随着科学技术的发展,各种新型宫内节育器不断推出,活性γ型宫内节育器Ⅱ(简称安舒环)作为新型宫内节育器以其安全、高效、舒适的优点,越来越受到广大育龄妇女的欢迎.我院自2006 开始使用安舒环,并对2007 年3月至2009 年3 月在我院放置安舒环的育龄妇女654 人进行随访观察.
作者：侯瑞美；杨芳；许桂清 刊期： 2011年第07期
脾损伤在腹部实质性脏器损伤中为常见,占腹部损伤的40%～50%[1].由于该类病人大多出血量大,病情危急,入院及时诊断并施行有效的治疗是抢救成功的保障.我院自2005 年1 月至2009 年5 月运用单丝聚丙烯补片治疗外伤性脾破裂5 例,对其进行了脾保留手术,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料本组男4 例,女1 例;年龄10～50 岁,平均27 岁;开放性损伤1 例,闭合性损伤4 例.致伤原因:车祸伤3 例,刀刺伤1 例,高处跌伤1 例.
作者：沙明法 刊期： 2011年第07期
阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,加上右下腹局限性的压痛点、体温及白细胞计数升高的感染表现.本病容易误诊,以下就临床各科常见的误诊为急性阑尾炎的疾病分述如下:1 皮肤科疾病误诊为阑尾炎常见疾病有带状疱疹.带状疱疹首次感染后病毒可潜伏在肋间神经,当人体免疫力低下时再次发作,表现为感染部位疱疹和明显疼痛.有的发病部位在右下腹部,正是阑尾炎发病部位.同时,伴有全身不适、低热、持续性右下腹痛,容易误诊.
作者：陆兴焕 刊期： 2011年第07期
高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产,是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因.加强对高危妊娠的管理,能有效保证母婴安全和健康,降低孕产妇、围生儿死亡率.
作者：余海云 刊期： 2011年第07期
剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠.我院2001-2008 年收治剖宫产瘢痕妊娠8 例,现将其临床资料进行分析.
作者：周丽萍 刊期： 2011年第07期
本文回顾性分析我院2010 年1-7 月行腹镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术11 例的病历资料,以探讨其实用价值、优点及术中的注意事项.1 临床资料1.1 一般资料 11 例中宫颈癌9 例,子宫内膜癌2 例;年龄38～52 岁;按照2009 年国际妇产科联盟(FIGO)标准分期,子宫内膜癌Ⅰb 期2 例,宫颈癌Ⅱa2 期1 例,Ⅰb1 期4 例,Ⅱa 期4 例.
作者：金筱筱 刊期： 2011年第07期
短暂性脑缺血发作(TIA)是公认的脑梗死中重要的独立危险因素.如何预测TIA 后脑梗死,是当前神经内科领域的热点问题.我院应用ABCDI 评分法[1]对TIA 患者进行评分,在常规治疗干预7 天后,观察其脑卒中发生情况与ABCDI 评分结果的关系.
作者：廖庆红；沈大跃；郑娟 刊期： 2011年第07期
我院2007 年7 月至2010 年5 月共收治妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的孕产妇4 例,经过精心诊治、护理,产妇均配合治疗,无医院感染及并发症发生.现将护理措施介绍如下:1 护理措施1.1 心理护理树立以患者为中心的理念,将心理护理贯穿整个诊治过程.护理工作中,主动热情接待患者,进行健康宣教及心理疏导,使其科学的看待HIV 感染,消除紧张、恐惧的心理,积极配合治疗.不用歧视的言语与态度对待患者,建立良好的护患关系.同时,注意为患者保密.
作者：黄丽娟；杨春仙；郑颖 刊期： 2011年第07期
小儿应用留置套管针是浅静脉输液患儿接受药物治疗和急救及供给营养的方便、快捷、有效的途径[1].随着静脉输液的发展,在儿科临床输液中,静脉留置针已经被普遍使用.这不仅减轻了患儿因反复穿刺造成的痛苦和恐惧,也减少了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,同时也减轻了护士的工作量.临床上一般留置针穿刺送管需双手或双人配合,但是由于小儿哭吵躁动,穿刺时不配合,易导致留置失败;如遇单人值班,送管时易忽略穿刺部位固定而致穿刺失败.
作者：李莹芬 刊期： 2011年第07期
前置胎盘是指妊娠28 周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见原因[1].主要表现为妊娠晚期无诱因、无痛性、反复阴道流血,若治疗或抢救不及时,常可致大出血危及母儿生命,或导致产褥感染等并发症.根据前置胎盘的分类,适时选择时机进行剖宫产术,以及术中手术医师、护士、麻醉师的配合显得尤为重要,是母儿预后的关键.我院于2008 年1 月至2010 年1月收治并行剖宫产手术的40 例前置胎盘产妇,成功实施了子宫下段剖宫产术,术后母婴平安.
作者：汪淑香；郑聪霞 刊期： 2011年第07期
呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症.2002 年1 月至2010年6 月,我院共收治呼吸道异物患儿68 例,均取得了良好的预后.现将围术期护理要点简述如下:1 术前护理呼吸道异物患儿就诊时病情危急,常出现呼吸困难、阵发性呛咳,加之患儿烦躁、哭闹,家长情绪较为紧张.因此,在积极做好抢救工作的同时,我们反复向患儿家属解释手术时机选择的合理性、取异物的危险性,以取得其理解和配合.在遵医嘱完成各项常规检查,等待手术时,要仔细询问患儿后进食时间,交待患儿家属术前禁食6h(病情危重须立即手术者除外),以防止术中呕吐引起误吸.
作者：姜承英；周妮萍 刊期： 2011年第07期
我院自2008 年1 月至2009 年12 月共收治手足口病患儿62 例,经过积极的治疗和护理,除1 例自动出院外,其余都治愈出院.现将总结的护理经验简述如下:1 护理1.1 消毒隔离将患儿及时送到空气流通、清洁、温度适宜的隔离病房内,一般同症状患儿安排在一起,重症患儿单独隔离治疗,限制患儿出入,以防发生交叉感染.护理不同的患儿前,要消毒双手.督促家属在给患儿换尿片、处理粪便或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹后要洗手.
作者：何文文 刊期： 2011年第07期
急性肾衰竭是以肾小球滤过率下降、血肌酐及尿素氮迅速上升为特点的临床综合征.它多与各种危重疾病共同存在,起病急,发展快速,病死率高.早期发现,早期诊治,精心护理可明显改善患者预后,对护理要求较高.我们参考文献对其护理要点进行了总结.
作者：余军妹；裴的善 刊期： 2011年第07期
静脉留置针作为一种先进的输液器材,已广泛应用于临床,不仅保证了静脉治疗的顺利完成,而且避免了病人反复穿刺的痛苦.临床上我们经常遇到因病人躁动、大汗致敷贴卷起、滑脱现象,造成无效固定留置针.
作者：陈静 刊期： 2011年第07期
糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变,导致的足部感染(踝关节或踝关节以下的部分),溃疡或深层组织破坏.主要表现为下肢远端的疼痛、麻木、间歇性跛行、静息痛,甚至出现肢端溃烂坏死而导致截肢.
作者：杨萍；冯小平 刊期： 2011年第07期
整体护理是一种以现代护理观为指导,以护理程序为框架,将临床护理与护理管理的各个环节系统化,根据患者身心需要,提供适合于个人的佳护理方式[1-2].该护理干预注重护理质量、护理工作的连续性、患者的健康宣教及其心理护理等,对手术患者的身心都有很大作用.
作者：范利萍 刊期： 2011年第07期
由于老年女性独特的心理和生理状况,加之患病和入院治疗给患者带来的生理上的不适和心理上的应激,影响了患者的生活质量.本研究结合我院针对性心理护理的58例老年妇科手术患者的护理经验,探讨如何做好老年妇科手术患者的心理护理工作.
作者：姜晓丹 刊期： 2011年第07期
肛周湿疹是中医皮肤科和肛肠科门诊常见病、多发病.以往多见中药内服外洗和(或)局部封闭的报道,笔者于2008年3 月至2010 年1 月采用龙胆泻肝汤结合肌注曲安奈德治疗肛周湿疹,获得较满意疗效,报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择以肛门潮湿、灼热、瘙痒为主要临床表现;视诊肛门外观正常,肛周潮湿,红斑或丘疹,鳞屑或糜烂渗出;肛指检查:肛门括约肌紧张度正常或稍灼热松弛,直肠内无器质性病变,无肛瘘、蛲虫病、糖尿病、结核病,无肝肾功能障碍,无糖皮质质激素使用禁忌证,排除妊娠和哺乳期妇女,且证候符合国家中医药管理局1995 年实施的<中医肛肠科-肛周湿疹的病证诊断标准>共89 例.
作者：袁华刚 刊期： 2011年第07期
膝关节创伤性慢性滑膜炎以膝关节肿胀、疼痛、积液、活动功能障碍等为主要症状.临床治疗多用糖皮质激素、非甾体抗炎镇痛药、关节腔抽液等措施,虽有一定疗效,但药物副作用较多,且易复发.本研究采用附桂骨痛胶囊辅以中药熏洗治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎100 例,取得较满意疗效.
作者：陈金辉；胡新阳；诸霞群 刊期： 2011年第07期
腹胀是剖宫产术后常见的临床症状之一,尤其瘢痕子宫剖宫产者发生率更高.过去通常采用早期活动、口服四磨汤等措施促进肛门排气,但对第二次剖宫产者效果甚微,产妇往往因腹胀、肠梗阻非常痛苦,临床上对重度腹胀及肠梗阻者需胃肠减压治疗,但产妇一般依从性较差,常很难配合.我院于2009 年10 月开始对瘢痕子宫剖宫产者早期应用芒硝外敷腹部,能有效预防术后腹胀,使肛门排气、排便提前,减少肠梗阻发生.
作者：宋春仙；潘素招 刊期： 2011年第07期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,好发于30～60 岁的体力劳动者或平时缺乏锻炼者.本病早期常应用保守疗法,能消除水肿和炎症反应,暂时缓解症状,但无法根治.外科椎间盘摘除术创伤较大,容易带来并发症.
作者：葛恒君；蒋梅；苗雨丰 刊期： 2011年第07期
1 当前临床不合理用药的主要表现1.1 滥用抗菌药物临床上,此表现为严重,这也是全球关注的问题.临床医生忽视抗菌药物的用药指导原则,常试验性选用抗菌药物.常见的是一种抗菌药物用几天,疗效不好就换其他品种的抗菌药物,整个治疗过程一个患者可用三至四种,甚至更多.这既耽误了治疗,又加重了患者的经济负担,提高了细菌耐药和不良反应的发生率.
作者：余燕 刊期： 2011年第07期
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定是诊断乙肝及乙肝病毒携带者的主要指标和直接证据之一.而酶联免疫吸附试验,因其快捷、简便,成为目前各医疗单位应用多的检测手段.我们将日常工作中的阴性包被板条经过处理,再次用于试验,结果满意,报道如下:1 材料与方法1.1 仪器及材料美国宝特(BIO-TEK)ELX-800 自动酶标仪.
作者：赵志钧；娄海波；于倩 刊期： 2011年第07期
肾细胞癌是常见的肾脏恶性肿瘤,其中乳头状肾细胞癌(PRCC)占10%～15%.笔者通过对2008 年10 月至2010 年10 月间经手术证实的11 例乳头状肾细胞癌的CT 表现进行回顾性分析,探讨其影像学表现和特征,以提高诊断的准确性.
作者：吴明灿；谢长远；刘洪超 刊期： 2011年第07期
磁共振(MRI)检查目前已广泛应用于临床,对各种疾病的诊断及鉴别诊断有非常重要的价值.但是由于临床工作中该项检查扫描时间长、噪音大及部分病人需要注射造影剂等原因,易使病人产生紧张、焦虑情绪,引起心理及生理应激反应,甚至产生不同程度的幽闭恐惧症,对继续就医过程产生不良影响.
作者：戚玉华；朱丽萍 刊期： 2011年第07期
生殖道感染(RTI)干预工程是预防医学的重要内容之一.为探索包皮过长与生殖道沙眼衣原体(Ct)感染的关系,我们对泌尿科男性就诊者尿道外口分泌物Ct 感染情况进行调查,现将调查结果报道如下:1 对象与方法1.1 对象 2005 年3 月至2010 年5 月来我院泌尿科门诊就诊的男性479 例,包括婚前咨询、不孕不育、包皮炎、龟头炎、尿道感染、前列腺炎和女方查诊有Ct 感染等.
作者：王建方；周惠耕；周云雪 刊期： 2011年第07期
新生儿住院时,尿常规检测是必须检查的三大常规项目之一.据了解,同行中新生儿留置尿常规标本都是在尿道口放一次性尿袋或清洁小瓶进行留置尿标本.我们查阅了有关书籍和资料也没有可行的尿标本采集方法可供借鉴.为了探索新生儿尿常规标本的采集方法,提高尿常规检测的正确率,我院对新生儿尿常规标本的采集方法进行了改进,并进行对比观察,取得良好效果.
作者：李凯；俞国琴 刊期： 2011年第07期
本院2005 年1 月至2009 年6 月共发现4 例咽喉部结核,初诊时均被误诊.现将误诊原因分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 4例均为男性,年龄18～65 岁,病程5～30 天,均有不同程度的咽喉疼痛、咽喉异物感、刺激性咳嗽,无咳痰、胸闷、气促、咯血,均有肺结核病史.误诊疾病:急性会厌炎、溃疡性咽峡炎、咽喉炎、口腔溃疡各1例.查体:例1 会厌半球形水肿,失去光泽,杓间区及杓状软骨表面呈圆索状肿胀,颈部淋巴结未触及肿大.
作者：任明；俞忠魁 刊期： 2011年第07期
1 病历资料患者女,76 岁,因右髋部疼痛伴活动受限2 月有余,加重10 天,于2010 年3 月17 日入院.2 个月前患者无明显诱因出现右髋部疼痛,活动受限,行走后疼痛加重,休息后缓解,伴右大腿膝部疼痛.曾在外院行骨盆X 线检查,提示右髋关节骨性退变;腰椎CT 示L4～5、L5～S1 椎间盘膨出,考虑腰椎间盘突出症,予消炎止痛类药,无明显效果.
作者：陆亚丽 刊期： 2011年第07期
近年来,剖宫产率上升,术中发现子宫肌瘤也日益多见;但由于妊娠时子宫壁血流丰富,行肌瘤剔除术时出血活跃,甚至难以控制,且有增加产后出血或感染的可能,增加了手术难度,故以往多不主张剖宫产术同时行肌瘤剔除术.近几年来,有报道剖宫产同时行肌瘤剔除而保留子宫成功的案例,现报道我院收治的2 例.
作者：贾京璞 刊期： 2011年第07期
1 病例摘要例1 患儿10 个月,因发热、咳嗽10 天,加重2 天入院.入院查体:T 38.3℃,P 120 次/min,R 26 次/min,急性病容,神志清楚,口周无青紫,无鼻翼翕动及三凹征.两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心率120 次/min,律齐,未闻及病理性杂音.余未见异常.血常规:白细胞(WBC)12.6 × 109/L,中性粒细胞(N)0.235,血红蛋白(Hb)121g/L,血小板(PLT)329 × 109/L,C 反应蛋白(CRP)＜ 8mg/dl.大小便常规正常.胸片示:支气管肺炎.心电图示:窦性心动过速.风湿试验、结核菌素试验、结核抗体、肺炎支原体抗体阴性,肝肾功能、免疫功能、心肌酶及电解质正常.
作者：徐勇；高志伟；林建军 刊期： 2011年第07期
1 病历摘要患者男,28 岁,农民,离异.因发作性右胸痛半年,加重2 小时,于2007 年12 月23 日4 时10 分收入院.该患者有吸烟史,每日约20 支,有饮酒嗜好.半年前无明显诱因出现胸痛,以右侧为甚,持续3～5 分钟可自行缓解.入院前2 小时,患者在睡眠中出现胸痛,以右侧为著,向背部放射,程度较剧烈,伴大汗、恶心,呕吐2 次,呕吐物为胃内容物.入院心电图示:窦性心律,律齐,心率88 次/ 分,V2～6 导联T 波高尖,ST 段上抬0.4mV.心肌酶谱正常,肌钙蛋白I阴性.临床符合心肌梗死(前壁)的超急性期改变.
作者：林丽；刘卫民；楚思鹏；徐杰；张明明 刊期： 2011年第07期
围生儿死亡率是衡量一个地区的经济、文化、医疗卫生水平和评价围生期保健质量的主要标志之一.为降低围生儿死亡率、减少畸形儿发生、提高人口素质,笔者对所在医院近5 年的围生儿死亡原因进行了回顾性分析.
作者：彭惠莲 刊期： 2011年第07期
发育性髋关节脱位也叫先天性髋关节脱位,是一种对儿童发育影响比较大的疾病.发育性髋关节脱位如果不能及早治疗,极易造成股骨头坏死.为了解本地区婴儿发育性髋关节脱位的患病情况,提高儿童保健质量,我们对辖区内出生2～5 个月的婴儿进行了髋关节筛查.
作者：陆兰仙 刊期： 2011年第07期
我县地处甘肃省甘南藏族自治州,平均海拔在3000 米以上,常年寒冷、缺氧、高辐射的生活环境,易导致各种疾病的发生.长期工作在教育第一线的教师,因面临繁重的工作任务和高度的精神压力,常见病发生率更高.2008 年我们对全县的中小学教师进行了健康体检.现将结果报道如下:1 调查对象与方法1.1 调查对象参加健康体检的人员均为我县教师,包括所有县、乡、村级学校的教师,共有992 人.其中男教师466人,女教师526 人;20～30 岁 286 人(28.8%),31～40岁395 人(39.8%),41～50 岁301 人(30.3%),50 岁以上10 人(1.0%).
作者：卓玛草 刊期： 2011年第07期
近年,随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,对健康体检的重视,以及超声技术的广泛应用,脂肪肝的检出率逐年提高.为探讨脂肪肝与血脂、体重指数(BMI)、性别和年龄的关系,为脂肪肝防治提供依据,笔者对磐安县政府机关和事业单位干部职工1527 人的健康体检结果进行了分析,现报道如下:1 对象与方法1.1 对象 2008 年10-12 月在磐安县人民医院健康体检的磐安县政府机关和事业单位干部职工1527 人,其中男1070 人,女457 人;平均年龄(41.9 ± 9.1)岁;平均身高(165.4 ± 7.8)cm;平均体重(66.0± 11.1)kg.
作者：何亦生 刊期： 2011年第07期
生殖健康是影响妇女健康水平的重要指标,生殖道、乳腺疾病是妇女常见的多发病,已成为全球特别是发展中国家非常重要的健康和公共卫生问题.在体检中进行筛查,能做到早发现、早治疗,降低患病率和病死率.
作者：陈亚芬；吕惠芬 刊期： 2011年第07期
为探讨社区糖尿病患者科学有序的管理方式,更好地普及糖尿病防治知识,提高糖尿病患者的生活质量,我们采取多种形式对所在辖区的糖尿病患者实施综合干预,效果较好.现报道如下:1 对象2009 年4 月至2010 年4 月,我社区被确诊为2 型糖尿病的患者272 例;无严重并发症,生活基本能自理.
作者：王正；陈邦余；吴婵娟；毛慧丽；张锦刚 刊期： 2011年第07期
脑血管意外是目前院前急救转运的主要对象之一.我们对2007 年1 月至2009 年12 月本院收治的急性出血性脑卒中患者,经院前急救来院和自行来院的两类患者分别进行了观察,发现经过院前急救的脑卒中患者的疗效和预后均高于未经过院前救治的患者.现报道如下:1 对象此期间我院收治急性出血性脑卒中患者107 例,格拉斯哥昏迷评分(GCS)5～12 分.院前急救(患者经院前急救医护人员现场抢救后送入院)63 例,自行入院(患者未经任何处理,由家属直接送入医院)44 例.
作者：江敏；吴卸仙 刊期： 2011年第07期
有机磷农药是我国使用广、用量大的一类农药,对人畜有一定毒性,是城乡居民中导致急性中毒的主要化学毒物.急性有机磷农药中毒威胁人类的健康,其救治方法有待于进一步研究探讨和总结,以期提高治疗技术手段.本文将AOPP 的治疗进展,结合个人临床体会综述如下:1 切断毒源1.1 阻止毒物吸收患者立即撤离现场,脱去污染的衣服,用清水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲,以阻止毒物再吸收.
作者：于秋艳；张玉芹 刊期： 2011年第07期
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者在无机械性梗阻情况下,出现的以胃排空延迟为特征的胃动力异常状态.这种功能的紊乱不仅严重影响患者营养状况、血糖调节,而且还耗费大量医疗费用,严重影响患者生活质量.近年来,国内外对糖尿病胃动力障碍的研究也逐渐增多,笔者现就其临床特征及治疗作一综述.
作者：刘福生 刊期： 2011年第07期
中风(脑卒中),是指由于各种血管性原因引起的一种非外伤性脑局部血液循环障碍,出现局灶性神经损害的一组疾病.失语症为脑卒中常见的后遗症之一,是脑血管病变引起的一种后天获得性言语障碍,多是由于损伤了与言语有关的皮质及皮质间传导通路所致.它不仅影响了患者与他人交流的能力,还影响患者的家庭生活、社会生活和职业能力.
作者：江钢辉 刊期： 2011年第07期
窦性心律失常一般表现较轻,但也有严重类型,其中严重的当属病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome;SSS 或3S),简称病窦综合征或病窦.一、病窦有哪些名称?病窦的命名繁多,如窦房结迟钝、窦房结晕厥、窦房结衰竭、窦房结障碍、窦房结病、心动过速- 心动过缓综合征、慢- 快综合征等.其中慢- 快综合征临床处理为棘手,常需在植入体外人工心脏起搏器后进行药物治疗.
作者：薛松维 刊期： 2011年第07期
一、急性心肌梗死概念与分类急性心肌梗死(AMI,简称急性心梗)是冠心病(CHD)常见的严重类型,它是由于冠状动脉斑块严重狭窄,甚至堵塞所致血流中断,局部心肌发生缺血性损伤及坏死.心肌梗死本质是持久的缺血性损伤与坏死.过去曾将心肌梗死分为透壁性心梗与非透壁性(内膜下)心梗,目前多采用Q 波心梗(QMI)与非Q 波心梗(NQMI)的分类方法.另外,从急性冠状动脉综合征(ACS)的角度,将心肌梗死又分为ST 段抬高型心梗(STEMI)和非ST 段抬高型心梗(NSTEMI)两类.ST 段抬高型心梗通常多为Q 波心梗,它是传统意义上心肌梗死的典型类型,本文所介绍的内容主要为ST 段抬高型心梗的诊断与处理.
作者：薛松维 刊期： 2011年第07期
