目的 通过对免疫法与化学法检测大便隐血的结果 分析,比较两种方法 的临床应用价值.方法 应用胶体金单克隆抗体免疫法和邻联甲苯胺法检测临床送检标本180例和健康体检者标本100例.将临床标本分为柏油便组62例和非柏油便组118例以及健康体检组100例,分别进行统计.结果 胶体金单克隆抗体免疫法在临床送检标本中阳性检出率低于邻联甲苯胺化学法,非柏油便组分别为47.5%和55.9%,差异有统计学意义;柏油便组为67.7%和100%,两者差异有统计学意义;而在健康体检者中的阳性检出率高于邻联甲苯胺化学法.结论 胶体金单克隆抗体法灵敏、特异、抗干扰性强,但可出现假阴性结果 ;邻联甲苯胺化学法易出现假阳性反应,两者结合应用可以降低假阳性或假阴性,提高检测的准确性.
作者：任宏新；丁莉；赵东晓 刊期： 2013年第06期
目的 对在行规律腹膜透析死亡的100例患者进行分析,探讨非医学因素对腹膜透析患者长期存活的影响.方法 根据患者透析龄进行分组,透析龄＜24个月为A组,＞24个月为B组,对2组患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、原发病、家庭经济状况、医疗费用报销情况、操作者及操作者文化程度等进行比较分析.结果 2组患者性别、年龄、原发病、操作者的文化程度差异无统计学意义(P＞0.05),但B组患者家庭收入、依从性及就诊频率显著高于A组患者(P＜0.05),而自费比例显著低于A组患者(P＜0.05).结论 经济状况和依从性是影响腹膜透析患者长期生存的重要因素.
作者：王艳；张红霞；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尿毒症血液透析患者并发脑出血的危险因素.方法 回顾性分析血液透析并发脑出血18例患者的资料,与同期收住无脑出血36例尿毒症透析患者的相关指标进行比较.结果 脑出血组患者透析前的血肌酐水平、血压(包括收缩压和舒张压)均明显高于对照组(P＜0.05),而脑出血组患者每周透析时间明显少于对照组(P＜0.01).结论 对于尿毒症血液透析患者,血肌酐水平、每周透析时间以及高血压是尿毒症维持性血液透析患者合并脑出血的危险因素,因此充分透析、有效控制血压能降低血液透析患者并发脑出血的风险.
作者：薛宁；付丽娜；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妊娠期合并肾绞痛的急诊诊疗方法.方法 对27例妊娠合并肾绞痛的患者临床资料进行回顾性分析.结果 22例患者经B超检查发现结石,所有患者均先行抗炎、解痉等保守治疗,其中24例患者治疗效果满意.2例保守治疗效果欠佳,出现顽固性肾绞痛,局醉下行经膀胱双J管置入,术后肾绞痛及积水症状消失.26例患者顺利度过围产期,母婴平安;1例早期患者由于合并严重上尿路感染、发热,家属选择终止妊娠.结论 B超为妊娠合并上尿路结石首选诊断方法,对绝大多数患者行保守治疗安全有效,保守治疗不满意时可考虑行经膀胱双J管置入术.
作者：李子存；张超 刊期： 2013年第06期
目的 比较经椎旁肌间隙入路与传统手术入路治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效.方法 对62例无神经损伤表现的胸腰段椎体骨折患者采用后路切开复位内固定术.31例采用经椎旁肌间隙入路,同期收治的31例患者采用传统后正中入路,比较2组患者围手术期参数及影像学指标.结果 采用椎旁肌间隙手术入路与传统后正中手术入路在伤椎Cobb角的矫正度及伤椎相对高度差异无统计学意义(P＞0.05),但其手术出血量、手术时间、术后引流量、卧床时间、住院日以及术后疼痛程度视觉模拟评分等方面差异有统计学意义(P＜0.05).61例患者骨折椎体平均随访(15±4.8)个月均愈合,无骨折复位丢失及内固定物的松动、断裂的发生,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经椎旁肌间隙入路内固定治疗胸腰段椎体骨折具有操作简单、手术创伤小、出血少、住院时间短、术后康复快等优点.
作者：虎猛；姚刚；顾月龙；李赢；张国升 刊期： 2013年第06期
目的 探讨维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良的诊断及治疗.方法 对6例维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良的患者临床资料进行回顾性分析和随访调查.结果 其中4例患者胆囊收缩功能差、2例较差.6例患者经治疗后,上腹部或右上腹痛均明显缓解,食欲改善.3个月后复查B超,胆囊收缩功能正常.随访6~24个月,无上腹部或右上腹痛发生.结论 维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良临床上发生率低,但影响患者的生活质量.早期诊断,早期干预可显著提高患者的生活质量.
作者：张澎；马小萍；李彬 刊期： 2013年第06期
目的 评价针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将139例患者根据就诊顺序分为针灸推拿治疗组和口服颈复康颗粒组.治疗组70例采用针灸推拿治疗,对照组69例口服颈复康颗粒.结果 治疗以后治疗组总有效率为94.29%,明显高于对照组的75.36%(P＜0.05);治疗12个月后对照组复发率为17.02%,高于治疗组的6.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：范月侠；闫佩峰；刘海洋 刊期： 2013年第06期
目的 观察血液灌流联合血液透析对急性铊中毒患者的疗效.方法 对4例急性铊中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗,监测治疗前后血铊及尿铊的浓度变化,并观察治疗前后患者血常规、电解质,肝、肾功能,凝血指标及临床症状体征等变化.结果 4例患者入院后均在口服特效解毒剂普鲁士蓝基础上,给予血液灌流联合血液透析治疗后,血铊及尿铊均降至正常,临床症状缓解.结论 对急性铊中毒患者,在普鲁士蓝治疗基础上,积极的血液灌流联合血液透析可以迅速有效降低铊中毒患者血铊及尿铊浓度,提高治愈率,此方法 可成为铊中毒的有效治疗手段.
作者：张汀；叶建华；周晓玲；李艳；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性脑卒中合并应激性消化道溃疡(SU)出血发病相关危险因素、临床特点、诊治方法 及与原发病的相互关系.方法 对22例急性脑卒中合并SU出血资料进行回顾性分析.结果 以老年患者为主,出血性卒中较缺血性卒中易发病且与卒中严重程度、病变部位、病灶容积有关.频繁呕吐、低热、贫血对早期诊断有提示意义,对急危重症SU出血及时处理可改善卒中的预后.结论 急性脑卒中合并SU出血是急危重症之一,死亡率高,及时诊治有望改善预后.
作者：王自成；程爱佳；杨蜀东 刊期： 2013年第06期
目的 探讨药源性急性肾衰竭(DARF)病因和预后分析,提高诊治水平.方法 收集43例药源性急性肾衰竭患者的临床资料,分析其临床特点.结果 43例患者,临床表现以少尿型多见,占55.81%,且大多伴有蛋白尿、血尿及白细胞尿.涉及的药物主要有抗生素(27.90%),其次为抗病毒及非甾体消炎药(均为20.93%).抗生素以氨基糖苷类及头孢菌素常见(33.3%),其中2种或以上抗生素联合应用引起急性肾衰竭为多见,占66.67%.结论 药源性急性肾衰竭的主要致病因素是抗生素、抗病毒及非甾体消炎药,其中2种或以上抗生素联合应用肾毒性较强.只要及时诊断、及早停用可疑药物,经治疗后大部分患者肾功能能够完全恢复.
作者：冯志红；周晓玲；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 将66例NAFLD患者分为治疗组(33例)和对照组(33例).2组在给多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的基础上,治疗组加服自拟中药调脂护肝方,对照组加服二甲双胍片.2组均治疗12周,并检测治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷胺酰转肽酶(γ-GT)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及体重指数(BMI).结果 12周后,治疗组各检测指标改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未发现明显不良反应.结论 中西医结合治疗NAFLD具有良好的临床疗效.
作者：李晓龙；杨柏建 刊期： 2013年第06期
目的 探讨成人牙周炎与糖尿病间的相互关系.方法 对138例成人牙周炎患者并发糖尿病状况以及牙周状况、血糖情况临床检查分析.结果 138例成人牙周炎患者中糖尿病患病率为18.1%,明显高于非成人牙周炎组的8%(P＜0.05).结论 成人牙周炎与糖尿病间有一定关系.对成人牙周炎合并糖尿病的患者进行治疗应首先降糖,然后行牙周非手术治疗,糖尿病治疗与慢性成人牙周炎之间相互影响.
作者：侯宁菊；刘月娥；王丽萍；马伊娜 刊期： 2013年第06期
目的 比较伢典(Carisolv)化学机械去龋技术和常规高速车针在乳磨牙龋齿去龋应用中的临床疗效及被患儿接受的程度.方法 选择牙合面牙本质龋的乳磨牙103颗,分为Carisolv化学机械组(A组53例)和高速车针组(B组52例),采用两种去龋技术去龋后用树脂充填,记录去龋时间、问卷调查术中疼痛程度、对Carisolv气味接受程度、6个月后复查充填体的情况.结果 在均未使用局部麻醉的情况下,A组去龋时间较B组长(P＜0.01),术中A组疼痛发生率低于B组(P＜0.05);术后6个月复查,2组在继发龋率、充填体脱落方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Carisolv化学机械去龋能使患儿疼痛程度明显减轻,可用于儿童乳牙龋病的治疗.
作者：曹娟；李爽英；蒋燕 刊期： 2013年第06期
目的 优选柴胡炮制的工艺.方法 以柴胡皂苷总量为指标,采用正交试验法优选柴胡的佳炮制工艺.结果 柴胡佳炮制工艺为10 kg药材加0.2倍水量浸润12 h,在60 ℃的条件下烘干40 min.结论 该工艺简单、可靠,适应于柴胡炮制生产.
作者：安瑜；杨天寿；柳月琴 刊期： 2013年第06期
目的 探讨圣约翰草提取物联合艾司唑仑对脑外伤后综合征伴有抑郁症状患者的治疗效果.方法 将80例脑外伤后综合征伴有抑郁症状的患者,分为治疗组40例和对照组40例.所选患者均给予止痛、活血化瘀药及心理干预治疗,治疗组加服圣约翰草提取物(商品名路优泰,剂量300 mg/片)和艾司唑仑(剂量1 mg/片),总疗程6周.在治疗2、6周后,观察患者临床症状改善及通过汉密顿抑郁量表(HAMD)判定抑郁状态评分情况.结果 在临床症状改善方面,2周后治疗组总有效率47.5%,对照组总有效率25.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).6周后治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率52.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗6周后HAMD评分与同组治疗前及与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率均较低,且程度均轻微.结论 圣约翰草提取物联合艾司唑仑治疗脑外伤后综合征伴抑郁症状的患者疗效满意,安全性好.
作者：姜静；张蓉；季永生 刊期： 2013年第06期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)技术对隐匿性静脉脑梗死的临床应用及磁敏感成像MRI技术特点.方法 应用SWI扫描技术回顾性分析了21例经临床确诊的脑病患者的影像学资料,所有患者均在常规MRI扫描基础上行液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列及磁敏感加权成像(SWI)扫描,比较两者病灶的检出率.结果 联合常规序列和SWI共发现出血性静脉脑梗死病灶71个,其中SWI检出病灶53个,敏感度为75%,在磁敏感图表现为散在、大小不等且不规则形低信号影,边界清晰.常规MRI及FLAIR检出病灶18个,敏感度为25%,表现为边界模糊的大小不等点片状高或稍高信号影,SWI对于隐匿性静脉脑出血的检出率显著高于常规法,两者差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 在颅脑MRI检查中对于隐匿性静脉脑出血病灶的显示,SWI比常规序列敏感,具有常规无法比拟的优势,为临床提供了更高的诊断价值.
作者：李宁福；海录；彭嘉丽；潘自兵；刘小康 刊期： 2013年第06期
目的 探讨持续阴道超声辐射后人胚早孕绒毛细胞超微结构中各细胞器的变化.方法 将符合条件的患者72例分为6组,分别以阴道超声持续照射0、4、6、8、10、12 min,而后收集绒毛标本进行固定,并在透射电镜下观察绒毛各种细胞器的变化.结果 经阴道超声持续照射4 min后,内质网开始出现病理性扩张;10 min后大部分细胞器相继出现病理性改变,间充质改变不明显.结论 随着阴道超声辐射时间的延长,滋养细胞各细胞器可出现病理性改变,首先是内质网,依次为线粒体、高尔基复合体、基板等结构,间充质未见明显的改变.
作者：王鹤；王海鹰；孟军；余俏燕；冯晓云 刊期： 2013年第06期
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 治疗组68例,丁苯酞氯化钠注射液100 ml/次,每12 h 1次,静滴;奥扎格雷钠80 mg,1次/d,静滴.对照组68例,奥扎格雷钠80 mg/次,每12 h 1次;灯盏花注射液30 mg或灯盏细辛注射液30 ml,1次/d,静滴.观察2组患者临床症状、血小板计数、凝血功能及神经功能缺损评分,并作统计学分析.结果 治疗组总有效率98.5%高于对照组的85.3%(P＜0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死有较好的临床治疗效果.
作者：曹捷 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症过程中应用阴道彩色超声实时动态监测卵泡发育、子宫内膜厚度、卵巢动脉PI与RI的临床价值.方法 采用阴道彩色超声对72例排卵障碍性不孕症患者进行3个月经周期以上卵泡发育和排卵监测,按期指导临床应用中药养精种玉汤治疗,辅以口服西药枸橼酸氯米芬、肌注绒毛膜促性腺激素,观察其卵泡发育、子宫内膜厚度、卵巢动脉PI、RI值及受孕情况.然后将受孕组与未受孕组按组划分,将统计结果 对比分析.结果 经临床治疗6个月经周期以上,72例患者中已妊娠25例,尚未妊娠47例;受孕组卵泡大小、子宫内膜厚度明显优于未受孕组,受孕组排卵期卵泡大小(21.6±2.5)mm,排卵期子宫内膜厚度平均达(13.40±0.72)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).受孕组卵巢,血流到排卵期越来越丰富,PI、RI值越来越低,到排卵时PI为(0.65±0.06)mm、RI为(0.56±0.05)mm,明显优于未受孕组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗排卵障碍性不孕症,结合阴道彩色超声监测,可有效指导临床及时调整治疗方案,帮助患者准确把握受孕时机,对提高受孕具有重要价值.
作者：潘慧琴；杜凤香；王淑斌；冯亚红；李维军；李迎辉；崔聚红；党秀丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征(BHS)的临床特点.方法 对收治227例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析.结果 急性脑卒中患者BHS的发生率38.33%,出血性脑卒中BHS发生率高于缺血性脑卒中(P＜0.01),90.80%的BHS患者于卒中后数小时至1周内发生,心电图主要变现为心肌缺血及心律失常.合并BHS的脑卒中患者病死率高于未合并BHS者(P＜0.01).结论 BHS发生与脑卒中的类型和部位有关,预后较未合并BHS脑卒中患者差.
作者：曹振东；于飞；杨桂莲；肖艳君；何素凤 刊期： 2013年第06期
目的 观察自拟复宫汤对正常产后子宫复旧不良的疗效.方法 应用复宫汤治疗正常产后子宫复旧不良引起产后恶露淋漓不净或反复间歇性血性恶露患者98例,1剂/d,水煎分2次服,7 d为1个疗程.结果 复宫汤对正常产后子宫复旧不良引起恶露淋漓不净或反复间歇性血性恶露疗效好,有效率96.9%.结论 复宫汤有促进子宫复旧、控制产褥感染、促进恶露干净、减少产后出血量的作用,值得推广应用.
作者：马秀琴；沈自旺 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肘关节恐怖三联征的临床治疗方法.方法 肘关节恐怖三联征患者15例,采取肘关节内外侧入路行尺骨冠状突、桡骨头骨折复位内固定,同时修复关节囊及内外侧副韧带.术后肘关节于屈曲90°、前臂中立位石膏托固定,术后第2 d进行肩及腕关节功能锻炼,1周后开始被动功能锻炼,3周后进行主动康复练习.结果 15例患者获6~16个月随访,平均(12±4.8)个月.X线片检查示骨折对位满意,临床愈合时间9~18周,平均(12±5.4)周,肘关节稳定.肘关节活动度与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),与健侧比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后5个月出现肘关节轻度异位骨化4例,未作特殊处理.疗效优7例,良6例,差2例,优良率86.6%.结论 手术治疗肘关节恐怖三联征能有效重建肘关节骨和软组织的稳定性,可早期在术后进行康复锻炼,大限度地恢复关节功能.
作者：姚刚；虎猛；李赢；郑伟；张国升；何永宏 刊期： 2013年第06期
目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症烧伤患者救治过程中的作用及效果.方法 24例重症烧伤患者,采用旭化成ACH-10型床旁血液透析机,CVVHDF或CVVHF模式,个体化碳酸氢盐透析液和置换液.监测患者在CRRT前、首次CRRT后及CRRT疗程结束后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、白细胞计数(WBC)和血浆白蛋白含量(ALb)等指标并进行统计学分析.结果 24例患者CRRT治疗5~46次,死亡6例,死亡率25%(6/24).18例存活患者在首次CRRT后BUN、Scr、K、Na、Ca与治疗前比较均显著好转(P＜0.05),CRRT疗程结束后上述指标及ALb和WBC均显著好于治疗前水平(P＜0.05);各种并发症的治疗获得较好疗效.存活患者住院治疗时间28~106 d,平均(63.7±34.4)d.平均住院时间和死亡率均低于既往未使用CRRT治疗患者.结论 CRRT对烧伤患者合并急性肾损伤、电解质紊乱和液体失衡有较好的治疗作用,对合并脓毒症、急性呼吸衰竭和MODS有较好的辅助治疗作用,可缩短住院时间,降低死亡率.
作者：肖东星；王革；宋淑华；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 通过观察结核性脑膜炎患者正规抗结核治疗前和治疗1、3个月后外周血ELISPOT斑点数变化,从而间接监测患者病情发展变化,用以指导临床用药.方法 分别收集结核性脑膜炎患者(30例)正规抗结核治疗前的外周血和治疗1、3个月后的外周血,分离提取单个核细胞,经冻存和复苏后,行T细胞酶联免疫斑点(T-Spot-TB)检测外周血中IFN-γ分泌细胞,统计其斑点数.结果 正规抗结核治疗1、3个月后的外周血T-Spot-TB试验斑点数与治疗前比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依据治疗前后患者外周血ELISPOT检测斑点数的变化,能够一定程度地反应结核性脑膜炎早中期临床治疗效果及疾病发展变化.
作者：张秀英；窦春阳；吴若芬；范学文 刊期： 2013年第06期
目的 探讨化脓性脑膜炎患者临床特征与预后的相关性因素,以便及时对化患者进行治疗干预,降低其病死率、致残率及后遗症率.方法 收集71例化脓性脑膜炎患者资料,对其首发症状、脑脊液实验室检查指标、治疗等因素综合分析.将脑脊液压力、白细胞计数、蛋白含量、细菌培养阳性率、耐药率等作为判断预后的指标,对患者预后情况进行分析.结果 结果 显示CSF细胞数＞1 000个/mm3、CSF蛋白＞2 g/L、CSF葡萄糖＜2.8 mmol/L、CSF细菌耐药率对疾病预后的影响较大.结论 在影响患者预后因素的指标中,脑脊液白细胞计数、葡萄糖含量、蛋白含量、细菌耐药率均能作为预后不良的指标.
作者：王馥瑜；梁志娟；侯晓霖；王振海 刊期： 2013年第06期
目的 探讨牛津病理分型与Lee氏分级IgA肾病的相关性及临床应用价值.方法 对424例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的病理资料分别按照牛津病理分型及Lee氏分级进行评价,探讨两种分型的相关性.结果 424例IgA肾病患者牛津病理分型中单个病理指标所占的比例M1(85.6%)、E1(0.94%)、S1(20.75%)、T0(78.54%)、T1(10.14%)、T2(11.32%),病理分型以M1EOS0T0为常见,Lee氏分级以III IV级多见.牛津病理分型与Lee氏分级呈正相关(r=0.792,P＜0.05).结论 IgA肾病牛津病理分型能较好地评价IgA肾病的病变程度,但尚存在一定的局限性,需进一步验证.
作者：王革；吴丽华；俞敏；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨DNA损伤修复基因着色性干皮病D互补组基因(XPD)单核苷酸多态性与年龄相关白内障的关联性.方法 采用病例-对照方法,通过PCR-RFLP和扩增阻滞突变系统方法,分析病例组与对照组XPD Lys751Gln(rs13181)与XPDAsp312Asn(rs1799793)位点基因频率和基因型频率的分布特征.结果 病例组与对照组XPDAsp312Asn位点基因频率和基因型频率明显不同,GA基因型会增加老年性白内障的患病风险(OR=4.510;95% CI:3.111~6.538,P＜0.01).携带A等位基因的个体发生年龄相关白内障的风险增高(OR=2.978;95% CI:2.172~4.084,P＜0.01).病例组与对照组XPD Lys751Gln位点多态性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XPDAsp312Asn多态性与宁夏地区年龄相关性白内障有一定的关联性;XPDLys751Gln基因多态性与宁夏地区年龄相关性白内障无关联性.
作者：徐惠芳；张钏；彭亮；郭梦境；裴利国；霍正浩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨持续不卧床腹膜透析患者合并亚临床甲减与营养及炎症状况的相关性.方法 采用横断面研究方法 将80例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗3个月以上的患者入选本研究,对患者进行甲状腺功能状态检测.依据甲状腺功能检验结果 分为亚临床甲减组及非亚临床甲减组,调查人口学资料,同时检测患者的生化指标,评估2组患者的营养状况(包括血清白蛋白、血红蛋白、双手握力及SGA评估)、炎症状态(Hs-CRP).结果 80例患者中,患亚临床甲减CAPD患者30例(37.5%),未患亚临床甲减CAPD患者50例(62.5%).①亚临床甲减组中营养不良的发生率为60.0%(18例)明显高于非亚临床甲减组中24.0%(12例),差异有统计学意义(P＜0.05).②与非亚临床甲减组比较,亚临床甲减组的血浆白蛋白水平(30.99±3.70)g/L与(28.93±5.29)g/L(P＜0.05)、血红蛋白水平(113.60±18.34)g/L与(99.77±17.67)g/L(P＜0.05)、左手握力(183.00±85.81)N与(143.5±61.65)N(P＜0.05)及右手握力(199.70±82.17)N与(162.83±69.07)N均明显降低(P＜0.05).在亚临床加减组中,Hs-CRP水平高的患者营养不良发生率(92.31%)明显高于Hs-CRP水平正常组(58.82%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CAPD患者亚临床甲状腺功能减退症发生率较高,患有亚临床甲状腺功能减退症CAPD患者营养状况较差.若合并亚临床甲减的CAPD患者同时合并炎症状态,则营养状况更差,更易发生MIA综合证.
作者：刘烨；田娜；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 应用细胞CT技术和免疫荧光细胞化学技术研究脑脊液中脑膜癌细胞连续断面和侧面的形态特征,探讨该技术在脑膜癌病诊断中的价值.方法 将脑脊液中脑膜癌细胞进行EMA、CEA双重免疫荧光染色、连续光切片,在激光扫描共焦显微镜(LSCM)下断层扫描,三维重建后观察癌细胞各个断面和侧面的形态特征.结果 ①脑膜癌细胞显示较强的荧光反应,并获得了沿Z轴方向由细胞顶部至底部进行光学断层扫描的24张图像;对照组细胞未见明显EMA、CEA着色.②获得了脑膜癌细胞沿Y轴旋转12个方向,即15、30、45、60、75、90、105、120、135、150、165、180°的三维重构图像.结论 该技术对鉴别脑脊液中各种细胞成分的良恶性程度具有一定实用价值,可为脑膜癌病的诊断、鉴别诊断提供重要的实验室依据.
作者：窦春阳；陈桂生；吴若芬；范学文；孔繁元 刊期： 2013年第06期
目的 探讨先天性斜肌功能障碍的临床特征及鉴别诊断要点.方法 收集就诊于宁夏眼科医院的先天性斜肌功能障碍的门诊病例,均详细询问病史,进行视力、验光、头位、眼位、Bielschowsky歪头试验、眼底照相和双眼视功能检查,通过全面的临床资料分析,确定诊断.结果 25例先天性斜肌功能障碍病例中内转时上斜视20例,内转时下斜视3例,上斜肌腱鞘综合征2例.内转时上斜视病例中原发性下斜肌功能亢进者18例,占90.0%;先天性滑车神经麻痹继发下斜肌功能亢进2例.原发性下斜肌功能亢进伴斜视10例,占55.6%.其中V型外斜视6例,V型内斜视4例.不伴有水平斜视的8例中有4例下斜肌功能亢进失代偿,出现复视,误诊为后天性滑车神经麻痹.内转时下斜视3例,其中先天性下斜肌麻痹,继发上斜肌功能亢进(内斜A征)2例,原发性上斜肌功能亢进(外斜A征)1例.上斜肌腱鞘综合征2例,均表现Y征.结论 先天性斜肌功能障碍常与水平斜视同时存在.先天性斜肌功能障碍病例中,以原发性上斜肌功能过强常见,其典型的临床表现为内转眼表现为上斜视,无先天性滑车神经麻痹的体征.原发性上斜肌功能过强失代偿时,容易误诊为后天性滑车神经麻痹.
作者：盛迅伦；雷洁琼；马鸿娟；任英华；张金金 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小瞳孔状态下的白内障超声乳化摘除联合折叠式后房型人工晶体植入术的手术技巧、注意事项和临床效果.方法 对临床确诊的小瞳孔白内障患者23例(30眼),经巩膜隧道切口采用钝性分离等方法 扩大瞳孔、环形撕囊,行双手原位超声乳化摘除联合折叠式后房人工晶体植入术.结果 术后随访3~12个月,术后视力≥0.3者24眼占80.0%,所有患者术后瞳孔均恢复圆形或近圆形,主要并发症包括角膜基质层水肿、前房纤维素性渗出、后囊破裂等.结论 合理选择瞳孔扩张技术,娴熟地手术技巧可使小瞳孔状态下的白内障患者于术后恢复生理性圆形瞳孔,无严重不良反应.
作者：庞麟；李娜；马雅玲 刊期： 2013年第06期
目的 观察服用质子泵抑制剂奥美拉唑后对颈动脉支架置入术后患者支架内血栓形成的影响.方法 选取行颈动脉支架置入术的67例患者,术前行幽门螺杆菌检测.其中28例支架置入术后,幽门螺杆菌阳性者、既往有消化性溃疡病史和胃大部切除的患者,在服用氯吡格雷和阿司匹林的同时,加用奥美拉唑6个月;39例支架置入术后,幽门螺杆菌阴性的患者仅服用氯吡格雷和阿司匹林,在术后3、6个月应用经颅多普勒超声复查置入支架的血管的血流情况.结果 支架置入术后3、6个月复查经颅多普勒超声,显示服用与未服用奥美拉唑的患者在平均血流速度和波动指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷和奥美拉唑联用,不会影响血管支架置入术后的支架内血栓形成.
作者：马斌武；黄李雅；陈桂生；杜彦辉 刊期： 2013年第06期
目的 应用维替泊芬光动力疗法(PDT)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)、病理性近视(PM)和特发性脉络膜新生血管(ICNV)疾病的临床效果.方法 临床确诊71例(82眼)的CNV患者行维替泊芬PDT治疗,患者观察治疗前后的视力、CNV病灶大小及渗漏情况,以及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等.结果 湿性年龄相关性黄斑变性39例(46眼),病理性近视11例(13眼),特发性脉络膜新生血管21例(23眼).各组治疗6个月后佳矫正视力稳定和提高的患者各组分别为89.1%,92.3%和91.3%;CNV渗漏停止或减少者各组分别为58.7%,61.5%和73.9%;黄斑中心凹视网膜厚度较治疗前减轻者在6个月各组分别为90.5%,79.4%和88.1%;平均次数分别为1.15,1.09和1.04.结论 维替泊芬光动力疗法可有效地改善或稳定湿性年龄相关性黄斑变性、病理性近视和特发性CNV患者的视力,控制病变进展,6个月随访结果 安全有效.
作者：哈少平；王利明 刊期： 2013年第06期
目的 观察中枢神经系统感染患者脑脊液中C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及γ-干扰素(IFN-γ)的含量变化并探讨其在中枢神经系统感染中鉴别诊断意义.方法 留取入院24 h内86例诊断明确中枢神经系统感染患者,其中病毒性脑膜炎(病脑组)32例,结核性脑膜炎(结脑组)26例;化脓性脑膜炎(化脑组)28例和20例非中枢神经系统感染者(对照组)的脑脊液,采用速率散射免疫比浊法测定脑脊液中CRP含量和双抗体夹心ELISA法及ELISA酶联免疫法测定脑脊液中NSE及IFN-γ含量.结果 ①CRP含量化脑和结脑组增高,与对照组比较差异有统计意义(P＜0.05);病脑组与对照组、化脑组与结脑组间差异均无统计学意义(P＞0.05).②各观察组的NSE含量均显著高于对照组(P＜0.05);病脑组与化脑组和结脑组比较差异有统计意义(P＜0.05);结脑组与化脑组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③IFN-γ含量结脑组和病脑组均显著高于对照组(P＜0.05);IFN-γ含量结脑组和病脑组与化脑组比较差异有统计意义(P＜0.05);化脑组与对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);结脑组与病脑组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合测定脑脊液CRP、NSE及IFN-γ含量的变化,有助于颅内感染的鉴别诊断,且NSE有助于脑损害程度的判定.
作者：刘春虹；杜彦辉 刊期： 2013年第06期
患儿,女,因呼吸促20 min入院.第1胎第1产,胎龄36+5周,剖宫产出生,出生体重2 550 g.生后Apgar评分9分,羊水、胎盘及脐带无异常.查体见精神反应弱,皮色欠红润,呼吸急促,三凹征阴性,无呻吟,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力、律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部平软,肝脾未触及肿大,腹肠鸣音正常.神经系统无异常,全身未见出血斑点.查胸片示新生儿湿肺,12 h呼吸促缓解,22 h患儿出现全身散在皮肤出血点,以背部及腹部为著.血常规:WBC 19.9×109/L,Hb 150 g /L,PLT 37×109/L;CRP 49 mg/L.血生化:ALT 60 U /L,AST 132 U /L,白蛋白31.5 g/L,TBil 54.97 mmol/L.予头孢他啶抗炎治疗,人免疫球蛋白升血小板治疗.查TORCH示风疹病毒IgM＞400 AU/ml(阳性).追问病史其母孕3个月时曾出现一过性皮疹及发热,未就诊.家属拒绝脑脊液检查.生后5 d复查CRP 4 mg/L,7 d复查血常规回报WBC5.09×109/L,Hb 155 g/L,PLT 113×109/L.查头颅B超示脑室旁白质轻度增强.生后4 d出现心脏杂音,超声心动示房间隔缺损3.88 mm(继发孔型-中央孔型),动脉导管未闭.眼底检查未见异常.终诊断先天性风疹综合征(CRS),生后11 d出院.1个月后复查,头颅CT示双侧脑白质可见斑片状密度减低,体重增长欠佳.
作者：赵颖 刊期： 2013年第06期
目的 了解肾活检病理类型的分布及临床特征.方法 回顾性分析因肾脏疾病住院行肾活检的患者843例,分析本地区肾脏病病理类型的分布及临床特点.结果 入选患者中汉族698例,回族143例,满族2例;平均年龄36.0±13.5岁.原发性肾小球疾病占79.8%,继发性肾小球疾病占18.5%,肾小管间质性疾病占0.6%,遗传性肾病占2.0%.原发性肾小球疾病中IgA肾病所占比例高(53.0%),继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎所占比例高(46.2%).回族患者行肾活检时的年龄显著低于汉族患者(P＜0.01),且回族患者以男性占多,差异有统计学意义(P＜0.05).原发性和继发性肾小球疾病中青壮年组所占比例均为高,少年组在继发性肾小球疾病中所占比例显著高于原发性肾小球疾病中的比例.性别在原发性和继发性肾小球疾病中的分布差异无统计学意义.结论 宁夏肾活检病理类型仍以原发性肾小球疾病为常见,IgA肾病是常见的原发性肾小球肾炎,紫癜性肾炎是常见的继发性肾小球肾炎.青壮年为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的高发人群,继发性肾小球疾病中少年所占的比例较原发性肾小球疾病中的比例高.回族患者肾活检时的年龄低于汉族患者,且以男性占优.
作者：吴丽华；俞敏；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨颈部血管彩色多普勒超声(CDUS)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)在颈动脉狭窄病变检测中的临床价值.方法 收集230例怀疑有颈动脉狭窄病变并同时行颈部CDUS、CTA及DSA检查的患者,观察CDUS、CTA两者联合检查颈动脉血管狭窄及斑块检出的灵敏度、特异度和准确度以及与DSA检查的一致性.结果 以DSA检查为金标准,CDUS联合CTA与之比较,灵敏度为89.62%,特异度为51.61%,准确度为69.13%,漏诊率为10.38%,误诊率为48.39%,阳性预测值为61.29%,阴性预测值为85.33%(χ2=44.219,P＜0.01,K=0.399).CDUS与CTA比较K=0.467,χ2=50.231,P＜0.01.结论 诊断颈动脉狭窄病变时,CDUS联合CTA与DSA比较,一致性不理想,两者联合可广泛用于颈动脉狭窄病变的早期筛查,但不能替代DSA检查.
作者：崔青；赵立华；王振海 刊期： 2013年第06期
目的 观察白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术后眼压的变化.方法 选取具有正常前房深度、宽房角结构和浅前房、窄房角结构的白内障患者各30例(30只眼),均接受白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.对2组患者术前及术后2周、1、3个月行眼压检查,并进行统计学分析.结果 手术后2周、1、3个月,2组患者眼压均较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其中,浅前房深度组患者眼压下降更为明显;2组患者术后2周、1、3个月眼压相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术能明显降低患者的眼压,可预防青光眼的发生,并可作为治疗闭角型青光眼合并白内障的一种手术方法.
作者：邢爽；王玮玲；李娜；马雅玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨糖尿病肾病患者应用无糖及含糖透析液进行血液透析对血压和血糖的影响.方法 将36例糖尿病肾病规律血透患者分为2组,分别应用无糖和含糖透析液(葡萄糖浓度5.5 mmol/L)进行血液透析治疗,透析过程中动态监测血压和血糖,并对比患者使用两种不同透析液透析后的相关生化指标.结果 使用无糖透析液治疗患者,发生透析低血压和低血糖分别为和11.7%和16.5%;使用含糖透析液治疗患者发生透析低血压和低血糖明显下降,分别为5.6%和1.49%(P＜0.05).而糖化血红蛋白和血脂等生化指标则无明显变化(P＞0.05).结论 使用含糖透析液有利于预防糖尿病肾病的透析患者透时低血压和低血糖的发生,且对患者相关生化指标无明显影响.
作者：郭建忠；李兴国；梁海英；马彩虹 刊期： 2013年第06期
目的 通过对急性脑梗死患者空腹血糖(GLU)、糖化血清蛋白(果糖胺,GSP)联合检测,快速鉴别急性脑梗死患者血糖升高的真正病因,探讨判定急性脑梗死早期应激性高血糖和糖尿病性脑梗死的高效、简便、经济实用的检测方法.方法 选择100例发病24 h内血糖增高的急性脑梗死患者分为2组:①糖尿病组,原有糖尿病史者;②高血糖组,无糖尿病史血糖增高者.所有病例在入院24 h内采静脉血(清晨空腹),分别进行GLU、GSP测定.选择健康查体者50例为对照组,正常对照组空腹一次性取静脉血做GLU、GSP测定.结果 糖尿病组、高血糖组GLU水平明显高于正常对照组(P＜0.01).糖尿病组GSP平明显高于正常对照组,与高血糖组比较差异有统计学意义(P＜0.01).高血糖组GSP水平与正常对照组比较无差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合检测GLU、GSP,是快速鉴别急性脑梗死早期应激性高血糖和糖尿病性脑梗死一种快捷、简便、经济的检测方法,对临床诊断、治疗及疗效监测具有重要意义.
作者：谢小莉；霍敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)防治极低出生体重儿早产儿贫血及早产儿脑病的疗效.方法 选取57例胎龄＜32周,体重＜1 500 g的极低出生体重儿,分成治疗组31例,对照组26例.治疗组出生后第8 d即给rHuEP0 250 U/kg,隔日1次,共4周.并于纠正胎龄40周时做行为神经测定(NBNA评分)、脑电图(EEG)、自动脑干听觉诱发电位(AABR)及颅脑磁共振扫描(MRI)检查.结果 2组极低出生体重儿出生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)均逐步下降,但治疗组下降程度较对照组轻,在治疗初2周比较差异无统计学意义(P＞0.05),Hct比较有统计学意义(P＜0.01),在治疗结束后Hb及Hct比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在输血例数及多次输血例数较对照组明显少(P＜0.01).治疗组纠正胎龄40周时NBNA评分得分较对照组高,2组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组纠正胎龄40周时EEG、AABR及颅脑MRI异常率较对照组低(P＜0.01).结论 早期应用rHuEP0不仅可防治或减轻早产儿贫血程度,并可减少早产儿脑病的发生.
作者：陈均龙；卢庆晖；阳红华；张志刚；夏晓芹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨进展性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)的变化特点.方法 对175例急性脑梗死患者进行TEG检测,其中进展性脑梗死69例.同时检测100例健康对照组,分析进展性脑梗死TEG各值的特点.结果 脑梗死患者较对照组表现为R值、K值减小,MA值、a角增大,CI延长,其中进展性脑梗死更加明显,与非进展性比较差异有统计学意义,提示高凝倾向.结论 临床检测TEG可用于急性脑梗死病情转归的预测,高凝状态提示可能为进展性脑梗死.
作者：陈正强；韩宁 刊期： 2013年第06期
目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后使用降眼压药物对角膜后表面前凸的作用.方法 收集眼科行LASIK手术38例(76眼),分为实验组(加用2%盐酸卡替洛尔眼液)和对照组,分别对2组术前、术后1 周、1、3、6个月的裸眼视力、角膜曲率和角膜后表面前凸量Diff值比较,并行统计学分析.结果 对38例(76眼)完成数据检测,实验组术后1、3个月裸眼视力较对照组明显提高(P＜0.05),术后6个月2组差异无统计学意义(P＞0.05);术后角膜后表面Diff值较术前高(P＜0.05),且各时间段实验组Diff值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2%盐酸卡替洛尔点眼可降低LASIK术后角膜后表面的前凸量,增加术后裸眼视力及角膜曲率的稳定性.
作者：樊芯；李娜；马雅玲；梅惠香 刊期： 2013年第06期
本研究旨在评估护士离职意愿水平,分析相关影响因素,为护理管理者采取针对性的人力资源管理措施提供参考,降低在职护士的离职意愿,以留住高质量的护理人才,改善护士短缺现状,稳定护士队伍,从而保证优质的护理服务.
作者：葛玉荣；赵凤梅 刊期： 2013年第06期
近年来,随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,代谢综合征(MS)的患病率显著上升,已成为一种严重危害人们身体健康的慢性病[1].本研究对我院健康体检人群MS及其它疾病的检出情况进行分析,现报告如下.
作者：王丽凤；王盼盼；扈学琴；李芳；夏莉娟；马玉英 刊期： 2013年第06期
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性或自发性SAH［1］,是神经科的急危重症之一。SAH约占出血性脑卒中的20%,死亡率为25%［2］。近年来,随着微创神经血管内介入治疗技术的成熟,全脑血管造影术（DSA）是基础。DSA术虽然为微创手术,但神经系统的结构和功能复杂,神经元损伤的不可再生性［3］,使DSA术有一定的风险性,术后可能会出现严重的并发症。因此,做好DSA的观察和护理非常重要。本文总结我院自2008年1月-2010年1月因自发性SAH行DSA的患者术前、术后护理体会,现报告如下。
作者：王海桃；张月蓉 刊期： 2013年第06期
脑出血是神经内科一种常见的急症,具有病情复杂、变化快、并发症多等特点,是病死率高的脑卒中类型［1］。2010年7月-2012年7月,我们对42例脑出血急性期患者给予精心护理,效果满意,现将临床观察与护理体会报告如下.
作者：李秀花；景玉琼；杨理华 刊期： 2013年第06期
腹膜炎仍是尿毒症腹膜透析患者常见的并发症,它不仅影响患者的透析质量,而且造成患者腹膜透析技术失败和患者死亡率增加［1］。我中心腹透护士通过加强对腹膜透析患者的护理干预,大大地降低了腹膜透析患者12个透析月内腹膜炎的发生率,现报告如下。
作者：张红霞；肖东星；陈孟华 刊期： 2013年第06期
上消化道出血是常见而严重的肝硬化并发症,发病急,失血量大,病情危重,给患者造性成极大的痛苦,容易产生恐惧、焦虑、悲观、抑郁、绝望等负性情绪,造成患者生活质量下降,严重者导致失血性休克而危及生命。为增强患者的自信心,促其尽快康复,减轻负性情绪的影响,我们对肝硬化合并上消化道出血的患者采用针对性护理干预措施,取得了较好的效果,现报告如下。
作者：武婷；王丽荣；王丹红；张红娟 刊期： 2013年第06期
2008年中国第三次死亡原因回顾性抽样调查[1]显示,卒中已经超过癌症和心血管病,成为我国居民第一位死亡原因.众所周知,脑卒中多发于中老年人,但近年来,青年卒中(18~44岁卒中)的发病率逐年上升[2-3].毕齐[4]等通过对2359例青年卒中调查发现,国内≤45岁的脑卒中占全部脑卒中的9.77%.另有研究[2]表明,我国35~45岁人群卒中年发病率男性为18/10万~142/10万,女性为23/10万~95/10万.同处亚洲的日本人调查[5]显示,35~44岁青年脑卒中的年发病率为70/10万.欧洲3个地区的注册研究报道[6]称,45岁以下青年卒中的年发病率为仅7/10万~15/10万.因此,从世界范围看,我国不但是脑卒中的高发区,同样是青年卒中的高发区.进一步调查[7]显示,青年卒中发病率呈逐年增高的趋势,并且主要集中在40~45岁这一人群的特殊年龄段(62.4%).
作者：邹德奇；高焕民 刊期： 2013年第06期
