目的：了解肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法连续收集2008年1月～2010年12月在惠州市中心人民医院及惠州市第一人民医院住院确诊为肝硬化合并SBP的206例病例。分析其人口学、常见临床指标及预后特点。结果 SBP患者主要仍为乙肝患者，涉及乙型肝炎病毒感染的有138例。腹腔积液培养以革兰阴性菌多见，腹水细菌培养阳性率34%。结论 SBP仍是临床常见肝硬化危重症，仍需强调早诊断、早治疗。
作者：何伟锋；李斌；黄文峰；余中贵；林占洲 刊期： 2014年第16期
目的：对Kallmann综合征的临床诊断和治疗进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以陕西省西安市第四医院2009年1月～2013年1月收治的3例Kallmann综合征患者为研究对象，对所有患者进行临床诊断，并采取相关措施进行治疗。结果所有患者均采用HCG进行治疗，临床症状均得到改善，效果显著。结论 Kallmann是一种先天性疾病，在临床上主要表现为原发性闭经、低促性腺激素发育不良以及嗅觉丧失或消退等，在治疗上一般采取替代治疗。
作者：谢先锋 刊期： 2014年第16期
目的：探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将82例老年股骨颈骨折患者分为全髋组（n=43）和半髋组（n=39），分别给予全髋和半髋关节置换术治疗，观察2组患者治疗效果。结果全髋组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(112.6±9.3)min、(396.5±93.2)min、(14.5±2.1)min，半髋组患者分别为(105.8±9.1)min、(385.3±91.5)min、(14.4±1.9)min，差异无统计学意义；全髋组翻修及慢性疼痛发生率分别为2.33%、4.65%，明显低于半髋组的10.27%、20.51%（P＜0.05）。全髋组术后1年髋关节Harris评分为（92.16±3.14）分，显著高于半髋组的（81.26±3.24）分（P＜0.05）。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果优于半髋关节置换术。
作者：汪亚力 刊期： 2014年第16期
目的：针对红皮病型银屑病临床治疗方案和效果分析。方法基于护理有效性原则，对2010年4月～2012年8月大庆油田总医院共接收54例红皮病型银屑病患者进行分组药物治疗并对治疗效果进行统计分析，27例患者使用银屑灵治疗为主，辅助以口服雷公藤多甙进行治疗，其余27例患者单独使用银屑灵治疗。结果常规使用银屑灵结合口服雷公藤多甙治疗组中治愈患者21例，显效4例，无效2例，有效率达92.6%。单独使用银屑灵治疗组中治愈18例，显效3例，无效6例，有效率达77.8%。使用银屑灵辅助以口服雷公藤多甙治疗组治疗有效率远远大于单独使用银屑灵治疗组有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。在分组治疗中的患者在结束治疗过程之后无出现其他不良反应，差异无统计学意义。结论在常规使用银屑灵药物治疗红皮病型银屑病临床过程中，加入口服雷公藤多甙以辅助治疗能够在较大程度上提高治疗有效率，治疗效果明显且无其他不良反应发现，在临床治疗中可以针对性使用。
作者：刘中华 刊期： 2014年第16期
目的：观察妊娠高血压综合征的门诊监护意义。方法选取深圳市第二人民医院128例高血压综合征患者，按照监护地点分为观察组和对照组，观察组均为自愿在门诊接受监护者，观察组均为愿意在综合性医院接受监护者。统计2组分娩结局。结果2组孕妇均无死亡病例和严重并发症，观察组围产儿存活率稍低于对照组，但差异无统计学意义。结论门诊监护具有较高的可行性，可以筛选病情恶化病例，从而为患者在综合性医院提供参考，对于病情稳定的患者，可以避免不必要的住院费用和来回奔波，我们认为这是门诊监护的意义所在。
作者：叶丹 刊期： 2014年第16期
目的：探讨手术治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效。方法选取江西省丰城市人民医院在2008年4月～2013年3月收治的136例子宫内膜异位症患者，随机分为3组，A组(n=40)，B组(n=40)，C组(n=56)。给予A组患者采用开腹手术，B组患者采用开腹加防粘手术，C组患者采用腹腔镜手术，观察3组患者术后受孕情况和不孕情况。结果对接受手术的患者进行随访发现，手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的妊娠69例，妊娠率50.73%，3种手术方式的妊娠率分别为47.8%（65/136）、48.5%(66/136)、55.9%(76/136)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗子宫内膜异位症合并不孕有一定的疗效，如果患者在手术后的2年内还未怀孕，应该采取其他的治疗方式。
作者：聂爱宏 刊期： 2014年第16期
目的：分析阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果，为临床影像学检查提供参考。方法以珠海市高新区金鼎卫生院2011年8月～2012年8月共收治的异位妊娠患者120例为研究对象，患者均经手术或病理检查确诊，按照自愿原则将120例患者均分为阴道B超组和腹部B超组（n=60），阴道B超采用阴道超声诊断仪进行扫描检查，腹部B超组采用腹部超声诊断仪进行扫描检查，比较两种方法对异位妊娠诊断的准确率。结果腹部B超组诊断符合率78.33%（47/60），阴道B超组诊断符合率96.67%（58/60），阴道B超组诊断符合率显著高于腹部B超组，组间比较差异有统计学意义意义（P<0.05）。结论阴道B超在诊断异位妊娠中结果更为及时、准确，具有较高的临床诊断价值。
作者：张连凤 刊期： 2014年第16期
目的：为了进一步提高临床治疗尖锐湿疣的有效率，探讨和研究应用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)配合CO 2激光治疗尖锐湿疣的必要性。方法选取清远市慢性病防治医院收治的80例尖锐湿疣患者，随机均分为2组（n=40）。观察组给予单用CO 2激光治疗，治疗组在CO 2激光治疗的基础上同时采用5-氨基酮戊酸光动力疗法，4周作为1个周期，观察2组患者的临床治疗效果。结果治疗组的治愈率显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)配合CO 2激光治疗尖锐湿疣，效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：唐燕 刊期： 2014年第16期
目的：探究磁共振扩散加权成像（DWI）对肝外胆管癌的临床诊断意义。方法选自陕西省合阳县医院2008～2013年收治的疑似肝外胆管癌患者共80例，对其进行DWI以及MRCP序列等腹部检查，DWI成像使用单次激发自旋回波EPI（SE-EPI）序列，对肝外胆管癌的表观弥散系数（ADC值）还有信噪比（SNR）进行测量。对比2种检查方法的各项诊断指标。结果有52例患者为肝外胆管癌，22例为胆管炎以及6例为胆管结石；49例患者由DWI检测出肝外胆管癌并对其定性，随着B值增大病灶的ADC呈现下降的趋势，SNR也在逐渐下降，B 1000 g/mm 2对应ADC(0.9±0.2)×10-3 mm 2/s，SNR （30.6±8.5），B 800 g/mm 2对应ADC(1.1±0.3)×10-3 mm 2/s，SNR（46.3±10.3），B 500 g/mm 2对应ADC（1.3±0.4）×10-3 mm 2/s，SNR（68.0±15.7），B 300 g/mm 2对应ADC（1.8±0.4）×10-3 mm 2/s，SNR（97.4±21.0），B 100 g/mm 2对应ADC（2.6±0.7）×10-3 mm 2/s，SNR（132.0±31.9），差异有统计学意义（P＜0.01）；相对于MRCP的诊断，DWI诊断各项指数对比均具有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝外胆管癌患者应用DWI进行诊断能够更直观地了解病变，在临床上有着极高的诊断价值。
作者：王宁 刊期： 2014年第16期
目的：分析七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果，以供临床参考。方法选择妇科腹腔镜手术患者86例作为研究对象，随机平均分组。A组患者接受丙泊酚静脉靶控输注麻醉，B组患者接受七氟烷吸入麻醉。对比2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和苏醒期并发症发生率的差异性。结果与A组对比发现，B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显较短，苏醒期并发症发生率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中采用七氟烷麻醉，术后清醒快，但恶心、呕吐、躁动等并发症多，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：曾晓燕 刊期： 2014年第16期
目的：分析三柱分型理论指导治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法分别选择应用三柱分型和Schatzker分型指导治疗的复杂胫骨平台骨折患者各20例，分别作为三柱分型组和Schatzker分型组。比较2组患者手术时间、Rasmussen影像学评分、末次随访时的改良HSS评分及膝关节功能恢复Merchant评分。结果三柱分型组的手术时间、Rasmussen影像学评分、末次随访时的改良HSS评分及膝关节功能恢复Merchant评分均优于Schatzker分型组，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论三柱分型指导临床治疗复杂的胫骨平台骨折临床疗效较好，但是仍需大样本多中心临床试验来证明三柱分型发指导治疗胫骨平台骨折的临床疗效的可靠性。
作者：熊茂强；陈宇；罗展标 刊期： 2014年第16期
目的：探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取2011年6月～2012年6月收治的82例上尿路结石患者随机分为对照组与观察组，分别采取开放手术与后腹腔镜行肾盂输尿管切开取石，比较2组手术和恢复情况。结果2组手术成功率比较，差异无统计学意义；观察组术中出血量、手术时间、胃肠道恢复、下床活动及平均住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术术治疗上尿路结石效果满意，安全、有效，且患者术后恢复快，具有较好的临床推广价值。
作者：刘果；周凤昌 刊期： 2014年第16期
目的：探究阿魏酸钠药物治疗脑梗死的效果和安全性。方法选取山东省淄博市张店区第二人民医院的脑梗死患者共108例，随机分为观察组（n=56）和对照组（n=52）。观察组给予100 mg阿魏酸钠和250 mL 0.9%的氯化钠溶液，500 mL 0.9%的氯化钠溶液+三七总皂苷0.6 g静脉滴注，1次/d，另给予常规治疗，疗程14 d。对照组除不给予注射阿魏酸钠外，其余治疗条件与观察组相同，疗程14 d。结果观察组患者临床治疗总有效率为91.07%（51/56），显著高于对照组80.77%（42/52），对比差异显著，具有统计学意义。治疗前2组患者血液流变学指标差异无统计学意义。治疗前后2组患者血液流变学指标间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间不良反应发生率为7.14%（4/56），显著低于对照组23.08%（12/52），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿魏酸钠可以用于治疗脑梗死并且安全、有效。
作者：郑涛 刊期： 2014年第16期
目的：氨曲南在男性急性淋菌性尿道炎治疗中的作用。方法选择武宁县人民医院2011年1月～2012年12月收治的100例男性急性淋菌性尿道炎患者为观察对象，利用随机数字表法随机将其分为对照组和试验组，对照组50例患者，静脉滴注头孢曲松钠3.0 g，1次/d；试验组50例患者，静脉滴注氨曲南1.0 g，2次/d。2组连续用药治疗3 d，治疗后14 d评价治疗效果。结果试验组治愈为96.0%，对照组治愈率为80.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论男性急性淋菌性尿道炎患者接受氨曲南治疗，临床疗效满意，且治疗过程中和治疗后不良反应症状的发生率较低。
作者：石磊；刘彩光；杜君福；杨建设；黎亚飞 刊期： 2014年第16期
目的：探究高血压脑出血不同外科治疗措施的临床效果。方法回顾性分析318例高血压脑出血外科治疗患者临床资料，其中64例行传统骨瓣开颅血肿清除术（A组），117例行CT引导定向血肿吸引术（B组），137例患者行锁孔开颅血肿清除术（C组），对其治疗效果、术后KPS评分以及Barthel评分进行对比分析。结果手术后1个月C组与A组病死率比较差异有统计学意义（P＜0.05），B组与C组病死率无统计学意义。手术后3个月，C组与A组病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01），B组与A组病死率比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中A组为28.13%，B组为21.37%，C组为16.79%；手术后1个月和3个月C组和B组KPS评分以及Barthel评分均高于A组（P＜0.05或P＜0.01）。结论与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗措施相比较，CT引导定向血肿吸引术和锁孔开颅血肿清除术在降低患者病死率和改善愈合情况方面效果更为优良。
作者：陈向荣；张海珠；马瑞峰；黄志繁 刊期： 2014年第16期
目的：探析经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果。方法入选孤立肾结石患者240例，将其随机分为观察组和对照组（n=120）。观察组采用经皮肾镜碎石术治疗，对照组采用常规手术，比较治疗后2组的临床效果和手术各参数情况。结果观察组的总有效率（96.7%）显著高于对照组(80.8%，P<0.05）；观察组的出血量、清除结石时间、总手术时间等手术参数均显著低于对照组（P<0.05）。结论经皮肾镜碎石术治疗孤立性肾结石临床效果确切，出血量少，具有高度微创性，并发症少。
作者：谢江华；邱城平；杨小明；唐雨林 刊期： 2014年第16期
目的：比较两种脱敏剂在复合树脂充填治疗楔状缺损的临床效果。方法选取2011年6月～2012年2月山东省滨州市胜利油田滨南医院口腔科收治的楔状缺损患者70例，共189颗患牙，按照治疗方式的不同随机分为观察1组、观察2组和对照组（n=63），其中观察1组采用Gluma脱敏剂脱敏后复合树脂充填治疗楔状缺损；观察2组采用Single Bond脱敏剂脱敏后复合树脂充填；对照组直接采用复合树脂填充，对各组患者在统一临床检查标准下的有效率（术后1，6和12个月复查）进行统计分析。结果观察组1术后1、6、12个月有效率分别为96.82%、92.06%、90.47%，观察组2为92.06%、90.47%、88.89%高于对照组73.02%、65.08%、58.73%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察1组与观察2组比较差异无统计学意义。结论Gluma脱敏剂和Single Bond脱敏剂两种脱敏剂在复合树脂充填治疗楔形缺损中均有良好疗效，对患者术后牙齿敏感症的减少均有显著作用。
作者：隋华；于利；刘凯 刊期： 2014年第16期
目的：探讨负压封闭引流技术在骨科中的临床应用方法及效果。方法对自2011年1月～2013年1月实行负压封闭引流技术治疗的56例骨科手术患者临床资料进行回顾性分析，观察患者临床治疗效果。结果56例患者中引流装置更换1～4次，平均（2.5±0.4）次，其中人工髋关节置换术、臀部感染治疗患者更换次数多。所有患者经治疗后均痊愈。对患者进行为期12个月随访，1例臀部感染患者复发，其余患者均未出现复发现象，康复较好。结论负压封闭引流技术在骨科中应用操作简单方便，有助于更好引流，促进创面愈合，值得推广使用。
作者：刘羽 刊期： 2014年第16期
目的：探讨甲状腺髓样癌的形态特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对5例经病理诊断为甲状腺髓样癌患者的临床资料、大体及光镜下形态特点及免疫组化结果进行回顾性分析和研究。结果患者以颈部肿物就诊，大体表现为边界清楚的孤立结节，2例有假包膜，癌组织主要由多角形细胞及梭形细胞构成，异型性不一，有多种组织学结构，以巢状和束状为主，少数形成滤泡。3例间质未见淀粉样物，免疫组化降钙素阳性，嗜铬素A、神经元特异性烯醇化酶及突触素阳性程度不一。甲状腺球蛋白1例阳性。结论甲状腺髓样癌形态多样，尤其需要与腺瘤、低分化滤泡癌、未分化癌等鉴别。主要依据形态特点，结合免疫组化等综合判断。
作者：侯兴华；叶新 刊期： 2014年第16期
目的：旨在探讨急性ST段抬高型心肌梗死（aucte st-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者经皮冠脉介入术后白细胞/淋巴细胞比值与冠脉无复流的相关性。方法连续性入选2012年5月～2013年10月就诊于广东省梅州市梅县人民医院的60例STEMI患者，以及64例健康志愿者，这些人表示6 h内出现过胸痛等临床症状。根据心肌梗死溶栓血流分级（Thrombolysis In Myocardial Infarction,TIMI），将STEMI患者分成2组。经皮冠脉介入术后，TIMI血流分级为0、1、2，称为无复流；TIMI血流分级为3则表示手术成功。使用两样本t检验或者χ2检验比较2组间临床特点和白细胞/淋巴细胞比值差异。结果2组患者糖尿病、高血压及吸烟比例相似（分别为19.3%比22.8%，34.5%比30.7%，34.5%比30.7%，P均＞0.05）。同时，2组间空腹血糖、尿素氮、肌酐水平差异无统计学意义[分别为(127.0±42.2)mg/dL比(123.5±62.0)mg/dL，(29.5±15.1)mg/dL比(27.6±8.0)mg/dL，(0.91±0.51)mg/dL比(0.86±0.36)mg/dL，P均＞0.05]。而STEMI患者的白细胞/淋巴细胞比值依旧很高[(7.1±4.6）比(2.3±1.7),P＜0.001]。另外，无复流组的白细胞/淋巴细胞细胞比值同样很高[(13.1±4.5）比(5.3±2.7),P＜0.001]。结论白细胞/淋巴细胞比这一简单易测的实验室指标与STEMI患者PCI术后冠动脉无复流相关。
作者：许云耀；侯冬子；谢志辉 刊期： 2014年第16期
目的：研究院前急救中无创临时起搏技术在治疗缓慢性心律失常或心脏停搏患者时的疗效，为提高该病症的急救成功率提供参考。方法选取2010年1月～2014年1月肇庆市第二人民医院院前急救的缓慢型心律失常（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞以上）和心脏停搏的患者103例，分组进行无创起搏及药物治疗后观察。结果起搏组中A 1组24例心跳停搏患者中13例起搏成功，起搏成功率为54.1%。平均起搏阈值为（81.25±17.58）mA。起搏组中B 1组29例缓慢心律失常患者中28例心脏起搏成功，平均起搏阈值为（68.45±10.87）mA，成功率为96.5%，所有进行无创临时起搏治疗的患者均未出现其他并发症。药物组中A 2组24例心跳停搏患者中有5例抢救成功，成功率为20.8%；B 2组26例缓慢心律失常患者中有17例患者经静点异丙肾上腺素心率提升，血压上升可以减轻头昏，昏厥症状，治疗有效率65.3%；起搏组和药物治疗组抢救成功率统计学比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对缓慢性心律失常或心脏停搏患者进行院前急救时应用无创临时起搏，治疗效果好。特别适合于狭小抢救空间，缺乏众多医护人员的院前急救应用，为院前急救心脏急症患者开辟新的抢救途径。因此临床实践中应加以推广应用。
作者：汪兴玲；张兴毅；甘白水；林罗此；黄勇谋；刘红丽；邓庆中；韩东 刊期： 2014年第16期
目的：评价多层螺旋CT及MRI三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值，重点探讨动脉期及门静脉期扫描的意义，以进一步提高CT、MRI联合检查对于肝脏肿瘤诊断的准确性。方法经手术病理证实的68例肝脏肿瘤（30例原发性肝癌，22例肝血管瘤，10例肝脏局灶性结节性增生，6例肝转移瘤）患者的临床资料进行回顾性分析。患者分别行螺旋CT、MRI三期扫描，一次屏气可完成全肝扫描，观察肿瘤三期强化的方式和特征。结果动脉期检出72个病灶，高密度病灶30个，本组病例门静脉期检出43个病灶，低密度病灶24个，经手术病理证实其中30例原发性肝癌，22例肝血管瘤，10例肝脏局灶性结节性增生，6例肝转移瘤，螺旋CT、MRI三期联合扫描是肝脏肿瘤鉴别诊断的佳方法，能充分反映病灶的血供特征。结论螺旋CT、MRI三期联合扫描检查在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有诊断准确率高、患者痛苦少、安全性高等特点,显著提高了肝脏肿瘤的诊断率,在鉴别肝脏肿瘤中具有重要的临床应用价值。
作者：王科星；李春霞 刊期： 2014年第16期
目的：将不同剂量布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因应用于中期妊娠引产硬膜外镇痛效果评价，探讨其佳剂量。方法150例(ASA I～Ⅱ级)中孕产妇随机均分为5组（n=30），即吗啡组(M组)布托啡诺组(B 1、B 2、B 3、B 4组)。记录患者不同时点VAS评分、Ramsay评分、BCS评分及不良反应。结果（1）B 1组VAS评分分别在镇痛后10、30、90 min高于M组，B 2、B 3、B 4组与M组无明显差异；B 1组BCS评分在镇痛后10、30、90 min及清宫时低于M组，B 2、B 3、B 4组与M组无明显差异。（2）不良反应：M组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率高于B 1、B 2、B 3、B 4组，且差异显著。B 3，B 4组嗜睡发生率高。结论0.004%及以上浓度的布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因应用于中期妊娠引产的硬膜外镇痛效果确切、不良反应少，因而具有良好的临床应用价值。
作者：徐志远；卢盛位；吴双宏 刊期： 2014年第16期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将126例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者均分为观察组和对照组（n=63）。对照组给予抗感染、解痉、平喘、止咳等对症支持治疗，观察组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗，剂量：将盐酸氨溴索30 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，2次/d。2组疗程均为14 d，观察2组患者肺功能改善情况，并进行疗效评定。结果观察组患者治疗后VC max、FEV 1、FEV 1/FVC、MMEF、PEF分别为(2.56±0.41)mL、(1.49±0.41)L、(69.82±22.15)、(1.46±0.42)mL/s、(4.36±1.29)L/min，明显优于对照组的(2.31±0.39)mL、(1.32±0.40)L、(52.18±16.51)、(1.31±0.41)mL/s、(3.30±1.39) L/min（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为98.41%，显著高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病，可在改善肺功能的同时提高总体治疗效果。
作者：陈元姝 刊期： 2014年第16期
目的：研究分析肺癌患者血清和病变组织中VEGF（vascular endothelial growth factor）的表达与预告的关系，寻找治疗肺癌的有效方法。方法回顾性分析广东省广州市番禺区石碁人民医院和广州市番禺区中心医院及广州医科大学附属第一人民医院2011年2月～2013年2月收治的80例患者的临床资料，分别采用酶联免疫吸附方法和免疫组化的方法检测肺癌患者和肺炎性瘤患者血清中以及各个病变组织中的VEGF的不同表达，分析VEGF的不同表达和患者淋巴结转移、肺癌组织类型、临床分期以及年龄、吸烟史等各相关因素的关系。结果血清中VEGF的表达在肺癌患者中为（321.5±72.5）ng/L；而在肺炎性瘤患者中为（141.5±40.1）ng/L，二者相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。VEGF的表达和患者的年龄、性别、以及吸烟史没有明显关系，但是和患者肿瘤组织的类型、淋巴结的转移以及分化程度密切相关。出现淋巴结转移的患者表达数量（169.8±15.6）明显高于没有出现淋巴转移的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 VEGF即患者血清中血管内皮生长因子的表现和肺癌患者病变组织的病理类型、淋巴结转移以及分化程度等密切相关。VEGF的表达以及变化情况也许可以为提前诊断肺癌疾病提供帮助。
作者：陈伟锋；郭添胜；李树本 刊期： 2014年第16期
目的：探讨股骨近端抗旋髓内针（proximal femoral nail,PFNA）与动力髁钢板治疗转子骨折的疗效，以供临床参考。方法选择2010年8月～2012年7月收治的股骨转子骨折患者85例作为研究对象，随机分组。对照组接受PFNA治疗，观察组接受动力髁钢板治疗。术后随访1年，对比2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和髋关节功能恢复情况的差异性。结果与对照组对比，观察组患者手术时间较长（93.68±14.85）min、术中出血量较大（283.96±40.12）mL、骨折愈合时间较短（97.32±9.65）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比2组患者术后1年Harris髋关节评分发现，组间差异无统计学意义。结论 PFNA与动力髁钢板治疗转子骨折后患者髋关节功能均得到良好的恢复。两种内固定方法各有优势，其中PFNA内固定手术时间短、术中出血量少，动力髁钢板内固定术后愈合快，在今后的临床工作中根据具体病情选择适合的内固定方法。
作者：周哲；陈炜璋；谭文平；杨小军 刊期： 2014年第16期
目的：探讨硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合症（妊高症）的临床效果。方法将298例妊高症患者随机均分为观察组和对照组（n=149）。对照组给予硫酸镁治疗，初始剂量：硫酸镁20 mL+5%葡萄糖100 mL静滴，30 min滴完；维持剂量：硫酸镁60 mL+5%葡萄糖1000 mL静滴，8 h滴完；补充剂量：硫酸镁10 mL肌注。观察组在此基础上加用硝苯地平控释片（30 mg/d口服）和酚妥拉明（20 mg+5%葡萄糖静滴）治疗。2组疗程均为7 d。观察2组治疗效果及对妊娠结局的影响。结果观察组患者治疗后收缩压、舒张压分别为(129.6±8.6)mmHg、(77.5±8.2)mmHg，明显低于对照组的(144.2±6.8)mmHg、(85.4±7.1)mmHg，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者剖宫产率为27.5%，明显低于对照组的56.4%(P＜0.05)；观察组患者胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率、产后出血率分别为8.1%、5.4%、0%、12.8%，明显低于对照组的18.8%、16.1%、8.1%、30.2%(P＜0.05)。结论硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊高症安全、有效。
作者：任韧 刊期： 2014年第16期
目的：探讨在内镜微创保胆取石手术中配合手术护理路径的临床效果。方法将2012年1月～2013年2月在平湖人民医院行内镜微创保胆取石手术的98例患者随机均分为观察组与对照组（n=49）。对照组给予常规的手术护理模式，观察组以循证护理为基础，制定了临床手术护理路径表并实施，对照2组患者的术前准备时间、术中护理不良事件、手术时间等情况。结果观察组术前准备时间、手术时间分别为（14.6±5.1）min、(36.4±10.3)min，对照组为(21.3±5.2)min、（45.8±10.2）min，2组术前准备时间、手术时间的比较差异均具有有统计学意义（P<0.05）；观察组术中护理不良事件共3例，占6.1%；对照组为15例，占30.6%。2组的护理不良事件的发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在内镜下实施保胆取石微创手术，配合手术护理路径，能够有效缩短术前准备时间、手术时间，同时大大降低护理不良事件的发生率。
作者：黄美萍 刊期： 2014年第16期
目的：调查研究高血压脑出血合并脑疝患者的在临床上应用显微手术治疗的应用价值和临床护理方法。方法根据患者治疗措施的差异，将其均分为2组：治疗组（显微手术护理组）和对照组（常规护理组）（n=30）。跟踪观察2组患者进行相应的治疗与护理后，疾病的恢复情况，并作对比研究。结果治疗组患者的总有效率（93.33%）显著高于对照组患者的总有效率（53.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论显微手术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的临床护理方法应用的过程中，具有非常显著的临床应用效果，值得推广应用。
作者：杨小妃；陈凌云；黄晓伟 刊期： 2014年第16期
目的：了解肿瘤科护士对姑息护理知识的掌握现状，针对现存的问题提出相应建议。方法采用姑息护理知识问卷（PCQN）随机对我市98名三级甲等医院临床护士进行问卷调查分析。结果听过“姑息护理”的护士占27%，而86%分，平均分为（8.90±1.64）分，正确率为44%。结论年轻护士对姑息护理知识严重缺乏，针对其掌握现状应加强相关培训和教育。
作者：申秀梅 刊期： 2014年第16期
目的：探讨营养教育对改善孕妇饮食行为和营养状况的效果。方法指定1～2名具有专业知识及丰富教育经验的营养师采用集中授课形式对100例孕妇进行营养教育，每周进行一次学习，每次学习2 h。对教育前后孕妇饮食行为及营养状况（Hb、aTFR、SF、血清VA、BGRAC）变化情况进行记录，并进行统计学分析。结果100例孕妇经营养教育前饮食行为评分仅为（79.65±4.38）分，教育后则显著提高至（91.23±2.56）分；其血清中铁蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、血清VA水平均较教育前显著提高，而其谷胱甘肽还原酶活性系数较教育前显著下降，教育前后对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论对孕妇实施必要的营养教育，可显著改善孕妇饮食行为，提高其营养状况，保障孕妇自身健康及胎儿成长发育所需营养物质，终确保孕妇产后尽快恢复健康，提高孕妇及胎儿生活质量。
作者：张蓉；赵锐 刊期： 2014年第16期
目的：探讨机械通气与临床护理在颅脑损伤患者救治中的临床疗效，加强医务人员对颅脑损伤患者救治的认识，有效降低颅脑损伤患者的死亡率。方法选取河南省商丘市第五人民医院经临床明确诊断的42例颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，实验组采用机械通气与临床护理的方法，对照组采用定期吸痰的方法，经过1周的救治，了解颅脑损伤患者的恢复情况，以及2组对象的死亡率。结果实验组PaO 2、PaCO 2、SaO 2改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的抢救成功率为75.00%，实验组的抢救成功率为87.50%，实验组的救治成功率显著高于对照组，两者之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论机械通气与临床护理在救治颅脑损伤患者的过程中有积极的作用，能有效提高颅脑损伤患者的抢救成功率，值得临床推广。
作者：程倩 刊期： 2014年第16期
目的：调查基层医院医护人员由锐器而导致的受伤情况，寻找相应的对策。方法以问卷调查的形式了解研究对象所受锐器伤的相关情况，问卷不记名并且当场回收，回收率为100%。结果被调查对象遭受到不同类型锐器伤的几率为95.12%。其中遭受注射器导致锐器伤的几率为21.95%；遭受安瓿导致锐器伤的几率为32.92%；遭受头皮针导致锐器伤的几率为19.51%；其中同时遭受过两种以上锐器伤的几率为26.83%。结论医护人员的自我防护与安全意识较差，同时相应的防护工作不够到位是导致基层医院医护人员锐器伤的主要原因，要想降低基层医院医护人员由于锐器伤而受到感染的机会，加强医护人员的专业培训，减轻其工作压力并采取及时、适当的处理必不可少。
作者：蒋茶英 刊期： 2014年第16期
目的：分析人文关怀及心理护理在核磁共振（MRI）检查中的积极作用。方法选取2012年6月～2013年1月在东莞市太平人民医院接受MRI检查的患者245例。对照组120例，给予常规护理；观察组125例，在此基础上辅以人文关怀及心理护理。对比2组SAS与SDS评分与护理效果。结果观察组SAS与SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组护理总有效率分别为96.80%、89.17%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在MRI检查中加强对患者的人文关怀与心理护理，可有效缓解患者负性情绪与提升护理效果，为MRI检查顺利完成提供了可靠保证。
作者：蔡奕华；李晖；陈晓阳；李海凤；刘群芳 刊期： 2014年第16期
目的：分析肛瘘患者肛瘘切除术后的护理及疗效。方法选取中山市中医院2012年6月～2013年6月收治的肛瘘患者80例，随机将患者分为2组，观察组采取全程中西医护理，对照组只采用普通护理，观察2组患者肛瘘切除术后采用不同治疗方法及护理后患者的恢复情况。结果2组肛瘘患者出院前满意度调查结果显示，观察组达到97.5%，对照组70.0%，观察组显著高于对照组，且进行手术后护理2周之后根据患者的恢复情况作比较，对照组患者中有4例出现伤口撕裂和2例伤口感染及假性愈合的情况，而观察组仅1例伤口撕裂，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理人员对肛瘘患者行肛瘘切除术后的有效护理后，效果良好，值得临床推广。
作者：杨茜湄 刊期： 2014年第16期
目的：分析急性化脓性鼻窦炎患者实施健康教育的临床效果。方法选取2011年10月～2012年10月遵义市第一人民医院收治的急性化脓性鼻窦炎患者中随机选择96例，随机均分为2组（n=48）。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组护理基础上实施健康教育。对2组患者的临床效果进行观察和记录，并进行比较分析。结果经过一段时间治疗和护理之后，观察组患者中，治愈37例，有效9例，无效2例，总有效率为95.8%，略高于对照组的87.5%，差异无统计学意义；但对观察组患者对护理人员护理工作的满意率97.9%，显著高于对照组患者的83.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性化脓性鼻窦炎患者采用常规护理联合的健康教育的方式可获得较好的治疗效果，且显著提高患者对护理工作的满意程度，值得临床推广应用。
作者：徐前容；何亚东 刊期： 2014年第16期
目的：总结探讨支气管哮喘患者的护理经验，旨在通过科学规范的护理方法控制支气管哮喘复发率，延长患者生存时间，防止病情进展，从而提高患者生活质量。方法将2010年2月～2013年2月收治的56例支气管哮喘患者按照随机对照的方法均分为观察组和对照组（n＝28），观察组进行预防性护理，对照组进行常规护理，比较2组患者终治疗效果。结果观察组治愈25例，好转2例，未愈1例；对照组治愈17例，好转3例，未愈8例。观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论对支气管哮喘患者采取针对性的预防性护理措施，能够有效提高临床治疗效果，降低复发率，值得在临床中推广应用。
作者：徐月莲 刊期： 2014年第16期
目的：探讨临床路径管理与住院患者随访制相结合对提高患者满意度的效果。方法对介入手术患者，分别实施传统住院患者随访制（传统随访制的对照组：2009年11月～2010年12月，共103例）和临床路径管理与住院患者随访制相结合(贯穿随访的临床路径组：2012年3月～2013年5月，共110例），出院时发放满意度调查表，统计分析2组患者对医疗护理的满意度。结果2组患者平均满意度分别为78.6%与93.4%（P＜0.05）。结论临床路径管理结合住院患者随访制对提高住院患者满意度有明显效果。
作者：王美兰；饶卫红；毛祚燕 刊期： 2014年第16期
目的：探讨老年糖尿病患者骨折手术围手术期的护理措施和效果。方法选择淮阳县人民医院治的60例骨折合并糖尿病的老年患者作为研究对象，总结患者的围手术期护理。护理重点为术前加强饮食护理、心理护理，严密监测血糖；术后加强病情监测，积极预防切口感染、褥疮等并发症的发生。结果60例患者均顺利完成手术，术后血糖控制良好，手术切口愈合良好，并发症发生率低，对护理工作的满意度高。结论对骨折合并糖尿病的老年患者予以合理、个性化的护理干预能促进手术切口的愈合，降低并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度。
作者：鲁凤英；孙金风 刊期： 2014年第16期
目的：探讨舒适护理在中风后长期卧床患者中的应用价值。方法选取广东省韶关市韶关学院医学院附属医院进行治疗的中风后长期卧床患者120例，将患者随机均分为观察组和对照组（n=60）。对照组患者给予常规的临床护理，观察组患者给予舒适护理，观察对比2组患者的临床护理满意度。结果观察组患者的临床护理满意度为95.8%显著高于对照组患者的81.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理在中风后长期卧床患者的护理过程中起到了良好的作用，为患者的继续治疗和康复奠定了坚实的基础，极大的减少了患者的不适，缩短了患者的治疗时间，促进患者取得良好的预后效果。
作者：张春娥 刊期： 2014年第16期
目的：观察依那普利叶酸片对冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影响。方法选取2013年1月～2013年11月广东省阳江市人民医院收治的入院时高度怀疑冠心病、且愿意接受冠脉造影（CAG）检查、自愿参与研究的患者为研究对象。对入选患者行CAG检查，选取CAG检查正常者作为空白对照组（A组，n=50），将CAG检查诊断为冠心病者随机分为马来酸依那普利叶酸片治疗组（B组，n=50）及依那普利片治疗组(C组，n=50)。A组服用安慰剂，B组服用马来酸依那普利叶酸片，C组服用依那普利片，所有冠心病患者常规服用抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂，合并高血压者服用降压药，合并糖尿病者服用降糖药物，对所有患者在入院第2 d及服药后3个月、6个月测量血Hcy、肝肾功能及心功能。结果 B、C两组同型半胱氨酸水平明显高于A组（P＜0.05），心功能差于A组（P＜0.05），B组患者服药6个月后同型半胱氨酸水平明显下降（P＜0.05），心功能显著改善（P＜0.05），C组患者服药后同型半胱氨酸水平无明显变化，心功能较未服药时明显改善（P＜0.05），但效果劣于B组服药6个月后。所有患者服药半年后肝肾功能无明显变化。结论依那普利叶酸片与依那普利片对比，可明显降低冠心病患者同型半胱氨酸水平，改善其心功能。
作者：利定建；孟丽琴；梁健 刊期： 2014年第16期
目的：探讨左卡尼汀治疗2型糖尿病并心衰患者的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月～2012年12月九江市第一人民医院收治的159例2型糖尿病并心衰患者，对其临床资料进行回顾性。将患者随机分为2组，对照组70例，应用常规降糖、抗心衰药物进行治疗；观察组89例，在对照组的常规治疗基础上加用左卡尼汀治疗。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨2组患者疗效、患者满意率。结果观察组患者治疗总有效率为89.89%，对照组患者治疗总有效率为68.57%，观察组患者满意率为95.51%，对照组患者满意率为72.86%，观察组患者治疗效果、患者满意度比对照组显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论左卡尼汀辅助治疗2型糖尿病并心衰患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，用于治疗2型糖尿病并心衰患者具有重要价值。
作者：郑敬 刊期： 2014年第16期
目的：观察促肾上腺皮质激素治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取河南省商丘市第四人民医院收治的94例慢性湿疹患者作为研究对象，随机将其均分为试验组与对照组（n=47），试验组患者在盐酸依匹斯汀治疗的基础上给予促肾上腺皮质激素静滴，对照组患者仅予以盐酸依匹斯汀治疗，治疗4个月后，比较2组患者的疗效。结果试验组患者有效率为74.5%，对照组患者有效率为44.7%，2组比较差异显著（P<0.05）；治疗4个月后患者回访发现，试验组患者复发率为22.6%，对照组患者复发率为42.8%，2组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性湿疹患者行促肾上腺皮质激素治疗疗效可靠，复发率低，利于改善患者生活质量。
作者：夏乐印 刊期： 2014年第16期
目的：分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗对初发性2型糖尿病的临床效果。方法选取武警四川省总队医院57例2型糖尿病患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，观察组29例，对照组28例，其中对照组患者给予二甲双胍治疗，观察组则在对照组的基础上联合磷酸西格列汀治疗，对比2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化。结果经过3个疗程的治疗，2组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、体质量指数、糖化血红蛋白均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；空腹胰岛素明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗对初发2型糖尿病，疗效显著，能有效控制血糖，值得临床推广。
作者：岑兴鸣 刊期： 2014年第16期
目的：探讨术前用药对慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术的影响效果。方法选取2010年5月～2013年1月深圳市宝安区福永医院收治的行鼻内窥镜手术（endoscopic sinus surgery,ESS）治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者224例，根据其术前是否行用药干预分为2组。对照组96例，未行术前用药干预；观察组128例行术前用药干预。观察2组患者临床治疗有效率、并发症及出血量，并进行统计学对比分析。结果观察组患者治愈92例、好转31例、无效5例，治疗有效率为96.09%，对照组患者治愈32例、好转50例、无效14例，治疗有效率为85.42%，组间治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术中出血量（51.48±10.78）mL，显著少于对照组患者的（102.47±16.97）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗中，术前用药干预可提高手术治疗效果，减少术中出血量，对于改善预后、缓解症状具有重要意义，值得临床推广应用。
作者：李媛媛；李郧；韩正理；严共刚 刊期： 2014年第16期
目的：通过对门诊抗菌药物处方的分析，促进临床合理用药水平的提高，减少细菌耐药性的产生，提高了处方质量。方法对2013年1月～2013年6月西安市北方医院门诊抗菌药物处方进行点评、统计、分析。结果有526张处方存在不合理现象；其中处方书写不规范426张，用药不适宜74张，超常处方26张，分别占处方比率80.99%、14.07%、4.94%。结论门诊抗菌药物处方问题较多，合格率有待提高，抗菌药物使用率偏高，需加强《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则的学习》。
作者：王俊玲；杨武军 刊期： 2014年第16期
目的：对比孕妇足月妊娠引产过程中使用米索前列醇和缩宫素的临床效果。方法选取2008年1月～2013年6月峡江县人民医院收治的行足月妊娠引产的179例患者，按照引产所使用的药物进行分组。随机从使用缩宫素和米索前列醇的组别中各选73例，分别设为缩宫素组和米索前列醇组。回顾分析2组病例的引产结果、产程、新生儿状况及副作用等，探讨2组引产方式的优劣。结果米索前列醇组引产有效率为95.9%，缩宫素组为79.4%；米索前列醇组总产程为（5.7±0.9）h，缩宫素组为（7.1±1.1）h；米索前列醇组产后出血量为（199.6±25.6）mL，缩宫素组为（236.7±30.5） mL。结论米索前列醇及缩宫素在作为引产药用性是值得肯定的，相比之下，米索前列醇引产效果更佳，但缩宫素安全性更高。
作者：吴金秀；何淑琴 刊期： 2014年第16期
目的：比较喹硫平和利培酮在老年精神分裂症疾病上的疗效。方法将广东省民政局精神病院108例老年精神分裂症患者随机均分为对照组和观察组（n=54）。对照组患者采用利培酮(0.5 mg/d，1～2周后调整剂量到4～6 mg/g)治疗，而观察组患者采用喹硫平(50 mg/d，1～2周后调整剂量到400～600 mg/d)治疗，2组治疗疗程均为8周。通过观察2组的阳性与阴性症状量(PANSS)减分率和不良反应量表(TESS)来评定治疗疗效。结果2组患者在接受治疗后的第8周末PANSS评分对比，差异无统计学意义；2组患者的有效治疗率比较，差异无统计学意义。对照组患者的不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平和利培酮均能有效地治疗精神分裂症，但喹硫平的不良反应少。
作者：高帅；杨薇薇；陈立勇 刊期： 2014年第16期
目的：探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮(MFP)治疗输卵管妊娠的疗效与安全性。方法将140例输卵管妊娠患者随机分为观察组（n=79）与对照组（n=61），观察组接受MTX联合MFP治疗，MTX 0.4 mg/(kg·d)，肌内注射，连续使用5 d；MFP在第一次肌内注射MTX时顿服300 mg，服用1次即可。对照组仅接受单药MTX治疗，0.4 mg/(kg·d)，肌内注射，连续使用5 d。结果（1）观察组治疗成功62例，观察组治疗成功48例，2组疗成功率分别为88.57%、68.57%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）剔除治疗失败的患者，观察组腹痛消失时间、阴道出血时间、β-HCG转阴时间、盆腔包括消失时间显著低于对照组[(9.8±5.9)d比(13.5±6.7)d；(12.7±5.3)d比(17.2±7.4)d；(21.5±9.4)d比(27.9±12.6)d；(25.1±10.5)d比(32.4±14.8)d]（均P＜0.05）。（3）观察组、对照组不良反应发生率分别为18.57%、14.29%，2组差异无统计学意义。结论在输卵管妊娠药物治疗方案中，MTX联合MFP具有成功率高、显效快、安全性好等优点。
作者：万肖芳 刊期： 2014年第16期
目的：比较不同剂量昂丹司琼在术后止痛泵中的应用效果。方法选取2012年8月～2013年9月北京市中关村医院收治的行妇科择期手术的108例患者，随机均分为2组（n=54）。患者术后均自愿接受止痛泵自控镇痛。观察组镇痛泵中给予昂丹司琼8 mg，对照组镇痛泵中给予昂丹司琼16 mg，比较2组镇痛效果及不良反应发生情况。结果2组患者术后6、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分（VAS）比较，差异无统计学意义；术后观察组不良反应发生率为5.6%，显著低于对照组的18.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同剂量昂丹司琼在术后止痛泵中的应用效果均满意，8 mg用药剂量在保证镇痛效果的同时明显降低了不良反应的发生率，可以作为首选的用药方案。
作者：高振意 刊期： 2014年第16期
目的：探讨孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取东莞市中医院收治的小儿哮喘患者100例，随机均分为2组（n=50）。在常规治疗基础上对照组给予常规吸入激素及长效β2受体激动剂治疗，治疗组在对照组的基础上给予孟鲁司特治疗，观察2组患者治疗前后的哮喘改善情况及肺功能改善情况。结果治疗组总有效率为92.0%，对照组总有效率为78.0%，治疗组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后FEV 1、FVC和PEF%水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组FEV 1、PEF%水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特可使患儿哮喘症状得到有效而快速的控制，并能有效地改善哮喘患儿的肺功能，同时具有安全可靠、服用方便、耐受性好等优点，值得临床推广应用。
作者：方座华；李哲 刊期： 2014年第16期
目的：观察右美托咪定、丙泊酚及右美托咪定复合丙泊酚在膀胱镜检查术中的麻醉效果，并进行比较。方法选取2012年1～2012年12月江西省上饶信州春华医院进行的膀胱镜检查术的120例男性患者，随机分为3组（n=40）。A组为丙泊酚组，B组为右美托咪定组，C组为丙泊酚复合右美托咪定组。记录检查中各组麻醉药物的用量。观察并记录3组在术前、中、后收缩压（SBP）舒张压（DBP）心率（Hr）动脉血氧饱和度（SpO 2）的变化情况，同时记录并比较3组的定向力恢复时间和意识恢复时间。结果与术前相比较，A、B、C 3组血压、心率均呈一过性的下降，A组下降程度大且意识恢复时间较B、C组明显增加，差异有统计学意义(P＜0.05)；B、C组与A组相比麻醉效果稳定，生命体征平稳，意识恢复时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）；与B组相比右美托咪定用量少，操作简单。结论小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于膀胱检查术中能有效减少患者的不良反应，缩短唤醒时间，减少麻醉药物用量，提高患者舒适度，增强手术质量，操作简单，值得临床推广应用。
作者：顾志伟 刊期： 2014年第16期
目的：探讨蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法选取2012年1月～2013年8月内江市第六人民医院收治的96例急性化脓性扁桃体炎患儿均分为2组（n=48）。对照组给予青霉素治疗，观察组加用蒲地蓝消炎口服液治疗，观察2组治疗效果。结果观察组临床症状及体征改善时间早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蒲地蓝消炎口服液可提高小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗疗效。
作者：陈蓉 刊期： 2014年第16期
目的：探讨雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法选取云南省红河州第一人民医院48例老年活动性类风湿关节炎患者，将其随机均分为2组（n=24）。研究组给予雷公藤多甙联合来氟米特治疗，对照组单独给予来氟米特治疗，疗程为6个月。结果雷公藤多甙和来氟米特联合用药与单独使用来氟米特相比，除肿胀关节数外各项指标水平均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；从临床疗效看，雷公藤多甙和来氟米特联合使用比单独使用来氟米特的总有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比单独使用来氟米特，应用雷公藤多甙联合来氟米特来治疗老年活动性类风湿关节炎的临床效果更好。
作者：龙红；李蓉 刊期： 2014年第16期
目的：分析和探讨甲氛蝶吟配伍米非司酮治疗术后子宫瘢痕部妊娠的临床效果。方法选取湖南省郴州市中医院2011年1月～2013年4月接收的18例剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者作为研究对象，随机均分为实验组和对照组（n=9），实验组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮辅助进行治疗，对照组单用甲氨蝶呤进行治疗。结果实验组中患者的治疗效果显著优于对照组，其中实验组9例患者中有8例（88.89%）治疗效果比较显著，仅有1例（11.11%）未达到预想的治疗效果。对照组中有6例（66.67%）治疗效果比较显著，有3例（33.33%）未达到预想的治疗效果，2组均无严重不良反应事件。结论甲氨蝶吟配伍米非司酮在治疗剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠具有良好的效果，可以在临床上进行推广。
作者：黄爱清 刊期： 2014年第16期
目的：分析养胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2010年10月～2012年11月重庆市合川区钱塘中心卫生院收治的160例慢性萎缩性胃炎患者，按照1∶1的比例将其划分为实验组（A组）与对照组（B组），对照组给予维酶素片；实验组给予养胃舒胶囊，2次/d，3粒/次，以上2组均治疗3个月，疗程结束后进行病检及胃镜检查，对比分析这2组患者的临床治疗效果。结果经过一段时间的治疗，这2组患者均取得一定的治疗效果。在临床疗效上，实验组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为82.5%，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。在胃镜复查症状消失程度，实验组显著大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对慢性萎缩性胃炎患者采取养胃舒胶囊治疗，可以改善患者的临床症状，提高临床疗效，安全高效，没有明显的副作用，值得临床推广应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第16期
目的：探讨阿司匹林在心脑血管疾病中的应用效果。方法选取2010年8月～2012年8月兴化市人民医院收治的80例心脑血管疾病患者为研究对象，采用阿司匹林进行治疗，观察治疗过程中阿司匹林的临床应用效果及不良反应发生情况。结果本组28例应用阿司匹林治疗慢性稳定型心绞痛，占35.0%；19例应用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛，占23.75%；16例应用阿司匹林治疗急性心肌梗死，占20.0%；13例应用阿司匹林治疗缺血性脑卒中，占16.25%；4例应用阿司匹林治疗高血压，占5.0%。此外，服用阿司匹林出现的不良反应主要为哮喘、胃肠道反应、机体出血及药物合用问题。结论阿司匹林在临床中应合理应用，才能取得满意的疗效，有效预防心脑血管疾病。
作者：王振海 刊期： 2014年第16期
目的：观察顺铂联合平阳霉素在舌癌患者术前诱导化疗中的应用效果。方法选取高州市人民医院收治的40例需手术治疗的舌癌患者，随机分为2组（n=20）。联合用药组患者术前诱导化疗时应用顺铂+平阳霉素，单一用药组则单用平阳霉素。记录2组患者肿瘤缓解情况和不良反应。结果联合用药组术前诱导化疗的效果比单一用药组好，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应比较，差异无统计学意义。结论对舌癌患者行术前诱导化疗，顺铂联合平阳霉素效果更好，副作用少，值得临床推广应用。
作者：郑艺；汤洪毅；陈京华 刊期： 2014年第16期
目的：调查分析南方医科大学附属小榄医院妇科围手术期抗菌药物应用情况及存在问题，为临床合理用药提供参考。方法设计调查表对南方医科大学附属小榄医院妇科2011年7月～2012年4月263例手术患者应用抗菌药物进行调查分析。结果南方医科大学附属小榄医院妇科手术病例均预防使用了抗菌药物，品种以第一、二代头孢菌素为主，占78.5%，13.2%联用了甲硝唑，用药时机在术前0.5～2 h内占92.4%。结论本院妇科围手术期抗菌药物预防性应用基本合理，但仍存在选药不合理、疗程偏长等问题，应加强规范化使用的管理，提高本院合理用药水平。
作者：罗红；卢婉琪 刊期： 2014年第16期
目的：评价口服伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效及费用情况。方法选取2012年2月～2013年4月江西省奉新县人民医院收治的48例马拉色菌毛囊炎患者，随机均分为伊曲康唑组（伊曲康唑胶囊口服，200 mg/d）和氟康唑组（氟康唑胶囊口服，150 mg/d）。比较2组患者治疗总有效率、成本-效果比(C/E)和不良反应发生率的差异。结果2组治疗总有效率和不良反应发生率比较，差异无统计学意义；伊曲康唑组成本-效果比优于氟康唑组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎均安全有效，伊曲康唑具有更佳的成本-效果比，更经济实惠。
作者：邹昱 刊期： 2014年第16期
目的：探讨小儿喘息性支气管炎应用孟鲁司特钠联合干扰素α1b治疗的疗效优势。方法随机选取深圳市远东妇儿科医院收治的喘息性支气管炎患儿136例，按分层随机分组法均分为对照组和治疗组（n=68）。对照组在静脉抗感染，止咳化痰等常规治疗基础上加用利巴韦林抗病毒治疗；治疗组在常规对症处理基础上加用干扰素α1b雾化吸入，并每晚予以孟鲁司特钠口服治疗，比较2组患者经治疗后的近期及远期疗效差异。结果近期疗效：治疗组的发热、气喘、哮鸣音等症状的消退时间及住院时间比较，均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗总有效率为91.2%，显著高于对照组的70.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。远期疗效：治疗组治疗3个月及6个月的再次复发率分别为4.4%、7.4%，均显著低于对照组20.6%、27.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组未出现不良反应，对照组出现皮疹1例、上消化道不良反应1例。结论孟鲁司特钠联合干扰素α1b具有一定的预防喘息性支气管炎患儿气道高反应性的疗效作用，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：黄生才 刊期： 2014年第16期
目的：探究不同剂量芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。方法选取中山市陈星海医院2013年3月～2014年3月收治的60例产妇作为研究对象，随机均分为观察组和对照组（n=30），对照组给予5μg芬太尼联合3 mg罗哌卡因镇痛方案，观察组给予15μg芬太尼联合3 mg罗哌卡因镇痛方案。对2组患者注射前和注射后不同时间段内的VAS评分、蛛网膜下腔镇痛的起效时间、持续时间以及不良反应发生情况进行观察和对比。结果（1）注药前，对照组的VAS评分为（8.70±0.53），观察组的评分为（8.60±0.49），2组产妇VAS评分差异无统计学意义；注药后5、10、30、60 min时2组产妇VAS评分差异均有统计学意义（P＜0.05）；宫口10 cm以及分娩时，对照组的VAS评分为（2.41±1.05）和（3.02±0.71），观察组则为（2.31±0.70）和（2.94±0.80），2组产妇VAS评分差异无统计学意义。（2）观察组蛛网膜下腔的镇痛起效时间为（3.26±1.27）min，显著短于对照组的（5.84±1.53）min。同时，观察组的维持时间为（61.28±7.41）min，明显长于对照组的（43.94±8.49），两项指标组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。（3）2组产妇心率、呼吸频率、手指动脉血氧饱和度以及新生儿Apgar评分均差异无统计学意义；观察组发生4例不良反应，对照组发生2例不良反应，2组产妇不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论在进行腰硬联合阻滞分娩镇痛时为了降低产妇疼痛、减少对母婴损伤，应采用适量芬太尼镇痛方案。
作者：李萌；黄超妹 刊期： 2014年第16期
目的：探讨中医药辨证施治联合西医规范化降糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果和安全性。方法选择2011年1月～2012年12月深圳市盐港医院收治的2型糖尿病且存在胰岛素抵抗的90例患者作为观察对象，随机分为中西医结合治疗组和西医常规治疗组n=45。中西医结合治疗组在西医常规治疗组强化降糖治疗的基础上加用糖脉康颗粒口服，1袋/次，3次/d。4周为1疗程，所有病例观察时间均为1个疗程。观察并比较2组患者治疗前后血糖变化和胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗前，2组空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素抵抗指数对比差异无统计学意义；治疗后，中西医结合治疗组和西医常规治疗组空腹血糖分别为（7.1±0.8）和（9.0±1.2），餐后2 h血糖分别为（12.1±3.7）和（13.0±3.1），胰岛素抵抗指数分别为（-4.0±0.2）和（-4.7±0.4）组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗较单纯应用西医常规强化降糖治疗效果好，能够在一定程度上改善胰岛素抵抗，安全性较稳定。
作者：周德华 刊期： 2014年第16期
目的：分析综合疗法治疗肩周炎的临床效果。方法选取佛山市南海区第四人民医院2012年10月～2013年10月收治的58例肩周炎患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组（n=29）。对照组采用常规西医治疗，观察组采用综合疗法，对2组患者的临床效果进行分析对比。结果持续治疗1个月以后分析2组患者的临床效果发现，观察组中显效22例，占总数的75.86%，有效6例，占总数的20.69%，无效1例，占总数的3.45%，总有效率为96.55%；对照组中显效15例，占总数的51.72%，有效7例，占总数的24.14%，无效7例，占总数的24.14%，总有效率为75.86%。2组数据结果比较，差异具有统计学意义。结论综合疗法治疗肩周炎具有良好的临床效果，值得在临床推广应用。
作者：刘剑芬；邱鹏程 刊期： 2014年第16期
目的：观察石苇散治疗尿路结石的临床疗效。方法选取2010年11月～2012年12月重庆北碚区静观镇中心卫生院收治的100例尿路结石患者，均分为观察组（A组）与对照组（B组）。观察组患者采取石苇散加减治疗，1剂/d，连续服用3个月；对照组口服金钱草冲，1剂/d，连续服用3个月，对比分析这2组患者的治疗效果。结果经过1个治疗周期的治疗，以上患者均取得一定治疗成效。在临床疗效上，观察组治愈30例，治愈率为60%；好转16例，好转率为32%；无效4例，无效率为8%，总有效率为92%。对照组治愈15例，治愈率为30%；好转26例，好转率为52%；无效9例，无效率为18%，总有效率为82%。2组治疗效果比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对尿路结石患者采取石苇散化裁治疗，可提高临床疗效，没有明显的毒副作用，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：黄国庆 刊期： 2014年第16期
目的：分析加减参苓白术散配合小儿推拿疗法治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法选取佛山市顺德区中医院收治的秋季腹泻患儿50例，按照分层随机法分成观察组和对照组（n=25）。观察组采取口服补液盐、口服中药加减参苓白术散、配合小儿推拿手法治疗，对照组采取蒙脱石散、枯杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒、口服补液盐治疗，比较2组临床效果。结果观察组总有效率92.00%，对照组总有效率80.00%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组止泻时间、退热时间、脱水纠正时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加减参苓白术散配合小儿推拿疗法治疗小儿秋季腹泻疗效显著，且临床症状消退较快，具有较高的可行性。
作者：吴仙娜；何胜尧；李秀兰 刊期： 2014年第16期
目的：讨论雷贝拉唑联合中医针灸在功能性消化不良中的应用效果。方法选取庄河市中心医院收治的功能性消化不良患者76例。所有患者均符合罗马Ⅱ诊断标准，随机分为2组。对照组36例，采用传统西药治疗，即服用雷贝拉唑；观察组40例，在对照组基础上加用中医针灸治疗。比较2组患者的治疗效果以及治疗前后临床症状评分情况。结果2组比较，差异有统计学意义（χ2=5.495，P=0.031）；治疗后胃部烧灼感（t=3.017， P=0.028）、嗳气（t=3.254，P=0.021）、上腹痛（t=2.889，P=0.045）等方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针刺穴位联合雷贝拉唑治疗功能性消化不良FD，疗效肯定，效果可靠，并且方法简单易行，值得临床推广应用。
作者：张梅 刊期： 2014年第16期
EORTC QLQ-CX 24(The Europe Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire Cervical Cancer Module，欧洲肿瘤研究与治疗中心宫颈癌患者生活质量问卷)是欧洲癌症研究与治疗组织基于EORTC QLQ-C 30(The Europe Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire-Core 30，欧洲肿瘤研究与治疗中癌患者生活质量核心问卷)设计的用于评价宫颈癌患者生活质量的特异性问卷。其可靠性、有效性以及灵敏度已经在欧洲、韩国和东南亚等国家和地区得到了验证，而国内对于该量表的研究仍处于起步阶段。本文将对EORTC QLQ-CX 24的发展和本土化进程进行详细阐述。
作者：吴栋文；席周欢；刘家浩；张雷 刊期： 2014年第16期
随着我国医疗卫生条件的逐渐完善，民众的就医意识在逐年地提高，原本不易被发现的消化性溃疡检出率也越来越高。而科学技术的飞速发展，则是为消化性溃疡的诊断和治疗提供了更多的选择。消化性溃疡与幽门螺杆菌（helicobacterpylori，HP）相关的诊断与治疗也随着医疗条件的进步而有了长足的进展。笔者就十二指肠溃疡与幽门螺杆菌相关诊断治疗的临床进展进行综述，以更好地提高临床对十二指肠溃疡的治疗效果，为临床的学者提供参考和意见。
作者：黄云清 刊期： 2014年第16期
手足口病是一种常见的传染病，以儿童为高发人群，该病流行特征十分复杂，预防和控制工作面临着很大难度，基于上述情况，本文分析手足口病的流行趋势，探讨相应的预防控制对策，旨在为相关工作提供参考。
作者：刘学文 刊期： 2014年第16期
目的：评价常规报告接种率的可靠性。方法收集1993～2009年统计局出生数、免疫规划部门上卡数、报告接种率、计算D值度评价报告接种率的可靠性。结果1993～2009年17个年份报告接种率高100%，低96.32%，差异无统计学意义；估计接种率高104.39%，低60.45%，差异有统计学意义（P＜0.05）；五苗平均报告接种率99.71%，估计接种率81.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）；平均D值18,接种率不可信。差值（D）构成比统计表显示，可信（D＜5）占14.12%，可疑（5≤D≤15）占30.59%，不可信（D＞15）占55.29%，接种率不可信。结论安图县的常规报告接种率不可信。
作者：全红女 刊期： 2014年第16期
目的：探讨家庭功能及家庭亲密度和适应性在社区精神分裂症患者中的特点。方法选取2012年5月～2013年5月深圳市福田人民医院翠海、八卦岭社区收集的25例精神分裂症患者，采用家庭适应性和亲密度量表及家庭环境量表展开调查，并比较同期收集的对照组20例健康志愿者相应资料。结果 FACESⅡ-CV评分观察组实际及理想亲密度，实际及理想适应性均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组道德宗教观、知识性因子评分比较，差异无统计学意义；矛盾性因子观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；控制性、亲密度、组织性、情感表达、娱乐性、成功性、独立性均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区精神分裂患者家庭功能相对较弱，缺乏家庭亲密度及适应性，需积极行家庭功能的干预，以使患者保持乐观心态，提高战胜疾病的信心，促使生活质量改善，具有非常积极的调查应用价值。
作者：杨堂河；梁倩雯；周萍；徐军妮 刊期： 2014年第16期
目的：调查武警部队战士个性特征。方法采用艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC），对武警某机动部队419名战士进行测查。结果该武警机动部队战士个性特征以外向稳定为主，有71例情绪典型不稳定、32例典型倔强，极度内向19例，情绪极度不稳定23例。多血质171例，抑郁质115例，粘液质68例，胆汁质65例。结论该武警机动部队战士人格特征以外向稳定型为主，但内向不稳定型比例也较高，存在一定数量的极度内向和情绪极度不稳定的人员，对此应引起高度重视，进一步加强心理健康教育和心理疏导跟进工作。
作者：周玉来；宋国林；付文革；柴晓萍；李勇；严凤 刊期： 2014年第16期
目的：研究金莲花微囊制备的工艺。方法采用相分离成囊技术之单凝聚法，研究金莲花的制备工艺。结果实验的佳条件，即囊心物的用量为0.566 g，液体石蜡的使用量为70 mL，转速为1200 r/min，优化之后的金莲花包封率为53.92%。结论金莲花微囊的制备工艺是符合相关要求的，值得推广。
作者：郭洁 刊期： 2014年第16期
