陆兰仙
肛周湿疹是中医皮肤科和肛肠科门诊常见病、多发病.以往多见中药内服外洗和(或)局部封闭的报道,笔者于2008年3 月至2010 年1 月采用龙胆泻肝汤结合肌注曲安奈德治疗肛周湿疹,获得较满意疗效,报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择以肛门潮湿、灼热、瘙痒为主要临床表现;视诊肛门外观正常,肛周潮湿,红斑或丘疹,鳞屑或糜烂渗出;肛指检查:肛门括约肌紧张度正常或稍灼热松弛,直肠内无器质性病变,无肛瘘、蛲虫病、糖尿病、结核病,无肝肾功能障碍,无糖皮质质激素使用禁忌证,排除妊娠和哺乳期妇女,且证候符合国家中医药管理局1995 年实施的<中医肛肠科-肛周湿疹的病证诊断标准>共89 例.
作者：袁华刚 刊期： 2011年第07期
1 当前临床不合理用药的主要表现1.1 滥用抗菌药物临床上,此表现为严重,这也是全球关注的问题.临床医生忽视抗菌药物的用药指导原则,常试验性选用抗菌药物.常见的是一种抗菌药物用几天,疗效不好就换其他品种的抗菌药物,整个治疗过程一个患者可用三至四种,甚至更多.这既耽误了治疗,又加重了患者的经济负担,提高了细菌耐药和不良反应的发生率.
作者：余燕 刊期： 2011年第07期
肾细胞癌是常见的肾脏恶性肿瘤,其中乳头状肾细胞癌(PRCC)占10%～15%.笔者通过对2008 年10 月至2010 年10 月间经手术证实的11 例乳头状肾细胞癌的CT 表现进行回顾性分析,探讨其影像学表现和特征,以提高诊断的准确性.
作者：吴明灿；谢长远；刘洪超 刊期： 2011年第07期
膝关节创伤性慢性滑膜炎以膝关节肿胀、疼痛、积液、活动功能障碍等为主要症状.临床治疗多用糖皮质激素、非甾体抗炎镇痛药、关节腔抽液等措施,虽有一定疗效,但药物副作用较多,且易复发.本研究采用附桂骨痛胶囊辅以中药熏洗治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎100 例,取得较满意疗效.
作者：陈金辉；胡新阳；诸霞群 刊期： 2011年第07期
本文回顾性分析我院2010 年1-7 月行腹镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术11 例的病历资料,以探讨其实用价值、优点及术中的注意事项.1 临床资料1.1 一般资料 11 例中宫颈癌9 例,子宫内膜癌2 例;年龄38～52 岁;按照2009 年国际妇产科联盟(FIGO)标准分期,子宫内膜癌Ⅰb 期2 例,宫颈癌Ⅱa2 期1 例,Ⅰb1 期4 例,Ⅱa 期4 例.
作者：金筱筱 刊期： 2011年第07期
本院2005 年1 月至2009 年6 月共发现4 例咽喉部结核,初诊时均被误诊.现将误诊原因分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 4例均为男性,年龄18～65 岁,病程5～30 天,均有不同程度的咽喉疼痛、咽喉异物感、刺激性咳嗽,无咳痰、胸闷、气促、咯血,均有肺结核病史.误诊疾病:急性会厌炎、溃疡性咽峡炎、咽喉炎、口腔溃疡各1例.查体:例1 会厌半球形水肿,失去光泽,杓间区及杓状软骨表面呈圆索状肿胀,颈部淋巴结未触及肿大.
作者：任明；俞忠魁 刊期： 2011年第07期
一、急性心肌梗死概念与分类急性心肌梗死(AMI,简称急性心梗)是冠心病(CHD)常见的严重类型,它是由于冠状动脉斑块严重狭窄,甚至堵塞所致血流中断,局部心肌发生缺血性损伤及坏死.心肌梗死本质是持久的缺血性损伤与坏死.过去曾将心肌梗死分为透壁性心梗与非透壁性(内膜下)心梗,目前多采用Q 波心梗(QMI)与非Q 波心梗(NQMI)的分类方法.另外,从急性冠状动脉综合征(ACS)的角度,将心肌梗死又分为ST 段抬高型心梗(STEMI)和非ST 段抬高型心梗(NSTEMI)两类.ST 段抬高型心梗通常多为Q 波心梗,它是传统意义上心肌梗死的典型类型,本文所介绍的内容主要为ST 段抬高型心梗的诊断与处理.
作者：薛松维 刊期： 2011年第07期
短暂性脑缺血发作(TIA)是公认的脑梗死中重要的独立危险因素.如何预测TIA 后脑梗死,是当前神经内科领域的热点问题.我院应用ABCDI 评分法[1]对TIA 患者进行评分,在常规治疗干预7 天后,观察其脑卒中发生情况与ABCDI 评分结果的关系.
作者：廖庆红；沈大跃；郑娟 刊期： 2011年第07期
我院自2008 年1 月至2009 年12 月共收治手足口病患儿62 例,经过积极的治疗和护理,除1 例自动出院外,其余都治愈出院.现将总结的护理经验简述如下:1 护理1.1 消毒隔离将患儿及时送到空气流通、清洁、温度适宜的隔离病房内,一般同症状患儿安排在一起,重症患儿单独隔离治疗,限制患儿出入,以防发生交叉感染.护理不同的患儿前,要消毒双手.督促家属在给患儿换尿片、处理粪便或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹后要洗手.
作者：何文文 刊期： 2011年第07期
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定是诊断乙肝及乙肝病毒携带者的主要指标和直接证据之一.而酶联免疫吸附试验,因其快捷、简便,成为目前各医疗单位应用多的检测手段.我们将日常工作中的阴性包被板条经过处理,再次用于试验,结果满意,报道如下:1 材料与方法1.1 仪器及材料美国宝特(BIO-TEK)ELX-800 自动酶标仪.
作者：赵志钧；娄海波；于倩 刊期： 2011年第07期
急性肾衰竭是以肾小球滤过率下降、血肌酐及尿素氮迅速上升为特点的临床综合征.它多与各种危重疾病共同存在,起病急,发展快速,病死率高.早期发现,早期诊治,精心护理可明显改善患者预后,对护理要求较高.我们参考文献对其护理要点进行了总结.
作者：余军妹；裴的善 刊期： 2011年第07期
我县地处甘肃省甘南藏族自治州,平均海拔在3000 米以上,常年寒冷、缺氧、高辐射的生活环境,易导致各种疾病的发生.长期工作在教育第一线的教师,因面临繁重的工作任务和高度的精神压力,常见病发生率更高.2008 年我们对全县的中小学教师进行了健康体检.现将结果报道如下:1 调查对象与方法1.1 调查对象参加健康体检的人员均为我县教师,包括所有县、乡、村级学校的教师,共有992 人.其中男教师466人,女教师526 人;20～30 岁 286 人(28.8%),31～40岁395 人(39.8%),41～50 岁301 人(30.3%),50 岁以上10 人(1.0%).
作者：卓玛草 刊期： 2011年第07期
为探讨社区糖尿病患者科学有序的管理方式,更好地普及糖尿病防治知识,提高糖尿病患者的生活质量,我们采取多种形式对所在辖区的糖尿病患者实施综合干预,效果较好.现报道如下:1 对象2009 年4 月至2010 年4 月,我社区被确诊为2 型糖尿病的患者272 例;无严重并发症,生活基本能自理.
作者：王正；陈邦余；吴婵娟；毛慧丽；张锦刚 刊期： 2011年第07期
脑血管意外是目前院前急救转运的主要对象之一.我们对2007 年1 月至2009 年12 月本院收治的急性出血性脑卒中患者,经院前急救来院和自行来院的两类患者分别进行了观察,发现经过院前急救的脑卒中患者的疗效和预后均高于未经过院前救治的患者.现报道如下:1 对象此期间我院收治急性出血性脑卒中患者107 例,格拉斯哥昏迷评分(GCS)5～12 分.院前急救(患者经院前急救医护人员现场抢救后送入院)63 例,自行入院(患者未经任何处理,由家属直接送入医院)44 例.
作者：江敏；吴卸仙 刊期： 2011年第07期
高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产,是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因.加强对高危妊娠的管理,能有效保证母婴安全和健康,降低孕产妇、围生儿死亡率.
作者：余海云 刊期： 2011年第07期
由于老年女性独特的心理和生理状况,加之患病和入院治疗给患者带来的生理上的不适和心理上的应激,影响了患者的生活质量.本研究结合我院针对性心理护理的58例老年妇科手术患者的护理经验,探讨如何做好老年妇科手术患者的心理护理工作.
作者：姜晓丹 刊期： 2011年第07期
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者在无机械性梗阻情况下,出现的以胃排空延迟为特征的胃动力异常状态.这种功能的紊乱不仅严重影响患者营养状况、血糖调节,而且还耗费大量医疗费用,严重影响患者生活质量.近年来,国内外对糖尿病胃动力障碍的研究也逐渐增多,笔者现就其临床特征及治疗作一综述.
作者：刘福生 刊期： 2011年第07期
近年来,剖宫产率上升,术中发现子宫肌瘤也日益多见;但由于妊娠时子宫壁血流丰富,行肌瘤剔除术时出血活跃,甚至难以控制,且有增加产后出血或感染的可能,增加了手术难度,故以往多不主张剖宫产术同时行肌瘤剔除术.近几年来,有报道剖宫产同时行肌瘤剔除而保留子宫成功的案例,现报道我院收治的2 例.
作者：贾京璞 刊期： 2011年第07期
腹胀是剖宫产术后常见的临床症状之一,尤其瘢痕子宫剖宫产者发生率更高.过去通常采用早期活动、口服四磨汤等措施促进肛门排气,但对第二次剖宫产者效果甚微,产妇往往因腹胀、肠梗阻非常痛苦,临床上对重度腹胀及肠梗阻者需胃肠减压治疗,但产妇一般依从性较差,常很难配合.我院于2009 年10 月开始对瘢痕子宫剖宫产者早期应用芒硝外敷腹部,能有效预防术后腹胀,使肛门排气、排便提前,减少肠梗阻发生.
作者：宋春仙；潘素招 刊期： 2011年第07期
我院2007 年7 月至2010 年5 月共收治妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的孕产妇4 例,经过精心诊治、护理,产妇均配合治疗,无医院感染及并发症发生.现将护理措施介绍如下:1 护理措施1.1 心理护理树立以患者为中心的理念,将心理护理贯穿整个诊治过程.护理工作中,主动热情接待患者,进行健康宣教及心理疏导,使其科学的看待HIV 感染,消除紧张、恐惧的心理,积极配合治疗.不用歧视的言语与态度对待患者,建立良好的护患关系.同时,注意为患者保密.
作者：黄丽娟；杨春仙；郑颖 刊期： 2011年第07期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
