关于宫颈糜烂病原体感染的报道较多,但对无症状的宫颈糜烂的病原体检测的报道甚少.为此,我们对80例无症状的轻、中度宫颈糜烂进行沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、滴虫、霉菌的检测,现将检测结果报告分析如下.
作者：韩雪松；徐琳；章锦曼；张开宁 刊期： 2003年第04期
股骨颈骨折是临床上一种常见疾病,在牵引复位后行闭合性打导针内固定时,往往因颈干角及前倾角掌握不准,导致打导针失败,需反复透视、拍片纠正.
作者：吴云县 刊期： 2003年第04期
椎弓峡部离断性腰椎滑脱症是引起下腰部疼痛的常见病之一.统计应用短节段RF-Ⅱ椎弓根内固定并横突间、横突骶骨间后外侧融合术(posterolaterd fusion,PLF)治疗共32例,其中有11例加椎体间植骨,并进行影像学观测,术后80%滑脱复位,融合率为94.7%,滑脱角改善.
作者：刘一民；赵双林；关宏刚 刊期： 2003年第04期
现将我科2002年120例开颅术后病人进行护理,对病人发生并发症的观察以及处理的方法总结如下.
作者：占雪华 刊期： 2003年第04期
随着交通、建筑业的发展,偶发事故的增多,重型颅脑损伤的发生率明显增加,其死亡率高达30%～50%,且若出现继发中枢性呼吸衰竭则几乎无救治存活的可能.近年来作者先后成功抢救此类病人9例,总结如下.
作者：平绍生；朱兴宝；赵海燕；沈崇有；封雨 刊期： 2003年第04期
胎心率受多种因素的影响,变化比较复杂,图形显示类型多种,有时一次监护中可有几种图形同时存在,本文对无负荷试验(NST)中变异减速图形的临床意义进行探讨.
作者：余桂英；张学勤；胡万芹；周杰英 刊期： 2003年第04期
早产是妊娠中常见的并发症,其发生率占分娩总数的15%左右,是围产儿死亡的主要原因之一[1],并且在存活者中部分留有智力障碍或神经系统后遗症,故防治早产已受到产科工作者的重视.
作者：龙燕 刊期： 2003年第04期
对外周静脉萎陷或遭受破坏的危急重病人,以及需紧急血透的病人而言,快速、成功建立血液通路,为抢救赢得时机.我科自1998年6月以来,共用此法抢救病人107例,应用效果良好,现报道如下.
作者：曾广品；林辅兰；胡国政 刊期： 2003年第04期
蝶窦解剖位置深,与眼、脑关系密切,孤立性蝶窦炎症疾病早期无典型的临床表现,临床上高效广谱抗生素的广泛应用,使炎症的临床症状更加隐蔽,容易误诊.
作者：张光平；任黎；曹现宝；薛希均 刊期： 2003年第04期
胆囊切除术是腹部外科常见的手术之一.据报道,胆囊切除术胆管损伤发生率约为0.5%[1],一旦发生损伤,如未及时发现和适当修复,将造成严重的后果.
作者：高勇；王志明；叶维华；张辉 刊期： 2003年第04期
我院五官科从1985年1月至1993年12月共收治眼科出血性疾病患者177例196眼.对其中93例104眼使用生三七粉口服(治疗组)治疗,84例92眼采用常规西药(对照组)治疗.
作者：黄应文 刊期： 2003年第04期
氩等离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触性电凝固技术,由于操作简单,临床疗效显著,已被欧美众多国家应用于消化内镜,对Barrett食管、消化道出血、息肉、良恶性狭窄、血管畸形、疣状胃炎、早晚期癌肿等疾病进行治疗.
作者：李俊；黄华；杨晋辉；傅燕；李建华 刊期： 2003年第04期
先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄会引起特发性重度肾积水,若诊治不及时,肾功能逐渐丧失,单侧者导致功能下降,双侧则危及生命.
作者：王跃强；杨金普；王孟豪 刊期： 2003年第04期
先天性巨结肠是胃肠道较常见的先天性疾病.收集本院近年来利用腹部平片作出诊断并经手术和钡灌肠证实的26例分析如下.
作者：赵金开 刊期： 2003年第04期
消化性溃疡是一种临床常见疾病,周期性发作,节律性疼痛为其临床特点,据典型表现不难做出诊断.
作者：杨建华；马加；袁开芬 刊期： 2003年第04期
子宫腺肌症是一种子宫的良性浸润性疾病,近年来国内外文献报道其发病率明显上升,临术表现与子宫肌瘤相近,临床漏诊率高.我院2000年9月～2002年9月手术治疗子宫腺肌症84例,全部病例均经病理证实,现总结分析如下.
作者：张艳梅 刊期： 2003年第04期
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种急性进行性缺氧呼吸衰竭综合征;一般认为死于创伤应激反应的病人,其实大部分死于此症.1998～2002年,作者分别在玉溪、昆明(海拔1800～1900米)收治此类病例12例,报告如下.
作者：溥恩士；丁晶 刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺病(COPD)在急性发作期常导致Ⅱ型呼吸衰竭,临床上常给予抗炎、解痉、平喘,持续低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗,往往难以奏效,病死率较高,而需以气管插管机械通气治疗,但并发症较多,近年来,无创性人工通气方法越来越多的应用于临床,为纠正由COPD并发的Ⅱ型呼吸衰竭提供了一种新方法,我科自1998年来对确诊COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者,应用BiPAP呼吸机经口鼻面罩气道正压通气,取得了较好的疗效.
作者：钟红；李永霞；海冰 刊期： 2003年第04期
大面积软组织缺损在临床上治疗极为困难,为解决这一难题,我科自1986～2000年间运用皮瓣移位修复软组织缺损23例,获得满意疗效.现报告如下.
作者：李嘉平；孙国顺；何实为；苏云鹏 刊期： 2003年第04期
机械通气治疗是抢救危重病患者重要的措施之一.本院外科重症监护治疗病房(SICU)年平均收治危重患者205.6人次,其中需机械通气治疗的患者约占70%左右,但是目前我们所参照的呼吸功能不全的诊断标准,以及机械通气的上机指征、所使用的通气模式、相应参数的调整和过渡脱机的指征等均为海平面标准大气压下的标准.
作者：曹丽香；王志明；胡培谦；董梅；陈莉；王宽鑫 刊期： 2003年第04期
2000年1月至2002年1月我科收治96例慢性肺心病急性加重期患者,诊断均符合1980年全国肺心病专业会议制定的标准.有36例并发低渗性脑病,部分误诊为肺性脑病,现作一分析.
作者：刘姣；张云玲 刊期： 2003年第04期
小儿十二指肠梗阻是一组临床症候群,其病理类型复杂多变,临床症状多样,容易误诊.
作者：段文晶；段体德；毕品端 刊期： 2003年第04期
资料与方法1、一般资料:对2001年1月以来我院妇科住院病人,子宫小于妊娠4月大小的良性病变(包括子宫肌瘤,功能失调性子宫出血,子宫腺肌症)施行改良腹式横切口筋膜内子宫全摘术患者共50例为研究组;随机选择同期传统腹式纵切口子宫切除术50例为对照组,其年龄、病种、子宫大小均与研究组相近,无显著差异,具有可比性.
作者：罗晓梅 刊期： 2003年第04期
甲状腺机能亢进症(甲亢)系内分泌系统常见疾病,甲亢常见于Graves病[1].
作者：刘志善；李学良；武绍斌；赵建荣；李鹤；李德志；王钦菲；熊代进 刊期： 2003年第04期
具有自动夺获功能的双腔起搏器是近来年应用于临床的新型起搏器[1～3].这个功能是在不增加起搏器体积、重量及电池容量的基础上试图延长起搏器的使用寿命.我院自2000年6月以来植入28台,现将其临床应用情况报告如下.
作者：尹翠芬；雷芸；张伟华；卢静；钱忠德 刊期： 2003年第04期
我院自1982年开展埋藏式起搏器植入手术以来,迄今共植入各型永久心脏起搏器1008例,其中36例患者在各种困难条件下实施手术并获得成功,现总结如下.
作者：赵玲；郭涛；韩明华；李淑敏；刘中梅；肖践明；杨西云 刊期： 2003年第04期
我院从2001年1月～12月用利多卡因、东莨菪碱直接宫颈注射、进行人工流产的手术,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：段毅群；曹映华；李峥嵘 刊期： 2003年第04期
小儿易发生反复呼吸道感染,据国内报道,儿科门诊中的60%～70%为呼吸道感染,其中60%左右为反复呼吸道感染.
作者：薛惠萍 刊期： 2003年第04期
众所周知,冠心病是老年人常见多发病,其中急性心肌梗死在老年病人中有较高病死率.有学者研究发现急性心肌梗死前发生心绞痛者较未发生者梗死范围小,预后好[1,2].
作者：姜雪梅；张红苗；官兵 刊期： 2003年第04期
尿路感染(UTI)是老年人常见病、多发病,因其症状不典型,其漏诊及误诊率相对较高.现将1991年6月～2002年10月收治的100例老年尿路感染患者作如下分析.
作者：赵韵涛 刊期： 2003年第04期
肿瘤治疗传统方法常采用手术、放疗、化疗,而晚期肿瘤病人不能耐受手术或放、化疗者,局部非手术疗法尤为重要.
作者：温建平；朱昆生；张安晋 刊期： 2003年第04期
胰管结石临床上不多见,病人多因上腹和或腰背区放射痛以及糖尿病症状而就诊时,经BUS,CT检查发现.
作者：罗林海；普志江；何涛；付江华；李兴东；李院江；靳波 刊期： 2003年第04期
妇女病的普查是疾病防治工作中的一个重要的环节.随着生活水平的提高,妇女人均寿命延长,妇女病的发生也有变化.妇女病普查的方法可否相应变化呢?为此我们作了一些探讨,希望能有所帮助.
作者：何玉萍；宋乃曦 刊期： 2003年第04期
结直肠癌传统治疗方法为开腹行结直肠癌切除术.常规腹腔镜(Pure Laparos-copic SurgeryPLS)行结直肠癌切除术缺乏开腹手术所具有的手的精确触感.
作者：金焰；贾玲；乔鸥；杨昆宪；莫一我；刘玉明；董坤 刊期： 2003年第04期
自1976年首例同种异体心脏移植成功以来,心脏移植技术已日趋成熟,成为治疗多种原因所致终末期心脏病的有效方法.
作者：王芳；钱金弟；王悦；戴峥；唐云 刊期： 2003年第04期
肥厚性心肌病是以心肌的非对称性肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降以及左室流出道的动力性梗阻为基本病态;被认为是常染色体显性遗传病.
作者：杨堃；吴洪翔 刊期： 2003年第04期
病例摘要患者女,34岁,因体检时发现心脏杂音20余年,于2003年2月19日入院.
作者：邱志宏；肖践明；潘家华 刊期： 2003年第04期
我院2001～2002年内收治猝死型高原反应3例,现报道如下.
作者：黄有才；杨松生；赵玉仙 刊期： 2003年第04期
患者男性,22岁,学生.因发热、多汗、心悸、消瘦1年余,反复双下肢无力9月,咽痛、发热、腹泻1天,于2002年9月17日入院.
作者：阚瑞媛；任洪芬；汪亚宏 刊期： 2003年第04期
水蛭进入气管内导致窒息极为罕见.我科2002年5月24日收治1例因水蛭进入气管内引起窘息致呼吸、心跳停止的患儿,经采取有效的抢救治疗措施,治愈出院,现报告如下.
作者：卜春兰；李水仙；李新平；赵文敏；杨超 刊期： 2003年第04期
纤维瘤是较常见的软组织良性肿瘤,由胶原纤维细胞构成,很少发生恶变.近我科收治1例纤维瘤恶变者,报告如下.
作者：袁瑞红；刘流；肖旭辉；何永文；汪淼 刊期： 2003年第04期
患者黄某某,男,37岁.因车祸胸腹部挤压伤疼痛,伴轻度呼吸困难10分钟到本院就诊.
作者：杨林；陈兴忠；雷启东；王向瑜 刊期： 2003年第04期
患者,男性,53岁.因双侧耳垂下无痛渐增性包块十年余到我科就诊.自诉十年前偶然发现双侧耳垂下均有一蚕豆大小肿块,无痛,也无其它不适.
作者：朱礼昆；翟淑娟 刊期： 2003年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义及应用价值,并对其病因、病理、临床表现及转归进行分析.方法对23例下肢深静脉血栓的声像图表现及彩色多普勒血流像示进行分析.结果超声能显示下肢深静脉血栓的血流情况,急性血栓12例,亚急性血栓9例,慢性血栓2例,结论彩色多普勒是诊断手术后下肢深静脉血栓形成及观察疗效的重要方法.
作者：杨丽春；储强昆；杨定魁；李明；岑永兴 刊期： 2003年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特点.方法对587例诊断为OSAS的患者,检查睡眠检测前后血压、肺动脉、动脉血气分析、颈围,计算体块及吸烟指数,进行分组比较研究,观察持续气道正压(CPAP)治疗OSAS的依从性.结果按呼吸紊乱指数(AHI)分组,各组间在年龄、体块指数、血压、动脉血氧分压(Pa02)、夜间低血氧饱和度(Sa02)和长窒息时间均有显著性差异(P＜0.05);按体块指数分组,各组间在年龄、血压、AHI和长窒息时间有显著差异(P＜0.05);按年龄和性别分组,吸烟指数有显著差异(P＜0.05);按吸烟指数分组,肺功能及AHI有显著差异(P＜0.05);按AHI分组,各组间颈围有显著差异(P＜0.05).在587例患者中,有231例患者不愿意接受CPAP治疗.失眠、皮肤过敏、鼻腔干燥及对CPAP治疗的认知程度是影响CPAP治疗的主要原因.结论OSAS的轻重程度与吸烟无直接关联,颈围则有显著差异.发病率在50岁以上者明显增加.OSAS可成为高血压可成为高血压的病因之一,如何提高CPAP治疗的依从性有待进一步探讨.
作者：张涛；雷雯；王颖；李其皓 刊期： 2003年第04期
目的 术前对胆囊结石及胆囊息肉等患者能否行腹腔镜及对手术的难易进行评估.方法临床上对病史、体征、B超三个依据进行综合分析.结果96%胆囊良性疾患可用腹腔镜完成手术,4%病例须开腹手术.结论腹腔镜胆囊切除术有其特有的优越性,随技术的发展,该术式已渐取代传统的开腹手术.但是仍有小部份病人还须开腹才能完成手术.
作者：高连才；许永林 刊期： 2003年第04期
目的 评估改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床应用价值.方法采用改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤43例,回顾分析其切除范围、围手术期天数、临床疗效、术后并发症和围手术期死亡率.结果围手术期天数为4±1.5d,次全切除例数为40例(93.02%),优良-有效例数为32例(76.77%),术后死亡例数为1例(2.31%),术后并发症例数为3例(7.21%).随访2年,临床症状控制良好,内分泌功能正常,影像检查未发现垂体腺瘤再生长.结论随着微侵袭神经外科的发展,经蝶窦入路垂体腺瘤切除术不仅安全、有效,而且创伤小、术后恢复时间短,具有广阔的临床应用前景.故绝大多数垂体腺瘤可经蝶窦入路切除,仅在出现鼻部或蝶窦感染,以及肿瘤明显偏向侧方、额叶底、鞍背后方等禁忌症时,才需考虑经额颞入路.
作者：朱兴宝；柏秀松；刘艳生；李栋平；范润金；邓洵鼎 刊期： 2003年第04期
目的 探讨腔静脉滤器置入在外周静脉血栓患者溶栓治疗中预防异位栓塞的应用价值.方法31例下肢静脉血栓及1例永存动脉干合并右颈内静脉血栓的患者,分别经静脉置入永久性腔静脉滤器或临时性腔静脉滤器后,用大量尿激酶顺行或全身静脉溶栓治疗.结果32例患者经10-15天的治疗后症状消失,血栓完全或部分溶解,血管开通,未出现并发症及异位栓塞.结论置入腔静脉滤器在外周静脉血栓患者溶栓治疗中是预防静脉血栓脱落导致异位栓塞的有效方法.
作者：万立人；陈宦君；李丽云；刘波；赵晋齐；姜玮 刊期： 2003年第04期
目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗局限性肌张力不全(偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合症)的临床疗效及安全性.方法:对186例病人采用BTX-A局部多点注射痉挛肌肉,并进行治疗前后的病情分级及疗效对比.结果:治疗后随访至少半年,BTX-A治疗有效率为100%,疗效持续8W～28W,好疗效维持2月左右.复发者重复注射治疗同样有效.注射后病人可出现轻度的局部肌无力,如眼睑闭合不良、轻度面瘫.但均在短期内恢复,副作用轻微可逆.结论:BTX-A治疗方法简单、安全、有效,可作为头面部肌张力障碍的首选治疗.
作者：雷进；张云茜；王静梅 刊期： 2003年第04期
目的 采用一种综合的方法建立大鼠实验性牙周炎动物模型.方法将SD大鼠44只分为3组:①正常对照组(N组);②牙龈炎组(P组)和③牙周炎组(DP组).P组和DP组肌注醋酸强的松龙,丝线缝扎牙颈部,高糖加自身粪便水喂养.显微镜下观察牙周组织的组织学改变.结果N组实验全过程中未见明显炎症的出现.P组实验1周出现龈炎表现;4周牙龈上皮明显增生,结缔组织内有比1周时更多的大量炎症细胞浸润,牙龈指数显著增大.DP组实验7周可观察到牙周主纤维断裂,破骨细胞和牙槽骨吸收,以及牙周袋等典型的牙周炎表现.结论以SD大鼠为实验动物,采用全身因素和局部因素的共同作用,4～7周可以造成明显的牙周炎.
作者：郭忠华；龚斌；徐立平；任萍 刊期： 2003年第04期
目的 研究重组人生长激素(rhGH)联合顺铂、丝裂霉素对体内胃癌的抑制作用,探讨rhGH在胃癌围手术期临床治疗中应用的可行性.方法通过前胃癌MFC体外培养细胞接种在615小鼠皮下,移植成功的稳定肿瘤模型,接种120只,进行rhGH联合顺铂、丝裂霉素以及单独应用对荷前胃癌615小鼠的治疗观察,观察给药组的肿瘤抑制率、肿瘤生长曲线、荷瘤鼠生命延长率及肿瘤凋亡指数等.对荷瘤小鼠生存质量、疗效进行评价,探讨rhGH在胃癌围手术期临床治疗中的可行性.结果rhGH联合顺铂组、rhGH联合丝裂霉素组比单独应用顺铂组、丝裂霉素组对荷前胃癌小鼠治疗效果显著提高,抑瘤率分别为78.7%、48.1%.实验组小鼠肿瘤生长受到明显抑制(P＜0.01);荷瘤小鼠生存期明显延长(P＜0.01).结论rhGH联合顺铂组、rhGH联合丝裂霉素组治疗前胃癌小鼠具有显著的抑瘤作用,提示rhGH在胃癌围手术期配合抗癌药物的治疗是有效可行的.
作者：段体德；温先敏；刘德权；杨策尧 刊期： 2003年第04期
21世纪,冠心病(CHD)仍是全球关注的疾病,我国CHD的发病率及死亡率呈逐年上升趋势.近年来研究表明静息心率(RHR)是CHD、高血压病的发病率及死亡率的独立预报因子[1],左室肥厚(LVH)与CHD及高血压病的预后密切相关[2].
作者：魏玲；杨丽霞；郭传明；齐峰；王先梅；任丽 刊期： 2003年第04期
目的 了解45岁以下的子宫肌瘤患者在腹式子宫全切术前后的焦虑、抑郁变化,以及分析发生心理障碍的原因.结果45岁以下的子宫肌瘤患者在腹式子宫全切术前、后存在明显的焦虚、抑郁症状,术前的情感障碍以焦虑为主,术后以抑郁为主.术前与术后情感障碍的原因侧重点有所不同.结论妇科临床医护人员应重视并了解子宫肌瘤患者对子宫全切术存在的不良心理,积极进行心理干预,能有助于减少甚至消除其心理障碍.
作者：徐琳；周争立；申亚虹；杨映芳 刊期： 2003年第04期
晕厥是由多种原因导致的突然、短暂的意识丧失,多伴肌张力降低,但能自行恢复的无神经定位体征的常见临床综合征.
作者：杨海慧；刘忠梅；郭涛；邹景阳 刊期： 2003年第04期
临床工作中,子宫颈糜烂是指慢性宫颈炎中常见的一种病理状态.实际上,我们所见到的子宫颈糜烂分为多种情况,其发生原因也不同,并非均是炎性表现.
作者：江敏；徐琳 刊期： 2003年第04期
经食管动态三维超声心动图又称四维超声心动图,是近几年发展起来的新兴学科.
作者：杨蓓；倪锐志 刊期： 2003年第04期
引言临床研究(Clinical trial)是指任何一种以病人或健康志愿者为研究对象,结合医疗实践活动,按国家有关规定所进行的一系列临床系统性研究,目的是寻求在相同条件下对未来病人合适的治疗方法.
作者：张建明；刘跃英；程若川 刊期： 2003年第04期
开展全科医师规范化教育岗位培训是我国全科医学教育体系的重要组成部份.我院自开展社区卫生工作以来,在全科医师岗位位培训方面进行了探索与实践,较好地解决了全科医师人力资源问题,保证了社区卫生工作的健康持续发展.
作者：和立；沈勤峰；彭惠仙 刊期： 2003年第04期
来自70多个国家的近500临床专家与学者参加了2002年度的25届圣@安东尼奥国际乳腺癌会议(SABCS).
作者：杨越 刊期： 2003年第04期
晕厥临床常见,是指短暂的意识丧失,不需药物或电复律,能自行恢复意识[1].
作者：刘志平；郭涛；韩明华 刊期： 2003年第04期
