彭美雄；潘然；陈周；杜娟；张建中
目的 观察斑秃患者局部外用二苯环丙烯酮(DPCP)治疗的临床疗效方法 应用DPCP治疗16例斑秃患者,2％DPCP外搽秃发区致敏,1周后用0.001％DPCP外搽患者头皮,每周1次,并据患者反应增加浓度观察其治疗反应及副作用,并与局部外用米诺地尔酊2次/d进行对照.结果 治疗组坚持治疗的11例患者中,8例出现终毛生长,有效率为72.73％,达到良好反应的中位时间为(9.07±3.96)月,停止治疗后复发率为25.00％,12.50％患者出现较严重副作用.对照组13例坚持治疗,4例患者出现终毛生长,有效率30.77％,复发率为25.00％.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 DPCP治疗斑秃有效率高,安全性相对较好,是值得推荐的一种有效治疗方法.
作者：张琼翔；吴云；李秉煦 刊期： 2012年第05期
目的 探讨卡泊三醇治疗皮肤扁平苔藓的疗效.方法 120例皮肤扁平苔藓患者,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组外用卡泊三醇,对照组外用醋酸曲安奈德,两组同时口服抗组胺类药依巴斯丁10mg,1 次/d.比较两组间2周及4周的治疗效果.结果 2周后,治疗组和对照组的有效率分别为65.0％和40.0％,4周后分别为75.0％和48.3％,差异均有统计学意义(x2=7.519,P=0.006,x2=9.025,P=0.003).结论 卡泊三醇可有效治疗皮肤扁平苔藓,疗效确切,可广泛应用于临床.
作者：窄秀凤；张丽丽；周爱民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨重症药疹的临床特征,分析常见致敏药物、治疗及转归.方法 回顾性分析本院2005年8月-2011年3月收治重症药疹的临床资料.结果 共收治76例重征药疹.致敏药物:抗微生物类29例(38.16％)；生物制品类20例(26.32％)；解热镇痛类15例(19.74％)；抗痛风类7例(9.21％).治愈48例,好转25例,死亡3例.结论 重症药疹患者应尽早使用足量糖皮质激素并联合静滴免疫球蛋白治疗,同时加强支持疗法,这是稳定病情和降低死亡率的关键.
作者：魏武杰；乔树芳 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者男,37岁.龟头红斑、血疱、色素脱失2年余.患者2年前龟头系带连接处岀现一直径1cm大小的红斑,无明显不适,约10d后消退,不留瘢痕,无脱屑肥厚.此后性生活时,原红斑处会有破损伴少量出血,并在其两侧出现血疱,直径约0.5cm,疱壁紧张,呈半圆形,黑色,持续性针刺样疼痛,无放射痛.约1周后自行消退,结痂伴少许细小脱屑.此后每次性生活后上述症状反复发作.约1年前发现血疱结痂周围环形色素减退斑,曾去多家医院就诊,分别以“单纯疱疹”、“摩擦性皮炎”等对症处理,效果欠佳,为求进一步诊治,遂来本科.自发病以来无尿频、尿急、尿痛、尿线变细、排尿困难等,精神、食欲、睡眠及大小便正常.患者既往体健,家族中无相同患者,否认冶游史.
作者：叶藤；卢彬；陆洪光 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颜面播散性粟粒状狼疮(lupus miliaris facici,LMF)的发病机理.方法 选择2001年1月-2009年12月本科门诊20例颜面播散性粟粒状狼疮患者和15例银屑病患者皮损及10例色素痣边缘正常皮肤的石蜡切片,用免疫组化法观察LL-37,HBD-2和HBD-3的表达.结果 与正常组皮肤比较,LL-37,HBD-2和HBD-3在LMF的表皮全层高表达,以中上层为著(P均＜0.001)；在毛囊、皮脂腺、小汗腺、血管壁、组织细胞和巨细胞的胞浆亦有高表达；它们在银屑病皮损中为中表达和高表达;但是HBD-2和HBD-3在LMF皮损中的表达强度显著高于银屑病皮损(P均＜0.001),LL-37的表达则与银屑病相似(P＞0.05).结论 抗菌肽LL-37,HBD-2和HBD-3均参与LMF的免疫反应过程.
作者：蔡林；孙青苗；田珊；张建中 刊期： 2012年第05期
患者男,44岁.面部散在丘疹1年余.查体见面部散在绿豆至黄豆大小丘疹,边界清楚,表面光滑,质硬,以眼周为重.皮损组织病理示无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿.诊断:丘疹型皮肤结节病.
作者：李庆钰；袁伟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者皮损中C3的沉积与血清中抗体的阳性率、补体C3水平及病情活动之间的关系.方法 用直接免疫荧光法(DIF)检测皮损部位的免疫反应物；常规方法检测患者血清中自身抗体及补体;根据临床表现和实验室检查指标,进行系统性红斑狼疮病情活动性评分(SLEDAI).结果 65例SLE患者中,37例(56.92％)真表皮交界处有一种或几种抗体和/或补体沉积,即DIF阳性,将65例患者按皮损中C3的沉积情况分成3组:DIF阴性组28例(43.08％),C3沉积组21例(32.31％)和仅有其他抗体沉积而无C3沉积组16例(24.62％).各组间血清抗体ANA,dsDNA,SSA,RNP和Sm的阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).而C3沉积组的血清C3水平明显低于其余两组(P＜0.05),且C3沉积组的病情活动性明显高于其余两组(P＜0.05).结论 C3单独及与其他抗体在皮损部位的沉积,比DIF阴性组和仅有其他抗体而无C3沉积组具有更低的血清C3水平及更高的病情活动性.
作者：张淑娟；潭国珍；朱妮娅 刊期： 2012年第05期
嗜酸性粒细胞增多性皮炎(HED)是嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)的轻型或此疾病谱的良性端,它是嗜酸性粒细胞增多引起的皮肤病.骨髓中嗜酸性粒细胞增生后释放入外周血,通过与内皮细胞相互作用和趋化作用集聚于组织中,然后通过多种细胞因子的作用而活化,并引起促炎症效应和组织的破坏.目前应用多的HED诊断标准仍然是:符合Chusid于1975年制定的HES的标准,但仅有皮肤损害而无明显内脏损害.系统应用糖皮质激素是治疗HED的首选药物.对于累及心、肺、肝和肾等脏器者要按照HES治疗方案对其尽早治疗.
作者：于长平；周盛基 刊期： 2012年第05期
患儿男,5岁.躯干、四肢皮疹伴瘙痒1周.7个月前,因患“急性B淋巴细胞白血病”行异基因造血干细胞移植术,术后发生两次急性移植物抗宿主病,临床表现为绿豆大鲜红色丘疹,压之退色,疹间皮肤正常,曾予糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,丘疹可消退.皮肤科情况:面、颈、躯干及四肢伸侧可见散在分布大小不一的圆形或椭圆形干燥性红斑,上覆白色鳞屑,指/趾甲无受累,Auspitz's征阴性.皮损组织病理示:表皮不规则增厚,浆痂形成,灶性海绵水肿,灶性基底细胞液化,表皮内可见个别坏死角质形成细胞,真皮浅中层血管周围可见稀疏的单一核细胞浸润.诊断:银屑病样表现的慢性移植物抗宿主病.
作者：彭美雄；潘然；陈周；杜娟；张建中 刊期： 2012年第05期
患者女,82岁.右侧面颊部赘生物1年余,明显增大4个月.皮肤科检查见右侧颊部一角化性赘生物,顶端呈牛角样,突出皮面约7cm,褐黑色,质地硬如骨,基底部约6cm×5cm大小肿块,圆形,界清,红肿,轻压痛,无破溃及分泌物渗出.结合病理及临床诊断:面部鳞癌合并巨大皮角.治疗采取扩大切除植皮术.
作者：何泳洁；曹碧兰；袁伟；颜廷凯；熊琦；黄洋；曾令芬 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者女,18岁.双手及双足角化过度十余年.患者自婴儿期开始无明显诱因双手手指及双足足趾岀现红斑,继而出现皮肤粗糙增厚,蔓延至指腹、手掌、手背、双足底及足背,皮肤增厚逐渐明显,呈蜡黄色斑块状,反复脱屑、皲裂,偶有瘙痒及疼痛,双手活动未受限,指/趾甲增厚、浑浊.其父母近亲结婚,患者弟弟7岁,无类似病史.体检:双侧耳屏前各有一皮色球状结节,软骨样硬度(图1),余未见异常.
作者：公丽红；李红宾；张道军；黄云丽 刊期： 2012年第05期
目的 通过检测白芍总苷(TGP)治疗前后寻常性银屑病(PV)患者血清中Th17细胞的相关细胞因子IL～17和IL-23水平,探讨TGP治疗寻常性银屑病的可能作用机制.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例PV患者经TGP治行前后及20例健康对照组外周血清中IL-17和IL-23水平的改变,并分析这两种炎症因子在治疗前、后与PASI评分的相关性.结果 治疗前PV患者血清IL-17和IL-23水平均较健康对照组显著升高(P＜0.05)；TGP治疗后血清中IL-17和IL-23水平均较治疗前显著降低(P＜0.05)；治疗前、后患者血清IL-17和IL-23水平与PASI评分均呈正相关(P均＜0.05).结论 TGP可能通过调节Th17细胞相关细胞因子IL-17和IL-23发挥治疗银屑病的作用.
作者：张宇虹；郭在培；焦晓燕；李萌萌；陈涛 刊期： 2012年第05期
患者男,39岁.脱发2个月,反复颈、臀部脓范疹1个月,右臀部硬块、破溃10天.快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)(+),滴度1∶32;梅毒螺旋体明胶抗体试验(TPHA)(+).诊断:二期梅毒.予苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌肉注射,1次/周,连用3周.4周后复查RPR滴度1:16,无继续脱发.脓疱疹消失,臀部破溃愈合,周围组织炎症反应消退.
作者：孙宏伟；吴江；陈俊；李宏科；程艳 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者女,85岁.双侧腋下、乳房及腹股沟反复岀现脓疱3年.3年前,患者双侧腋下、腹股沟及乳房处反复岀现脓疱,易破溃.皮肤科情况:双侧腋下、乳房处及腹股沟可见散在分布豌豆大脓疱,基底部略红,部分脓疱疱壁破溃(图1).乳房部新发脓疱的脓液细菌培养阴性.皮损组织病理示:角质层下脓疱,疱内大量中性粒细胞,棘层上部可见个别中性粒细胞.未见明显的细胞间、细胞内水肿.真皮中上部小血管周围中等量的以淋巴细胞及中性粒细胞为主的炎症细胞浸润(图2).免疫荧光检查阴性.诊断:角层下脓疱性皮病.
作者：唐维斌；董正邦；王飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨以眼部损害为首发症状的神经梅毒的临床特点.方法 回顾性分析2011年1月-6月本科诊治的10例以眼部损害为首发症状的神经梅毒患者临床及买验室资料.结果 9例初始表现为视力下降,被误诊为葡萄膜炎、视网膜炎或视神经乳头炎,1例表现为复视.10例惠者血清TRUST试验及TPPA和脑脊液VDRL均阳性,5例脑脊液蛋白或白细胞明显升高.结论 梅毒性眼病常合并神经系统感染,临床医生应予以重视.
作者：高英；顾昕；管志芳；周平玉 刊期： 2012年第05期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病感染现状和影响因素.方法 采用应答推动抽样法(RDS),招募符合条件的MSM进行相关行为的寻问式匿名调查和检测前咨询、采集血液进行HIV/梅毒等血清学检测,建立随访队列.结果共调查采血400例,艾滋病病毒(HIV)感染率7.8％,梅毒累计感染率23.8％、现症感染率12.7％,HIV合并梅毒现症感染、梅毒累计感染的比例分别为16.7％和40.0％.单因素分析,不同经济收入、寻找性伴场所、近6个月性伴数、近6个月性伴主要来自偶然性伴、首次性交年龄、近6个月性伴大年龄,是否近1年接受过同伴教育、梅毒感染(累计感染)者HIV感染率,不同年龄、职业、婚姻状况、性取向、经济收入、寻找性伴场所、首次性交年龄、距首次性交时间、近6个月性伴大年龄,是否近6个月性伴主要是妻子、在家认识性伴者等梅毒感染率(累计感染率)有关.多因素分析,感染HIV的独立影响因素包括浴室/公园/网络为主要性伴场所场所、近6月性伴数≥6、首次性交年龄≥19岁、近6月性伴主要来自偶然性伴.梅毒感染(累计感染)的独立影响因素包括离异/丧偶/同居、性伴大年龄≥26岁、近6月主要在家里认识性伴、浴室/公园寻找性伴.结论 绵阳市MSM人群HIV/梅毒感染率较高,受多性伴、性伴来源、性伴年龄特征等因素影响,应针对性加大干预力度.
作者：王毅；徐杰；李志军；张光贵；李六林；樊静；贾蜀光；杨红；姚卫 刊期： 2012年第05期
目的 了解2006-2010年北京市尖锐湿疣流行病学特点,为制定防治策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2006-2010年北京市国家疾病监测信息报告管理系统中上报的尖锐湿疣数据进行分析.结果 2006-2010年北京市共报告尖锐湿疣病例17 489例,年报告发病率分别为19.61/10万、22.50/10万、24.65/10万、20.58/10万和19.38/10万.报告病例数居前3位的区县是朝阳区、丰台区和海淀区,这3个区的病例占北京市病例总数的43.85％.男女性别比为1.06∶1,病例主要集中在20～.49岁间. 结论 20～49岁人群是重点防治人群,同时要重视对青少年的健康教育和行为干预,应继续开展有效的干预措施控制尖锐湿疣和其他性病的流行.
作者：徐敏；王玉琴；卢红艳 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者女,73岁.左鼻背部肿物1年余.初始患者左鼻背部出现一绿豆大小丘疹,伴瘙痒,近半年皮疹逐渐增大,形成胡豆大小的肿块,偶伴痒痛,无头晕、头痛、鼻塞等不适.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及.左侧鼻背部有一约1.0cm×0.8cm大小的肿物,呈红褐色,表面光滑,有毛细血管扩张,肿物上可见黑褐色小结节.质地中等,无毛发生长,边界清楚,基底不深,无明显压痛(图1a).
作者：朱颜俊；郎玲；卞彩云；路永红；瓦庆彪；章培 刊期： 2012年第05期
患者男,36岁,已婚.大便带血20天.肛门镜检查发现单个、无痛性溃疡;化验RPR 1:64,TPHA(+)；3年前开始发生同性性行为,40天前有明确的肛交史.诊断:一期梅毒,直肠硬下疳.予苄星青霉素治疗,随访中.
作者：李俊峰；李鑫；刘杰；马俊平；李越；郭宏峰 刊期： 2012年第05期
患者男,47岁.双上肢、躯干出现黑色斑点3年余,与毛囊分布区一致患者从事汽车维修工作,长期接触固化剂.皮损组织病理示:表皮角化过度,毛囊角栓,基底细胞液化变性累及毛囊基底膜带,形成毛囊周围裂隙,真皮浅层较多噬色素细胞,毛细血管周围及毛囊附属器周围有较多淋巴细胞、组织细胞浸润.诊断:职业性黑变痛.
作者：曾雪；吴小红；王煜明；丁旭 刊期： 2012年第05期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
