1临床资料患者女,45岁.全身皮肤潮红、肿胀和脱屑伴瘙痒及发热半月.40天前,因腰椎间盘突出伴疼痛口服风湿消骨镇痛灵(青岛永康药业)及骨刺消痛液(北京同仁堂)20余天.半月前面部出现红斑和丘疹,后累及躯干和四肢,当地医院以“过敏性皮炎?”予地塞米松7.5mg静滴7d,头孢噻肟钠(剂量不详)静滴6d,口服复方甘草酸苷及西替利嗪7d,无效,并岀现全身皮肤弥漫性潮红和肿胀,T 39.3C.予甲强龙40mg和80mg静滴,先后各3d,再120mg静滴1d,均无效,T 38℃～41℃.以“红皮病”收入院.否认肝炎、结核等慢性病史,无药物和食物过敏史.体检:T 39.5℃,咽红,扁桃体未见肿大,耳后、颈后及腋下可触及数个黄豆大淋巴结,质软,有轻度压痛,表面光滑,无粘连.
作者：兰菲；耿龙；毕桂姣；徐媛媛；尹璐；姚放 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者女,57岁.腰部出现持续性红斑2年.2年前无明显诱因患者腰部出现红斑,无自觉症状,后皮损逐渐增大,沿腰部向两侧扩展,当地医院以“过敏性皮炎”予激素类软膏(具体不详)外搽,无效,遂至本院就诊.既往史及家族史无特殊.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:双侧腰部见带状分布淡红斑片,界清,伴毛细血管扩张,压之部分退色,其上无丘疹、水疱及脱屑,Darier征(一),见图1.实验室检查:血尿常规、胸片检查均正常.腰部皮损组织病理示:角化过度,表皮大致正常,真皮浅层血管周围可见不等量淋巴细胞浸润,真皮中部可见小血管增生(图2);Giemsa染色示毛细血管周围散在梭形细胞内有紫红色异染颗粒(图3).诊断:持久性发疹性斑疹性毛细血管扩张症(TMEP).
作者：张良 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者女,85岁.双侧腋下、乳房及腹股沟反复岀现脓疱3年.3年前,患者双侧腋下、腹股沟及乳房处反复岀现脓疱,易破溃.皮肤科情况:双侧腋下、乳房处及腹股沟可见散在分布豌豆大脓疱,基底部略红,部分脓疱疱壁破溃(图1).乳房部新发脓疱的脓液细菌培养阴性.皮损组织病理示:角质层下脓疱,疱内大量中性粒细胞,棘层上部可见个别中性粒细胞.未见明显的细胞间、细胞内水肿.真皮中上部小血管周围中等量的以淋巴细胞及中性粒细胞为主的炎症细胞浸润(图2).免疫荧光检查阴性.诊断:角层下脓疱性皮病.
作者：唐维斌；董正邦；王飞 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者女,18岁.双手及双足角化过度十余年.患者自婴儿期开始无明显诱因双手手指及双足足趾岀现红斑,继而出现皮肤粗糙增厚,蔓延至指腹、手掌、手背、双足底及足背,皮肤增厚逐渐明显,呈蜡黄色斑块状,反复脱屑、皲裂,偶有瘙痒及疼痛,双手活动未受限,指/趾甲增厚、浑浊.其父母近亲结婚,患者弟弟7岁,无类似病史.体检:双侧耳屏前各有一皮色球状结节,软骨样硬度(图1),余未见异常.
作者：公丽红；李红宾；张道军；黄云丽 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者女,73岁.左鼻背部肿物1年余.初始患者左鼻背部出现一绿豆大小丘疹,伴瘙痒,近半年皮疹逐渐增大,形成胡豆大小的肿块,偶伴痒痛,无头晕、头痛、鼻塞等不适.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及.左侧鼻背部有一约1.0cm×0.8cm大小的肿物,呈红褐色,表面光滑,有毛细血管扩张,肿物上可见黑褐色小结节.质地中等,无毛发生长,边界清楚,基底不深,无明显压痛(图1a).
作者：朱颜俊；郎玲；卞彩云；路永红；瓦庆彪；章培 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者男,37岁.龟头红斑、血疱、色素脱失2年余.患者2年前龟头系带连接处岀现一直径1cm大小的红斑,无明显不适,约10d后消退,不留瘢痕,无脱屑肥厚.此后性生活时,原红斑处会有破损伴少量出血,并在其两侧出现血疱,直径约0.5cm,疱壁紧张,呈半圆形,黑色,持续性针刺样疼痛,无放射痛.约1周后自行消退,结痂伴少许细小脱屑.此后每次性生活后上述症状反复发作.约1年前发现血疱结痂周围环形色素减退斑,曾去多家医院就诊,分别以“单纯疱疹”、“摩擦性皮炎”等对症处理,效果欠佳,为求进一步诊治,遂来本科.自发病以来无尿频、尿急、尿痛、尿线变细、排尿困难等,精神、食欲、睡眠及大小便正常.患者既往体健,家族中无相同患者,否认冶游史.
作者：叶藤；卢彬；陆洪光 刊期： 2012年第05期
患者男,47岁.双上肢、躯干出现黑色斑点3年余,与毛囊分布区一致患者从事汽车维修工作,长期接触固化剂.皮损组织病理示:表皮角化过度,毛囊角栓,基底细胞液化变性累及毛囊基底膜带,形成毛囊周围裂隙,真皮浅层较多噬色素细胞,毛细血管周围及毛囊附属器周围有较多淋巴细胞、组织细胞浸润.诊断:职业性黑变痛.
作者：曾雪；吴小红；王煜明；丁旭 刊期： 2012年第05期
患儿女,10岁.面部斑块、丘疹、脓疱3个月,有宠物接触史.皮肤科情况:右额部见一5.0cm×3.0cm红色斑块,闸以丘疹、少许脓疱.实验室检查:血CD4 13.6％(25.8％～41.6％),真菌培养分离出须癣毛癣菌.皮损组织病理:真皮及皮下脂肪内见中性粒细胞为主炎性细胞浸润,伴脓肿形成.诊断:须癣毛癣菌所致皮肤癣菌肉芽肿.
作者：王玲；陈晶；吕雪莲；夏玉坤；彭琳琳；崔红艳 刊期： 2012年第05期
患者男,38岁.6周前左胸及背部出现带状疱疹皮损,2周后治愈.20d前,皮损愈合处出现簇集分布的鳞屑性红斑丘疹.皮损组织病理符合银屑病,提示为带状疱疹Wolf's同位反应.
作者：胡晓莉；瞿子伟；范娟 刊期： 2012年第05期
患者男,44岁.面部散在丘疹1年余.查体见面部散在绿豆至黄豆大小丘疹,边界清楚,表面光滑,质硬,以眼周为重.皮损组织病理示无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿.诊断:丘疹型皮肤结节病.
作者：李庆钰；袁伟 刊期： 2012年第05期
患儿男,5岁.躯干、四肢皮疹伴瘙痒1周.7个月前,因患“急性B淋巴细胞白血病”行异基因造血干细胞移植术,术后发生两次急性移植物抗宿主病,临床表现为绿豆大鲜红色丘疹,压之退色,疹间皮肤正常,曾予糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,丘疹可消退.皮肤科情况:面、颈、躯干及四肢伸侧可见散在分布大小不一的圆形或椭圆形干燥性红斑,上覆白色鳞屑,指/趾甲无受累,Auspitz's征阴性.皮损组织病理示:表皮不规则增厚,浆痂形成,灶性海绵水肿,灶性基底细胞液化,表皮内可见个别坏死角质形成细胞,真皮浅中层血管周围可见稀疏的单一核细胞浸润.诊断:银屑病样表现的慢性移植物抗宿主病.
作者：彭美雄；潘然；陈周；杜娟；张建中 刊期： 2012年第05期
患者男,30岁.面部及耳廓鳞屑性粘着红斑,前胸、双上肢大小不等暗红色斑块、结节,部分中央有暗红色萎缩.ESR38mrn/h,ANA(+) 1:320,Sm(-),dsDNA(+),抗SSB抗体(+),抗Rib.p抗体(2+).皮损组织病理可见真皮血管周围淋巴细胞浸润及黏蛋白沉积.结合该患者病情,对结节性皮肤狼疮黏蛋白病临床特点及发病机制进行文献复习.
作者：乌日娜；张巧丽 刊期： 2012年第05期
患者女,82岁.右侧面颊部赘生物1年余,明显增大4个月.皮肤科检查见右侧颊部一角化性赘生物,顶端呈牛角样,突出皮面约7cm,褐黑色,质地硬如骨,基底部约6cm×5cm大小肿块,圆形,界清,红肿,轻压痛,无破溃及分泌物渗出.结合病理及临床诊断:面部鳞癌合并巨大皮角.治疗采取扩大切除植皮术.
作者：何泳洁；曹碧兰；袁伟；颜廷凯；熊琦；黄洋；曾令芬 刊期： 2012年第05期
患者女,22岁.临床皮损特征为白色非毛囊性坚实丘疹,局部无痤疮及其他炎症病史.组织病理示表皮轻度增厚,真皮胶原纤维轻度增生；弹力纤维染色显示弹力纤维断裂、减少,局灶性消失.手足X线未见明显异常.诊断为丘疹性弹力纤维离解.
作者：王红梅；肖尹；纪华安；陈丹；王庆文；薛丑文 刊期： 2012年第05期
患者男,19岁.左手掌反复出现水疱、脓疱伴瘙痒2月余.体检:左手掌见多处淡红色轻度脱屑性斑疹、斑片,伴有小水疱、脓疱及结痂,右手掌散在多个水疱.外周血和骨髓中嗜酸性粒细胞增多.左手掌皮损组织病理检查示:真皮及皮下组织中大量以嗜酸粒细胞为主的炎细胞浸润.诊断:嗜酸性脓疱性毛囊炎.口服强的松30mg/d后皮损迅速消退.
作者：张惠丰；赵世享；高敏；林国书；杨春俊；林达；李卉；王培光 刊期： 2012年第05期
目的 分析儿童孢子丝菌病的临床、病理特点,提高临床医生对本病的认识.方法 对2006年1月-2010年12月经真菌培养确诊的56例儿童孢子丝菌病进行回顾分析.结果 本组病例淋巴管型15例(26.78％),固定型41例(73.21％).发病部位主要为面部(76.78％).主要病理类型为混合细胞型肉芽肿(64.29％).结论 儿童孢子丝菌病并非少见,真菌培养是确诊的金标准,组织病理可提供诊断线索,斯皮仁诺口服治疗本病安全有效.
作者：王晓琴；张悦；程岩峰；韩秀萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨卡泊三醇治疗皮肤扁平苔藓的疗效.方法 120例皮肤扁平苔藓患者,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组外用卡泊三醇,对照组外用醋酸曲安奈德,两组同时口服抗组胺类药依巴斯丁10mg,1 次/d.比较两组间2周及4周的治疗效果.结果 2周后,治疗组和对照组的有效率分别为65.0％和40.0％,4周后分别为75.0％和48.3％,差异均有统计学意义(x2=7.519,P=0.006,x2=9.025,P=0.003).结论 卡泊三醇可有效治疗皮肤扁平苔藓,疗效确切,可广泛应用于临床.
作者：窄秀凤；张丽丽；周爱民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨影响口周皮炎发病的危险因素,为制定治疗和预防方案提供依据.方法 对入选的120例口周皮炎患者及同期110例非口周皮炎患者进行问卷调查及实验室检查,并对相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,年龄、咽拭子真菌涂片、系统性疾病、发病前用药史、女性口服避孕药及妊娠在两组间差异无统计学意义(P＞0.05),将筛选出的有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示女性、幽门螺杆菌感染、鼻炎或鼻窭炎、进食过热食物和辛辣刺激食物的饮食习惯、日晒、精神因素、劳累和过敏性疾病史为口周皮炎发病的致病危险因素(P＜0.05).结论 积极治疗幽门螺杆菌感染、鼻炎、鼻窭炎,减少日晒,形成良好的饮食习惯、放松心情、避免过度劳累对于口周皮炎的治疗和预防具有一定作用.
作者：解方；赵梓纲；杨闰平；樊建峰；李恒进 刊期： 2012年第05期
目的 观察斑秃患者局部外用二苯环丙烯酮(DPCP)治疗的临床疗效方法 应用DPCP治疗16例斑秃患者,2％DPCP外搽秃发区致敏,1周后用0.001％DPCP外搽患者头皮,每周1次,并据患者反应增加浓度观察其治疗反应及副作用,并与局部外用米诺地尔酊2次/d进行对照.结果 治疗组坚持治疗的11例患者中,8例出现终毛生长,有效率为72.73％,达到良好反应的中位时间为(9.07±3.96)月,停止治疗后复发率为25.00％,12.50％患者出现较严重副作用.对照组13例坚持治疗,4例患者出现终毛生长,有效率30.77％,复发率为25.00％.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 DPCP治疗斑秃有效率高,安全性相对较好,是值得推荐的一种有效治疗方法.
作者：张琼翔；吴云；李秉煦 刊期： 2012年第05期
目的 探讨重症药疹的临床特征,分析常见致敏药物、治疗及转归.方法 回顾性分析本院2005年8月-2011年3月收治重症药疹的临床资料.结果 共收治76例重征药疹.致敏药物:抗微生物类29例(38.16％)；生物制品类20例(26.32％)；解热镇痛类15例(19.74％)；抗痛风类7例(9.21％).治愈48例,好转25例,死亡3例.结论 重症药疹患者应尽早使用足量糖皮质激素并联合静滴免疫球蛋白治疗,同时加强支持疗法,这是稳定病情和降低死亡率的关键.
作者：魏武杰；乔树芳 刊期： 2012年第05期
目的 分析慢性家族性良性天疱疮患者皮损在共聚激光扫描显微镜(CLSM)下的影像特征.方法 对入选患者的选定皮损处进行共聚激光扫描显微镜扫描,再取该处皮损进行组织病理检查,对这两者进行比较.结果 皮损处的CLSM影像可见表皮棘层多处不规则断开或未完全断开,形成较多裂隙,棘层广泛松解,棘细胞间桥消失,但少数细胞间桥仍存在；因棘层松解而形成的腔隙中有单个或成团脱落的棘层松解细胞,基底细胞层有“绒毛”形成.结论 慢性家族性良性天疱疮患者CLSM影像具有特征性表现,但该研究样本数有限,还需进一步研究论证.
作者：雷东春；徐丽敏；梁淑静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颜面播散性粟粒状狼疮(lupus miliaris facici,LMF)的发病机理.方法 选择2001年1月-2009年12月本科门诊20例颜面播散性粟粒状狼疮患者和15例银屑病患者皮损及10例色素痣边缘正常皮肤的石蜡切片,用免疫组化法观察LL-37,HBD-2和HBD-3的表达.结果 与正常组皮肤比较,LL-37,HBD-2和HBD-3在LMF的表皮全层高表达,以中上层为著(P均＜0.001)；在毛囊、皮脂腺、小汗腺、血管壁、组织细胞和巨细胞的胞浆亦有高表达；它们在银屑病皮损中为中表达和高表达;但是HBD-2和HBD-3在LMF皮损中的表达强度显著高于银屑病皮损(P均＜0.001),LL-37的表达则与银屑病相似(P＞0.05).结论 抗菌肽LL-37,HBD-2和HBD-3均参与LMF的免疫反应过程.
作者：蔡林；孙青苗；田珊；张建中 刊期： 2012年第05期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者皮损中C3的沉积与血清中抗体的阳性率、补体C3水平及病情活动之间的关系.方法 用直接免疫荧光法(DIF)检测皮损部位的免疫反应物；常规方法检测患者血清中自身抗体及补体;根据临床表现和实验室检查指标,进行系统性红斑狼疮病情活动性评分(SLEDAI).结果 65例SLE患者中,37例(56.92％)真表皮交界处有一种或几种抗体和/或补体沉积,即DIF阳性,将65例患者按皮损中C3的沉积情况分成3组:DIF阴性组28例(43.08％),C3沉积组21例(32.31％)和仅有其他抗体沉积而无C3沉积组16例(24.62％).各组间血清抗体ANA,dsDNA,SSA,RNP和Sm的阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).而C3沉积组的血清C3水平明显低于其余两组(P＜0.05),且C3沉积组的病情活动性明显高于其余两组(P＜0.05).结论 C3单独及与其他抗体在皮损部位的沉积,比DIF阴性组和仅有其他抗体而无C3沉积组具有更低的血清C3水平及更高的病情活动性.
作者：张淑娟；潭国珍；朱妮娅 刊期： 2012年第05期
目的 通过检测白芍总苷(TGP)治疗前后寻常性银屑病(PV)患者血清中Th17细胞的相关细胞因子IL～17和IL-23水平,探讨TGP治疗寻常性银屑病的可能作用机制.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例PV患者经TGP治行前后及20例健康对照组外周血清中IL-17和IL-23水平的改变,并分析这两种炎症因子在治疗前、后与PASI评分的相关性.结果 治疗前PV患者血清IL-17和IL-23水平均较健康对照组显著升高(P＜0.05)；TGP治疗后血清中IL-17和IL-23水平均较治疗前显著降低(P＜0.05)；治疗前、后患者血清IL-17和IL-23水平与PASI评分均呈正相关(P均＜0.05).结论 TGP可能通过调节Th17细胞相关细胞因子IL-17和IL-23发挥治疗银屑病的作用.
作者：张宇虹；郭在培；焦晓燕；李萌萌；陈涛 刊期： 2012年第05期
目的 观察雷公藤内酯醇在体外抑制人黑素瘤细胞A375增殖和迁移的能力及对细胞表面趋化因子受体CCR7表达的影响情况,初步分析其作用机制.方法 用CCK-8比色试剂盒检测雷公藤内酯醇对A375细胞增殖的作用,Transwell微孔隔离小室迁移实验检测雷公藤内酯醇对A375细胞体外迁移能力的影响,Western blot法检测雷公藤内酯醇对A375细胞CCR7蛋白表达的影响.结果 雷公藤内酯醇以剂量依赖方式抑制A375细胞的增殖,24h的IC50值为0.20μg/mL;雷公藤内酯醇能显著地抑制A375细胞的体外迁移能力(P＜0.01),侵袭抑制率约为82.84％；经不同浓度雷公藤内酯醇(0μg/mL,0.2μg/mL和0.4μg/mL)处理后,A375细胞中CCR7蛋白表达呈明显下降趋势(P＜0.05).结论 雷公藤内酯醇具有抗A375细胞增殖和体外迁移能力的作用,其机制可能与下调其表面趋化因子受体CCR7的表达相关,并且该作用呈一定的浓度依赖性.
作者：吴凤；高君；夏颖；朱里；钱悦；涂亚庭；黄长征；陈思远 刊期： 2012年第05期
目的 研究Psoriasin (S100A7)蛋白在亚急性和慢性湿疹中的表达 方法 用免疫组化SP法检测正常皮肤组织、亚急性和慢性湿疹皮损中Psoriasin蛋白的表达变化.结果 Psoriasin蛋白不表达于正常皮肤组织；在亚急性湿疹中,Psoriasin蛋白表达于角质层及棘层上1～5层,基底层无表达；在慢性湿疹中,可见Psoriasin蛋白表达于角质层及棘层全层,而不表达于基底层；在慢性湿疹和亚急性湿疹中,Psoriasin的水平均显著高于正常皮肤组织(P＜0.05)；Psoriasin蛋白水平在慢性湿疹中高于亚急性湿疹(P＜0.05).结论 Psoriasin可能参与慢性湿疹和亚急性湿疹的发病,且两者的炎症程度相关.
作者：徐磊；曾维惠；郑焱 刊期： 2012年第05期
目的 通过对小鼠进行慢性心理应激实验,为进一步研究慢性心理应激对白癜风、白发等色素减退性疾病的影响及可能的机制提供参考.方法 24只C57BL/6雄性黑发鼠随机分为心理应激组(8只)、正常对照组(8只)、电击组(8只).电击组小鼠接受电击;心理应激组小鼠旁观电击组鼠遭受电击过程,通过视觉、听觉、嗅觉等产生心理应激.每天应激持续30min,连续14d.结果 心理应激组中血清酪氨酸酶(TYR)活性显著低于对照组(P＜0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 慢性心理应激可导致体内TYR活性降低,SOD活性、MDA含量增高,影响机体的色素合成功能,可能参与白瘢风、白发等色素减退性疾病的发生过程,是导致该类疾病发生的可能作用机制.
作者：曾庆海；吴元强；唐玲；周扬梅；张静；肖嵘 刊期： 2012年第05期
目的 观察在酒精灌胃状态下,家兔背部皮肤涂抹对苯二胺后皮肤的刺激变化情况.方法 将64只家兔随机分为四组,对照组即生理盐水灌胃组,其他三组分别为4mL/kg,6mL/kg,8mL/kg的酒精灌胃组,1次/d进行灌胃7d后,第8天在家兔背部给予6％对苯二胺溶液涂抹皮肤,对侧作自身对照,末次给药24h后洗去观察反应,根据《化妆品卫生规范》(2007年版)“皮肤刺激性/腐蚀性实验”皮肤刺激反应评分标准进行评分,并取受试侧皮肤做组织病理学检测.结果 不同剂量酒精灌胃组家兔涂抹对苯二胺出现皮肤刺激体征,其程度随酒精灌胃量的增加有加重趋势,皮肤刺激平均积分增高,从0.25逐渐增高至2.0,根据刺激强度分级从无刺激,到有刺激,与对照组相比较,具有统计学意义(P＜0.05)；各酒精组间同时比较P＜0.05,具有统计学意义.4mL/kg组组织病理学上无明显改变,6mL/kg组出现上皮变薄,8mL/kg组出现上皮改变,表皮水肿. 结论 酒精使对苯二胺的皮肤刺激性增强,使皮肤发生组织病理学改变.
作者：刘美宏；金哲虎 刊期： 2012年第05期
目的 研究尖锐湿疣初发、复发患者之间,以及不同病程患者之间T淋巴细胞亚群的表达情况.方法 选择56例尖锐湿疣患者,经冷冻治疗后至疣体消失后随访3个月,未复发者计入A组(20例),再次复发者计入B组(36例),应用三色荧光抗体染色法检测各组患者外周血CD4+,CD8'T淋巴细胞的表达,比较A,B两组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4-/CD8+比值的差异,并与正常对照组进行比较.同时根据病程长短,病程＜3个月者计入C组(37例),病程≥3个月者计入D组(19例),比较C,D两组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值的差异,并与正常对照组进行比较.结果 ①初发及复发患者组T淋巴细胞亚群的变化:A组CD4+,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值分别为(34.61±4.98)％,(29.46±4.56)％和(1.20±0.22),B组分别为(30.33±4.84)％,(33.10±5.90)％和(0.94±0.21),正常对照组分别为(39.58±4.31)％,(25.44±3 54)％和(1.57±0.17),与正常对照组相比,A,B两组CD4+细胞百分率及CD4+/CD8'比值明显降低,CD8+T细胞百分率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组变化更为明显,与A细差异有统计学意义(P＜0.05)；②不同病程患者组T淋巴细胞亚群的变化:C组CD4-,CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值分别为(33.03±4.51)％,(30.60±5.36)％和(1.11±0.23),D组分别为(29.57±5.98)％,(34.12±5.73)％和(0.89±0.22),C,D两组与正常对照组相比,CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+T细胞百分率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),且D组变化更为明显,与C组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 与正常对照组比较,尖锐湿疣患者存在细胞免疫功能降低,且随着病程延长、病情反复,全身细胞免疫功能降低更为明显,导致CA迁延不愈.
作者：曹嘉力；何焱玲；张秀英 刊期： 2012年第05期
目的 观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物静脉点滴与复方倍他米松(得宝松)椎旁神经阻滞和多柔比星椎旁神经根毁损对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果.方法 将360例PHN患者随机分为三组,每组120例.A组:牛痘疫苗致炎兔皮提取物静脉点滴治疗；B组:局麻药联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物和复方倍他米松椎旁神经阻滞治疗;C组:多柔比星椎旁神经根毁损治疗.观察治疗前后不同时期疼痛程度变化,以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果.结果 三组治疗后较治疗前VAS评分均有明显降低(P＜0.05),且B,C两组VAS评分明显低于A组(P＜0.05),C组VAS评分明显低于A,B两组(P＜0.05).结论 多柔比星椎旁神经毁损治疗能迅速缓解或解除带状疱疹后遗神经痛,疗效明显优于单纯使用牛痘疫苗致炎兔皮提取物和联合用药椎旁神经阻滞.
作者：何润基；程军胜；陈雯莉；黄丁；刘芳；熊春兰 刊期： 2012年第05期
目的 观察卡介菌多糖核酸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射后特应性皮炎(AD)患者的疗效及外周血嗜酸性粒细胞计数的变化情况,为治疗特应性皮炎提供指导依据.方法 将入选患者随机分为两组,各39例.治疗组予卡介菌多糖核酸联合窄谱中波紫外线照射治疗,对照组仅予窄谱中波紫外线照射治疗,两组的疗程均为8周.采用SCORAD计分系统对AD临床严重程度进行评估；采用视觉模拟尺度(VAS)评分法对瘙痒程度进行评价,并分别于治疗前后检测两组患者外周血嗜酸性粒细胞水平比较.结果 治疗8周后,治疗组和对照组的有效率分别为82.05％和53.85％,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组外周血嗜酸性粒细胞水平(221.65±43.51)明显低于对照组(294.35±60.21)和治疗前(376.21±119.34),差异均有统计学意义(P均＜0.01)；但治疗前两组患者的外周血嗜酸性粒细胞水平(376.21±119.34和353.32±131.33)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合窄谱中波紫外线照射可明显提高特应性皮炎患者的疗效,显著降低其外周血嗜酸性粒细胞水平.
作者：孙岩；钱立 刊期： 2012年第05期
目的 评价0.1％他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风疗效. 方法 将50例患者分为2组.A组外用0.1％他克莫司软膏联合308nm准分子激光照射,B组单独外用0.1％他克莫司软膏.于12,16周观察疗效. 结果 治疗12周后A组有效率为68.4％,B组有效率为41.8％,两组间疗效差异有统计学意义(P＜0.01).16周后A组有效率为75.4％,B组有效率为69.1％,两组间疗效差异无统计学意义(P＞005).A,B两组不同分期皮损的有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),进展期疗效均优于稳定期. 结论 A,B两组疗法均有效,进展期疗效优于稳定期,A组皮损较B组起效早且复色时间提前.
作者：柳君如；张峻岭；程琳；徐士福；马秀亮 刊期： 2012年第05期
目的 了解2006-2010年北京市尖锐湿疣流行病学特点,为制定防治策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2006-2010年北京市国家疾病监测信息报告管理系统中上报的尖锐湿疣数据进行分析.结果 2006-2010年北京市共报告尖锐湿疣病例17 489例,年报告发病率分别为19.61/10万、22.50/10万、24.65/10万、20.58/10万和19.38/10万.报告病例数居前3位的区县是朝阳区、丰台区和海淀区,这3个区的病例占北京市病例总数的43.85％.男女性别比为1.06∶1,病例主要集中在20～.49岁间. 结论 20～49岁人群是重点防治人群,同时要重视对青少年的健康教育和行为干预,应继续开展有效的干预措施控制尖锐湿疣和其他性病的流行.
作者：徐敏；王玉琴；卢红艳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨口服氟康唑胶囊、外用曲安奈德益康唑乳膏联合包皮环切长防治复发性念珠菌包皮龟头炎的疗效.方法 采用随机分组法,治疗组(46例)给予氟康唑胶囊200 mg,1次/d,连服3d,外用曲安奈德益康唑乳膏,早、晚各1次,2周为1个疗程,炎症控制后行包皮环切术.对照组(40例)给予氟康唑胶囊连服6d,曲安奈德益康唑乳膏外用2周.治疗后2周及2,4和6个月时随访.结果 2周后,两组痊愈率分别为89.13％和85.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组有效率分别为100.00％和95.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).2,4,6个月治疗组复发率分别为4.88％,9.76％和9.76％,对照组复发率分别为23.53％.38.24％和50.00％.两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 综合疗法治疗复发性念珠菌包皮龟头炎安全有效,并能有效减少复发.
作者：许向前；邓列华；张弘；李健清；郭节芳 刊期： 2012年第05期
患者男,36岁,已婚.大便带血20天.肛门镜检查发现单个、无痛性溃疡;化验RPR 1:64,TPHA(+)；3年前开始发生同性性行为,40天前有明确的肛交史.诊断:一期梅毒,直肠硬下疳.予苄星青霉素治疗,随访中.
作者：李俊峰；李鑫；刘杰；马俊平；李越；郭宏峰 刊期： 2012年第05期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病感染现状和影响因素.方法 采用应答推动抽样法(RDS),招募符合条件的MSM进行相关行为的寻问式匿名调查和检测前咨询、采集血液进行HIV/梅毒等血清学检测,建立随访队列.结果共调查采血400例,艾滋病病毒(HIV)感染率7.8％,梅毒累计感染率23.8％、现症感染率12.7％,HIV合并梅毒现症感染、梅毒累计感染的比例分别为16.7％和40.0％.单因素分析,不同经济收入、寻找性伴场所、近6个月性伴数、近6个月性伴主要来自偶然性伴、首次性交年龄、近6个月性伴大年龄,是否近1年接受过同伴教育、梅毒感染(累计感染)者HIV感染率,不同年龄、职业、婚姻状况、性取向、经济收入、寻找性伴场所、首次性交年龄、距首次性交时间、近6个月性伴大年龄,是否近6个月性伴主要是妻子、在家认识性伴者等梅毒感染率(累计感染率)有关.多因素分析,感染HIV的独立影响因素包括浴室/公园/网络为主要性伴场所场所、近6月性伴数≥6、首次性交年龄≥19岁、近6月性伴主要来自偶然性伴.梅毒感染(累计感染)的独立影响因素包括离异/丧偶/同居、性伴大年龄≥26岁、近6月主要在家里认识性伴、浴室/公园寻找性伴.结论 绵阳市MSM人群HIV/梅毒感染率较高,受多性伴、性伴来源、性伴年龄特征等因素影响,应针对性加大干预力度.
作者：王毅；徐杰；李志军；张光贵；李六林；樊静；贾蜀光；杨红；姚卫 刊期： 2012年第05期
目的 探讨以眼部损害为首发症状的神经梅毒的临床特点.方法 回顾性分析2011年1月-6月本科诊治的10例以眼部损害为首发症状的神经梅毒患者临床及买验室资料.结果 9例初始表现为视力下降,被误诊为葡萄膜炎、视网膜炎或视神经乳头炎,1例表现为复视.10例惠者血清TRUST试验及TPPA和脑脊液VDRL均阳性,5例脑脊液蛋白或白细胞明显升高.结论 梅毒性眼病常合并神经系统感染,临床医生应予以重视.
作者：高英；顾昕；管志芳；周平玉 刊期： 2012年第05期
目的 分析陕西省2004-2010年梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹病例报告构成及其原因,促进临床医生按照卫生部有关标准正确诊断报告病例.方法 采用构成比分析中国疾病预防控制系统陕西省报告性病疫情资料.结果 2004-2010年梅毒正确报告(报告确诊病例即实验室诊断病例,下同)率为73.37％,淋病正确报告率为67.20％,生殖器疱疹和尖锐湿疣正确报告率分别为99.81％和99.84％,梅毒、淋病误报率较高.结论 临床医生必须按照卫生部有关标准正确诊断和报告梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹病例.以便疾病控制部门掌握其流行情况,为制定防治措施提供依据.
作者：王耀斐；蔺兆星；干娜 刊期： 2012年第05期
麻风病的神经病变是导致患者残疾、丧失劳动力而成为公共卫生问题的关键.为早期预测神经损伤,研发防止或干预神经损伤的药物,本文综述麻风杆菌侵犯人外周神经施万细胞后导致的免疫炎性反应、脱髓鞘与轴损伤等病变的分子机理.另一方面,评述可早期预测神经损伤的生物标记物的研究进展.
作者：翁小满 刊期： 2012年第05期
嗜酸性粒细胞增多性皮炎(HED)是嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)的轻型或此疾病谱的良性端,它是嗜酸性粒细胞增多引起的皮肤病.骨髓中嗜酸性粒细胞增生后释放入外周血,通过与内皮细胞相互作用和趋化作用集聚于组织中,然后通过多种细胞因子的作用而活化,并引起促炎症效应和组织的破坏.目前应用多的HED诊断标准仍然是:符合Chusid于1975年制定的HES的标准,但仅有皮肤损害而无明显内脏损害.系统应用糖皮质激素是治疗HED的首选药物.对于累及心、肺、肝和肾等脏器者要按照HES治疗方案对其尽早治疗.
作者：于长平；周盛基 刊期： 2012年第05期
目的 观察复方泽漆冲剂对血热、血瘀、血燥三型寻常性银屑病(PV)患者血清中IL-17,IL-22和IL-23的影响,探讨复方泽漆冲剂对三型PV患者IL-23/Th 17细胞轴的影响.方法 三型PV患者均口服复方泽漆冲剂,每型患者均为20例,疗程4周,采用ELISA法对60例PV患者治疗前后和10例健康对照组的血清中IL-17,IL 22和IL-23水平进行检测.结果 60例PV患者血清中的IL-17,IL 22和IL-23的水平治疗前、后均明显高于健康对照组(P均＜0.01).三型患者治疗后的IL-17,IL-22和IL-23的水平与治疗前相比,均明显下降,(P均＜0.01).血热型治疗前、后的IL-17,IL-22和IL-23分别为23.369±2.402 pg/mL,12.753±2.014 pg/mL;200.694±20.087 pg/mL,135.772±10.551 pg/mL;23.124±1.886 pg/mL,16.156±2.481 pg/mL.血瘀型治疗前后的IL-17,IL-22和IL-23分别为23.456±2.142 pg/mL,14.944±1.912 pg/mL;200.554±19.725 pg/mL、146.112± 16.523 pg/mL; 22.562± 1.768 pg/mL,14.512±2.111 pg/mL.血燥型治疗前后的IL-17,IL-22和IL-23分别为24.556±1.653 pg/mL,16.836±2.161 pg/mL；204.754±19.428 pg/mL,155.702±11.489pg/mL;23.362±2.462 pg/mL、12.876±2.462 pg/mL.结论 复方泽漆冲剂能降低三型PV患者血清中IL-17,IL-22和IL-23的水平,其中对血热型的作用强,对血瘀型次之,对血燥型弱.
作者：刘涛峰；张虹亚；刘小平；严静；孙洪波；吴敏；王建锋 刊期： 2012年第05期
目的 比较酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫印迹技术(IBT)检测天疱疮抗体的临床应用价值.方法 对23例天疱疮患者(PV13例,PF10例)及10例正常对照者行ELISA检测血清中抗桥粒芯糖蛋白(Dsg)1和Dsg3抗体滴度；并用正常包皮分离表皮后提取的蛋白为底物行IBT检测,并与ELISA方法进行比较.结果 两种方法阳性率均为91.30％,两种方法对PV和PF抗体的检测差异无统计学意义(P=0.400和1.000).结论 ELISA和IBT在天疱疮的实验室诊断中均有重要价值,ELISA方法更简便、迅速.
作者：许人超；郑捷；潘萌 刊期： 2012年第05期
患者男,39岁.脱发2个月,反复颈、臀部脓范疹1个月,右臀部硬块、破溃10天.快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)(+),滴度1∶32;梅毒螺旋体明胶抗体试验(TPHA)(+).诊断:二期梅毒.予苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌肉注射,1次/周,连用3周.4周后复查RPR滴度1:16,无继续脱发.脓疱疹消失,臀部破溃愈合,周围组织炎症反应消退.
作者：孙宏伟；吴江；陈俊；李宏科；程艳 刊期： 2012年第05期
