目的寻找在混合药液中鉴别氨卞西林钠的有效方法.方法采用高效液相色谱法初步判断,化学方法旁证,后结合氨卞西林钠分解产物的特异臭来结论.结果本文介绍的方法能基本判定混合药液中是否含有氨卞西林钠.结论本文后结论与实际调查结论一致.
作者：张延光；王海德；王荣 刊期： 2003年第08期
棘红细胞舞蹈病是一种罕见的疾病,以舞蹈症状及棘红细胞为特征.现将我们遇到的2例报道如下:1病例资料例1:女患者,38岁,已婚,因言语不清2年,近半年来反复咬伤口唇,于1988年1月19日来诊,患者于2年前开始说话不清,言语单调,流涎,口及周围肌肉出现不自主运动,症状逐渐加重,将口唇咬伤,有时出现咂嘴声,舌拍击上腭音等.
作者：郑红晔；尹世琦；张建；钱月清 刊期： 2003年第08期
目的探讨肺心病急性加重期患者血小板活化功能的变化及联用氯吡格雷与阿司匹林对其影响.方法50例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,A组24例进行常规治疗:B组26例在常规治疗基础上加用氯吡格雷(CPG)与阿司匹林(ASA),疗程均为14日.治疗前后应用流式细胞仪测定外周血血小板CD62P及pAC-1含量,并以20例健康人作对照.结果肺心病患者血小板CD62P及PAC-1均显著高于健康人(P＜0.01),治疗后显著低于治疗前(P＜0.01),治疗后B组显著低于A组(P＜0.01).结论肺心病患者血小板活化程度增加在肺心病发病中起一定作用,加用氯吡格雷(CPG)与阿司匹林(ASA)可有效降低肺心痛患者血小板活化功能.
作者：袁良俊；徐萍；赵继先；张宏考；陈功 刊期： 2003年第08期
目的观察环磷腺苷葡胺治疗支气管哮喘的临床效果.方法将60例支气管哮喘患者随机分为环磷腺苷治疗组(30例)与氨茶碱治疗组对照组(30例),两组在常规治疗的基础上分别给予环磷葡胺与氨茶碱治疗1周,比较两组的临床疗效.结果治疗组的止咳时间、哮鸣音消失时间、大呼气流速(PEF)恢复时间以及住院日数均较对照组短,有显著性差异(P＜0.01),且不良反应的发生率较低.结论环磷腺苷葡胺具有平喘起效快、疗效好、安全范围大、不良反应少的特点,值得临床推广.
作者：王玉琪 刊期： 2003年第08期
目的探讨痹康灵对兔骨关节炎(OA)模型中的白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法24只中国白兔采用Hulth出法建立兔OA模型,随机分成3组:正常组、造模组、痹康灵组.分别于术后3天给予正常组和造模组生理盐水,痹康灵组中药痹康灵,灌胃给药;并于术后1周予以每日驱赶动物2次,共30分钟,驱赶动物4周后,取右侧胫骨平台关节软骨和滑膜,采用免疫组化法检测IL-1β的水平.结果痹康灵能够明显降低动物模型中的IL-1β的升高水平.结论痹康灵通过抑制OA时的关节软骨和滑膜中的IL-1β水平的异常升高发挥对骨关节炎的防治作用.
作者：胡阿威；张磊；张功礼；禹志宏；邓长康；何文芝；施永彦；张昊；黄永章；王家宁；余永桂 刊期： 2003年第08期
目的探讨原发性胆囊癌误诊误治,提高对原发性胆囊癌的认识.方法术前B超提示多发性胆囊息肉1例,胆囊多发性结石4例同时合并胆总管结石2例.手术方式:胆囊切除4例,胆囊切除同时行胆总管切开引流2例,开腹探查后无法手术仅取近旁组织活检1例.结果低分化腺癌2例,中度分化胆管腺癌2例,近旁组织活检为癌性转移淋巴结1例.有两例免疫组化标志物CEA呈阳性.按Nevin分期,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例.术后3-15个月内5例均因全身衰竭或黄疸复发死亡.结论提高术前对原发性胆囊癌的认识,对术中摘除的胆囊进行仔细地有关检查,可大大减少其误诊误治的概率.
作者：盛海云 刊期： 2003年第08期
目的探讨活动平板运动试验诱发心律失常的(临床)心电图特点;方法使用Marqutte series2000系列,按Bruce方案进行活动平板运动试验,观察并记录心律失常发生率、发生时间、类型;结果活动平板运动试验诱发各种心律失常的发生率为11%(122/1018),以室性心律失常多见,心律失常随运动负荷增加而增加,于运动试验恢复期发生并非少见.结论活动平板运动试验诱发心律失常很常见,应予重视.
作者：潘祖英；朱宗耀；张永惠；李颖；吕建琼 刊期： 2003年第08期
我院于2000年1月-2003年1月在绝经期取宫内节育环(IUD)术前常规口服米索前列醇(Miso)20例,效果满意,现总结如下:
作者：李中荣 刊期： 2003年第08期
目的探讨可调钠透析与标准钠透析对慢性肾功能衰竭患者在血液透析过程中并发低血压的影响.方法采用随机交叉对照研究,16例慢性肾功能衰竭血液透析患者随机分成两组,分别采用可调钠透析(VSD)和标准钠透析(SSD),观察血液透析过程中并发低血压的次数.结果VSD使心血管功能不稳定患者低血压的发生明显减少.结论心血管功能不稳定患者采用VSD,能减少透析过程中低血压的发生.
作者：饶惠；韩文忠；刘海英 刊期： 2003年第08期
我院自1998年6月-20002年5月采用中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻45例,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：章伟 刊期： 2003年第08期
冰片为常用中药.其来源有三:一是人工合成品,又称机制冰片,是目前国产冰片的主要来源;二是从菊科植物艾纳香的叶中提取的结晶,习称艾片,为天然冰片的一种;三是进口天然冰片,为龙脑香科植物龙脑香的树脂的加工品,习称龙脑冰片,也称梅片,数量较少.
作者：赵文芬；肖学云 刊期： 2003年第08期
目的探讨尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的指示作用.方法应用速率散射比浊法测定正常人和2型糖尿病人尿中微量蛋白的含量.结果2型糖尿病组尿微量蛋白含量和阳性率明显高于对照组.结论联合检测尿微量蛋白有助于提高糖尿病肾病早期诊断阳性率,亦有助于判断肾功能损害的部位和程度.
作者：朱承松 刊期： 2003年第08期
目的研究罗通定对多种因素致大鼠离体子宫收缩的影响.方法采用离体子宫平滑肌实验法.结果罗通定对高钾去极化状态下Ca2+引起的子宫收缩有显著松弛作用,亦使氯化钙的量效曲线右移,大反应压低.罗通定剂量依赖性拮抗缩宫素(1.5u@L-)所致的子宫收缩;在无CA2+高钾液中,罗通定100μmol.L-1能抑制缩宫素依赖细胞内Ca2+的收缩;而罗通定300μmol.L-1亦能抑制缩宫素依赖细胞外Ca2+的收缩.结论罗通定能明显拮抗大鼠子宫平滑肌的收缩反应.
作者：王贵林 刊期： 2003年第08期
目的评价锤造全冠保存残冠牙的临床效果.方法选用经牙髓治疗的残冠110个,经银汞合金充填后作锤造牙冠修复,通过长期临床观察评价其疗效.结果110个残冠牙完好保存5年以上者98个,占88%,产生继发龋,全冠松动脱落者12个,占11%.结论锤造金属全冠可长期有效地保存重度病损的牙体组织.
作者：吴学芳；刘光俊；张咸寿 刊期： 2003年第08期
对103例肝癌合并26例门静脉癌栓的B型超声诊断进行回顾性分析,探讨肝癌的类型及分布与门静脉癌栓的关系,总结分析如下:
作者：王翠华 刊期： 2003年第08期
推行宣教助孕;采用中药调经助孕技术;西药三联助孕,即克罗米芬、小剂量雌激素、HCG;并同时测定卵泡发育及子宫内膜厚度、宫颈粘液评分.结果受孕率为71.43%,弥补了单纯用克罗米芬排卵高而受孕率低的不足,明显提高了受孕率.
作者：刘小静 刊期： 2003年第08期
目的探讨急性有机磷中毒抢救中阿托品中毒导致昏迷的临床原因及预防措施;方法对我院1997年5月-2003年5月的13例阿托品中毒致昏迷病人进行回顾性分析;结果急性有机磷中毒抢救中阿托品中毒昏迷占有机磷中毒中呈现昏迷状态病人的41.4%(13/29),但经早期确诊并积极治疗均可望恢复;结论在急性有机磷中毒抢救中盲目大剂量使用阿托品是导致中毒并昏迷的主要原因,正确掌握阿托品化标准是减少阿托品中毒的必要措施.
作者：戴建平；刘晓青；李霖；周贤桂 刊期： 2003年第08期
目的观察银杏达莫治急性脑梗塞的疗效.方法106例急性脑梗塞患者随机分为2组,治疗组(62例)以银杏达莫注射液20ml加入5%葡萄糖500ml中静滴,每日1次;对照组(54例)以复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖500ml中静滴,每日1次,疗程均为30天.结果治疗组总有效率(93.5%),显著高于对照组(68.5%),P＜0.01.结论银杏达莫注射液对急性脑梗塞有较好的疗效,值得推广应用.
作者：倪再玉 刊期： 2003年第08期
我院自1995年以来,采用氯胺酮,γ-痉丁酸钠静脉复合麻醉,行小儿各种手术300例,效果满意,取得了一定的经验.
作者：刘淑华；崔建华；卢秀萍；赵萍；赵海青 刊期： 2003年第08期
目的观察天然海藻骨胶原面膜对面部皮肤暗疮及炎症的疗效.方法368例患者随机分为2组,治疗组在常规洁面后用天然海藻骨胶原面膜敷面20分钟,每3天1次;对照组给予普通营养面膜敷面20分钟,每3天1次;疗程均为15天.结果治疗组显效率90.6%,总有效率97.8%.对照组显效率60.1%,总有效率69.8%,P＜0.01.结论天然海藻骨胶原面膜具有良好的消炎去暗疮,调节肌肤活力的功效.
作者：倪再玉 刊期： 2003年第08期
偏头痛是一种常见病多发病,同时又是了解得很不全面的一种疾病.真正的病因尚不清楚,多认为与神经递质和血管活性物质的变化、血小板凝聚性增高有关,是由于聚集的血小板分解释放大量的5-HT引起颅内外血管异常收缩和舒张而产生的神经血管功能障碍性疾病[1].
作者：熊英；刘万福 刊期： 2003年第08期
目的观察米索前列醇对预防产后出血的疗效.方法实验组60例为胎儿娩出前后一定时间内口服米索前列醇,对照组58例,观察实验组和对照组的第三产程及产后2小时出血量.结果实验组第三产程时间短于对照组,产后2小时出血量明显减少.结论米索前列醇可做为一种简易、安全、高效的防治方法用于预防产后出血.
作者：王丽；孟改荣；刘国新 刊期： 2003年第08期
我科自2003年2月-2003年7月,收治5例因使用10%硫磺软膏致阴囊接触性皮炎的病人,现报道如下:1一般资料患者均为男性青年,18-21岁,士兵.均因患疥疮使用10%硫磺软膏后致阴囊接触性皮炎来诊.
作者：韩克宁；杨鲁胶 刊期： 2003年第08期
目的控制口腔科医院感染.方法针对口腔诊疗过程中感染的途径、方式、感染因素,采取对就诊患者经血液传播疾病的监测、加强对器械的消毒和灭菌、广泛使用一次性口腔器械、加强诊疗环境的清洁消毒、加强口腔医务人员的个人防护、严格合理地使用抗生素等措施.结果有效地预防和控制了口腔科医院感染.
作者：蒯会华 刊期： 2003年第08期
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病的常见合并症,Ⅱ型糖尿病至少有50%以上伴有糖尿病胃轻瘫(DiabeticGastropareses)[1].现代医学认为可能与高血糖导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失有关[2],临床表现为腹胀、恶心、便秘甚至腹泻.
作者：徐萍；袁良俊 刊期： 2003年第08期
目的了解育龄期妇女TORCH感染状况,为优生优育提供实验数据.方法采用捕获法检测育龄期妇女血清中的抗-TORCH.IgM.结果400份育龄期妇女血液标本,经检测TORCH阳性49份,检出阳性率占12.3%,其中CMV占3.8%、HSV3.0%、TOX2.5%、RV2.0%,检测出CMV+HSV混合感染4例,占1.0%.25岁年龄段检出高占51.0%,28岁次之占26.5%,22、24、26岁分别占10.2%、8.2%、4.1,%23和27岁年龄段未检出TORCH.IgM阳性.结论本地育蛉期妇女TORCH近期感染率较高,主要集中在25和28岁年龄段.
作者：陈秀兰；周萍 刊期： 2003年第08期
速效伤风胶囊是常用的抗感冒制剂.地方药品标准[1]采用重氮化反应的外指示剂法测定对乙酰氨基酚的含量,该方法繁琐费时,终点难以判断,误差较大.我们采用双波长分光光度法与地方药品标准方法进行比较测定,以寻求简便、准确的测定方法.
作者：喻芬；崔运良；孙勤 刊期： 2003年第08期
肝脏是药物代谢的主要器官,这不仅因为肝脏富含有其他器官难以比拟的丰富的药酶系统,绝大多数药物在肝脏经过生物转化而被消除,而且从许多途径摄入的药物,均经过肝脏的首过效应.因此,肝脏容易遭受到药物的损害.滥用药物或无原则地服保肝药,都会加重肝脏负担,影响肝功能恢复,使肝炎经久不愈或恶化.
作者：张梅 刊期： 2003年第08期
本文通过对肺气虚证动物模型的血气分析和血液流变学的测定,结果显示:病模组PH、PO2、SaO2%下降,PCO2升高,与对照组比较有显著性差异;全血粘度(高切、低切),血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均升高,与对照组比较有显著性差异.其中PO2与全血粘度呈负相关,PCO2与全血粘度呈正相关.上述结果表明:病模组存在着低氧血症和高碳酸血症,血液存在着高粘、高浓、高聚的流变特性,PO2和PCO2的改变与全血粘度变化存在着相关性.
作者：赵蜀军；蔡圣荣；方志斌；王元勋 刊期： 2003年第08期
目的了解米非司酮配伍利凡诺养膜腔内给药引产在产程、产程启动时间及产后并发胎物残留发生率上是否优于单用利凡诺羊膜腔给药.方法中晚孕引产孕妇观察组168人应用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔给药引产,对照组432人单用利凡诺羊膜腔给药引产,在产程启动时间,总产程以及产后胎物残留发生率上进行对照分析.结果米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内给药引产在总产程及产程启动时间上明显短于单用利凡诺组,但产后胎物残留的发生率无明显差异.结论米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内给药用于中晚孕引产可明显缩短产程及产程启动时间,但不能减少胎物残留的发生率.
作者：张冬霞；胡平；谢秋容 刊期： 2003年第08期
心力衰竭患者可伴有频发、复杂型室性心律失常并可能与猝死危险有关,但几乎所有抗心律失常药物的临床试验,都显示这些药物在心力衰竭患者中可有效抑制室性异位心律但并不降低猝死危险.
作者：徐晓红 刊期： 2003年第08期
磺脲类药物(SU)继发性失效每年发生率5-10%,连续用药5年后可达40-50%,成为2型糖尿病患者治疗中常见而棘手的问题,因此,对于SU继发性失效患者应积极改变治疗方案,以求血糖良好控制,从而达到减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展.本文总结後40例SU继发性失效患者,采用甘舒霖配合二甲双胍治疗取得了较好的疗效.
作者：雷书江 刊期： 2003年第08期
目的探讨HANS复合异丙酚应用于人工流产术镇痛的临床效果.方法66名行人工流产术门诊早孕患者,随机分为异丙酚+HANS组36例和单纯异丙酚组30例进行人工流产术镇痛的研究.结果两组均能达到完善的镇痛效果,其中异丙酚+HANS组术中异丙酚用药量明显少于单纯异丙酚组,同时术后腹痛程度也明显低于单纯异丙酚组.结论HANS可很好用于辅助人工流产术镇痛,它不但可降低全身麻醉药的用量,而且能减轻术后腹痛.
作者：金进宇；高爱珍 刊期： 2003年第08期
目的观察善宁注射液治疗食管-胃底静脉曲张破裂所致急性上消化道大出血的临床疗效.方法在常规止血,补充血容量等的同时,早期(入院1-2天)给予善宁注射液03mg加入生理盐水250ml中缓慢静滴.结果治疗组46例中,治愈36例,显效6例,有效3例,无效1例,显效率为91.1%,与对照组有显著性差异.结论善宁注射液在食管-胃底静脉曲张破裂出血的治疗中,能提高出血控制率,预防早期再出血,减少输血量.
作者：李超；黎晓鹃；谷凯 刊期： 2003年第08期
本文通过对我科自2002.3-2003.3期间收治的27例戒酒硫样反应的临床特点进行分析,探讨了戒酒硫样反应和急性酒中毒的区别,并结合相关文献总结了戒酒硫样反应的诊治经验.
作者：陈志桥；许喜泳；余追；陈静；陈海华 刊期： 2003年第08期
肾及输尿管上段手术多采取侧卧位,麻醉平面要求广,传统硬膜外一点阻滞法即使采用较大剂量局麻药也难以满足手术需要,术中仍有牵拉不适等反应.
作者：胡志丽；鲍升学；袁建国 刊期： 2003年第08期
目的探讨同一个体中两种方法检测结果的相关性,了解巨细胞病毒,微小病毒B19感染与稽留流产的关系,以期找到一种具有临床价值的检验方法,早期诊断并进行临床干预.方法采用ELISA和PCR方法检测稽留流产妇女血清中抗体及绒毛组织中DNA,同时设对照组观察.结果对照组血清B19-IgM阳性3例,余结果均为阴性.结论稽留流产与巨细胞病毒、微小病毒B19感染无明显相关性.
作者：梁惠芳；米阳；贾卉；刘晓英 刊期： 2003年第08期
目的探讨复方磺胺甲恶唑片含量测定方法中样品清解程度对测定结果的影响.方法按<中国药典>2000年版复方磺胺甲恶唑片含量测定项下规定的方法测定.结论药典规定的振摇15分钟基本使甲氧卞氨嘧啶完全溶解,改用超声处理10分钟,溶解完全,结果准确可靠.
作者：王红；张延光；王荣 刊期： 2003年第08期
目的分析产后出血的原因以及防治措施.方法收集本院1999年7月～2002年10月住院分娩的产后2小时内出血≥500ml的病例43例,对其出血原因、处理进行分析和总结.结果产后2小时内出血的主要原因为子宫收缩乏力,占62.79%,其余依次为子宫切口出血及胎盘粘连,分别为18.60%、13.95%、4.65%.结论阴道分娩或剖宫产产后出血与很多因素有关,主要的原因为子宫收缩乏力、子宫切口出血和胎盘粘连.分娩过程中加强子宫收缩、及时缝合切口、压迫止血等方法的应用可改善病人的预后.阴道分娩与剖宫产所发生的产后出血率相比有明显差异,社会因素造成的剖宫产率增加从而导致的产后出血应引起产科工作者的警惕.必要的子宫次全切除是挽救产妇生命的有效方法.
作者：李慧 刊期： 2003年第08期
股骨端部骨折是股骨干向膨大的端部延续间份发生的骨折.包括股骨髁上骨折和股骨粗隆间骨折.股骨端部骨折与干部骨折有所不同,其特点是:①骨折接近活动度很大的关节部,有的甚至通过关节(股骨髁间骨折),需早活动防止关节僵直或强直,因而需要强有力的内固定,但端部的松质骨在强力的固定压力下易发生损伤、坏死,易使固定失败;②骨折的端侧短小不易用长而有力的钢板固定.
作者：赵小明 刊期： 2003年第08期
1996年3月-2003年3月,6年间,我科运用中西医结合方法治疗乳腺增生症187例,疗效显著,现报告如下:
作者：刘吉祥；王增林；冯丽娟；杜燕 刊期： 2003年第08期
目的阐述足背皮瓣的切取、供区处理及足背肌腱皮瓣在手外科中的应用.方法我们采用携带趾长伸肌腱和腓浅神经的足背皮瓣,重建手背皮肤和肌腱复合组织缺损.本组共13例,均为外伤所致手背或指背复合组织缺损,都采用游离足背复合组织皮瓣修复.皮瓣大小2cm×3cm-9cm×10cm,术后1周开始主动屈曲和被动伸直患指,并循序渐进功能锻炼5周.结果皮瓣均成活,两点辨别觉平均27mm.掌指关节、指间关节活动范围恢复分别为81%、84%.皮瓣色泽、质地与正常手无异.结论足背皮瓣优点:①可提供多个肌腱且可携带感觉神经;②一次手术即可完成皮肤、肌腱同时缺损的修复;③愈合快,肌腱粘连少、可早期活动;④供区瘢痕及伸趾力弱并不影响功能.
作者：张杏泉；王少东；范清宇；马保安；周勇；张明华；李钊 刊期： 2003年第08期
目的研究CT对急性胰腺炎诊断价值.方法对44例急性胰腺炎CT平扫和增强扫描表现分析.结果CT扫描可以发现从单纯胰腺肿大到胰腺内多个脓腔、积液,腹腔内脓肿等并发症.结论CT诊断急性胰腺炎对临床治疗有指导价值.
作者：罗超；李海丰；董宇均 刊期： 2003年第08期
目的探讨可溶性白介素-2受体(sIL-2R),白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在白癜风发病中的变化.方法采用双抗夹心ELISA技术检测46例白癜风患者血清sIL-2R,IL-6及TNF-α水平,并以30例健康者作对照组进行比较.结果(1)寻常型白癜风患者血清sIL-2R、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照者(P＜0.01),且进展期较静止期显著性增高(P＜0.01或P＜0.05).(2)节段型患者血清细胞因子水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论sIL-2R,IL-6及TNF-α在非节段型白癜风的发病中可能起一定作用.
作者：缪泽群；章晓联；孙祥银；陈青松 刊期： 2003年第08期
目的观察脂质体携载前列腺素E1(Lipo-PGE1,商品名:凯时)治疗心绞痛的临床方法.方法选择心绞痛患者60例.随机分为两组:对照组常规给予硝酸盐制剂,β-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂;Lipo-PGE1组在常规治疗的基础上加用Lipo-PGE1.结果Lipo-PGE1组与对照组相比,对缓解心绞痛症状的临床有效率提高了30%(93.3%vs63.3%,P＜0.01)对ECG缺血性ST-T改善的有效率提高了23.3%(66.7% vs 30%,P＜0.05),且无不良反应出现.结论传统药物辅Lipo-PGE1是治疗心绞痛的一种安全,有效的新方法.
作者：葛亚杰；屈春红；张锦丰；徐绍辉；李菁菁 刊期： 2003年第08期
金钠多注射液是由银杏叶提取物制成,其中含有银杏黄酮甙4.2mg,用于改善脑部、周边等血液循环.其作用机理是清除机体内过多的自由基,防止自由基对机体造成的血栓、炎症、动脉硬化等一系列伤害,同时刺激儿茶酚胺的释放和抑制其破坏,共同保持动脉和静脉血管的张力.
作者：段艳萍；冯丽娟；丁小蓉；杜燕 刊期： 2003年第08期
目的探讨B超诊断胆囊息肉样病变(polypoid lesion of the gallbladder PLG)的患病率及其意义.方法对我院体检13212人中的PLG病例进行统计分析.结果PLG的检出率为4 56%.男性高于女性.结论B超是开展时PLG普查及其转归观查的佳方法之一.
作者：伍启扬；韩晓玲 刊期： 2003年第08期
骨转移瘤是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼并继续生长,形成子瘤.骨转移瘤的发病率在骨肿瘤中占首位,随着恶性肿瘤发病的增多和病人寿命的延长,发病率还会逐渐增高.
作者：李自立 刊期： 2003年第08期
为探讨苏州市区临床用血及无偿献血的情况,合理制定无偿献血计划,保证临床医疗用血的需求,笔者对苏州市区四年来医疗临床用血及无偿献血的情况进行了统计分析,现报告如下:
作者：吴广明；方振羊；李云 刊期： 2003年第08期
眩晕是临床常见症状之一,以眼花、头晕为主要征候的一种疾病.其轻者眩晕闭目即止,重者如坐轮船,旋转不定,不能站立或伴有恶心呕吐,出汗,甚则昏倒等症状.主要治疗包括现代医学中的短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑梗塞恢复期、美尼尔病、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕.
作者：李郭东；王梅；王艳伟 刊期： 2003年第08期
目的探讨四肢血管损伤的早期诊断和治疗.方法(1)根据受伤部位、伤肢温度、末梢循环及动脉搏动情况,判断血管有无损伤.(2)局部切开前,先控制远、近端出血,再探查伤处血管.(3)缺血时间长者,吻合血管后,行筋膜间隙切开.结果我们处理25例,21例保肢成功;3例因缺血时间太长而截肢;1例因吻合血管过少而部分足趾及足跟皮肤坏死.结论(1)四肢血管损伤的早期诊断十分重要,模棱两可时,应尽早探查,勿失之于观察.(2)探查伤处血管前,先控制远、近端出血,可使术野清晰、减少失血量.(3)勿轻易结扎知名血管.(4)筋膜间隙切开可有效防止筋膜间隙综合症的发生.
作者：张杏泉；王少东；范清宇；马保安；周勇；王成琪；李钊 刊期： 2003年第08期
目的为研究尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断糖尿病早期肾病中的价值及与尿白蛋白之间的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了136例2型糖尿病患者的尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量白蛋白(ALB).结果糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量白蛋白(ALB)正相关,尿微量白蛋白主要反映肾小球的功能状态,在正常尿微量白蛋白组中,当尿蛋白排泄尚正常时,发现已有11例尿视黄醇结合蛋白增高,提示部分糖尿病患者在肾小球损害前,可能已存在肾小管的损害.结论尿视黄醇结合蛋白排泄的高低可作为肾小管损害的检测指标之一.
作者：张文 刊期： 2003年第08期
1临床资料30例中,男16例,女14例;年龄大者61岁,小者16岁;病程长者12年,短者1年.
作者：徐萍 刊期： 2003年第08期
目的经阴道彩色多普勒(TVS-CD)协助诊断宫内早早孕后口服米非司酮及米索前列醇终止妊娠、观察流产后胎物残留及完全流产后的阴道出血时间.方法观察组病例停经33-39天,血或尿HCG阴性,TVS-CD检查证实宫内早早孕后口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,1周后复查B超了解有无胎物残留.随访阴道出血时间.对照组:选同期未经TVS-CD检查符合药流条件的普通病例行药流,1周后复查B超及随访阴道出血时间,结果观察组胎物残留明显低于对照组,完全流产后阴道出血时间显著缩短.结论TVS-CD检查应用于早早孕药流可提前7天左右诊断早早孕并行药流,从而减少胎物残留的发生,缩短了阴道出血时间.
作者：张冬霞；郑永财 刊期： 2003年第08期
药物过敏反应是指药物经过不同途径进入体内而引起的变态反应.它可以表现为皮肤粘膜的损害,也可以表现为内脏损害,甚至多器官功能衰竭,现将我县人民医院诊治的122例药物过敏反应分析总结如下:
作者：田发红 刊期： 2003年第08期
目的鼻息肉的发生与细胞凋亡与增殖的关系.方法常规鼻息肉摘除术后标本固定,取组织切片行显微镜下观察粘膜层细胞中凋亡细胞与有丝分裂细胞出现千分数.以正常下鼻甲粘膜组织作对照.结果实验组出现凋亡细胞和有丝分裂细胞千分数分别为5.625±3.851,0.938±1.134;对照组凋亡细胞和有丝分裂细胞千分数分别为1.000±1.572.0222±0.648.采用t'检验,均有显著差异.结论鼻息肉组织的粘膜层细胞凋亡与有丝分裂均较正常下鼻甲组织明显.由此可以推测鼻息肉的发生与细胞凋亡和增殖有一定关系.
作者：李晓鸾；黄红梅；孙振国；杨莉辉 刊期： 2003年第08期
1定义在年龄大于60岁的老年人群中,血压持续或三次非同日血压测量SBP≥140mmHg(18.6kPa)或DBP≥90mmHg(12.0kPa)称为老年性高血压患者.若SBP≥140mmHg,DBP＜90mmHg,则诊断为老年单纯收缩期高血压(ISH).老年高血压患者中,一部分病人是由老年期前的各种高血压延续而来.而另一些患者随着年龄的增加伴有高脂血症、糖尿病,在此基础上大动脉发生粥样硬化,其大动脉的顺应性减低及弹性减弱,使血管壁的纤维增生,从而使血压增高.
作者：徐晓红 刊期： 2003年第08期
随着科学技术的进步,人类对优生优育的要求也逐渐提高,由于胎儿遗传病、畸形或产妇有某些合并症,必须终止妊娠时,中期引产仍为一种有效措施.以往单独使用利凡诺羊膜腔内引产时并发症较多,故我科对米非司酮配伍利凡诺用于妊娠中期引产的效果进行临床观察,现报告如下:(利凡诺为青海制药厂生产,剂量20mg/2ml/支,米非司酮片为上海华联制药有限公司生产,剂量为25mg*6#.
作者：张荣 刊期： 2003年第08期
目的总结HPV感染致食管乳头状瘤的临床表现、内镜特征,以提示消化科医师对此疾病的注意.方法回顾经内镜诊断6例,食管乳头状瘤4例,CA(尖锐湿疣)2例.对患者资料包括其临床表现,内镜下所见及病理学、PCR检查结果等进行归纳分析.结果两者均以吞咽困难、上腹部不适、胸骨后灼热感为主诉.胃镜下表现:食管病灶呈园项状息肉样隆起,无蒂,肿块自0.2cm-0.8cm大小不等,鲜红色或乳白色,病理学表现呈鳞状上皮细胞、指头状突起,符合乳头状瘤特点.乳头瘤样增生,棘层肥厚,棘细胞上层及颗粒内见空泡化细胞,细胞体较大,考虑HpV感染所致.行PCR检查2例,结果呈阳性,4例患者不愿意进一步行PCR检查.结论食管CA内镜下呈乳头瘤样增生,无特异性改变,用PCR可确诊.
作者：安万杰；田高超；陈平让；冯永刚 刊期： 2003年第08期
目的通过导丝导入分析,探讨中心静脉导管置入术的方法、步骤,为临床使用提供方便.方法正确使用锁骨下静脉穿刺中心静脉导管置入术,观察导丝导入过程的刻度和感受进入是否通畅,使操作顺利完成.结果1例操作失败,44例一次置管成功.结论熟练掌握导丝导入技巧是中心静脉导管置入术成功的重要环节.
作者：周丽红 刊期： 2003年第08期
根据SARS对医务人员院内感染发生率高的特点,小汤山医院采取了一系列工作方法,有效控制了SARS在院内的感染,实现了1383人的零感染.下面,我们把在抗击非典工作中可借鉴的几个环节介绍如下;
作者：米明 刊期： 2003年第08期
众所周知,医疗卫生事业运行过程中的消耗需要及时得到补偿,自身的发展需要有充足的经济实力.目前我国卫生事业经费的主要来源是本行业业务收入和国家财政的拨款,而后者又显得相对不足.
作者：胡明华 刊期： 2003年第08期
在临床手术护理工作中,常因护理人员思想重视程度低,不按技术操作规程,违章操作,而导致差错乃至纠纷的发生,作为手术室护理管理者,应着重抓住几个重要环节,确保护理工作的安全有序,正常运作.
作者：郭春蕾 刊期： 2003年第08期
在社会主义市场经济体制下,医院实行成本核算是医院经营管理的重要内容,也是提高经济效益的重要手段.随着卫生改革的不断深入,医院成本核算的改革显得尤为紧迫.
作者：夏瑜 刊期： 2003年第08期
2003年10月1日,<献血法>实施就五周年了,五年来我们严格执行<献血法>,深入贯彻落实<湖北省实施<中华人民共和国献血法>办法>,五年的工作,我们深深地体会到无偿献血机制的全面实行,使血站经历一次前所未有的机遇和挑战.
作者：朱志华；曹志刚 刊期： 2003年第08期
监护病房(1CU)是集中医、护技术力量,利用先进的医疗技术与精密仪器分析病情,做出有成效的处理,并给予完善的护理.ICU的护理工作特点是任务繁重,责任心强,因此,ICU的护理管理相当重要.我科根据自己专科的特点,于2002年7月在产前区建立产科ICU(OICU)病房,承担产科危重病人的抢救及监护工作.作为综合医院建立一个有特色专科的ICU,怎样建立一支高应急性、高素质的队伍,以确保ICU的抢救质量,是ICU护理管理的一项重要目标.
作者：周惠欢；吴文英；罗文惠 刊期： 2003年第08期
目的回顾性总结分析老年MODS病人肺部感染的原因及护理工作.方法制定周密的呼吸道管理计划,结合老年MODS病人的个体特征,严格按护理常规进行操作.结果老年MODS病人无护理措施不当而导致感染加重或死亡.结论正确的呼吸道管理措施可以促进老年MODS病人的顺利康复.
作者：冯丽娟；丁小蓉；段艳萍；杜燕 刊期： 2003年第08期
静脉穿刺术,在各种穿刺术中是比较简单而易于掌握的,但是在具体操作时,由于种种原因而造成的失误也时有发生.准确而快速的静脉穿刺,在临床护理工作过程中有非常重要的临床意义,静脉穿刺的失误,不仅给病人带来较多的痛苦而且会延误临床治疗,甚至抢救生命.
作者：冯永荣；付晓玲 刊期： 2003年第08期
在配合打石膏时,我们护士应该确切掌握石膏的特性和对病人的护理要点,才能很好地配合医疗,取得满意的治疗效果.
作者：戚连芳 刊期： 2003年第08期
通过报道96例采用颈外静脉套管针输液的护理体会,认为当长期输液老年患者因四肢浅静脉穿刺困难较大时,采用颈外静脉穿刺可减少反复穿刺带给病人的痛苦及护理工作强度,提高老年患者住院期间的生活质量,是有效地保护血管的一种安全有效、切实可行的方法.
作者：黄卫华 刊期： 2003年第08期
甲状腺是所有内分泌器官中常接受手术治疗的器官,甲状腺功能亢进是普外科常见内分泌疾病,多数病人需手术治疗,并取得满意疗效.现将我院1998年5月-2001年5月30例甲亢病人住院期间围手术期的护理体会报告如下.
作者：卢天珍 刊期： 2003年第08期
1临床资料本组共40例(2002年3月--2003年3月),其中男36例,女4例,年龄38--80岁,平均年龄57岁,住院时间10--23天,平均16天,均有明显外伤史.
作者：施小娟 刊期： 2003年第08期
随着人们生活质量的不断提高,手术在以能暴露病变为基础的前提下越来越提倡微创、美观;拉钩式微创器械是一种新型微创手术器械,该器械能在3-4cm的小切口内行胆囊切除术.
作者：张晓妹 刊期： 2003年第08期
褥疮是由于身体局部组织持续受压,血液循环障碍,细胞缺血缺氧,营养代谢障碍,从而导致的组织坏死和压力性溃疡.多发生于长期卧床的病人.我科自2001年1月-2003年6月应用康特速生物流体敷料膜治疗褥疮,取得良好效果.
作者：洪娅平 刊期： 2003年第08期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,多发于50-60岁年龄组,男女比例1.6:1,本病以食道中段癌多见,约占50%.目前外科手术治疗仍是食管癌的治疗手段之一.经收治多例本病患者的临床实践及观察,现对一例高龄患者术前术后的护理心得和大家共同讨论交流.
作者：杨艳敏 刊期： 2003年第08期
膝关节术后如何使病人功能恢复,达到早日康复是临床护理工作的主要任务.我们在工作中摸索制订出一套适合膝关节术后的功能康复方法,对于指导病人的功能康复,收到了满意的效果.
作者：崔立敏 刊期： 2003年第08期
自2000年1月以来,我院实施白内障现代囊外摘除手术治疗白内障共561例638眼.此种手术除渗透着普通外科学、显微外科学的一般规律和技术外,还由于眼的解剖、结构精细复杂和生理功能的特殊性,形成了专业性很强的特点.
作者：曹凤兰 刊期： 2003年第08期
前列腺增生症是老年男性常见泌尿系统疾病,多发于50-70岁,临床表现为尿频、尿急、排尿困难和尿潴留,以手术治疗效果为佳.但合并糖尿病的患者,术后伤口易感染,愈合慢,甚至发生严重的并发症.
作者：张文香；韩雪玲；赵菊红 刊期： 2003年第08期
本文从病人的心理需要、护理工作性质需要及社会交际的需要等,从三个方面论述了注重护士仪表美的重要性;提出了仪表美的重点内容;分析了目前护士仪表的现状;以及通过自学或培训的措施来提高护士的仪表美.
作者：王媛媛 刊期： 2003年第08期
滋养细胞疾患是由胚胎的滋养细胞发生变化而来的疾患,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌.治疗方法目前主要采用化学药物治疗,疗效显著.治愈率目前侵蚀性葡萄胎已达100%,绒癌接近90%.
作者：白顺荣 刊期： 2003年第08期
股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨科的常见病和难治之症,我科采用介入治疗取得了满意疗效.通过对24例接受治疗患者的临床观察,根据其疾病及手术特点,对手术前后的护理问题及护理措施进行探讨.
作者：刘碧波；李四光；李凤英；高珩；文志广；周静；刘亚民 刊期： 2003年第08期
通过对268例催产素静滴催产、引产的产妇的观察及护理,说明该方法对促进产程进展、缩短产程效果明显,且能减轻产妇在分娩期的痛苦和疲劳,保证了母婴安全.因此,在应用过程中要严密观察产妇生命体征、产程进展和胎心音的变化情况,同时加强各阶段的护理,从而确保催产素静滴催产、引产时的安全性.
作者：李秀澜 刊期： 2003年第08期
呼吸抑制是颈椎病术后的并发症之一,颈椎手术死亡病例以术后并发呼吸抑制为多见.这是由于颈椎前路手术因术中牵拉食管与气管,造成食管和气管水肿,呼吸道分泌物增多.同时术中对脊椎的刺激,也可使脊椎和植骨块移动等原因.我科2003年1月-6月收治6位颈椎病患者,术后出现呼吸抑制1例,经积极抢救获得成功,现结合临床浅谈护理体会.
作者：樊慧芳 刊期： 2003年第08期
妇女绝经后就意味着卵巢功能衰退,不仅生育功能丧失,而且卵巢分泌激素的功能亦衰退,而导致雌激素分泌减少,可使妇女内分泌紊乱而诱发一系列病理变化,降低其健康水平和生活质量.那么,给予绝经期后妇女以合理的雌激素替代疗法,以成为当前被医学界推荐的一种不可缺少的健康和治疗手段.
作者：张梅；王丽 刊期： 2003年第08期
全口义齿是修复牙列缺失的修复方法之一.随着我国人口进入老龄化,牙体、牙列缺失病人比例增多，口腔修复面临艰巨的任务.
作者：魏玉荣；彭志玉 刊期： 2003年第08期
1临床资料2001年6月-2002年5月我院住院分娩产妇有632例实施剖宫产,初产妇624例占98.7%,经产妇8例占1.3%,孕周35-43周,平均39周,年龄20-37岁,平均年龄25岁.
作者：龙丽娟 刊期： 2003年第08期
做好患者出院时的健康教育,对出院患者的康复,减少疾病复发,提高生活质量有着重要意义.现将我们对骨科患者出院时健康教育总结如下:
作者：崔菊 刊期： 2003年第08期
目的了解高校社区居民健康状况及健康需求.方法随机调查社区教职工1384人,采用全面体检与调查问卷相结合,应用计算机统计分析.结果社区教职工以中青年占比例较大,文化素质较高,对健康知识需求及卫生服务要求较高.生活方式以高脂、高盐、高热量饮食结构.坚持体育锻炼比例较低.以高脂血症、高血压、冠心病等心脑血管病发病率占居前位,高发病与不同年龄组之间具有显著相关性(P＜0.01).老年人群发病率较高占56.52%.结论采取多种形式加强社区健康教育服务,指导居民改变不良的卫生、饮食习惯,鼓励居民加强体育锻炼,提高身体素质.主管部门应加强社区卫生机构建设,使社区卫生服务具备医、防、保、康、计、教六位一体的功能.
作者：白文生；王建文；付志义 刊期： 2003年第08期
随着社会的进步和医学科学的发展,中等卫校学生毕业后主要的工作岗位是乡村两极卫生服务机构,服务的对象是社区群众,主要工作任务是从事农村卫生、预防保健和医疗.
作者：马惠 刊期： 2003年第08期
高职教育中,医学遗传学的教学着重加强针对性、实用性,重视素质培养,加强实践能力培养,改革教学方法和考试方法等做法.
作者：李国庆 刊期： 2003年第08期
导入技能是教师采用各种教学媒体和各种教学方式,引起学生注意、激发学习兴趣、产生学习动机、明确学习方向和建立知识联系的一类教学行为技能.这一意图性行动广泛地运用于上课之始,或运用于开设新学科、进入新单元的教学过程.在外科课堂教学中如何导入新课进行了探讨.
作者：孙德俊 刊期： 2003年第08期
到目前为止,教改仍然处于初、中级阶段,还在继续把有效的或较为有效的方法逐步加以完善和规范化.因此,还没有一个特定的、行之而无不准的典型模式.教改问题,不论在教育的任何一个方面,都已不是新鲜事物.但发展缓慢的因素是多方面的-诸如经济的、社会的、家庭的等等.在现阶段具有中国特色的社会主义市场经济大发展的热潮中,各个领域都相继进入转换机制的大变革时期,这无疑都是跨世纪的壮举.为了21世纪,医学教育面临着比原来更为迫切、更为现实、更为重大的问题是:如何加快深化改革的步伐;如何培养跨世纪的医务工作者--尤其是跨世纪的医生.我国医学教育改革正处于符合中国国情、符合中华民族和人民的利益及要求、符合中国社会主义经济市场的机制转换的巩固与发展时期.培养跨世纪医生的工作已得到或将更能得到多方面的大力支持和帮助.
作者：陈公财 刊期： 2003年第08期
进入临床见习阶段,学生需要去医院门诊病房,借助患者完成临床实践内容,达到学习目的.病人能否配合教学,成为决定见习课是否成功的重要因素.带教教师、见习学生增强法律意识,加强人文关怀,落实患者知情同意权,能有效的解决患者配合教学的问题,确保见习顺利进行.
作者：黄爱华；孙培；肖树芹 刊期： 2003年第08期
为了探讨现阶段普大高护大专人才培养目标的内涵,我系对今年我校普大高护大专100名毕业生进行了问卷调查.调查结果表明,我系现行的15项业务培养目标之中12项目标及定位得到绝大多数学生的支持.本文对有关特色的培养目标进行了讨论.
作者：刘海石 刊期： 2003年第08期
