痔疮是一种常见的肛门疾病,可分为内痔、外痔和混合痔.急性发作时,病人表现为疼痛、出血、瘙痒、痔块增大,特别是外痔,疼痛尤为明显.现就痔疮病人的生活习惯和反复发作的诱因进行调查,旨在探讨预防痔病反复发作的措施,减少病人痛苦及经济负担,提高生活质量.现报告如下.
作者：杨淑云；程变琴 刊期： 2002年第05期
为探讨甲状腺功能亢进病人A型性格的状况,寻找疾病诱发因素的高危因子,采用全国心身医学协作研究组A型性格问卷,对已确诊的60例甲亢病人进行调查,并与正常人作对照.结果:甲亢病人中A型性格者显著高于对照组,且急躁和紧迫感得分亦高于对照组.提示:甲亢病人中A型性格者较多,急躁和时间感可能是应激因素中重要的危险因素.
作者：黄小虹；张泽华；李广群；许以秀 刊期： 2002年第05期
以往的小儿畸形外耳再造术通常是取自体肋软骨雕刻成耳廓支架移植修复的,但因其形状不理想,影响了术后效果,加之需患儿长到较大年龄才能有足够的肋软骨方可进行手术,对患儿的心理损害较明显.为此,美国Porex外科材料有限公司研制的Medpor生物材料弥补了上述不足.我院于2001年7月完成了我省首例以Medpor生物材料为支架的小儿畸形外耳再造术,并取得成功.现将此手术的护理配合要点介绍如下.
作者：任玲爱；丁卫 刊期： 2002年第05期
上颌骨切除术中常用碘仿纱条填塞伤口引流血液,由于制成碘仿纱条的溶剂中含有一定量的乙醚,临床曾遇到1例由于应用碘仿纱条致全麻苏醒延迟病例,现报告如下.
作者：武毅彬；赵真英；耿力 刊期： 2002年第05期
作者：孙晓铮；刘冬华；张春萍 刊期： 2002年第05期
作者：李怀兰 刊期： 2002年第05期
作者：玉媛；长梅 刊期： 2002年第05期
对于医疗器械及医护人员手的病原菌传播所引起的医院内感染问题,已引起医护人员的重视.但对工作服穿着过程中引起的感染却还比较淡漠.医院工作人员的工作服并非卫生保障衣,可携带医院内各种病原微生物,特别是在临床第一线工作的护士,生活护理是每天必不可少的工作内容之一.而病人床被表面及地面吸附着大量的微生物和带菌尘埃,护士在操作过程中走动及床被的抖动会造成细菌携带的灰尘悬浮在空气中,并沉积在工作服表面.如果穿着细菌数目超过标准的工作服实施静脉穿刺、导尿、换药等各项操作,或任意进入监护室、婴儿室或隔离室,甚至出入医院内非医疗场所,都可能引起医院交叉感染,对此,医护人员应引起高度重视.
作者：王丽君；曹力；王海莉 刊期： 2002年第05期
随着医学模式的转变,公众医疗健康知识水平的不断提高,法律观念和自我保护意识的不断增强,促使医疗护理承担的风险也越来越大.据文献报道[1],要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自90年代以来正以13%的年递增率上升.现结合我院近年来的护理纠纷,就护理行为的职业风险及如何运用管理机制,保证安全护理,及时发现风险隐患和降低护理风险系数的防范对策谈以下几点看法.
作者：苏晓光；陈惠珍 刊期： 2002年第05期
对在国内首次服务于护理教育的远程教育网络作全面考察并评估,用自行设计的调查表,对与远程教学课程传输有关的各类人员(包括管理者、授课教师、技术人员、学历教育和继续教育学员)进行询问调查.结果:学历教育学员对远程教育大部分指标的评价均达到中等或满意以上,对教师的评定和各门课程的满意度均达到满意以上,但远程组满意程度低于医科大学组;86.0%以上的继续教育学员认为:远程教育增加了继续教育的机会,远程教学内容新、容易理解,对护理知识的积累和护理技能的提高有帮助.93.4%教师认为远程教学与课堂教学质量无差别.89.9%的被调查者对远程教育表示支持.而在师生互动交流、声音图像传输、板书效果等方面遇到一些挑战,有待进一步改进.结论:远程护理教育在国内的首次实施效果颇佳,提示应加强各部门之间的协调与合作,尽快提高各类人员运用远程设备的能力,使远程护理教育网络在护理人员的学历和继续教育中发挥更大的作用.
作者：邹道慧；Nancy Edwards；Betty Cragg；Jean Dunning；罗茂红；宋丽欣 刊期： 2002年第05期
近几年,我国研究生培养和学位制度改革的范畴和力度非常大,其中专业学位的设置和实施对我国学位与研究生教育事业的发展有着极其深远的影响.临床医学专业学位的设置不但丰富了临床各学科、专业研究生的培养模式,而且对临床各学科、专业的研究生培养提出了更高更新的要求[1].但就地方医学院校护理学研究生的培养实际来看,与临床其他学科、专业相比,尤其是与一些有博士学位授予权的学科、专业相比,在导师素质、学位课程的设置、培养模式、培养质量等各方面,存在较大差距.导致这种差距有国情和历史的因素,也有观念和管理的原因,值得有关部门和人士探索.
作者：孟小平；张岩波；刘中国；王斌全 刊期： 2002年第05期
护理临床教学是帮助学生将课堂所学到的基础知识与临床诊断、治疗、护理病人的操作技能相结合,进而获得职业角色的认知、个人技能和行为的过程.临床教学重点强调理论和实践相结合,着重培养学生应用知识的能力和解决问题的能力[1].如何启发、引导护理本科生将理论知识变为能力是临床教学的重点和宗旨.我们将病例教学法应用于产科临床教学见习中收到较满意的效果,现介绍如下.
作者：钱小芳；张水治 刊期： 2002年第05期
腰椎间盘突出症主要是指下腰椎,尤其是腰4腰5、腰5骶1和腰3腰4椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出压迫、刺激相应水平的一侧或两侧坐骨神经根所引起的一系列症状和体征,多发生在青壮年,男性1.9%～7.6%,女性2.2%～5.0%[1].多数有外伤史,表现为腰痛及反射痛,腰椎间盘的退变是内源性稳定因素失调的基础,腰椎外源性稳定因素及功能失调所导致的腰椎生物力学的改变,是引起腰椎间盘突出症的主要因素[2].治疗腰椎间盘突出症主要是重新调整脊柱功能单位力线的分布,促进脊柱内外力学平衡的恢复和代替,从而达到治愈的目的[3].腰椎间盘突出症的治疗一般采用保守治疗,无效后进行手术治疗,现将腰椎间盘突出症的治疗及护理综述如下.
作者：周开颜 刊期： 2002年第05期
随着显微外科技术的不断发展和提高,断指再植已取得了可喜的成就.经过摸索、实践、总结,断指再植的护理也已形成了一整套切实可行的护理措施,包括断指后急救处理、离断指的保存方法、术后血管危象的观察指标及护理等[1].近年来,断指再植术后护理中又应用了一些新的技术与理论,功能康复也逐渐得到重视,现就有关护理作一综述.
作者：唐晓燕；胡辉；吴红琼 刊期： 2002年第05期
特异性脱敏疗法是针对Ⅰ型变态反应疾病的一种治疗方法,即将人体过敏的变应原,稀释成机体可以适应的脱敏液,进行渐增量注射,使机体产生封闭性抗体[1:186],终使病人再次接触相同抗原时不再发病或症状减轻而达到治疗目的.目前脱敏治疗的变应原有20种左右,以吸入性为主.脱敏治疗前,首先查明过敏原,根据反应强度确定脱敏注射的起始浓度.整个疗程分递增量阶段和维持量阶段.其中递增量注射前期,由于起始浓度低,多数在10-7～10-6(W/V)之间,有时甚至到10-12(W/V)[2:146].配药时,应从高浓度以10倍递减的梯度稀释到低浓度.传统的配药方法是将变应原稀释到位长期备用,有效期长则6个月,短则3个月[3:65],虽不能充分利用,但必须准备齐全,极易造成浪费和效价降低.在基层医院这一问题更为突出.为此,在临床上对配药法进行了改进,经临床实践,收到了满意效果.现就这两种方法进行了临床研究,结果如下.
作者：张肖虹；马新凤 刊期： 2002年第05期
显微血管外科技术是指借助手术显微镜或放大镜,在光学放大增强视力下,用显微外科手术器械和缝合材料,对细小的血管进行精细手术操作的技术[1].该技术已广泛应用于口腔颌面外科领域.舌癌在口腔癌中常见.近年来,病人有年轻化的趋势.前臂桡侧皮瓣即前臂皮瓣在整复舌缺损1/2至2/3间,成为多数手术医师的首选.本科近年来收治两例舌癌病人,经使用前臂皮瓣分别整复舌体缺损1/2以上及2/3以上,均取得良好效果,现将临床观察体会报告如下.
作者：陈文革；毛驰；张杰；王丽云；郝素萍 刊期： 2002年第05期
腹部手术病人因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,加之腹腔开放、热量的散失,常导致胃肠功能紊乱,主要表现为肠蠕动消失,术后排气、排便障碍,直接影响到预后.术后早期下床活动,可因体位变化引起肠道反射,促进肠蠕动,加快肠内容物的排出.这些对于胃肠功能的恢复、减少术后并发症的发生至关重要.而临床上,由于种种原因,相当一部分病人对要求早期离床活动难以接受,甚至有的导致不良后果.
作者：王还爱；张景 刊期： 2002年第05期
针对术前小儿静脉穿刺难度大、成功率低的问题,选择90例患儿,随机分为3组,A组为对照组,B组穿刺前经面罩吸入氧化亚氮和氧气,C组在B组基础上,加用七氟醚,观察患儿穿刺时的反应及穿刺情况,结果:C组反应轻,穿刺成功率也高,且所需时间短,与A组和B组相比,均有统计学意义(P＜0.05).提出:在严密的监测下,实施吸入麻醉诱导后行静脉穿刺是可行的.
作者：崔桂萍；王玉敏；赵长虹；孟凌新 刊期： 2002年第05期
暖瓶塞的温度、湿度和透气很适合许多致病菌的生长繁殖,且病人、陪人、工人、护士等人员都会接触到病人的暖瓶塞.因此,暖瓶塞污染的机会较大,关系到病人的饮水卫生问题.同时,为医院感染的暴发流行埋下隐患,所以应引起足够的重视.笔者对本院16个病区共150例病人使用的暖瓶塞进行监测,现将结果报告如下.
作者：莫佩妙 刊期： 2002年第05期
针对连台手术过程中手术室空气污染问题,在连台手术间隙采用三氧消毒灭菌机对室内空气消毒30 min,然后进行空气细菌培养.结果:第1台、第2台术毕空气经消毒后,空气中平均细菌清除率分别为87.18%和84.13%,且达到卫生学标准.说明连台手术间隙,采用三氧消毒机短时消毒,能有效地降低空气中细菌含量,这为病人提供安全的手术环境和预防术后感染具有十分重要的意义.
作者：杨晓莹；王绍琼；胡正洁；吴元琼；景建英 刊期： 2002年第05期
近3 a来,我科对40例稳定劳力型心绞痛应用依姆多治疗,连用4周,通过观察心绞痛的发作次数、硝酸甘油含量及心电图的变化、24 h动态心电图、活动平板运动试验等,对其疗效、副反应进行了比较分析,结果如下.
作者：张学禹；郭士英；孔梅；魏首栋；薛树仁；王绪太 刊期： 2002年第05期
颌骨放射性骨坏死(osteroradionecrosis of jaw,ORNJ)是口腔、鼻咽和头颈部恶性肿瘤经放射治疗后所发生的严重损害.该病危害较大,常导致颌面部组织不愈、器官缺损而严重影响肿瘤病人治疗后的生存质量.ORNJ的早症状常为颌骨深部的疼痛或麻木感、口内粘膜溃疡不愈、死骨暴露为其典型表现,继发感染后可出现颌面蜂窝组织炎、口内外瘘管及张口受限,一部分病人由于颌骨病理性骨折而发生咬颌错乱及颌面部畸形[1].我院从1995年-2002年1月共收治ORNJ病人21例,经手术治疗,疗效满意.现将护理体会总结如下.
作者：张军；徐秀芬 刊期： 2002年第05期
体外循环下冠状动脉搭桥术由于心脏缺血再灌注损伤,补体系统的激活,主动脉粥样硬化斑块的脱落等原因常常造成病人术后心功能不全、出血及血栓形成、脑及脏器栓塞等.近年来,微创冠状动脉外科的兴起及特殊的手术器械应用于临床,非体外循环下冠状动脉搭桥术占总搭桥术的比例越来越高,达30%～60%,而且由初的仅应用于单支血管发展到多支血管.术后病人恢复快,并发症也明显减少.所以,该手术技术已成为冠状动脉搭桥手术的一种趋势.1997年4月-2000年7月,我科对21例冠心病病人施行了非体外循环冠状动脉搭桥术并对术后早期的一些临床指标进行了监测,现报告如下.
作者：张涌；郭建军；梁智星 刊期： 2002年第05期
众所周知,人们患病后大多情绪不佳,老年病人则更易产生负性情绪.尤其预后较差的病人,这种情绪表现更突出,如孤独、失落、抑郁、焦虑、烦躁等,严重影响疗效及顺利康复.1999年-2001年我科对60岁以上病人,从整体护理出发,应用William W K Zung编制的SAS和SDS量表,对其进行了抑郁、焦虑心理评估,并在实施多元文化护理后再次评估,取得了很好的护理效果.
作者：李维民；侯丽英 刊期： 2002年第05期
为了解1岁～12岁儿童口腔健康状况,做好防治儿童龋齿工作,研究其措施,提高口腔健康水平,采用WHO<口腔健康调查基本方法>标准,由口腔专业人员用探针对961名儿童进行逐牙检查,结果如下.
作者：杨德英 刊期： 2002年第05期
新生儿低体温可引起新生儿硬肿症及重要器官功能损害.有文献报道[1,2],新生儿低体温可使心、脑、肝、肾和肺等重要器官广泛受累,其损害程度与低体温程度、胎龄、体重及原发病的严重程度密切相关,当体温<32 ℃时病死率达20%～50%[3].笔者在此探讨引起新生儿低体温的相关因素,旨在提出相应的治疗护理对策,防治重要器官功能受损,降低病死率.
作者：宋超群；宋秀兰；张亚群 刊期： 2002年第05期
重型颅脑损伤是外科创伤中常见而且严重的一种损伤,病死率高达70%～80%[1].常见的原因以交通事故伤为主,其次为高空坠落、人身伤害等诸多方面,均为头部直接或间接暴力损伤而发病,来势凶猛,病死率高,具有突变、易变、多变的临床特点.特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后48 h以内.因此,做好早期复苏急救是抢救成功的关键.现将155例重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下.
作者：韩春玲；王宝珠 刊期： 2002年第05期
经皮冠状动脉血管成形术(简称PTCA),自1977年Grüntzig首次应用以来,现已被广泛应用,成为冠心病血运重建的有效方法,适用于各年龄段的病人.现对26例60岁以上冠心病病人进行PTCA,针对老年病人的身体状况、心理特征及疾病特点,依据术前、术中、术后不同病人存在的不同问题,实施相应的护理.
作者：席虎玉 刊期： 2002年第05期
为寻找有效的病人健康教育方式,将112例住院病人分为实验组和对照组,分别按自主性健康教育和计划性健康教育对病人实施教育.结果:两组病人对宣教内容的掌握程度、主动参与性及对健康教育的满意度均有统计学意义(P＜0.01).说明自主性健康教育方式优于计划性健康教育方式.
作者：孟宪珍；田兰英 刊期： 2002年第05期
干细胞移植病人在接受大剂量化疗期间骨髓被严重抑制,极易并发严重感染,而口腔溃疡是造血干细胞移植病人常见而严重的并发症,是导致全身感染的主要诱因之一[1].口腔溃疡由于持续性疼痛,不仅导致咀嚼、吞咽困难以及味觉的改变,影响食欲及进食,而且增加了病人的心理负担.有效的口腔护理可预防或减轻病人口腔并发症,从而达到预防感染,提高干细胞移植成功率的目的.
作者：黄颖；黄若宇；斯晓明；葛乐；王九花；任军；潘伯荣 刊期： 2002年第05期
糖尿病是慢性终身性疾病,血糖监测是糖尿病病人重要的监测指标之一[1].使用血糖检测仪测定毛细血管血糖值,给病人带来了很大的方便.但在临床实践中发现许多因素可影响血糖检测值的准确性.因而,只有明确影响因素,并针对性地采取措施,才能确保检测的准确性.
作者：陆丽萍 刊期： 2002年第05期
为探讨护理文化建设对提高护士自身素质和护理质量的作用,采用前后对比的方法分析比较干预前后护理文化建设对护士自我发展、护理质量、病人满意度等方面的影响.结果:护理文化建设可有效地提高护士的自身素质,改善护士的职业形象,促进护士的自身发展,进一步提高护理质量和病人的满意度,有利于医院整体形象的改善.护理文化建设是提高护士素质的有效手段,对护理质量的提高和护理事业的可持续发展起到了积极的推动作用.
作者：张建凤；于卫华；陈社新；汪胜 刊期： 2002年第05期
为了解脑瘫(CP)患儿及其家长个性及心理健康状况,为CP的心理干预治疗提供理论依据,采用艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90)对80例患儿及其家长个性心理进行调查,并与正常儿童及其家长的心理状况进行比较.结果:CP患儿P、E得分低于正常儿童(P＜0.05),N、L得分高于正常儿童(P＜0.05);其SCL-90评定结果中,除强迫、精神病性及其他项目外,躯体化症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执得分均明显高于正常儿童组(P＜0.05),而患儿家长SCL-90各项因子得分均高于正常成人对照组(P＜0.05).提示CP患儿具有内向、情绪不稳定的个性倾向,家长有内向、神经质个性倾向,心理上均存在明显的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化等方面症状.
作者：苏玉兰 刊期： 2002年第05期
为探讨戴手套与不戴手套穿刺对留置静脉套管针一次成功率的影响,为护理人员的自身防护提供科学依据,选取冠状动脉搭桥术病人120例,随机分为实验组和对照组,实验组采用戴手套穿刺法,对照组采用常规洗手后不戴手套穿刺法.结果两组一次穿刺成功率经χ2检验,无统计学意义(χ2=0.563,P＞0.05).说明戴手套留置套管针并不影响一次穿刺成功率.
作者：张昆 刊期： 2002年第05期
为了解75%酒精与0.1%洗必泰对末梢血糖监测结果的影响,用Sure Step稳步血糖监测仪测定糖尿病病人空腹、餐后2 h及随机毛细血管血糖(CBG)共50次,同时抽取2 ml静脉血用HITACHI 7170型自动生化分析仪测定静脉血糖(VBG).结果:VBG高于酒精组毛细血管血糖9.10%,高于洗必泰组7.02%.VBG与CBG存在显著的相关性,r值为0.91～0.99,酒精组与洗必泰组末梢血糖也有相关性,r值为0.70～0.91.当VBG＜3.93mmol/L时,VBG与酒精组CBG差异无显著性(P＞0.05),VBG与洗必泰组CBG有差异.当VBG≥3.93 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG值有显著性差异(P＜0.01).当VBG≥6.13 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG差异无显著性.提示:0.1%洗必泰与75%酒精消毒皮肤效果虽然相当,但洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小,因此,0.1%洗必泰作为监测末梢血糖时的皮肤消毒剂是安全可靠的.
作者：周雷；周玲丽；孙文瑞 刊期： 2002年第05期
我院1998年1月-2000年12月共行甲状腺手术196例,对手术配合进行了一些改进,取得了良好的效果.
作者：刘宝梅；李健；褚兰华；缪风芳 刊期： 2002年第05期
尿常规是临床常规检查项目之一,检验报告的准确性会直接影响疾病的诊断和治疗,尤其对一些特殊病人,尿标本的留取非常重要.目前临床常用的一次性塑料杯或空药瓶接取尿标本存在许多弊端:①接取尿液时, 尿液外溅,污染手、衣裤及周围环境;②无法观察全程及分段尿液的性状,亦无法准确接取中段尿;③接取尿的容器不能保证无菌.笔者根据多年的临床观察,研制出一种一次性留取尿常规标本装置,现已获国家实用新型专利权.
作者：刘艳荣；于立娟；程淑萍；苏凤；王振刚 刊期： 2002年第05期
在<护理学基础>灌肠法教学活动中,利用示教人时,因示教人肛门制作的很小,又不能向肛门内灌注液体,致使学生在练习灌肠操作时无法模仿灌肠法实施步骤做动作,不能很好地掌握灌肠法操作技术中的手法和要领.故对模拟教具进行了改革.
作者：茹淑玲；马明娜；刘丽华 刊期： 2002年第05期
在指导母乳喂养过程中,常常发现吸吮能力差的早产儿不能充分得到母乳.乳房过度充盈使乳头平坦,或乳头内陷使新生儿不能很好含接而影响母乳喂养.自制三通吸乳器有效地解决了以上问题,取得了良好效果.现介绍如下.
作者：吴倩 刊期： 2002年第05期
健康,关系到社会的进步与稳定,关系到家庭的和睦与幸福.世界卫生组织(WHO)对健康的定义是:健康不仅是没有躯体生理疾病和缺陷,而且要有完好的心理状态和社会适应能力[1].但由于每个人心理、生理状况的不同,这种适应能力就个体而言却存在着一定的差异,面对各种各样的社会问题,如工作压力大、竞争紧张、环境恶化、自然灾害等,许多人由于心理承受能力失衡,诱发了各种生理疾病,导致了新的社会问题产生,如自杀、凶杀等等.所以,在社区人群健康保障方面,必须树立以人为本的医护观点,关注人的心理和社会因素对健康的影响,预防各种疾病的发生,提高社区人群的健康水平.
作者：曹海威；任春梅 刊期： 2002年第05期
作为一所综合医院,特别是医科大学的教学医院,其科研水平的高低,代表一个医院的整体实力与竞争能力的高低.在当前我国的卫生改革体制下,要保障医院在激烈的市场竞争中立于不败之地,就必须在科研上下大力气,上新台阶.为此,探索一条适合新形势下科研管理的新模式,就显得尤为重要.近年来我院在这一方面进行了初步的探索,并取得了一定的成效.
作者：孙跃忠；牛雅蓉 刊期： 2002年第05期
为了解我国护理科研的现状,探讨护理领域各分支的科研状况,对护理类重点期刊<中华护理杂志>、<护士进修杂志>、<护理研究>、<实用护理杂志>1999年-2001年刊载的基金资助课题论文进行统计分析.结果1999年-2001年共刊载基金论文120篇,占总论文数的2.2%,国家级资助论文占10.0%,且以实验研究论文为主(63.3%),学科分布涉及各个专业,且与护理学科的发展方向相一致.提出护理管理者应加大力度扶持护理科研,提高护理人员的科研水平,争取国家级资助课题.
作者：李亚琴；程金莲；刘雪萍 刊期： 2002年第05期
