目的应用24h食管内胆红素与pH监测(食管内双监测)以及食管内镜检查对胃食管反流病(GERD)进行临床分型研究指导临床治疗.方法按食管胆红素与pH双监测和食管内镜检查的情况结合病人症状对GERD进行临床分型,观察病人在各型的分布.结果食管内24 h胆红素与pH监测结果显示Ⅰ、Ⅱ型病人的胆红素吸收值≥0.14及pH＜4总时间百分比、酸反流次数和胆汁反流次数较对照组和Ⅲ型明显增加(P＜0.05),而Ⅰ型和Ⅱ型间差异无显著性(P＞0.05),Ⅲ型和对照组间差异无显著性(P＞0.05).GERD病人在三个临床分型中呈正态分布,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病人分别为23.3%、65.9%、10.8%.结论病理性酸反流和胆汁反流的破坏作用是导致GERD的重要原因.临床分型对GERD治疗中药物选用具有指导作用.
作者：詹群珊；朱惠明；黄勋 刊期： 2002年第12期
目的探讨双极宫腔镜电切治疗宫颈良性病变的疗效及价值.方法选取2001年10月在本院门诊就诊的重度宫颈炎患者41例,用双极宫腔镜行宫颈锥形切除,切除组织全部送病检,术后随访半年.结果术后1月宫颈上皮覆盖约80%,术后2月宫颈上皮覆盖达100%,宫颈光滑,一次性治愈率达97.5%,有效率达100%,85%患者宫颈恢复正常大小,平均手术时间12 min,术中出血5～20ml.随访半年,无息肉及糜烂复发.结论双极宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎治愈率高,并发症少,安全可靠,操作简单,病人痛苦少,易接受.可作为慢性宫颈炎治疗的方法之一.
作者：夏秋霞 刊期： 2002年第12期
目的探讨青年大肠癌的特点,为临床诊治提供依据.方法本文分析我院1985年以来16年间收治的大肠癌340例,对其中的青年大肠癌39例和老年大肠癌156例进行对照分析.结果青年大肠癌年龄青,病变多发于右半结肠,细胞分化差,恶性程度高、转移早、进展快,病程多在3个月左右,5年生存率仅28.5%.结论临床上对青年人出现腹痛,特别是右侧腹痛、血便为主要症状者,必须警惕大肠癌可能,及时进行肛门指检及全结肠镜检查,以便使青年人大肠癌得到早期诊治.
作者：高秀华；朱良志 刊期： 2002年第12期
目的观察β-内啡肽特异性拮抗剂纳络酮对肝性脑病(HE)的催醒作用.方法52例HE患者分为两组,在综合治疗的基础上,治疗组加用纳络酮.对比分析两组清醒所需时间、清醒前后血氨值和病死率.结果治疗组清醒前后血氨值差异无显著性(P＞0.05),治疗组与对照组相比,清醒所需时间短(P＜0.05),病死率差异无显著性(P＞0.05).结论纳络酮对HE具有催醒作用,其机制与综合治疗后清醒的机制不同.
作者：王志建；薛海英 刊期： 2002年第12期
目的探讨冠心病患者血清胆红素及血脂水平改变的临床意义.方法用日立717型全自动生化分析仪检测76例冠心病患者及53例健康对照组血清胆红素及血脂含量.结果冠心病组较健康对照组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均减少(P＜0.05);甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B显著减少(P＜0.01),而冠心病恢复期组血清胆红素含量恢复正常.结论冠心病患者血清胆红素及血脂水平的联合检测是一项对疾病诊断、疗效判断均具有重要意义的指标.
作者：丁兆明；孙永筱；邱清芳；孙浩仙；程永娥 刊期： 2002年第12期
目的探讨广泛门静脉系血栓的诊断与治疗方法.方法对2例广泛门静脉系血栓的临床资料结合文献进行回顾性分析.结果2例均施行门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、Fogarty导管取栓术,术中门静脉系大剂量尿激酶灌注,胃网膜右静脉置管术后尿激酶灌注.其中1例施行坏死肠管切除术,2例均作术中门静脉系造影,显示血管通畅,无血栓残留.术后恢复良好,无继发性血栓形成,痊愈出院.结论早期诊断,选择合理的手术方法和术后有效的围手术期处理是提高本病抢救成功率的关键.彩色多普勒、CT增强扫描对广泛门静脉系血栓有较高的诊断价值.
作者：于仁；周光荣；葛恒发 刊期： 2002年第12期
目的探讨应用关节镜下自体骨-髌韧带-骨重建膝交叉韧带的技术和疗效.方法我院自1999年8月以来,经关节镜检查证实为前叉韧带损伤11例,部分病人同时伴有半月板、内侧副韧带、关节软骨损伤,均于关节镜下行自体髌韧带替代前交叉韧带重建术.结果按膝关节疗效评定标准,优6例,良3例,可2例,优良率82%.讨论关节镜下自体骨-髌韧带-骨重建膝前交叉韧带损伤有良好的效果.
作者：温鹏；牛东升 刊期： 2002年第12期
目的观察葛根素注射液联合丁咯地尔(麦道可兰)对急性脑梗死的临床疗效.方法92例急性脑梗死患者随机分为葛根素注射液对照组,丁咯地尔对照组与葛根素联合丁咯地尔治疗组,分别观察各组对急性脑梗死的总有效率.结果葛根素注射液组、丁咯地尔组与联合用药组的总有效率分别为80.65%、79.31%、96.88%,联合用药组与葛根素注射液组、丁咯地尔组之间差异显著(P＜0.05).结论葛根素注射液联合丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效优于单药应用.
作者：莫耘松 刊期： 2002年第12期
目的探讨过敏性紫癜合并外科急腹症的临床诊治.方法对29例过敏性紫癜合并的急腹症进行临床分析,其中肠套叠18例,胰腺炎7例和肠坏死4例.结果肠套叠14例空气灌肠整复复位,手术4例,手法复位3例,肠切除1例.胰腺炎保守治疗7例.肠坏死4例,作肠切除1例,末端回肠坏死1例,行肠造瘘术,2例全部小肠坏死作腹腔引流术,术后死亡.结论过敏性紫癜合并急腹症,病情凶险,在治疗过程中,如病情恶化,及时作影像学检查,掌握好治疗时机.
作者：戴春娟；贾胜琴；郭志平 刊期： 2002年第12期
目的老年期是支气管哮喘发病的第2个高峰,由于老年生理和病理的特点,决定了老年支气管哮喘病人在发病和临床表现上的一些特点.方法对38例老年支气管哮喘和同期住院的36例非老年支气管哮喘患者在临床表现特征上进行了比较分析.结果老年支气管哮喘在临床上具有以下特点:(1)起病年龄较晚,哮喘症状不典型;(2)慢性支气管炎(慢支)、肺感染、肺心病是常见的基础病,发病诱因以感染为主;(3)伴发病及合并症多,本组老年支气管哮喘伴发基础疾病占100%;(4)结合老年人自身特点,在治疗时多采用小剂量、联合用药.结论老年支气管哮喘患者病情复杂,临床症状不典型,合并症多,在临床上容易造成误诊和漏诊,治疗难度大,预后较差,应提高对老年支气管哮喘的诊疗水平.
作者：赵景春；平芬；孙洁静 刊期： 2002年第12期
目的设计应用微型皮瓣修复手部皮肤缺损,介绍几种手术方法,研究这些治疗方法的可行性与科学性,探讨它们的临床应用价值.方法设计微型皮瓣修复手部皮肤缺损,早期指导患者进行功能锻炼.自1993年开始应用微型皮瓣126例(共144个皮瓣).结果144个皮瓣成活141个,成功率97.9%,术后随访3个月至6年,手指的外观及运动和感觉功能均比较满意,按Swanson评定标准:手失能＜5%.结论微型皮瓣用于修复手部皮肤缺损,可以缩短痛程,便于早期进行功能锻炼,对于患者手部功能及外观的恢复具有很大的临床应用价值.
作者：龚志鑫；邵新中；张克亮；韩金豹；杨淑红 刊期： 2002年第12期
肾综合征出血热(HFRS)是布尼亚病毒科汉坦病毒引起的一种由野鼠或家鼠传播的急性传染病.临床上以发热、出血、肾损害为主要特征.
作者：姚素芬 刊期： 2002年第12期
呼吸机作为急性或慢性呼吸衰竭的一种治疗措施,在我国得到了普遍应用,使呼吸衰竭的抢救率有了明显提高.目前,呼吸机也已广泛用于神经外科各种呼吸功能障碍病人的呼吸支持.通过我们开展的整体护理,认为清醒病人机械通气更加痛苦,更加需要无微不至的关怀和高水平及高技术的护理.
作者：安聪娟；张林会；卢金菊 刊期： 2002年第12期
早产低体重儿,尤其是极低体重儿的生活能力低、适应性与抵抗力差,护理难度大,常出现喂养困难致热量不足而造成营养不良及并发症.我院新生儿科于1999年1月～2000年10月对早产低体重儿经口喂养热卡不能达到基础热卡60%者,采用外周静脉营养(PPN)治疗.报告如下.
作者：姚丽珍；李惠珍 刊期： 2002年第12期
心血管疾病的介入性检查治疗是对心血管疾病进行诊断和治疗的一项高新技术,虽然其创伤小,诊断和治疗价值高,但仍然存在着一定的并发症和危险性.介入性检查治疗的护理工作具有很重要的意义.我科于1998年8月～2001年8月共进行心血管疾病介入性检查治疗135例,获得了比较满意的结果.
作者：杜丽彦 刊期： 2002年第12期
鼻部术后由于麻醉药物效果的消失及填塞物的影响,疼痛是必然现象.剧烈的疼痛常常给患者带来难以忍受的痛苦,并可造成其他生理功能的紊乱.
作者：王翠茹 刊期： 2002年第12期
腹腔内化学治疗做为对恶性肿瘤病人缓解症状延长生命的一项新的技术正广泛应用于临床.对此,就护理常规方面,也提出了许多新的要求.下面就本文我科开展腹腔内化疗的护理体会报告.
作者：云文秀 刊期： 2002年第12期
我院自1998～2001年9月对冠状动脉粥样硬化34例患者实行了冠脉搭桥术,现将围手术期护理体会介绍如下.
作者：白风宜；齐力；张淑平 刊期： 2002年第12期
我院妇科门诊自1998年1月～2002年8月,应用微波联合丽珠威治疗尖锐湿疣(CA)1 036例取得良好效果,报告如下.
作者：徐亚君；祝月华 刊期： 2002年第12期
为了临床开展肝移植手术的实地预演,进行技术训练和A伍锻炼,自2001年5～9月,我们施行猪原位肝移植术共10次,取得了良好的效果.现将实验过程和结果分析如下.
作者：朱友根；蒋国祯；宋兆华；严秋亮；付宝娟；谭海栋；朱建敬；张美玲；吕机生；梅增丁 刊期： 2002年第12期
带锁髓内钉,引进我国治疗下肢骨折已近10年,它具有切口小、组织损伤小、弹性固定、早期功能锻炼并发症少等优点.我院自1999～2001年采用逆行交锁髓内钉(Orthofix)闭合复位或局限切开或切开复位治疗股骨髁及髁上粉碎骨折25例,疗效满意,报告如下.
作者：张玉舰；李会民；李玉强；池青；张玉龙 刊期： 2002年第12期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是肖化系统常见病,为异常胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生的症状和食管粘膜损伤;引起食管粘膜破损时称为反流性食管炎(reflux esophagitis,BE).我院自2000年至今共收治GERD103例,分析如下.
作者：冯红 刊期： 2002年第12期
据2000年10月8日的第三个世界高血压日新统计,我国高血压患者已达1亿人.1991年全国高血压抽样普查显示我国15岁以上人口高血压患病率约为11.26%,较1979年增加了50%,但我国国民高血压的知晓率只有20%,药物治疗率10%,血压控制率2%[1].
作者：李玉珍 刊期： 2002年第12期
低血糖是新生儿时期的常见病,常可造成神经系统损害,以致智力、视听、语言、适应能力等受到不同程度影响[1].低血糖通常是容易治疗的,常因缺乏症状被忽视而延误治疗.为了更好的防治新生儿低血糖,我们对1999年以来我院发生的46例低血糖新生儿的临床情况进行分析和总结.
作者：郝淑会 刊期： 2002年第12期
经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)是一种无侵袭性的检测方法,可以测定脑血管的血流速度和估计血管的管径,以判断脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的存在及程度.本文观察了动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致CVS 31例患者的TCD不同时期的表现以及与MRA、DSA的对比研究,旨在探讨TCD在CVS诊治中的作用.
作者：解慧玲；刘力强；魏忠梅；由彦红 刊期： 2002年第12期
糖尿病患者在需要外科手术治疗时,面临着血糖控制问题.而围手术期的血糖控制,是直接影响手术成功的重要因素之一.
作者：田笑虹；李忠秀 刊期： 2002年第12期
咽异感症在耳鼻喉科门诊经常遇到,多数为非器质性的,以30～50岁的女性多见,临床表现为吞咽有异物感、咽部有贴叶感、虫爬感、痰粘着感、呈小球在咽部上下活动感,大多数患者没有明显的阳性体征,且常伴有明显的焦虑及抑郁,他们反复就医,但治疗效果差.本文在常规咽侧索粘膜下封闭治疗的基础上,加用小剂量的舒必利治疗,经临床观察,取得了显著的效果,现将经果报告如下.
作者：徐金兰；李斌；冯红；董淑萍；罗克勇；张大振；刘知源 刊期： 2002年第12期
我院自1966年10月至今,经手术切除阑尾3 729例,,经过分析手术切口大小与术后并发腹腔脓肿有一定关系.
作者：田伦；田文；胡真忠；林榕；王耀东 刊期： 2002年第12期
臀位是常见异常产,我院1998～2000年分娩总数4843例,臀位产216例,占分娩总数4.5%,围生儿死亡5例,病死率占臀位产2.3%.
作者：朱宏伟 刊期： 2002年第12期
腕管综合征是一种常见的周围神经卡压疾病,手术治疗方法多样.我院自1997年1月～2000年12月,采用腕横韧带切开,同时切除大部分屈肌腱滑膜的方法治疗11例患者,取得满意效果.
作者：李豪 刊期： 2002年第12期
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病.我科于1999年11月～2001年10月采用QLX-Ⅵ微波治疗仪配合太达宫片治疗宫颈糜烂106例,取得满意的效果,现报告如下.
作者：李若荣 刊期： 2002年第12期
自然流产指妊娠在28周以前终止、胎儿体重在1000 g以下者,发生率为15%～20%.如自然流产连续发生2次或2次以上,可称为反复性流产,发生率约为1%;如连续发生3次或3次以上称为习惯性流产.
作者：马莹 刊期： 2002年第12期
随着机械通气广泛应用临床,慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭获得迅速改善已不是困难,但是基于COPD呼吸衰竭为一慢性病理生理过程,上呼吸机后发生的撤机困难多,平均撤机时间长.据统计,80%的COPD呼吸衰竭的机械通气需要撤机技术[1].现就COPD呼吸衰竭的撤机策略作一综述.
作者：张丽娟；牛秀茹；王英 刊期： 2002年第12期
自1972年Kerr等首次提出细胞凋亡的概念以来,一直是医学界的研究热点,目前已证实细胞凋亡与免疫系统、血管系统、血液病及肿瘤等有十分密切的关系[1-4],现仅就细胞凋亡与血液及肿瘤的关系加以探讨.
作者：王付力；姜腾勇 刊期： 2002年第12期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征.脑血管病患者20%～40%伴有不同程度的智能障碍[1].
作者：王桂艳 刊期： 2002年第12期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常之一.近年来,随着人们对临床电生理学理论认识的不断提高,使PSVT的非药物治疗手段不断发展和完善.与药物治疗相比起效快,副作用少.其中导管消蚀术(CA)可治愈,而非暂时性抑制,现将PSVT的非药物治疗方法简要综述如下.
作者：李海滨；戚国庆；刘坤申 刊期： 2002年第12期
母乳性黄疸是新生儿黄疸中较常见的疾病,美国Gaurley[1]报道,母乳喂养儿高达34%.自1960年首次报道后,日益受到重视,病因研究及治疗干预日趋成熟.下面分别就其临床特征、病因、发病机制、治疗干预等分别讨论.
作者：许冠英；赵同启；陈鑫 刊期： 2002年第12期
患者,37岁.孕38周,孕2产1,头位,2001年11月27日主因不规律宫缩,胎膜早破、脐带脱垂约1 h由当地医院转入我院.
作者：蔡月艳；李进 刊期： 2002年第12期
先证者,男,24岁.因双手震颤2年入院,2年前无明显诱因出现双手颤动,端碗、扣纽扣和情绪激动时加重,静止时消失,上午9～10时震颤严重,午后或饮酒后症状减轻.
作者：乔泽国 刊期： 2002年第12期
患儿,男,3岁.以多饮、多尿1年余入院.缘于1年多前无明显诱因出现多饮,每日饮水约6 000～7 000ml,每日尿量约5 000ml.
作者：何建国；张建军 刊期： 2002年第12期
患者,女,41岁.因子宫多发性肌瘤伴妊娠2个月要求手术治疗而人院.在连续硬膜外麻醉下行子宫全切术,术中经过顺利.
作者：季明兰 刊期： 2002年第12期
患者,女,73岁.左上腹隐痛2个月,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀.查体:体温36.5℃,腹平坦,未触及明显肿物.化验:血常规,大便常规均正常.
作者：王庆文；黎奇 刊期： 2002年第12期
急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎是一种常见的外科疾病.主要为细菌感染、化学刺激或损伤所致.此病发病急、误诊、误治可导致病人死亡.临床上将此病误诊为上呼吸道感染(简称上感)较少见,现报道如下.
作者：于力；孙显忠 刊期： 2002年第12期
近年来创伤性气管及支气管破裂已成为胸部创伤早期死亡原因之一.自1983～2001年我们共收治外伤性支气管断裂28例,现报告如下.
作者：郑国刚 刊期： 2002年第12期
1999～2001年,我科采用浓绿茶治疗褥疮,取得明显效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料我科收治脊柱创伤导致截瘫合并褥疮患者11例,男4例,女7例;年龄28～73岁,平均年龄57岁.
作者：陈萍；叶国英 刊期： 2002年第12期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿因缺氧缺血引起的脑部改变.主要原因是围生期窒息,轻度者预后良好,于数小时或数日后完全恢复;中度者预后则视病损程度及治疗而不同;重度者常于12 h内中枢神经症状明显加重或新生儿早期即死亡,或产生永久性脑功能缺陷如智力低下、癫痫或脑性瘫痪.
作者：刘远屏 刊期： 2002年第12期
化脓性角膜溃疡穿孔,是眼科难治疾病,按常规处理需行眼内容摘出术,安装义眼.因此尽可能挽救患者眼球,保护患者视力十分重要,我们采用冷冻保存角膜行穿透性角膜移植治疗角膜溃疡穿孔5例,报告如下:
作者：周亚莉；孙朝晖；黄挺 刊期： 2002年第12期
1料与方法1.1一般资料高血压动脉硬化所引起小脑半球血肿手术清除11例.年龄54～69岁,男7例,女4例;右侧小脑半球血肿6例,左侧5例.
作者：周益民；冯继；杨大为 刊期： 2002年第12期
创伤性膈疝多发生在胸腹部严重创伤中,被视为严重创伤的标志.因为复合伤、病情危重且本身缺乏典型的临床表现,有的甚至多年以后才出现消化道梗阻症状,易被误诊、漏诊致病死率高,约1%～5%的车祸伤病人、10%～15%的下胸部或上腹部穿透伤病人可发生创伤性膈疝[1].
作者：庞中一；于洪波；高宇 刊期： 2002年第12期
我院2000年至今采用动静脉留置针(B/BRAUN20G)留置行腋路臂丛神经阻滞35例,用于上肢肩关节以下部位手术,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：陈美娥 刊期： 2002年第12期
静脉普鲁卡因复合全麻是临床上广泛采用的全麻方法之一,但极少数病例在静脉滴注普鲁卡因后可引起高铁血红蛋白血症.我们在1992～1999年中诊治5例,报告如下.
作者：华学光；姚盛来 刊期： 2002年第12期
2001年6月～2002年8月我科共实施胰十二指肠切除术(Whipple手术)14例,其中4例手术后腹腔渗液较多,经应用胰免疫核糖核酸素(BP素)等方法治疗得以及时控制痊愈出院,现总结报道如下.
作者：李海平；李云涛；范忠林 刊期： 2002年第12期
拔T管后胆汁性腹膜炎时有发生,若处理不当,后果严重.我院从1994年7月～1999年7月共865例行胆囊切除、胆总切开取石T型管引流术,其中发生拔T管后胆汁性腹膜炎共计9例,现报告如下.
作者：施益九 刊期： 2002年第12期
例1.11岁.月经未初潮.因突发下腹疼痛,伴恶心,呕吐6h,于1999年3月3日下午5时30分入院.体检:痛苦病容,心肺无异常,下腹部深压痛,无反跳痛,移动性浊音(-).
作者：李瑞梅；孙秀芹 刊期： 2002年第12期
硬膜外腔注射小剂量吗啡、芬太尼术后镇痛已在临床上广泛应用,为了解芬太尼对周围神经阻滞的影响,我们对40例施行肌间沟臂丛阻滞的病人进行了临床观察,报告如下.
作者：刘志双；宋万军；董江龙；柳顺锁；高鹏志 刊期： 2002年第12期
为了早期诊断胎儿宫内窘迫,及时采取积极有效的措施,降低围生儿的病死率,本文对182例胎儿宫内窘迫进行分析.
作者：蔡玉美；陶立幸 刊期： 2002年第12期
对Ⅱ度烧伤创面的治疗,既往多局限于防治感染和保护创面的被动修复方法.因此,国内外都在试图通过刺激或诱导患者自身创面残存的上皮细胞来修复创面.我科自1999年7月～2000年5月应用重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面69例,效果满意,报告如下.
作者：卢长虹；李连贵；张瑞臣；张文生；王根法；吴沛东；胡太平 刊期： 2002年第12期
我院于1999年1月～2002年1月应用小剂量三磷酸腺苷(ATP)治疗快速室性心动过速(PSVT)效果满意,现报告如下.
作者：李翠乔；刘永强 刊期： 2002年第12期
擦伤创面处理在门诊非常常见,尤其是夏季,肢体裸露,擦伤后创面不洁,虽创面表浅,如处理不当也会造成感染,特别是肘部、膝部等骨隆突处,一旦感染,创面很难愈合.我院门诊换药室对100例擦伤患者创面涂布0.5%碘伏效果满意,现介绍如下.
作者：陈玉青；林永；龙群英 刊期： 2002年第12期
近年来,对载脂蛋白(Apo)诊断动脉粥样状硬化(AS)及脂代谢紊乱的报道较多,对载脂蛋白测定的方法学研究及Apo与老年性疾病的研究也多有报道,但对青年人Apo水平与AS危险因素的研究未见报道.
作者：刘斌哲；李维红；曹海霞 刊期： 2002年第12期
1世界器官移植发展概况世界器官移植史起源于18世纪,开始有学者做组织或器官移植的动物试验.1902年,出现用套接血管法施行自体、同种和异种的肾移植.
作者：曹玄林 刊期： 2002年第12期
我院自2000年5月～2002年9月,用自拟中药鼻窦炎胶囊治疗慢性鼻炎、鼻窦炎200例取得显著疗效,报告如下.
作者：吴艳芳；张庆梅；张文芝；耿立新 刊期： 2002年第12期
