精制蝮蛇抗栓酶静滴致皮肤瘀斑

吲哒帕胺致低钠血症

作者： 刊期： 2004年第01期

常用抗高血压药物的不良反应及处理

本文重点介绍了常用抗高血压药物的不良反应及有关临床处理对策.旨在加深对抗高血压药物不良反应的认识,提高临床安全用药水平,减少不良反应的发生.

作者：陈庆英；刘国树 刊期： 2004年第01期

喹硫平可能引起用药失误

作者： 刊期： 2004年第01期

阿昔洛韦的不良反应

作者： 刊期： 2004年第01期

硫普罗宁口服致严重过敏反应

患者男,65岁.因右腰部、臀部疼痛1年,再发加重1 d,于2002年7月1日入院.2年前体检时发现有高血压.但一直未作系统治疗,时有头痛、头昏、无心悸、胸闷.2002年6月17日因右上腹疼痛来院就诊,诊为肝吸虫病,肝功能示轻度受损,门诊予以硫普罗宁0.2 g,bid po治疗.自述无药物过敏史.入院查体:T 36.5 ℃,P 82次·min-1,R 20次·min-1,BP 145/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴未触及肿大,神清,急性病容.血常规RBC 4.59×10 12·L-1,WBC 6.7×10 9·L-1,L 0.44,N 0.56.入院诊断为梨状肌综合征.

作者：蔡乐；盘红梅；滕茜华 刊期： 2004年第01期

苦黄注射液致药物热2例

苦黄注射液系中药制剂,由苦参、大黄、大青叶、茵陈等中药组成,具有清热利湿,疏肝退黄作用,临床上用于治疗有湿热内蕴、胆汁外溢、黄疸胁痛、乏力、纳差等症的黄疸型病毒性肝炎患者,有较好的退黄作用.我院在应用苦黄静滴治疗黄疸型肝炎时发生2例药物热,报告如下:

作者：李志勇；曹利峰 刊期： 2004年第01期

系列问答66--如何改善患者的依从性?

作者： 刊期： 2004年第01期

老年痴呆患者慎用利培酮

作者： 刊期： 2004年第01期

53例甘露醇诱发渗透性肾病的诊治

目的:研究透析、药物等综合治疗甘露醇诱发渗透性肾病的效果.方法:采用血管穿刺或动静脉外瘘进行个体化血液透析/腹膜透析,与药物治疗等综合疗法,对53例(25岁～81岁)甘露醇诱发渗透性肾病患者的治疗效果进行观察及总结.结果:经透析、药物治疗后48名患者病情明显好转,症状逐渐消失,尿量增多、恢复正常,血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)分别由高1934.8 μmol·L-1和49 mmol·L-1降至正常.结论:及时恰当透析、药物等综合治疗甘露醇诱发渗透性肾病,能取得满意的疗效.

作者：杨立明；吕萍；王利然；王启鹏；郭宏艳；杨艳萍 刊期： 2004年第01期

硫酸吗啡控释片致尿潴留

患者男,49岁.主因发现HBsAg(+)15年,腹泻、腹胀1个月,外院CT检查显示:肝左叶癌(巨块型)伴肝内多发转移.于2003年8月25日来我院就诊,以原发性肝癌收住院.入院查体:神志清楚,精神稍弱,无明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+),心肺未见异常,腹软,无压痛反跳痛,肝、脾触诊胁下未及,B超示:肝左叶10.5 cm×11.8 cm,右叶12.4 cm,脾6.0 cm.腹水征(±).

作者：张俊霞 刊期： 2004年第01期

喹诺酮类药物致老年人精神紊乱12例浅析

喹诺酮类药物由于其具有广谱、高效、低毒和组织分布好的特点,而被临床广泛应用,我们近2年在控制肺部感染的治疗中发现,静脉给喹诺酮类药物易导致高龄老人精神紊乱,现报道如下.

作者：刘兰英；孙浩；杨秀枝；张风云 刊期： 2004年第01期

系列问答67-何谓unexpected adverse reaction?

作者： 刊期： 2004年第01期

穿琥宁注射液致小儿过敏性休克

患儿女,12岁.因咽痛、发热2 d入院.入院查体T 38.7 ℃,P 80次·min-1,R 18次·min-1,BP110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患儿神志清,精神好,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心音有力,其余均阴性.诊断为上呼吸道感染.给予穿琥宁注射液300 mg加入5%葡萄糖注射液200 ml静滴.当静滴穿琥宁注射液约10 min时,患儿突然出现头痛、头晕、视力模糊、胸闷、呼吸困难、口唇发绀、寒战、面色苍白.P 120次·min-1,BP 60/45 mmHg.立即停止输液,给予肾上腺素1 mg,im;氧气吸入,流量5 L·min-1,地塞米松5 mg,iv.10min后,患儿逐渐恢复正常.追问家长患儿病史,该患者属过敏体质,以往曾用穿琥宁雾化吸入后,出现头痛、胸闷的过敏反应.因此可以确定为穿琥宁注射液引起的过敏性休克.

作者：常书振；郭莉；李娜 刊期： 2004年第01期

甘露聚糖肽静滴致急性哮喘发作

患者女,52岁.因胃癌并腹腔内广泛转移姑息手术后9个月,于2003年5月19日收入院.患者既往无药物过敏史.入院后分别于5月24日、25日使用甘露聚糖肽(力尔凡)10 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴.24日静滴约0.5 h后(滴入液体约100ml),患者自感发热,随即胸闷、憋气、呼吸急促.查体:神志清,端坐位,张口呼吸,冷汗淋漓,HR 120次·min-1,双肺闻及小水泡音,BP 110/70mmHg.立即给予持续低流量吸氧,2 L·min-1,0.9%氯化钠注射液10 ml+喘啶0.25 g+地塞米松5 mg;0.9%氯化钠注射液10 ml+呋塞米20 mg分别静脉推注,0.5 h后患者喘憋明显减轻,逐渐恢复正常.25日再次静滴该药5 min后,又出现上述症状.经前日同样措施治疗后,逐渐恢复正常.26日停用此药,患者未再出现哮喘发作.故考虑患者为甘露聚糖肽所致的哮喘发作.

作者：金海燕；王慧敏 刊期： 2004年第01期

低分子右旋糖酐静滴致过敏性休克

患者女,28岁.因停经10个月,于2003年7月11日11:20入院.患者既往无特殊病史及药物过敏史.入院查体:T 36.8℃,BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 84次·min-1,全身各系统未见明显异常.

作者：刘海燕；李萍瑛；刘芳艳 刊期： 2004年第01期

对乙酰氨基酚中毒及其处理

对乙酰氨基酚是解热镇痛抗炎药中常用的药物.本文对其发生中毒的机制、早期及晚期中毒的救治以及预防等方面的研究进行介绍.

作者：郭胜蓝；李琳；徐江平 刊期： 2004年第01期

疫苗预防接种反应报告系统与报表分析

目的:为掌握我省各种疫苗免疫预防接种反应的发生情况,科学评价全省免疫预防策略.方法:于2002年建立了疫苗预防接种反应报告系统,实施零病例月报制度.结果:全年报告接种反应273例,主要集中在4、5月份,占总数的69.96%.在所用的29种疫苗中,报告发生接种反应的疫苗有13种,以地鼠肾细胞制备的乙脑灭活疫苗和百白破三联混合制剂发生的反应居多,分别占70.33%和20.15%.其临床表现以皮疹和局部反应为主,各占51.28%和16.12%.结论:加强免疫预防接种反应的监测和防范有助于我国计划免疫工作的实施.

作者：马福宝；刁连东；汤奋扬 刊期： 2004年第01期

左氧氟沙星致严重过敏

患者女,53岁.欲于局麻下行踝关节螺丝钉取出术,于2003年6月25日上午10:30入急诊手术室.患者既往有风湿性关节炎病史,无心脏病、高血压等病史,亦无其他药物过敏史.

作者：毛璐；孙晓雄 刊期： 2004年第01期

碟脉灵注射液致泌乳

患者女,33岁.因右眼视物模糊、暗影3 d,于2003年7月2日来我院就诊.查体:右眼球结膜无充血,角膜透明,前房常深,房闪(一),瞳孔对光反应(+),玻璃体轻度浑浊,眼底网膜呈桔红色,视盘色正界清,A:V=1:3,黄斑部中心凹反光(一),圆形反光晕轮,约1.5 PD.临床诊断:中心性浆液性脉络膜视网膜炎.给予青霉素480万u静滴,碟脉灵注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,qd.

作者：关玉琴；陈亮；唐辉 刊期： 2004年第01期

奎宁引起血小板减少症

作者： 刊期： 2004年第01期