吴军；陈金凤
平均住院日是一项能比较全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院经济效益和患者切身利益等多方面状况的综合性指标[1].平均住院日的长短反映卫生资源的利用情况,缩短平均住院日的意义在于增加医院的经济效益和社会效益.随着看病难、看病贵问题的凸显;医院越来越认识到挖掘自身潜力,缩短平均住院日是有效缓解这一问题的措施之一.在医院管理实践中,平均住院日标准应是一个标准族群,由医院平均住院日标准、科室平均住院日标准、单病种平均住院日标准和术前平均住院日标准等组成.目前自治区级各家医院门、急诊量及患者出院数量持续增长的趋势明显,大部分医院的总体平均住院日都呈逐年下降的趋势,尤其是在2010年以后下降的趋势尤为明显;2012年较2011年下降了1d,同级医院平均住院日已下降到了10d左右.
作者：席峰；王飞；路阳；郭阿娟；陆晨；孟佳琳 刊期： 2013年第05期
随着临床医学的发展,彩超检查在临床普及应用,产科超声检查已成为产前必查项目之一,特别是产科急诊检查的重要项目之一、如妊娠期各期、临产前阴道流血、流水及腹痛等情况下,超声检查均是必不可少的检查项目,给临床提供较准确的诊断信息,为临床计划治疗方案提供重要诊断方法.我院即对中晚期妊娠进行胎盘异常超声检查,并根据检查结果给予必要的控制措施,临床效果明显,现报告如下.
作者：阿衣努尔·买买提力 刊期： 2013年第05期
目的:探讨手足口病患者临床一般情况及病原在自来水中的存活能力.方法:从收集的42例手足口病患者分离出的手足口病病毒中提取1株柯萨奇(Cox)病毒和4株肠道病毒71型(EV71),均含氯量为1.0 mg/L的自来水(观察组),同时选取无有效氯自来水作为对照组,监测比较2组每日自来水中病毒存活情况.结果:自起始日,HFMG病毒混入含氯自来水后较原病毒液中存活量有所减少,提示有效氯有杀灭HFMD病毒功效,自来水有效氯衰减整体呈逐日衰减趋势,而未含有效氯成分的自来水细菌呈滋生增多态势.结论:Cox和EV71型病毒在自来水中存活能力较强,要注意切断手足口病原经水传播路径.
作者：阿不里克木吐尔松 刊期： 2013年第05期
拇指末节皮肤软组织缺损在临床上较多见,常伴有末节指骨及肌腱外露.虽然有腹部,锁骨下,交臂带蒂皮瓣、V-Y推进皮瓣、示指背皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣等修复方法,但缺点均较明显[1].Brunelli等[2]于1991年首次报告了以拇指尺背侧皮瓣的解剖学研究,在临床上应用并获得成功.2009年10月～2012年7月,我们对14例拇指末节皮肤软组织缺损伴指骨、肌腱外露的患者采用拇指指背筋膜皮瓣逆行转移修复,获得了满意的疗效,现报告如下.
作者：徐建华；王和平；史海涛 刊期： 2013年第05期
为改善新疆孕产妇和儿童健康状况,自治区于1999年正式启动和实施了世界银行第九个卫生贷款项目妇幼卫生子项目(以下简称卫九项目).卫九项目通过实施妇女儿童保健综合服务、家庭与社区参与的健康教育、妇幼卫生综合管理、妇幼专业人员培训、医疗扶贫救助五个活动领域的措施以期达到降低当地孕产妇死亡率、儿童死亡率和儿童营养不良患病率的目标.在卫生九项目中,贫困医疗救助是五大工作领域之一,其目的是使更多的贫困妇女和儿童能够享受到预防性与治疗性的卫生服务.
作者：米·斯日尔格楞；王莹；陈永慧 刊期： 2013年第05期
我院住院患者退药于往年相比较呈增长趋势,无形中增加了护士和病区中心药房工作人员的工作量,对一些储存条件较为严格的药品增加了不安全因素,也增加了药品的损耗,给药品管理带来了一定的不便.同时,也增加了医患纠纷的机会.为此,针对我院病区中心药房的退药处方进行了回顾性统计与分析,提出了相对应的措施进行探讨.为加强医师诊疗和处方行为管理提供参考.1 资料与方法资料来源于本院病区中心药房2011年1月至12月退药处方共8236张,按退药原因和处方张数、退药科室、退药类别等进行分类统计.
作者：刁菱燕；任红芳 刊期： 2013年第05期
老年性白内障是后天性白内障中常见的一种,多发生在40～ 50岁以上的老人.晶状体本身逐渐混浊,而全身和局部未查出明显病因者.常为双侧发病,可先后或同时发生,从发病到成熟可历时数月至数年.临床护理路径简称CNP,是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式[1,2].我科于201 1年4月开始将临床护理路径管理模式应用于老年性白内障行超声乳化摘除手术患者,收到良好效果,现报告如下.
作者：唐莹莹；王建宏 刊期： 2013年第05期
锐器伤是指在工作时间内意外被锐器刺破,切割皮肤甚至伤及皮下和或组织,导致局部出血的损伤[1].锐器伤是导致医护人员发生职业暴露的主要危险因素.与其他科室护士比较,手术室护士每天都要从事易于受到锐器伤的操作,接触到锐器的机会较多.有调查显示,90％以上的手术室护士有手术相关锐器刺伤的经历,75％以上手术室工作人员的损伤来自5种不同器械,包括缝针、手术刀片、注射器、牵引器、皮肤或骨拉钩及电凝器械等[2].因此,加强手术室护理人员自我防护的教育和培训,增强防护意识,保护护士的职业安全是至关重要的.本文就手术室护理人员发生锐器伤的原因进行调查,提出相应的防护措施,现报告如下.
作者：朱红燕；罗莉玲 刊期： 2013年第05期
胆囊癌是一种伴有腺样分化的恶性上皮性肿瘤,也是肝外胆道系统中常见的恶性肿瘤[1].胆囊癌多见于老年女性,尤其是60～70岁之间.以腺癌为多见,达95％以上[2].由于胆囊癌的临床症状为一般消化道症状,因而不易及早发现,且转移发生早,故预后差.本文总结三家医院近5年来21例胆囊癌病例,并结合文献复习,现报告如下.
作者：江瑞康；杨春兰；王新娟 刊期： 2013年第05期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cystatin Cys-C)及尿微量白蛋白(mALb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值.方法:研究40例单纯糖尿病及92例糖尿病肾病(DN)患者和44例健康对照组的同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量蛋白变化.采用循环酶法测定HCY,免疫比浊法测定胱抑素C；散射比浊法测定尿微量蛋白.同时检测受检者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果:DM患者的HCY、胱抑素C及尿微量蛋白较正常对照升高(P＜0.05),而DN患者升高的更为显著(P＜0.05).糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组升高更明显(P＜0.05).结论:血清HCY、胱抑素C及尿微量蛋白随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标；对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：孟柳 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)的血糖水平变化及其对预后的影响.方法:选择无糖尿病史的ACS患者60例(不除外未确诊的糖尿病),根据病情分为ST段抬高心肌梗死组(STEMI)14例,非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI) 15例,不稳定型心绞痛(UA)31例.3组分别测发病时晨起空腹血糖,观察其血管平均值及异常血糖的发生率,及其3组患者在住院期间严重心律失常、心力衰竭、死亡的发生率.结果:STEMI组空腹血糖异常的发生率和平均空腹血糖水平在3组中均高,UA组均低,而NSTEI组居中.3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；同时发现血糖高的STEMI组发生严重心律失常、心力衰竭、死亡率明显升高(P＜0.05).结论:血糖异常的发生率及程度与急性冠脉综合征的危险程度相关,是ACS患者预后的独立危险因素.
作者：李振华；安英；陈良 刊期： 2013年第05期
随着我国人民生活水平的提高,冠心病发病率呈逐年上升趋势.与健康人相比,抑郁症者患有冠心病的相对危险系数为1.5 ～ 4.4[1].男性冠心病患者的病死率已呈下降趋势,而女性冠心病的病死率却仍在上升,因此我们应该重视女性冠心病防治工作.近研究发现,女性冠心病患者比男性更容易患抑郁症[2].抑郁作为冠心病独立危险因素对女性冠心病的危害大于男性,抑郁与女性冠心病的关系备受关注.本文就抑郁与女性冠心病研究进展综述如下.1 抑郁是女性冠心病的危险因素
作者：陈战西；王晓峰 刊期： 2013年第05期
目的:探讨幼儿肺炎患儿血钠水平及血清白蛋白浓度之间的关系,从而判断预后和指导临床治疗.方法:回顾性分析65例幼儿肺炎的血钠水平及血清白蛋白的浓度指标,经统计学处理,得出相应结果.结果:轻症肺炎患儿低血钠发生率为5.0％,重症肺炎患儿低血钠发生率56.0％；轻症肺炎患儿低蛋白血症发生率5.0％,重症肺炎患儿低蛋白血症发生率64.0％；重症肺炎患儿中低血钠、低白蛋白的发病率均高于一般肺炎发病率,血钠与血清白蛋白浓度较低预示疾病较重,容易出现并发症与合并症,治疗效果较差.结论:在临床工作中建议对肺炎患儿常规监测血钠及血清白蛋白指标,从而达到有效控制和治愈疾病的目的.
作者：张玲；姚爱荣 刊期： 2013年第05期
肝细胞癌(HCC)自上世纪90年代已成为我国仅次于肺癌位列第二位的癌症杀手,而丙型肝炎病毒(HCV)携带的慢性感染则成为产生HC的主要危险因素之一[1].统计发现,高达80％的急性HCV患者会终转化为慢性肝炎,进而恶变成肝硬化,致肝癌的几率明显上升.HCV属黄病毒科丙型肝炎病毒属,由宿主和病毒的信号肽酶剪接成3个结构蛋白和6个非结构蛋白,其中3个结构蛋白为HCV核心蛋白.有大量研究证实,核心蛋白潜在癌基因是HVV形成的重要促进因素.由于癌基因变异积累是导致肝癌发生的必要条件,而核心蛋白的独特结构可略去中间过程直接诱发肝细胞癌发生.因此HCV核心蛋白,尤其是其具有的致癌机制成了国内外临床界研究的重点,本文对此作了综述.
作者：阿不里克木吐尔松 刊期： 2013年第05期
目的:评价显微外科手术治疗脑动静脉畸形的方法与手术预后的关系.方法:随访于2006年9月～2012年11月期间我科收治126例术中采用显微镜下供血动脉逐步夹闭法治疗的脑AVM患者并采用GOS评分进行预后评价,来探讨供血动脉逐步夹闭法与AVM患者预后的关系.结果:术中采用供血动脉逐步夹闭法,显微外科手术治疗126例AVM患者中完全切除病灶123例,未完全切除者3例,术后行伽刀辅助治疗.预后评价按Glasgow预后评分(GOS):恢复良好者123例,中度残疾者2例,严重残疾者1例.结论:术中采用供血动脉逐步夹闭法是一种改善AVM手术预后的主要方法.
作者：赛力克·对山拜；麦麦提力·米吉提；杨振村；刘波 刊期： 2013年第05期
慢性肾功能衰竭引起的心脏、肺部异常的原因很多,有心脏本身的和心外的因素,心内的因素如心收缩力下降和左心功能衰竭,心外因素有尿素氮升高,血压升高,血红蛋白含量降低,二氧化碳(CO2)结合力降低和低蛋白血症.上述几种因素共同引起心、肺的异常改变,但是,它们对心脏和肺部的影响各有所不同,本文对此进行分析,并讨论慢性肾衰时的胸部影像异常征象.
作者：白山·军斯汗；叶尔努尔；陈欢 刊期： 2013年第05期
进行椎管内麻醉时需要患者摆出特殊的体位,即抱膝弓背侧卧位,大部分维吾尔族老年人由于听不懂汉语,加之老年人认知能力的下降,配合体位较困难,本文旨在探讨体位图片在维吾尔族老年患者椎管内麻醉的应用价值.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院择期拟行硬膜外麻醉手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级维吾尔族老年患者100例,年龄65～75,平均年龄(70±1.8)岁,患者均无明显听觉及视觉障碍,对于不懂汉语者由一名维吾尔族护士进行翻译,将患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,两组患者的年龄、病情及性别差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：岳文燕；张俞 刊期： 2013年第05期
目的:研究冠心痛伴有抑郁症患者的临床特点并观察黛力新对冠心痛伴抑郁症的疗效.方法:收集我院冠心病患者144例,其中合并抑郁症患者40例(A组),非合并抑郁症患者104例(B组),两组均给予常规冠心痛治疗(如阿斯匹林、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物等),对两组患者的临床表现、动态心电图结果进行对比分析,并将A组患者随机分为黛力新A1组、对照组A2组,对A1组患者在常规治疗基础上加用黛力新10.5 mg(丹麦灵北制药)每日1次口服2周抗抑郁治疗.结果:A组患者心悸、头晕、乏力、室性心律失常的发生率明显高于B组(P＜0.05),A1组患者心绞痛发生率明显低于A2组.结论:冠心病合并抑郁症患者的心悸、头晕、乏力、室性心律失常对于识别冠心病患者合并抑郁症意义重大,黛力新治疗冠心痛合并抑郁症患者可显著降低心绞痛的发生.
作者：白建军；渠述秋；田堂印 刊期： 2013年第05期
目的:探讨尿微量白蛋白(U-mA1b)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对糖尿病肾功能损伤早期诊断早期治疗的的临床价值.方法:随机选取健康人群标本50例,为正常对照组(A组),另外选取已确诊2型糖尿病患者标本192例,分别检测尿微量白蛋白,糖化血红蛋白,血清肌酐,根据血清肌酐浓度,按照相应公式计算血清内生肌酐清除率(Ccr),并根据内生肌酐清除率的不同分为四组,Ccr≥70 ml/min(B组62例),Ccr 70～51 ml/min组(C组35例),Ccr 50～31 ml/min(D组28例),Ccr≤30 ml/min (E组17例).结果:尿微量白蛋白和糖化血红蛋白水平B组与A组无显著差异,C组D组E组之间也无显著差异,但C组D组E组与A组有显著差异,并成正相关.结论:尿微量白蛋白和糖化血红蛋白增高与2型糖尿病合并肾功能损伤密切相关,早期即可出现增高,联合检测可提高糖尿病肾病早期检测阳性率,对糖尿病肾病的早期诊断,早期治疗有重要意义.
作者：周瑾；张媛；易婷曲 刊期： 2013年第05期
目的:观察高压氧治疗对牙周炎患者的临床效果.方法:选取新疆维吾尔自治区人民医院63例,病程2年以上,牙周袋深度＞4mm,有不同程度牙槽骨的吸收,尚未接受抗炎治疗的,无全身系统疾病的牙周炎患者进行常规牙周治疗加30天的高压氧治疗后观察龈指数(GI),龈沟出血指数(SBI),牙周袋深度(PD),厌氧菌培养及菌落计数(AC)的前后变化.结果:采用高压氧治疗后,63例患者中显效45例,有效18例,治疗后PD、GI、SBI、AC治疗前后差异均有显著性(P＜0.05).结论:高压氧治疗对牙周炎患者有较好的效果.
作者：古孜努尔·阿巴斯 刊期： 2013年第05期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
