成本低、经口服后可迅速入血,纤溶活性强,作用时间长等优点.有望被开发为新一代的口服抗血栓药物.现就纳豆激酶的结构、理化性质、药理学作用及机理、分离纯化、活性测定方法以及开发现状和应用前景等方面进行了综述.
作者：迟东升；阮新民；陈可冀 刊期： 2007年第04期
有多种因素可影响心力衰竭的预后,包括心理因素、胸痛、心律失常、肥胖、睡眠障碍以及夜间血压升高等因素,现对其发生机制及干预方法进行探讨.
作者：杨菊贤；卓杨 刊期： 2007年第04期
随着生活方式的改变,代谢综合征的发病率在世界范围内呈上升趋势.代谢综合征是多种心血管病危险因素聚集而成,同时伴随多种目前尚缺乏证据的其他代谢异常(如高尿酸血症和高水平的C-反应蛋白),这些异常也增加了心血管病发生的危险性.美国国家胆固醇教育计划(NCEP)Ⅲ明确了代谢综合征的诊断标准及基本的治疗原则.其中包括了通过改变生活方式(减轻体重和增加体力活动)改善胰岛素抵抗及相应的药物治疗.现对代谢综合征的发病机理及其干预策略作一综述.
作者：陈方；刘群；惠汝太 刊期： 2007年第04期
移植血管狭窄是影响冠脉旁路移植术后远期疗效的主要原因,其机理包括血管中膜平滑肌细胞表型转化、增殖、迁移至内膜并合成大量的细胞外基质.RNA干扰(RNAi)技术是一种沉默特异基因序列的基因治疗方法,现对其机理及在抑制血管平滑肌细胞增殖中的应用进展进行综述.
作者：刘苏健；邓勇志 刊期： 2007年第04期
静脉血栓栓塞(VTE)是严重威胁内科住院患者生命的常见、严重并发症.据统计,大约75%的住院患者的致命性肺栓塞发生在非手术科室[1].
作者：严晓伟 刊期： 2007年第04期
冠状动脉支架现广泛应用于冠心病的介入治疗中.支架内血栓是金属裸支架和药物洗脱支架的一个并发症,可导致心肌梗死或死亡.近,药物洗脱支架引起晚期支架内血栓的问题引起人们的广泛关注.支架血栓的危险因素包括操作因素(如支架贴壁不良、置入支架的数目、支架长度及夹层)、患者及病变因素、过早停用抗血小板药物以及支架释放的药物使内皮延迟愈合等.现对支架晚期血栓的概念、发生的危险因素、防治措施等进行探讨.
作者：刘健；王伟民 刊期： 2007年第04期
动脉粥样硬化已不再被考虑是由于脂质代谢异常的疾病,事实上动脉粥样硬化可能是在临床出现征状之前已存在数十年的炎症过程,一旦启动特殊的细胞因子介导的事件在动脉壁中进行,炎症的生物标志物如C反应蛋白是有用的.
作者：李家增 刊期： 2007年第04期
在急性冠脉综合征及静脉血栓栓塞等广泛领域低分子肝素正在逐步取代普通肝素成为主要主要抗凝药物.低分子肝素抗凝治疗是否需要以及如何进行监测,近几年已成为争论的焦点.普通的抗凝治疗可通过活化部分凝血活酶时间(APTT)及活化凝血时间(ACT)来监测.但APTT与ACT对常规皮下注射低分子肝素并不敏感而不能用于其剂量的监测.对于严重肾功能不全、肥胖、妊娠妇女、婴幼儿等特殊的患者人群的抗栓治疗,低分子肝素给予固定剂量或按公斤体重调整剂量疗效均不可靠,而抗Xa因子活性检测可提供有关低分子肝素药代动力学方面的一些信息.
作者：史旭波；胡大一 刊期： 2007年第04期
虽然流行病学调查表明风湿热的发病率在发达国家已大大减少,但二尖瓣狭窄在世界范围内仍导致不容忽视的致死率和致残率.
作者：Vahanian A；Baumgartner H；Bax J；马章淳；林赟 刊期： 2007年第04期
心房颤动(房颤)是心脏外科术后的常见心律失常,由其引起的治疗困难和医疗费用加重已引起人们关注.
作者：Blanchard L；Collard CD；张代民；刘志华 刊期： 2007年第04期
自《2006英国成人高血压治疗临床指南》发布之后,国内外均引起甚多议论甚至批评,为了更清楚的了解此指南,特根据指南原文主要对有关药物治疗部分作以下解读.
作者：罗雪琚 刊期： 2007年第04期
