慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma CSDH)是神经外科常见疾病之一,其发生率占颅内血肿的10％,老年人多发,其发生率在(1.72～16.3)/10万[1].常表现为嗜睡、头晕、头痛、四肢无力、精神差等.钻孔引流术为慢性硬膜下血肿的首选治疗方式,其具有创伤小、操作简单、治愈率高等优点.但术后复发率达3.7％～38％[2].因此,预防CSDH的术后复发成为治疗该病的关键,并为神经外科所关注.本文回顾分析2004年4月～2012年9月132例行钻孔引流术的CSDH患者的临床资料,讨论其复发的相关因素及防治对策.
作者：黄福献；张凤莲；樊明新；张逸鲲 刊期： 2013年第05期
新生儿感染性疾病是儿科常见病,临床表现不典型,敏感性和特异性相对较差,其发病率和死亡率较高,及时诊断和治疗有重要的临床意义.CRP作为急性时相反应蛋白,在临床中已广泛应用.白细胞介素-6(IL-6)是宿主早期对炎性反应的主要介质,在重症感染时呈现明显升高[1].降钙素原(PCT)用于细菌感染早期的诊断,在感染后12 h～24 h达到高峰,体内、外稳定性好.因此本文旨在探讨血清CRP、PCT、WBC和IL-6的测定在新生儿感染鉴别诊断中的应用价值.
作者：赵雪梅；任丽峰；曹学征；彭毅 刊期： 2013年第05期
经典的传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒感染引起的一种单核一巨噬细胞系统急性增生性传染病,儿童多发,表现为不规则发热、咽峡炎、肝脾及淋巴结肿大,外周血可见异常淋巴细胞,血清中可见嗜异凝集素及EB病毒抗体[1].近年来研究发现,除了EB病毒外,传单中有5％～10％的病例是由非EBV的其他病原体如巨细胞病毒、弓形虫、肺炎支原体(MP)等感染引起[2],称为类传单或传染性单核细胞增多综合征,儿童多发,表现为不规则发热、咽峡炎、肝脾及淋巴结肿大,外周血可见异常淋巴细胞,与EBV引起的传染性单核细胞症相似.易致误诊,我院自2000年8月～2011年12月收治传染性单核细胞增多综合征患儿11例,因该病临床表现多样,首诊误诊11例,现将误诊原因分析如下.
作者：康世金；周洪华；谢勇 刊期： 2013年第05期
拇指末节皮肤软组织缺损在临床上较多见,常伴有末节指骨及肌腱外露.虽然有腹部,锁骨下,交臂带蒂皮瓣、V-Y推进皮瓣、示指背皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣等修复方法,但缺点均较明显[1].Brunelli等[2]于1991年首次报告了以拇指尺背侧皮瓣的解剖学研究,在临床上应用并获得成功.2009年10月～2012年7月,我们对14例拇指末节皮肤软组织缺损伴指骨、肌腱外露的患者采用拇指指背筋膜皮瓣逆行转移修复,获得了满意的疗效,现报告如下.
作者：徐建华；王和平；史海涛 刊期： 2013年第05期
随着临床医学的发展,彩超检查在临床普及应用,产科超声检查已成为产前必查项目之一,特别是产科急诊检查的重要项目之一、如妊娠期各期、临产前阴道流血、流水及腹痛等情况下,超声检查均是必不可少的检查项目,给临床提供较准确的诊断信息,为临床计划治疗方案提供重要诊断方法.我院即对中晚期妊娠进行胎盘异常超声检查,并根据检查结果给予必要的控制措施,临床效果明显,现报告如下.
作者：阿衣努尔·买买提力 刊期： 2013年第05期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病,临床诊断主要依靠患者病史、体征及一些间接的实验室检查,然而其临床表现变化较多,需要与许多腹腔内外的疾病相鉴别.近年来,随着超声技术的发展,尤其是高、低频探头的结合使用,能较好的显现各型阑尾炎的声像特点.为探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值,本研究回顾性分析我院普外科305例经手术治疗的急性阑尾炎患者的超声检查声像资料,报告如下.
作者：张显敏；李栋；李平；江涛；符洁 刊期： 2013年第05期
近年来人们生活水平不断提高,饮食习惯也不断多样化,但饮食习惯的复杂化却使口腔疾病的发生率不断增加[1].目前修复牙齿的医学材料较常见的为口腔陶瓷材料、口腔金属材料以及口腔树脂材料,而选择合适的口腔修复材料相当重要,重要的就是要考虑摩擦性能.本文中笔者就不同口腔修复材料摩擦性能的比较及影响因素进行探讨,现将结果总结报告如下.
作者：王东 刊期： 2013年第05期
胆囊癌是一种伴有腺样分化的恶性上皮性肿瘤,也是肝外胆道系统中常见的恶性肿瘤[1].胆囊癌多见于老年女性,尤其是60～70岁之间.以腺癌为多见,达95％以上[2].由于胆囊癌的临床症状为一般消化道症状,因而不易及早发现,且转移发生早,故预后差.本文总结三家医院近5年来21例胆囊癌病例,并结合文献复习,现报告如下.
作者：江瑞康；杨春兰；王新娟 刊期： 2013年第05期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,由于解剖上的毗邻关系,常并发输尿管梗阻导致肾积水,甚至肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量,并缩短预期寿命.据国外资料报道,宫颈癌并发输尿管梗阻的发病率为14.1％～34.5％.我院自2009年6月～2012年12月,采用综合方法治疗宫颈癌伴输尿管梗阻患者,效果良好.现就临床资料分析如下.
作者：艾合买提·艾买尔；亚力坤·阿里木；王英刚；齐飞波；刘亮；孙敏；史振峰；尼哈提·祖尔东 刊期： 2013年第05期
结肠镜单人操作技术具有操作安全简便、低痛、成功率高,并发症低,病人依存性好的特点.我院于2007年10月29日开展单人操作技术至今已完成709例,病人反应良好,现将有关资料总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料采用单人操作技术进行全结肠镜检查709例,男性417例,女性292例,年龄16～84岁.1.2 术前准备及内镜术前不用镇静和镇痛药物,常规进行肠道准备.内镜采用FUJNPON EC-201WI电子结肠镜.
作者：高泽玲 刊期： 2013年第05期
小儿急性肠梗阻是小儿常见的消化道急症之一[1],根据部位不同可以分为小肠梗阻和结肠梗阻,急性肠梗阻发病突然,病情进展很快,诊治不及时往往会导致严重后果.笔者收集了2008年9月～2012年11月,在我院经手术证实的28例小儿急性肠梗阻病例的影像学资料,进行回顾性分析,旨在探讨X线平片、CT检查对小儿急性肠梗阻诊断的价值.
作者：孔庆勇；郁甜；吴永昌；倪永忠；王云鹤；李永勇 刊期： 2013年第05期
自2010年～ 2012年,我县人民医院,采用记忆合金髌骨爪,采用切开复位,治疗髌骨骨折20例,效果非常满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组20例,其中男性17例,女性3例,年龄23～68岁,平均年龄35岁.横断骨折15例,粉碎骨折5例.直接暴力13例,间接暴力7例.均为闭合性骨折,完全分离错位者11例,部分分离错位者6例,横行线状骨折无错位3例.闭合损伤17例,开放损伤3例.
作者：伊小军；依米提·吐尔逊 刊期： 2013年第05期
慢性肾功能衰竭引起的心脏、肺部异常的原因很多,有心脏本身的和心外的因素,心内的因素如心收缩力下降和左心功能衰竭,心外因素有尿素氮升高,血压升高,血红蛋白含量降低,二氧化碳(CO2)结合力降低和低蛋白血症.上述几种因素共同引起心、肺的异常改变,但是,它们对心脏和肺部的影响各有所不同,本文对此进行分析,并讨论慢性肾衰时的胸部影像异常征象.
作者：白山·军斯汗；叶尔努尔；陈欢 刊期： 2013年第05期
在全麻气管插管过程中由于气管导管对气管的刺激常常会引起短暂的心血管反应,主要表现为BP升高,HR增快,心肌耗氧量增加,这对心血管系统正常患者可能影响不明显,但对患者心脑血管疾病的患者具有很大的潜在危险,本组观察了舒芬太尼和芬太尼气管插管时心血管反应的不同影响报告如下.
作者：郑明理；阿布利；李敏；贺芳；葛凌伟；马阳 刊期： 2013年第05期
结节性甲状腺肿术后复发目前尚不能完全避免,复发后的治疗较为困难,再次手术的难度和并发症发生的危险都较大.研究表明,该病的复发与多种因素有关,本文结合临床实际,探讨结节性甲状腺肿术后复发因素及如何进一步减少结节性甲状腺肿术后的复发.1 资料与方法1.1 一般资料我院2005年1月～2012年7月手术治疗的结节性甲状腺肿患者272例,其中男性63例,女性209例,年龄14～78岁,中位年龄43岁.1.2 治疗方法术前诊断主要依据扪诊和彩超随机分为两组,实验组给予左甲状腺素口服,对照组为未服药组,手术方式包括单侧腺叶部分切除,单侧次全切,双侧次全切除等,并均有术后病理学检查证实.
作者：翟文裕；吴冬梅 刊期： 2013年第05期
目的:了解乌鲁木齐市耐药肺结核患者人群分布情况.方法:将2011年5月1日～2012年9月30日间,乌鲁木齐市七区一县疾控中心结核病防治科收治的肺结核患者标本用罗氏管进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株采用比例法对8种抗结核药物:异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素进行药物敏感性试验.并对其耐药情况进行统计分析.结果:259例肺结核患者进行药敏试验,其中男性154例,女性105例；年龄分布在14～86岁之间,平均年龄40.8岁.耐药患者71例,耐药率男、女患者分别为29.2％和24.8％；按照年龄分组:患者≤18岁耐药率为21.1％,19～59岁患者耐药率29.7％,患者≥60岁耐药率21.8％；民族分布:汉族患者耐药率25.5％,维吾尔族患者耐药率34.2％,回族患者耐药率18.2％；性别、年龄、民族耐药率经统计分析,差别无统计学意义(P＞0.05).初、复治患者耐药率分别为26.4％和37.5％；耐多药率分别为5.96％和25％.结论:乌鲁木齐地区分支杆菌的耐药性与性别、年龄、族别均无关,但是耐多药率与治疗史密切相关,复治患者远高于初治患者.
作者：刘泓；李君莲；吐逊古·吾拉英；马丽；陈阳贵；张为胜 刊期： 2013年第05期
目的:初步建立乌鲁木齐市献血者IgM型不规则抗体筛查工作流程.方法:检验科采用微板法对血浆标本进行O细胞检测,O细胞反应阳性标本报送血型室进一步进行抗体鉴定.结果:44530份标本共筛查O细胞反应阳性19例,分别是抗-H 8例,抗-P1 3例,抗-Leb 1例,抗-M 1例,自身冷抗体6例.结论:该工作流程能筛查出IgM型不规则抗体,提高输血安全,同时为稀有血型库的建立奠定一定的基础.
作者：唐九歌；李劭昱；方春富；乔艳辉；袁晓华；李旭 刊期： 2013年第05期
目的:探讨缺血性脑卒中及其TOAST分型各个亚型与血脂的关系.方法:收集182例缺血性脑卒中的病人及82例正常对照组的TG、TC、HDL、LDL、APoA、APoB、LP-a等血脂化验结果,进行统计学分析比较；并对缺血性脑卒中患者进行TOAST分型,将各个亚型与对照组进行比较检验.结果:病例组中TG、LDL测定均较对照组显著增高(P＜0.05),HDL、APoA较对照组显著降低(P＜0.05)；TC、APoB及LP-a与对照组无明显差异；亚型比较中,TG、LDL及APoB在CE、LAA、SAO组中显著高于对照组(P＜0.05)；HDL在各组中较对照组显著降低(P＜0.05)；TC在CE组中较对照组显著升高(P＜0.05)；APoA在LAA及SUE组中显著低于对照组(P＜0.05),LP-a在各组中与对照组均无显著性差异.结论:缺血性脑卒中的发生与血脂紊乱有关,且与其TOAST分型亚型间存在一定的相关性,检测血脂水平,降低缺血性脑卒中的发生意义重大.
作者：阿力木·吾甫尔；张小宁；王跃；吐尔逊·沙比尔 刊期： 2013年第05期
目的:探讨尿微量白蛋白(U-mA1b)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对糖尿病肾功能损伤早期诊断早期治疗的的临床价值.方法:随机选取健康人群标本50例,为正常对照组(A组),另外选取已确诊2型糖尿病患者标本192例,分别检测尿微量白蛋白,糖化血红蛋白,血清肌酐,根据血清肌酐浓度,按照相应公式计算血清内生肌酐清除率(Ccr),并根据内生肌酐清除率的不同分为四组,Ccr≥70 ml/min(B组62例),Ccr 70～51 ml/min组(C组35例),Ccr 50～31 ml/min(D组28例),Ccr≤30 ml/min (E组17例).结果:尿微量白蛋白和糖化血红蛋白水平B组与A组无显著差异,C组D组E组之间也无显著差异,但C组D组E组与A组有显著差异,并成正相关.结论:尿微量白蛋白和糖化血红蛋白增高与2型糖尿病合并肾功能损伤密切相关,早期即可出现增高,联合检测可提高糖尿病肾病早期检测阳性率,对糖尿病肾病的早期诊断,早期治疗有重要意义.
作者：周瑾；张媛；易婷曲 刊期： 2013年第05期
目的:评价显微外科手术治疗脑动静脉畸形的方法与手术预后的关系.方法:随访于2006年9月～2012年11月期间我科收治126例术中采用显微镜下供血动脉逐步夹闭法治疗的脑AVM患者并采用GOS评分进行预后评价,来探讨供血动脉逐步夹闭法与AVM患者预后的关系.结果:术中采用供血动脉逐步夹闭法,显微外科手术治疗126例AVM患者中完全切除病灶123例,未完全切除者3例,术后行伽刀辅助治疗.预后评价按Glasgow预后评分(GOS):恢复良好者123例,中度残疾者2例,严重残疾者1例.结论:术中采用供血动脉逐步夹闭法是一种改善AVM手术预后的主要方法.
作者：赛力克·对山拜；麦麦提力·米吉提；杨振村；刘波 刊期： 2013年第05期
目的:观察在老年鼻内镜手术中应用瑞芬太尼行控制性降压的有效性及安全性.方法:择期拟行鼻内镜手术的60岁以上的老年病人40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组20例.两组均采用全凭静脉麻醉,对照组:丙泊酚+芬太尼静脉麻醉,单纯硝酸甘油控制性降压；观察组:丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉,必要时联合硝酸甘油控制性降压,记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、手术进行30 min(T3)、停止降压15 min(T4)各时段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、手术时间、硝酸甘油用量及术野质量.结果:两组患者T0、T1、T3、T4各时段的MAP无统计学意义(P＞0.05),T2时段两组MAP均有升高,但对照组变化更剧烈,有统计学意义(P＜0.05),两组患者T0、T1、T4时的HR无统计学差异(P＞0.05),对照组T2时的HR较T0时明显增快,T2、T3时的HR快于观察组(P＜0.05),观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、手术时间明显短于对照组(P＜0.05),术野质量优于对照组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼控制性降压在老年鼻内镜手术中应用降压平稳,安全有效,病人苏醒迅速,是老年患者的理想麻醉方法.
作者：张建莉；曹振刚；赵东印 刊期： 2013年第05期
进行椎管内麻醉时需要患者摆出特殊的体位,即抱膝弓背侧卧位,大部分维吾尔族老年人由于听不懂汉语,加之老年人认知能力的下降,配合体位较困难,本文旨在探讨体位图片在维吾尔族老年患者椎管内麻醉的应用价值.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院择期拟行硬膜外麻醉手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级维吾尔族老年患者100例,年龄65～75,平均年龄(70±1.8)岁,患者均无明显听觉及视觉障碍,对于不懂汉语者由一名维吾尔族护士进行翻译,将患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,两组患者的年龄、病情及性别差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：岳文燕；张俞 刊期： 2013年第05期
目的:探讨幼儿肺炎患儿血钠水平及血清白蛋白浓度之间的关系,从而判断预后和指导临床治疗.方法:回顾性分析65例幼儿肺炎的血钠水平及血清白蛋白的浓度指标,经统计学处理,得出相应结果.结果:轻症肺炎患儿低血钠发生率为5.0％,重症肺炎患儿低血钠发生率56.0％；轻症肺炎患儿低蛋白血症发生率5.0％,重症肺炎患儿低蛋白血症发生率64.0％；重症肺炎患儿中低血钠、低白蛋白的发病率均高于一般肺炎发病率,血钠与血清白蛋白浓度较低预示疾病较重,容易出现并发症与合并症,治疗效果较差.结论:在临床工作中建议对肺炎患儿常规监测血钠及血清白蛋白指标,从而达到有效控制和治愈疾病的目的.
作者：张玲；姚爱荣 刊期： 2013年第05期
目的:探讨平板运动试验在冠状动脉内支架植入术术后疗效和预后评价中的临床应用价值.方法:选择2009年～2012在年我院进行冠状动脉内支架植入术术前1周、术后2周、术后随访6～ 12个月均进行平板运动试验的冠心病患者80例,评价冠状动脉内支架植入术的疗效和预后.结果:80例进行冠状动脉内支架植入术的患者中,与术前1周相比,术后2周、术后6～12个月平板运动试验的阳性人数明显降低,运动所诱发的大ST段压低程度(STmax)明显减轻,总运动时间、HRmax均增加；术后6～12个月与术后2周相比,运动代谢当量、运动时间和HRmax增加.结论:平板运动试验可用于有效的评价冠状动脉内支架植入术后的疗效和预后.
作者：时新艳；郭红霞；赵小东 刊期： 2013年第05期
目的:探讨手足口病患者临床一般情况及病原在自来水中的存活能力.方法:从收集的42例手足口病患者分离出的手足口病病毒中提取1株柯萨奇(Cox)病毒和4株肠道病毒71型(EV71),均含氯量为1.0 mg/L的自来水(观察组),同时选取无有效氯自来水作为对照组,监测比较2组每日自来水中病毒存活情况.结果:自起始日,HFMG病毒混入含氯自来水后较原病毒液中存活量有所减少,提示有效氯有杀灭HFMD病毒功效,自来水有效氯衰减整体呈逐日衰减趋势,而未含有效氯成分的自来水细菌呈滋生增多态势.结论:Cox和EV71型病毒在自来水中存活能力较强,要注意切断手足口病原经水传播路径.
作者：阿不里克木吐尔松 刊期： 2013年第05期
目的:探讨乙肝病毒携带者HBeAg、HBV-DNA与Pre-S1抗原相关性.方法:用ELISA方法检测前S1抗原和HBeAg,用荧光定量PCR方法定量检测HBV-DNA.结果:HBV-DNA阳性率为40.6％,前S1抗原阳性率为37.2％,HBeAg阳性率为28.9％.HBeAg阳性组Pre-S1抗原的阳性率87％明显高于HBeAg阴性组19％,差异具有统计学意义(P＜0.01),HBV-DNA阳性组的Pre-S1抗原阳性率(77.3％)明显高于HBV-DNA阴性组(9.8％),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:乙肝病毒携带者HBeAg阴性也存在病毒复制,HBV-DNA与前S1抗原具有良好的相关性(P＜0.01),在实际工作中应联合检测才能较全面地反映病毒在乙肝病毒携带者体内的真实情况,为临床治疗提供更加客观可靠的实验数据.
作者：张春雷 刊期： 2013年第05期
目的:观察腰椎后路椎间融合术后多模式镇痛在术后疼痛管理中的作用.方法:2012年6月～2012年12月我院脊柱外科收治的行腰椎后路融合术的患者共206例,根据患者住院时自行选择分为多模式镇痛组114例和常规镇痛对照组92例.观察两组术后的6h、12h、24 h、48 h时和72 h疼痛的VAS 评分,术后首次下床时间和住院日数；并对结果进行统计学分析.结果:多模式镇痛组和常规镇痛组术后6、12、24、48、72 h疼痛的VAS评分分别是:(3.2±1.1)和(4.7±0.7)、(3.5±1.0)和(5.5±0.9)、(4.0±1.1)和(5.4±1.2)、(2.9±1.4)和(3.6±1.1)、(2.9±0.6)和(3.1±0.6)；首次下床时间为:(4.3±2.8)d和(5.4±2.2)d；住院日数为:(13.2±2.8)d和(14.8±4.6)d.两组相比较,在术后不同时间点的VAS评分、术后首次下床时间和住院日数上有显著差异(P＜0.05).结论:腰椎后路椎间融合术后多模式镇痛较常规镇痛方式能缓解患者疼痛、减少卧床时间和住院日数.
作者：胡雅斌；顾文飞；卡哈尔·艾肯木；陈继征；王振斌；楚戈；赵疆；项泽文 刊期： 2013年第05期
目的:观察高压氧治疗对牙周炎患者的临床效果.方法:选取新疆维吾尔自治区人民医院63例,病程2年以上,牙周袋深度＞4mm,有不同程度牙槽骨的吸收,尚未接受抗炎治疗的,无全身系统疾病的牙周炎患者进行常规牙周治疗加30天的高压氧治疗后观察龈指数(GI),龈沟出血指数(SBI),牙周袋深度(PD),厌氧菌培养及菌落计数(AC)的前后变化.结果:采用高压氧治疗后,63例患者中显效45例,有效18例,治疗后PD、GI、SBI、AC治疗前后差异均有显著性(P＜0.05).结论:高压氧治疗对牙周炎患者有较好的效果.
作者：古孜努尔·阿巴斯 刊期： 2013年第05期
目的:分析吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的疗效及毒副反应.方法:全组83例复发或者难治NHL患者接受了至2个周期以上的化疗.方案:吉西他滨1000 mg/m2,d1,8；奥沙利铂130 mg/m,d1；甲强龙500 mg,d1～5；以上药物均静脉滴注,每21～28 d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗后评价毒副反应.结果:CR7例(8.4％),PR31例(37.3％),SD38例(45.8％),PD 7例(8.4％),总有效率(ORR)为45.7％；9例B症状患者B症状消失,6例症状明显改善.化疗的主要不良反应是骨髓抑制及神经毒性,全组无化疗相关性死亡.结论:吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治NHL有较好的近期疗效,且患者耐受性好,是值得推荐的一个挽救方案.
作者：孟广军；梁莉萍；贾存东 刊期： 2013年第05期
目的:研究冠心痛伴有抑郁症患者的临床特点并观察黛力新对冠心痛伴抑郁症的疗效.方法:收集我院冠心病患者144例,其中合并抑郁症患者40例(A组),非合并抑郁症患者104例(B组),两组均给予常规冠心痛治疗(如阿斯匹林、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物等),对两组患者的临床表现、动态心电图结果进行对比分析,并将A组患者随机分为黛力新A1组、对照组A2组,对A1组患者在常规治疗基础上加用黛力新10.5 mg(丹麦灵北制药)每日1次口服2周抗抑郁治疗.结果:A组患者心悸、头晕、乏力、室性心律失常的发生率明显高于B组(P＜0.05),A1组患者心绞痛发生率明显低于A2组.结论:冠心病合并抑郁症患者的心悸、头晕、乏力、室性心律失常对于识别冠心病患者合并抑郁症意义重大,黛力新治疗冠心痛合并抑郁症患者可显著降低心绞痛的发生.
作者：白建军；渠述秋；田堂印 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)的血糖水平变化及其对预后的影响.方法:选择无糖尿病史的ACS患者60例(不除外未确诊的糖尿病),根据病情分为ST段抬高心肌梗死组(STEMI)14例,非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI) 15例,不稳定型心绞痛(UA)31例.3组分别测发病时晨起空腹血糖,观察其血管平均值及异常血糖的发生率,及其3组患者在住院期间严重心律失常、心力衰竭、死亡的发生率.结果:STEMI组空腹血糖异常的发生率和平均空腹血糖水平在3组中均高,UA组均低,而NSTEI组居中.3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；同时发现血糖高的STEMI组发生严重心律失常、心力衰竭、死亡率明显升高(P＜0.05).结论:血糖异常的发生率及程度与急性冠脉综合征的危险程度相关,是ACS患者预后的独立危险因素.
作者：李振华；安英；陈良 刊期： 2013年第05期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cystatin Cys-C)及尿微量白蛋白(mALb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值.方法:研究40例单纯糖尿病及92例糖尿病肾病(DN)患者和44例健康对照组的同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量蛋白变化.采用循环酶法测定HCY,免疫比浊法测定胱抑素C；散射比浊法测定尿微量蛋白.同时检测受检者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果:DM患者的HCY、胱抑素C及尿微量蛋白较正常对照升高(P＜0.05),而DN患者升高的更为显著(P＜0.05).糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组升高更明显(P＜0.05).结论:血清HCY、胱抑素C及尿微量蛋白随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标；对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：孟柳 刊期： 2013年第05期
宫内节育器具有安全、有效、简便等优点,一直是我国育龄妇女的主要避孕措施之一.但因断裂、残留、嵌顿,异位等原因造成严重后果的现象也逐渐增多,特别是节育环的异位.宫内节育器异位少见,是指宫内节育器(IUD)嵌入子宫肌层(部分或全部)或异位于子宫腔以外[1].出现IUD异位的现象可导致不能有效避孕、脏器受损、疼痛、出血的同时,还造成取环困难,甚至需经腹手术取环,加剧了患者的痛苦以及损害.所以,应将其避孕效果予以有效加强,将不良反应予以降低,并将其并发症予以减少.宫内节育器异位分三类[2]:①部份嵌顿:节育器部分嵌入子宫肌层;②完全嵌顿:节育器全部嵌入子宫肌层;③节育器位于子宫外.
作者：罗迎彩；孙慧琳 刊期： 2013年第05期
MECT治疗利用麻醉技术使患者肌肉完全处于松驰的状态下,应用多功能、多参数监测技术的电休克治疗.该治疗方法较为安全,适用范围广,是精神疾病重要的治疗手段之一[1].由于患者对MECT技术缺乏了解和认识,担心MECT治疗有风险,导致患者接受治疗前紧张、恐惧而产生一系列的应激反应.我院把综合性护理干预融入到MECT治疗中,重点开展了护理教育和舒适护理,取得较好的效果.
作者：张霞；宋维亚 刊期： 2013年第05期
2011年卫生部颁布《三级综合医院评审标准》,新一轮的等级医院评审活动全面展开,并首次引入了国际医院评审常用方法-追踪方法学.1 追踪方法学定义追踪方法学是JCI评鉴2006年导入的一种新的评价方法,强调以患者为中心的追踪概念,通过患者的就医过程,重点评价医院内部各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足患者的医疗需求,所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准的要求,终使患者获得优质的医疗护理服务,是一种具有科学性、先进性、实用性强的过程管理方法.
作者：张军辉；连月 刊期： 2013年第05期
老年性白内障是后天性白内障中常见的一种,多发生在40～ 50岁以上的老人.晶状体本身逐渐混浊,而全身和局部未查出明显病因者.常为双侧发病,可先后或同时发生,从发病到成熟可历时数月至数年.临床护理路径简称CNP,是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式[1,2].我科于201 1年4月开始将临床护理路径管理模式应用于老年性白内障行超声乳化摘除手术患者,收到良好效果,现报告如下.
作者：唐莹莹；王建宏 刊期： 2013年第05期
内分泌学是内科学系统中的重要部分,也是临床医学生毕业实习的重点科室之一.内分泌代谢性疾病是内科系统病种多、涉及全身器官组织广泛的一系列疾病,并且复杂的内分泌激素检测、功能试验及基因诊断在内分泌代谢病诊断中有重要地位.因此,如何在有限的时间内激发学员在内分泌科的学习热情,充分调动他们自觉学习的积极性,高效地把繁杂的专科知识传授给学员,是值得研究和探讨的问题.基于以上问题,针对本学科特点,我们在教学过程中进行了一些尝试,已经取得了较好的效果,现将其总结如下.
作者：郭艳英；王新玲 刊期： 2013年第05期
为改善新疆孕产妇和儿童健康状况,自治区于1999年正式启动和实施了世界银行第九个卫生贷款项目妇幼卫生子项目(以下简称卫九项目).卫九项目通过实施妇女儿童保健综合服务、家庭与社区参与的健康教育、妇幼卫生综合管理、妇幼专业人员培训、医疗扶贫救助五个活动领域的措施以期达到降低当地孕产妇死亡率、儿童死亡率和儿童营养不良患病率的目标.在卫生九项目中,贫困医疗救助是五大工作领域之一,其目的是使更多的贫困妇女和儿童能够享受到预防性与治疗性的卫生服务.
作者：米·斯日尔格楞；王莹；陈永慧 刊期： 2013年第05期
人工流产是女性避孕失败的补救措施,是目前终止早孕的一种手术方法,这类手术相对安全、简便,对保障妇女的生殖权利和在控制人口增长中有重要作用.但这类手术不仅危害妇女生殖健康,且消耗有限的社会医疗资源.
作者：赵玉萍 刊期： 2013年第05期
平均住院日是一项能比较全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院经济效益和患者切身利益等多方面状况的综合性指标[1].平均住院日的长短反映卫生资源的利用情况,缩短平均住院日的意义在于增加医院的经济效益和社会效益.随着看病难、看病贵问题的凸显;医院越来越认识到挖掘自身潜力,缩短平均住院日是有效缓解这一问题的措施之一.在医院管理实践中,平均住院日标准应是一个标准族群,由医院平均住院日标准、科室平均住院日标准、单病种平均住院日标准和术前平均住院日标准等组成.目前自治区级各家医院门、急诊量及患者出院数量持续增长的趋势明显,大部分医院的总体平均住院日都呈逐年下降的趋势,尤其是在2010年以后下降的趋势尤为明显;2012年较2011年下降了1d,同级医院平均住院日已下降到了10d左右.
作者：席峰；王飞；路阳；郭阿娟；陆晨；孟佳琳 刊期： 2013年第05期
随着我国人民生活水平的提高,冠心病发病率呈逐年上升趋势.与健康人相比,抑郁症者患有冠心病的相对危险系数为1.5 ～ 4.4[1].男性冠心病患者的病死率已呈下降趋势,而女性冠心病的病死率却仍在上升,因此我们应该重视女性冠心病防治工作.近研究发现,女性冠心病患者比男性更容易患抑郁症[2].抑郁作为冠心病独立危险因素对女性冠心病的危害大于男性,抑郁与女性冠心病的关系备受关注.本文就抑郁与女性冠心病研究进展综述如下.1 抑郁是女性冠心病的危险因素
作者：陈战西；王晓峰 刊期： 2013年第05期
肝细胞癌(HCC)自上世纪90年代已成为我国仅次于肺癌位列第二位的癌症杀手,而丙型肝炎病毒(HCV)携带的慢性感染则成为产生HC的主要危险因素之一[1].统计发现,高达80％的急性HCV患者会终转化为慢性肝炎,进而恶变成肝硬化,致肝癌的几率明显上升.HCV属黄病毒科丙型肝炎病毒属,由宿主和病毒的信号肽酶剪接成3个结构蛋白和6个非结构蛋白,其中3个结构蛋白为HCV核心蛋白.有大量研究证实,核心蛋白潜在癌基因是HVV形成的重要促进因素.由于癌基因变异积累是导致肝癌发生的必要条件,而核心蛋白的独特结构可略去中间过程直接诱发肝细胞癌发生.因此HCV核心蛋白,尤其是其具有的致癌机制成了国内外临床界研究的重点,本文对此作了综述.
作者：阿不里克木吐尔松 刊期： 2013年第05期
发育性髋关节脱位(Deveiopmentai Dysplasia of the Hip,DDH),是小儿常见的一种髋关节畸形疾病,指婴儿出生后出现股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常生理解剖关系,出现髋臼发育不良,股骨头脱位等一系列先天性畸形.该病发病率近年来逐渐升高,女婴发病率高于男婴,左侧较右侧多见.DDH总的治疗原则:早期诊断,早期治疗.DDH的治疗主要参照患儿的年龄而采用不同的方法[1,2],对于3岁以内的患儿主要采用非手术治疗,3岁以上的患儿以手术治疗为主.本文就近几年来应用于小儿发育性髋关节脱位的非手术及手术治疗方法做一简要综述.
作者：张治龙；卢勇 刊期： 2013年第05期
我院住院患者退药于往年相比较呈增长趋势,无形中增加了护士和病区中心药房工作人员的工作量,对一些储存条件较为严格的药品增加了不安全因素,也增加了药品的损耗,给药品管理带来了一定的不便.同时,也增加了医患纠纷的机会.为此,针对我院病区中心药房的退药处方进行了回顾性统计与分析,提出了相对应的措施进行探讨.为加强医师诊疗和处方行为管理提供参考.1 资料与方法资料来源于本院病区中心药房2011年1月至12月退药处方共8236张,按退药原因和处方张数、退药科室、退药类别等进行分类统计.
作者：刁菱燕；任红芳 刊期： 2013年第05期
锐器伤是指在工作时间内意外被锐器刺破,切割皮肤甚至伤及皮下和或组织,导致局部出血的损伤[1].锐器伤是导致医护人员发生职业暴露的主要危险因素.与其他科室护士比较,手术室护士每天都要从事易于受到锐器伤的操作,接触到锐器的机会较多.有调查显示,90％以上的手术室护士有手术相关锐器刺伤的经历,75％以上手术室工作人员的损伤来自5种不同器械,包括缝针、手术刀片、注射器、牵引器、皮肤或骨拉钩及电凝器械等[2].因此,加强手术室护理人员自我防护的教育和培训,增强防护意识,保护护士的职业安全是至关重要的.本文就手术室护理人员发生锐器伤的原因进行调查,提出相应的防护措施,现报告如下.
作者：朱红燕；罗莉玲 刊期： 2013年第05期
1 职业危害对人类的身体健康会造成诸多损伤.X线损伤是X线作用于人体组织,因生物效应而发生细胞的损伤,甚至细胞的死亡,它的损伤与其它损伤不同的是它又具有累积性,往往会使被照射者数年至数十年后才发生的放射反应,比如白细胞总数的减少,淋巴细胞的相对增加,形态变异,血小板减少及染色体畸变等.所以我们在实际工作中既要利用X射线对人类有益的方面,又要尽量避免它对人类的损害,扬长避短,使它能更好地为人类的健康服务.X线是一种光子能量很大的电磁辐射,当X线穿透物质时,在物质中可以引起物理、化学等各种效应,而这些效应又是一个复杂的过程,包括光电吸收和康普顿一吴有顺吸收.从照片的质量方面认识,光电吸收是有益的,但从被检查接受X线剂量方面看,光电吸收是有害的,因为被检者从光电吸收中接受的X线剂量比其他任何作用都多,一个人射光子能量通过光电作用全部被人体吸收.康普顿一吴有顺吸收产生的散射线,向四周传播,到达前方的散射线使胶片产生灰雾,而到达侧面的散射线,对工作人员身体造成损害.
作者：吴军；陈金凤 刊期： 2013年第05期
医院获得性肺炎(HAP)是我国占第一位的医院感染,有报道患病率为1.30％～ 3.45％,在医院感染构成比中约占1/3.在美国HAP居各类医院感染的第2位,其构成比13％～8％不等.因此可以说HAP在国内外已成为非常重要的问题[1].老年糖尿病住院患者免疫功能低下,医院获得性肺炎发生率高,是医院内感染的高危人群之一,为进一步做好老年患者院内感染防治工作,对我院2008年1月～2012年12月住院治疗的98例发生医院获得性肺炎的老年糖尿病患者进行分析、总结.
作者：郑民洁；李忠秀；李文格；马军庄 刊期： 2013年第05期
1 资料与方法我院妇产科2006年1月～2011年12月收治了失血性休克孕产妇114例患者中,产后出血49例,不全流产27例,异位妊娠破裂19例,前置胎盘11例,胎盘早剥7例,子宫破裂1例.102例经及时抢救治疗及护理后,生命体征恢复正常,住院一周内均康复出院,7例因病情危重需持续治疗而转送地区级医院,入院1～6 h抢救无效死亡5例,本院抢救成功率95％.
作者：布尼沙热合曼 刊期： 2013年第05期
我国学者王茂泽认为:健康教育是以全体人民为对象,通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关知识的知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,使人人具有自我保健能力,进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态.随着医学模式的转变和大卫生的观念的建立,预防工作在整个卫生保健事业中占重要地位,社区健康教育作为预防工作的一个重要环节,其地位与作用就越来越重要了[1].因此,根据伊犁地区社区卫生服务发展特点很好利用本地社区资源,探讨有效地开展健康教育活动的对策.
作者：张霞 刊期： 2013年第05期
