患者女,年龄62岁.因多囊肝、多囊肾,于2001年4月在我院行肾移植手术.
作者：李罄；李涛；唐恺 刊期： 2004年第01期
患者男,48岁.因持续性胸痛、胸闷8 h,于2002年12月7日16时入院.查体:T 36℃,P102次·min-,R20次·min-,BP 105/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神清,精神差,自动体立,全身出冷汗,时有恶心、呕吐,浅表淋巴结未触及,五官未见异常,口唇无紫绀.
作者：冯学花；刘云英 刊期： 2004年第01期
患者女,53岁.欲于局麻下行踝关节螺丝钉取出术,于2003年6月25日上午10:30入急诊手术室.患者既往有风湿性关节炎病史,无心脏病、高血压等病史,亦无其他药物过敏史.
作者：毛璐；孙晓雄 刊期： 2004年第01期
患者女,28岁.因停经10个月,于2003年7月11日11:20入院.患者既往无特殊病史及药物过敏史.入院查体:T 36.8℃,BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 84次·min-1,全身各系统未见明显异常.
作者：刘海燕；李萍瑛；刘芳艳 刊期： 2004年第01期
患者男,70岁.因关节红、肿、热、痛近1年,于2002年7月28日来我院就诊.入院查体:T 36.2 ℃、P 65次·min-1,R20次·min-1,BP 115/96mmHg(1 mmHg=0.133kPa,心肺听诊无异常.
作者：黄玉斌；苏佳 刊期： 2004年第01期
例1男,41岁.因腰痛,腹胀伴酱油色尿1d,于2001年8月9日由急诊室收入院.患者在2000年12月间,因小脑萎缩间断使用葛根素、醒脑静、脑复康、血塞通静滴治疗.2001年5月先后静滴葛根素共3个疗程(100 mg·d-,10 d为1个疗程),其中前两个疗程无不适反应.
作者：梁雁；鲁云兰 刊期： 2004年第01期
例1男,60岁.因Ⅰ期铸工尘肺病10年,右上肺癌化疗后1个月,伴咳嗽、气短,于2002年4月27日收住院.查体:T 36.4℃,P 90次·min,R 21次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音清晰,无干湿啰音.
作者：谢芳；王涤新 刊期： 2004年第01期
患者女,45岁.因外阴瘙痒7 d,加重2 d,伴尿频、尿痛,于2002年1月5日来院就诊.患者精神食欲尚可,大便正常.既往体健,无药物过敏史.查体:T 36.7℃,P 80次·min-1,BP100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常,腹软,肝脾未触及.妇科检查:阴道通畅,分泌物极多呈豆渣样,粘膜充血明显,宫颈光滑充血,宫体前位,正常大小,活动尚可,无压痛.
作者：魏海云；于慧琴；魏继梅 刊期： 2004年第01期
苦黄注射液系中药制剂,由苦参、大黄、大青叶、茵陈等中药组成,具有清热利湿,疏肝退黄作用,临床上用于治疗有湿热内蕴、胆汁外溢、黄疸胁痛、乏力、纳差等症的黄疸型病毒性肝炎患者,有较好的退黄作用.我院在应用苦黄静滴治疗黄疸型肝炎时发生2例药物热,报告如下:
作者：李志勇；曹利峰 刊期： 2004年第01期
患者男,59岁.因多饮、多尿、消瘦5年余,加重伴胸闷1月于2000年8月17日入院.查体:R 20次·min-1,P 80次·min-1,BP 130/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神差,头颅五官无畸形,浅表淋巴结无肿大,双肺检查未见异常,HR 80次·min-1,律齐,心音低钝,腹部未见异常.
作者：朱久珍 刊期： 2004年第01期
患者女,55岁.因脑梗塞伴右侧肢体痉挛性疼痛10年,于2003年5月24日来院就诊.查体:T 36.7 ℃,R 20次·min-1,BP 124/86 mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚、跛行,无皮疹及皮下出血点,浅表淋巴结不肿大,两肺呼吸音清晰,心音低钝,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部平软,无压痛,肝脾下未触及,右侧肌力Ⅳ级,肌张力增强,左侧肌力、肌张力均正常,未引出病理征.
作者：陈荣 刊期： 2004年第01期
随着葛根素注射液的广泛使用,近年来有关葛根素注射液的不良反应报道也越来越多,尤其是葛根素注射液的严重不良反应(过敏性休克[1]、溶血性贫血[2-4]、死亡[5]等)引起了医药界广泛关注.
作者：张赞玲；尹桃 刊期： 2004年第01期
患儿女,12岁.因咽痛、发热2 d入院.入院查体T 38.7 ℃,P 80次·min-1,R 18次·min-1,BP110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患儿神志清,精神好,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心音有力,其余均阴性.诊断为上呼吸道感染.给予穿琥宁注射液300 mg加入5%葡萄糖注射液200 ml静滴.当静滴穿琥宁注射液约10 min时,患儿突然出现头痛、头晕、视力模糊、胸闷、呼吸困难、口唇发绀、寒战、面色苍白.P 120次·min-1,BP 60/45 mmHg.立即停止输液,给予肾上腺素1 mg,im;氧气吸入,流量5 L·min-1,地塞米松5 mg,iv.10min后,患儿逐渐恢复正常.追问家长患儿病史,该患者属过敏体质,以往曾用穿琥宁雾化吸入后,出现头痛、胸闷的过敏反应.因此可以确定为穿琥宁注射液引起的过敏性休克.
作者：常书振；郭莉；李娜 刊期： 2004年第01期
患者男,81岁.因胸闷、气憋5年,加重伴双下肢水肿1月,咳嗽,咳痰1周入院.入院诊断:冠心病,左心功能不全,心功能Ⅲ级,急性支气管炎.查体:T 36.8℃,P 88次·min-1,BP 130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,左下肺可闻及湿性啰音,HR 88次·min-1,律不齐,可闻及早搏,7～8次·min-1,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝、脾肋下未触及.双下肢呈凹陷性水肿.因患者对青霉素过敏,故选用环丙沙星注射液100 ml(0.2 g)静滴,bid.当首次静滴环丙沙星注射液约30 ml时,患者突然出现胸闷、气憋、呼吸困难,烦燥,大汗淋漓,端坐呼吸.口唇发绀,两肺布满哮鸣音,HP120次·min-1,立即停止输液,给予吸氧,抗过敏治疗无好转;继之患者意识丧失,呼之不应,于2 h后呼吸、心跳停止,经抢救无效而死亡.
作者：吕玉萍 刊期： 2004年第01期
患者男,38岁,因咳嗽、气短6天,加重伴呼吸困难2h,于2002年7月12日入院.患者6天前因受凉后出现咳嗽、气短,逐渐加重,在社区门诊部静滴克林霉素治疗,效果不佳.于入院前改为5%葡萄糖注射液250ml加阿奇霉素500mg静滴,滴至120ml时患者呼吸困难加重,心慌、大汗淋漓,端坐呼吸.
作者：张秀英；马军红 刊期： 2004年第01期
患者男,49岁.主因发现HBsAg(+)15年,腹泻、腹胀1个月,外院CT检查显示:肝左叶癌(巨块型)伴肝内多发转移.于2003年8月25日来我院就诊,以原发性肝癌收住院.入院查体:神志清楚,精神稍弱,无明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+),心肺未见异常,腹软,无压痛反跳痛,肝、脾触诊胁下未及,B超示:肝左叶10.5 cm×11.8 cm,右叶12.4 cm,脾6.0 cm.腹水征(±).
作者：张俊霞 刊期： 2004年第01期
患者男,81岁.因头昏、胸闷,于2000年2月1日来我院门诊就诊.查体:T 36.7℃,P 80次·min-1,BP 180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断为高血压.给予20%甘露醇注射液250 ml静滴,丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml中静滴.
作者：刘辉 刊期： 2004年第01期
患者女,26岁.宫内孕39-3周,规律性下腹痛4 h,于2002年12月9日临产入院.患者既往体健,无过敏史.查体:T 36.2℃,P 80次·min-1,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),宫高35 cm,胎心率140次·min-1.胎头娩出后,为促进胎盘娩出及预防产后出血,给予缩宫素20 u由莫菲氏管滴入.1 min后,患者出现寒战,面色苍白,四肢湿冷,血压降至75/50 mmHg.诊断:缩宫素引起过敏性休克.立即给予保暖、吸氧、地塞米松10 mg由莫菲氏管滴入,同时开放第2条静脉,静滴乳酸钠林格注射液500ml,10 min后病情缓解,患者面色红润、四肢暖,血压升至90/60 mmHg.
作者：张玉秋 刊期： 2004年第01期
患儿男,8岁.因发热,于2002年2月31日下午来我院就诊.查体:T 38.5 ℃,咽喉红肿,扁桃体增大,听诊心、肺正常.检测WBC 5.9×109·L-1.诊断为上呼吸道感染.门诊给予复方氨基比林1.0 ml,im;5%葡萄糖注射液250 ml+穿琥宁120 mg静滴治疗.0.5 h后,体温下降;但夜间体温上升为39.5 ℃,再次给予复方氨基比林1.0 ml,im;5%葡萄糖注射液250 ml+穿琥宁100 mg+地塞米松3 mg静滴.
作者：周佳宝 刊期： 2004年第01期
患儿男,5月龄.按国家儿童计划免疫程序,于2003年6月13日8:15在医务室进行第3次百白破疫苗接种.接种后,随即到门诊小儿科进行了健康体检,并进行手指血常规化验.中午12:00左右,家长发现患儿全身寒战,儿科医生及时到患儿家中查体.此时患儿体温高达T 39.6 ℃,全身湿热,倦怠、流泪,寒战已消退.给予注射用阿司匹林赖氨酸(来比林),按10～25 mg·kg-1,退热,以后每间隔5～6h给予对乙酰氨基酚(百服宁)滴剂0.8 ml,2 d后痊愈.
作者：刘红艳；王晓莉；郭代红；孟庆义 刊期： 2004年第01期
患者女,52岁.因胃癌并腹腔内广泛转移姑息手术后9个月,于2003年5月19日收入院.患者既往无药物过敏史.入院后分别于5月24日、25日使用甘露聚糖肽(力尔凡)10 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴.24日静滴约0.5 h后(滴入液体约100ml),患者自感发热,随即胸闷、憋气、呼吸急促.查体:神志清,端坐位,张口呼吸,冷汗淋漓,HR 120次·min-1,双肺闻及小水泡音,BP 110/70mmHg.立即给予持续低流量吸氧,2 L·min-1,0.9%氯化钠注射液10 ml+喘啶0.25 g+地塞米松5 mg;0.9%氯化钠注射液10 ml+呋塞米20 mg分别静脉推注,0.5 h后患者喘憋明显减轻,逐渐恢复正常.25日再次静滴该药5 min后,又出现上述症状.经前日同样措施治疗后,逐渐恢复正常.26日停用此药,患者未再出现哮喘发作.故考虑患者为甘露聚糖肽所致的哮喘发作.
作者：金海燕；王慧敏 刊期： 2004年第01期
患者女,33岁.因右眼视物模糊、暗影3 d,于2003年7月2日来我院就诊.查体:右眼球结膜无充血,角膜透明,前房常深,房闪(一),瞳孔对光反应(+),玻璃体轻度浑浊,眼底网膜呈桔红色,视盘色正界清,A:V=1:3,黄斑部中心凹反光(一),圆形反光晕轮,约1.5 PD.临床诊断:中心性浆液性脉络膜视网膜炎.给予青霉素480万u静滴,碟脉灵注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,qd.
作者：关玉琴；陈亮；唐辉 刊期： 2004年第01期
患者男,65岁.因右腰部、臀部疼痛1年,再发加重1 d,于2002年7月1日入院.2年前体检时发现有高血压.但一直未作系统治疗,时有头痛、头昏、无心悸、胸闷.2002年6月17日因右上腹疼痛来院就诊,诊为肝吸虫病,肝功能示轻度受损,门诊予以硫普罗宁0.2 g,bid po治疗.自述无药物过敏史.入院查体:T 36.5 ℃,P 82次·min-1,R 20次·min-1,BP 145/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴未触及肿大,神清,急性病容.血常规RBC 4.59×10 12·L-1,WBC 6.7×10 9·L-1,L 0.44,N 0.56.入院诊断为梨状肌综合征.
作者：蔡乐；盘红梅；滕茜华 刊期： 2004年第01期
目的:研究透析、药物等综合治疗甘露醇诱发渗透性肾病的效果.方法:采用血管穿刺或动静脉外瘘进行个体化血液透析/腹膜透析,与药物治疗等综合疗法,对53例(25岁～81岁)甘露醇诱发渗透性肾病患者的治疗效果进行观察及总结.结果:经透析、药物治疗后48名患者病情明显好转,症状逐渐消失,尿量增多、恢复正常,血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)分别由高1934.8 μmol·L-1和49 mmol·L-1降至正常.结论:及时恰当透析、药物等综合治疗甘露醇诱发渗透性肾病,能取得满意的疗效.
作者：杨立明；吕萍；王利然；王启鹏；郭宏艳；杨艳萍 刊期： 2004年第01期
目的:观察药物诱发肾功能损害的临床表现及病理改变.方法:对1996年-2002年临床诊断为药物性肾损害并发肾功能不全,且经肾脏病理诊断的25例患者进行回顾性分析.结果:25例药物性肾损害病例中,发生急性肾功能衰竭20例,其中病理诊断为急性肾小管坏死13例,急性间质性肾炎7例,死亡2例(占10%),15例临床治愈,3例转为慢性肾损害;发生慢性肾功能衰竭5例,病理均诊断为慢性间质性肾炎,死亡3例.庆大霉素、造影剂、抗癌药物(顺铂)、免疫抑制剂(甲氨蝶呤)、非甾体类抗炎药、中药(龙胆泻肝丸)所致肾损害与药物剂量、疗程相关,而氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星所致肾损害与药物剂量、疗程无关.结论:应用有肾毒性药物时一定要注意剂量、疗程、患者的年龄及机体状态,尤其对有脱水、低蛋白血症、糖尿病、肾脏病史的患者,以及老年和儿童患者.用药期间须密切观察尿常规、尿酶及肾功能变化,争取早期发现,及时肾活检确诊,采取有效措施,防止病情进展.
作者：王煜华；黄彩虹 刊期： 2004年第01期
目的:了解林可霉素致过敏性休克的情况.方法:通过检索1994年-2002年国内46种公开发表的医药期刊中有关林可霉素致过敏性休克反应报道44篇,并对病历进行统计分析.结果:9年间国内公开报道林可霉素注射液导致过敏性休克病例共61例,其中导致死亡有8例.结论:林可霉素注射液导致的过敏性休克,如抢救不及时,将危及生命,应引起临床、生产厂家高度重视.
作者：张恩娟；葛勤；江敏 刊期： 2004年第01期
目的:为掌握我省各种疫苗免疫预防接种反应的发生情况,科学评价全省免疫预防策略.方法:于2002年建立了疫苗预防接种反应报告系统,实施零病例月报制度.结果:全年报告接种反应273例,主要集中在4、5月份,占总数的69.96%.在所用的29种疫苗中,报告发生接种反应的疫苗有13种,以地鼠肾细胞制备的乙脑灭活疫苗和百白破三联混合制剂发生的反应居多,分别占70.33%和20.15%.其临床表现以皮疹和局部反应为主,各占51.28%和16.12%.结论:加强免疫预防接种反应的监测和防范有助于我国计划免疫工作的实施.
作者：马福宝；刁连东；汤奋扬 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
本文重点介绍了常用抗高血压药物的不良反应及有关临床处理对策.旨在加深对抗高血压药物不良反应的认识,提高临床安全用药水平,减少不良反应的发生.
作者：陈庆英；刘国树 刊期： 2004年第01期
为了解可引起胃肠道不良反应的常用药物,经检索有关文献资料,对各类药物可能引起胃肠道不良反应的发病机制和临床特点进行分析.结果药物致胃肠道不良反应发病率较高,其并发症可威胁人的生命.因此,应积极开展用药监测,预防药物致胃肠道不良反应的发生,尽可能减轻患者病痛.
作者：苏华；周晓东；马爱华；冷静 刊期： 2004年第01期
本文介绍了肝素相关性血小板减少症的发病机理、临床表现、诊断和治疗方面的研究,以有助于提高临床对该综合征的早期识别、早期诊断和治疗.
作者：李剑；沈悌 刊期： 2004年第01期
对乙酰氨基酚被认为具有较好的安全性而广泛用于感冒引起的发热、头痛以及各种疼痛的治疗.但其不良反应时有发生,并且大剂量使用易引起肝损害.因此,对乙酰氨基酚的安全性与合理使用问题有必要加以讨论.
作者：金慧萍；李中东；焦正 刊期： 2004年第01期
本文对近年来新核苷类药物治疗乙肝的研究现状进行综述,主要介绍在我国即将上市的阿德福韦、恩替卡韦抗乙肝病毒效果和临床安全性的研究概况,以及依曲西他平、替诺福韦等新开发药物的研究现状.旨在使临床医生对新核苷类药物治疗乙肝的合理性和安全性有更深刻的了解.
作者：蔡晧东；马秀云；崔振宇 刊期： 2004年第01期
对乙酰氨基酚是解热镇痛抗炎药中常用的药物.本文对其发生中毒的机制、早期及晚期中毒的救治以及预防等方面的研究进行介绍.
作者：郭胜蓝；李琳；徐江平 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
2003年4月我院为提高医务工作者抵抗力,预防SARS,在医院职工中使用了4种胸腺肽制剂.使用后,药物不良反应监测小组陆续收集到19份有关胸腺肽的不良反应报表.现报告如下.
作者：张玉萍；谢平；张玉秋；郑青 刊期： 2004年第01期
中药制剂的应用日益广泛,人们普遍认为中药的药性平和,副作用小,安全可靠.但随着中药新品种及新剂型不断出现,特别是中药注射剂的广泛应用,其不良反应也日益突出.本文对我院近年来有关中药注射剂不良反应报表进行统计调查,对其引发的不良反应及特点进行分析,以便为临床安全使用中药注射剂时提供参考.
作者：王玉荣；刘静；黄祥 刊期： 2004年第01期
喹诺酮类药物由于其具有广谱、高效、低毒和组织分布好的特点,而被临床广泛应用,我们近2年在控制肺部感染的治疗中发现,静脉给喹诺酮类药物易导致高龄老人精神紊乱,现报道如下.
作者：刘兰英；孙浩；杨秀枝；张风云 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
