谢江华；邱城平；杨小明；唐雨林
目的：分析人文关怀及心理护理在核磁共振（MRI）检查中的积极作用。方法选取2012年6月～2013年1月在东莞市太平人民医院接受MRI检查的患者245例。对照组120例，给予常规护理；观察组125例，在此基础上辅以人文关怀及心理护理。对比2组SAS与SDS评分与护理效果。结果观察组SAS与SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组护理总有效率分别为96.80%、89.17%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在MRI检查中加强对患者的人文关怀与心理护理，可有效缓解患者负性情绪与提升护理效果，为MRI检查顺利完成提供了可靠保证。
作者：蔡奕华；李晖；陈晓阳；李海凤；刘群芳 刊期： 2014年第16期
目的：分析和探讨甲氛蝶吟配伍米非司酮治疗术后子宫瘢痕部妊娠的临床效果。方法选取湖南省郴州市中医院2011年1月～2013年4月接收的18例剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者作为研究对象，随机均分为实验组和对照组（n=9），实验组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮辅助进行治疗，对照组单用甲氨蝶呤进行治疗。结果实验组中患者的治疗效果显著优于对照组，其中实验组9例患者中有8例（88.89%）治疗效果比较显著，仅有1例（11.11%）未达到预想的治疗效果。对照组中有6例（66.67%）治疗效果比较显著，有3例（33.33%）未达到预想的治疗效果，2组均无严重不良反应事件。结论甲氨蝶吟配伍米非司酮在治疗剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠具有良好的效果，可以在临床上进行推广。
作者：黄爱清 刊期： 2014年第16期
目的：探讨手术治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效。方法选取江西省丰城市人民医院在2008年4月～2013年3月收治的136例子宫内膜异位症患者，随机分为3组，A组(n=40)，B组(n=40)，C组(n=56)。给予A组患者采用开腹手术，B组患者采用开腹加防粘手术，C组患者采用腹腔镜手术，观察3组患者术后受孕情况和不孕情况。结果对接受手术的患者进行随访发现，手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的妊娠69例，妊娠率50.73%，3种手术方式的妊娠率分别为47.8%（65/136）、48.5%(66/136)、55.9%(76/136)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗子宫内膜异位症合并不孕有一定的疗效，如果患者在手术后的2年内还未怀孕，应该采取其他的治疗方式。
作者：聂爱宏 刊期： 2014年第16期
目的：探讨雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法选取云南省红河州第一人民医院48例老年活动性类风湿关节炎患者，将其随机均分为2组（n=24）。研究组给予雷公藤多甙联合来氟米特治疗，对照组单独给予来氟米特治疗，疗程为6个月。结果雷公藤多甙和来氟米特联合用药与单独使用来氟米特相比，除肿胀关节数外各项指标水平均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；从临床疗效看，雷公藤多甙和来氟米特联合使用比单独使用来氟米特的总有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比单独使用来氟米特，应用雷公藤多甙联合来氟米特来治疗老年活动性类风湿关节炎的临床效果更好。
作者：龙红；李蓉 刊期： 2014年第16期
目的：对Kallmann综合征的临床诊断和治疗进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以陕西省西安市第四医院2009年1月～2013年1月收治的3例Kallmann综合征患者为研究对象，对所有患者进行临床诊断，并采取相关措施进行治疗。结果所有患者均采用HCG进行治疗，临床症状均得到改善，效果显著。结论 Kallmann是一种先天性疾病，在临床上主要表现为原发性闭经、低促性腺激素发育不良以及嗅觉丧失或消退等，在治疗上一般采取替代治疗。
作者：谢先锋 刊期： 2014年第16期
目的：分析肛瘘患者肛瘘切除术后的护理及疗效。方法选取中山市中医院2012年6月～2013年6月收治的肛瘘患者80例，随机将患者分为2组，观察组采取全程中西医护理，对照组只采用普通护理，观察2组患者肛瘘切除术后采用不同治疗方法及护理后患者的恢复情况。结果2组肛瘘患者出院前满意度调查结果显示，观察组达到97.5%，对照组70.0%，观察组显著高于对照组，且进行手术后护理2周之后根据患者的恢复情况作比较，对照组患者中有4例出现伤口撕裂和2例伤口感染及假性愈合的情况，而观察组仅1例伤口撕裂，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理人员对肛瘘患者行肛瘘切除术后的有效护理后，效果良好，值得临床推广。
作者：杨茜湄 刊期： 2014年第16期
目的：分析养胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2010年10月～2012年11月重庆市合川区钱塘中心卫生院收治的160例慢性萎缩性胃炎患者，按照1∶1的比例将其划分为实验组（A组）与对照组（B组），对照组给予维酶素片；实验组给予养胃舒胶囊，2次/d，3粒/次，以上2组均治疗3个月，疗程结束后进行病检及胃镜检查，对比分析这2组患者的临床治疗效果。结果经过一段时间的治疗，这2组患者均取得一定的治疗效果。在临床疗效上，实验组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为82.5%，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。在胃镜复查症状消失程度，实验组显著大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对慢性萎缩性胃炎患者采取养胃舒胶囊治疗，可以改善患者的临床症状，提高临床疗效，安全高效，没有明显的副作用，值得临床推广应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第16期
目的：探究高血压脑出血不同外科治疗措施的临床效果。方法回顾性分析318例高血压脑出血外科治疗患者临床资料，其中64例行传统骨瓣开颅血肿清除术（A组），117例行CT引导定向血肿吸引术（B组），137例患者行锁孔开颅血肿清除术（C组），对其治疗效果、术后KPS评分以及Barthel评分进行对比分析。结果手术后1个月C组与A组病死率比较差异有统计学意义（P＜0.05），B组与C组病死率无统计学意义。手术后3个月，C组与A组病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01），B组与A组病死率比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中A组为28.13%，B组为21.37%，C组为16.79%；手术后1个月和3个月C组和B组KPS评分以及Barthel评分均高于A组（P＜0.05或P＜0.01）。结论与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗措施相比较，CT引导定向血肿吸引术和锁孔开颅血肿清除术在降低患者病死率和改善愈合情况方面效果更为优良。
作者：陈向荣；张海珠；马瑞峰；黄志繁 刊期： 2014年第16期
目的：探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将82例老年股骨颈骨折患者分为全髋组（n=43）和半髋组（n=39），分别给予全髋和半髋关节置换术治疗，观察2组患者治疗效果。结果全髋组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(112.6±9.3)min、(396.5±93.2)min、(14.5±2.1)min，半髋组患者分别为(105.8±9.1)min、(385.3±91.5)min、(14.4±1.9)min，差异无统计学意义；全髋组翻修及慢性疼痛发生率分别为2.33%、4.65%，明显低于半髋组的10.27%、20.51%（P＜0.05）。全髋组术后1年髋关节Harris评分为（92.16±3.14）分，显著高于半髋组的（81.26±3.24）分（P＜0.05）。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果优于半髋关节置换术。
作者：汪亚力 刊期： 2014年第16期
目的：了解肿瘤科护士对姑息护理知识的掌握现状，针对现存的问题提出相应建议。方法采用姑息护理知识问卷（PCQN）随机对我市98名三级甲等医院临床护士进行问卷调查分析。结果听过“姑息护理”的护士占27%，而86%分，平均分为（8.90±1.64）分，正确率为44%。结论年轻护士对姑息护理知识严重缺乏，针对其掌握现状应加强相关培训和教育。
作者：申秀梅 刊期： 2014年第16期
目的：总结探讨支气管哮喘患者的护理经验，旨在通过科学规范的护理方法控制支气管哮喘复发率，延长患者生存时间，防止病情进展，从而提高患者生活质量。方法将2010年2月～2013年2月收治的56例支气管哮喘患者按照随机对照的方法均分为观察组和对照组（n＝28），观察组进行预防性护理，对照组进行常规护理，比较2组患者终治疗效果。结果观察组治愈25例，好转2例，未愈1例；对照组治愈17例，好转3例，未愈8例。观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论对支气管哮喘患者采取针对性的预防性护理措施，能够有效提高临床治疗效果，降低复发率，值得在临床中推广应用。
作者：徐月莲 刊期： 2014年第16期
目的：探讨中医药辨证施治联合西医规范化降糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果和安全性。方法选择2011年1月～2012年12月深圳市盐港医院收治的2型糖尿病且存在胰岛素抵抗的90例患者作为观察对象，随机分为中西医结合治疗组和西医常规治疗组n=45。中西医结合治疗组在西医常规治疗组强化降糖治疗的基础上加用糖脉康颗粒口服，1袋/次，3次/d。4周为1疗程，所有病例观察时间均为1个疗程。观察并比较2组患者治疗前后血糖变化和胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗前，2组空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛素抵抗指数对比差异无统计学意义；治疗后，中西医结合治疗组和西医常规治疗组空腹血糖分别为（7.1±0.8）和（9.0±1.2），餐后2 h血糖分别为（12.1±3.7）和（13.0±3.1），胰岛素抵抗指数分别为（-4.0±0.2）和（-4.7±0.4）组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗较单纯应用西医常规强化降糖治疗效果好，能够在一定程度上改善胰岛素抵抗，安全性较稳定。
作者：周德华 刊期： 2014年第16期
目的：分析三柱分型理论指导治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法分别选择应用三柱分型和Schatzker分型指导治疗的复杂胫骨平台骨折患者各20例，分别作为三柱分型组和Schatzker分型组。比较2组患者手术时间、Rasmussen影像学评分、末次随访时的改良HSS评分及膝关节功能恢复Merchant评分。结果三柱分型组的手术时间、Rasmussen影像学评分、末次随访时的改良HSS评分及膝关节功能恢复Merchant评分均优于Schatzker分型组，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论三柱分型指导临床治疗复杂的胫骨平台骨折临床疗效较好，但是仍需大样本多中心临床试验来证明三柱分型发指导治疗胫骨平台骨折的临床疗效的可靠性。
作者：熊茂强；陈宇；罗展标 刊期： 2014年第16期
目的：探讨阿司匹林在心脑血管疾病中的应用效果。方法选取2010年8月～2012年8月兴化市人民医院收治的80例心脑血管疾病患者为研究对象，采用阿司匹林进行治疗，观察治疗过程中阿司匹林的临床应用效果及不良反应发生情况。结果本组28例应用阿司匹林治疗慢性稳定型心绞痛，占35.0%；19例应用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛，占23.75%；16例应用阿司匹林治疗急性心肌梗死，占20.0%；13例应用阿司匹林治疗缺血性脑卒中，占16.25%；4例应用阿司匹林治疗高血压，占5.0%。此外，服用阿司匹林出现的不良反应主要为哮喘、胃肠道反应、机体出血及药物合用问题。结论阿司匹林在临床中应合理应用，才能取得满意的疗效，有效预防心脑血管疾病。
作者：王振海 刊期： 2014年第16期
目的：探讨股骨近端抗旋髓内针（proximal femoral nail,PFNA）与动力髁钢板治疗转子骨折的疗效，以供临床参考。方法选择2010年8月～2012年7月收治的股骨转子骨折患者85例作为研究对象，随机分组。对照组接受PFNA治疗，观察组接受动力髁钢板治疗。术后随访1年，对比2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和髋关节功能恢复情况的差异性。结果与对照组对比，观察组患者手术时间较长（93.68±14.85）min、术中出血量较大（283.96±40.12）mL、骨折愈合时间较短（97.32±9.65）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比2组患者术后1年Harris髋关节评分发现，组间差异无统计学意义。结论 PFNA与动力髁钢板治疗转子骨折后患者髋关节功能均得到良好的恢复。两种内固定方法各有优势，其中PFNA内固定手术时间短、术中出血量少，动力髁钢板内固定术后愈合快，在今后的临床工作中根据具体病情选择适合的内固定方法。
作者：周哲；陈炜璋；谭文平；杨小军 刊期： 2014年第16期
目的：分析七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果，以供临床参考。方法选择妇科腹腔镜手术患者86例作为研究对象，随机平均分组。A组患者接受丙泊酚静脉靶控输注麻醉，B组患者接受七氟烷吸入麻醉。对比2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和苏醒期并发症发生率的差异性。结果与A组对比发现，B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显较短，苏醒期并发症发生率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中采用七氟烷麻醉，术后清醒快，但恶心、呕吐、躁动等并发症多，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：曾晓燕 刊期： 2014年第16期
目的：探讨小儿喘息性支气管炎应用孟鲁司特钠联合干扰素α1b治疗的疗效优势。方法随机选取深圳市远东妇儿科医院收治的喘息性支气管炎患儿136例，按分层随机分组法均分为对照组和治疗组（n=68）。对照组在静脉抗感染，止咳化痰等常规治疗基础上加用利巴韦林抗病毒治疗；治疗组在常规对症处理基础上加用干扰素α1b雾化吸入，并每晚予以孟鲁司特钠口服治疗，比较2组患者经治疗后的近期及远期疗效差异。结果近期疗效：治疗组的发热、气喘、哮鸣音等症状的消退时间及住院时间比较，均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗总有效率为91.2%，显著高于对照组的70.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。远期疗效：治疗组治疗3个月及6个月的再次复发率分别为4.4%、7.4%，均显著低于对照组20.6%、27.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组未出现不良反应，对照组出现皮疹1例、上消化道不良反应1例。结论孟鲁司特钠联合干扰素α1b具有一定的预防喘息性支气管炎患儿气道高反应性的疗效作用，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：黄生才 刊期： 2014年第16期
目的：探讨孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取东莞市中医院收治的小儿哮喘患者100例，随机均分为2组（n=50）。在常规治疗基础上对照组给予常规吸入激素及长效β2受体激动剂治疗，治疗组在对照组的基础上给予孟鲁司特治疗，观察2组患者治疗前后的哮喘改善情况及肺功能改善情况。结果治疗组总有效率为92.0%，对照组总有效率为78.0%，治疗组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后FEV 1、FVC和PEF%水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组FEV 1、PEF%水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特可使患儿哮喘症状得到有效而快速的控制，并能有效地改善哮喘患儿的肺功能，同时具有安全可靠、服用方便、耐受性好等优点，值得临床推广应用。
作者：方座华；李哲 刊期： 2014年第16期
目的：针对红皮病型银屑病临床治疗方案和效果分析。方法基于护理有效性原则，对2010年4月～2012年8月大庆油田总医院共接收54例红皮病型银屑病患者进行分组药物治疗并对治疗效果进行统计分析，27例患者使用银屑灵治疗为主，辅助以口服雷公藤多甙进行治疗，其余27例患者单独使用银屑灵治疗。结果常规使用银屑灵结合口服雷公藤多甙治疗组中治愈患者21例，显效4例，无效2例，有效率达92.6%。单独使用银屑灵治疗组中治愈18例，显效3例，无效6例，有效率达77.8%。使用银屑灵辅助以口服雷公藤多甙治疗组治疗有效率远远大于单独使用银屑灵治疗组有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。在分组治疗中的患者在结束治疗过程之后无出现其他不良反应，差异无统计学意义。结论在常规使用银屑灵药物治疗红皮病型银屑病临床过程中，加入口服雷公藤多甙以辅助治疗能够在较大程度上提高治疗有效率，治疗效果明显且无其他不良反应发现，在临床治疗中可以针对性使用。
作者：刘中华 刊期： 2014年第16期
随着我国医疗卫生条件的逐渐完善，民众的就医意识在逐年地提高，原本不易被发现的消化性溃疡检出率也越来越高。而科学技术的飞速发展，则是为消化性溃疡的诊断和治疗提供了更多的选择。消化性溃疡与幽门螺杆菌（helicobacterpylori，HP）相关的诊断与治疗也随着医疗条件的进步而有了长足的进展。笔者就十二指肠溃疡与幽门螺杆菌相关诊断治疗的临床进展进行综述，以更好地提高临床对十二指肠溃疡的治疗效果，为临床的学者提供参考和意见。
作者：黄云清 刊期： 2014年第16期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
